Гарячка лісу Семлікі (англ. Semliki Forest fever, іноді енцефаліт лісу Семлікі) — трансмісивна природно-осередкова арбовірусна хвороба, яка перебігає з гарячкою, висипом, енцефалітом, артралгіями. Вірус спричинив спалах захворювання з гарячкою в Бангі (Центральноафриканська Республіка) упродовж жовтня-грудня 1987 року.
Гарячка лісу Семлікі | |
---|---|
Кріоелектронна реконструкція вірусу — збудника гарячки лісу Семлікі | |
Спеціальність | інфекційні хвороби |
Симптоми | субфебрильна температура, головний біль, артралгія, міалгія, менінгеальні симптоми, висип, нудота і блювання |
Причини | d |
Метод діагностики | фізикальне обстеження, люмбальна пункція, реакція нейтралізації, ІФА і вірусна культура |
Ведення | d, детоксикація і діуретик |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | A92.8 |
Етимологія
Назва походить від місцевості — ліс Семлікі (Semliki Forest) в окрузі Бвамба в Уганді, де в 1944 році від комарів було виділено збудника.
Етіологія
вірус лісу Семлікі | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Класифікація вірусів | ||||||||
| ||||||||
Вірус лісу Семлікі — позитивно-мінливий РНК-вірус з геномом приблизно в 13 000 пар основ, який кодує дев'ять білків. 5’ дві третини геному кодують чотири неструктурні білки, пов'язані з синтезом РНК, і структурні білки кодуються у 3' третини. З структурних білків C-білки утворюють ікосаїдний капсид, який охоплює ліпідний подвійний шар, отриманий з клітини-хазяїна. Зовнішня поверхня вірусу майже повністю покрита гетеродімерами глікопротеїнів Е1 та Е2, розташованих у міжзв'язних тримерах, які утворюють зовнішню оболонку. Тримери закріплені в мембрані цитоплазматичним доменом Е2, який асоціюється з нуклеокапсидом. Існує високовірулентний штам L10, який є нейровірулентним для мишей, спричиняючи в них смертельний енцефаліт, і авірулентний штам А7, який виділено з комарів у Мозамбіку в 1961 році. Більшість штамів, що використовуються для лабораторних досліджень, отримують з цих двох.
Епідеміологічні особливості
Джерелами і резервуарами є дрібні ссавці. Віруси передаються через укус комарів, в тому числі, й людям. Віруси лісу Семлікі не здатні інфікувати ссавців шляхом інгаляції або введенням до шлунково-кишкового тракту, хоча гризуни в лабораторії можуть заражатися інтраназальною аплікацією.
Патогенез
У мишей, що інфікуються авірулентним штамом, виявляється вірус-індукована демієлінізація. Вона відбувається в окремих ділянках ЦНС, утворюючи так звані бляшки, і за розвитком нагадує те, що відбувається при розсіяному склерозі. Демієлінізація залежить не через диференційовану індукцію імунітету, а через різницю цитопатогенності нейронів (переважно астроцитів і олігодендроцитів), швидкості розмноження в них нейронів та поширення вірусу в ЦНС. Деякі віруси лісу Семлікі втратили здатність вторгатися в центральну нервову систему, зберігаючи здатність генерувати еквівалент вірусемії за тривалістю та величиною до такою, яку спричинюють нейроінвазивні штами. Вірус здатний спричинити смертельний енцефаліт у гризунів, але зазвичай цього не відбувається в людей.
Клінічні прояви
Загалом перебігає доброякісно. Хвороба починається з появи невисокої гарячки, хворого турбують артралгії, помірна ломота в тілі, головний біль. Іноді цей біль стає сильним, з'являється нудота, нечасте блювання. Менінгеальні симптоми, вогнищеві неврологічні ураження не є переконливими. З'являється іноді нерясний плямисто-геморагічний висип без улюбленої локалізації. Хвороба триває 2-3 тижні.
Діагностика
Досліджують кров (при вірусемії), цереброспінальну рідину, сечу. Зрідка вірус виділяють вірусологічно: через зараження курячих ембріонів, культури клітин курячих фібробластів. Серологічно використовують визначення наростання титру антитіл в парних сироватках за допомогою реакції зв'язування комплементу (РЗК), гальмування гемаглютинації (РГГА), нейтралізації (PH), імуноферментному аналізі (ІФА).
Лікування
Терапія неспецифічна, препаратів проти збудника не створено. Проводять детоксикаційну терапію, призначають осмотичні діуретики разом з салуретиками для зменшення набряку мозку, препарати, які покращують мозковий кровоток.
Профілактика
Головними заходами є боротьба з переносником — комарами. Проводять з метою зменшення щільності популяції комарів до досить низького рівня, достатнього аби перервати ланцюг передачі збудника хвороби. При знаходженні в ендемічній території рекомендують використання просочених перитрином протимоскітних сіток на вікнах, завіс з марлі на входах, протимоскітне покриття шкіри і просочування тканин одягу репелентами, як це слід робити для профілактики малярії, яка поширена там же, де й гарячка лісу Семлікі.
У протираковій терапії
Вірус лісу Семлікі широко використовувався в біологічних дослідженнях вірусного ураження нервової системи (нейропатії). Завдяки широкому спектру клітин та ефективній реплікації, він також був розроблений як вектор для генів, що кодують вакцини та протиракові агенти, і як засіб у генній терапії. Він був попередньо клінічно випробуваний як онколітичний вірус проти тяжкої гліобластоми мозку. Вірус був генетично модифікований з послідовностями мікроРНК-мішені, так що тепер він реплікується лише в пухлинних клітинах мозку, а не в нормальних клітинах. Модифікований вірус знижує ріст пухлини та забезпечує тривале виживання мишей з пухлинами головного мозку, а також ефективно вбиває людські клітинні лінії гліобластоми.
Примітки
- Smithburn, KC; Haddow, AJ (1944). «Semliki Forest Virus I. Isolation and Pathogenic Properties». J. Immunol. 49: 141—157. (англ.)
- McIntosh, B. M., Brookworth, C. & Kokernot, R. H. (1961). Isolation of Semliki Forest virus from Aëdes (Aëdimorphus) argenteopunctatus (Theobald) collected in Portuguese East Africa. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 55, 192—198. (англ.)
Джерела
- Інфекційні хвороби: енциклопедичний довідник / за ред. Крамарьова С. О., Голубовської О. А. — К.: ТОВ «Гармонія», 2-е видання доповнене та перероблене. 2019. — 712 с. (Крамарьов С. О., Голубовська О. А., Шкурба А. В. та ін.) / С. 122—123.
- Atkins, G. J.; Sheahan, B. J.; Liljeström, P. (1999). «The molecular pathogenesis of Semliki Forest virus: A model virus made useful?». The Journal of General Virology. 80 (9): 2287—2297. (англ.)
- Hardy, P. A.; Mazzini, M. J.; Schweitzer, C.; Lundstrom, K.; Glode, L. M. (2000). «Recombinant Semliki forest virus infects and kills human prostate cancer cell lines and prostatic duct epithelial cells ex vivo». International journal of molecular medicine. 5 (3): 241—245. (англ.)
- Mathiot, C. C.; Grimaud, G.; Garry, P.; Bouquety, J. C.; Mada, A.; Daguisy, A. M.; Georges, A. J. (1990). «An outbreak of human Semliki Forest virus infections in Central African Republic». The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 42 (4): 386—393. (англ.)
- Quetglas, J. I.; Ruiz-Guillen, M.; Aranda, A.; Casales, E.; Bezunartea, J.; Smerdou, C. (2010). «Alphavirus vectors for cancer therapy». Virus Research. 153 (2): 179—196. (англ.)
- Lundstrom, K. (2003). «Semliki Forest virus vectors for gene therapy». Expert Opinion on Biological Therapy. 3 (5): 771—777. (англ.)
- Ramachandran, Mohanraj; Yu, Di; Essand, Magnus (2016). «Safe and effective treatment of experimental neuroblastoma and glioblastoma using systemically administered triple microRNA-detargeted oncolytic Semliki Forest virus». Clinical Cancer Research (published 2016-09-16).
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Garyachka lisu Semliki angl Semliki Forest fever inodi encefalit lisu Semliki transmisivna prirodno oseredkova arbovirusna hvoroba yaka perebigaye z garyachkoyu visipom encefalitom artralgiyami Virus sprichiniv spalah zahvoryuvannya z garyachkoyu v Bangi Centralnoafrikanska Respublika uprodovzh zhovtnya grudnya 1987 roku Garyachka lisu SemlikiKrioelektronna rekonstrukciya virusu zbudnika garyachki lisu SemlikiKrioelektronna rekonstrukciya virusu zbudnika garyachki lisu SemlikiSpecialnistinfekcijni hvorobiSimptomisubfebrilna temperatura golovnij bil artralgiya mialgiya meningealni simptomi visip nudota i blyuvannyaPrichinidMetod diagnostikifizikalne obstezhennya lyumbalna punkciya reakciya nejtralizaciyi IFA i virusna kulturaVedennyad detoksikaciya i diuretikKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10A92 8EtimologiyaNazva pohodit vid miscevosti lis Semliki Semliki Forest v okruzi Bvamba v Ugandi de v 1944 roci vid komariv bulo vidileno zbudnika Etiologiya virus lisu Semliki Klasifikaciya virusiv Grupa iv Rodina Togaviridae Rid Vid Semliki Forest virus Virus lisu Semliki pozitivno minlivij RNK virus z genomom priblizno v 13 000 par osnov yakij koduye dev yat bilkiv 5 dvi tretini genomu koduyut chotiri nestrukturni bilki pov yazani z sintezom RNK i strukturni bilki koduyutsya u 3 tretini Z strukturnih bilkiv C bilki utvoryuyut ikosayidnij kapsid yakij ohoplyuye lipidnij podvijnij shar otrimanij z klitini hazyayina Zovnishnya poverhnya virusu majzhe povnistyu pokrita geterodimerami glikoproteyiniv E1 ta E2 roztashovanih u mizhzv yaznih trimerah yaki utvoryuyut zovnishnyu obolonku Trimeri zakripleni v membrani citoplazmatichnim domenom E2 yakij asociyuyetsya z nukleokapsidom Isnuye visokovirulentnij shtam L10 yakij ye nejrovirulentnim dlya mishej sprichinyayuchi v nih smertelnij encefalit i avirulentnij shtam A7 yakij vidileno z komariv u Mozambiku v 1961 roci Bilshist shtamiv sho vikoristovuyutsya dlya laboratornih doslidzhen otrimuyut z cih dvoh Epidemiologichni osoblivostiDzherelami i rezervuarami ye dribni ssavci Virusi peredayutsya cherez ukus komariv v tomu chisli j lyudyam Virusi lisu Semliki ne zdatni infikuvati ssavciv shlyahom ingalyaciyi abo vvedennyam do shlunkovo kishkovogo traktu hocha grizuni v laboratoriyi mozhut zarazhatisya intranazalnoyu aplikaciyeyu PatogenezU mishej sho infikuyutsya avirulentnim shtamom viyavlyayetsya virus indukovana demiyelinizaciya Vona vidbuvayetsya v okremih dilyankah CNS utvoryuyuchi tak zvani blyashki i za rozvitkom nagaduye te sho vidbuvayetsya pri rozsiyanomu sklerozi Demiyelinizaciya zalezhit ne cherez diferencijovanu indukciyu imunitetu a cherez riznicyu citopatogennosti nejroniv perevazhno astrocitiv i oligodendrocitiv shvidkosti rozmnozhennya v nih nejroniv ta poshirennya virusu v CNS Deyaki virusi lisu Semliki vtratili zdatnist vtorgatisya v centralnu nervovu sistemu zberigayuchi zdatnist generuvati ekvivalent virusemiyi za trivalistyu ta velichinoyu do takoyu yaku sprichinyuyut nejroinvazivni shtami Virus zdatnij sprichiniti smertelnij encefalit u grizuniv ale zazvichaj cogo ne vidbuvayetsya v lyudej Klinichni proyaviZagalom perebigaye dobroyakisno Hvoroba pochinayetsya z poyavi nevisokoyi garyachki hvorogo turbuyut artralgiyi pomirna lomota v tili golovnij bil Inodi cej bil staye silnim z yavlyayetsya nudota nechaste blyuvannya Meningealni simptomi vognishevi nevrologichni urazhennya ne ye perekonlivimi Z yavlyayetsya inodi neryasnij plyamisto gemoragichnij visip bez ulyublenoyi lokalizaciyi Hvoroba trivaye 2 3 tizhni DiagnostikaDoslidzhuyut krov pri virusemiyi cerebrospinalnu ridinu sechu Zridka virus vidilyayut virusologichno cherez zarazhennya kuryachih embrioniv kulturi klitin kuryachih fibroblastiv Serologichno vikoristovuyut viznachennya narostannya titru antitil v parnih sirovatkah za dopomogoyu reakciyi zv yazuvannya komplementu RZK galmuvannya gemaglyutinaciyi RGGA nejtralizaciyi PH imunofermentnomu analizi IFA LikuvannyaTerapiya nespecifichna preparativ proti zbudnika ne stvoreno Provodyat detoksikacijnu terapiyu priznachayut osmotichni diuretiki razom z saluretikami dlya zmenshennya nabryaku mozku preparati yaki pokrashuyut mozkovij krovotok ProfilaktikaGolovnimi zahodami ye borotba z perenosnikom komarami Provodyat z metoyu zmenshennya shilnosti populyaciyi komariv do dosit nizkogo rivnya dostatnogo abi perervati lancyug peredachi zbudnika hvorobi Pri znahodzhenni v endemichnij teritoriyi rekomenduyut vikoristannya prosochenih peritrinom protimoskitnih sitok na viknah zavis z marli na vhodah protimoskitne pokrittya shkiri i prosochuvannya tkanin odyagu repelentami yak ce slid robiti dlya profilaktiki malyariyi yaka poshirena tam zhe de j garyachka lisu Semliki U protirakovij terapiyiVirus lisu Semliki shiroko vikoristovuvavsya v biologichnih doslidzhennyah virusnogo urazhennya nervovoyi sistemi nejropatiyi Zavdyaki shirokomu spektru klitin ta efektivnij replikaciyi vin takozh buv rozroblenij yak vektor dlya geniv sho koduyut vakcini ta protirakovi agenti i yak zasib u gennij terapiyi Vin buv poperedno klinichno viprobuvanij yak onkolitichnij virus proti tyazhkoyi glioblastomi mozku Virus buv genetichno modifikovanij z poslidovnostyami mikroRNK misheni tak sho teper vin replikuyetsya lishe v puhlinnih klitinah mozku a ne v normalnih klitinah Modifikovanij virus znizhuye rist puhlini ta zabezpechuye trivale vizhivannya mishej z puhlinami golovnogo mozku a takozh efektivno vbivaye lyudski klitinni liniyi glioblastomi PrimitkiSmithburn KC Haddow AJ 1944 Semliki Forest Virus I Isolation and Pathogenic Properties J Immunol 49 141 157 angl McIntosh B M Brookworth C amp Kokernot R H 1961 Isolation of Semliki Forest virus from Aedes Aedimorphus argenteopunctatus Theobald collected in Portuguese East Africa Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 55 192 198 angl DzherelaInfekcijni hvorobi enciklopedichnij dovidnik za red Kramarova S O Golubovskoyi O A K TOV Garmoniya 2 e vidannya dopovnene ta pereroblene 2019 712 s ISBN 978 966 2165 52 4 Kramarov S O Golubovska O A Shkurba A V ta in S 122 123 Atkins G J Sheahan B J Liljestrom P 1999 The molecular pathogenesis of Semliki Forest virus A model virus made useful The Journal of General Virology 80 9 2287 2297 angl Hardy P A Mazzini M J Schweitzer C Lundstrom K Glode L M 2000 Recombinant Semliki forest virus infects and kills human prostate cancer cell lines and prostatic duct epithelial cells ex vivo International journal of molecular medicine 5 3 241 245 angl Mathiot C C Grimaud G Garry P Bouquety J C Mada A Daguisy A M Georges A J 1990 An outbreak of human Semliki Forest virus infections in Central African Republic The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 42 4 386 393 angl Quetglas J I Ruiz Guillen M Aranda A Casales E Bezunartea J Smerdou C 2010 Alphavirus vectors for cancer therapy Virus Research 153 2 179 196 angl Lundstrom K 2003 Semliki Forest virus vectors for gene therapy Expert Opinion on Biological Therapy 3 5 771 777 angl Ramachandran Mohanraj Yu Di Essand Magnus 2016 Safe and effective treatment of experimental neuroblastoma and glioblastoma using systemically administered triple microRNA detargeted oncolytic Semliki Forest virus Clinical Cancer Research published 2016 09 16