Перви́нний афе́кт (також — первинний комплекс; рос. первичный аффект, англ. primary complex; inoculation eschar) — клінічний симптом, який означає наявність обмеженого запального процесу у місці первинного проникнення збудника інфекційної хвороби. Якщо такий запальний процес відбувається на шкірі, то традиційно його означають первинним афектом, тоді як до запального первинного процесу в інших органах чи тканинах часто застосовують термін «первинний комплекс», як це відбувається зокрема при туберкульозі (первинний комплекс або вогнище Гона).
Афект первинний Класифікація та зовнішні ресурси | |
Ранній етап гранульоматозного процесу в легенях, що відбувається при розвитку первинного афекту при туберкульозі — первинному туберкульозному комплексі. | |
МКХ-10 | A16.7 A51.0-A51.2 A77.1A79.1A79.1 A75.3A77.2A77.3 A66.0A67.0A68.1 |
Первинний афект притаманний не всім інфекційним хворобам.
Первинний афект при респіраторному зараженні
При туберкульозі первинний афект (який називають первинним комплексом) формується в легенях, рідше — в кишечнику. Первинний туберкульозний комплекс (також відомий як «вогнище Гона»), в легенях звичайно виявляють на рентгенограмі. Він розташований зазвичай у верхній частині нижньої долі правої легені або у нижній частині верхньої долі її. Виглядає як гомогенне невелике затемнення, що має ледь помітний зв'язок з коренем легені. Як правило, при цьому туберкульозний процес поширюється на найближчі лімфатичні вузли. Надалі може рубцюватися, але при неповному рубцюванні всередині містяться туберкульозні палички, які при зниженні імунітету в подальшому житті пацієнта здатні спричинювати активний туберкульоз.
Первинний афект при хворобах, які передаються переважно контактним механізмом
При сифілісі — на статевих органах, рідше — на інших ділянках. Первинний афект при цій хворобі та інших, що передаються за допомогою варіанта контактного механізму передачі інфекції — статевим шляхом, означають як «шанкр», який являє собою кінцевий результат місцевого запалення — (пляма, папула, пустула,) врешті решт, виразка. Його при сифілісі називають твердим шанкром через відчуття щільності при промацуванні, м'яким — при інший венеричній хворобі — м'якому шанкрі, коли щільність не визначають при промацуванні виразки. Первинний афект також розвивається при деяких інших захворюваннях з контактною, але нестатевою, передачею — при фрамбезії, пінті.
Первинний афект при трансмісивних інфекціях
При трансмісивному механізмі передачі інфекції зараження відбувається через укус переносника — різних видів комах. У місці цього укусу при деяких хворобах з цієї групи відбувається місцеве запалення як результат первинного контакту зі збудником. Як правило на початку первинний афект являє собою досить видну пляму, що може зростати до діаметра в декілька сантиметрів. Потім розвивається інфільтрат. Поширення цього запалення далі дуже часто проявляється розвитком регіонарного лімфаденіту.
Трасмісивні хвороби, для яких притаманний первинний афект:
- Ендемічний (кліщовий) поворотний тиф;
- Марсельська або середземноморська гарячка;
- Кліщовий рикетсіоз або кліщовий висипний тиф Північної Азії;
- Віспоподібний або везикульозний рикетсіоз;
- Австралійський кліщовий рикетсіоз;
- Цуцугамуші, або гарячка цуцугамуші, або японська річкова гарячка;
- Американський трипаносомоз (шагома).
Первинний афект при інших хворобах
При інфекційних хворобах іноді теж можна з певною мірою умовності говорити про наявність своєрідного первинного афекту. Так при (целлюлярно-шкірній формі чумі) внаслідок контактної передачі у пацієнта утворюється також первинний афект, який часто називають чумною виразкою. Подібні афекти можливі при деяких клінічних формах сибірки, туляремії. Виникнення еритеми у місці укусу кліща при хворобі Лайма теж слід вважати своєрідним первинним афектом. Після укусу тваринами розвиваються певні зміни на місці потрапляння збудників при хворобі котячих подряпин, содоку, стрептобацильозі, що теж є первинним афектом. Своєрідним первинним афектом є набухання рубця з почервонінням його на місці колишнього укусу твариною, що відзначають на ранній стадії клінічного перебігу сказу.
Джерела
- Краткая Медицинская Энциклопедия: в 3-х томах. АМН СССР. Гл. ред. Б. В. Петровский — 2-е изд. — М. «Советская Энциклопедия». — т. 1 «А — Кривошея». — 1989, 624 с. (рос.)
- Перельман М. И., Корякин В. А., Богадельникова И. В. Фтизиатрия. ОАО Издательство «Медицина», 2004. (рос.)
- Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / Скрипкин Ю. К. — М.: Медицина, 2002 год. — Т. 1. — 576 с. — . (рос.)
- Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина». — 2012. — С. 778 — 12 с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Afekt znachennya Pervi nnij afe kt takozh pervinnij kompleks ros pervichnyj affekt angl primary complex inoculation eschar klinichnij simptom yakij oznachaye nayavnist obmezhenogo zapalnogo procesu u misci pervinnogo proniknennya zbudnika infekcijnoyi hvorobi Yaksho takij zapalnij proces vidbuvayetsya na shkiri to tradicijno jogo oznachayut pervinnim afektom todi yak do zapalnogo pervinnogo procesu v inshih organah chi tkaninah chasto zastosovuyut termin pervinnij kompleks yak ce vidbuvayetsya zokrema pri tuberkulozi pervinnij kompleks abo vognishe Gona Afekt pervinnij Klasifikaciya ta zovnishni resursi Rannij etap granulomatoznogo procesu v legenyah sho vidbuvayetsya pri rozvitku pervinnogo afektu pri tuberkulozi pervinnomu tuberkuloznomu kompleksi MKH 10 A16 7 A51 0 A51 2 A77 1A79 1A79 1 A75 3A77 2A77 3 A66 0A67 0A68 1 Pervinnij afekt pritamannij ne vsim infekcijnim hvorobam Pervinnij afekt pri respiratornomu zarazhenniPri tuberkulozi pervinnij afekt yakij nazivayut pervinnim kompleksom formuyetsya v legenyah ridshe v kishechniku Pervinnij tuberkuloznij kompleks takozh vidomij yak vognishe Gona v legenyah zvichajno viyavlyayut na rentgenogrami Vin roztashovanij zazvichaj u verhnij chastini nizhnoyi doli pravoyi legeni abo u nizhnij chastini verhnoyi doli yiyi Viglyadaye yak gomogenne nevelike zatemnennya sho maye led pomitnij zv yazok z korenem legeni Yak pravilo pri comu tuberkuloznij proces poshiryuyetsya na najblizhchi limfatichni vuzli Nadali mozhe rubcyuvatisya ale pri nepovnomu rubcyuvanni vseredini mistyatsya tuberkulozni palichki yaki pri znizhenni imunitetu v podalshomu zhitti paciyenta zdatni sprichinyuvati aktivnij tuberkuloz Tipovij pervinnij afekt pri sifilisi tverdij shankr Pervinnij afekt pri hvorobah yaki peredayutsya perevazhno kontaktnim mehanizmomPri sifilisi na statevih organah ridshe na inshih dilyankah Pervinnij afekt pri cij hvorobi ta inshih sho peredayutsya za dopomogoyu varianta kontaktnogo mehanizmu peredachi infekciyi statevim shlyahom oznachayut yak shankr yakij yavlyaye soboyu kincevij rezultat miscevogo zapalennya plyama papula pustula vreshti resht virazka Jogo pri sifilisi nazivayut tverdim shankrom cherez vidchuttya shilnosti pri promacuvanni m yakim pri inshij venerichnij hvorobi m yakomu shankri koli shilnist ne viznachayut pri promacuvanni virazki Pervinnij afekt takozh rozvivayetsya pri deyakih inshih zahvoryuvannyah z kontaktnoyu ale nestatevoyu peredacheyu pri frambeziyi pinti Pervinnij afekt pri transmisivnih infekciyahPervinnij afekt na nozi u hvorogo na endemichnij povorotnij tif Pri transmisivnomu mehanizmi peredachi infekciyi zarazhennya vidbuvayetsya cherez ukus perenosnika riznih vidiv komah U misci cogo ukusu pri deyakih hvorobah z ciyeyi grupi vidbuvayetsya misceve zapalennya yak rezultat pervinnogo kontaktu zi zbudnikom Yak pravilo na pochatku pervinnij afekt yavlyaye soboyu dosit vidnu plyamu sho mozhe zrostati do diametra v dekilka santimetriv Potim rozvivayetsya infiltrat Poshirennya cogo zapalennya dali duzhe chasto proyavlyayetsya rozvitkom regionarnogo limfadenitu Trasmisivni hvorobi dlya yakih pritamannij pervinnij afekt Endemichnij klishovij povorotnij tif Marselska abo seredzemnomorska garyachka Klishovij riketsioz abo klishovij visipnij tif Pivnichnoyi Aziyi Vispopodibnij abo vezikuloznij riketsioz Avstralijskij klishovij riketsioz Cucugamushi abo garyachka cucugamushi abo yaponska richkova garyachka Amerikanskij tripanosomoz shagoma Pervinnij afekt pri inshih hvorobahEritema svoyeridnij pervinnij afekt na misci pervinnogo potraplyannya borelij cherez ukus klisha pri hvorobi Lajma Pri infekcijnih hvorobah inodi tezh mozhna z pevnoyu miroyu umovnosti govoriti pro nayavnist svoyeridnogo pervinnogo afektu Tak pri cellyulyarno shkirnij formi chumi vnaslidok kontaktnoyi peredachi u paciyenta utvoryuyetsya takozh pervinnij afekt yakij chasto nazivayut chumnoyu virazkoyu Podibni afekti mozhlivi pri deyakih klinichnih formah sibirki tulyaremiyi Viniknennya eritemi u misci ukusu klisha pri hvorobi Lajma tezh slid vvazhati svoyeridnim pervinnim afektom Pislya ukusu tvarinami rozvivayutsya pevni zmini na misci potraplyannya zbudnikiv pri hvorobi kotyachih podryapin sodoku streptobacilozi sho tezh ye pervinnim afektom Svoyeridnim pervinnim afektom ye nabuhannya rubcya z pochervoninnyam jogo na misci kolishnogo ukusu tvarinoyu sho vidznachayut na rannij stadiyi klinichnogo perebigu skazu DzherelaKratkaya Medicinskaya Enciklopediya v 3 h tomah AMN SSSR Gl red B V Petrovskij 2 e izd M Sovetskaya Enciklopediya t 1 A Krivosheya 1989 624 s ros Perelman M I Koryakin V A Bogadelnikova I V Ftiziatriya OAO Izdatelstvo Medicina 2004 ros Kozhnye i venericheskie bolezni Rukovodstvo dlya vrachej Skripkin Yu K M Medicina 2002 god T 1 576 s ISBN 5 225 02856 x ros Infekcijni hvorobi pidruchnik za red O A Golubovskoyi Kiyiv VSV Medicina 2012 S 778 12 s kolor vkl O A Golubovska M A Andrejchin A V Shkurba ta in ISBN 978 617 505 214 3