Грудне або природне вигодовування (лат. nutritio mammalis) — складна динамічна та адаптивна система відносин між жінкою та дитиною, яка складається, коли мати прикладає дитину до грудей, а дитина смокче груди; засіб вирощування та піклування про людське немовля.
Всесвітня організація охорони здоров'я наголошує:
Переважна більшість матерів може і мусить годувати грудьми, а переважна більшість немовлят може і мусить смоктати груди. Тільки в виняткових випадках материнське молоко не підходить дитині. В тих рідкісних випадках, коли дитина не може смоктати або її не можна годувати грудьми чи грудним молоком, треба розглянути найкращий альтернативний варіант вигодовування: зціджене грудне молоко рідної матері; грудне молоко здорової годувальниці чи донорське молоко з банку донорського молока; або штучний замінник грудного молока, який згодовують чашкою, тому що це безпечніше, ніж годування пляшкою з соскою. Вибір альтернативного засобу годування залежить від особистих обставин.
Процес
Складові грудного вигодовування
На найпростішому рівні грудне вигодовування є комплексом механічного висмоктування молока за грудей жінки ротом дитини разом зі споживанням грудного молока дитиною. Варіанти грудного вигодовування:
- годування грудьми, з яких тече грудне молоко,
- годування пляшкою, в яку налите зціджене грудне молоко матері,
- годування пляшкою, в яку налите зціджене донорське молоко,
- годування грудьми за допомогою системи догодовування зі зцідженим молоком матері,
- годування грудьми за допомогою системи догодовування з донорським молоком.
- годування грудьми за допомогою системи догодовування з штучною сумішшю.
Дитина може смоктати груди:
- рідної матері, яка народила її. Лактацію можливо відновити, навіть якщо молоко у матері повністю зникло (релактація).
- прийомної матері, яка народила свою дитину і стала матір'ю прийомної дитини,
- прийомної матері, яка штучно викликала лактацію для прийомної дитини,
- молочної матері,
- годувальниці.
Навіть жінка, що ніколи не вагітніла й не народжувала, може ініціювати лактацію (індукована лактація).
Біологія процесу
Лактація
Жіночі молочні залози починають виробляти грудне молоко з другого-третього триместру вагітності. Процес утворення молока називається лактацією. Після народження дитини продовжується спонтанне утворення молока, не пов'язане зі стимуляцією грудей дитиною. Утворення молока залежіть від того, як часто дитина смокче груди та як ефективно висмоктує молоко. Регуляція кількості молока відбувається за принципом «попит-пропозиція».
Рефлекси новороджених
Дитина народжується з кількома рефлексами, які дають можливість розпочати смоктати груди та навчитися висмоктувати молоко.
- Рефлекс Бауера або спонтанне повзання — новонароджені можуть повзти по шкірі матері і знайти груди, якщо їх покласти животом на живіт матері.
- Пошуковий рефлекс — якщо зачепити куточок рота дитини, вона повертає голову до подразника.
- Смоктальний рефлекс — коли груди потрапляють до рота, дитина починає ритмічно їх смоктати.
- Ковтальний рефлекс — просуває їжу через глотку і стравохід та запобігає її потраплянню в дихальні шляхи.
Ознаки, що дитина готова до ГВ
Коли дитина починає шукати груди, можна спостерігати наступні ознаки:
Ранні ознаки | Середні ознаки | Пізні ознаки |
---|---|---|
|
|
|
Дитину треба прикладати до грудей при ранніх ознаках. Якщо дитина почала плакати, теба ії спочатку заспокоїти, а потім прикласти до грудей.
Як часто годувати дитину
Дитина смокче груди так часто, як їй потрібно, або коли мати вирішує, що настав час годувати. Частота годування може бути кожні 15 хвилин. На неї впливають багато факторів: пологи, стан та здоров'я дитини, культурні та суспільні уявлення про дітей, частоту харчування, час та режим. Сонна дитина після медичних або травматичних пологів може не просити ссати груди або просити груди дуже рідко, раз на 4-5 годин. Рідке годування часто призводить до зменшення кількості молока. Існує кілька підходів до вигодовування:
- орієнтоване на дитину;
- орієнтоване на годинник (режимне годування) частіше пов'язане зі зменшенням кількості молока;
- їх комбінація.
Суспільні фактори, які впливають на процес ГВ
Грудне вигодовування є можливим завдяки багатьом факторам, які пов'язані як з біологією та фізіологією, так і соціальніми, культурними, законодавчими та політичними умовами довкола жінки та дитини. 1-го серпня 1990 року 32 країни і 10 агентств ЮНІСЕФ підписали Декларацію про захист, заохочення та підтримку грудного вигодовування. З метою популяризації та заохочування годувати немовлят грудьми щорічно у серпні проводиться «Тиждень підтримки грудного вигодовування» (World Breastfeeding Week).
Досвід
Жінки починають вчитися годувати грудьми ще в дитинстві[]. Попри поширене твердження, що грудне вигодовування природне, тому інстинктивне, аналіз поведінки жінок, які починають годувати грудьми, показав, що навичка та уміння годувати грудьми — поведінка людини, якої треба навчатись. Якщо навколо жінки ніхто не годує грудьми, розпочати та підтримати грудне годування може бути дуже складно.
Медицина
Протягом майже всієї історії медицина взагалі та лікарі зокрема пропагували грудне вигодовування. Одночасно з тим, лікарі майже не вивчають грудне вигодовування і часто дають шкідливі поради, які заважають годувати грудьми. Якщо жінка з дитиною потрапляють в медичну систему в будь-якій країні світу, це призводить до годування сумішами. Негативний вплив медперсоналу на грудне годування можна розподілити на кілька окремих періодів та дисциплін медицини: під час пологів та в пологовому будинку; під час педіатричного спостереження; та окремо, якщо жінці потрібне лікування під час грудного вигодовування.
Пологи
Більшість жінок в Україні народжують дітей у пологових будинках. Архітектура пологових будинків може впливати на грудне вигодовування, якщо будівля спроектована так, щоб розлучити мати і дитину. Протоколи ведення пологів, а саме штучна стимуляція пологів, внутрішньовенні вливання, застосування ліків та кесарів ростин негативно впливають на початок грудного вигодовування.
Комерція
Фармацевтичні компанії та виробники сумішей активно сприяють тому, щоб у жінок не вийшло годувати грудьми. Реклама сумішей та пляшок з сосками пов'язані з припиненням годування грудьми. Всесвітня організація охорони здоров'я прийняла резолюцію Міжнародне зведення правил про збут замінників грудного молока для захисту споживачок від хижих маркетингових практик виробників сумішей та дитячого харчування.
Міжнародні стандарти та Україна
У «Декларації ВООЗ-ЮНІСЕФ про охорону, сприяння та підтримку грудного вигодовування» сформульовані 10 принципів успішного грудного вигодовування:
- Суворо дотримуватися встановлених правил грудного вигодовування та регулярно доносити ці правила медичному персоналу та породіллям.
- Навчати медичний персонал необхідним навичкам для здійснення практики грудного вигодовування.
- Інформувати вагітних жінок про переваги та техніку грудного вигодовування.
- Допомагати матерям розпочинати грудне вигодовування упродовж першої півгодини після пологів.
- Показувати матерям, як годувати груддю та як зберігати лактацію, навіть якщо вони тимчасово відокремлені від своїх дітей.
- Не давати новонародженим ніякої іншої їжі або пиття, окрім грудного молока, за винятком випадків, зумовлених медичними приписами.
- Практикувати цілодобове знаходження матері та новонародженої дитини поруч в одній палаті.
- Сприяти грудному вигодовуванню за вимогою немовляти, а не за розкладом.
- Не давати новонародженим, які знаходяться на грудному вигодовуванні, заспокійливих засобів або приладів, що імітують материнські груди (соски та ін.).
- Сприяти організації груп підтримки грудного вигодовування та спрямовувати матерів до цих груп після виписки з пологового будинку або лікарні.
У 1995 році Україна приєдналася до Міжнародного співробітництва з питань підтримки, охорони успішного та тривалого природного вигодовування немовлят. На основі положень Декларації в Україні розроблена «Програма підтримки грудного вигодовування дітей України на 2000—2005 рр.»
До 2010 р. в Україні було впроваджено ще дві Програми підтримки грудного вигодовування. 2011 р. — затверджено Наказ МОЗ України №715 «Про подальше впровадження Розширеної Ініціативи «Лікарня, доброзичлива до дитини» в Україні». Наказ № 715 регламентує діяльність закладів охорони здоров’я, що спрямована на підтримку грудного вигодовування дітей. Даним наказом додатково до десяти Глобальних кроків (Принципів) було затверджено ще два Принципи підтримки грудного вигодовування, перераховані вище:
- 11. Дотримання Міжнародного зведення правил збуту замінників грудного молока.
- 12. Практика партнерських пологів (підготовка партнерів і допомога жінці під час пологів, вибір вільної позиції в пологах). Вільне відвідування породіллі (матері) і дитини у відділенні спільного перебування» (у редакції ВООЗ – 2009 р.: «Доброзичливе ставлення до матері»).
Цілі програми:
- зниження рівня захворюваності і смертності дітей першого року життя, післяпологових ускладнень,
- поліпшення репродуктивного здоров'я жінок шляхом підвищення розповсюдженості та тривалості грудного вигодовування дітей шляхом впровадження сучасних методів ведення лактації і годування груддю за єдиними принципами на етапах — жіноча консультація — пологовий стаціонар — дитяча поліклініка.
«Лікарня, доброзичлива до дитини» — Таке звання надається пологовому закладу, в якому діти з перших хвилин після народження потрапляють в обійми мами і більше не розлучаються. Починають смоктати груди в першу годину після пологів і отримують тільки грудне молоко.
Після пологів
Перше прикладання немовляти до грудей потрібно проводити ще в пологовому залі. Новонароджена дитина відразу після народження голою вкладається на живіт матері, обсушується підігрітою пелюшкою, там же їй вдягають шапочку і шкарпетки для запобігання втрати тепла. Мати і дитину разом вкривають підігрітою сухою пелюшкою і ковдрою.
- В контакті шкіра до шкіри в пологовій залі вони мають провести 2 години.
- Огляд, обробку та зважування дитини на цей час відкладають.
Через 20-60 хв. після пологів більшість новонароджених спроможні знайти і захопити сосок без допомоги.
Якщо раннє прикладання з якихось причин не відбулося і перше годування відклалося на деякий час, лактація у цьому випадку також може бути успішною і тривалою. Матері, яка з якихось причин не може прикладати дитину до грудей, треба регулярно зціджувати молозиво. Навіть якщо після пологів молочні залози видаються порожніми, потрібно обережно помасажувати сосок і грудне кружальце, а потім зцідити краплі молозива, повторюючи цю процедуру регулярно. Молозиво треба віддавати дитині, якщо вона може отримувати їжу через рот. Кількість молока обов'язково збільшиться і буде достатньою для годування дитини.
Важливо і для здоров'я дитини, і для становлення лактації в матері:
- Часте, активне годування дитини за її вимогою.
- Сумісне перебування матері і дитини відразу після пологів.
При такому режимі є можливість годувати свою дитину виключно грудним молозивом і молоком, не використовуючи догодовування сумішами або допоюванням водою чи глюкозою. Частота прикладання дитини до грудей може бути до 10-12 разів на добу. Особливо важливі в підтримці лактації нічні прикладання до грудей. Не треба штучно обмежувати тривалість годувань. Дитина сама відпустить груди, коли наїсться. Кожна мати вправі вимагати, щоб її дитину не догодовували з пляшечки.
Спільне перебування матері і дитини є профілактикою розвитку інфекції у дитини і матері, а також загрубіння молочних залоз, застоїв молока, закупорювання молочних протоків і запалення грудних залоз (маститу).
За декілька днів перебування із дитиною у відділенні мати навчається навичкам догляду за нею і після виписки додому продовжує дотримуватися рекомендацій.
Тільки при добре підготовленому, уважному медичному персоналі реалізуються всі переваги режиму спільного перебування матері та дитини.
Техніка прикладання дитини до грудей матері
Щоб годування було приємним і легким, треба займати зручне положення. Мати має бути розслабленою і добре бачити обличчя дитини. Дитина теж повинна бачити обличчя матері, особливо очі. Найкраще годувати оголену дитину. Миття грудей перед кожним годуванням не потрібне, бо це може призвести до пересушування сосків та утворення тріщин. Цілком достатньо щоденно приймати душ.
Тривале годування материнським молоком — одна з найголовніших умов здорового розвитку і здоров'я дитини не тільки протягом періоду вигодовування, але й в наступні періоди життя.
Щоб забезпечити тривале і успішне грудне вигодовування, потрібно дотримуватись наступних правил:
- правильно прикладати дитину до грудей,
- годувати дитину «за вимогою», вдень та вночі,
- тривалість кожного годування визначається дитиною: вона саме відпускає груди, коли наїлася.
До віку 6 місяців дитині не потрібно нічого, окрім грудного молока (ніякої іншої їжі, води, чаїв, соків тощо). Грудне молоко повністю забезпечує потреби дитини першого піврічя життя в рідині та поживних речовинах. З другого півріччя життя дитину починають знайомити з тим, що їдять дорослі: вводять пригодовування, але грудне годування не переривають і прикладають дитину до грудей так часто, як вона попросить. Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я [ 12 червня 2022 у Wayback Machine.] рекомендовано продовжувати грудне вигодовування до двох років та більше.
Якщо дитина отримує догодовування замінниками грудного молока, таке вигодовування називається змішаним. Однак навіть невелика кількість материнського молока — набагато краще, ніж його повна відсутність.
У мистецтві
Образ матері, що годує груддю, є архетипальним. Особливої ідеалізації він набув у західному мистецтві в зображеннях Богородиці. Це чи не єдине дозволене християнством зображання оголеного жіночого тіла в іконописі.
-
- Найдавніше в світі зображення Пресвятої Діви. Середина II ст. н. е. Рим, катакомби св. Прісцилли
- Жінка годує. Кераміка культури Моче.1-8 ст., Ліма-Перу. Музей Ларко
- Кутлуг-хатун годує сина - принца Газан-хана. Раннє 14-те століття.
- Пресвята Діва з Дитям. Барнаба да Модена. Між 1370 і 1375 рр. Лувр
- Єва за годуванням і прядінням. Деталь фрески в Свято-Троїцькій церкві, Хвастовль. John of Kastav, 1490.
-
-
- Марія з Дитям. Луїс де Моралес, біля 1565.
- Мадонна-годувальниця (Madonna Lactans). Невідомий майстер з Bruges, 16 ст. Museu de Aveiro
- Годувальниця з Людовіком XIV. Біля 1640.
- Королева польська Марія Казимира д'Арк'ен з дітьми. Юрій Шимонович-Семигиновський, 1684.
- Сім'я вождя Камакан готується до свята. [en], між 1820 і 1830.
- Материнська любов. [en], 1839.
-
- Мати. Істмен Джонсон. Біля 1870.
- Молода мати. [en], 1888.
- Мати годує дитину. Раві Варма. Між 1870 і 1906.
- Плата збірникам врожаю. [en], 1882.
- Материнство. Мері Кассат.1890.
- Богородиця «Млекопитательница». Кінець XIX — початок XX ст. Україна. Музей української домашньої ікони
- "Материнство" (портрет дружини Теофілі з сином Стасем), Станіслав Виспянський, 1902.
- Материнство. Станіслав Виспянський. 1905.
- Мати і дитя. Яніс Розенталс, 1904.
- Мати. Микола Івасюк, 1908. Львівський національний музей
- Мати-Земля. Асмундур Свейнссон, 1936, бронза. Rottneros Park, Швеція
- Марка до Міжнародного року родини. Молдова, 1994.
- Грудне вигодовування. [en], бронза. 2000.
Див. також
Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Грудне вигодовування |
Примітки
- (PDF). http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42590/1/9241562218.pdf?ua=1&ua=1 (англійська) . World Health Organization, UNICEF. Архів оригіналу (PDF) за 16 квітня 2016. Процитовано 23 серпня 2016.
- (англ) . Архів оригіналу за 29 серпня 2016. Процитовано 23 серпня 2016.
- ВСЕСВІТНІЙ ТИЖДЕНЬ ПІДТРИМКИ ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ- 2020 «ПІДТРИМУЄМО ГРУДНЕ ВИГОДОВУВАННЯ ЗАРАДИ ЗДОРОВІШОЇ ПЛАНЕТИ» [ 27 вересня 2020 у Wayback Machine.] (03 серпня 2020)
- . Новости ООН (рос.). 1 серпня 2019. Архів оригіналу за 27 липня 2021. Процитовано 27 липня 2021.
- Holman, DJ (November 2003). (англійська) . Архів оригіналу за 19 вересня 2016. Процитовано 23 серпня 2016.
- Popkin, BM (November 1984). (англійська) . J Pediatr Gastroenterol Nutr. Архів оригіналу за 23 вересня 2016. Процитовано 23 серпня 2016.
- Radzyminski, Sharon (2015). Health Professionals’ Attitudes and Beliefs About Breastfeeding (англ) . J Perinat Educ. Процитовано 23 серпня 2016.
- Гербеда-Вилсон, Наталия (лютий 2013). . Сознательно (рос) . Архів оригіналу за 25 серпня 2016. Процитовано 23 серпня 2016.
- Extempore — Extempore. extempore.info. Процитовано 23 липня 2022.
- Про впровадження програми «Підтримка грудного вигодовування дітей в Україні на 2000—2005 роки» [ 4 березня 2016 у Wayback Machine.] — Наказ МОЗ України № 50; прийнятий: 09-03-2000; чинний
- Розпочався Всесвітній тиждень грудного вигодовування [ 31 липня 2021 у Wayback Machine.] (1 серпня 2018)
Література
- Грудне вигодовування: секрети і секретики [ 4 червня 2021 у Wayback Machine.]. Соловей Ксенія, Єрко Миродара, Гавриленко Тетяна.- Видавництво Старого Лева.- 2016. - 384 с.
- Грудне вигодовування — ISIDA [ 12 червня 2018 у Wayback Machine.]
- Лукоянова О. Л. Грудное молоко как эталонная модель для создания детских молочных смесей. [ 27 травня 2018 у Wayback Machine.] Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, 2012.
- Значение грудного молока для иммунитета младенца.[недоступне посилання з травня 2019] Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
Посилання
- Годування дитини [ 14 червня 2021 у Wayback Machine.] // Українська мала енциклопедія : 16 кн. : у 8 т. / проф. Є. Онацький. — Накладом Адміністратури УАПЦ в Аргентині. — Буенос-Айрес, 1958. — Т. 1, кн. II : Літери В — Ґ. — С. 256. — 1000 екз.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Grudne abo prirodne vigodovuvannya lat nutritio mammalis skladna dinamichna ta adaptivna sistema vidnosin mizh zhinkoyu ta ditinoyu yaka skladayetsya koli mati prikladaye ditinu do grudej a ditina smokche grudi zasib viroshuvannya ta pikluvannya pro lyudske nemovlya Mizhnarodnij znak grudnogo vigodovuvannya na dveryah kimnati dlya GV u Perot Museum of Nature and Science Dalas Tehas Zhinka narodu Himba z sinom Namibiya Mati i ditya Tibet 1938 Bundesarchiv Mati goduye ditinu Zanzibar Gvinejka goduye svoyu ditinu Gvineya Bisau 1973 Vidsotok ditej godovanih viklyuchno gruddyu u pershi 6 misyaciv zhittya legenda za klikom Radyanski listivki pro gigiyenu grudnogo goduvannya 1930 Vsesvitnya organizaciya ohoroni zdorov ya nagoloshuye Perevazhna bilshist materiv mozhe i musit goduvati grudmi a perevazhna bilshist nemovlyat mozhe i musit smoktati grudi Tilki v vinyatkovih vipadkah materinske moloko ne pidhodit ditini V tih ridkisnih vipadkah koli ditina ne mozhe smoktati abo yiyi ne mozhna goduvati grudmi chi grudnim molokom treba rozglyanuti najkrashij alternativnij variant vigodovuvannya zcidzhene grudne moloko ridnoyi materi grudne moloko zdorovoyi goduvalnici chi donorske moloko z banku donorskogo moloka abo shtuchnij zaminnik grudnogo moloka yakij zgodovuyut chashkoyu tomu sho ce bezpechnishe nizh goduvannya plyashkoyu z soskoyu Vibir alternativnogo zasobu goduvannya zalezhit vid osobistih obstavin ProcesSkladovi grudnogo vigodovuvannya Na najprostishomu rivni grudne vigodovuvannya ye kompleksom mehanichnogo vismoktuvannya moloka za grudej zhinki rotom ditini razom zi spozhivannyam grudnogo moloka ditinoyu Varianti grudnogo vigodovuvannya goduvannya grudmi z yakih teche grudne moloko goduvannya plyashkoyu v yaku nalite zcidzhene grudne moloko materi goduvannya plyashkoyu v yaku nalite zcidzhene donorske moloko goduvannya grudmi za dopomogoyu sistemi dogodovuvannya zi zcidzhenim molokom materi goduvannya grudmi za dopomogoyu sistemi dogodovuvannya z donorskim molokom goduvannya grudmi za dopomogoyu sistemi dogodovuvannya z shtuchnoyu sumishshyu Ditina mozhe smoktati grudi ridnoyi materi yaka narodila yiyi Laktaciyu mozhlivo vidnoviti navit yaksho moloko u materi povnistyu zniklo relaktaciya prijomnoyi materi yaka narodila svoyu ditinu i stala matir yu prijomnoyi ditini prijomnoyi materi yaka shtuchno viklikala laktaciyu dlya prijomnoyi ditini molochnoyi materi goduvalnici Navit zhinka sho nikoli ne vagitnila j ne narodzhuvala mozhe iniciyuvati laktaciyu indukovana laktaciya Biologiya procesu Laktaciya Dokladnishe Laktaciya Po 25 ml grudnogo moloka vid odniyeyi zhinki zliva pershe moloko foremilk z povnih grudej vodyaniste ta nezhirne tamuye spragu Sprava piznye moloko hindmilk z majzhe pustih grudej kremopodibne i nasichene zhirami dlya vtamuvannya golodu Zhinochi molochni zalozi pochinayut viroblyati grudne moloko z drugogo tretogo trimestru vagitnosti Proces utvorennya moloka nazivayetsya laktaciyeyu Pislya narodzhennya ditini prodovzhuyetsya spontanne utvorennya moloka ne pov yazane zi stimulyaciyeyu grudej ditinoyu Utvorennya moloka zalezhit vid togo yak chasto ditina smokche grudi ta yak efektivno vismoktuye moloko Regulyaciya kilkosti moloka vidbuvayetsya za principom popit propoziciya Refleksi novorodzhenih Ditina narodzhuyetsya z kilkoma refleksami yaki dayut mozhlivist rozpochati smoktati grudi ta navchitisya vismoktuvati moloko Refleks Bauera abo spontanne povzannya novonarodzheni mozhut povzti po shkiri materi i znajti grudi yaksho yih poklasti zhivotom na zhivit materi Poshukovij refleks yaksho zachepiti kutochok rota ditini vona povertaye golovu do podraznika Smoktalnij refleks koli grudi potraplyayut do rota ditina pochinaye ritmichno yih smoktati Kovtalnij refleks prosuvaye yizhu cherez glotku i stravohid ta zapobigaye yiyi potraplyannyu v dihalni shlyahi Oznaki sho ditina gotova do GV Koli ditina pochinaye shukati grudi mozhna sposterigati nastupni oznaki Ranni oznaki Seredni oznaki Pizni oznaki ditina vorushitsya ditina vidkrivaye rota ditina povertaye golovu shukaye grudi ditina potyaguyetsya ditisya vorushitsya vse bilshe ditina prityagaye ruki do rota ditina plache ditina silno mahaye rukami ta vorushitsya ditina staye chervonoyu vid plachu Ditinu treba prikladati do grudej pri rannih oznakah Yaksho ditina pochala plakati teba iyi spochatku zaspokoyiti a potim priklasti do grudej Yak chasto goduvati ditinu Ditina smokche grudi tak chasto yak yij potribno abo koli mati virishuye sho nastav chas goduvati Chastota goduvannya mozhe buti kozhni 15 hvilin Na neyi vplivayut bagato faktoriv pologi stan ta zdorov ya ditini kulturni ta suspilni uyavlennya pro ditej chastotu harchuvannya chas ta rezhim Sonna ditina pislya medichnih abo travmatichnih pologiv mozhe ne prositi ssati grudi abo prositi grudi duzhe ridko raz na 4 5 godin Ridke goduvannya chasto prizvodit do zmenshennya kilkosti moloka Isnuye kilka pidhodiv do vigodovuvannya oriyentovane na ditinu oriyentovane na godinnik rezhimne goduvannya chastishe pov yazane zi zmenshennyam kilkosti moloka yih kombinaciya Suspilni faktori yaki vplivayut na proces GV Grudne vigodovuvannya ye mozhlivim zavdyaki bagatom faktoram yaki pov yazani yak z biologiyeyu ta fiziologiyeyu tak i socialnimi kulturnimi zakonodavchimi ta politichnimi umovami dovkola zhinki ta ditini 1 go serpnya 1990 roku 32 krayini i 10 agentstv YuNISEF pidpisali Deklaraciyu pro zahist zaohochennya ta pidtrimku grudnogo vigodovuvannya Z metoyu populyarizaciyi ta zaohochuvannya goduvati nemovlyat grudmi shorichno u serpni provoditsya Tizhden pidtrimki grudnogo vigodovuvannya World Breastfeeding Week Dosvid Zhinki pochinayut vchitisya goduvati grudmi she v ditinstvi dzherelo Popri poshirene tverdzhennya sho grudne vigodovuvannya prirodne tomu instinktivne analiz povedinki zhinok yaki pochinayut goduvati grudmi pokazav sho navichka ta uminnya goduvati grudmi povedinka lyudini yakoyi treba navchatis Yaksho navkolo zhinki nihto ne goduye grudmi rozpochati ta pidtrimati grudne goduvannya mozhe buti duzhe skladno Medicina Protyagom majzhe vsiyeyi istoriyi medicina vzagali ta likari zokrema propaguvali grudne vigodovuvannya Odnochasno z tim likari majzhe ne vivchayut grudne vigodovuvannya i chasto dayut shkidlivi poradi yaki zavazhayut goduvati grudmi Yaksho zhinka z ditinoyu potraplyayut v medichnu sistemu v bud yakij krayini svitu ce prizvodit do goduvannya sumishami Negativnij vpliv medpersonalu na grudne goduvannya mozhna rozpodiliti na kilka okremih periodiv ta disciplin medicini pid chas pologiv ta v pologovomu budinku pid chas pediatrichnogo sposterezhennya ta okremo yaksho zhinci potribne likuvannya pid chas grudnogo vigodovuvannya Pologi Bilshist zhinok v Ukrayini narodzhuyut ditej u pologovih budinkah Arhitektura pologovih budinkiv mozhe vplivati na grudne vigodovuvannya yaksho budivlya sproektovana tak shob rozluchiti mati i ditinu Protokoli vedennya pologiv a same shtuchna stimulyaciya pologiv vnutrishnovenni vlivannya zastosuvannya likiv ta kesariv rostin negativno vplivayut na pochatok grudnogo vigodovuvannya Komerciya Farmacevtichni kompaniyi ta virobniki sumishej aktivno spriyayut tomu shob u zhinok ne vijshlo goduvati grudmi Reklama sumishej ta plyashok z soskami pov yazani z pripinennyam goduvannya grudmi Vsesvitnya organizaciya ohoroni zdorov ya prijnyala rezolyuciyu Mizhnarodne zvedennya pravil pro zbut zaminnikiv grudnogo moloka dlya zahistu spozhivachok vid hizhih marketingovih praktik virobnikiv sumishej ta dityachogo harchuvannya Mizhnarodni standarti ta UkrayinaU Deklaraciyi VOOZ YuNISEF pro ohoronu spriyannya ta pidtrimku grudnogo vigodovuvannya sformulovani 10 principiv uspishnogo grudnogo vigodovuvannya Suvoro dotrimuvatisya vstanovlenih pravil grudnogo vigodovuvannya ta regulyarno donositi ci pravila medichnomu personalu ta porodillyam Navchati medichnij personal neobhidnim navichkam dlya zdijsnennya praktiki grudnogo vigodovuvannya Informuvati vagitnih zhinok pro perevagi ta tehniku grudnogo vigodovuvannya Dopomagati materyam rozpochinati grudne vigodovuvannya uprodovzh pershoyi pivgodini pislya pologiv Pokazuvati materyam yak goduvati gruddyu ta yak zberigati laktaciyu navit yaksho voni timchasovo vidokremleni vid svoyih ditej Ne davati novonarodzhenim niyakoyi inshoyi yizhi abo pittya okrim grudnogo moloka za vinyatkom vipadkiv zumovlenih medichnimi pripisami Praktikuvati cilodobove znahodzhennya materi ta novonarodzhenoyi ditini poruch v odnij palati Spriyati grudnomu vigodovuvannyu za vimogoyu nemovlyati a ne za rozkladom Ne davati novonarodzhenim yaki znahodyatsya na grudnomu vigodovuvanni zaspokijlivih zasobiv abo priladiv sho imituyut materinski grudi soski ta in Spriyati organizaciyi grup pidtrimki grudnogo vigodovuvannya ta spryamovuvati materiv do cih grup pislya vipiski z pologovogo budinku abo likarni U 1995 roci Ukrayina priyednalasya do Mizhnarodnogo spivrobitnictva z pitan pidtrimki ohoroni uspishnogo ta trivalogo prirodnogo vigodovuvannya nemovlyat Na osnovi polozhen Deklaraciyi v Ukrayini rozroblena Programa pidtrimki grudnogo vigodovuvannya ditej Ukrayini na 2000 2005 rr Do 2010 r v Ukrayini bulo vprovadzheno she dvi Programi pidtrimki grudnogo vigodovuvannya 2011 r zatverdzheno Nakaz MOZ Ukrayini 715 Pro podalshe vprovadzhennya Rozshirenoyi Iniciativi Likarnya dobrozichliva do ditini v Ukrayini Nakaz 715 reglamentuye diyalnist zakladiv ohoroni zdorov ya sho spryamovana na pidtrimku grudnogo vigodovuvannya ditej Danim nakazom dodatkovo do desyati Globalnih krokiv Principiv bulo zatverdzheno she dva Principi pidtrimki grudnogo vigodovuvannya pererahovani vishe 11 Dotrimannya Mizhnarodnogo zvedennya pravil zbutu zaminnikiv grudnogo moloka 12 Praktika partnerskih pologiv pidgotovka partneriv i dopomoga zhinci pid chas pologiv vibir vilnoyi poziciyi v pologah Vilne vidviduvannya porodilli materi i ditini u viddilenni spilnogo perebuvannya u redakciyi VOOZ 2009 r Dobrozichlive stavlennya do materi Cili programi znizhennya rivnya zahvoryuvanosti i smertnosti ditej pershogo roku zhittya pislyapologovih uskladnen polipshennya reproduktivnogo zdorov ya zhinok shlyahom pidvishennya rozpovsyudzhenosti ta trivalosti grudnogo vigodovuvannya ditej shlyahom vprovadzhennya suchasnih metodiv vedennya laktaciyi i goduvannya gruddyu za yedinimi principami na etapah zhinocha konsultaciya pologovij stacionar dityacha poliklinika Likarnya dobrozichliva do ditini Take zvannya nadayetsya pologovomu zakladu v yakomu diti z pershih hvilin pislya narodzhennya potraplyayut v obijmi mami i bilshe ne rozluchayutsya Pochinayut smoktati grudi v pershu godinu pislya pologiv i otrimuyut tilki grudne moloko Pislya pologivPershe prikladannya nemovlyati do grudej potribno provoditi she v pologovomu zali Novonarodzhena ditina vidrazu pislya narodzhennya goloyu vkladayetsya na zhivit materi obsushuyetsya pidigritoyu pelyushkoyu tam zhe yij vdyagayut shapochku i shkarpetki dlya zapobigannya vtrati tepla Mati i ditinu razom vkrivayut pidigritoyu suhoyu pelyushkoyu i kovdroyu V kontakti shkira do shkiri v pologovij zali voni mayut provesti 2 godini Oglyad obrobku ta zvazhuvannya ditini na cej chas vidkladayut Cherez 20 60 hv pislya pologiv bilshist novonarodzhenih spromozhni znajti i zahopiti sosok bez dopomogi Yaksho rannye prikladannya z yakihos prichin ne vidbulosya i pershe goduvannya vidklalosya na deyakij chas laktaciya u comu vipadku takozh mozhe buti uspishnoyu i trivaloyu Materi yaka z yakihos prichin ne mozhe prikladati ditinu do grudej treba regulyarno zcidzhuvati molozivo Navit yaksho pislya pologiv molochni zalozi vidayutsya porozhnimi potribno oberezhno pomasazhuvati sosok i grudne kruzhalce a potim zciditi krapli moloziva povtoryuyuchi cyu proceduru regulyarno Molozivo treba viddavati ditini yaksho vona mozhe otrimuvati yizhu cherez rot Kilkist moloka obov yazkovo zbilshitsya i bude dostatnoyu dlya goduvannya ditini Vazhlivo i dlya zdorov ya ditini i dlya stanovlennya laktaciyi v materi Chaste aktivne goduvannya ditini za yiyi vimogoyu Sumisne perebuvannya materi i ditini vidrazu pislya pologiv Pri takomu rezhimi ye mozhlivist goduvati svoyu ditinu viklyuchno grudnim molozivom i molokom ne vikoristovuyuchi dogodovuvannya sumishami abo dopoyuvannyam vodoyu chi glyukozoyu Chastota prikladannya ditini do grudej mozhe buti do 10 12 raziv na dobu Osoblivo vazhlivi v pidtrimci laktaciyi nichni prikladannya do grudej Ne treba shtuchno obmezhuvati trivalist goduvan Ditina sama vidpustit grudi koli nayistsya Kozhna mati vpravi vimagati shob yiyi ditinu ne dogodovuvali z plyashechki Spilne perebuvannya materi i ditini ye profilaktikoyu rozvitku infekciyi u ditini i materi a takozh zagrubinnya molochnih zaloz zastoyiv moloka zakuporyuvannya molochnih protokiv i zapalennya grudnih zaloz mastitu Za dekilka dniv perebuvannya iz ditinoyu u viddilenni mati navchayetsya navichkam doglyadu za neyu i pislya vipiski dodomu prodovzhuye dotrimuvatisya rekomendacij Tilki pri dobre pidgotovlenomu uvazhnomu medichnomu personali realizuyutsya vsi perevagi rezhimu spilnogo perebuvannya materi ta ditini Tehnika prikladannya ditini do grudej materiPravilne zahoplennya soska pid chas GV Shob goduvannya bulo priyemnim i legkim treba zajmati zruchne polozhennya Mati maye buti rozslablenoyu i dobre bachiti oblichchya ditini Ditina tezh povinna bachiti oblichchya materi osoblivo ochi Najkrashe goduvati ogolenu ditinu Mittya grudej pered kozhnim goduvannyam ne potribne bo ce mozhe prizvesti do peresushuvannya soskiv ta utvorennya trishin Cilkom dostatno shodenno prijmati dush Trivale goduvannya materinskim molokom odna z najgolovnishih umov zdorovogo rozvitku i zdorov ya ditini ne tilki protyagom periodu vigodovuvannya ale j v nastupni periodi zhittya Shob zabezpechiti trivale i uspishne grudne vigodovuvannya potribno dotrimuvatis nastupnih pravil pravilno prikladati ditinu do grudej goduvati ditinu za vimogoyu vden ta vnochi trivalist kozhnogo goduvannya viznachayetsya ditinoyu vona same vidpuskaye grudi koli nayilasya Do viku 6 misyaciv ditini ne potribno nichogo okrim grudnogo moloka niyakoyi inshoyi yizhi vodi chayiv sokiv tosho Grudne moloko povnistyu zabezpechuye potrebi ditini pershogo pivrichya zhittya v ridini ta pozhivnih rechovinah Z drugogo pivrichchya zhittya ditinu pochinayut znajomiti z tim sho yidyat dorosli vvodyat prigodovuvannya ale grudne goduvannya ne pererivayut i prikladayut ditinu do grudej tak chasto yak vona poprosit Vsesvitnoyu Organizaciyeyu Ohoroni Zdorov ya 12 chervnya 2022 u Wayback Machine rekomendovano prodovzhuvati grudne vigodovuvannya do dvoh rokiv ta bilshe Yaksho ditina otrimuye dogodovuvannya zaminnikami grudnogo moloka take vigodovuvannya nazivayetsya zmishanim Odnak navit nevelika kilkist materinskogo moloka nabagato krashe nizh jogo povna vidsutnist U mistectviObraz materi sho goduye gruddyu ye arhetipalnim Osoblivoyi idealizaciyi vin nabuv u zahidnomu mistectvi v zobrazhennyah Bogorodici Ce chi ne yedine dozvolene hristiyanstvom zobrazhannya ogolenogo zhinochogo tila v ikonopisi Boginya Isida z sinom Gorom Davnoyegipetska statuetka Luvr Najdavnishe v sviti zobrazhennya Presvyatoyi Divi Seredina II st n e Rim katakombi sv Priscilli Zhinka goduye Keramika kulturi Moche 1 8 st Lima Peru Muzej Larko Kutlug hatun goduye sina princa Gazan hana Rannye 14 te stolittya Presvyata Diva z Dityam Barnaba da Modena Mizh 1370 i 1375 rr Luvr Yeva za goduvannyam i pryadinnyam Detal freski v Svyato Troyickij cerkvi Hvastovl John of Kastav 1490 Madonna Litta Leonardo da Vinchi bilya 1490 Ermitazh Madonna iz zelenoyu podushkoyu Andrea Solario bilya 1507 Luvr Mariya z Dityam Luyis de Morales bilya 1565 Madonna goduvalnicya Madonna Lactans Nevidomij majster z Bruges 16 st Museu de Aveiro Goduvalnicya z Lyudovikom XIV Bilya 1640 Koroleva polska Mariya Kazimira d Ark en z ditmi Yurij Shimonovich Semiginovskij 1684 Sim ya vozhdya Kamakan gotuyetsya do svyata en mizh 1820 i 1830 Materinska lyubov en 1839 Chorna rabinya vigodovuye bile nemovlya 1861 Mati Istmen Dzhonson Bilya 1870 Moloda mati en 1888 Mati goduye ditinu Ravi Varma Mizh 1870 i 1906 Plata zbirnikam vrozhayu en 1882 Materinstvo Meri Kassat 1890 Bogorodicya Mlekopitatelnica Kinec XIX pochatok XX st Ukrayina Muzej ukrayinskoyi domashnoyi ikoni Materinstvo portret druzhini Teofili z sinom Stasem Stanislav Vispyanskij 1902 Materinstvo Stanislav Vispyanskij 1905 Mati i ditya Yanis Rozentals 1904 Mati Mikola Ivasyuk 1908 Lvivskij nacionalnij muzej Mati Zemlya Asmundur Svejnsson 1936 bronza Rottneros Park Shveciya Marka do Mizhnarodnogo roku rodini Moldova 1994 Grudne vigodovuvannya en bronza 2000 Div takozhVikishovishe maye multimedijni dani za temoyu Grudne vigodovuvannya Laktaciya Grudne moloko Goduvalnicya Shtuchne vigodovuvannyaPrimitki PDF http apps who int iris bitstream 10665 42590 1 9241562218 pdf ua 1 amp ua 1 anglijska World Health Organization UNICEF Arhiv originalu PDF za 16 kvitnya 2016 Procitovano 23 serpnya 2016 angl Arhiv originalu za 29 serpnya 2016 Procitovano 23 serpnya 2016 VSESVITNIJ TIZhDEN PIDTRIMKI GRUDNOGO VIGODOVUVANNYa 2020 PIDTRIMUYeMO GRUDNE VIGODOVUVANNYa ZARADI ZDOROVIShOYi PLANETI 27 veresnya 2020 u Wayback Machine 03 serpnya 2020 Novosti OON ros 1 serpnya 2019 Arhiv originalu za 27 lipnya 2021 Procitovano 27 lipnya 2021 Holman DJ November 2003 anglijska Arhiv originalu za 19 veresnya 2016 Procitovano 23 serpnya 2016 Popkin BM November 1984 anglijska J Pediatr Gastroenterol Nutr Arhiv originalu za 23 veresnya 2016 Procitovano 23 serpnya 2016 Radzyminski Sharon 2015 Health Professionals Attitudes and Beliefs About Breastfeeding angl J Perinat Educ Procitovano 23 serpnya 2016 Gerbeda Vilson Nataliya lyutij 2013 Soznatelno ros Arhiv originalu za 25 serpnya 2016 Procitovano 23 serpnya 2016 Extempore Extempore extempore info Procitovano 23 lipnya 2022 Pro vprovadzhennya programi Pidtrimka grudnogo vigodovuvannya ditej v Ukrayini na 2000 2005 roki 4 bereznya 2016 u Wayback Machine Nakaz MOZ Ukrayini 50 prijnyatij 09 03 2000 chinnij Rozpochavsya Vsesvitnij tizhden grudnogo vigodovuvannya 31 lipnya 2021 u Wayback Machine 1 serpnya 2018 LiteraturaGrudne vigodovuvannya sekreti i sekretiki 4 chervnya 2021 u Wayback Machine Solovej Kseniya Yerko Mirodara Gavrilenko Tetyana Vidavnictvo Starogo Leva 2016 384 s ISBN 978 617 679 212 3 Grudne vigodovuvannya ISIDA 12 chervnya 2018 u Wayback Machine Lukoyanova O L Grudnoe moloko kak etalonnaya model dlya sozdaniya detskih molochnyh smesej 27 travnya 2018 u Wayback Machine Nauchnyj centr zdorovya detej RAMN Moskva 2012 Znachenie grudnogo moloka dlya immuniteta mladenca nedostupne posilannya z travnya 2019 Per s angl N D Firsovoj 2017 PosilannyaGoduvannya ditini 14 chervnya 2021 u Wayback Machine Ukrayinska mala enciklopediya 16 kn u 8 t prof Ye Onackij Nakladom Administraturi UAPC v Argentini Buenos Ajres 1958 T 1 kn II Literi V G S 256 1000 ekz