Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Саркома — злоякісна пухлина сполучної тканини.
| Саркома | |
|---|---|
 Гемангіосаркома | |
| Спеціальність | онкологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | XH4UM7 |
| 8800/3 | |
| MeSH | D012509 |
| SNOMED CT | 424413001 |
 Sarcomas у Вікісховищі | |
Саркома м'яких тканин — велика група злоякісних новоутворень, які походять з ембріональної мезодерми (середнього зародкового листка). Мезодермальна первинна мезенхіма дає початок різним варіантам сполучної тканини, що входять до складу сухожиль, зв'язок, м'язів тощо. У такому випадку і можливе формування саркоми. Утім, деякі саркоми мають ектодермальне і епітеліальне походження, притаманне раковим (епітеліальним) пухлинам.
Клінічні характеристики
Більшість випадків саркоми виникає спонтанно, тобто без видимих причин, але до чинників ризику захворювання відносять хімічні канцерогени, іонізуюче випромінювання, спадковість.
Саркома м'яких тканин може зустрічатися у пацієнтів похилого та старечого віку, але найчастіше пацієнтів європеоїдної раси після 40 років (середній вік хворих — 50 років). Інших істотних закономірностей не виявлено.
Саркома м'яких тканин зустрічається нечасто, із частотою близько 1 випадку на 1 млн осіб або близько 6000 випадків на рік у абсолютному вираженні серед населення світу. Летальність від саркоми досить висока: близько половини пацієнтів, хворих саркомою, вмирає.
Найчастіше місце розвитку саркоми — нижні кінцівки. Саркома нижніх кінцівок зустрічається приблизно 40 % випадків, на ділянці голови та шиї — 5 %.
Патологія
Крім звичайних характеристик пухлини (гістологічна будова, розмір, наявність ближчих і віддалених метастазів) саркоми заведено поділяти за рівнем злоякісності:
- Низький. На низький ступінь злоякісності вказують такі характеристики саркоми, як високе диференціювання клітин та їхня мала мітотична активність, невелика кількість власне пухлинних клітин та дуже багато строми в саркомі, невелика кількість судин і мало осередків некрозів.
- Високий. На високий ступінь злоякісності вказують протилежні характеристики саркоми.
За рівнем злоякісності визначають прогноз захворювання, отже, і ймовірність успішного лікування.
Нозологічні форми
Прикладами саркоми м'якої тканини є:
- альвеолярна м'ягкотканинна саркома;
- ангіосаркома;
- злоякісна гемангіоперицитома;
- злоякісна мезенхімома;
- злоякісна фіброзна гістіоцитома;
- злоякісна шваннома;
- лейоміосаркома;
- ліпосаркома;
- рабдоміосаркома;
- синовіальна саркома;
- ;
- епітеліоідна саркома.
Діагностика
Зазвичай саркома характеризується повільним ростом і безболісністю протягом досить довгого часу, тому виявлення довготривалої і безпричинної припухлості (пальпуємого утворення на кінцівках, у животі й інших частинах тіла) має насторожити й примусити терміново звернутися його до лікаря для уточнення діагнозу. Найчастіші метастази саркоми спостерігаються в легенях, рідше — в регіонарних лімфатичних вузлах.
Діагностика саркоми проводиться фахівцем, застосовується огляд, засоби медичної візуалізації, біопсія з подальшим дослідженням тканини пухлини та інших додаткових методів.
З усіх засобів медичної візуалізації (ультразвукове дослідження, рентгенівська комп'ютерна томографія, магніторезонансна томографія) найінформативнішою вважають МРТ, хоча у кожному конкретному випадку вибір методу діагностики слід проводити індивідуально.
Біопсія пухлини може бути інцизійною (через розріз) або пункційною. Відкрита (інцезійна) біопсія має перевагу у разі уточнення вже наявного плану лікування.
Лікування
Лікування саркоми м'яких тканин переважно хірургічне. Майже всі операції є органозберігаючими, що дозволяє швидко відновити функцію. Якщо радикальна операція неможлива, то ролі додаткових методів використовуються хімієтерапія і/або променева терапія саркоми. На жаль, їхня ефективність поки невисока, а у випадку виявлення метастазів ймовірність лікування зменшується до нуля.
Прогноз
До чинників, які поліпшують прогноз захворювання, належать час подвоєння пухлини понад 20 днів, безрецидивний інтервал понад рік, кількість вузлів до 3,6. Радикальне видалення пухлини та метастазів у легенях може дати 5-річне виживання приблизно 20 % пацієнтам. Основною проблемою залишається рецидив захворювання. Найнижчий ризик рецидиву — для пухлин нижніх кінцівок (менш 25 %), найвищий — для «заочеревинного» простору (близько 75 %).
До чинників, які покращують виживання, належать: вік менше ніж 50 років; низький ступінь злоякісності саркоми; біль у ділянці пухлини; малі розміри пухлини та її розташування на кінцівках; відсутність метастазів.
Див. також
Примітки
- International Agency for Research on Cancer (2002). Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone. St. Louis: WHO Press. ISBN .
Посилання
 Зовнішні відеофайли | |
|---|---|
 | 1. Як виникає рак і як його лікувати - все про лікування онкології // Канал українською» на YouTube, 26 серпня 2020. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Sarkoma zloyakisna puhlina spoluchnoyi tkanini SarkomaGemangiosarkomaGemangiosarkomaSpecialnist onkologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 XH4UM78800 3MeSH D012509SNOMED CT 424413001 Sarcomas u Vikishovishi Sarkoma m yakih tkanin velika grupa zloyakisnih novoutvoren yaki pohodyat z embrionalnoyi mezodermi serednogo zarodkovogo listka Mezodermalna pervinna mezenhima daye pochatok riznim variantam spoluchnoyi tkanini sho vhodyat do skladu suhozhil zv yazok m yaziv tosho U takomu vipadku i mozhlive formuvannya sarkomi Utim deyaki sarkomi mayut ektodermalne i epitelialne pohodzhennya pritamanne rakovim epitelialnim puhlinam Klinichni harakteristikiBilshist vipadkiv sarkomi vinikaye spontanno tobto bez vidimih prichin ale do chinnikiv riziku zahvoryuvannya vidnosyat himichni kancerogeni ionizuyuche viprominyuvannya spadkovist Sarkoma m yakih tkanin mozhe zustrichatisya u paciyentiv pohilogo ta starechogo viku ale najchastishe paciyentiv yevropeoyidnoyi rasi pislya 40 rokiv serednij vik hvorih 50 rokiv Inshih istotnih zakonomirnostej ne viyavleno Sarkoma m yakih tkanin zustrichayetsya nechasto iz chastotoyu blizko 1 vipadku na 1 mln osib abo blizko 6000 vipadkiv na rik u absolyutnomu virazhenni sered naselennya svitu Letalnist vid sarkomi dosit visoka blizko polovini paciyentiv hvorih sarkomoyu vmiraye Najchastishe misce rozvitku sarkomi nizhni kincivki Sarkoma nizhnih kincivok zustrichayetsya priblizno 40 vipadkiv na dilyanci golovi ta shiyi 5 PatologiyaKrim zvichajnih harakteristik puhlini gistologichna budova rozmir nayavnist blizhchih i viddalenih metastaziv sarkomi zavedeno podilyati za rivnem zloyakisnosti Nizkij Na nizkij stupin zloyakisnosti vkazuyut taki harakteristiki sarkomi yak visoke diferenciyuvannya klitin ta yihnya mala mitotichna aktivnist nevelika kilkist vlasne puhlinnih klitin ta duzhe bagato stromi v sarkomi nevelika kilkist sudin i malo oseredkiv nekroziv Visokij Na visokij stupin zloyakisnosti vkazuyut protilezhni harakteristiki sarkomi Za rivnem zloyakisnosti viznachayut prognoz zahvoryuvannya otzhe i jmovirnist uspishnogo likuvannya Nozologichni formiPrikladami sarkomi m yakoyi tkanini ye alveolyarna m yagkotkaninna sarkoma angiosarkoma zloyakisna gemangiopericitoma zloyakisna mezenhimoma zloyakisna fibrozna gistiocitoma zloyakisna shvannoma lejomiosarkoma liposarkoma rabdomiosarkoma sinovialna sarkoma epitelioidna sarkoma DiagnostikaZazvichaj sarkoma harakterizuyetsya povilnim rostom i bezbolisnistyu protyagom dosit dovgogo chasu tomu viyavlennya dovgotrivaloyi i bezprichinnoyi pripuhlosti palpuyemogo utvorennya na kincivkah u zhivoti j inshih chastinah tila maye nastorozhiti j primusiti terminovo zvernutisya jogo do likarya dlya utochnennya diagnozu Najchastishi metastazi sarkomi sposterigayutsya v legenyah ridshe v regionarnih limfatichnih vuzlah Diagnostika sarkomi provoditsya fahivcem zastosovuyetsya oglyad zasobi medichnoyi vizualizaciyi biopsiya z podalshim doslidzhennyam tkanini puhlini ta inshih dodatkovih metodiv Z usih zasobiv medichnoyi vizualizaciyi ultrazvukove doslidzhennya rentgenivska komp yuterna tomografiya magnitorezonansna tomografiya najinformativnishoyu vvazhayut MRT hocha u kozhnomu konkretnomu vipadku vibir metodu diagnostiki slid provoditi individualno Biopsiya puhlini mozhe buti incizijnoyu cherez rozriz abo punkcijnoyu Vidkrita incezijna biopsiya maye perevagu u razi utochnennya vzhe nayavnogo planu likuvannya LikuvannyaLikuvannya sarkomi m yakih tkanin perevazhno hirurgichne Majzhe vsi operaciyi ye organozberigayuchimi sho dozvolyaye shvidko vidnoviti funkciyu Yaksho radikalna operaciya nemozhliva to roli dodatkovih metodiv vikoristovuyutsya himiyeterapiya i abo promeneva terapiya sarkomi Na zhal yihnya efektivnist poki nevisoka a u vipadku viyavlennya metastaziv jmovirnist likuvannya zmenshuyetsya do nulya PrognozDo chinnikiv yaki polipshuyut prognoz zahvoryuvannya nalezhat chas podvoyennya puhlini ponad 20 dniv bezrecidivnij interval ponad rik kilkist vuzliv do 3 6 Radikalne vidalennya puhlini ta metastaziv u legenyah mozhe dati 5 richne vizhivannya priblizno 20 paciyentam Osnovnoyu problemoyu zalishayetsya recidiv zahvoryuvannya Najnizhchij rizik recidivu dlya puhlin nizhnih kincivok mensh 25 najvishij dlya zaocherevinnogo prostoru blizko 75 Do chinnikiv yaki pokrashuyut vizhivannya nalezhat vik menshe nizh 50 rokiv nizkij stupin zloyakisnosti sarkomi bil u dilyanci puhlini mali rozmiri puhlini ta yiyi roztashuvannya na kincivkah vidsutnist metastaziv Div takozhSarkoma Kaposhi Osteogenna sarkomaPrimitkiInternational Agency for Research on Cancer 2002 Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone St Louis WHO Press ISBN 9789283224136 PosilannyaZovnishni videofajli1 Yak vinikaye rak i yak jogo likuvati vse pro likuvannya onkologiyi Kanal ukrayinskoyu na YouTube 26 serpnya 2020