Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Лейкемі́я (злоя́кісне білокрі́в'я, лейко́з) — онкологічне злоякісне захворювання клітин крові, що уражає кістковий мозок та інші як людей, так і тварин. Основною ознакою лейкемії є велика пропорція лейкоцитів. Ці клітини, що дегенерували і втратили захисні функції нормальних лейкоцитів, знищують здорові клітини, після чого жертва стає беззахисною перед будь-якою інфекцією. Лікування проводиться за допомогою опромінення і цитотоксичних препаратів для придушення розмноження клітин, що дегенерували, або трансплантацією кісткового мозку. Синонімом поняття «лейкемія» — вважають поняття «лейкоз».
| Лейкоз | |
|---|---|
 Мазок вмісту кісткового мозку пацієнта (фарбування за Райтом) з B-клітиною-попередницею гострої лімфобластичної лейкемії | |
| Спеціальність | гематологія |
| Симптоми | d, d, схуднення, біль за грудиною, набряк і стенокардія |
| Препарати | метотрексат[1][2], цитарабін[1], вінкристин[1], d[1], іринотекан[1], d[1], d[1], d[2], нілотиніб[2], d[2], ібрутиніб[2], руксолітиніб[2], іматиніб[2], бозутиніб[2] і ритуксимаб[2] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 2B33.4 |
| МКХ-10 | C91-C95 |
| 9800-9940 | |
| DiseasesDB | 7431 |
| MeSH | D007938 |
 Leukemias у Вікісховищі | |
Лейкоз (від грец. λευκός — білий) — злоякісне захворювання системи крові, яке характеризується переважанням процесів розмноження клітин кісткового мозку, а іноді появою патологічних вогнищ кровотворення у інших органах. Лейкози за своїм походженням близькі до пухлин.
До лейкозів належить широка група захворювань, різних за своєю етіологією. За лейкозів злоякісний клон походить з незрілих гемопоетичних клітин кісткового мозку.
Причина лейкозів
Етіологічні фактори поділяють на дві групи: екзогенні, ендогенні.
Екзогенні
До них належать: фізичні фактори (іонізуюча радіація), хімічні (хімічні канцерогени), біологічні фактори (онкогенні віруси: вірус Епштейна-Барр, вірус Т-клітинного лейкозу людини HTLV-1, герпесвірус людини 8-го типу, що спричинює саркому Капоші).
Ендогенні
До них відносять: генетичні чинники (спадкова схильність, хромосомні хвороби, наприклад трисомія по 21-й парі хромосом, спадкові хвороби, що порушують нормальну репарацію ушкодженої ДНК — анемія Фанконі, синдром Блума та ін.), тривала імунологічна стимуляція внаслідок хронічного запалення, імунологічна недостатність, спонтанні мутації протоонкогенів в стовбурових клітинах червоного кісткового мозку.
Патогенез
При лейкозі пухлинна тканина спочатку розростається у місці локалізації кісткового мозку та поступово заміщує нормальні ростки кровотворення. У результаті цього процесу в хворих на лейкоз закономірно розвиваються різні варіанти цитопеній — анемія, тромбоцитопенія, лімфоцитопенія, , що призводить до збільшеної кровоточивості, крововиливів, зменшення імунітету з приєднанням інфекційних ускладнень.
Метастазування при лейкозі супроводжується появою лейкозних інфільтратів у різних органах — печінці, селезінці, лімфатичних вузлах та ін. В органах можуть розвиватися зміни, зумовлені обтурацією судин пухлинними клітинами — інфаркти, виразково-некротичні ускладнення.
Класифікація лейкозів
Виділяють п'ять основних принципів класифікації:
За характером перебігу
- гострі, які перебігають менше року.
- , що існують тривало (однак необхідно відмітити, що гострий лейкоз ніколи не переходить у хронічний, а хронічний ніколи не загострюється — таким чином, терміни «гострий» та «хронічний» використовуються тільки для зручності; значення цих термінів у гематології відрізняється від значення в інших медичних дисциплінах);
Основна відмінність між ними полягає у тому, що при гострих лейкозах пухлинні клітини, набувши здатності до безмежного неконтрольованого росту, повністю втрачають здатність дозрівати, тобто диференціюватися в інші форми. У той же час при хронічних лейкозах лейкозні клітини поряд зі здатністю до безмежного росту зберігають властивість дозрівати і переходити у зрілі форми. З урахуванням цієї обставини гострі лейкози варто вважати більш злоякісними.
За ступенем диференціювання пухлинних клітин
- недиференційовані,
- бластні,
- цитарні лейкози;
Згідно з цитогенезом
Ця класифікація засновується на уявленнях про кровотворення.
- Гострі лейкози за цитогенезом поділяються на:
- лімфобластний,
- мієлобластний
- монобластний,
- мієломонобластний,
- еритромієлобластний,
- мегакариобластний,
- недиференційований.
- представлені лейкозами:
- мієлоцитарного походження:
- хронічний мієлоцитарний лейкоз,
- ,
- ,
- ,
- ,
- еритремія/справжня поліцитемія,
- ,
- лімфоцитарного походження:
- хронічний лімфолейкоз,
- парапротеїнемічні лейкози:
- мієломна хвороба,
- макроглобулінемія Вальденстрема,
- ,
- лімфоматоз шкіри — ,
- моноцитарного походження:
- ,
- ,
- .
- мієлоцитарного походження:
З точки зору даної класифікації можна говорити про відносний перехід хронічних лейкозів у гострі лейкози при тривалій дії етіологічних факторів (дія вірусів, іонізуючого випромінення, хімічних речовин тощо). Тобто окрім порушень клітин-попередниць мієло- або лімфопоезу розвиваються порушення, характерні для гострих лейкозів; відбувається «ускладнення» перебігу хронічного лейкозу.
На основі імунного фенотипу пухлинних клітин
Починаючи з 2009 року стало можливим проводити точніше типування пухлинних клітин у залежності від їхнього імунного фенотипу за експресією CD19, CD20, CD5, легких ланцюгів імуноглобулінів та інших антигенних маркерів.
За загальним числом лейкоцитів та наявності бластних клітин у периферичній крові
- лейкемічні (більш 50—80×
![image]()
/л лейкоцитів, в тому числі бласти), - сублейкемічні (50—80×
![image]()
/л лейкоцитів, в тому числі бласти), - лейкопенічні (вміст лейкоцитів в периферічній крові нижче норми, але є бласти),
- алейкемічні (вміст лейкоцитів у периферічній крові нижче норми, бласти відсутні).
У групі хронічних лейкозів найчастіше зустрічаються мієлолейкоз та лімфолейкоз.
Лікування
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Основою лікування лейкемій є терапія з цитостатиками. Додатковими принципами лікування є високодозова терапія з автологічною трансплантацією стовбурових клітин та алогенна трансплантація кісткового мозку або стовбурових клітин. Для цього потрібен відповідний донор кісткового мозку, схожий на процедуру переливання крові. Профілактична або терапевтична радіотерапія має меншу значимість. Вже у 1903 році Ніколас Зенн (1844—1908) використовував рентгенівські промені для лікування захворювань лейкопоетичної системи. У початку 21 століття нові можливості терапії з'явилися застосуванням моноклональних антитіл і нових лікарських засобів, які специфічно впливають на процеси захворювання, таких як іматиніб та дазатиніб (два інгібітори тирозінкінази) при ХЗЛ і філадельфійському хромосомно-позитивному ОЛЛ, або атра при промієлоцитовій лейкемії. У лікуванні лейкемій існують значні різниці між різними формами, подробиці терапії подані у відповідних статтях. Специфічним ризиком під час терапії, пов'язаної з нейтропенією, є лихоманкові інфекції, які потребують відповідного лікування антибіотиками.
У останні роки[] також відбулися значні прогреси в гентерапії, які зараз дають надію на довгостроковий успіх у лікуванні. Деякі дослідницькі групи, наприклад, працюють над тим, щоб модифікувати Т-клітини хворих на лейкемію, введенням певних генів таким чином, що вони здатні елімінувати ракові клітини ще через кілька років. Деякі пацієнти з ОЛЛ або ХЗЛ залишалися у довгостроковій ремісії завдяки цій терапії.
1 листопада 2013 року засобу, розробленому у компанії Roche, було надано дозвіл на застосування в США, а 29 липня 2014 року — в європейських країнах. Виявлено, що у пацієнтів з хронічною лімфоцитарною лейкемією (ХЛЛ) вже після кількох днів терапії засобом Обінутузумаб (раніше відомий як Афутузумаб) у поєднанні з м'яким хіміотерапевтичним препаратом Хлорамбуцилом спостерігається зниження кількості лейкозних клітин у крові. Після закінчення терапії в більш як 20 % пацієнтів не спостерігалося ознак хвороби.[] Існує також сучасний інструмент для загального кола населення з пошуку ліків від лейкозу DreamLab.
Лейкоз великої рогатої худоби
Лейкоз великої рогатої худоби є вірусним захворюванням з повільним перебігом, простіше кажучи — раком крові тварин вірусного походження.
В Україні вся худоба, діагностована як РІД-позитивна (інфікована), підлягає знищенню.
Недугу легко переносять комарі, вона вважається невиліковною.
Обсяги захворювання
Щороку в Україні 200—300 тисяч корів знищують через захворювання на лейкоз. Вважають, що 20—30 % корів в Україні йдуть під ніж необґрунтовано, через неточне діагностування хвороби
Профілактика
Згідно з директивою ЄС, знищенню підлягає тільки худоба з пухлинними гематологічними формами лейкозу. Решта перебуває під спостереженням. В Україні знищують усю.
Див. також
Примітки
- NDF-RT
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
- Reference list is found at image description page in Wikimedia Commons (англ.)
- Атаман, О.В. (2016). Патофізіологія (українська) . Вінниця: Нова Книга. с. 69—70. ISBN .
- Атаман, О.В. (2016). Патофізіологія (українська) . Вінниця: Нова Книга. с. 65. ISBN .
- Передерій В. Г., Ткач С. М.. Основи внутрішньої медицини. Том 1./Підручник для ВМНЗ ІІІ-IV р.а.- Вінниця: Нова Книга,2009.- 640 с. Електронне джерело [ 2 жовтня 2018 у Wayback Machine.] (с.391)
- , : /Diepgen/Goerke: Коротка оглядова таблиця з історії медицини. 7-е виправлене видання. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, p. 57.
- H. W. Auner et al.: Інфекційні ускладнення після високодозової терапії та аутологічної трансплантації стовбурових клітин. Керівництво Робочої групи з інфекцій у гематології та онкології (AGIHO) Німецького товариства гематології та онкології (DGHO). 2008.
- Маріанна Абель-Хорн: Антимікробна терапія. Допоміжні засоби для прийняття рішень для лікування та профілактики інфекційних захворювань. У співпраці Вернера Хайнца, Хартвіга Клінкера, Йоганна Шурца та Августа Стіха, 2-е, переглянуте та розширене видання. Peter Wiehl, Marburg 2009, , стор. 45-48 («Лихоманка після терапії високими дозами та аутологічної трансплантації стовбурових клітин»).
- Архівна копія на сайті Wayback Machine.
- Інформаційний лист Roche в Німеччині. Випуск № 6, 2014.
- Капуста Т. Вітчизняні інновації… за бортом? // Урядовий кур'єр. — 2005. — 19.07. — С. 11.
Література
- Словник іншомовних слів / за ред. О. С. Мельничука. — К. : Головна редакція Української Радянської Енциклопедії АН УРСР, 1974.[]
- Патологічна анатомія. Курс лекцій. Під ред. В. В. Сєрова, М. А. Пальцева. — М.: Медицина, 1998. (рос.)[]
Посилання
- Лейкоз. Патологічна фізіологія системи крові. [ 11 травня 2009 у Wayback Machine.]
- Лейкемія (рак крові, лейкоз, лімфосаркома) [ 25 вересня 2009 у Wayback Machine.]
- Лейкоз тварин [ 20 квітня 2016 у Wayback Machine.]
- Лейкемія [ 20 квітня 2016 у Wayback Machine.]
 | Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
 | Це незавершена стаття з ветеринарії. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Lejkemi ya zloya kisne bilokri v ya lejko z onkologichne zloyakisne zahvoryuvannya klitin krovi sho urazhaye kistkovij mozok ta inshi yak lyudej tak i tvarin Osnovnoyu oznakoyu lejkemiyi ye velika proporciya lejkocitiv Ci klitini sho degeneruvali i vtratili zahisni funkciyi normalnih lejkocitiv znishuyut zdorovi klitini pislya chogo zhertva staye bezzahisnoyu pered bud yakoyu infekciyeyu Likuvannya provoditsya za dopomogoyu oprominennya i citotoksichnih preparativ dlya pridushennya rozmnozhennya klitin sho degeneruvali abo transplantaciyeyu kistkovogo mozku Sinonimom ponyattya lejkemiya vvazhayut ponyattya lejkoz LejkozMazok vmistu kistkovogo mozku paciyenta farbuvannya za Rajtom z B klitinoyu poperedniceyu gostroyi limfoblastichnoyi lejkemiyiMazok vmistu kistkovogo mozku paciyenta farbuvannya za Rajtom z B klitinoyu poperedniceyu gostroyi limfoblastichnoyi lejkemiyiSpecialnistgematologiyaSimptomid d shudnennya bil za grudinoyu nabryak i stenokardiyaPreparatimetotreksat 1 2 citarabin 1 vinkristin 1 d 1 irinotekan 1 d 1 d 1 d 2 nilotinib 2 d 2 ibrutinib 2 ruksolitinib 2 imatinib 2 bozutinib 2 i rituksimab 2 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 112B33 4MKH 10C91 C959800 9940DiseasesDB7431MeSHD007938 Leukemias u VikishovishiSimptomi lejkozu lejkemiyi Lejkoz vid grec leykos bilij zloyakisne zahvoryuvannya sistemi krovi yake harakterizuyetsya perevazhannyam procesiv rozmnozhennya klitin kistkovogo mozku a inodi poyavoyu patologichnih vognish krovotvorennya u inshih organah Lejkozi za svoyim pohodzhennyam blizki do puhlin Do lejkoziv nalezhit shiroka grupa zahvoryuvan riznih za svoyeyu etiologiyeyu Za lejkoziv zloyakisnij klon pohodit z nezrilih gemopoetichnih klitin kistkovogo mozku Prichina lejkozivEtiologichni faktori podilyayut na dvi grupi ekzogenni endogenni Ekzogenni Do nih nalezhat fizichni faktori ionizuyucha radiaciya himichni himichni kancerogeni biologichni faktori onkogenni virusi virus Epshtejna Barr virus T klitinnogo lejkozu lyudini HTLV 1 gerpesvirus lyudini 8 go tipu sho sprichinyuye sarkomu Kaposhi Endogenni Do nih vidnosyat genetichni chinniki spadkova shilnist hromosomni hvorobi napriklad trisomiya po 21 j pari hromosom spadkovi hvorobi sho porushuyut normalnu reparaciyu ushkodzhenoyi DNK anemiya Fankoni sindrom Bluma ta in trivala imunologichna stimulyaciya vnaslidok hronichnogo zapalennya imunologichna nedostatnist spontanni mutaciyi protoonkogeniv v stovburovih klitinah chervonogo kistkovogo mozku PatogenezPri lejkozi puhlinna tkanina spochatku rozrostayetsya u misci lokalizaciyi kistkovogo mozku ta postupovo zamishuye normalni rostki krovotvorennya U rezultati cogo procesu v hvorih na lejkoz zakonomirno rozvivayutsya rizni varianti citopenij anemiya trombocitopeniya limfocitopeniya sho prizvodit do zbilshenoyi krovotochivosti krovoviliviv zmenshennya imunitetu z priyednannyam infekcijnih uskladnen Metastazuvannya pri lejkozi suprovodzhuyetsya poyavoyu lejkoznih infiltrativ u riznih organah pechinci selezinci limfatichnih vuzlah ta in V organah mozhut rozvivatisya zmini zumovleni obturaciyeyu sudin puhlinnimi klitinami infarkti virazkovo nekrotichni uskladnennya Klasifikaciya lejkozivVidilyayut p yat osnovnih principiv klasifikaciyi Za harakterom perebigu gostri yaki perebigayut menshe roku sho isnuyut trivalo odnak neobhidno vidmititi sho gostrij lejkoz nikoli ne perehodit u hronichnij a hronichnij nikoli ne zagostryuyetsya takim chinom termini gostrij ta hronichnij vikoristovuyutsya tilki dlya zruchnosti znachennya cih terminiv u gematologiyi vidriznyayetsya vid znachennya v inshih medichnih disciplinah Osnovna vidminnist mizh nimi polyagaye u tomu sho pri gostrih lejkozah puhlinni klitini nabuvshi zdatnosti do bezmezhnogo nekontrolovanogo rostu povnistyu vtrachayut zdatnist dozrivati tobto diferenciyuvatisya v inshi formi U toj zhe chas pri hronichnih lejkozah lejkozni klitini poryad zi zdatnistyu do bezmezhnogo rostu zberigayut vlastivist dozrivati i perehoditi u zrili formi Z urahuvannyam ciyeyi obstavini gostri lejkozi varto vvazhati bilsh zloyakisnimi Za stupenem diferenciyuvannya puhlinnih klitin nediferencijovani blastni citarni lejkozi Zgidno z citogenezom Cya klasifikaciya zasnovuyetsya na uyavlennyah pro krovotvorennya Gostri lejkozi za citogenezom podilyayutsya na limfoblastnij miyeloblastnij monoblastnij miyelomonoblastnij eritromiyeloblastnij megakarioblastnij nediferencijovanij predstavleni lejkozami miyelocitarnogo pohodzhennya hronichnij miyelocitarnij lejkoz eritremiya spravzhnya policitemiya limfocitarnogo pohodzhennya hronichnij limfolejkoz paraproteyinemichni lejkozi miyelomna hvoroba makroglobulinemiya Valdenstrema limfomatoz shkiri monocitarnogo pohodzhennya Z tochki zoru danoyi klasifikaciyi mozhna govoriti pro vidnosnij perehid hronichnih lejkoziv u gostri lejkozi pri trivalij diyi etiologichnih faktoriv diya virusiv ionizuyuchogo viprominennya himichnih rechovin tosho Tobto okrim porushen klitin poperednic miyelo abo limfopoezu rozvivayutsya porushennya harakterni dlya gostrih lejkoziv vidbuvayetsya uskladnennya perebigu hronichnogo lejkozu Na osnovi imunnogo fenotipu puhlinnih klitin Pochinayuchi z 2009 roku stalo mozhlivim provoditi tochnishe tipuvannya puhlinnih klitin u zalezhnosti vid yihnogo imunnogo fenotipu za ekspresiyeyu CD19 CD20 CD5 legkih lancyugiv imunoglobuliniv ta inshih antigennih markeriv Za zagalnim chislom lejkocitiv ta nayavnosti blastnih klitin u periferichnij krovi lejkemichni bilsh 50 80 109 displaystyle 10 9 l lejkocitiv v tomu chisli blasti sublejkemichni 50 80 109 displaystyle 10 9 l lejkocitiv v tomu chisli blasti lejkopenichni vmist lejkocitiv v periferichnij krovi nizhche normi ale ye blasti alejkemichni vmist lejkocitiv u periferichnij krovi nizhche normi blasti vidsutni U grupi hronichnih lejkoziv najchastishe zustrichayutsya miyelolejkoz ta limfolejkoz LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Osnovoyu likuvannya lejkemij ye terapiya z citostatikami Dodatkovimi principami likuvannya ye visokodozova terapiya z avtologichnoyu transplantaciyeyu stovburovih klitin ta alogenna transplantaciya kistkovogo mozku abo stovburovih klitin Dlya cogo potriben vidpovidnij donor kistkovogo mozku shozhij na proceduru perelivannya krovi Profilaktichna abo terapevtichna radioterapiya maye menshu znachimist Vzhe u 1903 roci Nikolas Zenn 1844 1908 vikoristovuvav rentgenivski promeni dlya likuvannya zahvoryuvan lejkopoetichnoyi sistemi U pochatku 21 stolittya novi mozhlivosti terapiyi z yavilisya zastosuvannyam monoklonalnih antitil i novih likarskih zasobiv yaki specifichno vplivayut na procesi zahvoryuvannya takih yak imatinib ta dazatinib dva ingibitori tirozinkinazi pri HZL i filadelfijskomu hromosomno pozitivnomu OLL abo atra pri promiyelocitovij lejkemiyi U likuvanni lejkemij isnuyut znachni riznici mizh riznimi formami podrobici terapiyi podani u vidpovidnih stattyah Specifichnim rizikom pid chas terapiyi pov yazanoyi z nejtropeniyeyu ye lihomankovi infekciyi yaki potrebuyut vidpovidnogo likuvannya antibiotikami U ostanni roki koli takozh vidbulisya znachni progresi v genterapiyi yaki zaraz dayut nadiyu na dovgostrokovij uspih u likuvanni Deyaki doslidnicki grupi napriklad pracyuyut nad tim shob modifikuvati T klitini hvorih na lejkemiyu vvedennyam pevnih geniv takim chinom sho voni zdatni eliminuvati rakovi klitini she cherez kilka rokiv Deyaki paciyenti z OLL abo HZL zalishalisya u dovgostrokovij remisiyi zavdyaki cij terapiyi 1 listopada 2013 roku zasobu rozroblenomu u kompaniyi Roche bulo nadano dozvil na zastosuvannya v SShA a 29 lipnya 2014 roku v yevropejskih krayinah Viyavleno sho u paciyentiv z hronichnoyu limfocitarnoyu lejkemiyeyu HLL vzhe pislya kilkoh dniv terapiyi zasobom Obinutuzumab ranishe vidomij yak Afutuzumab u poyednanni z m yakim himioterapevtichnim preparatom Hlorambucilom sposterigayetsya znizhennya kilkosti lejkoznih klitin u krovi Pislya zakinchennya terapiyi v bilsh yak 20 paciyentiv ne sposterigalosya oznak hvorobi dzherelo Isnuye takozh suchasnij instrument dlya zagalnogo kola naselennya z poshuku likiv vid lejkozu DreamLab Lejkoz velikoyi rogatoyi hudobiLejkoz velikoyi rogatoyi hudobi ye virusnim zahvoryuvannyam z povilnim perebigom prostishe kazhuchi rakom krovi tvarin virusnogo pohodzhennya V Ukrayini vsya hudoba diagnostovana yak RID pozitivna infikovana pidlyagaye znishennyu Nedugu legko perenosyat komari vona vvazhayetsya nevilikovnoyu Obsyagi zahvoryuvannya Shoroku v Ukrayini 200 300 tisyach koriv znishuyut cherez zahvoryuvannya na lejkoz Vvazhayut sho 20 30 koriv v Ukrayini jdut pid nizh neobgruntovano cherez netochne diagnostuvannya hvorobi Profilaktika Zgidno z direktivoyu YeS znishennyu pidlyagaye tilki hudoba z puhlinnimi gematologichnimi formami lejkozu Reshta perebuvaye pid sposterezhennyam V Ukrayini znishuyut usyu Div takozhRadioaktivne zarazhennya v KramatorskuPrimitkiNDF RT d Track Q21008030 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002 Reference list is found at image description page in Wikimedia Commons angl Ataman O V 2016 Patofiziologiya ukrayinska Vinnicya Nova Kniga s 69 70 ISBN 978 966 382 528 1 Ataman O V 2016 Patofiziologiya ukrayinska Vinnicya Nova Kniga s 65 ISBN 978 966 382 528 1 Perederij V G Tkach S M Osnovi vnutrishnoyi medicini Tom 1 Pidruchnik dlya VMNZ III IV r a Vinnicya Nova Kniga 2009 640 s ISBN 978 966 382 211 2 Elektronne dzherelo 2 zhovtnya 2018 u Wayback Machine s 391 Diepgen Goerke Korotka oglyadova tablicya z istoriyi medicini 7 e vipravlene vidannya Springer Berlin Gottingen Heidelberg 1960 p 57 H W Auner et al Infekcijni uskladnennya pislya visokodozovoyi terapiyi ta autologichnoyi transplantaciyi stovburovih klitin Kerivnictvo Robochoyi grupi z infekcij u gematologiyi ta onkologiyi AGIHO Nimeckogo tovaristva gematologiyi ta onkologiyi DGHO 2008 Marianna Abel Horn Antimikrobna terapiya Dopomizhni zasobi dlya prijnyattya rishen dlya likuvannya ta profilaktiki infekcijnih zahvoryuvan U spivpraci Vernera Hajnca Hartviga Klinkera Joganna Shurca ta Avgusta Stiha 2 e pereglyanute ta rozshirene vidannya Peter Wiehl Marburg 2009 ISBN 978 3 927219 14 4 stor 45 48 Lihomanka pislya terapiyi visokimi dozami ta autologichnoyi transplantaciyi stovburovih klitin Arhivna kopiya na sajti Wayback Machine Informacijnij list Roche v Nimechchini Vipusk 6 2014 Kapusta T Vitchiznyani innovaciyi za bortom Uryadovij kur yer 2005 19 07 S 11 LiteraturaSlovnik inshomovnih sliv za red O S Melnichuka K Golovna redakciya Ukrayinskoyi Radyanskoyi Enciklopediyi AN URSR 1974 storinka Patologichna anatomiya Kurs lekcij Pid red V V Syerova M A Palceva M Medicina 1998 ros storinka PosilannyaLejkoz Patologichna fiziologiya sistemi krovi 11 travnya 2009 u Wayback Machine Lejkemiya rak krovi lejkoz limfosarkoma 25 veresnya 2009 u Wayback Machine Lejkoz tvarin 20 kvitnya 2016 u Wayback Machine Lejkemiya 20 kvitnya 2016 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi Ce nezavershena stattya z veterinariyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi