Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (січень 2018) |
Штучний аборт, в побуті просто аборт — це пряме медичне втручання в тіло вагітної жінки чи дівчини для переривання вагітності шляхом вилучення ембріона чи плоду різними методами. Термін штучний відрізняє цю усвідомлену процедуру від викидня, який також називають мимовільним абортом. Аборт в Україні за бажанням жінки законодавчо дозволений до 12 тижнів, за медичними показаннями — до 22 тижнів.
Серед показань до аборту, що враховуються в різних країнах залежно від терміну вагітності — несумісні з вагітністю захворювання, загроза життю, фізичному та психічному благополуччю жінки, вагітність внаслідок зґвалтування та інцесту, важкі аномалії плоду, соціальні причини (нездатність піклуватись про майбутню дитину через хворобу чи нестачу ресурсів, як-от безробіття, багатодітність, смерть партнера), неповнолітній чи пременопаузальний вік вагітної. У країнах з ліберальнішою репродуктивною політикою бажання вагітної зробити аборт без пояснень причини є достатнім для виконання їй аборту.
Проведений кваліфікованим персоналом в належних умовах є безпечною медичною процедурою. Аборти, які виконуються людьми без належних навичок, з порушенням процедури, з недотриманням санітарних стандартів (у країнах, що розвиваються, та в країнах, де аборти значно обмежені або заборонені законом), є небезпечними (підпільними, нелегальними, кримінальними), і є значною небезпекою для жіночого здоров'я та причиною абортного туризму. За реклмендацією ВООЗ: «Небезпечний аборт є вагомою причиною материнської смертності, яку можна та слід попередити шляхом просування сексуальної освіти, планування сім'ї, послуг з безпечного переривання вагітності, наскільки це дозволено законодавством, та післяабортних послуг в усіх випадках».
На сучасному етапі полеміка щодо права на аборт точиться між рухами за право вагітної жінки на доступ до аборту, щоб робити вибір, народжувати чи перервати небажану вагітність (прочойс), та руху за скасування права на аборт в інтересах права ембріона (плоду) на життя (пролайф). Полемічним є й поняття плоду і його життя.
Історія
Першою державою в новітній історії, котра легалізувала аборти, стала більшовицька Росія.[] Опісля в СРСР повернулися до світової практики кримінальної відповідальності за аборти.
Указом Президії Верховної Ради СРСР від 5 серпня 1954 року кримінальну відповідальність за здійснення аборту знову скасовано. Указом від 23 листопада 1955 року «Про скасування заборони абортів» встановлена кримінальна відповідальність лише для осіб (в тому числі лікарів), які роблять аборт поза лікарнями або іншими лікувальними закладами. Покарання посилювалося в разі, коли аборт виконувався в антисанітарних умовах чи особою без належної медичної освіти. На той момент в багатьох країнах Заходу аборти лишалися нелегальними. Так, у США аборти були повністю декриміналізованими лише у 1973 році, у Франції — у 1974 році. В Ірландії аборти у одиничних випадках були дозволені лише влітку 2013 року.
Показання
Аборт може проводитись як за суворими медичними показами, так і за бажанням вагітної при відсутності протипоказань до аборту.
Медичними показами до проведення операції аборту зазвичай стають захворювання жінки і плоду:
- смерть плоду в утробі;
- загроза життю жінки через її стан або неправильне протікання вагітності (наприклад, позаматкова вагітність);
- порушення внутрішньоутробного розвитку;
- необхідність проведення медичних процедур жінці (наприклад, трансплантація органів, хімієтерапія).
Якщо потреба в аборті викликане небажаною вагітністю, остаточне рішення залишається за вагітною та тим, від кого вона завагітніла.[]
Проведення аборту
Підготовка до процедури
В Україні для пацієнток, яким проводиться аборт, передбачене передабортне та післяабортне консультування щодо особливостей конкретного методу переривання вагітності. З метою профілактики запальних ускладнень після аборту він здійснюється не пізніше 3 днів після обстеження. Обстеження пацієнтки проводиться відповідно до нормативів в умовах амбулаторно-поліклінічних лікувальних закладів та відповідного клінічного протоколу. Зазвичай перед абортом проводяться:
- гінекологічний огляд;
- загальний аналіз крові;
- загальний ;
- аналіз на хоріонічний гонадотропін;
- аналіз на сифіліс (РАВ);
- аналіз на вірусні гепатити B і С;
- аналіз на ВІЛ;
- коагулограма.
У разі встановлення гострого запального або інфекційного захворювання аборт виконується після проведеного лікування до терміну вагітності повних 12 тижнів.
Методи проведення аборту
Залежно від терміну вагітності, її переривають різними методами, аби знизити ризик розвитку ускладнень. Кожен метод має протипокази та найбільш ефективний на відповідних термінах вагітності. Зі зростанням терміну вагітності ступінь травмування жінки та, відповідно, ризики ускладнень зростають.
Термін вагітності | Рекомендований метод аборту | Як проводиться аборт | Механізм абортивної дії | Характеристики методу |
---|---|---|---|---|
1-3 тижнів затримки менструацій[] | Медикаментозний аборт: провокація викидня комбінацією препаратів. Ефективність 90-95 % при затримці до 42 днів. | Одноразовий прийом в присутності лікаря 600 мг стероїдного препарату міфепристону, який провокує загибель ембріону. Через 36-48 годин пацієнтка в присутності лікаря приймає аналог простагландинів: перорально 2 таблетки (400 мкг) або вагінально 800 мкг мізопростолу і знаходиться в стаціонарі весь час до настання аборту, що відбувається, як правило, впродовж 3-6 годин. На 7-10 день лікар-акушер-гінеколог амбулаторно оглядає пацієнтку. | Зв'язуючись з прогестероновими рецепторами, міфепристон блокує дію прогестерону, який стимулює ріст ендометрію. Під дією простагландинів і мізопростолу препаратів матка скорочується, запускаючи механізм вигнання плодового яйця з її порожнини. | Цей спосіб найменш травматичний та найбільш безпечний. Слизова оболонка матки залишається неушкодженою, за 28-30 днів відновлюється менструальний цикл. |
2-5 тижнів[] | (вакуум-аспірація): висмоктування плодового яйця | У матку вводиться тонка одноразова трубка (катетер), прикріплена до вакуумного , який висмоктує плодове яйце назовні. Операція триває 2-5 хвилин і проводиться за місцевої або загальної анестезії. | В порожнині матки створюється рівномірний негативний тиск (вакуум), який сприяє мимовільному відділенню плодового яйця, незалежно від його локалізації. | Слизова оболонка матки отримує мінімальні ушкодження. |
6-12 тижнів | Хірургічний (класичний, медичний) аборт: хірургічне вискоблювання плоду | Проводиться тільки в умовах медичного стаціонару під загальним наркозом. У випадку загрози життю жінки або вагітності внаслідок зґвалтування може проводитись і на пізніших строках, до 22 тижнів. Після операції необхідний курс антибіотиків для профілактики інфікування. | Канал шийки матки поступово розширюють інструментами і спеціальною ложкою () або ножицями () вискоблюють плодове яйце разом з плацентою і слизовою оболонкою матки. Існують також вакуум-кюретки. | Має низку ускладнень, зокрема, може призводити до безпліддя і невиношування наступних вагітностей. |
понад 20 тижнів | («пізній аборт»): провокація передчасних «пологів» | Роблять за особливими показаннями. | У плодовий міхур вводяться розчини, що викликають пологову діяльність. | Оскільки наприкінці (2) — на початку (3 триместру) плід може народитися живим, але з важкими патологіями розвитку, цей метод лікарі використовують рідше за попередній. |
Міжнародна організація Жінки на хвилях безкоштовно надає консультації (у тому числі й українською) з використання медикаментів для аборту, а в разі потреби може надіслати відповідні ліки.
Після процедури
В Україні за чинним законодавством після аборту першої вагітності жінкам з резус-негативним типом крові проводиться імунізація антирезусним імуноглобуліном за відповідною методикою. Працюючим жінкам після аборту видається листок непрацездатності.
Жінкам призначають індивідуально підібраний засіб контрацепції, про що робиться запис в медичній документації.
Надалі проводиться диспансерне спостереження за пацієнткою, обов'язково виконується ультразвукове дослідження для підтвердження відсутності плідного яйця в порожнині матки. У разі неповного видалення плідного яйця або тривалого «кровомазання» проводиться діагностичне вискоблювання порожнини матки з направленням отриманого матеріалу на гістологічне дослідження.
Після аборту спостерігаються кров'янисті . Їхня кількість і тривалість індивідуальні і залежать від терміну вагітності, скорочувальної здатності матки і згортання крові.
Безпечність для здоров'я жінки
Ризики для жінки різняться залежно від терміну вагітності та методу процедури.
За оцінками ВООЗ, близько 33 млн користувачок контрацепції можуть стикнутися з незапланованою вагітністю.
Аборт буває небезпечним (коли проводиться некваліфікованими людьми та в неналежних умовах) та безпечним (проводиться медичними працівниками із дотримання рекомендацій щодо організації процедури). Якщо аборт виконується кваліфікованим персоналом з використанням належних медичних методик та препаратів у гігієнічних умовах, він є безпечною медичною процедурою.
Стратегія ВООЗ із репродуктивного здоров'я з метою прискорення прогресу у досягненні міжнародних цілей та завдань розвитку, прийнята Всесвітньою асамблеєю охорони здоров'я у 2004 році, зазначає: «Небезпечний аборт є вагомою причиною материнської смертності, яку можна та слід попередити шляхом просування сексуальної освіти, планування сім'ї, послуг з безпечного переривання вагітності, наскільки це дозволено законодавством, та післяабортних послуг в усіх випадках».
За висновками Американської психологічної асоціації, переривання небажаної вагітності в повнолітніх жінок не викликає подальших психологічних проблем. Національний спільний центр психічного здоров'я Великої Британії у 2011 р. опублікував висновок, згідно з яким аборт у першому триместрі не збільшує ризиків виникнення психологічних проблем Згідно зі статистичними даними, зібраними у США за 2012 рік, ризик смерті від природних пологів у 14 разів вищий, ніж ризик смерті від безпечного аборту.
Небезпечні аборти
При виконанні будь-якої хірургічної процедури можуть виникати ускладнення. Їх ризик зростає, якщо аборт проводиться некваліфікованим медичним персоналом, небезпечними медичними інструментами або в санітарних умовах, що не відповідають необхідним стандартам. До таких належать аборти, проведені самостійно, аборти в країнах, що розвиваються (де належну медичну послугу отримати важко або неможливо), та в країнах з антиабортним законодавством (що змушує вдаватися до підпільних абортів). Імовірність виникнення ускладнень після аборту вища в жінок:
- що страждають запальними захворюваннями статевої системи, порушеннями менструального циклу, захворюваннями крові;
- що раніше перенесли операцію на матці і яєчниках;
- що вже зробили два і більше абортів;
- що переривають хірургічним шляхом першу вагітність.
Серед ранніх ускладнень неправильно проведеного аборту можуть бути: гематома, кровотеча, ушкодження шийки матки, перфорація матки (перфорація з або без ушкодження кишки, сечового міхура, неповний витяг плодового яйця.
До пізніх ускладнень небезпечних абортів належать запальні захворювання статевих органів, гормональні порушення, ендометріоз, дисфункція яєчників, безплідність, ускладнення протікання вагітностей, загострення хронічнічних захворювань геніталій (сальпінгоофорит, ендометрит), «занесення» інфекцій в матку під час аборту. Використання розширників може спричиняти розвиток недостатності шийки матки та ускладнення під час наступних вагітностей та пологів. Віддалені наслідки можуть виявитися через кілька років: синдром Ашермана; істміко-цервікальна недостатність; ендометріоз, порушення прохідності маткових труб; імунізація за системою резус-фактора; ризик утворення пухлин молочних залоз, шийки і тіла матки.
В Україні
Згідно з чинним законодавством України, проводиться в акредитованих закладах охорони здоров'я при вагітності до 12 тижнів. На терміні від 12 до 22 тижнів штучний аборт проводиться тільки у випадку виявлених показань. Проведення штучного аборту у пацієнтки віком до 14 років або у недієздатної особи здійснюється за заявою її законних представників. Аборт у пацієнтки, яка досягла 14 років, здійснюється за її згодою.
Статистика
Попри тенденцію до зниження, рівень абортів в Україні становив[] 21,1 на 1000 жінок фертильного віку; 45,8 — на 100 вагітностей, 84 — на 100 пологів. Спостерігається тенденція до підвищення кількості абортів у вагітних вперше (2004-го у порівнянні з 1991-м цей показник збільшився у 2 рази: у 1991 — 5,6 %, у 2004 — 12,1 %). У 2005-му число абортів становило майже 800 тисяч, у 2016 зроблено близько 150 тисяч.
80 % жінок переривають вагітність за власним бажанням у зв'язку з незахищеністю — відсутністю житла, роботи, через фінансову скруту, сімейні негаразди, нестабільну ситуацію в державі, невпевненість у завтрашньому дні.
Полеміка щодо абортів
У світі тривають дискусії і суперечки щодо морального та правового статусу аборту. Дві основні групи називають себе «за вибір» (право жінок вільно розпоряджатись власним тілом і репродуктивними планами) і «за життя» (з притиском на права плоду на життя). Кожна група, з різними результатами, прагне впливати на громадську думку і добитися правової підтримки своєї позиції. У деяких випадках полеміка призвела до використання насильства.
Наприклад, Цивільний кодекс України містить пролайф-термінологію щодо плоду: «У випадках, встановлених законом, охороняються інтереси зачатої, але ще не народженої дитини» (ст. 25 ч. 2).
Правовий статус абортів
Україна
Аборт при вагітності від 12 до 22 тижнів за соціальними і медичними показаннями може проводитись у випадках і в порядку, що встановлюється законодавством (стаття 50 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров'я» № 2801-XII, ст. 281 Цивільного кодексу України). Порядок проведення аборту встановлений Наказом Міністерства охорони здоров'я України «Про затвердження Інструкції про порядок проведення операції штучного переривання вагітності, форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення» від 24.05.2013 р. № 423. Штучне переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів, здійснюється в акредитованих закладах охорони здоров'я за висновком комісії, створеної відповідно Міністерством охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінням охорони здоров'я обласної та Севастопольської міської державних адміністрацій і Головним управлінням охорони здоров'я Київської міської державної адміністрації. Висновок готується згідно із заявою вагітної жінки та відповідними документами.
За статтею 1222 Цивільного Кодексу України особи, зачаті за життя спадкодавця, можуть бути спадкоємцями лише якщо вони народжені живими після його смерті.
У світі
Всі держави щодо допустимості аборту можна розділити на чотири групи:
- Свобода аборту. У найбільш ліберальній групі країн законодавці виходять з визнання права жінки самостійно вирішувати питання про вагітність. Кримінальна політика спрямована тут на охорону здоров'я жінки, тобто караються тільки позалікарняні і пізні аборти. Аборти «за бажанням» на ранніх термінах вагітності дозволені в Австралії, Австрії, Албанії, Бельгії, Болгарії, Угорщини, В'єтнамі, Німеччини, Греції, Данії, Італії, Камбоджі, Канаді, КНР, на Кубі, в Монголії, Нідерландах, Норвегії, Румунії, Сингапурі, Словаччині, США, Тунісі, Туреччини, Франції, Чехії, Швеції, ПАР. Однак 2003 року американський сенат схвалив законопроєкт, що забороняє аборт методом . У грудні 2009 року прийнята поправка до закону Російської Федерації «Про рекламу», що обмежує рекламу медичних послуг з аборту.
- Аборт з медичних та соціально-економічних показань. В Англії, Індії, Ісландії, Люксембургу, Фінляндії, Японії аборти дозволені тільки з медичних та соціально-економічним показань, а також у випадках зґвалтування. У Великій Британії для медичного аборту потрібні висновки двох лікарів про його необхідність відповідно до закону про аборт 1967 року. У квітні 1992 року після 15 невдалих спроб змінити закон 1967 року Британський парламент ухвалив рішення про зниження тимчасового обмеження на аборти до 24 тижнів.
- Аборт за медичними показаннями і в інших виняткових випадках. В Алжирі, Аргентині, Болівії, Бразилії, Гані, Ізраїлі, Кенії, Коста-Риці, Марокко, Мексиці, Нігерії, Пакистані, Перу, Польщі, Уругваї дозволені аборти лише за загрози життю і здоров'ю жінки. Так, в Іспанії 1985 року легалізовані аборти у випадках зґвалтування, серйозних аномалій плоду і ризику серйозної небезпеки, створюваної вагітністю для фізичного або психічного здоров'я жінки.
- Повна заборона. У цій групі держав аборт розглядається як злочин проти внутрішньоутробного життя і прирівнюється до вбивства. Аборти повністю заборонені, як правило, крім випадків порятунку життя жінки, в: Афганістані, Анголі, Бангладеші, Венесуелі, Гватемалі, Гондурасі, Єгипті, Індонезії, Іраку, Ірані, Ірландії, Ємені, Колумбії, Лівані, Лівії, Мавританії, Малі, Непалі, Нікарагуа, ОАЕ, Омані, Парагваї, Папуа Новій Гвінеї, Сальвадорі, Сирії, Чилі, на Філіппінах.
Див. також
Примітки
- Коляденко Н. В. Аборт // Велика українська енциклопедія. (дата звернення: 27.03.2020).
- Штучне переривання вагітності: підстави і відповідальність // Безоплатна правова допомога
- БПВ ВООЗ, 2012.
- Наказ МОЗ України N 183, 2009, с. Додаток 2.
- «СУ РСФСР», 1920, ст. № 471. Распубликовано в «Известия ВЦИК», № 259, 18.11.1920 . Взято из: Статья № 471 / наркомы Д. И. Курский, Н.Семашко // Собрание узаконений и распоряжений правительства за 1920 г. — М.: Управление делами Совнаркома СССР, 1943. — № 90. — С. 681.
- Сулима, Дмитро (20.06.2015). ЩЕ ДЕКІЛЬКА СЛІВ ПРО АБОРТИ. Бандерівець (укр.) . Процитовано 30.06.2017.
- Наказ МОЗ України N 183, 2009.
- БПВ ВООЗ, 2012, с. IV-V.
- Зґвалтованим під час війни українкам дуже важко знайти протизаплідні пігулки та препарати для переривання вагітності. Foreign Ukraine (укр.). 20 вересня 2022. Процитовано 1 лютого 2023.
- https://www.apa.org/news/press/releases/2008/08/single-abortion
- Abortion 'does not raise' mental health risk. BBC News. 9 грудня 2011. оригіналу за 19 жовтня 2021. Процитовано 24 січня 2022. (англ.)
- https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2012/02000/The_Comparative_Safety_of_Legal_Induced_Abortion.3.aspx
- Шкідливість аборту як соціальна проблема 2015 р.
- ст. 284 Цивільного кодексу України
- Віктор Коломак (30.03.2017). Професор В’ячеслав КАМІНСЬКИЙ: «Реформувати — зовсім не означає, що все надбане треба зруйнувати». Голос України.
- БПВ ВООЗ, 2012, с. 17-18,94-115.
- Право жінки чи злочин. П'ять історій про аборти Пуджа Чабрія, BBC World Service, 8 грудня 2021
- Проблема абортов в США, положение на март 2003
- Положение на октябрь 2003
- Медведев подписал закон, ограничивающий рекламу медицинских услуг по искусственному прерыванию беременности, Интерфакс
- . Архів оригіналу за 11 листопад 2011. Процитовано 8 квітень 2011.
Ця стаття використовує для , що може призвести до [en]. |
Джерела
- Наказ МОЗ України N 183 (2009). «Про затвердження Інструкції про порядок проведення операції штучного переривання вагітності, форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення» N 183 від 25.03.2009. © Верховна Рада України 1994-2022. Процитовано 16 листопада 2022.
- БПВ ВООЗ (2012). Безпечне переривання вагітності: Рекомендації для систем охорони здоров'я з практичних та нормативних питань. Видання друге. Процитовано 17 листопада 2022.
{{}}
: Проігноровано|website=
() - Тимошенко Л. В., Про шкідливість аборту. К., 1956.
Література
- (рос.)
- Denisov BP, Sakevich VI, Jasilioniene A (2012) Divergent Trends in Abortion and Birth Control Practices in Belarus, Russia and Ukraine. PLoS ONE 7(11): e49986. (англ.)doi:10.1371/journal.pone.0049986
Посилання
- Аборт // Юридична енциклопедія
- Coppens, Charles. Abortion // The Catholic Encyclopedia. Vol. 1. New York: Robert Appleton Company, 1907.
- Аборт. Погляд Біблії // «Пробудись!», № 1 2017
Це незавершена стаття з медицини. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Це незавершена стаття з гінекології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno sichen 2018 Shtuchnij abort v pobuti prosto abort ce pryame medichne vtruchannya v tilo vagitnoyi zhinki chi divchini dlya pererivannya vagitnosti shlyahom viluchennya embriona chi plodu riznimi metodami Termin shtuchnij vidriznyaye cyu usvidomlenu proceduru vid vikidnya yakij takozh nazivayut mimovilnim abortom Abort v Ukrayini za bazhannyam zhinki zakonodavcho dozvolenij do 12 tizhniv za medichnimi pokazannyami do 22 tizhniv 8 tizhnevij zarodok vidalenij vnaslidok operaciyi z vidalennya matki zhinki hvoroyi na karcinomu shijki matki Sered pokazan do abortu sho vrahovuyutsya v riznih krayinah zalezhno vid terminu vagitnosti nesumisni z vagitnistyu zahvoryuvannya zagroza zhittyu fizichnomu ta psihichnomu blagopoluchchyu zhinki vagitnist vnaslidok zgvaltuvannya ta incestu vazhki anomaliyi plodu socialni prichini nezdatnist pikluvatis pro majbutnyu ditinu cherez hvorobu chi nestachu resursiv yak ot bezrobittya bagatoditnist smert partnera nepovnolitnij chi premenopauzalnij vik vagitnoyi U krayinah z liberalnishoyu reproduktivnoyu politikoyu bazhannya vagitnoyi zrobiti abort bez poyasnen prichini ye dostatnim dlya vikonannya yij abortu Provedenij kvalifikovanim personalom v nalezhnih umovah ye bezpechnoyu medichnoyu proceduroyu Aborti yaki vikonuyutsya lyudmi bez nalezhnih navichok z porushennyam proceduri z nedotrimannyam sanitarnih standartiv u krayinah sho rozvivayutsya ta v krayinah de aborti znachno obmezheni abo zaboroneni zakonom ye nebezpechnimi pidpilnimi nelegalnimi kriminalnimi i ye znachnoyu nebezpekoyu dlya zhinochogo zdorov ya ta prichinoyu abortnogo turizmu Za reklmendaciyeyu VOOZ Nebezpechnij abort ye vagomoyu prichinoyu materinskoyi smertnosti yaku mozhna ta slid poperediti shlyahom prosuvannya seksualnoyi osviti planuvannya sim yi poslug z bezpechnogo pererivannya vagitnosti naskilki ce dozvoleno zakonodavstvom ta pislyaabortnih poslug v usih vipadkah Na suchasnomu etapi polemika shodo prava na abort tochitsya mizh ruhami za pravo vagitnoyi zhinki na dostup do abortu shob robiti vibir narodzhuvati chi perervati nebazhanu vagitnist prochojs ta ruhu za skasuvannya prava na abort v interesah prava embriona plodu na zhittya prolajf Polemichnim ye j ponyattya plodu i jogo zhittya IstoriyaAgitplakat SRSR proti kriminalnih abortiv 1925 rik Tekst vgori Vikiden zdijsnenij babkoyu abo akusherkoyu ne tilki kalichit zhinku ale chasto vede do smerti Pershoyu derzhavoyu v novitnij istoriyi kotra legalizuvala aborti stala bilshovicka Rosiya dzherelo Opislya v SRSR povernulisya do svitovoyi praktiki kriminalnoyi vidpovidalnosti za aborti Ukazom Prezidiyi Verhovnoyi Radi SRSR vid 5 serpnya 1954 roku kriminalnu vidpovidalnist za zdijsnennya abortu znovu skasovano Ukazom vid 23 listopada 1955 roku Pro skasuvannya zaboroni abortiv vstanovlena kriminalna vidpovidalnist lishe dlya osib v tomu chisli likariv yaki roblyat abort poza likarnyami abo inshimi likuvalnimi zakladami Pokarannya posilyuvalosya v razi koli abort vikonuvavsya v antisanitarnih umovah chi osoboyu bez nalezhnoyi medichnoyi osviti Na toj moment v bagatoh krayinah Zahodu aborti lishalisya nelegalnimi Tak u SShA aborti buli povnistyu dekriminalizovanimi lishe u 1973 roci u Franciyi u 1974 roci V Irlandiyi aborti u odinichnih vipadkah buli dozvoleni lishe vlitku 2013 roku PokazannyaAbort mozhe provoditis yak za suvorimi medichnimi pokazami tak i za bazhannyam vagitnoyi pri vidsutnosti protipokazan do abortu Medichnimi pokazami do provedennya operaciyi abortu zazvichaj stayut zahvoryuvannya zhinki i plodu smert plodu v utrobi zagroza zhittyu zhinki cherez yiyi stan abo nepravilne protikannya vagitnosti napriklad pozamatkova vagitnist porushennya vnutrishnoutrobnogo rozvitku neobhidnist provedennya medichnih procedur zhinci napriklad transplantaciya organiv himiyeterapiya Yaksho potreba v aborti viklikane nebazhanoyu vagitnistyu ostatochne rishennya zalishayetsya za vagitnoyu ta tim vid kogo vona zavagitnila dzherelo Provedennya abortuPidgotovka do proceduri V Ukrayini dlya paciyentok yakim provoditsya abort peredbachene peredabortne ta pislyaabortne konsultuvannya shodo osoblivostej konkretnogo metodu pererivannya vagitnosti Z metoyu profilaktiki zapalnih uskladnen pislya abortu vin zdijsnyuyetsya ne piznishe 3 dniv pislya obstezhennya Obstezhennya paciyentki provoditsya vidpovidno do normativiv v umovah ambulatorno poliklinichnih likuvalnih zakladiv ta vidpovidnogo klinichnogo protokolu Zazvichaj pered abortom provodyatsya ginekologichnij oglyad zagalnij analiz krovi zagalnij analiz na horionichnij gonadotropin analiz na sifilis RAV analiz na virusni gepatiti B i S analiz na VIL koagulograma U razi vstanovlennya gostrogo zapalnogo abo infekcijnogo zahvoryuvannya abort vikonuyetsya pislya provedenogo likuvannya do terminu vagitnosti povnih 12 tizhniv Metodi provedennya abortu Abort vakuumnoyu aspiraciyeyu 1 amnion 2 embrion 3 endometrij 4 spekulum 5 vakuretka 6 vakuumnij vidsmoktuvach Zalezhno vid terminu vagitnosti yiyi pererivayut riznimi metodami abi zniziti rizik rozvitku uskladnen Kozhen metod maye protipokazi ta najbilsh efektivnij na vidpovidnih terminah vagitnosti Zi zrostannyam terminu vagitnosti stupin travmuvannya zhinki ta vidpovidno riziki uskladnen zrostayut Suchasni metodi abortu Termin vagitnosti Rekomendovanij metod abortu Yak provoditsya abort Mehanizm abortivnoyi diyi Harakteristiki metodu 1 3 tizhniv zatrimki menstruacij utochniti Medikamentoznij abort provokaciya vikidnya kombinaciyeyu preparativ Efektivnist 90 95 pri zatrimci do 42 dniv Odnorazovij prijom v prisutnosti likarya 600 mg steroyidnogo preparatu mifepristonu yakij provokuye zagibel embrionu Cherez 36 48 godin paciyentka v prisutnosti likarya prijmaye analog prostaglandiniv peroralno 2 tabletki 400 mkg abo vaginalno 800 mkg mizoprostolu i znahoditsya v stacionari ves chas do nastannya abortu sho vidbuvayetsya yak pravilo vprodovzh 3 6 godin Na 7 10 den likar akusher ginekolog ambulatorno oglyadaye paciyentku Zv yazuyuchis z progesteronovimi receptorami mifepriston blokuye diyu progesteronu yakij stimulyuye rist endometriyu Pid diyeyu prostaglandiniv i mizoprostolu preparativ matka skorochuyetsya zapuskayuchi mehanizm vignannya plodovogo yajcya z yiyi porozhnini Cej sposib najmensh travmatichnij ta najbilsh bezpechnij Slizova obolonka matki zalishayetsya neushkodzhenoyu za 28 30 dniv vidnovlyuyetsya menstrualnij cikl 2 5 tizhniv utochniti vakuum aspiraciya vismoktuvannya plodovogo yajcya U matku vvoditsya tonka odnorazova trubka kateter prikriplena do vakuumnogo yakij vismoktuye plodove yajce nazovni Operaciya trivaye 2 5 hvilin i provoditsya za miscevoyi abo zagalnoyi anesteziyi V porozhnini matki stvoryuyetsya rivnomirnij negativnij tisk vakuum yakij spriyaye mimovilnomu viddilennyu plodovogo yajcya nezalezhno vid jogo lokalizaciyi Slizova obolonka matki otrimuye minimalni ushkodzhennya 6 12 tizhniv Hirurgichnij klasichnij medichnij abort hirurgichne viskoblyuvannya plodu Provoditsya tilki v umovah medichnogo stacionaru pid zagalnim narkozom U vipadku zagrozi zhittyu zhinki abo vagitnosti vnaslidok zgvaltuvannya mozhe provoditis i na piznishih strokah do 22 tizhniv Pislya operaciyi neobhidnij kurs antibiotikiv dlya profilaktiki infikuvannya Kanal shijki matki postupovo rozshiryuyut instrumentami i specialnoyu lozhkoyu abo nozhicyami viskoblyuyut plodove yajce razom z placentoyu i slizovoyu obolonkoyu matki Isnuyut takozh vakuum kyuretki Maye nizku uskladnen zokrema mozhe prizvoditi do bezpliddya i nevinoshuvannya nastupnih vagitnostej ponad 20 tizhniv piznij abort provokaciya peredchasnih pologiv Roblyat za osoblivimi pokazannyami U plodovij mihur vvodyatsya rozchini sho viklikayut pologovu diyalnist Oskilki naprikinci 2 na pochatku 3 trimestru plid mozhe naroditisya zhivim ale z vazhkimi patologiyami rozvitku cej metod likari vikoristovuyut ridshe za poperednij Mizhnarodna organizaciya Zhinki na hvilyah bezkoshtovno nadaye konsultaciyi u tomu chisli j ukrayinskoyu z vikoristannya medikamentiv dlya abortu a v razi potrebi mozhe nadislati vidpovidni liki Pislya proceduri V Ukrayini za chinnim zakonodavstvom pislya abortu pershoyi vagitnosti zhinkam z rezus negativnim tipom krovi provoditsya imunizaciya antirezusnim imunoglobulinom za vidpovidnoyu metodikoyu Pracyuyuchim zhinkam pislya abortu vidayetsya listok nepracezdatnosti Zhinkam priznachayut individualno pidibranij zasib kontracepciyi pro sho robitsya zapis v medichnij dokumentaciyi Nadali provoditsya dispanserne sposterezhennya za paciyentkoyu obov yazkovo vikonuyetsya ultrazvukove doslidzhennya dlya pidtverdzhennya vidsutnosti plidnogo yajcya v porozhnini matki U razi nepovnogo vidalennya plidnogo yajcya abo trivalogo krovomazannya provoditsya diagnostichne viskoblyuvannya porozhnini matki z napravlennyam otrimanogo materialu na gistologichne doslidzhennya Pislya abortu sposterigayutsya krov yanisti Yihnya kilkist i trivalist individualni i zalezhat vid terminu vagitnosti skorochuvalnoyi zdatnosti matki i zgortannya krovi Bezpechnist dlya zdorov ya zhinkiRiziki dlya zhinki riznyatsya zalezhno vid terminu vagitnosti ta metodu proceduri Za ocinkami VOOZ blizko 33 mln koristuvachok kontracepciyi mozhut stiknutisya z nezaplanovanoyu vagitnistyu Abort buvaye nebezpechnim koli provoditsya nekvalifikovanimi lyudmi ta v nenalezhnih umovah ta bezpechnim provoditsya medichnimi pracivnikami iz dotrimannya rekomendacij shodo organizaciyi proceduri Yaksho abort vikonuyetsya kvalifikovanim personalom z vikoristannyam nalezhnih medichnih metodik ta preparativ u gigiyenichnih umovah vin ye bezpechnoyu medichnoyu proceduroyu Strategiya VOOZ iz reproduktivnogo zdorov ya z metoyu priskorennya progresu u dosyagnenni mizhnarodnih cilej ta zavdan rozvitku prijnyata Vsesvitnoyu asambleyeyu ohoroni zdorov ya u 2004 roci zaznachaye Nebezpechnij abort ye vagomoyu prichinoyu materinskoyi smertnosti yaku mozhna ta slid poperediti shlyahom prosuvannya seksualnoyi osviti planuvannya sim yi poslug z bezpechnogo pererivannya vagitnosti naskilki ce dozvoleno zakonodavstvom ta pislyaabortnih poslug v usih vipadkah Za visnovkami Amerikanskoyi psihologichnoyi asociaciyi pererivannya nebazhanoyi vagitnosti v povnolitnih zhinok ne viklikaye podalshih psihologichnih problem Nacionalnij spilnij centr psihichnogo zdorov ya Velikoyi Britaniyi u 2011 r opublikuvav visnovok zgidno z yakim abort u pershomu trimestri ne zbilshuye rizikiv viniknennya psihologichnih problem Zgidno zi statistichnimi danimi zibranimi u SShA za 2012 rik rizik smerti vid prirodnih pologiv u 14 raziv vishij nizh rizik smerti vid bezpechnogo abortu Nebezpechni aborti Dokladnishe Nebezpechni aborti Pri vikonanni bud yakoyi hirurgichnoyi proceduri mozhut vinikati uskladnennya Yih rizik zrostaye yaksho abort provoditsya nekvalifikovanim medichnim personalom nebezpechnimi medichnimi instrumentami abo v sanitarnih umovah sho ne vidpovidayut neobhidnim standartam Do takih nalezhat aborti provedeni samostijno aborti v krayinah sho rozvivayutsya de nalezhnu medichnu poslugu otrimati vazhko abo nemozhlivo ta v krayinah z antiabortnim zakonodavstvom sho zmushuye vdavatisya do pidpilnih abortiv Imovirnist viniknennya uskladnen pislya abortu visha v zhinok sho strazhdayut zapalnimi zahvoryuvannyami statevoyi sistemi porushennyami menstrualnogo ciklu zahvoryuvannyami krovi sho ranishe perenesli operaciyu na matci i yayechnikah sho vzhe zrobili dva i bilshe abortiv sho pererivayut hirurgichnim shlyahom pershu vagitnist Sered rannih uskladnen nepravilno provedenogo abortu mozhut buti gematoma krovotecha ushkodzhennya shijki matki perforaciya matki perforaciya z abo bez ushkodzhennya kishki sechovogo mihura nepovnij vityag plodovogo yajcya Do piznih uskladnen nebezpechnih abortiv nalezhat zapalni zahvoryuvannya statevih organiv gormonalni porushennya endometrioz disfunkciya yayechnikiv bezplidnist uskladnennya protikannya vagitnostej zagostrennya hronichnichnih zahvoryuvan genitalij salpingooforit endometrit zanesennya infekcij v matku pid chas abortu Vikoristannya rozshirnikiv mozhe sprichinyati rozvitok nedostatnosti shijki matki ta uskladnennya pid chas nastupnih vagitnostej ta pologiv Viddaleni naslidki mozhut viyavitisya cherez kilka rokiv sindrom Ashermana istmiko cervikalna nedostatnist endometrioz porushennya prohidnosti matkovih trub imunizaciya za sistemoyu rezus faktora rizik utvorennya puhlin molochnih zaloz shijki i tila matki V UkrayiniZgidno z chinnim zakonodavstvom Ukrayini provoditsya v akreditovanih zakladah ohoroni zdorov ya pri vagitnosti do 12 tizhniv Na termini vid 12 do 22 tizhniv shtuchnij abort provoditsya tilki u vipadku viyavlenih pokazan Provedennya shtuchnogo abortu u paciyentki vikom do 14 rokiv abo u nediyezdatnoyi osobi zdijsnyuyetsya za zayavoyu yiyi zakonnih predstavnikiv Abort u paciyentki yaka dosyagla 14 rokiv zdijsnyuyetsya za yiyi zgodoyu Statistika Popri tendenciyu do znizhennya riven abortiv v Ukrayini stanoviv koli 21 1 na 1000 zhinok fertilnogo viku 45 8 na 100 vagitnostej 84 na 100 pologiv Sposterigayetsya tendenciya do pidvishennya kilkosti abortiv u vagitnih vpershe 2004 go u porivnyanni z 1991 m cej pokaznik zbilshivsya u 2 razi u 1991 5 6 u 2004 12 1 U 2005 mu chislo abortiv stanovilo majzhe 800 tisyach u 2016 zrobleno blizko 150 tisyach 80 zhinok pererivayut vagitnist za vlasnim bazhannyam u zv yazku z nezahishenistyu vidsutnistyu zhitla roboti cherez finansovu skrutu simejni negarazdi nestabilnu situaciyu v derzhavi nevpevnenist u zavtrashnomu dni Polemika shodo abortivDokladnishe Polemika shodo abortu U sviti trivayut diskusiyi i superechki shodo moralnogo ta pravovogo statusu abortu Dvi osnovni grupi nazivayut sebe za vibir pravo zhinok vilno rozporyadzhatis vlasnim tilom i reproduktivnimi planami i za zhittya z pritiskom na prava plodu na zhittya Kozhna grupa z riznimi rezultatami pragne vplivati na gromadsku dumku i dobitisya pravovoyi pidtrimki svoyeyi poziciyi U deyakih vipadkah polemika prizvela do vikoristannya nasilstva Napriklad Civilnij kodeks Ukrayini mistit prolajf terminologiyu shodo plodu U vipadkah vstanovlenih zakonom ohoronyayutsya interesi zachatoyi ale she ne narodzhenoyi ditini st 25 ch 2 Pravovij status abortivUkrayina Abort pri vagitnosti vid 12 do 22 tizhniv za socialnimi i medichnimi pokazannyami mozhe provoditis u vipadkah i v poryadku sho vstanovlyuyetsya zakonodavstvom stattya 50 Zakonu Ukrayini Osnovi zakonodavstva Ukrayini pro ohoronu zdorov ya 2801 XII st 281 Civilnogo kodeksu Ukrayini Poryadok provedennya abortu vstanovlenij Nakazom Ministerstva ohoroni zdorov ya Ukrayini Pro zatverdzhennya Instrukciyi pro poryadok provedennya operaciyi shtuchnogo pererivannya vagitnosti form pervinnoyi oblikovoyi dokumentaciyi ta instrukcij shodo yih zapovnennya vid 24 05 2013 r 423 Shtuchne pererivannya vagitnosti strok yakoyi stanovit vid 12 do 22 tizhniv zdijsnyuyetsya v akreditovanih zakladah ohoroni zdorov ya za visnovkom komisiyi stvorenoyi vidpovidno Ministerstvom ohoroni zdorov ya Avtonomnoyi Respubliki Krim upravlinnyam ohoroni zdorov ya oblasnoyi ta Sevastopolskoyi miskoyi derzhavnih administracij i Golovnim upravlinnyam ohoroni zdorov ya Kiyivskoyi miskoyi derzhavnoyi administraciyi Visnovok gotuyetsya zgidno iz zayavoyu vagitnoyi zhinki ta vidpovidnimi dokumentami Za statteyu 1222 Civilnogo Kodeksu Ukrayini osobi zachati za zhittya spadkodavcya mozhut buti spadkoyemcyami lishe yaksho voni narodzheni zhivimi pislya jogo smerti U sviti Pravovij status abortiv u sviti Legalnij Legalnij pri zgvaltuvanni ta za mediko socialnimi pokaznikami Legalnij u vipadkah abo zaboronenij okrim vipadkiv zgvaltuvannya mediko socialnih protipokazan Zaboronenij okrim vipadkiv zgvaltuvannya ta mediko socialnih protipokazan Zaboronenij okrim vipadkiv zagrozi zhittyu zhinki ta pri nayavnosti psihichnih i patologichnih protipokazan Zaboronenij bez viklyuchen Vidminnosti po regionah Vidsutni dani Vsi derzhavi shodo dopustimosti abortu mozhna rozdiliti na chotiri grupi Svoboda abortu U najbilsh liberalnij grupi krayin zakonodavci vihodyat z viznannya prava zhinki samostijno virishuvati pitannya pro vagitnist Kriminalna politika spryamovana tut na ohoronu zdorov ya zhinki tobto karayutsya tilki pozalikarnyani i pizni aborti Aborti za bazhannyam na rannih terminah vagitnosti dozvoleni v Avstraliyi Avstriyi Albaniyi Belgiyi Bolgariyi Ugorshini V yetnami Nimechchini Greciyi Daniyi Italiyi Kambodzhi Kanadi KNR na Kubi v Mongoliyi Niderlandah Norvegiyi Rumuniyi Singapuri Slovachchini SShA Tunisi Turechchini Franciyi Chehiyi Shveciyi PAR Odnak 2003 roku amerikanskij senat shvaliv zakonoproyekt sho zaboronyaye abort metodom U grudni 2009 roku prijnyata popravka do zakonu Rosijskoyi Federaciyi Pro reklamu sho obmezhuye reklamu medichnih poslug z abortu Abort z medichnih ta socialno ekonomichnih pokazan V Angliyi Indiyi Islandiyi Lyuksemburgu Finlyandiyi Yaponiyi aborti dozvoleni tilki z medichnih ta socialno ekonomichnim pokazan a takozh u vipadkah zgvaltuvannya U Velikij Britaniyi dlya medichnogo abortu potribni visnovki dvoh likariv pro jogo neobhidnist vidpovidno do zakonu pro abort 1967 roku U kvitni 1992 roku pislya 15 nevdalih sprob zminiti zakon 1967 roku Britanskij parlament uhvaliv rishennya pro znizhennya timchasovogo obmezhennya na aborti do 24 tizhniv Abort za medichnimi pokazannyami i v inshih vinyatkovih vipadkah V Alzhiri Argentini Boliviyi Braziliyi Gani Izrayili Keniyi Kosta Rici Marokko Meksici Nigeriyi Pakistani Peru Polshi Urugvayi dozvoleni aborti lishe za zagrozi zhittyu i zdorov yu zhinki Tak v Ispaniyi 1985 roku legalizovani aborti u vipadkah zgvaltuvannya serjoznih anomalij plodu i riziku serjoznoyi nebezpeki stvoryuvanoyi vagitnistyu dlya fizichnogo abo psihichnogo zdorov ya zhinki Povna zaborona U cij grupi derzhav abort rozglyadayetsya yak zlochin proti vnutrishnoutrobnogo zhittya i pririvnyuyetsya do vbivstva Aborti povnistyu zaboroneni yak pravilo krim vipadkiv poryatunku zhittya zhinki v Afganistani Angoli Bangladeshi Venesueli Gvatemali Gondurasi Yegipti Indoneziyi Iraku Irani Irlandiyi Yemeni Kolumbiyi Livani Liviyi Mavritaniyi Mali Nepali Nikaragua OAE Omani Paragvayi Papua Novij Gvineyi Salvadori Siriyi Chili na Filippinah Div takozhAbort Nebezpechni aborti Materinska smertnist Abortnij turizm Polemika shodo abortu Ruh za pravo na abort Prolajf PrimitkiKolyadenko N V Abort Velika ukrayinska enciklopediya data zvernennya 27 03 2020 Shtuchne pererivannya vagitnosti pidstavi i vidpovidalnist Bezoplatna pravova dopomoga BPV VOOZ 2012 Nakaz MOZ Ukrayini N 183 2009 s Dodatok 2 SU RSFSR 1920 st 471 Raspublikovano v Izvestiya VCIK 259 18 11 1920 Vzyato iz Statya 471 narkomy D I Kurskij N Semashko Sobranie uzakonenij i rasporyazhenij pravitelstva za 1920 g M Upravlenie delami Sovnarkoma SSSR 1943 90 S 681 Sulima Dmitro 20 06 2015 ShE DEKILKA SLIV PRO ABORTI Banderivec ukr Procitovano 30 06 2017 Nakaz MOZ Ukrayini N 183 2009 BPV VOOZ 2012 s IV V Zgvaltovanim pid chas vijni ukrayinkam duzhe vazhko znajti protizaplidni pigulki ta preparati dlya pererivannya vagitnosti Foreign Ukraine ukr 20 veresnya 2022 Procitovano 1 lyutogo 2023 https www apa org news press releases 2008 08 single abortion Abortion does not raise mental health risk BBC News 9 grudnya 2011 originalu za 19 zhovtnya 2021 Procitovano 24 sichnya 2022 angl https journals lww com greenjournal Fulltext 2012 02000 The Comparative Safety of Legal Induced Abortion 3 aspx Shkidlivist abortu yak socialna problema 2015 r st 284 Civilnogo kodeksu Ukrayini Viktor Kolomak 30 03 2017 Profesor V yacheslav KAMINSKIJ Reformuvati zovsim ne oznachaye sho vse nadbane treba zrujnuvati Golos Ukrayini BPV VOOZ 2012 s 17 18 94 115 Pravo zhinki chi zlochin P yat istorij pro aborti Pudzha Chabriya BBC World Service 8 grudnya 2021 Problema abortov v SShA polozhenie na mart 2003 Polozhenie na oktyabr 2003 Medvedev podpisal zakon ogranichivayushij reklamu medicinskih uslug po iskusstvennomu preryvaniyu beremennosti Interfaks Arhiv originalu za 11 listopad 2011 Procitovano 8 kviten 2011 Cya stattya vikoristovuye goli URL posilannya dlya posilan na dzherela sho mozhe prizvesti do en Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu zaminivshi goli posilannya na povnocinni dzherela primitki sho vikoristovuyut cite web i obov yazkovo zapovnit parametri archive url archive date ta deadurl abi upevnitisya sho vsi AD prodovzhuvatimut buti perevirnimi i v majbutnomu ta dopomogti dotrimuvatisya poslidovnosti u stili dzherel primitok Vi mozhete skoristatisya viki instrumentom reFill 2 0 abi dopomogti vam avtomatizuvati formatuvannya dzherel primitok DzherelaNakaz MOZ Ukrayini N 183 2009 Pro zatverdzhennya Instrukciyi pro poryadok provedennya operaciyi shtuchnogo pererivannya vagitnosti form pervinnoyi oblikovoyi dokumentaciyi ta instrukcij shodo yih zapovnennya N 183 vid 25 03 2009 c Verhovna Rada Ukrayini 1994 2022 Procitovano 16 listopada 2022 BPV VOOZ 2012 Bezpechne pererivannya vagitnosti Rekomendaciyi dlya sistem ohoroni zdorov ya z praktichnih ta normativnih pitan Vidannya druge Procitovano 17 listopada 2022 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite book title Shablon Cite book cite book a Proignorovano website dovidka Timoshenko L V Pro shkidlivist abortu K 1956 Literatura ros Denisov BP Sakevich VI Jasilioniene A 2012 Divergent Trends in Abortion and Birth Control Practices in Belarus Russia and Ukraine PLoS ONE 7 11 e49986 angl doi 10 1371 journal pone 0049986PosilannyaAbort Yuridichna enciklopediya Coppens Charles Abortion The Catholic Encyclopedia Vol 1 New York Robert Appleton Company 1907 Abort Poglyad Bibliyi Probudis 1 2017 Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi Ce nezavershena stattya z ginekologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi