Лімфоцитопенія або лімфопенія — стан аномально низької кількості лімфоцитів у периферичній крові.
Лімфоцити — це клітини крові з важливими функціями в імунній системі. Лімфоцитопенія може бути ізольованою, але частіше зустрічається як один з компонентів панцитопенії, коли знижується кількість усіх клітин крові.
Лімфоцитопенія Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | D72.8 |
---|---|
DiseasesDB | 7677 |
MeSH | D008231 |
Лімфоцити складають 20-40 % загальної кількості лейкоцитів. Серед лімфоцитів 65-80 % складають Т-клітини, 8-15 % — B-клітини, близько 10 % — NK-клітини (натуральні кілери). У крові міститься лише 2 % наявних в організмі людини лімфоцитів, решта — в лімфоїдних органах (кістковий мозок, селезінка, лімфатичні вузли, Пеєрові бляшки кишечнику).
Класифікація
У деяких випадках лімфоцитопенія може бути додатково класифікована відповідно до дефіциту певного типу лімфоцитів. Якщо ж наявний дефіцит усіх трьох типів лімфоцитів, то термін застосовується без додаткових уточнень.
- При Т-лімфоцитопенії є дефіцит Т-лімфоцитів, але кількість інших лімфоцитів в межах норми. Як правило, дефіцит Т-лімфоцитів зумовлений ВІЛ-інфекцією (яка зрештою призводить до СНІДу), але може також бути проявом ідіопатичної CD4+ лімфоцитопенії — дуже рідкісного гетерогенного розладу, при якому кількість CD4+ Т-клітин нижче 300 клітин/мкл при відсутності явної причини імунного дефіциту (наприклад, внаслідок ВІЛ-інфекції або хіміотерапії).
- При В-лімфоцитопенії наявний дефіцит В-лімфоцитів, але нормальна кількість інших лімфоцитів. Цей стан спричинює гуморальний імунний дефіцит. Зазвичай, B-лімфоцитопенія спричинюється ліками-імуносупресантами.
- При NK-лімфоцитопенії наявний дефіцит клітин природних кілерів (NK), але в нормі кількість інших лімфоцитів. Зустрічається дуже рідко (казуїстика).
Етіологія
Найпоширенішою причиною тимчасової лімфоцитопенії є недавно перенесена вірусна інфекція — звичайна ГРВІ.
Лімфоцитопенія може бути пов'язана з ВІЛ-інфекцією та іншими хронічними вірусними, бактеріальними та грибковими інфекціями, недоїданням, системним червоним вовчаком, важким стресом, інтенсивним та/або тривалим фізичним навантаженням, ревматоїдним артритом, саркоїдозом.
Ятрогенна (викликана медичними втручаннями) лімфоцитопенія може розвинутися при застосуванні кортикостероїдів, імуносупресантів, цитостатиків та інших протипухлинних препаратів. Лімфоцитопенія є досить частим тимчасовим побічним ефектом хіміотерапії цитотоксичними препаратами або імуносупресантами.
Деякі злоякісні новоутворення, які уражують кістковий мозок (лейкемія або хвороба Ходжкіна), також викликають лімфоцитопенію.
Причиною лімфоцитопенії може бути інфікування вірусом грипу А (різних підтипів).
Великі дози іонізуючого випромінювання (пов'язані з ядерними аваріями або опромінювання всього тіла з медичною метою) також можуть спричинити лімфоцитопенію.
Діагностика
Лімфоцитопенія діагностується, коли у розгорнутому аналізі клітинного складу крові кількість лімфоцитів нижче вікової норми. Для дорослих нижня межа норми вмісту лімфоцитів складає 1 Г/л (1,0х109/л).
Лікування
Специфічних методів лікування лімфоцитопенії не існує. При діагностуванні лімфоцитопенії зусилля повинні бути спрямовані на виявлення та (за можливості) усунення її етіологічного чиннику.
Примітки
- ИНВИТРО ДИАГНОСТИКА. Лабораторная диагностика / Под ред. Кондрашевой Е. А., Островского А. Ю. — 3-е изд., перерераб. и доп. — Д. ООО «Баланс-клуб», 2013. — 840 с., ил.
- Лабораторный справочник СИНЭВО. Под ред. Небыльцовой О. В. — К. ООО «Доктор-Медиа», 2013. — 644 с.
![]() | Це незавершена стаття з імунології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Limfocitopeniya abo limfopeniya stan anomalno nizkoyi kilkosti limfocitiv u periferichnij krovi Limfociti ce klitini krovi z vazhlivimi funkciyami v imunnij sistemi Limfocitopeniya mozhe buti izolovanoyu ale chastishe zustrichayetsya yak odin z komponentiv pancitopeniyi koli znizhuyetsya kilkist usih klitin krovi Limfocitopeniya Klasifikaciya ta zovnishni resursi MKH 10 D72 8 DiseasesDB 7677 MeSH D008231 Limfociti skladayut 20 40 zagalnoyi kilkosti lejkocitiv Sered limfocitiv 65 80 skladayut T klitini 8 15 B klitini blizko 10 NK klitini naturalni kileri U krovi mistitsya lishe 2 nayavnih v organizmi lyudini limfocitiv reshta v limfoyidnih organah kistkovij mozok selezinka limfatichni vuzli Peyerovi blyashki kishechniku KlasifikaciyaU deyakih vipadkah limfocitopeniya mozhe buti dodatkovo klasifikovana vidpovidno do deficitu pevnogo tipu limfocitiv Yaksho zh nayavnij deficit usih troh tipiv limfocitiv to termin zastosovuyetsya bez dodatkovih utochnen Pri T limfocitopeniyi ye deficit T limfocitiv ale kilkist inshih limfocitiv v mezhah normi Yak pravilo deficit T limfocitiv zumovlenij VIL infekciyeyu yaka zreshtoyu prizvodit do SNIDu ale mozhe takozh buti proyavom idiopatichnoyi CD4 limfocitopeniyi duzhe ridkisnogo geterogennogo rozladu pri yakomu kilkist CD4 T klitin nizhche 300 klitin mkl pri vidsutnosti yavnoyi prichini imunnogo deficitu napriklad vnaslidok VIL infekciyi abo himioterapiyi Pri V limfocitopeniyi nayavnij deficit V limfocitiv ale normalna kilkist inshih limfocitiv Cej stan sprichinyuye gumoralnij imunnij deficit Zazvichaj B limfocitopeniya sprichinyuyetsya likami imunosupresantami Pri NK limfocitopeniyi nayavnij deficit klitin prirodnih kileriv NK ale v normi kilkist inshih limfocitiv Zustrichayetsya duzhe ridko kazuyistika EtiologiyaNajposhirenishoyu prichinoyu timchasovoyi limfocitopeniyi ye nedavno perenesena virusna infekciya zvichajna GRVI Limfocitopeniya mozhe buti pov yazana z VIL infekciyeyu ta inshimi hronichnimi virusnimi bakterialnimi ta gribkovimi infekciyami nedoyidannyam sistemnim chervonim vovchakom vazhkim stresom intensivnim ta abo trivalim fizichnim navantazhennyam revmatoyidnim artritom sarkoyidozom Yatrogenna viklikana medichnimi vtruchannyami limfocitopeniya mozhe rozvinutisya pri zastosuvanni kortikosteroyidiv imunosupresantiv citostatikiv ta inshih protipuhlinnih preparativ Limfocitopeniya ye dosit chastim timchasovim pobichnim efektom himioterapiyi citotoksichnimi preparatami abo imunosupresantami Deyaki zloyakisni novoutvorennya yaki urazhuyut kistkovij mozok lejkemiya abo hvoroba Hodzhkina takozh viklikayut limfocitopeniyu Prichinoyu limfocitopeniyi mozhe buti infikuvannya virusom gripu A riznih pidtipiv Veliki dozi ionizuyuchogo viprominyuvannya pov yazani z yadernimi avariyami abo oprominyuvannya vsogo tila z medichnoyu metoyu takozh mozhut sprichiniti limfocitopeniyu DiagnostikaLimfocitopeniya diagnostuyetsya koli u rozgornutomu analizi klitinnogo skladu krovi kilkist limfocitiv nizhche vikovoyi normi Dlya doroslih nizhnya mezha normi vmistu limfocitiv skladaye 1 G l 1 0h109 l LikuvannyaSpecifichnih metodiv likuvannya limfocitopeniyi ne isnuye Pri diagnostuvanni limfocitopeniyi zusillya povinni buti spryamovani na viyavlennya ta za mozhlivosti usunennya yiyi etiologichnogo chinniku PrimitkiINVITRO DIAGNOSTIKA Laboratornaya diagnostika Pod red Kondrashevoj E A Ostrovskogo A Yu 3 e izd perererab i dop D OOO Balans klub 2013 840 s il Laboratornyj spravochnik SINEVO Pod red Nebylcovoj O V K OOO Doktor Media 2013 644 s Ce nezavershena stattya z imunologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi