Гарячка Сіндбіс (також хвороба, яку спричинює вірус Сіндбіс, англ. Sindbis fever, Sindbis virus disease) — зоонозна арбовірусна хвороба. Перший випадок хвороби у людей виявлено 1961 року в Уганді. У 1974 році верифіковано епідемію цієї хвороби у Південній Африці.
Гарячка Сіндбіс | |
---|---|
Спеціальність | інфекційні хвороби |
Симптоми | висип, артралгія, міалгія, гарячка і менінгеальні симптоми |
Причини | d |
Метод діагностики | фізикальне обстеження, ІФА і ПЛР |
Ведення | d і нестероїдні протизапальні засоби |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | A92.8 |
Етіологія
Вірус Сіндбіс належить до родини Togaviridae, роду альфавірусів, комплексу західного енцефаломієліта коней. Уперше його було виділено від орнітофільних комарів роду Culex у 1952 році в Каїрі, Єгипет, названо за округом Сіндбіс, який розташовано на 30 км північніше Каїра.
Вірус Сіндбіс | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Кріоелектронна модель вірусу | ||||||||
Класифікація вірусів | ||||||||
| ||||||||
Оточений ікосаедричним капсидом. Геном є одноланцюговою РНК завдовжки приблизно 11,7 кілобайт. Вона має 5'ковпачок і 3'поліаденілатний хвіст, тому служить безпосередньо як передавач РНК (мРНК) у клітини хазяїна. Геном кодує чотири неструктурні білки на 5'ковпачку, а капсид і два конвертні білки — на 3'-хвості. Це характерно для всіх тогавірусів. Реплікація відбувається в цитоплазмі, є швидкою. Некодуючий елемент РНК визнаний важливим для реплікації генома.
Вірус Сіндбіс є аналогом вірусу західного енцефаломієліту коней у Західній півкулі, але менш патогенний, не має такого ветеринарного значення й спричинює у людей переважно хворобу з легким клінічним перебігом. Вірус Сіндбіс пов'язаний зі збудником хвороби Погоста у (носить назви «хвороба Окельбо» в Швеції та «карельська гарячка» в Російській Федерації). Є думки, що це варіанти геномокомплексу вірусу Сіндбіс, для всіх випадків цих хвороб рекомендовано застосовувати назву «гарячка Сіндбіс», так як генетично, екологічно, епідеміологічно і клінічно ці хвороби ідентичні. Відкриті не так давно віруси Бабанкі в Африці та Кзил-Агач в Азербайджані ймовірно є серотипами вірусу Сіндбіс. Виділено багато географічних штамів.
Епідеміологічні особливості
Хвороба поширена в Африці, Європі (Німеччині, Італії, Чехії, Росії, Україні), Австралії, Південно-Східній Азії. Спалахи гарячки Сіндбіс часто відбуваються в Африці разом зі спалахами гарячки Західного Нілу. Джерелом інфекції є хвора людина, основним джерелом і резервуаром — птахи. Хвороба передається трансмісивним механізмом передачі інфекції, специфічні переносники — комари C. univittatus, C. antennatus, а також інші види. Виділення вірусів від окремих кліщів на сьогодні вважаються випадковими, а передача через кліщів не доказана. Найбільший ризик зараження серед сільських жителів.
Патогенез
Розвиток хвороби перш за все залежить від стану організму, а також від кількості вірусу, що потрапив, його вірулентності та штамових властивостей. Часто при потраплянні в організм людини вірус гине вже в місці його інтродукції. Вірусемія ймовірно не відіграє ролі в патогенезі. Мають значення утворення прозапальних цитокінів, алергічні реакції. Є окремі елементи капіляротоксикозу.
Клінічні ознаки
Інкубаційний період триває менше тижня. Характерним є плямистий висип, який з'являється на тулубі та поширюється на кінцівки. Виникають міалгії та артралгії за типом мігруючого поліартриту, частіше уражаються дрібні суглоби кистей і стоп, променевозап'ястні, гомілковостопні, колінні та ліктьові суглоби. Артралгія, а, часом й артрити, можуть зберігатися місяцями і навіть роками, але деформація суглобів нехарактерна. Поліартралгії з висипом вважають характерними для цієї хвороби. Нечасто виникає гарячка, як правило невисокого рівня, менінгеальний синдром. Висип проходить протягом тижня, при цьому плями поступово трансформуються у папули, потім у везикули. Багато випадків є або безсимптомними, або перебігають клінічно стерто. Смертельних випадків не зафіксовано.
Діагностика
Клінічна діагностика ґрунтується на появі характерного висипу та артралгічного синдрому. Підтверджують діагноз за допомогою реакції непрямої гемаглютинації (РНГА), імуноферментного аналізу (ІФА) виявленням IgM до вірусу. Можливим є використання полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) для виявлення в крові РНК вірусу.
Лікування
Станом на 2018 рік етіотропну терапію не розроблено. Проводиться патогенетичне лікування. За наявності тривалого перебігу артритів або артралгій застосовується терапія нестероїдними протизапальними препаратами.
Профілактика
Специфічна профілактика не розроблена. Головним напрямком є профілактика укусів комарів, як це відбувається при малярії.
Примітки
- Taylor, R. M., H. S. Hurlbut, T. H. Work, J. R. Kingston, and T. E. Frothingham. 1955. Sindbis virus: a newly recognized arthropod transmitted virus. Am. J. Trop. Med. Hyg. 4:844-862. (англ.)
- Лукин Е. П. ЛИХОРАДКА СИНДБИС Медицинский академический журнал 2009. — N 3. — С. 29-41. (рос.)
- Hubalek, Z. 2008. Mosquito-borne viruses in Europe. Parasitology Res. 103:S29-S43. (англ.)
- Hanna Jöst, Alexandra Bialonski, Volker Storch, Stephan Günther, Norbert Becker and Jonas Schmidt-Chanasit. Isolation and Phylogenetic Analysis of Sindbis Viruses from Mosquitoes in Germany. J. Clin. Microbiol. May 2010 vol. 48 no. 5 1900—1903. (англ.)
Джерела
- Tesh, R. B. 1982. Arthritides caused by mosquito-borne viruses. Annu. Rev. Med. 33:31-40.
- Laine M, Luukkainen R, Toivanen A. Sindbis viruses and other alphaviruses as cause of human arthritic disease. J Intern Med. 2004 Dec;256(6):457-71. (англ.)
- Adouchief S, Smura T, Sane J, Vapalahti O, Kurkela S Sindbis virus as a human pathogen-epidemiology, clinical picture and pathogenesis. Send to Rev Med Virol. 2016 Jul;26(4):221-41. (англ.)
- Sindbis Group Viruses: Global Status: 2018 edition (англ.)
- Медицинская микробиология, вирусология и иммунология за ред. В. П. Широбокова. Нова Книга, 2015 — 858 стор. SBN-13: 978-966-382-200-6 / Вирус лихорадки Синдбис, с. 463—464. (рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Garyachka Sindbis takozh hvoroba yaku sprichinyuye virus Sindbis angl Sindbis fever Sindbis virus disease zoonozna arbovirusna hvoroba Pershij vipadok hvorobi u lyudej viyavleno 1961 roku v Ugandi U 1974 roci verifikovano epidemiyu ciyeyi hvorobi u Pivdennij Africi Garyachka SindbisSpecialnistinfekcijni hvorobiSimptomivisip artralgiya mialgiya garyachka i meningealni simptomiPrichinidMetod diagnostikifizikalne obstezhennya IFA i PLRVedennyad i nesteroyidni protizapalni zasobiKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10A92 8EtiologiyaVirus Sindbis nalezhit do rodini Togaviridae rodu alfavirusiv kompleksu zahidnogo encefalomiyelita konej Upershe jogo bulo vidileno vid ornitofilnih komariv rodu Culex u 1952 roci v Kayiri Yegipet nazvano za okrugom Sindbis yakij roztashovano na 30 km pivnichnishe Kayira Virus Sindbis Krioelektronna model virusu Klasifikaciya virusiv Grupa iv Rodina Togaviridae Rid Vid Sindbis virus Otochenij ikosaedrichnim kapsidom Genom ye odnolancyugovoyu RNK zavdovzhki priblizno 11 7 kilobajt Vona maye 5 kovpachok i 3 poliadenilatnij hvist tomu sluzhit bezposeredno yak peredavach RNK mRNK u klitini hazyayina Genom koduye chotiri nestrukturni bilki na 5 kovpachku a kapsid i dva konvertni bilki na 3 hvosti Ce harakterno dlya vsih togavirusiv Replikaciya vidbuvayetsya v citoplazmi ye shvidkoyu Nekoduyuchij element RNK viznanij vazhlivim dlya replikaciyi genoma Virus Sindbis ye analogom virusu zahidnogo encefalomiyelitu konej u Zahidnij pivkuli ale mensh patogennij ne maye takogo veterinarnogo znachennya j sprichinyuye u lyudej perevazhno hvorobu z legkim klinichnim perebigom Virus Sindbis pov yazanij zi zbudnikom hvorobi Pogosta u nosit nazvi hvoroba Okelbo v Shveciyi ta karelska garyachka v Rosijskij Federaciyi Ye dumki sho ce varianti genomokompleksu virusu Sindbis dlya vsih vipadkiv cih hvorob rekomendovano zastosovuvati nazvu garyachka Sindbis tak yak genetichno ekologichno epidemiologichno i klinichno ci hvorobi identichni Vidkriti ne tak davno virusi Babanki v Africi ta Kzil Agach v Azerbajdzhani jmovirno ye serotipami virusu Sindbis Vidileno bagato geografichnih shtamiv Epidemiologichni osoblivostiHvoroba poshirena v Africi Yevropi Nimechchini Italiyi Chehiyi Rosiyi Ukrayini Avstraliyi Pivdenno Shidnij Aziyi Spalahi garyachki Sindbis chasto vidbuvayutsya v Africi razom zi spalahami garyachki Zahidnogo Nilu Dzherelom infekciyi ye hvora lyudina osnovnim dzherelom i rezervuarom ptahi Hvoroba peredayetsya transmisivnim mehanizmom peredachi infekciyi specifichni perenosniki komari C univittatus C antennatus a takozh inshi vidi Vidilennya virusiv vid okremih klishiv na sogodni vvazhayutsya vipadkovimi a peredacha cherez klishiv ne dokazana Najbilshij rizik zarazhennya sered silskih zhiteliv PatogenezRozvitok hvorobi persh za vse zalezhit vid stanu organizmu a takozh vid kilkosti virusu sho potrapiv jogo virulentnosti ta shtamovih vlastivostej Chasto pri potraplyanni v organizm lyudini virus gine vzhe v misci jogo introdukciyi Virusemiya jmovirno ne vidigraye roli v patogenezi Mayut znachennya utvorennya prozapalnih citokiniv alergichni reakciyi Ye okremi elementi kapilyarotoksikozu Klinichni oznakiInkubacijnij period trivaye menshe tizhnya Harakternim ye plyamistij visip yakij z yavlyayetsya na tulubi ta poshiryuyetsya na kincivki Vinikayut mialgiyi ta artralgiyi za tipom migruyuchogo poliartritu chastishe urazhayutsya dribni suglobi kistej i stop promenevozap yastni gomilkovostopni kolinni ta liktovi suglobi Artralgiya a chasom j artriti mozhut zberigatisya misyacyami i navit rokami ale deformaciya suglobiv neharakterna Poliartralgiyi z visipom vvazhayut harakternimi dlya ciyeyi hvorobi Nechasto vinikaye garyachka yak pravilo nevisokogo rivnya meningealnij sindrom Visip prohodit protyagom tizhnya pri comu plyami postupovo transformuyutsya u papuli potim u vezikuli Bagato vipadkiv ye abo bezsimptomnimi abo perebigayut klinichno sterto Smertelnih vipadkiv ne zafiksovano DiagnostikaKlinichna diagnostika gruntuyetsya na poyavi harakternogo visipu ta artralgichnogo sindromu Pidtverdzhuyut diagnoz za dopomogoyu reakciyi nepryamoyi gemaglyutinaciyi RNGA imunofermentnogo analizu IFA viyavlennyam IgM do virusu Mozhlivim ye vikoristannya polimeraznoyi lancyugovoyi reakciyi PLR dlya viyavlennya v krovi RNK virusu LikuvannyaStanom na 2018 rik etiotropnu terapiyu ne rozrobleno Provoditsya patogenetichne likuvannya Za nayavnosti trivalogo perebigu artritiv abo artralgij zastosovuyetsya terapiya nesteroyidnimi protizapalnimi preparatami ProfilaktikaSpecifichna profilaktika ne rozroblena Golovnim napryamkom ye profilaktika ukusiv komariv yak ce vidbuvayetsya pri malyariyi PrimitkiTaylor R M H S Hurlbut T H Work J R Kingston and T E Frothingham 1955 Sindbis virus a newly recognized arthropod transmitted virus Am J Trop Med Hyg 4 844 862 angl Lukin E P LIHORADKA SINDBIS Medicinskij akademicheskij zhurnal 2009 N 3 S 29 41 ros Hubalek Z 2008 Mosquito borne viruses in Europe Parasitology Res 103 S29 S43 angl Hanna Jost Alexandra Bialonski Volker Storch Stephan Gunther Norbert Becker and Jonas Schmidt Chanasit Isolation and Phylogenetic Analysis of Sindbis Viruses from Mosquitoes in Germany J Clin Microbiol May 2010 vol 48 no 5 1900 1903 angl DzherelaTesh R B 1982 Arthritides caused by mosquito borne viruses Annu Rev Med 33 31 40 Laine M Luukkainen R Toivanen A Sindbis viruses and other alphaviruses as cause of human arthritic disease J Intern Med 2004 Dec 256 6 457 71 angl Adouchief S Smura T Sane J Vapalahti O Kurkela S Sindbis virus as a human pathogen epidemiology clinical picture and pathogenesis Send to Rev Med Virol 2016 Jul 26 4 221 41 angl Sindbis Group Viruses Global Status 2018 edition angl Medicinskaya mikrobiologiya virusologiya i immunologiya za red V P Shirobokova Nova Kniga 2015 858 stor SBN 13 978 966 382 200 6 Virus lihoradki Sindbis s 463 464 ros