Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Ахлоргідрія або гіпохлоргідрія стосуються станів коли виробництво хлоридної кислоти в шлункових секретах шлунка та інших

Ахлоргідрія

Ахлоргідрія

Ахлоргідрія або гіпохлоргідрія, стосуються станів, коли виробництво хлоридної кислоти в шлункових секретах шлунка та інших органів травлення, відсутнє або низьке відповідно.

Ахлоргідрія
image
Спеціальністьгастроентерологія
Симптомидіарея
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11DA41.3
МКХ-10K31.8
DiseasesDB29513
MeSHD000126

Ознаки та симптоми

Незалежно від причини, ахлоргідрія може виникнути як відоме ускладнення надмірного бактеріального росту та , а симптоми часто відповідають цим захворюванням:

Оскільки кислий рН полегшує всмоктування заліза, у хворих на ахлоргідрію часто розвивається залізодефіцитна анемія.  Кисле середовище шлунка сприяє перетворенню пепсиногену на пепсин, який дуже важливий для перетравлення білка на більш дрібні складові, як от складний білок, на прості пептиди та амінокислоти всередині шлунка, які згодом поглинаються шлунково-кишковим трактом.

Надмірне зростання бактерій і нестача В12 (злоякісна анемія) можуть спричинити брак мікроелементів, що призводить до різноманітних клінічних неврологічних проявів, зокрема зміни зору, парестезії, атаксію, слабкість кінцівок, порушення ходи, порушення пам'яті, галюцинації та зміни особистості й настрою.

Підвищується ризик певних заражень, як от Vibrio vulnificus (зазвичай з морепродуктів).  Навіть без надмірного росту бактерій, низький рівень кислотності шлунка (високий рН) може призвести до нестачі поживних речовин, через зниження засвоєння основних електролітів (магнію, цинку тощо) і вітамінів (зокрема вітамін С, вітамін К і комплекс вітамінів групи В).  Такі вади можуть бути залучені до розвитку широкого спектру патологій, від досить доброякісних нервово-м'язових порушень, до небезпечних для життя захворювань.

Причини

Чинники ризику

Поширеність

Ахлоргідрія присутня приблизно у 2,5 % населення віком до 60 років і приблизно у 5 % людей старше 60 років.  Захворюваність зростає приблизно до 12 % в осіб старше 80 років.  Відсутність хлоридної кислоти збільшується з віком.  Брак хлоридної кислоти, що виробляється шлунком, є однією з найпоширеніших вікових причин пошкодження травної системи.

Серед чоловіків і жінок, 27 % відчувають ахлоргідрію різного ступеня.  Для прикладу, американські дослідники виявили, що понад 30 % жінок і чоловіків старше 60 років, мають невелику кількість кислоти в шлунку.  Водночас, у 40 % жінок під час постменопаузи, відсутня базальне вироблення шлункового соку в шлунку, а 39,8 % — у жінок віком від 80 до 89 років.

Супутні захворювання

Аутоімунні розлади, також пов'язані з похилим віком, зокрема аутоімунний гастрит, коли організм виробляє небажані антитіла та викликає запалення шлунка.  Аутоімунні розлади також, є причиною невеликого зростання бактерій у кишечнику та браку вітаміну B-12.  Вони також виявилися факторами секреції соку в шлунку.  З аутоімунними захворюваннями, часто можна впоратися за допомогою різних способів лікування;  однак мало відомо про те, як і чи впливають ці методи лікування, на ахлоргідрію.

Гормони щитоподібної залози, можуть сприяти зміні рівня хлоридної кислоти в шлунку.  Гіпотиреоз пов'язаний з більшим ризиком розвитку ахлоргідрії.

Тривале приймання ліків або наркотиків

Тривале використання антацидних засобів, антибіотиків та інших ліків, може сприяти гіпохлоргідрії.  Інгібітори протонної помпи (ІПП) дуже часто використовуються для тимчасового полегшення таких симптомів, як гастроезофагеальний рефлюкс і пептична виразка.  Ризик зростає, оскільки ці препарати вживаються протягом тривалого проміжку часу, часто багато років, здебільшого, з порушенням настанов щодо їхнього терапевтичного використання.

Стрес також може бути пов'язаний із симптомами ахлоргідрії, зокрема постійну відрижка, запор і біль у животі.

Розпізнавання хвороби

З практичною метою, людині з підозрою на ахлоргідрію, слід провести рН шлунка та ендоскопію.  Давніші методи обстеження, з використанням відбирання рідини зі шлунка крізь назогастральний зонд можна проводити, але ці процедури, здатні спричиняти значні незручності і є менш дієвими способами встановлення діагнозу.

Повний 24-годинний профіль секреції шлункового соку, найкраще отримати під час дослідження pH стравоходу.

Ахлоргідрія також може бути підтверджена вимірюванням надзвичайно низьких рівнів пепсиногену А (PgA) (< 17 мкг/л) у сироватці крові.  Діагноз може підтверджуватися високим рівнем гастрину в сироватці крові (> 500—1000 пг/мл).

«Проба Гейдельберга» є додатковим способом вимірювання кислотності шлунка та виявлення гіпохлоргідрії/ахлоргідрії.

Перевірка може охоплювати рівень заліза, кальцію, протромбінового часу, вітаміну B-12, вітаміну D і тіаміну.  Для відкидання підозри на недокрів'я, можна дослідити загальний аналіз крові з індексами та периферичні мазки.  Підвищення рівня фолієвої кислоти в сироватці, свідчить про надмірне зростання бактерій у тонкій кишці.  Бактеріальний фолат може всмоктуватися в кровообіг.

Після підтвердження ахлоргідрії, водневий дихальний тест, може перевірити ріст бактерій.

Лікування

Лікування зосереджено на усуненні основної причини симптомів.

Лікування гастриту, що призводить до злоякісного недокрів'я, полягає в парентеральному введенні вітаміну B-12.  Необхідно також лікувати супутні імуноопосередковані захворювання (наприклад, інсулінозалежний цукровий діабет, аутоімунний тиреоїдит).  Однак лікування цих розладів, не має відомого здобутку при лікуванні ахлоргідрії.

Ахлоргідрія, пов'язана з інфекцією Helicobacter pylori, може відповідати на ерадикаційну терапію H. pylori, хоча відновлення секреції шлункового соку, може бути лише частковим і не завжди може повністю змінити стан.

Антимікробні засоби, зокрема метронідазол, амоксицилін/клавуланат калію, ципрофлоксацин і рифаксимін, можна використовувати для лікування надмірного росту бактерій.

Ахлоргідрію, що виникає внаслідок тривалого застосування інгібіторів протонної помпи (ІПП), можна лікувати шляхом зменшення дози або відміни ІПП.

Прогноз

Мало що відомо про прогноз ахлоргідрії, хоча є повідомлення про підвищений ризик раку шлунка.

В оглядовій статті 2007 року зазначено, що види бактерій, відмінних від Helicobacter, можна культивувати з ахлороводородних (pH > 4,0) шлунків, тоді як нормальний рН шлунка дозволяє лише ріст видів Helicobacter.  Надмірний ріст бактерій може викликати хибнопозитивні підсумки тесту на H. pylori через зміну рН від активності уреази.

Надмірний ріст бактерій тонкої кишки, є хронічним захворюванням.  Повторне лікування може знадобитися раз на 1–6 місяців.  Розумне використання антибактеріальних препаратів тепер вимагає політики керування антимікробними препаратами для боротьби зі стійкістю до антибіотиків.

Примітки

  1. Byrne, Grant (19 серпня 2015). MedScape. Nursing Standard. Т. 29, № 51. с. 29—29. doi:10.7748/ns.29.51.29.s34. ISSN 0029-6570. Процитовано 17 грудня 2023.
  2. Rasmussen, Sanne (2014). Overlap of Symptoms of Gastroesophageal Reflux Disease, Dyspepsia and Irritable Bowel Syndrome in the General Population. Internal Medicine: Open Access. Т. 04, № 03. doi:10.4172/2165-8048.1000157. ISSN 2165-8048. Процитовано 17 грудня 2023.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
  3. El-Omar, Em; Oien, K; El-Nujumi, A; Gillen, D; Wirz, A; Dahill, S; Williams, C; Ardill, Je; McColl, Ke (1997-07). Helicobacter pylori infection and chronic gastric acid hyposecretion. Gastroenterology (англ.). Т. 113, № 1. с. 15—24. doi:10.1016/S0016-5085(97)70075-1. Процитовано 17 грудня 2023.
  4. Chaia, Jade Oliveira; Rufinoni, Priscila Rossinetti (31 липня 2019). EDITORIAL. PÓLEMOS – Revista de Estudantes de Filosofia da Universidade de Brasília. Т. 8, № 15. с. 09—11. doi:10.26512/pl.v8i15.26179. ISSN 2238-7692. Процитовано 17 грудня 2023.
  5. Audretsch, James (2019). I Will Always Be Proud to Call Him My Father. From Industrial Organization to Entrepreneurship. Cham: Springer International Publishing. с. 11—15. ISBN .
  6. NutritionReview.org (25 листопада 2018). Gastric Balance: Heartburn and Gastritis Not Always Caused by Excess Acid. Nutrition Review (амер.). Процитовано 17 грудня 2023.
  7. Team, Health Jade (2 вересня 2019). Achlorhydria definition, causes, symptoms, diagnosis, treatment & prognosis. Health Jade (амер.). Процитовано 17 грудня 2023.
  8. Kines, Kasia; Krupczak, Tina (2016-8). Nutritional Interventions for Gastroesophageal Reflux, Irritable Bowel Syndrome, and Hypochlorhydria: A Case Report. Integrative Medicine: A Clinician's Journal. Т. 15, № 4. с. 49—53. ISSN 1546-993X. PMC 4991651. PMID 27574495. Процитовано 17 грудня 2023.
  9. Achlorhydria Workup: Laboratory Studies, Procedures, Histologic Findings. emedicine.medscape.com. Процитовано 17 грудня 2023.
  10. Iijima, K.; Sekine, H.; Koike, T.; Imatani, A.; Ohara, S.; Shimosegawa, T. (2004-06). Long‐term effect of Helicobacter pylori eradication on the reversibility of acid secretion in profound hypochlorhydria. Alimentary Pharmacology & Therapeutics (англ.). Т. 19, № 11. с. 1181—1188. doi:10.1111/j.1365-2036.2004.01948.x. ISSN 0269-2813. Процитовано 17 грудня 2023.
  11. Svendsen, J. Hastrup; Dahl, C.; Svendsen, L. Bo; Christiansen, P. M. (1986-01). Gastric Cancer Risk in Achlorhydric Patients: A Long-Term Follow-up Study. Scandinavian Journal of Gastroenterology (англ.). Т. 21, № 1. с. 16—20. doi:10.3109/00365528609034615. ISSN 0036-5521. Процитовано 17 грудня 2023.
  12. Brandi, Giovanni; Biavati, Bruno; Calabrese, Carlo; Granata, Marta; Nannetti, Anna; Mattarelli, Paola; Di Febo, Giulio; Saccoccio, Gioconda; Biasco, Guido (2006-08). Urease-Positive Bacteria Other than Helicobacter pylori in Human Gastric Juice and Mucosa. The American Journal of Gastroenterology (англ.). Т. 101, № 8. с. 1756—1761. doi:10.1111/j.1572-0241.2006.00698.x. Процитовано 17 грудня 2023.
  13. Achlorhydria Treatment & Management: Medical Care, Surgical Care, Long-Term Monitoring. 6 вересня 2022. Процитовано 17 грудня 2023.
  14. Lee, Chang-Ro; Cho, Ill Hwan; Jeong, Byeong Chul; Lee, Sang Hee (2013-9). Strategies to Minimize Antibiotic Resistance. International Journal of Environmental Research and Public Health. Т. 10, № 9. с. 4274—4305. doi:10.3390/ijerph10094274. ISSN 1661-7827. PMC 3799537. PMID 24036486. Процитовано 17 грудня 2023.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Ahlorgidriya abo gipohlorgidriya stosuyutsya staniv koli virobnictvo hloridnoyi kisloti v shlunkovih sekretah shlunka ta inshih organiv travlennya vidsutnye abo nizke vidpovidno AhlorgidriyaSpecialnistgastroenterologiyaSimptomidiareyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11DA41 3MKH 10K31 8DiseasesDB29513MeSHD000126Oznaki ta simptomiNezalezhno vid prichini ahlorgidriya mozhe viniknuti yak vidome uskladnennya nadmirnogo bakterialnogo rostu ta a simptomi chasto vidpovidayut cim zahvoryuvannyam gastroezofagealna reflyuksna hvoroba nelad u zhivoti rannye nasichennya shlunku vtrata vagi pronos zapor zduttya zhivota nedokriv ya infekciya shlunka porushennya vsmoktuvannya yizhi rak shlunka Oskilki kislij rN polegshuye vsmoktuvannya zaliza u hvorih na ahlorgidriyu chasto rozvivayetsya zalizodeficitna anemiya Kisle seredovishe shlunka spriyaye peretvorennyu pepsinogenu na pepsin yakij duzhe vazhlivij dlya peretravlennya bilka na bilsh dribni skladovi yak ot skladnij bilok na prosti peptidi ta aminokisloti vseredini shlunka yaki zgodom poglinayutsya shlunkovo kishkovim traktom Nadmirne zrostannya bakterij i nestacha V12 zloyakisna anemiya mozhut sprichiniti brak mikroelementiv sho prizvodit do riznomanitnih klinichnih nevrologichnih proyaviv zokrema zmini zoru paresteziyi ataksiyu slabkist kincivok porushennya hodi porushennya pam yati galyucinaciyi ta zmini osobistosti j nastroyu Pidvishuyetsya rizik pevnih zarazhen yak ot Vibrio vulnificus zazvichaj z moreproduktiv Navit bez nadmirnogo rostu bakterij nizkij riven kislotnosti shlunka visokij rN mozhe prizvesti do nestachi pozhivnih rechovin cherez znizhennya zasvoyennya osnovnih elektrolitiv magniyu cinku tosho i vitaminiv zokrema vitamin S vitamin K i kompleks vitaminiv grupi V Taki vadi mozhut buti zalucheni do rozvitku shirokogo spektru patologij vid dosit dobroyakisnih nervovo m yazovih porushen do nebezpechnih dlya zhittya zahvoryuvan PrichiniUpovilnennya osnovnogo obminu rechovin v organizmi pov yazane z gipotireoyidizmom Zloyakisne nedokriv ya za yakogo vidbuvayetsya viroblennya antitil proti pariyetalnih klitin yaki zazvichaj viroblyayut shlunkovij sik Zastosuvannya antacidiv abo preparativ yaki zmenshuyut viroblennya shlunkovogo soku napriklad blokatori H2 gistaminovih receptoriv abo dopravlennya napriklad ingibitori protonnoyi pompi Simptom ridkisnih zahvoryuvan yak ot mukolipidoz IV tip Simptom infekciyi Helicobacter pylori yaka nejtralizuye ta zmenshuye sekreciyu shlunkovoyi kisloti shob dopomogti yij vizhiti v shlunku Simptom abo raku shlunka Promeneva terapiya iz zaluchennyam shlunka Proceduri shuntuvannya shlunka yak ot duodenalnij peremikach i RNY koli najbilshi chastini shlunka sho viroblyayut sik abo vidalyayutsya abo zakrivayutsya VIPOmi vazoaktivni kishkovi peptidi i somatostatinomi ye ostrivcevimi puhlinami pidshlunkovoyi zalozi Pelagra viklikana nedostatnim rivnem nikotinovoyi kisloti Nestacha hloridiv natriyu kaliyu cinku ta abo jodu oskilki ci elementi potribni dlya viroblennya dostatnogo rivnya shlunkovogo soku angl HCl Sindrom Shegrena autoimunne zahvoryuvannya yake rujnuye bagato fermentiv organizmu sho viroblyayut vologu sho vidznachayetsya giperplaziyeyu slizovih klitin shlunka sho takozh sprichinyuye nadmirnu vtratu bilka ta prizvodit do gipoalbuminemiyi proyavlyayetsya bolem u zhivoti ta nabryakom Chinniki rizikuPoshirenist Ahlorgidriya prisutnya priblizno u 2 5 naselennya vikom do 60 rokiv i priblizno u 5 lyudej starshe 60 rokiv Zahvoryuvanist zrostaye priblizno do 12 v osib starshe 80 rokiv Vidsutnist hloridnoyi kisloti zbilshuyetsya z vikom Brak hloridnoyi kisloti sho viroblyayetsya shlunkom ye odniyeyu z najposhirenishih vikovih prichin poshkodzhennya travnoyi sistemi Sered cholovikiv i zhinok 27 vidchuvayut ahlorgidriyu riznogo stupenya Dlya prikladu amerikanski doslidniki viyavili sho ponad 30 zhinok i cholovikiv starshe 60 rokiv mayut neveliku kilkist kisloti v shlunku Vodnochas u 40 zhinok pid chas postmenopauzi vidsutnya bazalne viroblennya shlunkovogo soku v shlunku a 39 8 u zhinok vikom vid 80 do 89 rokiv Suputni zahvoryuvannya Autoimunni rozladi takozh pov yazani z pohilim vikom zokrema autoimunnij gastrit koli organizm viroblyaye nebazhani antitila ta viklikaye zapalennya shlunka Autoimunni rozladi takozh ye prichinoyu nevelikogo zrostannya bakterij u kishechniku ta braku vitaminu B 12 Voni takozh viyavilisya faktorami sekreciyi soku v shlunku Z autoimunnimi zahvoryuvannyami chasto mozhna vporatisya za dopomogoyu riznih sposobiv likuvannya odnak malo vidomo pro te yak i chi vplivayut ci metodi likuvannya na ahlorgidriyu Gormoni shitopodibnoyi zalozi mozhut spriyati zmini rivnya hloridnoyi kisloti v shlunku Gipotireoz pov yazanij z bilshim rizikom rozvitku ahlorgidriyi Trivale prijmannya likiv abo narkotikiv Trivale vikoristannya antacidnih zasobiv antibiotikiv ta inshih likiv mozhe spriyati gipohlorgidriyi Ingibitori protonnoyi pompi IPP duzhe chasto vikoristovuyutsya dlya timchasovogo polegshennya takih simptomiv yak gastroezofagealnij reflyuks i peptichna virazka Rizik zrostaye oskilki ci preparati vzhivayutsya protyagom trivalogo promizhku chasu chasto bagato rokiv zdebilshogo z porushennyam nastanov shodo yihnogo terapevtichnogo vikoristannya Stres takozh mozhe buti pov yazanij iz simptomami ahlorgidriyi zokrema postijnu vidrizhka zapor i bil u zhivoti Rozpiznavannya hvorobi Z praktichnoyu metoyu lyudini z pidozroyu na ahlorgidriyu slid provesti rN shlunka ta endoskopiyu Davnishi metodi obstezhennya z vikoristannyam vidbirannya ridini zi shlunka kriz nazogastralnij zond mozhna provoditi ale ci proceduri zdatni sprichinyati znachni nezruchnosti i ye mensh diyevimi sposobami vstanovlennya diagnozu Povnij 24 godinnij profil sekreciyi shlunkovogo soku najkrashe otrimati pid chas doslidzhennya pH stravohodu Ahlorgidriya takozh mozhe buti pidtverdzhena vimiryuvannyam nadzvichajno nizkih rivniv pepsinogenu A PgA lt 17 mkg l u sirovatci krovi Diagnoz mozhe pidtverdzhuvatisya visokim rivnem gastrinu v sirovatci krovi gt 500 1000 pg ml Proba Gejdelberga ye dodatkovim sposobom vimiryuvannya kislotnosti shlunka ta viyavlennya gipohlorgidriyi ahlorgidriyi Perevirka mozhe ohoplyuvati riven zaliza kalciyu protrombinovogo chasu vitaminu B 12 vitaminu D i tiaminu Dlya vidkidannya pidozri na nedokriv ya mozhna dosliditi zagalnij analiz krovi z indeksami ta periferichni mazki Pidvishennya rivnya foliyevoyi kisloti v sirovatci svidchit pro nadmirne zrostannya bakterij u tonkij kishci Bakterialnij folat mozhe vsmoktuvatisya v krovoobig Pislya pidtverdzhennya ahlorgidriyi vodnevij dihalnij test mozhe pereviriti rist bakterij LikuvannyaLikuvannya zoseredzheno na usunenni osnovnoyi prichini simptomiv Likuvannya gastritu sho prizvodit do zloyakisnogo nedokriv ya polyagaye v parenteralnomu vvedenni vitaminu B 12 Neobhidno takozh likuvati suputni imunooposeredkovani zahvoryuvannya napriklad insulinozalezhnij cukrovij diabet autoimunnij tireoyidit Odnak likuvannya cih rozladiv ne maye vidomogo zdobutku pri likuvanni ahlorgidriyi Ahlorgidriya pov yazana z infekciyeyu Helicobacter pylori mozhe vidpovidati na eradikacijnu terapiyu H pylori hocha vidnovlennya sekreciyi shlunkovogo soku mozhe buti lishe chastkovim i ne zavzhdi mozhe povnistyu zminiti stan Antimikrobni zasobi zokrema metronidazol amoksicilin klavulanat kaliyu ciprofloksacin i rifaksimin mozhna vikoristovuvati dlya likuvannya nadmirnogo rostu bakterij Ahlorgidriyu sho vinikaye vnaslidok trivalogo zastosuvannya ingibitoriv protonnoyi pompi IPP mozhna likuvati shlyahom zmenshennya dozi abo vidmini IPP PrognozMalo sho vidomo pro prognoz ahlorgidriyi hocha ye povidomlennya pro pidvishenij rizik raku shlunka V oglyadovij statti 2007 roku zaznacheno sho vidi bakterij vidminnih vid Helicobacter mozhna kultivuvati z ahlorovodorodnih pH gt 4 0 shlunkiv todi yak normalnij rN shlunka dozvolyaye lishe rist vidiv Helicobacter Nadmirnij rist bakterij mozhe viklikati hibnopozitivni pidsumki testu na H pylori cherez zminu rN vid aktivnosti ureazi Nadmirnij rist bakterij tonkoyi kishki ye hronichnim zahvoryuvannyam Povtorne likuvannya mozhe znadobitisya raz na 1 6 misyaciv Rozumne vikoristannya antibakterialnih preparativ teper vimagaye politiki keruvannya antimikrobnimi preparatami dlya borotbi zi stijkistyu do antibiotikiv PrimitkiByrne Grant 19 serpnya 2015 MedScape Nursing Standard T 29 51 s 29 29 doi 10 7748 ns 29 51 29 s34 ISSN 0029 6570 Procitovano 17 grudnya 2023 Rasmussen Sanne 2014 Overlap of Symptoms of Gastroesophageal Reflux Disease Dyspepsia and Irritable Bowel Syndrome in the General Population Internal Medicine Open Access T 04 03 doi 10 4172 2165 8048 1000157 ISSN 2165 8048 Procitovano 17 grudnya 2023 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya El Omar Em Oien K El Nujumi A Gillen D Wirz A Dahill S Williams C Ardill Je McColl Ke 1997 07 Helicobacter pylori infection and chronic gastric acid hyposecretion Gastroenterology angl T 113 1 s 15 24 doi 10 1016 S0016 5085 97 70075 1 Procitovano 17 grudnya 2023 Chaia Jade Oliveira Rufinoni Priscila Rossinetti 31 lipnya 2019 EDITORIAL PoLEMOS Revista de Estudantes de Filosofia da Universidade de Brasilia T 8 15 s 09 11 doi 10 26512 pl v8i15 26179 ISSN 2238 7692 Procitovano 17 grudnya 2023 Audretsch James 2019 I Will Always Be Proud to Call Him My Father From Industrial Organization to Entrepreneurship Cham Springer International Publishing s 11 15 ISBN 978 3 030 25236 6 NutritionReview org 25 listopada 2018 Gastric Balance Heartburn and Gastritis Not Always Caused by Excess Acid Nutrition Review amer Procitovano 17 grudnya 2023 Team Health Jade 2 veresnya 2019 Achlorhydria definition causes symptoms diagnosis treatment amp prognosis Health Jade amer Procitovano 17 grudnya 2023 Kines Kasia Krupczak Tina 2016 8 Nutritional Interventions for Gastroesophageal Reflux Irritable Bowel Syndrome and Hypochlorhydria A Case Report Integrative Medicine A Clinician s Journal T 15 4 s 49 53 ISSN 1546 993X PMC 4991651 PMID 27574495 Procitovano 17 grudnya 2023 Achlorhydria Workup Laboratory Studies Procedures Histologic Findings emedicine medscape com Procitovano 17 grudnya 2023 Iijima K Sekine H Koike T Imatani A Ohara S Shimosegawa T 2004 06 Long term effect of Helicobacter pylori eradication on the reversibility of acid secretion in profound hypochlorhydria Alimentary Pharmacology amp Therapeutics angl T 19 11 s 1181 1188 doi 10 1111 j 1365 2036 2004 01948 x ISSN 0269 2813 Procitovano 17 grudnya 2023 Svendsen J Hastrup Dahl C Svendsen L Bo Christiansen P M 1986 01 Gastric Cancer Risk in Achlorhydric Patients A Long Term Follow up Study Scandinavian Journal of Gastroenterology angl T 21 1 s 16 20 doi 10 3109 00365528609034615 ISSN 0036 5521 Procitovano 17 grudnya 2023 Brandi Giovanni Biavati Bruno Calabrese Carlo Granata Marta Nannetti Anna Mattarelli Paola Di Febo Giulio Saccoccio Gioconda Biasco Guido 2006 08 Urease Positive Bacteria Other than Helicobacter pylori in Human Gastric Juice and Mucosa The American Journal of Gastroenterology angl T 101 8 s 1756 1761 doi 10 1111 j 1572 0241 2006 00698 x Procitovano 17 grudnya 2023 Achlorhydria Treatment amp Management Medical Care Surgical Care Long Term Monitoring 6 veresnya 2022 Procitovano 17 grudnya 2023 Lee Chang Ro Cho Ill Hwan Jeong Byeong Chul Lee Sang Hee 2013 9 Strategies to Minimize Antibiotic Resistance International Journal of Environmental Research and Public Health T 10 9 s 4274 4305 doi 10 3390 ijerph10094274 ISSN 1661 7827 PMC 3799537 PMID 24036486 Procitovano 17 grudnya 2023 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya

Дата публікації:
Топ