Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Гарячка Росс Рівер (англ. Ross River fever; синоніми — епідемічний поліартрит, гарячка річки Росс) — гостре вірусне зоонозне, ендемічне арбовірусне захворювання, яке передається москітами.
| Гарячка Росс Рівер | |
|---|---|
 Aedes albopictus — основний переносник хвороби під час укусу | |
| Спеціальність | інфекційні хвороби |
| Симптоми | інтоксикація[d], висип, артралгія[1], гарячка, лімфоаденопатія, біль у горлі, нежить, діарея, спленомегалія, гломерулонефрит, менінгіт і енцефаліт |
| Причини | d |
| Метод діагностики | ІФА і ПЛР |
| Ведення | детоксикація, антипіретики, кортикостероїди і нестероїдні протизапальні засоби |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 1D4D |
| МКХ-10 | B33.1 |
| DiseasesDB | 29866 |
| MeSH | D012398 |
Хвороба належить до найпоширеніших арбовірусних інфекцій в Австралії. Щорічно там реєструється в середньому 5000 випадків. Перший спалах був у 1928 році в районі Хей і Наррандера в Новому Південному Уельсі. Захворювання може набувати епідемічного характеру, остання значна епідемія була зареєстрована у 1979—1980 роках, було уражено близько 60 тисяч людей.
Етіологія
Збудник належить до родини Togaviridae, роду Alphavirus, комплексу Семліки. Вперше виділений був з москітів, зловлених біля [en] у Квінсленді (Австралія). Вірус належить до групи з 6 артритогенних (які спричинюють ураження суглобів) альфавірусів, куди входять ще збудники гарячки лісу Барма, чікунгуньї, гарячки Сіндбіс, о'ньйонг'ньйонг та гарячки Маяро.
Епідеміологічні особливості
Основним резервуаром інфекції є кенгуру, а також можуть бути коні, опосуми, летючі білки та птахи. Переносником інфекції є комарі родів Culex (Culex annulirostris) та Aedes, зокрема, Aedes albopictus, Aedes vigilax, Aedes camptorhynchus. Загалом близько 30 видів комарів здатні переносити хворобу. Ендемічними регіонами є Австралія з Тасманією, Нова Гвінея, Фіджі та Соломонові острови, переважно ті райони, які мають велику кількість опадів та максимальні припливи. Переважно хворіють особи віком 25-44 роки.
Патогенез
Після укусу зараженим москітом вірус прикріплюється до поверхневого клітинного рецептору (ймовірно це інтегрин) та потрапляє всередину клітин-мішеней. Первинна реплікація вірусу відбувається в скелетних м'язах. Після виходу з уражених клітин до кровотоку вірус нейтралізується за участі специфічних антитіл та інтерферонів 1 типу. У більшості випадків на час появи перших ознак захворювання вірус у крові не виявляється, проте відбувається інфікування ним інших тканин, зокрема макрофагів. У розвитку артритів та артралгій відіграє роль імунокомплексний механізм та місцева запальна відповідь опосередкована макрофагами та цитотоксичними Т-лімфоцитами. У частини пацієнтів можлива тривала персистенція вірусу в макрофагах, що призводить до тривалого збереження проявів. Є свідчення, що тяжкі форми хвороби є генетично детермінованими, виникають у людей, в яких немає дефіциту білка С3, тоді як при його дефіциті розвивається легкий клінічний перебіг.
Клінічні ознаки
За клінічними проявами нагадує чікунгунью. Інкубаційний період становить від 3 до 21 дня, зазвичай — 7–9 днів. У 55 %-75 % інфікованих, особливо у дітей, патологічний процес перебігає мало- та безсимптомно. У випадку маніфестного перебігу хвороба частіше супроводжується проявами інтоксикації, висипом та ураженням суглобів у вигляді артралгій. Послідовність появи та інтенсивність цих ознак може варіювати у різних пацієнтів.
Ураження суглобів виникає у 95 % хворих з маніфестним клінічним перебігом, частіше буває симетричним, від незначного обмеження рухів до значного набряку та гіперемії. Частіше уражаються периферичні суглоби, зокрема гомілковостопні, суглоби пальців, кисті рук і коліна. У більшості пацієнтів зникнення артралгій та відновлення функції суглобів відбувається за 5–7 місяців.
Висип виникає майже у 50 % хворих. Частіше має макулопапульозний характер, але можуть з'являтись також везикульозні та геморагічні елементи. З'являється на тулубі та кінцівках, але може також розповсюджуватись на кисті, стопи, обличчя і волосисту частину голови.
У більшості хворих є ознаки інтоксикаційного синдрому. Гарячка спостерігається у 30–50 % пацієнтів. У більше, ніж половини хворих, є загальна слабкість та міалгії. Може також відбуватися лімфаденопатія, біль у горлі, нежить, діарея. Зрідка розвиваються спленомегалія (збільшення селезінки), гломерулонефрит, менінгіт чи енцефаліт.
Діагностика
Для лабораторної діагностики використовується полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), визначення специфічних IgM та IgG у сироватці крові за допомогою імуноферментного аналізу (ІФА). Підтвердженим вважається випадок при позитивних результатах ПЛР та сероконверсії (появі IgG після IgM). Підозрілим є випадок при одночасному виявленні IgM та IgG. Верифікація діагнозу тільки на підставі виявлених IgM наразі не рекомендується.
Лікування
Специфічна терапія станом на 2018 рік не розроблена. З метою дії на патогенетичні ланки застосовуються детоксикаційні розчини внутрішньовенно, жарознижувальні засоби, нестероїдні протизапальні препарати, кортикостероїди у тяжких випадках.
Профілактика
Наразі вакцина проти вірусу гарячки Росс Рівер і хіміопрофілактика не розроблена. Індивідуальна профілактика полягає у запобіганні укусам москітів (захисний одяг, застосування репелентів тощо).
Примітки
- Disease Ontology — 2016.
- Ross River virus [1] [ 12 березня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
Джерела
- Інфекційні хвороби: енциклопедичний довідник / за ред. Крамарьова С. О., Голубовської О. А. — К.: ТОВ «Гармонія», 2-е видання доповнене та перероблене. 2019. — 712 с. (Крамарьов С. О., Голубовська О. А., Шкурба А. В. та ін.) / С. 133—134.
Посилання
- ABC Health & Wellbeing Fact File. Ross River fever [2] [ 20 грудня 2008 у Wayback Machine.] (англ.)
- Ross River virus [3] [ 12 березня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Garyachka Ross River angl Ross River fever sinonimi epidemichnij poliartrit garyachka richki Ross gostre virusne zoonozne endemichne arbovirusne zahvoryuvannya yake peredayetsya moskitami Garyachka Ross RiverAedes albopictus osnovnij perenosnik hvorobi pid chas ukusuAedes albopictus osnovnij perenosnik hvorobi pid chas ukusuSpecialnistinfekcijni hvorobiSimptomiintoksikaciya d visip artralgiya 1 garyachka limfoadenopatiya bil u gorli nezhit diareya splenomegaliya glomerulonefrit meningit i encefalitPrichinidMetod diagnostikiIFA i PLRVedennyadetoksikaciya antipiretiki kortikosteroyidi i nesteroyidni protizapalni zasobiKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 111D4DMKH 10B33 1DiseasesDB29866MeSHD012398 Hvoroba nalezhit do najposhirenishih arbovirusnih infekcij v Avstraliyi Shorichno tam reyestruyetsya v serednomu 5000 vipadkiv Pershij spalah buv u 1928 roci v rajoni Hej i Narrandera v Novomu Pivdennomu Uelsi Zahvoryuvannya mozhe nabuvati epidemichnogo harakteru ostannya znachna epidemiya bula zareyestrovana u 1979 1980 rokah bulo urazheno blizko 60 tisyach lyudej EtiologiyaZbudnik nalezhit do rodini Togaviridae rodu Alphavirus kompleksu Semliki Vpershe vidilenij buv z moskitiv zlovlenih bilya en u Kvinslendi Avstraliya Virus nalezhit do grupi z 6 artritogennih yaki sprichinyuyut urazhennya suglobiv alfavirusiv kudi vhodyat she zbudniki garyachki lisu Barma chikungunyi garyachki Sindbis o njong njong ta garyachki Mayaro Golovnij rezervuar garyachki Ross River kenguruTipovij pejzazh en Epidemiologichni osoblivostiOsnovnim rezervuarom infekciyi ye kenguru a takozh mozhut buti koni oposumi letyuchi bilki ta ptahi Perenosnikom infekciyi ye komari rodiv Culex Culex annulirostris ta Aedes zokrema Aedes albopictus Aedes vigilax Aedes camptorhynchus Zagalom blizko 30 vidiv komariv zdatni perenositi hvorobu Endemichnimi regionami ye Avstraliya z Tasmaniyeyu Nova Gvineya Fidzhi ta Solomonovi ostrovi perevazhno ti rajoni yaki mayut veliku kilkist opadiv ta maksimalni priplivi Perevazhno hvoriyut osobi vikom 25 44 roki PatogenezPislya ukusu zarazhenim moskitom virus prikriplyuyetsya do poverhnevogo klitinnogo receptoru jmovirno ce integrin ta potraplyaye vseredinu klitin mishenej Pervinna replikaciya virusu vidbuvayetsya v skeletnih m yazah Pislya vihodu z urazhenih klitin do krovotoku virus nejtralizuyetsya za uchasti specifichnih antitil ta interferoniv 1 tipu U bilshosti vipadkiv na chas poyavi pershih oznak zahvoryuvannya virus u krovi ne viyavlyayetsya prote vidbuvayetsya infikuvannya nim inshih tkanin zokrema makrofagiv U rozvitku artritiv ta artralgij vidigraye rol imunokompleksnij mehanizm ta misceva zapalna vidpovid oposeredkovana makrofagami ta citotoksichnimi T limfocitami U chastini paciyentiv mozhliva trivala persistenciya virusu v makrofagah sho prizvodit do trivalogo zberezhennya proyaviv Ye svidchennya sho tyazhki formi hvorobi ye genetichno determinovanimi vinikayut u lyudej v yakih nemaye deficitu bilka S3 todi yak pri jogo deficiti rozvivayetsya legkij klinichnij perebig Klinichni oznakiZa klinichnimi proyavami nagaduye chikungunyu Inkubacijnij period stanovit vid 3 do 21 dnya zazvichaj 7 9 dniv U 55 75 infikovanih osoblivo u ditej patologichnij proces perebigaye malo ta bezsimptomno U vipadku manifestnogo perebigu hvoroba chastishe suprovodzhuyetsya proyavami intoksikaciyi visipom ta urazhennyam suglobiv u viglyadi artralgij Poslidovnist poyavi ta intensivnist cih oznak mozhe variyuvati u riznih paciyentiv Urazhennya suglobiv vinikaye u 95 hvorih z manifestnim klinichnim perebigom chastishe buvaye simetrichnim vid neznachnogo obmezhennya ruhiv do znachnogo nabryaku ta giperemiyi Chastishe urazhayutsya periferichni suglobi zokrema gomilkovostopni suglobi palciv kisti ruk i kolina U bilshosti paciyentiv zniknennya artralgij ta vidnovlennya funkciyi suglobiv vidbuvayetsya za 5 7 misyaciv Visip vinikaye majzhe u 50 hvorih Chastishe maye makulopapuloznij harakter ale mozhut z yavlyatis takozh vezikulozni ta gemoragichni elementi Z yavlyayetsya na tulubi ta kincivkah ale mozhe takozh rozpovsyudzhuvatis na kisti stopi oblichchya i volosistu chastinu golovi U bilshosti hvorih ye oznaki intoksikacijnogo sindromu Garyachka sposterigayetsya u 30 50 paciyentiv U bilshe nizh polovini hvorih ye zagalna slabkist ta mialgiyi Mozhe takozh vidbuvatisya limfadenopatiya bil u gorli nezhit diareya Zridka rozvivayutsya splenomegaliya zbilshennya selezinki glomerulonefrit meningit chi encefalit DiagnostikaDlya laboratornoyi diagnostiki vikoristovuyetsya polimerazna lancyugova reakciya PLR viznachennya specifichnih IgM ta IgG u sirovatci krovi za dopomogoyu imunofermentnogo analizu IFA Pidtverdzhenim vvazhayetsya vipadok pri pozitivnih rezultatah PLR ta serokonversiyi poyavi IgG pislya IgM Pidozrilim ye vipadok pri odnochasnomu viyavlenni IgM ta IgG Verifikaciya diagnozu tilki na pidstavi viyavlenih IgM narazi ne rekomenduyetsya LikuvannyaSpecifichna terapiya stanom na 2018 rik ne rozroblena Z metoyu diyi na patogenetichni lanki zastosovuyutsya detoksikacijni rozchini vnutrishnovenno zharoznizhuvalni zasobi nesteroyidni protizapalni preparati kortikosteroyidi u tyazhkih vipadkah ProfilaktikaNarazi vakcina proti virusu garyachki Ross River i himioprofilaktika ne rozroblena Individualna profilaktika polyagaye u zapobiganni ukusam moskitiv zahisnij odyag zastosuvannya repelentiv tosho PrimitkiDisease Ontology 2016 d Track Q4117183d Track Q5282129 Ross River virus 1 12 bereznya 2019 u Wayback Machine angl DzherelaInfekcijni hvorobi enciklopedichnij dovidnik za red Kramarova S O Golubovskoyi O A K TOV Garmoniya 2 e vidannya dopovnene ta pereroblene 2019 712 s ISBN 978 966 2165 52 4 Kramarov S O Golubovska O A Shkurba A V ta in S 133 134 PosilannyaABC Health amp Wellbeing Fact File Ross River fever 2 20 grudnya 2008 u Wayback Machine angl Ross River virus 3 12 bereznya 2019 u Wayback Machine angl