Менопа́уза (англ. menopause), також відома як клімактерій (англ. climacteric) або клі́макс — нормальний період життя жінки, коли яєчники перестають продукувати естрогени і згасає репродуктивна функція: менструації припиняються і втрачається фертильність. Середній вік клімектеричних змін — 50 років (від 49 до 52), однак може сильно варіюватися (особливо за ранньої менопаузи). Діагностується за відсутності будь-яких кров'янистих протягом року, за потреби також скринінгом гормональної секреції яєчників (у крові чи сечі).
Менопауза | |
---|---|
| |
Спеціальність | гінекологія |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | GA30.0 |
МКХ-10 | N95 |
DiseasesDB | 8034 |
MeSH | D008593 |
Menopause у Вікісховищі |
Було запропоновано статтю Клімакс (людина) до цієї статті або розділу, але, можливо, це варто додатково . Пропозиція з квітня 2023. |
Через зниження рівня естрогенів розвиваються симптоми (такі як припливи, вагінальна сухість, порушення серцевої діяльності, сну, психічні розлади) та віддалені наслідки (атеросклероз, остеопороз). З 1950-х років для полегшення менопаузи застосовується з використанням естрогенів (окремо або разом з прогестероном).
Соціальний та культурний контекст, в якому живуть жінки, значно впливає на те, як вони переживають менопаузу.
Класифікація
За характером:
- Природна менопауза пов'язана з віковим виснаженням запасу фолікулів у яєчниках. Зазвичай наступає у віці від 45 до 55 років.
- Штучну менопаузу може спричинити хірургічне видалення яєчників, радіаційний або медикаментозний вплив. У жінок, що пройшли хірургічне видалення матки, але мають яєчники, менопауза визначається часом операції або зниження рівня гормонів. Після гістероскопії симптоми менопаузи зазвичай проявляються раніше (біля 45 років).
За періодом настання:
- Нормальна менопауза. Типово починається в 40-50 років (частота 47.5). Часто, проте не завжди, початок менопаузи спадково обумовлений, і стається близько віку, коли настав у матері.
- Рання менопауза (40-45 років). Менопауза може раніше наставати у тих, хто палять тютюн. Жінки з менопаузою до 45 років мають вищий ризик серцевих хвороб, смерті та проблем з легенями. У разі настання менопаузи до 40 років говорять про синдром виснаження яєчників.
- Пізня менопауза (після 55 років).
Механізми
У зв'язку із припиненням виділення яєчниками естрогенних гормонів порушується гармонійна робота органів, які мають рецептори до естрогенів (центральна нервова система, сечостатеві органи, молочні залози, шкіра, кістки).
Менопауза поділяється на періоди:
- Пременопауза: роки до менопаузи, коли знижуються та коливаються рівнів статевих гормонів, що проявляється, зокрема, в нерегулярному менструальному циклі.
- Періменопауза («біля менопаузи»): власне період менопаузи (до 4-10 років) до дати останньої менструації. Під час періменопаузи рівні естрогенів на 20–30 % вищі, ніж у пременопаузі, та широко коливаються, що й спричинює клімектеричну симптоматику. Фертильність наближається до нульової.
- Постменопауза описує всіх жінок, що мають матку, не вагітні і не годують, та не мали жодних менструальних виділень (яєчники неактивні) мінімум 12 місяців. У жінок без матки менопауза та постменопауза розрізняються за високим рівнем ФСГ в крові. Схожі на менструацію крововиливи під час постменопаузи можуть бути ознакою раку ендоментрію.
Еволюційна доцільність менопаузи пояснюється адаптивними та дезадаптивними гіпотезами. Серед тварин клімектерій нечасте явище, хоча й малодосліджене. Організми з швидким старінням (напр., однорічні рослини) не мають пост-репродуктивної стадії. Спостерігалась менопауза в деяких видів приматів (макака-резус, шимпанзе), багатьох інших хребетних (слони, короткоплавцеві гринди, косатки, нарвали, білуги, гуппі, хвилясті папуги, щури, миші, опосуми[]). Коти та собаки її не мають.
Симптоми та ознаки
В передменопаузальні роки менструації стають нерегулярними (як за тривалістю, так і за рясністю), часті припливи (від 30 секунд до 10 хвилин жару, пітніння та почервоніння шкіри), що припиняються за рік чи два, можлива вагінальна сухість, порушення сну, афективні зміни, набір ваги. Важкість симптоматики індивідуальна. У деяких жінок загострюються наявні проблеми (такі як ендометріоз чи болісні менструації). Після менопаузи прискорюється зниження функції легень.
Серед симптомів та віддалених наслідків менопаузи, є зокрема, такі:
- Репродуктивна система. Можливе скорочення менструальних циклів (на 2–7 днів), як і їхнє подовження, нерегулярні менструації (менш чи більш рясні). Вагінальна сухість, болючий статевий акт, (стоншування мембран вульви, вагіни, шийки матки, зовнішніх сечовивідних шляхів зі значним скороченням та втратою еластичності всіх зовнішніх та внутрішніх генітальних зон), збільшення та біль грудей, зниження лібідо. Часті позиви до сечовипускання та . Аномальні кровотечі можуть бути спричинені поліпами, проблемним чи нормальним функціонуванням ендометрію. У постменопаузі будь-яка генітальна кровотеча є небезпечним симптомом і вимагає вивчення на предмет злоякісних хвороб.
- Шкіра та кістки. Сухість, стончення та зуд шкіри, ксеродерма, парестезії, артралгія, малорухливість суглобів, біль у попереку. Після менопаузи зростають ризики остеопорозу, остеопенії, що значно підвищує для літніх жінок ризик .
- Центральна нервова система. Важка нічна пітливість та припливи. Перерваний сон, Тривога, депресивні стани, дратівливість, перепади настрою, зниження лібідо. Когнітивні проблеми під час менопаузи (погіршення пам'яті, проблеми з зосередженням) нагадують слабке когнітивне порушення (початкова стадія Альцгеймера), що веде до деменції. Забудькуватість вражає близько половини жінок і можливо спричинена ефектами нестачі естрогенів у мозку чи зниженням насиченням його киснем під час припливів.
- Серцево-судинна система. Можуть спостерігатись втомлюваність, головний біль та мігрені, запаморочення. Аномальне серцебиття. Після менопаузи швидко зростають ризики серцево-судинних хвороб, проте можуть бути знижені роботою з факторами ризику (тютюнопаління, гіпертензія, холестерин крові, ожиріння). Менопауза перетинається з високим ризиком атеросклерозу.
Полегшення перебігу, лікування
Менопауза припадає на час численних стресорів у житті жінок, таких як:
- Турбота про літніх батьків та/чи їхня смерть,
- Синдром пустого гнізда, коли діти полишають дім,
- Народження онуків, що переміщує жінок «середнього віку» в категорію «старших людей» (особливо в культурах, де на старіння дивляться звисока).
Нормальна менопауза не є порушенням чи хворобою і не вимагає специфічного лікування, хоча воно помічне від її симптомів, якщо такі значно впливають на якість життя і створюють жінкам дискомфорт.
- Щодо припливів рекомендують уникати куріння, кофеїну, алкоголю. Відмова від тютюну також зменшує ризики остеопорозу.
- Регулярні фізичні вправи покращують сон та утримують вагу в межах норми, вберігають від остеопорозу.
- Адекватні дози вітаміну D для збереження здорових кісток.
- Психотерапія, як індивідуальна, так і , особливо тривала, допомагає справитися з депресією, тривожністю. КПТ для жінок з припливами.
- Від припливів можуть допомогти сон у прохолодній кімнаті, вживання холодних напоїв, вентилятори, уникання тісного одягу та тригерів припливів: гарячих напоїв, гострих спецій, стресу.
- Під час сексу рекомендуються вагінальні лубриканти.
- При важких симптомах призначаються менопаузальна гормональна (гормонозамісна) терапія (естроген + прогестин для жінок з маткою, тільки естроген для жінок без неї), клонідин, габапентин (можуть мати ефект, але не такі ефективні, як терапія; останній викликає проблеми сну);
- При депресивних та тривожних станах ефективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.
- Ефективність альтернативної медицини не виявлена.
Менопауза в культурі
Етнічність та географія грають роль у проживанні менопаузи.
Слово менопауза вигадали французькі лікарі на початку ХІХ ст., помітивши багато симптомів у містянок середнього класу, яких не мали сільські жінки, і вважали їх результатом міського способу життя, тривалого сидіння, вживання алкоголю, перебування в приміщенні, а також передання з нестачею свіжих фруктів і овочів. Сприймання менопаузи як медичного питання чи очікуваної життєвої зміни корелює з соціоекономічним статусом жінки, а жінки з медикалізованим баченням оцінюють її негативніше за тих, що сприймають менопаузу як життєвий етап чи символ старіння.
Американки різних етносів повідомляють про значимо різні типи клімактеричних ефектів. Білошкірі жінки більш схильні повідомляти про психосоматичні симптоми, афроамериканки — про вазомоторні.
Японки переживають менопаузу (konenki) відмінно від американок, менше скаржачись на припливи та нічну пітливість; це пояснюється як біо-, так і соціальними факторами. Історично konenki асоціювалось із забезпеченими домогосподарками середнього класу, було «хворобою розкошів», про яку жінки з традиційних, міжпоколінних домогосподарств не повідомляли. Японки в 2005 році повідомили про вазомоторні симптоми (припливи) вдвічі більше, ніж за попередні 20 років. Серед причин називалися зміни в харчуванні, ріст медикалізації жінок середнього віку та посилена увага медіа до теми. При цьому японська статистика припливів досі нижча за північноамериканську.
Хоча більшість американок сприймають менопаузу негативно, як час зношування чи завершення, жінки певних культур Азії трактують її в фокусі смислів звільнення та святкування свободи від ризику вагітності. Постменопаузальні індійки мають право відвідувати певні храми та брати участь в ритуалах святкування досягнення віку мудрості та досвідченості. Все більше жінок «переживають цей час як звільнення та самоактуалізацію».
У масовій культурі
- У веб-серіалі 2020 року «Dun Breedin'» від Джулі Ґрем.
- У майбутньому телесеріалі «Hot Flush» Саллі Вейнрайт для BBC.
Див. також
Примітки
- . http://www.nichd.nih.gov/ (англ.). Архів оригіналу за 24 квітня 2019. Процитовано 25 травня 2019.
- Menopause: Overview. PubMedHealth. 29 серпня 2013. оригіналу за 10 вересня 2017. Процитовано 8 березня 2015.
- Menopause. The Medical Clinics of North America. 99 (3): 521—34. May 2015. doi:10.1016/j.mcna.2015.01.006. PMID 25841598.
- What is menopause?. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 28 червня 2013. оригіналу за 19 березня 2015. Процитовано 8 березня 2015.
- Sievert, Lynnette Leidy (2006). Menopause : a biocultural perspective (вид. [Online-Ausg.]). New Brunswick, N.J.: Rutgers University Press. с. 81. ISBN . оригіналу за 10 вересня 2017.
- International position paper on women's health and menopause : a comprehensive approach. DIANE Publishing. 2002. с. 36. ISBN . оригіналу за 10 вересня 2017.
- Hurst, Bradley S. (2011). . Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell. ISBN . Архів оригіналу за 5 серпня 2020. Процитовано 26 травня 2019.
- In the clinic. Perimenopause. Annals of Internal Medicine. 162 (3): ITC1—15. February 2015. doi:10.7326/AITC201502030. PMID 25643316.
- Kessenich, Cathy. Inevitable Menopause. оригіналу за 2 листопада 2013. Процитовано 11 квітня 2013.
- Warren, volume editors, Claudio N. Soares, Michelle (2009). The menopausal transition : interface between gynecology and psychiatry (вид. [Online-Ausg.]). Basel: Karger. с. 73. ISBN .
- . Womenshealth.gov. 12 липня 2017. Архів оригіналу за 28 липня 2020. Процитовано 7 листопада 2018.
- Association of Age at Onset of Menopause and Time Since Onset of Menopause With Cardiovascular Outcomes, Intermediate Vascular Traits, and All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Cardiology. 1 (7): 767—776. October 2016. doi:10.1001/jamacardio.2016.2415. :1983/2604a547-3aec-42d7-b297-85c2954eab89. PMID 27627190.
- Lower lung function associates with cessation of menstruation: UK Biobank data. The European Respiratory Journal. 48 (5): 1288—1297. November 2016. doi:10.1183/13993003.00412-2016. PMID 27660514.
- Schneider, Hermann P.G.; Naftolin, Frederick (2005). . London: Taylor & Francis. с. 28. ISBN . Архів оригіналу за 5 серпня 2020. Процитовано 26 травня 2019.
- Menopause: Overview. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 28 червня 2013. оригіналу за 2 квітня 2015. Процитовано 8 березня 2015.
- . National Institute on Aging (англ.). Архів оригіналу за 7 жовтня 2018. Процитовано 6 жовтня 2018.
- . WebMD (амер.). Архів оригіналу за 7 жовтня 2018. Процитовано 6 жовтня 2018.
- . Mayo Clinic (англ.). Архів оригіналу за 3 листопада 2018. Процитовано 6 жовтня 2018.
- Prior, Jerilynn. Perimenopause. Centre for Menstrual Cycle and Ovulation Research (CeMCOR). оригіналу за 25 лютого 2013. Процитовано 10 травня 2013.
- Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Fertility and Sterility. 97 (4): 843—51. April 2012. doi:10.1016/j.fertnstert.2012.01.128. PMC 3340904. PMID 22341880.
- Menopause in nonhuman primates?. Biology of Reproduction. 79 (3): 398—406. September 2008. doi:10.1095/biolreprod.108.068536. PMC 2553520. PMID 18495681.
- Menopause in female rhesus monkeys. Am J Primatol. 35: 59—71. 1995. doi:10.1002/ajp.1350350106.
- Bowden, D. M. and Williams, D. D. (1985). Aging. Adv.Vet.Sci.Comp.Med. 28: 306–41
- Sukumar, R. (1992). The Asian Elephant. ISBN . оригіналу за 12 травня 2016.
- Marsh, H and Kasuya, T. (1986). Evidence for Reproductive Senescence in Female Cetaceans [ 21 вересня 2020 у Wayback Machine.]. Report of the International Whaling Commission. 8: pp. 57–74.
- Ecological knowledge, leadership, and the evolution of menopause in killer whales. Current Biology. 25 (6): 746—750. March 2015. Bibcode:1996CBio....6.1213A. doi:10.1016/j.cub.2015.01.037. PMID 25754636.
- Analyses of ovarian activity reveal repeated evolution of post-reproductive lifespans in toothed whales. Scientific Reports (En) . 8 (1): 12833. August 2018. Bibcode:2018NatSR...812833E. doi:10.1038/s41598-018-31047-8. PMC 6110730. PMID 30150784.
- The evolution of senescence and post-reproductive lifespan in guppies (Poecilia reticulata). PLoS Biology. 4 (1): e7. January 2006. doi:10.1371/journal.pbio.0040007. PMC 1318473. PMID 16363919.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - . Animal Planet. 15 травня 2012. Архів оригіналу за 3 серпня 2020. Процитовано 12 червня 2018.
- What are the symptoms of menopause?. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 6 травня 2013. оригіналу за 20 березня 2015. Процитовано 8 березня 2015.
- Menopause Is Associated with Accelerated Lung Function Decline. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 195 (8): 1058—1065. April 2017. doi:10.1164/rccm.201605-0968OC. :10044/1/43123. PMID 27907454.
- Hoffman, Barbara (2012). Williams gynecology. New York: McGraw-Hill Medical. с. 555–56. ISBN .
- Depressive disorders and the menopause transition. Maturitas. 71 (2): 120—30. February 2012. doi:10.1016/j.maturitas.2011.11.017. PMID 22196311.
- Urinary incontinence, related factors and menopause-related quality of life in mid-aged women assessed with the Cervantes Scale. Maturitas. 73 (4): 369—72. December 2012. doi:10.1016/j.maturitas.2012.09.004. PMID 23041251.
- Bone mineral density changes during the menopause transition in a multiethnic cohort of women. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 93 (3): 861—8. March 2008. doi:10.1210/jc.2007-1876. PMC 2266953. PMID 18160467.
- Factors related to increased daytime sleepiness during the menopausal transition as evaluated by the Epworth sleepiness scale. Maturitas. 65 (1): 75—80. January 2010. doi:10.1016/j.maturitas.2009.11.003. PMID 19945237.
- Factors relating to insomnia during the menopausal transition as evaluated by the Insomnia Severity Index. Maturitas. 69 (2): 157—61. June 2011. doi:10.1016/j.maturitas.2011.02.015. PMID 21444163.
- Prevalence of insomnia and related factors in a large mid-aged female Colombian sample. Maturitas. 74 (4): 346—51. April 2013. doi:10.1016/j.maturitas.2013.01.009. PMID 23391501.
- Panay, Nick; Briggs, Paula; Kovacs, Gab (20 серпня 2015). Memory and Mood in the Menopause. (англ.). Cambridge University Press. ISBN . Архів оригіналу за 5 серпня 2020. Процитовано 26 травня 2019.
- Birkhaeuser, Martin; Genazzani, Andrea R. (30 січня 2018). (англ.). Springer. с. 38—39. ISBN . Архів оригіналу за 5 серпня 2020. Процитовано 26 травня 2019.
- Papadakis, Maxine A.; McPhee, Stephen J.; Rabow, Michael W. (11 вересня 2017). (англ.). McGraw Hill Professional. с. 1212. ISBN . Архів оригіналу за 5 серпня 2020. Процитовано 26 травня 2019.
- Autonomic Cardiovascular Damage during Post-menopause: the Role of Physical Training. . 4 (6): 320—8. September 2013. doi:10.14336/AD.2013.0400320. PMC 3843649. PMID 24307965.
- ESHRE Capri Workshop Group (2011). Perimenopausal risk factors and future health. Human Reproduction Update. 17 (5): 706—17. doi:10.1093/humupd/dmr020. PMID 21565809.
- Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson (2007). Robbins Basic Pathology: With Student Consult Online Access (вид. 8th). Philadelphia: Saunders. с. 344. ISBN .
- van Driel, CM; Stuursma, A; Schroevers, MJ; Mourits, MJ; de Bock, GH (15 березня 2018). Mindfulness, cognitive behavioural and behaviour-based therapy for natural and treatment-induced menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis. BJOG : An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 126 (3): 330—339. doi:10.1111/1471-0528.15153. PMID 29542222.
- What are the treatments for other symptoms of menopause?. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 28 червня 2013. оригіналу за 20 березня 2015. Процитовано 8 березня 2015.
- Hormonal and nonhormonal treatment of vasomotor symptoms. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 42 (1): 163—79. March 2015. doi:10.1016/j.ogc.2014.09.008. PMID 25681847.
- Alison M. Moore, «Conceptual Layers in the Invention of Menopause in Nineteenth-Century France». French History 32 (2) May 2018, 226—248. DOI: 10.1093/fh/cry006.
- Winterich, J. (August 2008). «Gender, medicine, and the menopausal body: How biology and culture influence women's experiences with menopause». Paper presented at the annual meeting of the American Sociological Association, New York. Retrieved 11 November 2008 from Allacademic.com [ 9 липня 2012 у Wayback Machine.]
- Attitudes toward menopause: The influence of sociocultural paradigms. Psychology of Women Quarterly. 17 (3): 275—88. 1993. doi:10.1111/j.1471-6402.1993.tb00487.x. :2286/R.I.44298.
- Is there a menopausal syndrome? Menopausal status and symptoms across racial/ethnic group. Social Science & Medicine. 52 (3): 345—56. 2001. doi:10.1016/S0277-9536(00)00147-7.
- Menopause: lessons from anthropology. Psychosomatic Medicine. 60 (4): 410—9. 1998. doi:10.1097/00006842-199807000-00005. PMID 9710286.
- Factor analysis of climacteric symptoms in Japan. Maturitas. 52 (3–4): 205—22. 2005. doi:10.1016/j.maturitas.2005.02.002. PMID 16154301.
- Lock, M. & Nguyen, V. (2010) An Anthropology of Biomedicine, Chapter 4 «Local Biologies and Human Difference» (pp. 84–89), West Sussex, Wiley-Blackwell
- Lifestyle and demographic factors in relation to vasomotor symptoms: baseline results from the Study of Women's Health Across the Nation. American Journal of Epidemiology. 159 (12): 1189—99. June 2004. doi:10.1093/aje/kwh168. PMID 15191936.
- Female attitudes to menopause. Social Psychiatry. 5: 35—40. 1970. doi:10.1007/BF01539794.
- Menopause: social expectations, women's realities. Archives of Women's Mental Health. 5 (1): 5—8. August 2002. doi:10.1007/s007370200016. PMID 12503068.
- Holman, Kate (24 серпня 2023). Happy Valley writer Sally Wainwright returns with a new female led BBC drama. Royal Television Society. оригіналу за 28 вересня 2023. Процитовано 4 лютого 2024.
Посилання
- Клімакс [ 16 березня 2016 у Wayback Machine.]
- Що таке менопауза? [ 9 травня 2015 у Wayback Machine.]
Це незавершена стаття з гінекології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Klimaks Menopa uza angl menopause takozh vidoma yak klimakterij angl climacteric abo kli maks normalnij period zhittya zhinki koli yayechniki perestayut produkuvati estrogeni i zgasaye reproduktivna funkciya menstruaciyi pripinyayutsya i vtrachayetsya fertilnist Serednij vik klimekterichnih zmin 50 rokiv vid 49 do 52 odnak mozhe silno variyuvatisya osoblivo za rannoyi menopauzi Diagnostuyetsya za vidsutnosti bud yakih krov yanistih protyagom roku za potrebi takozh skriningom gormonalnoyi sekreciyi yayechnikiv u krovi chi sechi MenopauzaSpecialnist ginekologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 GA30 0MKH 10 N95DiseasesDB 8034MeSH D008593 Menopause u Vikishovishi Bulo zaproponovano priyednati stattyu Klimaks lyudina do ciyeyi statti abo rozdilu ale mozhlivo ce varto dodatkovo Propoziciya z kvitnya 2023 Cherez znizhennya rivnya estrogeniv rozvivayutsya simptomi taki yak priplivi vaginalna suhist porushennya sercevoyi diyalnosti snu psihichni rozladi ta viddaleni naslidki ateroskleroz osteoporoz Z 1950 h rokiv dlya polegshennya menopauzi zastosovuyetsya z vikoristannyam estrogeniv okremo abo razom z progesteronom Socialnij ta kulturnij kontekst v yakomu zhivut zhinki znachno vplivaye na te yak voni perezhivayut menopauzu KlasifikaciyaZa harakterom Prirodna menopauza pov yazana z vikovim visnazhennyam zapasu folikuliv u yayechnikah Zazvichaj nastupaye u vici vid 45 do 55 rokiv Shtuchnu menopauzu mozhe sprichiniti hirurgichne vidalennya yayechnikiv radiacijnij abo medikamentoznij vpliv U zhinok sho projshli hirurgichne vidalennya matki ale mayut yayechniki menopauza viznachayetsya chasom operaciyi abo znizhennya rivnya gormoniv Pislya gisteroskopiyi simptomi menopauzi zazvichaj proyavlyayutsya ranishe bilya 45 rokiv Za periodom nastannya Normalna menopauza Tipovo pochinayetsya v 40 50 rokiv chastota 47 5 Chasto prote ne zavzhdi pochatok menopauzi spadkovo obumovlenij i stayetsya blizko viku koli nastav u materi Rannya menopauza 40 45 rokiv Menopauza mozhe ranishe nastavati u tih hto palyat tyutyun Zhinki z menopauzoyu do 45 rokiv mayut vishij rizik sercevih hvorob smerti ta problem z legenyami U razi nastannya menopauzi do 40 rokiv govoryat pro sindrom visnazhennya yayechnikiv Piznya menopauza pislya 55 rokiv MehanizmiU zv yazku iz pripinennyam vidilennya yayechnikami estrogennih gormoniv porushuyetsya garmonijna robota organiv yaki mayut receptori do estrogeniv centralna nervova sistema sechostatevi organi molochni zalozi shkira kistki Menopauza podilyayetsya na periodi Premenopauza roki do menopauzi koli znizhuyutsya ta kolivayutsya rivniv statevih gormoniv sho proyavlyayetsya zokrema v neregulyarnomu menstrualnomu cikli Perimenopauza bilya menopauzi vlasne period menopauzi do 4 10 rokiv do dati ostannoyi menstruaciyi Pid chas perimenopauzi rivni estrogeniv na 20 30 vishi nizh u premenopauzi ta shiroko kolivayutsya sho j sprichinyuye klimekterichnu simptomatiku Fertilnist nablizhayetsya do nulovoyi Postmenopauza opisuye vsih zhinok sho mayut matku ne vagitni i ne goduyut ta ne mali zhodnih menstrualnih vidilen yayechniki neaktivni minimum 12 misyaciv U zhinok bez matki menopauza ta postmenopauza rozriznyayutsya za visokim rivnem FSG v krovi Shozhi na menstruaciyu krovovilivi pid chas postmenopauzi mozhut buti oznakoyu raku endomentriyu Evolyucijna docilnist menopauzi poyasnyuyetsya adaptivnimi ta dezadaptivnimi gipotezami Sered tvarin klimekterij nechaste yavishe hocha j malodoslidzhene Organizmi z shvidkim starinnyam napr odnorichni roslini ne mayut post reproduktivnoyi stadiyi Sposterigalas menopauza v deyakih vidiv primativ makaka rezus shimpanze bagatoh inshih hrebetnih sloni korotkoplavcevi grindi kosatki narvali bilugi guppi hvilyasti papugi shuri mishi oposumi dzherelo Koti ta sobaki yiyi ne mayut Simptomi ta oznakiSimptomi menopauzi Vaginalnij kanal u reproduktivnomu vici ta v menopauzi V peredmenopauzalni roki menstruaciyi stayut neregulyarnimi yak za trivalistyu tak i za ryasnistyu chasti priplivi vid 30 sekund do 10 hvilin zharu pitninnya ta pochervoninnya shkiri sho pripinyayutsya za rik chi dva mozhliva vaginalna suhist porushennya snu afektivni zmini nabir vagi Vazhkist simptomatiki individualna U deyakih zhinok zagostryuyutsya nayavni problemi taki yak endometrioz chi bolisni menstruaciyi Pislya menopauzi priskoryuyetsya znizhennya funkciyi legen Sered simptomiv ta viddalenih naslidkiv menopauzi ye zokrema taki Reproduktivna sistema Mozhlive skorochennya menstrualnih cikliv na 2 7 dniv yak i yihnye podovzhennya neregulyarni menstruaciyi mensh chi bilsh ryasni Vaginalna suhist bolyuchij statevij akt stonshuvannya membran vulvi vagini shijki matki zovnishnih sechovividnih shlyahiv zi znachnim skorochennyam ta vtratoyu elastichnosti vsih zovnishnih ta vnutrishnih genitalnih zon zbilshennya ta bil grudej znizhennya libido Chasti pozivi do sechovipuskannya ta Anomalni krovotechi mozhut buti sprichineni polipami problemnim chi normalnim funkcionuvannyam endometriyu U postmenopauzi bud yaka genitalna krovotecha ye nebezpechnim simptomom i vimagaye vivchennya na predmet zloyakisnih hvorob Shkira ta kistki Suhist stonchennya ta zud shkiri kseroderma paresteziyi artralgiya maloruhlivist suglobiv bil u popereku Pislya menopauzi zrostayut riziki osteoporozu osteopeniyi sho znachno pidvishuye dlya litnih zhinok rizik Centralna nervova sistema Vazhka nichna pitlivist ta priplivi Perervanij son Trivoga depresivni stani drativlivist perepadi nastroyu znizhennya libido Kognitivni problemi pid chas menopauzi pogirshennya pam yati problemi z zoseredzhennyam nagaduyut slabke kognitivne porushennya pochatkova stadiya Alcgejmera sho vede do demenciyi Zabudkuvatist vrazhaye blizko polovini zhinok i mozhlivo sprichinena efektami nestachi estrogeniv u mozku chi znizhennyam nasichennyam jogo kisnem pid chas pripliviv Sercevo sudinna sistema Mozhut sposterigatis vtomlyuvanist golovnij bil ta migreni zapamorochennya Anomalne sercebittya Pislya menopauzi shvidko zrostayut riziki sercevo sudinnih hvorob prote mozhut buti znizheni robotoyu z faktorami riziku tyutyunopalinnya gipertenziya holesterin krovi ozhirinnya Menopauza peretinayetsya z visokim rizikom aterosklerozu Polegshennya perebigu likuvannyaMenopauza pripadaye na chas chislennih stresoriv u zhitti zhinok takih yak Turbota pro litnih batkiv ta chi yihnya smert Sindrom pustogo gnizda koli diti polishayut dim Narodzhennya onukiv sho peremishuye zhinok serednogo viku v kategoriyu starshih lyudej osoblivo v kulturah de na starinnya divlyatsya zvisoka Normalna menopauza ne ye porushennyam chi hvoroboyu i ne vimagaye specifichnogo likuvannya hocha vono pomichne vid yiyi simptomiv yaksho taki znachno vplivayut na yakist zhittya i stvoryuyut zhinkam diskomfort Shodo pripliviv rekomenduyut unikati kurinnya kofeyinu alkogolyu Vidmova vid tyutyunu takozh zmenshuye riziki osteoporozu Regulyarni fizichni vpravi pokrashuyut son ta utrimuyut vagu v mezhah normi vberigayut vid osteoporozu Adekvatni dozi vitaminu D dlya zberezhennya zdorovih kistok Psihoterapiya yak individualna tak i osoblivo trivala dopomagaye spravitisya z depresiyeyu trivozhnistyu KPT dlya zhinok z priplivami Vid pripliviv mozhut dopomogti son u proholodnij kimnati vzhivannya holodnih napoyiv ventilyatori unikannya tisnogo odyagu ta trigeriv pripliviv garyachih napoyiv gostrih specij stresu Pid chas seksu rekomenduyutsya vaginalni lubrikanti Pri vazhkih simptomah priznachayutsya menopauzalna gormonalna gormonozamisna terapiya estrogen progestin dlya zhinok z matkoyu tilki estrogen dlya zhinok bez neyi klonidin gabapentin mozhut mati efekt ale ne taki efektivni yak terapiya ostannij viklikaye problemi snu Pri depresivnih ta trivozhnih stanah efektivni ingibitori zvorotnogo zahoplennya serotoninu Efektivnist alternativnoyi medicini ne viyavlena Menopauza v kulturiTkanina ukara tayemno vigotovlyayetsya post menopauzalnimi zhinkami kulturi igbo Etnichnist ta geografiya grayut rol u prozhivanni menopauzi Slovo menopauza vigadali francuzki likari na pochatku HIH st pomitivshi bagato simptomiv u mistyanok serednogo klasu yakih ne mali silski zhinki i vvazhali yih rezultatom miskogo sposobu zhittya trivalogo sidinnya vzhivannya alkogolyu perebuvannya v primishenni a takozh peredannya z nestacheyu svizhih fruktiv i ovochiv Sprijmannya menopauzi yak medichnogo pitannya chi ochikuvanoyi zhittyevoyi zmini korelyuye z socioekonomichnim statusom zhinki a zhinki z medikalizovanim bachennyam ocinyuyut yiyi negativnishe za tih sho sprijmayut menopauzu yak zhittyevij etap chi simvol starinnya Amerikanki riznih etnosiv povidomlyayut pro znachimo rizni tipi klimakterichnih efektiv Biloshkiri zhinki bilsh shilni povidomlyati pro psihosomatichni simptomi afroamerikanki pro vazomotorni Yaponki perezhivayut menopauzu konenki vidminno vid amerikanok menshe skarzhachis na priplivi ta nichnu pitlivist ce poyasnyuyetsya yak bio tak i socialnimi faktorami Istorichno konenki asociyuvalos iz zabezpechenimi domogospodarkami serednogo klasu bulo hvoroboyu rozkoshiv pro yaku zhinki z tradicijnih mizhpokolinnih domogospodarstv ne povidomlyali Yaponki v 2005 roci povidomili pro vazomotorni simptomi priplivi vdvichi bilshe nizh za poperedni 20 rokiv Sered prichin nazivalisya zmini v harchuvanni rist medikalizaciyi zhinok serednogo viku ta posilena uvaga media do temi Pri comu yaponska statistika pripliviv dosi nizhcha za pivnichnoamerikansku Hocha bilshist amerikanok sprijmayut menopauzu negativno yak chas znoshuvannya chi zavershennya zhinki pevnih kultur Aziyi traktuyut yiyi v fokusi smisliv zvilnennya ta svyatkuvannya svobodi vid riziku vagitnosti Postmenopauzalni indijki mayut pravo vidviduvati pevni hrami ta brati uchast v ritualah svyatkuvannya dosyagnennya viku mudrosti ta dosvidchenosti Vse bilshe zhinok perezhivayut cej chas yak zvilnennya ta samoaktualizaciyu U masovij kulturi U veb seriali 2020 roku Dun Breedin vid Dzhuli Grem U majbutnomu teleseriali Hot Flush Salli Vejnrajt dlya BBC Div takozhFertilnist Ovulyaciya Menstrualnij cikl Menstrualni rozladi AndropauzaPrimitki http www nichd nih gov angl Arhiv originalu za 24 kvitnya 2019 Procitovano 25 travnya 2019 Menopause Overview PubMedHealth 29 serpnya 2013 originalu za 10 veresnya 2017 Procitovano 8 bereznya 2015 Menopause The Medical Clinics of North America 99 3 521 34 May 2015 doi 10 1016 j mcna 2015 01 006 PMID 25841598 What is menopause Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development 28 chervnya 2013 originalu za 19 bereznya 2015 Procitovano 8 bereznya 2015 Sievert Lynnette Leidy 2006 Menopause a biocultural perspective vid Online Ausg New Brunswick N J Rutgers University Press s 81 ISBN 9780813538563 originalu za 10 veresnya 2017 International position paper on women s health and menopause a comprehensive approach DIANE Publishing 2002 s 36 ISBN 9781428905214 originalu za 10 veresnya 2017 Hurst Bradley S 2011 Chichester West Sussex Wiley Blackwell ISBN 9781444391817 Arhiv originalu za 5 serpnya 2020 Procitovano 26 travnya 2019 In the clinic Perimenopause Annals of Internal Medicine 162 3 ITC1 15 February 2015 doi 10 7326 AITC201502030 PMID 25643316 Kessenich Cathy Inevitable Menopause originalu za 2 listopada 2013 Procitovano 11 kvitnya 2013 Warren volume editors Claudio N Soares Michelle 2009 The menopausal transition interface between gynecology and psychiatry vid Online Ausg Basel Karger s 73 ISBN 978 3805591010 Womenshealth gov 12 lipnya 2017 Arhiv originalu za 28 lipnya 2020 Procitovano 7 listopada 2018 Association of Age at Onset of Menopause and Time Since Onset of Menopause With Cardiovascular Outcomes Intermediate Vascular Traits and All Cause Mortality A Systematic Review and Meta analysis JAMA Cardiology 1 7 767 776 October 2016 doi 10 1001 jamacardio 2016 2415 1983 2604a547 3aec 42d7 b297 85c2954eab89 PMID 27627190 Lower lung function associates with cessation of menstruation UK Biobank data The European Respiratory Journal 48 5 1288 1297 November 2016 doi 10 1183 13993003 00412 2016 PMID 27660514 Schneider Hermann P G Naftolin Frederick 2005 London Taylor amp Francis s 28 ISBN 9780203024966 Arhiv originalu za 5 serpnya 2020 Procitovano 26 travnya 2019 Menopause Overview Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development 28 chervnya 2013 originalu za 2 kvitnya 2015 Procitovano 8 bereznya 2015 National Institute on Aging angl Arhiv originalu za 7 zhovtnya 2018 Procitovano 6 zhovtnya 2018 WebMD amer Arhiv originalu za 7 zhovtnya 2018 Procitovano 6 zhovtnya 2018 Mayo Clinic angl Arhiv originalu za 3 listopada 2018 Procitovano 6 zhovtnya 2018 Prior Jerilynn Perimenopause Centre for Menstrual Cycle and Ovulation Research CeMCOR originalu za 25 lyutogo 2013 Procitovano 10 travnya 2013 Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop 10 addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging Fertility and Sterility 97 4 843 51 April 2012 doi 10 1016 j fertnstert 2012 01 128 PMC 3340904 PMID 22341880 Menopause in nonhuman primates Biology of Reproduction 79 3 398 406 September 2008 doi 10 1095 biolreprod 108 068536 PMC 2553520 PMID 18495681 Menopause in female rhesus monkeys Am J Primatol 35 59 71 1995 doi 10 1002 ajp 1350350106 Bowden D M and Williams D D 1985 Aging Adv Vet Sci Comp Med 28 306 41 Sukumar R 1992 The Asian Elephant ISBN 9780521437585 originalu za 12 travnya 2016 Marsh H and Kasuya T 1986 Evidence for Reproductive Senescence in Female Cetaceans 21 veresnya 2020 u Wayback Machine Report of the International Whaling Commission 8 pp 57 74 Ecological knowledge leadership and the evolution of menopause in killer whales Current Biology 25 6 746 750 March 2015 Bibcode 1996CBio 6 1213A doi 10 1016 j cub 2015 01 037 PMID 25754636 Analyses of ovarian activity reveal repeated evolution of post reproductive lifespans in toothed whales Scientific Reports En 8 1 12833 August 2018 Bibcode 2018NatSR 812833E doi 10 1038 s41598 018 31047 8 PMC 6110730 PMID 30150784 The evolution of senescence and post reproductive lifespan in guppies Poecilia reticulata PLoS Biology 4 1 e7 January 2006 doi 10 1371 journal pbio 0040007 PMC 1318473 PMID 16363919 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Animal Planet 15 travnya 2012 Arhiv originalu za 3 serpnya 2020 Procitovano 12 chervnya 2018 What are the symptoms of menopause Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development 6 travnya 2013 originalu za 20 bereznya 2015 Procitovano 8 bereznya 2015 Menopause Is Associated with Accelerated Lung Function Decline American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 195 8 1058 1065 April 2017 doi 10 1164 rccm 201605 0968OC 10044 1 43123 PMID 27907454 Hoffman Barbara 2012 Williams gynecology New York McGraw Hill Medical s 555 56 ISBN 9780071716727 Depressive disorders and the menopause transition Maturitas 71 2 120 30 February 2012 doi 10 1016 j maturitas 2011 11 017 PMID 22196311 Urinary incontinence related factors and menopause related quality of life in mid aged women assessed with the Cervantes Scale Maturitas 73 4 369 72 December 2012 doi 10 1016 j maturitas 2012 09 004 PMID 23041251 Bone mineral density changes during the menopause transition in a multiethnic cohort of women The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 93 3 861 8 March 2008 doi 10 1210 jc 2007 1876 PMC 2266953 PMID 18160467 Factors related to increased daytime sleepiness during the menopausal transition as evaluated by the Epworth sleepiness scale Maturitas 65 1 75 80 January 2010 doi 10 1016 j maturitas 2009 11 003 PMID 19945237 Factors relating to insomnia during the menopausal transition as evaluated by the Insomnia Severity Index Maturitas 69 2 157 61 June 2011 doi 10 1016 j maturitas 2011 02 015 PMID 21444163 Prevalence of insomnia and related factors in a large mid aged female Colombian sample Maturitas 74 4 346 51 April 2013 doi 10 1016 j maturitas 2013 01 009 PMID 23391501 Panay Nick Briggs Paula Kovacs Gab 20 serpnya 2015 Memory and Mood in the Menopause angl Cambridge University Press ISBN 9781316352717 Arhiv originalu za 5 serpnya 2020 Procitovano 26 travnya 2019 Birkhaeuser Martin Genazzani Andrea R 30 sichnya 2018 angl Springer s 38 39 ISBN 9783319635408 Arhiv originalu za 5 serpnya 2020 Procitovano 26 travnya 2019 Papadakis Maxine A McPhee Stephen J Rabow Michael W 11 veresnya 2017 angl McGraw Hill Professional s 1212 ISBN 9781259861499 Arhiv originalu za 5 serpnya 2020 Procitovano 26 travnya 2019 Autonomic Cardiovascular Damage during Post menopause the Role of Physical Training 4 6 320 8 September 2013 doi 10 14336 AD 2013 0400320 PMC 3843649 PMID 24307965 ESHRE Capri Workshop Group 2011 Perimenopausal risk factors and future health Human Reproduction Update 17 5 706 17 doi 10 1093 humupd dmr020 PMID 21565809 Mitchell Richard Sheppard Kumar Vinay Abbas Abul K Fausto Nelson 2007 Robbins Basic Pathology With Student Consult Online Access vid 8th Philadelphia Saunders s 344 ISBN 978 1 4160 2973 1 van Driel CM Stuursma A Schroevers MJ Mourits MJ de Bock GH 15 bereznya 2018 Mindfulness cognitive behavioural and behaviour based therapy for natural and treatment induced menopausal symptoms a systematic review and meta analysis BJOG An International Journal of Obstetrics and Gynaecology 126 3 330 339 doi 10 1111 1471 0528 15153 PMID 29542222 What are the treatments for other symptoms of menopause Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development 28 chervnya 2013 originalu za 20 bereznya 2015 Procitovano 8 bereznya 2015 Hormonal and nonhormonal treatment of vasomotor symptoms Obstetrics and Gynecology Clinics of North America 42 1 163 79 March 2015 doi 10 1016 j ogc 2014 09 008 PMID 25681847 Alison M Moore Conceptual Layers in the Invention of Menopause in Nineteenth Century France French History 32 2 May 2018 226 248 DOI 10 1093 fh cry006 Winterich J August 2008 Gender medicine and the menopausal body How biology and culture influence women s experiences with menopause Paper presented at the annual meeting of the American Sociological Association New York Retrieved 11 November 2008 from Allacademic com 9 lipnya 2012 u Wayback Machine Attitudes toward menopause The influence of sociocultural paradigms Psychology of Women Quarterly 17 3 275 88 1993 doi 10 1111 j 1471 6402 1993 tb00487 x 2286 R I 44298 Is there a menopausal syndrome Menopausal status and symptoms across racial ethnic group Social Science amp Medicine 52 3 345 56 2001 doi 10 1016 S0277 9536 00 00147 7 Menopause lessons from anthropology Psychosomatic Medicine 60 4 410 9 1998 doi 10 1097 00006842 199807000 00005 PMID 9710286 Factor analysis of climacteric symptoms in Japan Maturitas 52 3 4 205 22 2005 doi 10 1016 j maturitas 2005 02 002 PMID 16154301 Lock M amp Nguyen V 2010 An Anthropology of Biomedicine Chapter 4 Local Biologies and Human Difference pp 84 89 West Sussex Wiley Blackwell Lifestyle and demographic factors in relation to vasomotor symptoms baseline results from the Study of Women s Health Across the Nation American Journal of Epidemiology 159 12 1189 99 June 2004 doi 10 1093 aje kwh168 PMID 15191936 Female attitudes to menopause Social Psychiatry 5 35 40 1970 doi 10 1007 BF01539794 Menopause social expectations women s realities Archives of Women s Mental Health 5 1 5 8 August 2002 doi 10 1007 s007370200016 PMID 12503068 Holman Kate 24 serpnya 2023 Happy Valley writer Sally Wainwright returns with a new female led BBC drama Royal Television Society originalu za 28 veresnya 2023 Procitovano 4 lyutogo 2024 PosilannyaKlimaks 16 bereznya 2016 u Wayback Machine Sho take menopauza 9 travnya 2015 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya z ginekologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi