Хлорамбуцил (лат. Chlorambucilum) — синтетичний лікарський препарат, який за своєю хімічною структурою є похідним азотистого іприту, та застосовується перорально. Хлорамбуцил уперше синтезований дослідницькою групою під керівництвом Еверетта в США, та застосовується у клінічній практиці з 1957 року.
Хлорамбуцил | |
Систематизована назва за IUPAC | |
4-[bis(2-chlorethyl)amino]benzenebutanoic acid | |
Класифікація | |
ATC-код | L01 |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | DB00291 |
Хімічна структура | |
Формула | C14H19Cl2NO2 |
Мол. маса | 304,212 г/моль |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | 70–100% |
Метаболізм | Печінка |
Період напіввиведення | 1,5 год. |
Екскреція | Нирки |
Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | ЛЕЙКЕРАН™, «Екселла ГмбХ»,Німеччина UA/3396/01/01 21.09.2015-21/09/2020 |
Фармакологічні властивості
Хлорамбуцил — синтетичний лікарський засіб, який за своєю хімічною структурою є похідним азотистого іприту. Механізм дії препарату полягає у дії його активних метаболітів на пухлинні клітини, внаслідок чого утворюються радикали , внаслідок дії яких на відбувається зшивка ДНК клітин пухлини, що призводить до зупинки мітозу пухлинних клітин та гальмування росту пухлини, а також спричинює апоптоз клітин завдяки накопиченню цитозольного р53 та подальшої активації так званого промоутера апоптозу Bax. Хлорамбуцил частково діє також на РНК, та впливає як на клітини, що діляться, так і на клітини, що не діляться. Хлорамбуцил значно більше впливає на лімфоїдну тканину та лімфоцити, та значно менше впливає на нейтрофіли, тромбоцити та еритроцити. Хлорамбуцил застосовується для лікування лімфогранулематозу, неходжкінських лімфом, хронічного лімфолейкозу, раку яєчника, раку молочної залози, мієломної хвороби, саркоми різних локалізацій, хоріонепітеліомі матки, макроглобулінемії Вальденстрема, , а також нефротичному синдромі та гломерулонефриті та деяких ревматологічних захворюваннях (зокрема, хворобі Бехчета, дерматоміозиті, ревматоїдному артриті). Хоча хлорамбуцил зазвичай добре переноситься, та ефективний при лікуванні лімфопроліферативних захворювань, при застосуванні його у високих дозах може спостерігатися пригнічення функції кісткового мозку.
Фармакокінетика
Хлорамбуцил швидко всмоктується після перорального застосування, біодоступність препарату становить 70—100 %. Максимальна концентрація препарату в крові досягається у середньому протягом 1 години після застосування. Хлорамбуцил швидко метаболізується до свого активного метаболіту — фенілацетату іприту. Препарат майже повністю (на 99 %) зв'язується з білками плазми крові. Хлорамбуцил не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, проте проходить через плацентарний бар'єр та виділяється в грудне молоко. Метаболізується препарат у печінці із утворенням як активних, так і неактивних метаболітів. Виводиться хлорамбуцил із організму із сечею у вигляді метаболітів. Період напіввиведення препарату складає у середньому 1,5 години, при порушенні функції печінки або нирок спостерігається збільшення цього часу.
Показання до застосування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Хлорамбуцил застосовується для лікування раку яєчника, раку молочної залози, мієломної хвороби, лімфогранулематозу, неходжкінських лімфом, хронічного лімфолейкозу, саркоми різних локалізацій, хоріонепітеліомі матки, макроглобулінемії Вальденстрема, , а також нефротичному синдромі та гломерулонефриті, деяких ревматологічних захворюваннях (зокрема, хворобі Бехчета, дерматоміозиті, ревматоїдному артриті), та саркоїдозу.
Побічна дія
Хоча зазвичай хлорамбуцил добре переноситься хворими, при його застосуванні можуть спостерігатися наступні побічні ефекти:
- Алергічні реакції та з боку шкірних покривів — висипання на шкірі, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лаєлла, гарячка.
- З боку травної системи — нудота, виразковий стоматит, блювання, діарея, езофагіт, порушення функції печінки (некроз печінки, цироз печінки, холестаз, жовтяниця).
- З боку нервової системи — головний біль, запаморочення, сплутаність свідомості, периферична нейропатія, галюцинації, виражена загальна слабкість, тремор, тривожність.
- З боку дихальної системи — , інтерстиційний фіброз легень.
- З боку сечостатевої системи — дизуричні явища, токсична нефропатія (спричинена надмірним утворенням сечової кислоти), асептичний цистит, розлади функції яєчників, розлади овуляції, аменорея, азооспермія.
- Зміни в лабораторних аналізах — тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, лімфопенія, панцитопенія, пригнічення функції кісткового мозку.
- Інші побічні ефекти — збільшення ймовірності розвитку злоякісних пухлин, при застосуванні під час вагітності — тератогенна та ембріотоксична дія.
Протипокази
Хлорамбуцил протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, вагітності та годуванні грудьми.
Форми випуску
Хлорамбуцил випускається у вигляді таблеток по 0,002 г.
Примітки
- ХЛОРАМБУЦИЛ (CHLORAMBUCILUM) Діюча речовина
- Chlorambucil (англ.)
- Хлорамбуцил для химиотерапии хронического лимфолейкоза — эффективность [ 2017-04-10 у Wayback Machine.] (рос.)
- Leukeran (Chlorambucil) Drug Information: Description, User Reviews, Drug Side Effects, Interactions - Prescribing Information at RxList. RxList. Процитовано 21 грудня 2015. (англ.)
- Chlorambucil. The American Society of Health-System Pharmacists. Процитовано 8 грудня 2016. (англ.)
- [1] [ 2020-09-19 у Wayback Machine.] (рос.)
- . CancerConnect News (амер.). Архів оригіналу за 22 грудня 2015. Процитовано 21 грудня 2015.
- Leukeran (PDF). (англ.)
- [2] [ 2015-01-07 у Wayback Machine.](рос.)
Посилання
- Хлорамбуцил на сайті mozdocs.kiev.ua
- Хлорамбуцил на сайті rlsnet.ru [недоступне посилання](рос.)
- ХЛОРАМФЕНІКОЛИ // ФЕ
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Hlorambucil lat Chlorambucilum sintetichnij likarskij preparat yakij za svoyeyu himichnoyu strukturoyu ye pohidnim azotistogo ipritu ta zastosovuyetsya peroralno Hlorambucil upershe sintezovanij doslidnickoyu grupoyu pid kerivnictvom Everetta v SShA ta zastosovuyetsya u klinichnij praktici z 1957 roku Hlorambucil Sistematizovana nazva za IUPAC 4 bis 2 chlorethyl amino benzenebutanoic acid Klasifikaciya ATC kod L01AA02 PubChem 2708 CAS 305 03 3 DrugBank DB00291 Himichna struktura Formula C14H19Cl2NO2 Mol masa 304 212 g mol Farmakokinetika Biodostupnist 70 100 Metabolizm Pechinka Period napivvivedennya 1 5 god Ekskreciya Nirki Reyestraciya likarskogo zasobu v Ukrayini Nazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data LEJKERAN Eksella GmbH Nimechchina UA 3396 01 01 21 09 2015 21 09 2020Farmakologichni vlastivostiHlorambucil sintetichnij likarskij zasib yakij za svoyeyu himichnoyu strukturoyu ye pohidnim azotistogo ipritu Mehanizm diyi preparatu polyagaye u diyi jogo aktivnih metabolitiv na puhlinni klitini vnaslidok chogo utvoryuyutsya radikali vnaslidok diyi yakih na vidbuvayetsya zshivka DNK klitin puhlini sho prizvodit do zupinki mitozu puhlinnih klitin ta galmuvannya rostu puhlini a takozh sprichinyuye apoptoz klitin zavdyaki nakopichennyu citozolnogo r53 ta podalshoyi aktivaciyi tak zvanogo promoutera apoptozu Bax Hlorambucil chastkovo diye takozh na RNK ta vplivaye yak na klitini sho dilyatsya tak i na klitini sho ne dilyatsya Hlorambucil znachno bilshe vplivaye na limfoyidnu tkaninu ta limfociti ta znachno menshe vplivaye na nejtrofili trombociti ta eritrociti Hlorambucil zastosovuyetsya dlya likuvannya limfogranulematozu nehodzhkinskih limfom hronichnogo limfolejkozu raku yayechnika raku molochnoyi zalozi miyelomnoyi hvorobi sarkomi riznih lokalizacij horionepiteliomi matki makroglobulinemiyi Valdenstrema a takozh nefrotichnomu sindromi ta glomerulonefriti ta deyakih revmatologichnih zahvoryuvannyah zokrema hvorobi Behcheta dermatomioziti revmatoyidnomu artriti Hocha hlorambucil zazvichaj dobre perenositsya ta efektivnij pri likuvanni limfoproliferativnih zahvoryuvan pri zastosuvanni jogo u visokih dozah mozhe sposterigatisya prignichennya funkciyi kistkovogo mozku Farmakokinetika Hlorambucil shvidko vsmoktuyetsya pislya peroralnogo zastosuvannya biodostupnist preparatu stanovit 70 100 Maksimalna koncentraciya preparatu v krovi dosyagayetsya u serednomu protyagom 1 godini pislya zastosuvannya Hlorambucil shvidko metabolizuyetsya do svogo aktivnogo metabolitu fenilacetatu ipritu Preparat majzhe povnistyu na 99 zv yazuyetsya z bilkami plazmi krovi Hlorambucil ne pronikaye cherez gematoencefalichnij bar yer prote prohodit cherez placentarnij bar yer ta vidilyayetsya v grudne moloko Metabolizuyetsya preparat u pechinci iz utvorennyam yak aktivnih tak i neaktivnih metabolitiv Vivoditsya hlorambucil iz organizmu iz secheyu u viglyadi metabolitiv Period napivvivedennya preparatu skladaye u serednomu 1 5 godini pri porushenni funkciyi pechinki abo nirok sposterigayetsya zbilshennya cogo chasu Pokazannya do zastosuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Hlorambucil zastosovuyetsya dlya likuvannya raku yayechnika raku molochnoyi zalozi miyelomnoyi hvorobi limfogranulematozu nehodzhkinskih limfom hronichnogo limfolejkozu sarkomi riznih lokalizacij horionepiteliomi matki makroglobulinemiyi Valdenstrema a takozh nefrotichnomu sindromi ta glomerulonefriti deyakih revmatologichnih zahvoryuvannyah zokrema hvorobi Behcheta dermatomioziti revmatoyidnomu artriti ta sarkoyidozu Pobichna diyaHocha zazvichaj hlorambucil dobre perenositsya hvorimi pri jogo zastosuvanni mozhut sposterigatisya nastupni pobichni efekti Alergichni reakciyi ta z boku shkirnih pokriviv visipannya na shkiri kropiv yanka nabryak Kvinke anafilaktichnij shok sindrom Stivensa Dzhonsona sindrom Layella garyachka Z boku travnoyi sistemi nudota virazkovij stomatit blyuvannya diareya ezofagit porushennya funkciyi pechinki nekroz pechinki ciroz pechinki holestaz zhovtyanicya Z boku nervovoyi sistemi golovnij bil zapamorochennya splutanist svidomosti periferichna nejropatiya galyucinaciyi virazhena zagalna slabkist tremor trivozhnist Z boku dihalnoyi sistemi intersticijnij fibroz legen Z boku sechostatevoyi sistemi dizurichni yavisha toksichna nefropatiya sprichinena nadmirnim utvorennyam sechovoyi kisloti aseptichnij cistit rozladi funkciyi yayechnikiv rozladi ovulyaciyi amenoreya azoospermiya Zmini v laboratornih analizah trombocitopeniya lejkopeniya anemiya limfopeniya pancitopeniya prignichennya funkciyi kistkovogo mozku Inshi pobichni efekti zbilshennya jmovirnosti rozvitku zloyakisnih puhlin pri zastosuvanni pid chas vagitnosti teratogenna ta embriotoksichna diya ProtipokaziHlorambucil protipokazanij pri pidvishenij chutlivosti do preparatu vagitnosti ta goduvanni grudmi Formi vipuskuHlorambucil vipuskayetsya u viglyadi tabletok po 0 002 g PrimitkiHLORAMBUCIL CHLORAMBUCILUM Diyucha rechovina Chlorambucil angl Hlorambucil dlya himioterapii hronicheskogo limfolejkoza effektivnost 2017 04 10 u Wayback Machine ros Leukeran Chlorambucil Drug Information Description User Reviews Drug Side Effects Interactions Prescribing Information at RxList RxList Procitovano 21 grudnya 2015 angl Chlorambucil The American Society of Health System Pharmacists Procitovano 8 grudnya 2016 angl 1 2020 09 19 u Wayback Machine ros CancerConnect News amer Arhiv originalu za 22 grudnya 2015 Procitovano 21 grudnya 2015 Leukeran PDF angl 2 2015 01 07 u Wayback Machine ros PosilannyaHlorambucil na sajti mozdocs kiev ua Hlorambucil na sajti rlsnet ru nedostupne posilannya ros HLORAMFENIKOLI FE