Менструальний цикл — цикл самок ссавців репродуктивного віку, коли організм готовий до розмноження. На початку циклу в яєчнику розвивається Граафів пухирець (яйце), внутрішні стінки матки покриваються м'яким пористим ендометрієм. Яйце виходить з яєчника, і кровоносні судини стінки матки наповнюються. Якщо запліднення не відбувається, залишки Граафового пухирця дегенерують, внутрішній шар матки відшаровується і виділяється назовні через вагіну. Це викликає кровотечу, яку називають менструацією, після чого цикл повторюється спочатку.
У жінок менструації відбуваються з моменту настання статевої зрілості (менархе) до менопаузи приблизно кожні 28 днів (від 21 до 38). Початком менструального циклу умовно вважається перший день менструації.
Менархе та менопауза
Менархе — перший менструальний цикл — центральна подія в період пубертату, яка вказує на здатність жіночого організму до розмноження. У людей в середньому менархе настає у 12 років, з нормою до 16 років. Час настання першої менструальної кровотечі залежить від таких чинників, як спадковість, харчування, загальний стан здоров'я, фізична активність.
Припинення менструацій відбувається у 40-58 років (в середньому в 47-50), коли в період клімаксу репродуктивна функція згасає. Час настання менопаузи (клімактеричний період з нерегулярністю або повним припиненням менструацій) залежить більшою мірою від спадковості, проте деякі захворювання і лікарські втручання можуть викликати .
Фази менструального циклу
Процеси, що відбуваються впродовж менструального циклу, описуються як фази, відповідні змінам в яєчниках (фолікулярна, овуляторна і лютеїнова фази) і в ендометрії (менструальна, проліферативна і секреторна фази).
Фолікулярна/менструальна фаза
Початком фолікулярної фази яєчника (менструальної фази матки) вважається перший день менструації. Тривалість фолікулярної фази, під час якої відбувається остаточне дозрівання домінантного фолікула, індивідуальна для кожної жінки: від 7 до 22 днів, в середньому 14 днів.
Овуляторна фаза
Приблизно до 7-го дня циклу визначається домінантний фолікул, який продовжує рости і секретує зростаючу кількість естрадіолу, тоді як решта фолікулів піддається зворотному розвитку. Зрілий і здатний до овуляції фолікул називається . Під час овуляторної фази, яка триває близько трьох днів, відбувається викид лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Впродовж 36—48 годин відбувається кілька хвиль вивільнення ЛГ, значно збільшується його концентрація в плазмі. Викид ЛГ завершує розвиток фолікула, стимулює продукцію простагландинів і протеолітичних ферментів, необхідних для розриву стінки фолікула і вивільнення зрілої яйцеклітини (власне овуляція). Одночасно знижується рівень естрадіолу, що іноді супроводжується . Овуляція зазвичай відбувається в найближчі 24 години після найбільшої хвилі викиду ЛГ (від 16 до 48 годин). Під час овуляції вивільняється 5—10 мл фолікулярної рідини, в якій міститься яйцеклітина.
Лютеїнова/секреторна фаза
Проміжок часу між овуляцією і початком менструальної кровотечі називається лютеїновою фазою циклу (також відомою як фаза жовтого тіла). На відміну від фолікулярної фази, тривалість лютеїнової більш постійна: 13—14 днів (± 2 дні). Після розриву Граафового фолікула стінки його спадаються, його клітини накопичують ліпіди і лютеїновий пігмент, це надає йому жовтого кольору. Тривалість лютеїнової фази залежить від періоду функціонування (10—12 днів) жовтого тіла, яке в цей час секретує прогестерон, естрадіол і андрогени. Підвищений рівень естрогену і прогестерону змінює характеристику двох зовнішніх шарів ендометрію. Залози ендометрію дозрівають, проліферують і починають секретувати (секреторна фаза), матка готується до імплантації заплідненої яйцеклітини. Рівень прогестерону і естрогену досягає піку в середині лютеїнової фази, і у відповідь на це знижується рівень ЛГ і фолікулостимулюючого гормону.
При настанні вагітності жовте тіло починає виробляти прогестерон доти, поки не розвинеться плацента і не почне секретувати естроген і прогестерон. Якщо вагітність не настає, жовте тіло припиняє функціонувати, знижується рівень естрогену і прогестерону, що приводить до набряклості і некротичних змін ендометрію. Зниження рівня прогестерону також підсилює синтез простагландинів, які викликають спазм судин і скорочення матки: відбувається відторгнення двох зовнішніх шарів ендометрію. Зменшення рівня естрогену і прогестерону також сприяє зменшенню ГРФ і відновленню синтезу ЛГ і ФСГ, починається новий менструальний цикл.
Див. також
Література
- Менструальный цикл [ 18 січня 2013 у Wayback Machine.] // Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.
- Основы эндокринологической гинекологии, М., 1966
- Кватер Е. И. Гормональная диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии, 3 изд., М., 1967.
Посилання
- МЕНСТРУАЛЬНИЙ ЦИКЛ [ 14 квітня 2016 у Wayback Machine.] //Фармацевтична енциклопедія
В іншому мовному розділі є повніша стаття Menstrual cycle(англ.). Ви можете допомогти, розширивши поточну статтю за допомогою з англійської.
|
Це незавершена стаття з гінекології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Menstrualnij cikl cikl samok ssavciv reproduktivnogo viku koli organizm gotovij do rozmnozhennya Na pochatku ciklu v yayechniku rozvivayetsya Graafiv puhirec yajce vnutrishni stinki matki pokrivayutsya m yakim poristim endometriyem Yajce vihodit z yayechnika i krovonosni sudini stinki matki napovnyuyutsya Yaksho zaplidnennya ne vidbuvayetsya zalishki Graafovogo puhircya degeneruyut vnutrishnij shar matki vidsharovuyetsya i vidilyayetsya nazovni cherez vaginu Ce viklikaye krovotechu yaku nazivayut menstruaciyeyu pislya chogo cikl povtoryuyetsya spochatku Menstrualnij cikl na rivni gormoniv yayechnika ta endometriyu Rivni estradiolu progesteronu lyuteyinizuyuchogo ta folikulostimulyuyuchogo gormoniv protyagom menstrualnogo ciklu U zhinok menstruaciyi vidbuvayutsya z momentu nastannya statevoyi zrilosti menarhe do menopauzi priblizno kozhni 28 dniv vid 21 do 38 Pochatkom menstrualnogo ciklu umovno vvazhayetsya pershij den menstruaciyi Zmini pid chas ciklu A Dozrivannya folikula B Zmina rivnya gormoniv 1 Folikulostimulyuyuchij gormon 2 Estrogen 3 Lyuteyinizuyuchij gormon 4 ProgesteronMenarhe ta menopauzaMenarhe pershij menstrualnij cikl centralna podiya v period pubertatu yaka vkazuye na zdatnist zhinochogo organizmu do rozmnozhennya U lyudej v serednomu menarhe nastaye u 12 rokiv z normoyu do 16 rokiv Chas nastannya pershoyi menstrualnoyi krovotechi zalezhit vid takih chinnikiv yak spadkovist harchuvannya zagalnij stan zdorov ya fizichna aktivnist Pripinennya menstruacij vidbuvayetsya u 40 58 rokiv v serednomu v 47 50 koli v period klimaksu reproduktivna funkciya zgasaye Chas nastannya menopauzi klimakterichnij period z neregulyarnistyu abo povnim pripinennyam menstruacij zalezhit bilshoyu miroyu vid spadkovosti prote deyaki zahvoryuvannya i likarski vtruchannya mozhut viklikati Fazi menstrualnogo cikluProcesi u yayechniku vprodovzh menstrualnogo ciklu 1 Menstruaciya 2 Dozrivannya folikula 3 4 Ovulyaciya 5 Zhovte tilo 6 Zhovte tilo pripinyaye funkcionuvati Procesi sho vidbuvayutsya vprodovzh menstrualnogo ciklu opisuyutsya yak fazi vidpovidni zminam v yayechnikah folikulyarna ovulyatorna i lyuteyinova fazi i v endometriyi menstrualna proliferativna i sekretorna fazi Folikulyarna menstrualna faza Pochatkom folikulyarnoyi fazi yayechnika menstrualnoyi fazi matki vvazhayetsya pershij den menstruaciyi Trivalist folikulyarnoyi fazi pid chas yakoyi vidbuvayetsya ostatochne dozrivannya dominantnogo folikula individualna dlya kozhnoyi zhinki vid 7 do 22 dniv v serednomu 14 dniv Ovulyatorna faza Priblizno do 7 go dnya ciklu viznachayetsya dominantnij folikul yakij prodovzhuye rosti i sekretuye zrostayuchu kilkist estradiolu todi yak reshta folikuliv piddayetsya zvorotnomu rozvitku Zrilij i zdatnij do ovulyaciyi folikul nazivayetsya Pid chas ovulyatornoyi fazi yaka trivaye blizko troh dniv vidbuvayetsya vikid lyuteyinizuyuchogo gormonu LG Vprodovzh 36 48 godin vidbuvayetsya kilka hvil vivilnennya LG znachno zbilshuyetsya jogo koncentraciya v plazmi Vikid LG zavershuye rozvitok folikula stimulyuye produkciyu prostaglandiniv i proteolitichnih fermentiv neobhidnih dlya rozrivu stinki folikula i vivilnennya zriloyi yajceklitini vlasne ovulyaciya Odnochasno znizhuyetsya riven estradiolu sho inodi suprovodzhuyetsya Ovulyaciya zazvichaj vidbuvayetsya v najblizhchi 24 godini pislya najbilshoyi hvili vikidu LG vid 16 do 48 godin Pid chas ovulyaciyi vivilnyayetsya 5 10 ml folikulyarnoyi ridini v yakij mistitsya yajceklitina Lyuteyinova sekretorna faza Promizhok chasu mizh ovulyaciyeyu i pochatkom menstrualnoyi krovotechi nazivayetsya lyuteyinovoyu fazoyu ciklu takozh vidomoyu yak faza zhovtogo tila Na vidminu vid folikulyarnoyi fazi trivalist lyuteyinovoyi bilsh postijna 13 14 dniv 2 dni Pislya rozrivu Graafovogo folikula stinki jogo spadayutsya jogo klitini nakopichuyut lipidi i lyuteyinovij pigment ce nadaye jomu zhovtogo koloru Trivalist lyuteyinovoyi fazi zalezhit vid periodu funkcionuvannya 10 12 dniv zhovtogo tila yake v cej chas sekretuye progesteron estradiol i androgeni Pidvishenij riven estrogenu i progesteronu zminyuye harakteristiku dvoh zovnishnih shariv endometriyu Zalozi endometriyu dozrivayut proliferuyut i pochinayut sekretuvati sekretorna faza matka gotuyetsya do implantaciyi zaplidnenoyi yajceklitini Riven progesteronu i estrogenu dosyagaye piku v seredini lyuteyinovoyi fazi i u vidpovid na ce znizhuyetsya riven LG i folikulostimulyuyuchogo gormonu Pri nastanni vagitnosti zhovte tilo pochinaye viroblyati progesteron doti poki ne rozvinetsya placenta i ne pochne sekretuvati estrogen i progesteron Yaksho vagitnist ne nastaye zhovte tilo pripinyaye funkcionuvati znizhuyetsya riven estrogenu i progesteronu sho privodit do nabryaklosti i nekrotichnih zmin endometriyu Znizhennya rivnya progesteronu takozh pidsilyuye sintez prostaglandiniv yaki viklikayut spazm sudin i skorochennya matki vidbuvayetsya vidtorgnennya dvoh zovnishnih shariv endometriyu Zmenshennya rivnya estrogenu i progesteronu takozh spriyaye zmenshennyu GRF i vidnovlennyu sintezu LG i FSG pochinayetsya novij menstrualnij cikl Div takozhMenstruaciya Lyuteyinizuyuchij gormon Ovulyaciya Folikul yayechnikaLiteraturaMenstrualnyj cikl 18 sichnya 2013 u Wayback Machine Malaya medicinskaya enciklopediya M Medicinskaya enciklopediya 1991 96 gg 2 Pervaya medicinskaya pomosh M Bolshaya Rossijskaya Enciklopediya 1994 g Osnovy endokrinologicheskoj ginekologii M 1966 Kvater E I Gormonalnaya diagnostika i terapiya v akusherstve i ginekologii 3 izd M 1967 PosilannyaMENSTRUALNIJ CIKL 14 kvitnya 2016 u Wayback Machine Farmacevtichna enciklopediya V inshomu movnomu rozdili ye povnisha stattya Menstrual cycle angl Vi mozhete dopomogti rozshirivshi potochnu stattyu za dopomogoyu perekladu z anglijskoyi Ne perekladajte tekst yakij vidayetsya nedostovirnim abo neyakisnim Yaksho mozhlivo perevirte tekst za posilannyami podanimi v inshomovnij statti Dokladni rekomendaciyi div Vikipediya Pereklad Ce nezavershena stattya z ginekologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi