Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Анемі я від дав гр ἀναιμία відсутність крові також недокрі в я малокрі в я клініко гематологічний синдром який відзначає

Еритробластопенія

Еритробластопенія

Анемі́я (від дав.-гр. ἀναιμία — «відсутність крові»), також недокрі́в'я,малокрі́в'я) — клініко-гематологічний синдром, який відзначається зменшенням вмісту гемоглобіну та / або еритроцитів в одиниці об'єму крові, що призводить до виникнення кисневого голодування тканин. У деяких випадках, анемію можна розглядати як самостійне захворювання (наприклад, апластична анемія, спадковий мікросфероцитоз Мінковського—Шаффара).

Анемія
image
Вигляд еритроцитів при залізодефіцитній анемії
Вигляд еритроцитів при залізодефіцитній анемії
Спеціальністьгематологія
Препаратиепоетин альфа[1][2], d[1], аскорбат натрію[1], d[1], d[2], d[2], d[2], d[2], d[2], d[2], d[2], d[2], d[3] і d[4]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10D50-D64
DiseasesDB663
MedlinePlus000560
eMedicinemed/132 emerg/808 emerg/734
MeSHD000740
SNOMED CT271737000
image Anemias у Вікісховищі

Позаяк немає єдиної класифікації анемій, існують різні підходи до їхнього поділу на окремі види. У медичній практиці прийнято поділяти анемії за колірним показником (КП) на: гіпохромні (КП менший за 0,85), нормохромні (КП 0,85—1), гіперхромні (КП понад 1).

За середнім корпускулярним об'ємом (СКО, MCV), який визначається за допомогою автоматизованого лічильника, анемії можна поділити на мікроцитарні, нормоцитарні та макроцитарні.

За патогенезом анемії поділяються на: гемолітичні, постгеморагічні, дизеритропоетичні.

До найпоширеніших проявів анемії належать: блідість, загальна слабкість, головний біль, запаморочення, задишка, шум у вухах, сухість шкіри, потяг до вживання неїстівних предметів й декілька інших. Несвоєчасне лікування анемії може призвести до тяжких ускладнень, зокрема: гіпотонії, міокардіодистрофії, порушення кровообігу в мозку, тканинної гіпоксії, розвитку деяких інфекційних хвороб, крововиливів у життєво важливі органи тощо.

Підходи до лікування різняться залежно від форм анемій. Використання залізовмісних препаратів (залізодефіцитна анемія) та трансплантації кісткового мозку (апластична анемія) — способи лікування залежать від причини.

Видужання для хворих на анемію, залежить від її виду, тяжкості перебігу, часу початку лікування, віку пацієнта тощо.

Етимологія

Етимологічно назва походить від дав.-гр. ἄναιμος — «безкровний»; саме слово складається з префікса дав.-гр. αν — «не, ні» та основи дав.-гр. αἷμα — «кров», тобто буквально українською — «відсутність крові» або «недокрів'я».

Термінологія

У «Російсько-українському медичному словнику», виданому у 1920 році під керівництвом професора Овксентія Корчак-Чепурківського, була максимально повно подана питома народна українська лексика або, в разі відсутності потрібних українських слів, терміни формувалися з морфем української мови, уникаючи запозичень. Проте у 1930-х роках з'явилися спеціальні бюлетені, в яких були надруковані цілі низки українських медичних термінів, які підпали під заборону. Серед інших термінів, з ужитку було вилучено і слово «недокрів'я», яке здавна використовувалося для означення анемії. Це призвело до того, що стилістично збагачена вже на той час українська медична національна лексика майже зникла з фахового спілкування.

Причини

Загалом причини анемії можуть бути класифіковані наступним чином:

  • Порушення утворення червоних клітин крові (еритроцитів).
  • Підвищення руйнування червоних клітин (гемолітична анемія).
  • Втрата крові (геморагічна, постгеморагічна чи залізодефіцитна анемія).
  • Перевантаження або збільшення частки рідкої частини крові (гіперволемія).

Найпоширенішою причиною анемії є втрата крові, але це звичайно не супроводжується стійкими проявами. Якщо після відновлення крововтрати порушення знову прогресує, то найчастіше причиною є дефіцит заліза, який призводить до розвитку залізодефіцитної анемії. Також анемія може виникати як складова паранеопластичного синдрому при різноманітних злоякісних новоутворенях або розвивається за наявності деяких гельмінтозів

Класифікація

Цей розділ містить правописні, лексичні, граматичні, стилістичні або інші мовні помилки, які треба виправити. Ви можете допомогти вдосконалити цей розділ, погодивши його із чинними . (квітень 2016)

Виробництво проти руйнування або втрати

«Кінетичний» підхід є найбільш клінічно виправданим у класифікації анемії. Ця класифікація базується на оцінці ряду гематологічних показників, зокрема, вмісту в крові ретикулоцитів (попередників зрілих еритроцитів). Нижче наведена спрощена схема цього підходу:

 
 
 
 
 
 
 
 
Анемія
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Індекс вироблення ретикулоцитів показує неадекватну реакцію при анемії.
 
 
 
Індекс вироблення ретикулоцитів показує адекватну відповідь на анемію = поточний гемоліз або крововтрата без проблем вироблення РБК.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Немає клінічних даних пов'язаних із гемолізом або крововтратою: чистий розлад вироблення.
 
Клінічні прояви і патологічний MCV: гемоліз або крововтрата, і хронічний розлад вироблення.
 
Клінічні прояви і нормальний MCV = гострий гемоліз або крововтрата без достатнього часу для компенсації кістковим мозком.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Макроцитарна анемія (MCV > 100)
 
Нормоцитарна анемія
(80 < MCV < 100)
 
 
Мікроцитарна анемія (MCV < 80)
 
 
 
 

* Наприклад, серпоподібноклітинна анемія із супутнім дефіцитом заліза; хронічна кровотеча з шлунка; дефіцит вітаміну В12 та фолієвої кислоти, а також інші випадки анемії з більш ніж однією причиною.

Розмір червоних клітин крові

При морфологічному підході анемії класифікують за розміром еритроцитів у крові. Це робиться автоматично або шляхом мікроскопічного дослідження мазка периферичної крові. Розмір еритроцитів відображається в середньому об'ємі еритроцитів (MCV). Якщо клітини дрібніші ніж звичайно (до 80 фл), анемія анемія класифікується як мікроцитарна; якщо нормального розміру (80-100 фл) — нормоцитарна, і якщо вони більші від звичайних (понад 100 фл), анемія класифікується як макроцитарна. Ця схема швидко викриває деякі з найпоширеніших причин анемії. Наприклад, мікроцитарна анемія часто є результатом дефіциту заліза. У клінічному обстеженні, MCV буде одним з перших показників, які аналізуються, тому навіть серед лікарів, які вважають «кінетичний» підхід кориснішим з філософської точки зору, морфологічний підхід залишається важливим елементом класифікації та діагностики. Ось схематичне уявлення про те, як розглядати анемії з MCV як відправну точку:

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Анемія
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Макроцитарна анемія (MCV > 100)
 
 
 
 
 
Нормоцитарна анемія (MCV 80–100)
 
 
 
 
 
Мікроцитарна анемія (MCV < 80)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Високий індекс ретикулоцитів
 
 
 
 
 
Низький рівень ретикулоцитів
 
 
 
 


Інші характеристики, які видно на мазку периферичної крові, можуть надати цінні підказки для більш специфічного діагнозу. Наприклад, ненормальні білі клітини крові (лейкоцити) можуть вказувати на проблеми з кістковим мозком.

Тяжка анемія

Тяжка форма анемії є критичною для життєво важливих (вітальних) функцій, коли гематокрит падає нижче 10 %.

Рефрактерна анемія

Рефрактерна анемія — це така анемія, яка не піддається лікуванню. Її часто розглядають як головний прояв мієлодиспластичних синдромів.
Залізодефіцитна анемія також може бути рефрактерною, внаслідок серйозних проблем травної системи, коли відбувається значне порушення метаболізму заліза.

Градація анемії

Градація анемій за рівнем гемоглобіну в крові згідно з рекомендаціями ВООЗ:

  • Ступінь 1 (легка форма анемії): 10 г/дл
  • Ступінь 2 (помірна анемія): 7-10 г/дл
  • Ступінь 3 (тяжка анемія): нижче 7 г/дл

Градація анемії за рівнем гемоглобіну в крові згідно з рекомендаціями Національного інституту раку:

  • Ступінь 0 (у межах норми) 12,0-16,0 г/дл для жінок і 14,0-18,0 г/дл для чоловіків
  • Ступінь 1 (м'який) 10 г/дл до рівня в межах норми
  • Ступінь 2 (середній) 8,0-10,0 г/дл
  • Ступінь 3 (тяжкий перебіг) 6,5-7,9 г/дл
  • Ступінь 4 (небезпечний для життя) < 6,5 г/дл

Клінічні прояви

Анемія може розвинутись у багатьох людей. У деяких із них її ознаки можуть бути незначними або розмитими, через що такі люди не звертаються по домогу до лікарів і анемію не виявляють. Прояви можуть бути пов'язані власне з анемією або першопричиною.

Найчастіше люди з анемією мають неспецифічні прояви: відчуття слабкості або втоми, загальне нездужання, а іноді запаморочення, кружляння голови, погану концентрацію уваги та розуміння. Вони можуть також мати задишку (утруднене дихання) при фізичних навантаженнях. За дуже тяжкої анемії організм може компенсувати недостатність кисню збільшенням частоти серцевих скорочень. Пацієнт може мати стенокардію (у випадку наявності захворювання серця), переміжну кульгавість і ознаки серцевої недостатності.

При огляді можлива блідість шкіри та слизових оболонок, проте це не є надійною ознакою. Деякі зміни можуть бути ознакою конкретної причини анемії, наприклад, койлоніхія (блідість піднігтевої шкіри при дефіциті заліза), жовтяниця (при загибелі червоних кров'яних тілець — гемолітична анемія), деформація кісток (відбувається при таласемії) або виразки на ногах (буває при серпоподібноклітинній анемії).

Ознакою тяжкої анемії може бути гіпердинамічний кровообіг: тахікардія, прискорений пульс, поява серцевих шумів, гіпертрофія лівого шлуночка. Також можуть бути ознаки серцевої недостатності.

У пацієнтів із залізодефіцитною анемією частіше може зустрічатися синдром неспокійних ніг.

Менш поширені симптоми можуть включати набряки ніг/рук, хронічну печію, розпливчасті синці, блювання, підвищене потовиділення.

Діагностика

Анемію, як правило, діагностують за результатами проведення клінічного аналізу крові. Окрім зниження числа еритроцитів та рівня гемоглобіну, автоматичні або напівавтоматичні лічильники (аналізатори) також вимірюють розмір червоних кров'яних клітин методом проточної цитометрії, яка є важливим інструментом визначення причини анемії. Розгляд пофарбованого мазка крові за допомогою мікроскопа також є доцільним, а іноді необхідним у тих регіонах світу, де автоматизація аналізу є менш доступною.

У сучасних лічильниках, чотири параметри (еритроцити, гемоглобін, середній еритроцитарний гемоглобін і середня концентрація еритроцитарного гемоглобіну) вимірюються, розраховуються з урахуванням віку та статі пацієнта.

ВООЗ Гемоглобінові пороги, які використовують для визначення анемії (1 г/дл = 0,6206 ммоль/л)
Вік і стать Гемоглобіновий поріг (г/дл) Гемоглобіновий поріг (моль/л)
Діти (0.5-5.0 років) 11.0 6.8
Діти (5-12 років) 11.5 7.1
Підлітки (12-15 років) 12.0 7.4
Жінки, не вагітні (>15 років) 12.0 7.4
Жінки вагітні 11.0 6.8
Чоловіки (>15років) 13.0 8.1

«Кінетичний» підхід до анемії зараз став більш поширеним, ніж у минулому, серед великих медичних центрів США й деяких інших багатих країнах, тому що вони мають можливість визначити ретикулоцитарний індекс. Ретикулоцити виробляє кістковий мозок як нові червоні кров'яні тільця. Ретикулоцитарний індекс розраховують за співвідношенням рівня до анемії і ступенем, на який ретикулоцити збільшилися у відповідь на анемію. Якщо ступінь анемії має важливе значення, навіть «нормальна» величина ретикулоцитів насправді може відображати неадекватну відповідь.

При проведенні мікроскопії діяльність кісткового мозку також може бути оцінена за чисельністю та морфологією еритроцитів. Новостворені еритроцити, як правило, дещо більше, ніж старі еритроцити і проявляють поліхромазія. Оцінка еритропоезу може допомогти виявити, наскільки кістковий мозок буде в змозі компенсувати втрати, і з якою швидкістю.

Якщо причина анемії не очевидна, у діагностиці використовують інші тести: визначення ШОЕ, феритину, сироваткового (заліза), трансферину, фолієвої кислоти, рівню сироваткового вітаміну В12, гемоглобіну, ниркові функціональні тести (наприклад, креатиніну в сироватці).

Коли діагноз залишається невиявленим, дослідження кісткового мозку шляхом пункції грудної клітки, тазових кісток дозволяє роздивитися під мікроскопом попередників еритроцитів.

Лікування

Лікування анемії спрямоване, в першу чергу, на ліквідацію причин.

Мегалобластну анемію лікують шляхом усунення причин (наприклад, лікування дифілоботріозу) і парентерального введення вітаміну В12 або вітаміну В6.

Якщо причиною є недостатнє формування крові генетичні дефекти, потрібне лікування або трансплантація кісткового мозку. Загалом, при повільному переході (приблизно протягом декількох місяців), в результаті анемії пацієнти краще себе почувають, ніж при гострому переході, що обумовлено масивним крововиливом протягом декількох годин. Це пов'язано з тим, що організм адаптується до тривалої відсутності гемоглобіну. Гостра кровотеча лікується переливанням еритроцитів-концентратів. Точного значення потрібної кількості переливання крові не існує. Замість цього слід розглядати в додаток до крові тривалість, тяжкість та причини анемії й історії, віку та клінічного стану пацієнта. Служби донорства крові в ДРК використовуються у випадку зниження гематокриту в результаті гострої крововтрати (нижче 30 % хворих у критичному стані з серцево-судинними захворюваннями і 20 % в здорових пацієнтів).

Еритропоетин є глікопротеїном, гормоном, який є чинником зростання для формування червоних кров'яних тілець (еритроцитів) у крові (кровотворення), має важливе значення. Еритропоетин, епоетин альфа, в основному використовується в лікуванні анемії у діалізних пацієнтів, в яких кров порушується через розвиток ниркової недостатності, а також після циклів хімієтерапії.

Патогенетична терапія залізодефіцитної анемії включає обов'язкове використання препаратів заліза внутрішньо (ферроплекс, конферон, тардіферон, мальтофер) або парентерально (феррум лек, венофер, суфер тощо).

У 2009-му році винахідник Крістофер Чарльз вирушив до Камбоджі, де виявив, що більшість людей хворіють на залізодефіцитну анемію. Цю поширену проблему дуже легко вирішити за допомогою вітамінів і добавок, але, на жаль, жителі бідних країн не можуть собі їх дозволити. Доктор Чарльз придумав залізну рибку, яку потрібно варити з будь-якою стравою 6-10 хвилин. Фігурка рибки забезпечує до 75 % від рекомендованої добової дози заліза для дорослого організму. А користуватися нею можна протягом декількох років. Більш ніж половина жителів Камбоджі, які використовували залізну рибку, не стикалися з проблемами анемії протягом останніх 12 місяців[].

Примітки

  1. NDF-RT
    d:Track:Q21008030
  2. Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
    d:Track:Q56863002
  3. Inxight: Drugs Database
    d:Track:Q57664317
  4. Inxight: Drugs Database
    d:Track:Q57664317
  5. Анемія // Словник української мови : у 20 т. — К. : Наукова думка, 2010—2022.
  6. Недокрів'я // Словник української мови : у 20 т. — К. : Наукова думка, 2010—2022.
  7. Малокрів'я // Словник української мови : у 20 т. — К. : Наукова думка, 2010—2022.
  8. . Архів оригіналу за 12 грудня 2013. Процитовано 10 грудня 2013.
  9. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 26 жовтня 2021. Процитовано 5 січня 2013.

Література

Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . Будь ласка, допоможіть удосконалити цю статтю, додавши посилання на . Зверніться на за поясненнями та допоможіть виправити недоліки.
Матеріал без джерел може бути та вилучено. (березень 2019)

Посилання

image Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад.
Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Anemi ya vid dav gr ἀnaimia vidsutnist krovi takozh nedokri v ya malokri v ya kliniko gematologichnij sindrom yakij vidznachayetsya zmenshennyam vmistu gemoglobinu ta abo eritrocitiv v odinici ob yemu krovi sho prizvodit do viniknennya kisnevogo goloduvannya tkanin U deyakih vipadkah anemiyu mozhna rozglyadati yak samostijne zahvoryuvannya napriklad aplastichna anemiya spadkovij mikrosferocitoz Minkovskogo Shaffara AnemiyaViglyad eritrocitiv pri zalizodeficitnij anemiyiViglyad eritrocitiv pri zalizodeficitnij anemiyiSpecialnistgematologiyaPreparatiepoetin alfa 1 2 d 1 askorbat natriyu 1 d 1 d 2 d 2 d 2 d 2 d 2 d 2 d 2 d 2 d 3 i d 4 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10D50 D64DiseasesDB663MedlinePlus000560eMedicinemed 132 emerg 808 emerg 734MeSHD000740SNOMED CT271737000 Anemias u Vikishovishi Pozayak nemaye yedinoyi klasifikaciyi anemij isnuyut rizni pidhodi do yihnogo podilu na okremi vidi U medichnij praktici prijnyato podilyati anemiyi za kolirnim pokaznikom KP na gipohromni KP menshij za 0 85 normohromni KP 0 85 1 giperhromni KP ponad 1 Za serednim korpuskulyarnim ob yemom SKO MCV yakij viznachayetsya za dopomogoyu avtomatizovanogo lichilnika anemiyi mozhna podiliti na mikrocitarni normocitarni ta makrocitarni Za patogenezom anemiyi podilyayutsya na gemolitichni postgemoragichni dizeritropoetichni Do najposhirenishih proyaviv anemiyi nalezhat blidist zagalna slabkist golovnij bil zapamorochennya zadishka shum u vuhah suhist shkiri potyag do vzhivannya neyistivnih predmetiv j dekilka inshih Nesvoyechasne likuvannya anemiyi mozhe prizvesti do tyazhkih uskladnen zokrema gipotoniyi miokardiodistrofiyi porushennya krovoobigu v mozku tkaninnoyi gipoksiyi rozvitku deyakih infekcijnih hvorob krovoviliviv u zhittyevo vazhlivi organi tosho Pidhodi do likuvannya riznyatsya zalezhno vid form anemij Vikoristannya zalizovmisnih preparativ zalizodeficitna anemiya ta transplantaciyi kistkovogo mozku aplastichna anemiya sposobi likuvannya zalezhat vid prichini Viduzhannya dlya hvorih na anemiyu zalezhit vid yiyi vidu tyazhkosti perebigu chasu pochatku likuvannya viku paciyenta tosho EtimologiyaEtimologichno nazva pohodit vid dav gr ἄnaimos bezkrovnij same slovo skladayetsya z prefiksa dav gr an ne ni ta osnovi dav gr aἷma krov tobto bukvalno ukrayinskoyu vidsutnist krovi abo nedokriv ya Terminologiya U Rosijsko ukrayinskomu medichnomu slovniku vidanomu u 1920 roci pid kerivnictvom profesora Ovksentiya Korchak Chepurkivskogo bula maksimalno povno podana pitoma narodna ukrayinska leksika abo v razi vidsutnosti potribnih ukrayinskih sliv termini formuvalisya z morfem ukrayinskoyi movi unikayuchi zapozichen Prote u 1930 h rokah z yavilisya specialni byuleteni v yakih buli nadrukovani cili nizki ukrayinskih medichnih terminiv yaki pidpali pid zaboronu Sered inshih terminiv z uzhitku bulo vilucheno i slovo nedokriv ya yake zdavna vikoristovuvalosya dlya oznachennya anemiyi Ce prizvelo do togo sho stilistichno zbagachena vzhe na toj chas ukrayinska medichna nacionalna leksika majzhe znikla z fahovogo spilkuvannya PrichiniZagalom prichini anemiyi mozhut buti klasifikovani nastupnim chinom Porushennya utvorennya chervonih klitin krovi eritrocitiv Pidvishennya rujnuvannya chervonih klitin gemolitichna anemiya Vtrata krovi gemoragichna postgemoragichna chi zalizodeficitna anemiya Perevantazhennya abo zbilshennya chastki ridkoyi chastini krovi gipervolemiya Najposhirenishoyu prichinoyu anemiyi ye vtrata krovi ale ce zvichajno ne suprovodzhuyetsya stijkimi proyavami Yaksho pislya vidnovlennya krovovtrati porushennya znovu progresuye to najchastishe prichinoyu ye deficit zaliza yakij prizvodit do rozvitku zalizodeficitnoyi anemiyi Takozh anemiya mozhe vinikati yak skladova paraneoplastichnogo sindromu pri riznomanitnih zloyakisnih novoutvorenyah abo rozvivayetsya za nayavnosti deyakih gelmintozivKlasifikaciyaCej rozdil mistit pravopisni leksichni gramatichni stilistichni abo inshi movni pomilki yaki treba vipraviti Vi mozhete dopomogti vdoskonaliti cej rozdil pogodivshi jogo iz chinnimi movnimi standartami kviten 2016 Virobnictvo proti rujnuvannya abo vtrati Kinetichnij pidhid ye najbilsh klinichno vipravdanim u klasifikaciyi anemiyi Cya klasifikaciya bazuyetsya na ocinci ryadu gematologichnih pokaznikiv zokrema vmistu v krovi retikulocitiv poperednikiv zrilih eritrocitiv Nizhche navedena sproshena shema cogo pidhodu Anemiya Indeks viroblennya retikulocitiv pokazuye neadekvatnu reakciyu pri anemiyi Indeks viroblennya retikulocitiv pokazuye adekvatnu vidpovid na anemiyu potochnij gemoliz abo krovovtrata bez problem viroblennya RBK Nemaye klinichnih danih pov yazanih iz gemolizom abo krovovtratoyu chistij rozlad viroblennya Klinichni proyavi i patologichnij MCV gemoliz abo krovovtrata i hronichnij rozlad viroblennya Klinichni proyavi i normalnij MCV gostrij gemoliz abo krovovtrata bez dostatnogo chasu dlya kompensaciyi kistkovim mozkom Makrocitarna anemiya MCV gt 100 Normocitarna anemiya 80 lt MCV lt 100 Mikrocitarna anemiya MCV lt 80 Napriklad serpopodibnoklitinna anemiya iz suputnim deficitom zaliza hronichna krovotecha z shlunka deficit vitaminu V12 ta foliyevoyi kisloti a takozh inshi vipadki anemiyi z bilsh nizh odniyeyu prichinoyu Rozmir chervonih klitin krovi Pri morfologichnomu pidhodi anemiyi klasifikuyut za rozmirom eritrocitiv u krovi Ce robitsya avtomatichno abo shlyahom mikroskopichnogo doslidzhennya mazka periferichnoyi krovi Rozmir eritrocitiv vidobrazhayetsya v serednomu ob yemi eritrocitiv MCV Yaksho klitini dribnishi nizh zvichajno do 80 fl anemiya anemiya klasifikuyetsya yak mikrocitarna yaksho normalnogo rozmiru 80 100 fl normocitarna i yaksho voni bilshi vid zvichajnih ponad 100 fl anemiya klasifikuyetsya yak makrocitarna Cya shema shvidko vikrivaye deyaki z najposhirenishih prichin anemiyi Napriklad mikrocitarna anemiya chasto ye rezultatom deficitu zaliza U klinichnomu obstezhenni MCV bude odnim z pershih pokaznikiv yaki analizuyutsya tomu navit sered likariv yaki vvazhayut kinetichnij pidhid korisnishim z filosofskoyi tochki zoru morfologichnij pidhid zalishayetsya vazhlivim elementom klasifikaciyi ta diagnostiki Os shematichne uyavlennya pro te yak rozglyadati anemiyi z MCV yak vidpravnu tochku Anemiya Makrocitarna anemiya MCV gt 100 Normocitarna anemiya MCV 80 100 Mikrocitarna anemiya MCV lt 80 Visokij indeks retikulocitiv Nizkij riven retikulocitiv Inshi harakteristiki yaki vidno na mazku periferichnoyi krovi mozhut nadati cinni pidkazki dlya bilsh specifichnogo diagnozu Napriklad nenormalni bili klitini krovi lejkociti mozhut vkazuvati na problemi z kistkovim mozkom Tyazhka anemiya Tyazhka forma anemiyi ye kritichnoyu dlya zhittyevo vazhlivih vitalnih funkcij koli gematokrit padaye nizhche 10 Refrakterna anemiya Refrakterna anemiya ce taka anemiya yaka ne piddayetsya likuvannyu Yiyi chasto rozglyadayut yak golovnij proyav miyelodisplastichnih sindromiv Zalizodeficitna anemiya takozh mozhe buti refrakternoyu vnaslidok serjoznih problem travnoyi sistemi koli vidbuvayetsya znachne porushennya metabolizmu zaliza Gradaciya anemiyi Gradaciya anemij za rivnem gemoglobinu v krovi zgidno z rekomendaciyami VOOZ Stupin 1 legka forma anemiyi 10 g dl Stupin 2 pomirna anemiya 7 10 g dl Stupin 3 tyazhka anemiya nizhche 7 g dl Gradaciya anemiyi za rivnem gemoglobinu v krovi zgidno z rekomendaciyami Nacionalnogo institutu raku Stupin 0 u mezhah normi 12 0 16 0 g dl dlya zhinok i 14 0 18 0 g dl dlya cholovikiv Stupin 1 m yakij 10 g dl do rivnya v mezhah normi Stupin 2 serednij 8 0 10 0 g dl Stupin 3 tyazhkij perebig 6 5 7 9 g dl Stupin 4 nebezpechnij dlya zhittya lt 6 5 g dlKlinichni proyaviAnemiya mozhe rozvinutis u bagatoh lyudej U deyakih iz nih yiyi oznaki mozhut buti neznachnimi abo rozmitimi cherez sho taki lyudi ne zvertayutsya po domogu do likariv i anemiyu ne viyavlyayut Proyavi mozhut buti pov yazani vlasne z anemiyeyu abo pershoprichinoyu Najchastishe lyudi z anemiyeyu mayut nespecifichni proyavi vidchuttya slabkosti abo vtomi zagalne nezduzhannya a inodi zapamorochennya kruzhlyannya golovi poganu koncentraciyu uvagi ta rozuminnya Voni mozhut takozh mati zadishku utrudnene dihannya pri fizichnih navantazhennyah Za duzhe tyazhkoyi anemiyi organizm mozhe kompensuvati nedostatnist kisnyu zbilshennyam chastoti sercevih skorochen Paciyent mozhe mati stenokardiyu u vipadku nayavnosti zahvoryuvannya sercya peremizhnu kulgavist i oznaki sercevoyi nedostatnosti Pri oglyadi mozhliva blidist shkiri ta slizovih obolonok prote ce ne ye nadijnoyu oznakoyu Deyaki zmini mozhut buti oznakoyu konkretnoyi prichini anemiyi napriklad kojlonihiya blidist pidnigtevoyi shkiri pri deficiti zaliza zhovtyanicya pri zagibeli chervonih krov yanih tilec gemolitichna anemiya deformaciya kistok vidbuvayetsya pri talasemiyi abo virazki na nogah buvaye pri serpopodibnoklitinnij anemiyi Oznakoyu tyazhkoyi anemiyi mozhe buti giperdinamichnij krovoobig tahikardiya priskorenij puls poyava sercevih shumiv gipertrofiya livogo shlunochka Takozh mozhut buti oznaki sercevoyi nedostatnosti U paciyentiv iz zalizodeficitnoyu anemiyeyu chastishe mozhe zustrichatisya sindrom nespokijnih nig Mensh poshireni simptomi mozhut vklyuchati nabryaki nig ruk hronichnu pechiyu rozplivchasti sinci blyuvannya pidvishene potovidilennya DiagnostikaAnemiyu yak pravilo diagnostuyut za rezultatami provedennya klinichnogo analizu krovi Okrim znizhennya chisla eritrocitiv ta rivnya gemoglobinu avtomatichni abo napivavtomatichni lichilniki analizatori takozh vimiryuyut rozmir chervonih krov yanih klitin metodom protochnoyi citometriyi yaka ye vazhlivim instrumentom viznachennya prichini anemiyi Rozglyad pofarbovanogo mazka krovi za dopomogoyu mikroskopa takozh ye docilnim a inodi neobhidnim u tih regionah svitu de avtomatizaciya analizu ye mensh dostupnoyu U suchasnih lichilnikah chotiri parametri eritrociti gemoglobin serednij eritrocitarnij gemoglobin i serednya koncentraciya eritrocitarnogo gemoglobinu vimiryuyutsya rozrahovuyutsya z urahuvannyam viku ta stati paciyenta VOOZ Gemoglobinovi porogi yaki vikoristovuyut dlya viznachennya anemiyi 1 g dl 0 6206 mmol l Vik i stat Gemoglobinovij porig g dl Gemoglobinovij porig mol l Diti 0 5 5 0 rokiv 11 0 6 8Diti 5 12 rokiv 11 5 7 1Pidlitki 12 15 rokiv 12 0 7 4Zhinki ne vagitni gt 15 rokiv 12 0 7 4Zhinki vagitni 11 0 6 8Choloviki gt 15rokiv 13 0 8 1 Kinetichnij pidhid do anemiyi zaraz stav bilsh poshirenim nizh u minulomu sered velikih medichnih centriv SShA j deyakih inshih bagatih krayinah tomu sho voni mayut mozhlivist viznachiti retikulocitarnij indeks Retikulociti viroblyaye kistkovij mozok yak novi chervoni krov yani tilcya Retikulocitarnij indeks rozrahovuyut za spivvidnoshennyam rivnya do anemiyi i stupenem na yakij retikulociti zbilshilisya u vidpovid na anemiyu Yaksho stupin anemiyi maye vazhlive znachennya navit normalna velichina retikulocitiv naspravdi mozhe vidobrazhati neadekvatnu vidpovid Pri provedenni mikroskopiyi diyalnist kistkovogo mozku takozh mozhe buti ocinena za chiselnistyu ta morfologiyeyu eritrocitiv Novostvoreni eritrociti yak pravilo desho bilshe nizh stari eritrociti i proyavlyayut polihromaziya Ocinka eritropoezu mozhe dopomogti viyaviti naskilki kistkovij mozok bude v zmozi kompensuvati vtrati i z yakoyu shvidkistyu Yaksho prichina anemiyi ne ochevidna u diagnostici vikoristovuyut inshi testi viznachennya ShOE feritinu sirovatkovogo zaliza transferinu foliyevoyi kisloti rivnyu sirovatkovogo vitaminu V12 gemoglobinu nirkovi funkcionalni testi napriklad kreatininu v sirovatci Koli diagnoz zalishayetsya neviyavlenim doslidzhennya kistkovogo mozku shlyahom punkciyi grudnoyi klitki tazovih kistok dozvolyaye rozdivitisya pid mikroskopom poperednikiv eritrocitiv LikuvannyaLikuvannya anemiyi spryamovane v pershu chergu na likvidaciyu prichin Megaloblastnu anemiyu likuyut shlyahom usunennya prichin napriklad likuvannya difilobotriozu i parenteralnogo vvedennya vitaminu V12 abo vitaminu V6 Yaksho prichinoyu ye nedostatnye formuvannya krovi genetichni defekti potribne likuvannya abo transplantaciya kistkovogo mozku Zagalom pri povilnomu perehodi priblizno protyagom dekilkoh misyaciv v rezultati anemiyi paciyenti krashe sebe pochuvayut nizh pri gostromu perehodi sho obumovleno masivnim krovovilivom protyagom dekilkoh godin Ce pov yazano z tim sho organizm adaptuyetsya do trivaloyi vidsutnosti gemoglobinu Gostra krovotecha likuyetsya perelivannyam eritrocitiv koncentrativ Tochnogo znachennya potribnoyi kilkosti perelivannya krovi ne isnuye Zamist cogo slid rozglyadati v dodatok do krovi trivalist tyazhkist ta prichini anemiyi j istoriyi viku ta klinichnogo stanu paciyenta Sluzhbi donorstva krovi v DRK vikoristovuyutsya u vipadku znizhennya gematokritu v rezultati gostroyi krovovtrati nizhche 30 hvorih u kritichnomu stani z sercevo sudinnimi zahvoryuvannyami i 20 v zdorovih paciyentiv Eritropoetin ye glikoproteyinom gormonom yakij ye chinnikom zrostannya dlya formuvannya chervonih krov yanih tilec eritrocitiv u krovi krovotvorennya maye vazhlive znachennya Eritropoetin epoetin alfa v osnovnomu vikoristovuyetsya v likuvanni anemiyi u dializnih paciyentiv v yakih krov porushuyetsya cherez rozvitok nirkovoyi nedostatnosti a takozh pislya cikliv himiyeterapiyi Patogenetichna terapiya zalizodeficitnoyi anemiyi vklyuchaye obov yazkove vikoristannya preparativ zaliza vnutrishno ferropleks konferon tardiferon maltofer abo parenteralno ferrum lek venofer sufer tosho U 2009 mu roci vinahidnik Kristofer Charlz virushiv do Kambodzhi de viyaviv sho bilshist lyudej hvoriyut na zalizodeficitnu anemiyu Cyu poshirenu problemu duzhe legko virishiti za dopomogoyu vitaminiv i dobavok ale na zhal zhiteli bidnih krayin ne mozhut sobi yih dozvoliti Doktor Charlz pridumav zaliznu ribku yaku potribno variti z bud yakoyu stravoyu 6 10 hvilin Figurka ribki zabezpechuye do 75 vid rekomendovanoyi dobovoyi dozi zaliza dlya doroslogo organizmu A koristuvatisya neyu mozhna protyagom dekilkoh rokiv Bilsh nizh polovina zhiteliv Kambodzhi yaki vikoristovuvali zaliznu ribku ne stikalisya z problemami anemiyi protyagom ostannih 12 misyaciv dzherelo PrimitkiNDF RT d Track Q21008030 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Anemiya Slovnik ukrayinskoyi movi u 20 t K Naukova dumka 2010 2022 Nedokriv ya Slovnik ukrayinskoyi movi u 20 t K Naukova dumka 2010 2022 Malokriv ya Slovnik ukrayinskoyi movi u 20 t K Naukova dumka 2010 2022 Arhiv originalu za 12 grudnya 2013 Procitovano 10 grudnya 2013 PDF Arhiv originalu PDF za 26 zhovtnya 2021 Procitovano 5 sichnya 2013 LiteraturaCya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno berezen 2019 Ukrayinska radyanska enciklopediya u 12 t gol red M P Bazhan redkol O K Antonov ta in 2 ge vid K Golovna redakciya URE 1974 1985 PosilannyaAnemiya 10 bereznya 2016 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi

Дата публікації:
Топ