Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Цитиколін (англ. Citicoline, лат. Citicolinum) — природний препарат, що є за хімічним походженням ендогенним нуклеозидом, і є сполукою цитидину та холіну. Для застосування в клінічній практиці цитиколін синтезується за допомогою промислових біотехнологій. Цитиколін може застосовуватися як перорально, так і парентерально. Цитиколін уперше виявлений в організмі людини групою дослідників під керівництвом Юджина Кеннеді у 1955 році, та синтезований у 1956 році, після чого розпочалось його дослідження з метою оцінки застосування для лікування захворювань нервової системи.
Цитиколін | |
Систематизована назва за IUPAC | |
5'-O-[hydroxy({hydroxy[2-(trimethylammonio)ethoxy] phosphoryl}oxy)phosphoryl]cytidine | |
Класифікація | |
ATC-код | |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | |
Хімічна структура | |
Формула | C14H27N4O11P2+ |
Мол. маса | 489,332 г/моль |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | 90% (перор.), 100% (в/в) |
Метаболізм | Печінка, Кишечник |
Період напіввиведення | 56—71 год. (двофазний) |
Екскреція | Нирки, Легені, фекалії |
Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | ФАРМАКСОН® ТОВ "ФАРМАСЕЛ, UA/13932/01/01 необмежений з 30.08.2019 СОМАЗИНА® «Феррер Інтернаціональ, С.А.», Іспанія UA/3198/02/01 19.08.2015-19.08.2020 ЦЕРАКСОН®, «Феррер Інтернаціональ, С.А.»,Іспанія UA/4464/01/01 12.04.2011-12/04/2016 НЕЙРОДАР®, «Лабораторіо Фармачеутіко С.Т. С.р.л.»,Італія UA/14668/01/01 25.09.2015-25.09.2020 ЛІРА®, ПАТ «Фармак»,Україна UA/13370/02/01 18.09.2014-18.09.2019 ДІФОСФОЦИН® Мітім С.р.л., Італія UA/13936/01/01 29.09.2014-29.09.2019 КЕМОДІН® Біохімічна італійська фармацевтична лабораторія Лізафарма С.П.А., Італія UA/13409/01/01 30.01.2014-30.01.2019 КВАНІЛ® КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ. ЛТД., Індія UA/12995/01/01 07.07.2015-07.07.2020 НЕЙРОКСОН® АТ "Галичфарм", м. Львів, Україна UA/12114/01/02 28.03.2012-28.03.2017 НЕОЦЕБРОН® СПЕЦІАЛ ПРОДУКТ`С ЛАЙН С.П.А., Італія UA/13539/01/01 28.03.2014-28.03.2019 СОМАКСОН® Мепро Фармасьютикалс Пріват Лімітед, Індія UA/10211/02/01 24.07.2015-24.07.2020 ЦЕРОМАКС® БЦ Ворлд Фарм. Ко., Лтд., Республіка Корея UA/12388/01/01 26.07.2012-26.07.2017 ЦИТОКОН® ТОВ "Юрія-Фарм", м.Київ, Україна UA/13685/01/01 16.06.2014-16.06.2019 |
Фармакологічні властивості
Цитиколін — природний препарат, що є по хімічному складу сполукою цитидину і холіну. Механізм дії препарату полягає у стимуляції біосинтезу структурних фосфоліпідів мембран нейронів, інгібуванню , що попереджує надмірне утворення вільних радикалів, а також попереджує апоптоз клітин нервової системи. Цитиколін є також донором холіну, який використовується клітинами нервової системи для синтезу нейромедіатора ацетилхоліну та фосфатидилхоліну, і його призначення при захворюваннях центральної нервової системи забезпечує достатній синтез ацетилхоліну із цитиколіну та попереджує пошкодження мембран нейронів, пов'язане із вивільненням фосфатидилхоліну із мембран клітин та його катаболізмом до холіну із подальшим його використанням для синтезу ацетилхоліну. Цитиколін також підвищує синтез іншого компоненту мембран нейронів сфінгомієліну і кардіоліпіну. який є складовою частиною внутрішньої мембрани мітохондрій. Цитиколін при інсульті має здатність обмежувати величину зони ураження головного мозку, попереджувати реперфузійні порушення та покращувати репарацію нейронів; його ефективність при інсультах описана у багатьох клінічних та експериментальних дослідженнях (хоча не усі дослідники погоджуються з даними висновками). Нейропротекторна дія препарату, згідно частини наукових досліджень, зумовлена перерозподілом одного із нейромедіаторів глутамату до ліпідних рафт нейронів, що сприяє швидкому засвоєнню глутамату, і пришвидшує видалення його із синаптичних щілин, що попереджує його накопичення в синаптичних щілинах і можливість виникнення токсичних ускладненнь внаслідок цього явиша. Цитиколін також стимулює неоангіогенез шляхом впливу на шляхи його регуляції, у тому числі ERK-1 та інсулін-рецепторний субстрат-1, посилює нейрогенез та гліогенез, посилює синаптогенез, та впливає на модуляцію нейротрансмітерів. Цитиколін проявляє репаративний ефект не лише при інсультах, а і при травмах головного та спинного мозку, а також при ураженнях мозку при алкоголізмі. Цитиколін також підвищує вивільнення дофаміну, що сприяє покращенню пам'яті та інших когнітивних функцій організму. Цитиколін також попереджує накопичення бета-амілоїду в нервових клітинах, що попереджує розвиток хвороби Альцгеймера. Дофамінергічний ефект препарату дозволяє застосовувати цитиколін у лікуванні паркінсонізму. Позитивний ефект спостерігається також при застосуванні цитиколіну у пацієнтів із захворюваннями очей — глаукомою та амбліопією. Згідно частини клінічних досліджень, при застосуванні цитиколіну спостерігався позитивний ефект у лікуванні хворих алкоголізмом і наркоманією.
Фармакокінетика
Цитиколін швидко та повністю всмоктується після перорального застосування, біодоступність препарату складає 90 % після перорального застосування, після внутрішньовенного введення біодоступність препарату становить 100 %. Після внутрішньовенного застосування максимальна концентрація цитиколіну в крові досягається менш ніж за 30 хвилин, при пероральному застосуванні спостерігаються два підйоми концентрації препарату в крові — через 1 годину та через 24 години після застосування препарату. Цитиколін швидко метаболізується в печінці та кишечнику до холіну та цитидину, які добре проходять через гематоенцефалічний бар'єр і розподіляються по всіх структурах головного мозку, де проходить ресинтез препарату. Цитиколін проходить через плацентарний бар'єр, даних за виділення препарату в грудне молоко немає. Виводиться препарат із організму переважно із сечею, частково через легені з повітрям, яке видихається, незначна частина метаболітів цитиколіну виводиться з калом. Виведення із організму метаболітів цитиколіну повільне, через 5 діб після введення препарату під час фармакокінетичних досліджень в організмі обстежуваних добровольців виявлено 16 % від введеної дози цитиколіну. Період напіввиведення препарату обрахований у 56 годин по виведенню через легені та 71 годину по виведенні з сечею, який не змінюється при порушеннях функції печінки та нирок.
Показання до застосування
Цитиколін застосовується при інсультах у гострому та відновному періодах, черепно-мозкових травмах у гострому та відновному періодах, а також для лікування когнітивних порушень при судинних та дегенеративних захворювань головного мозку.
Рекомендації МОЗ України роблять застосування цитиколіну у гостому періоді інсульту дискусійним:
«На теперішній час жодні втручання або засоби з потенційними властивостями нейропротектора (здатністю зменшувати пошкодження або стимулювати відновлення мозку) не мають доведеної ефективності (поліпшення клінічно значущих результатів лікування ішемічного інсульту) і не можуть бути рекомендовані для клінічного використання поза межами наукових досліджень (рівень обґрунтованості A) [AHA/ASA, 2007; ESO, 2008; RCP, 2008; NSF, 2010]».
«В теперішній час відсутні докази ефективності лікування гострого ішемічного інсульту за допомогою нейропротекторних та ноотропних препаратів, препаратів бурштинової кислоти. Введення таких препаратів на догоспітальному етапі не рекомендоване».
Цитиколін неефективний для лікування гострого ішемічного інсульту середньої / важкого ступеня. Це показано авторами багатоцентрового рандомізованого плацебо-контрольованого дослідження ICTUS (від англ. International Citicoline Trial on acUte Stroke), результати якого представлені в журналі «Lancet». Автори мали на меті визначити ефективність цитиколіну для лікування гострого ішемічного інсульту у великому дослідженні з добре спланованим дизайном. Для цього було виконано дослідження в трьох країнах Європи: Німеччині, Португалії, Іспанії. У дослідження були включені дані 2298 пацієнтів. Автори приходять до висновку, що цитиколін неефективний для лікування гострого ішемічного інсульту середньої або важкого ступеня.
При застосуванні цитиколіну побічні ефекти спостерігаються відносно рідко, у проведених клінічних дослідженнях їх частота складала 5 %. Найчастіше спостерігались побічні ефекти з боку травної системи — нудота, блювання, діарея, болі в животі; їх частота, за різними оцінками, становила від 3,6 до 4 %. Побічні ефекти з боку серцево-судинної системи — брадикардія, тахікардія, артеріальна гіпотензія — спостерігались у 0,6 % хворих. Рідше при застосуванні цитиколіну спостерігаються побічні ефекти з боку нервової системи — безсоння, головний біль, головокружіння, збудження, тремор кінцівок, оніміння кінцівок, та алергічні реакції — висипання або свербіж шкіри, вкрай рідко анафілактичний шок.
Протипокази
Цитиколін протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, при підвищенні тонусу парасимпатичної нервової системи, дітям віком до 18 років. Застосування цитиколіну не рекомендоване при вагітності та годуванні грудьми.
Форми випуску
Цитиколін випускається у вигляді розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного застосування по 0,5 та 1 г розчину для перорального застосування у пакетиках по 10 мл із вмістом препарату 1 г і флаконів по 30 мл із вмістом препарату 100 мг/1 мл; та таблеток по 0,5 г.
Примітки
- Державний реєстр лікарських засобів України
- Нормативно-директивні документи МОЗ України
- Цитиколин: новые терапевтические возможности (рос.)
- Цитопротективные свойства цитиколина: экспериментальные предпосылки и клинический результат (рос.)
- ЦИТИКОЛИН ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ: ИССЛЕДОВАНИЕ ICTUS (рос.)
- Цитиколин при когнитивных нарушениях сосудистого генеза и сосудистой деменции после инсульта [ 2016-01-26 у Wayback Machine.] (рос.)
- Цитиколин (рос.)
- Клиническое применение цитиколина и его роль в гомеостазе клеточных мембран нейронов и органов-эффекторов (рос.)
- http://compendium.com.ua/akt/67/467/citicolinum (рос.)
- http://www.vidal.ru/drugs/molecule/1842 (рос.)
- ЦИТИКОЛИН: МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА, ХРОНИЧЕСКИХ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ РАССТРОЙСТВ И ТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (рос.)
- Цитиколин: новые сведения о перспективном лекарственном средстве, осуществляющем нейропротекцию и нейрорепарацию (рос.)
- . Архів оригіналу за 26 січня 2016. Процитовано 17 січня 2016.
- Роль цитиколина в реабилитации после инсульта: обзор литературы (рос.)
- Цитиколин неэффективен для лечения острого ишемического инсульта [ 26 січня 2016 у Wayback Machine.] (рос.)
- Parisi V, Coppola G, Centofanti M, Oddone F, Angrisani AM, Ziccardi L, Ricci B, Quaranta L, Manni G (2008). Evidence of the neuroprotective role of citicoline in glaucoma patients. Progress in Brain Research. 173: 541—54. doi:10.1016/S0079-6123(08)01137-0. PMID 18929133. (англ.)
- Parisi V, Coppola G, Ziccardi L, Gallinaro G, Falsini B (травень 2008). Cytidine-5'-diphosphocholine (Citicoline): a pilot study in patients with non-arteritic ischaemic optic neuropathy. European Journal of Neurology. 15 (5): 465—474. doi:10.1111/j.1468-1331.2008.02099.x. PMID 18325025. (англ.)
- . Архів оригіналу за 01.05.2016. Процитовано 20.01.2016.
- . Архів оригіналу за 04.02.2016. Процитовано 20.01.2016.
- Dávalos A, Alvarez-Sabín J, Castillo J, Díez-Tejedor E, Ferro J, Martínez-Vila E, Serena J, Segura T, Cruz VT, Masjuan J, Cobo E, Secades JJ (Липень 2012). Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomised, multicentre, placebo-controlled study (ICTUS trial). Lancet. 380 (9839): 349—57. doi:10.1016/S0140-6736(12)60813-7. PMID 22691567. (англ.)
- http://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/1842 (рос.)
Джерела
- Цитиколін (амп.) на сайті mozdocs.kiev.ua
- Цитиколін (таб.) на сайті mozdocs.kiev.ua
- Цитиколін на сайті rlsnet.ru(рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Citikolin angl Citicoline lat Citicolinum prirodnij preparat sho ye za himichnim pohodzhennyam endogennim nukleozidom i ye spolukoyu citidinu ta holinu Dlya zastosuvannya v klinichnij praktici citikolin sintezuyetsya za dopomogoyu promislovih biotehnologij Citikolin mozhe zastosovuvatisya yak peroralno tak i parenteralno Citikolin upershe viyavlenij v organizmi lyudini grupoyu doslidnikiv pid kerivnictvom Yudzhina Kennedi u 1955 roci ta sintezovanij u 1956 roci pislya chogo rozpochalos jogo doslidzhennya z metoyu ocinki zastosuvannya dlya likuvannya zahvoryuvan nervovoyi sistemi Citikolin Sistematizovana nazva za IUPAC 5 O hydroxy hydroxy 2 trimethylammonio ethoxy phosphoryl oxy phosphoryl cytidine Klasifikaciya ATC kod BX06 PubChem 11583971 CAS 987 78 0 DrugBank Himichna struktura Formula C14H27N4O11P2 Mol masa 489 332 g mol Farmakokinetika Biodostupnist 90 peror 100 v v Metabolizm Pechinka Kishechnik Period napivvivedennya 56 71 god dvofaznij Ekskreciya Nirki Legeni fekaliyi Reyestraciya likarskogo zasobu v Ukrayini Nazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data FARMAKSON TOV FARMASEL UA 13932 01 01 neobmezhenij z 30 08 2019 SOMAZINA Ferrer Internacional S A Ispaniya UA 3198 02 01 19 08 2015 19 08 2020 CERAKSON Ferrer Internacional S A Ispaniya UA 4464 01 01 12 04 2011 12 04 2016 NEJRODAR Laboratorio Farmacheutiko S T S r l Italiya UA 14668 01 01 25 09 2015 25 09 2020 LIRA PAT Farmak Ukrayina UA 13370 02 01 18 09 2014 18 09 2019 DIFOSFOCIN Mitim S r l Italiya UA 13936 01 01 29 09 2014 29 09 2019 KEMODIN Biohimichna italijska farmacevtichna laboratoriya Lizafarma S P A Italiya UA 13409 01 01 30 01 2014 30 01 2019 KVANIL KUSUM HELTHKER PVT LTD Indiya UA 12995 01 01 07 07 2015 07 07 2020 NEJROKSON AT Galichfarm m Lviv Ukrayina UA 12114 01 02 28 03 2012 28 03 2017 NEOCEBRON SPECIAL PRODUKT S LAJN S P A Italiya UA 13539 01 01 28 03 2014 28 03 2019 SOMAKSON Mepro Farmasyutikals Privat Limited Indiya UA 10211 02 01 24 07 2015 24 07 2020 CEROMAKS BC Vorld Farm Ko Ltd Respublika Koreya UA 12388 01 01 26 07 2012 26 07 2017 CITOKON TOV Yuriya Farm m Kiyiv Ukrayina UA 13685 01 01 16 06 2014 16 06 2019Farmakologichni vlastivostiCitikolin prirodnij preparat sho ye po himichnomu skladu spolukoyu citidinu i holinu Mehanizm diyi preparatu polyagaye u stimulyaciyi biosintezu strukturnih fosfolipidiv membran nejroniv ingibuvannyu sho poperedzhuye nadmirne utvorennya vilnih radikaliv a takozh poperedzhuye apoptoz klitin nervovoyi sistemi Citikolin ye takozh donorom holinu yakij vikoristovuyetsya klitinami nervovoyi sistemi dlya sintezu nejromediatora acetilholinu ta fosfatidilholinu i jogo priznachennya pri zahvoryuvannyah centralnoyi nervovoyi sistemi zabezpechuye dostatnij sintez acetilholinu iz citikolinu ta poperedzhuye poshkodzhennya membran nejroniv pov yazane iz vivilnennyam fosfatidilholinu iz membran klitin ta jogo katabolizmom do holinu iz podalshim jogo vikoristannyam dlya sintezu acetilholinu Citikolin takozh pidvishuye sintez inshogo komponentu membran nejroniv sfingomiyelinu i kardiolipinu yakij ye skladovoyu chastinoyu vnutrishnoyi membrani mitohondrij Citikolin pri insulti maye zdatnist obmezhuvati velichinu zoni urazhennya golovnogo mozku poperedzhuvati reperfuzijni porushennya ta pokrashuvati reparaciyu nejroniv jogo efektivnist pri insultah opisana u bagatoh klinichnih ta eksperimentalnih doslidzhennyah hocha ne usi doslidniki pogodzhuyutsya z danimi visnovkami Nejroprotektorna diya preparatu zgidno chastini naukovih doslidzhen zumovlena pererozpodilom odnogo iz nejromediatoriv glutamatu do lipidnih raft nejroniv sho spriyaye shvidkomu zasvoyennyu glutamatu i prishvidshuye vidalennya jogo iz sinaptichnih shilin sho poperedzhuye jogo nakopichennya v sinaptichnih shilinah i mozhlivist viniknennya toksichnih uskladnenn vnaslidok cogo yavisha Citikolin takozh stimulyuye neoangiogenez shlyahom vplivu na shlyahi jogo regulyaciyi u tomu chisli ERK 1 ta insulin receptornij substrat 1 posilyuye nejrogenez ta gliogenez posilyuye sinaptogenez ta vplivaye na modulyaciyu nejrotransmiteriv Citikolin proyavlyaye reparativnij efekt ne lishe pri insultah a i pri travmah golovnogo ta spinnogo mozku a takozh pri urazhennyah mozku pri alkogolizmi Citikolin takozh pidvishuye vivilnennya dofaminu sho spriyaye pokrashennyu pam yati ta inshih kognitivnih funkcij organizmu Citikolin takozh poperedzhuye nakopichennya beta amiloyidu v nervovih klitinah sho poperedzhuye rozvitok hvorobi Alcgejmera Dofaminergichnij efekt preparatu dozvolyaye zastosovuvati citikolin u likuvanni parkinsonizmu Pozitivnij efekt sposterigayetsya takozh pri zastosuvanni citikolinu u paciyentiv iz zahvoryuvannyami ochej glaukomoyu ta ambliopiyeyu Zgidno chastini klinichnih doslidzhen pri zastosuvanni citikolinu sposterigavsya pozitivnij efekt u likuvanni hvorih alkogolizmom i narkomaniyeyu Farmakokinetika Citikolin shvidko ta povnistyu vsmoktuyetsya pislya peroralnogo zastosuvannya biodostupnist preparatu skladaye 90 pislya peroralnogo zastosuvannya pislya vnutrishnovennogo vvedennya biodostupnist preparatu stanovit 100 Pislya vnutrishnovennogo zastosuvannya maksimalna koncentraciya citikolinu v krovi dosyagayetsya mensh nizh za 30 hvilin pri peroralnomu zastosuvanni sposterigayutsya dva pidjomi koncentraciyi preparatu v krovi cherez 1 godinu ta cherez 24 godini pislya zastosuvannya preparatu Citikolin shvidko metabolizuyetsya v pechinci ta kishechniku do holinu ta citidinu yaki dobre prohodyat cherez gematoencefalichnij bar yer i rozpodilyayutsya po vsih strukturah golovnogo mozku de prohodit resintez preparatu Citikolin prohodit cherez placentarnij bar yer danih za vidilennya preparatu v grudne moloko nemaye Vivoditsya preparat iz organizmu perevazhno iz secheyu chastkovo cherez legeni z povitryam yake vidihayetsya neznachna chastina metabolitiv citikolinu vivoditsya z kalom Vivedennya iz organizmu metabolitiv citikolinu povilne cherez 5 dib pislya vvedennya preparatu pid chas farmakokinetichnih doslidzhen v organizmi obstezhuvanih dobrovolciv viyavleno 16 vid vvedenoyi dozi citikolinu Period napivvivedennya preparatu obrahovanij u 56 godin po vivedennyu cherez legeni ta 71 godinu po vivedenni z secheyu yakij ne zminyuyetsya pri porushennyah funkciyi pechinki ta nirok Pokazannya do zastosuvannyaCitikolin zastosovuyetsya pri insultah u gostromu ta vidnovnomu periodah cherepno mozkovih travmah u gostromu ta vidnovnomu periodah a takozh dlya likuvannya kognitivnih porushen pri sudinnih ta degenerativnih zahvoryuvan golovnogo mozku Rekomendaciyi MOZ Ukrayini roblyat zastosuvannya citikolinu u gostomu periodi insultu diskusijnim Na teperishnij chas zhodni vtruchannya abo zasobi z potencijnimi vlastivostyami nejroprotektora zdatnistyu zmenshuvati poshkodzhennya abo stimulyuvati vidnovlennya mozku ne mayut dovedenoyi efektivnosti polipshennya klinichno znachushih rezultativ likuvannya ishemichnogo insultu i ne mozhut buti rekomendovani dlya klinichnogo vikoristannya poza mezhami naukovih doslidzhen riven obgruntovanosti A AHA ASA 2007 ESO 2008 RCP 2008 NSF 2010 V teperishnij chas vidsutni dokazi efektivnosti likuvannya gostrogo ishemichnogo insultu za dopomogoyu nejroprotektornih ta nootropnih preparativ preparativ burshtinovoyi kisloti Vvedennya takih preparativ na dogospitalnomu etapi ne rekomendovane Citikolin neefektivnij dlya likuvannya gostrogo ishemichnogo insultu serednoyi vazhkogo stupenya Ce pokazano avtorami bagatocentrovogo randomizovanogo placebo kontrolovanogo doslidzhennya ICTUS vid angl International Citicoline Trial on acUte Stroke rezultati yakogo predstavleni v zhurnali Lancet Avtori mali na meti viznachiti efektivnist citikolinu dlya likuvannya gostrogo ishemichnogo insultu u velikomu doslidzhenni z dobre splanovanim dizajnom Dlya cogo bulo vikonano doslidzhennya v troh krayinah Yevropi Nimechchini Portugaliyi Ispaniyi U doslidzhennya buli vklyucheni dani 2298 paciyentiv Avtori prihodyat do visnovku sho citikolin neefektivnij dlya likuvannya gostrogo ishemichnogo insultu serednoyi abo vazhkogo stupenya Pobichna diyaPri zastosuvanni citikolinu pobichni efekti sposterigayutsya vidnosno ridko u provedenih klinichnih doslidzhennyah yih chastota skladala 5 Najchastishe sposterigalis pobichni efekti z boku travnoyi sistemi nudota blyuvannya diareya boli v zhivoti yih chastota za riznimi ocinkami stanovila vid 3 6 do 4 Pobichni efekti z boku sercevo sudinnoyi sistemi bradikardiya tahikardiya arterialna gipotenziya sposterigalis u 0 6 hvorih Ridshe pri zastosuvanni citikolinu sposterigayutsya pobichni efekti z boku nervovoyi sistemi bezsonnya golovnij bil golovokruzhinnya zbudzhennya tremor kincivok oniminnya kincivok ta alergichni reakciyi visipannya abo sverbizh shkiri vkraj ridko anafilaktichnij shok ProtipokaziCitikolin protipokazanij pri pidvishenij chutlivosti do preparatu pri pidvishenni tonusu parasimpatichnoyi nervovoyi sistemi dityam vikom do 18 rokiv Zastosuvannya citikolinu ne rekomendovane pri vagitnosti ta goduvanni grudmi Formi vipuskuCitikolin vipuskayetsya u viglyadi rozchinu dlya vnutrishnom yazovogo ta vnutrishnovennogo zastosuvannya po 0 5 ta 1 g rozchinu dlya peroralnogo zastosuvannya u paketikah po 10 ml iz vmistom preparatu 1 g i flakoniv po 30 ml iz vmistom preparatu 100 mg 1 ml ta tabletok po 0 5 g PrimitkiDerzhavnij reyestr likarskih zasobiv Ukrayini Normativno direktivni dokumenti MOZ Ukrayini Citikolin novye terapevticheskie vozmozhnosti ros Citoprotektivnye svojstva citikolina eksperimentalnye predposylki i klinicheskij rezultat ros CITIKOLIN PRI IShEMIChESKOM INSULTE ISSLEDOVANIE ICTUS ros Citikolin pri kognitivnyh narusheniyah sosudistogo geneza i sosudistoj demencii posle insulta 2016 01 26 u Wayback Machine ros Citikolin ros Klinicheskoe primenenie citikolina i ego rol v gomeostaze kletochnyh membran nejronov i organov effektorov ros http compendium com ua akt 67 467 citicolinum ros http www vidal ru drugs molecule 1842 ros CITIKOLIN MEHANIZM DEJSTVIYa I KLINIChESKAYa EFFEKTIVNOST PRI LEChENII IShEMIChESKOGO INSULTA HRONIChESKIH CEREBROVASKULYaRNYH RASSTROJSTV I TRAVMATIChESKOGO POVREZhDENIYa GOLOVNOGO MOZGA ros Citikolin novye svedeniya o perspektivnom lekarstvennom sredstve osushestvlyayushem nejroprotekciyu i nejroreparaciyu ros Arhiv originalu za 26 sichnya 2016 Procitovano 17 sichnya 2016 Rol citikolina v reabilitacii posle insulta obzor literatury ros Citikolin neeffektiven dlya lecheniya ostrogo ishemicheskogo insulta 26 sichnya 2016 u Wayback Machine ros Parisi V Coppola G Centofanti M Oddone F Angrisani AM Ziccardi L Ricci B Quaranta L Manni G 2008 Evidence of the neuroprotective role of citicoline in glaucoma patients Progress in Brain Research 173 541 54 doi 10 1016 S0079 6123 08 01137 0 PMID 18929133 angl Parisi V Coppola G Ziccardi L Gallinaro G Falsini B traven 2008 Cytidine 5 diphosphocholine Citicoline a pilot study in patients with non arteritic ischaemic optic neuropathy European Journal of Neurology 15 5 465 474 doi 10 1111 j 1468 1331 2008 02099 x PMID 18325025 angl Arhiv originalu za 01 05 2016 Procitovano 20 01 2016 Arhiv originalu za 04 02 2016 Procitovano 20 01 2016 Davalos A Alvarez Sabin J Castillo J Diez Tejedor E Ferro J Martinez Vila E Serena J Segura T Cruz VT Masjuan J Cobo E Secades JJ Lipen 2012 Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke an international randomised multicentre placebo controlled study ICTUS trial Lancet 380 9839 349 57 doi 10 1016 S0140 6736 12 60813 7 PMID 22691567 angl http www vidal ru drugs molecule in 1842 ros DzherelaCitikolin amp na sajti mozdocs kiev ua Citikolin tab na sajti mozdocs kiev ua Citikolin na sajti rlsnet ru ros