Рубе́ць (лат. cicatrix), або рідше шрам, розм. пруг, діал. бли́зна, заст. за́рість, — кінцевий етап загоєння глибоких дефектів шкіри чи слизової оболонки, які спричинила дія фізичних (порізи, розриви, хірургічні розрізи), хімічних (опіки їдкими речовинами), біологічних (висип з руйнуванням глибоких шарів шкіри, що заподіяли різні мікроорганізми, окремі гельмінти) чинників, що обумовлюють розвиток сполучної (розмовне: рубцевої) тканини на місці дефекту. У дерматології рубець включають до (вторинних елементів висипу).
Рубець Класифікація та зовнішні ресурси | |
Незначний рубець від порізу на передпліччі, приблизно через рік після загоєння рани. | |
МКХ-10 | L90.l |
MeSH | D002921 |
Класифікація
Рубці поділяють на:
- нормотрофічні;
- атрофічні
- гіпертрофічні
- келоїдні
Останніх два відносять до патологічних рубців
Будова
Звичайна структура шкіри в тканині рубця порушена; межа між епітелієм і дермою являє собою пряму горизонтальну лінію внаслідок відсутності сосочків і міжсосочкових епітеліальних виростів. Дерма складається з грубоволокнистих колагенових волокон. Еластичні волокна в рубці відсутні. Кількість кровоносних і лімфатичних судин різко зменшена. Волосяні фолікули, сальні та потові залози зруйновані. Зовні рубець, за розміром і формою, відповідає подразненій шкірі, що йому передувала. Спочатку він рожевого відтінку, але послідовно стає білим, нерідко оточеним пігментною облямівкою. Значно рідше рубець виглядає пігментованим. Поверхня рубця, зазвичай, гладка, рівна, позбавлена шкірного малюнка. Рідше рубець виглядає нерівним, торочкуватим, з перемичками і невеликими кишенями.
Рубець або розташовується на одному рівні з навколишньою здоровою шкірою, або западає нижче її рівня, нерідко він спаяний з підлеглими тканинами (кістки, м'язи). Рубцева тканина по консистенції може бути щільнішою від здорової шкіри. Такі рубці нерідко підносяться над її рівнем — так звані гіпертрофічні або келоїдні рубці. В інших випадках тканина рубця являє собою тонке утворення і при стисненні її між пальцями збирається в тонкі складки на кшталт . Такі рубці називають атрофічними. Зміни шкіри, схожі як клінічно, так і гістологічно на атрофічні рубці, але що розвиваються без попередньої виразки, після деяких хронічних запальних процесів (червоний вовчак, туберкульоз шкіри, сифіліс), називають .
Принципи профілактики та лікування
У випадку з післяопераційними рубцями, хірургічна техніка виконання операцій передбачає як заходи профілактики рубців (, , атравматичний шовний матеріал, , виконання розрізів по лініям шкірного натягу) задля уникнення надлишкового рубцювання, так і методи лікування рубців — повторне висічення рубців із повторним зшиванням тканин більш дрібними косметичними швами (пластична хірургія).
Див. також
Примітки
- Шрам // Словник української мови : в 11 т. — Київ : Наукова думка, 1970—1980.
- Пруг // Великий тлумачний словник сучасної української мови (з дод. і допов.) / уклад. і гол. ред. В. Т. Бусел. — 5-те вид. — К. ; Ірпінь : Перун, 2005. — .
- Близна // Великий тлумачний словник сучасної української мови (з дод. і допов.) / уклад. і гол. ред. В. Т. Бусел. — 5-те вид. — К. ; Ірпінь : Перун, 2005. — .
- Зарість // Словарь української мови : в 4 т. / за ред. Бориса Грінченка. — К. : Кіевская старина, 1907—1909.
- За́рість / Ніковський А. Словник українсько-російський, 1927.
- Marneros A. G. Keloids–clinical diagnosis, pathogenesis, and treatment options / A. G. Marneros, T. Krieg // J. Dtsch. Dermatol. Ges. — 2004. — Vol. 2, №ll. — P. 905—913.
- Richard Baker, Fulvio Urso-Baiarda, Claire Linge, Adriaan Grobbelaar, «Cutaneous Scarring: A Clinical Review», Dermatology Research and Practice, vol. 2009, Article ID 625376, 7 pages, 2009. https://doi.org/10.1155/2009/625376 Ел. джерело (англ.)
Література
- Лікування та профілактика рубців шкіри: сучасний стан проблеми. М. М. Селюк, М. М. Козачок, О. В. Селюк / Медична газета «Здоров'я України 21 сторіччя» № 20 (489), 2020 р. — С.27. Ел.джерело
- Саволюк С. І., Савчин В. С., Рибчинський Г. О. Досвід комплексного лікування пацієнтів з дефектними рубцями, деформацією та дефектом молочних залоз унаслідок опіків // Хірургія України. 2016. № 4. С. 94 — 99.
- Спосіб оцінки результатів оперативного лікування рубцевих деформацій та контрактур: патент Україна. № u201202734; заявл. 06.03.12; опубл. 10.10.12, бюл. № 19.
- Kalra G.S., Bedi M., BaralaV.K. A comparative study of tissue expansion and free parascapular flaps in extensive facial burn scar reconstruction // Int J Burns Trauma. 2017. № 7(4). Р. 50 — 55.
- Арндт К. А. Коррекция рубцов: пер. с англ. М.: Рид Элсивер, 2009. — 101 с.
- Белоусов А. Е. Рубцы и их коррекция. Санкт-Петербург, Командор-SPB, 2005. 126 с.
Посилання
- РУБЕЦЬ
- Види рубців
- Устранение рубцов (Пластические операции по устранению рубцов) (рос.)
- Scars and Your Skin, 2017 WebMD.com (англ.)
- (англ.)[недоступне посилання з 2018-24-01]
- (англ.)[недоступне посилання з 2018-24-01]
Це незавершена стаття з медицини. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Rube c lat cicatrix abo ridshe shram rozm prug dial bli zna zast za rist kincevij etap zagoyennya glibokih defektiv shkiri chi slizovoyi obolonki yaki sprichinila diya fizichnih porizi rozrivi hirurgichni rozrizi himichnih opiki yidkimi rechovinami biologichnih visip z rujnuvannyam glibokih shariv shkiri sho zapodiyali rizni mikroorganizmi okremi gelminti chinnikiv sho obumovlyuyut rozvitok spoluchnoyi rozmovne rubcevoyi tkanini na misci defektu U dermatologiyi rubec vklyuchayut do vtorinnih elementiv visipu Rubec Klasifikaciya ta zovnishni resursiNeznachnij rubec vid porizu na peredplichchi priblizno cherez rik pislya zagoyennya rani MKH 10 L90 lMeSH D002921Rubec vid sadna na vistupayuchij chastini tila pislya padinnya z motocikluU Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Rubec U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Shram KlasifikaciyaRubci podilyayut na normotrofichni atrofichni gipertrofichni keloyidni Ostannih dva vidnosyat do patologichnih rubcivBudovaRubec 7 tizhniv pislya poperechnogo Kesarevogo roztinu Zvichajna struktura shkiri v tkanini rubcya porushena mezha mizh epiteliyem i dermoyu yavlyaye soboyu pryamu gorizontalnu liniyu vnaslidok vidsutnosti sosochkiv i mizhsosochkovih epitelialnih virostiv Derma skladayetsya z grubovoloknistih kolagenovih volokon Elastichni volokna v rubci vidsutni Kilkist krovonosnih i limfatichnih sudin rizko zmenshena Volosyani folikuli salni ta potovi zalozi zrujnovani Zovni rubec za rozmirom i formoyu vidpovidaye podraznenij shkiri sho jomu pereduvala Spochatku vin rozhevogo vidtinku ale poslidovno staye bilim neridko otochenim pigmentnoyu oblyamivkoyu Znachno ridshe rubec viglyadaye pigmentovanim Poverhnya rubcya zazvichaj gladka rivna pozbavlena shkirnogo malyunka Ridshe rubec viglyadaye nerivnim torochkuvatim z peremichkami i nevelikimi kishenyami Rubec abo roztashovuyetsya na odnomu rivni z navkolishnoyu zdorovoyu shkiroyu abo zapadaye nizhche yiyi rivnya neridko vin spayanij z pidleglimi tkaninami kistki m yazi Rubceva tkanina po konsistenciyi mozhe buti shilnishoyu vid zdorovoyi shkiri Taki rubci neridko pidnosyatsya nad yiyi rivnem tak zvani gipertrofichni abo keloyidni rubci V inshih vipadkah tkanina rubcya yavlyaye soboyu tonke utvorennya i pri stisnenni yiyi mizh palcyami zbirayetsya v tonki skladki na kshtalt Taki rubci nazivayut atrofichnimi Zmini shkiri shozhi yak klinichno tak i gistologichno na atrofichni rubci ale sho rozvivayutsya bez poperednoyi virazki pislya deyakih hronichnih zapalnih procesiv chervonij vovchak tuberkuloz shkiri sifilis nazivayut Principi profilaktiki ta likuvannyaU vipadku z pislyaoperacijnimi rubcyami hirurgichna tehnika vikonannya operacij peredbachaye yak zahodi profilaktiki rubciv atravmatichnij shovnij material vikonannya rozriziv po liniyam shkirnogo natyagu zadlya uniknennya nadlishkovogo rubcyuvannya tak i metodi likuvannya rubciv povtorne visichennya rubciv iz povtornim zshivannyam tkanin bilsh dribnimi kosmetichnimi shvami plastichna hirurgiya Div takozhShramuvannyaPrimitkiShram Slovnik ukrayinskoyi movi v 11 t Kiyiv Naukova dumka 1970 1980 Prug Velikij tlumachnij slovnik suchasnoyi ukrayinskoyi movi z dod i dopov uklad i gol red V T Busel 5 te vid K Irpin Perun 2005 ISBN 966 569 013 2 Blizna Velikij tlumachnij slovnik suchasnoyi ukrayinskoyi movi z dod i dopov uklad i gol red V T Busel 5 te vid K Irpin Perun 2005 ISBN 966 569 013 2 Zarist Slovar ukrayinskoyi movi v 4 t za red Borisa Grinchenka K Kievskaya starina 1907 1909 Za rist Nikovskij A Slovnik ukrayinsko rosijskij 1927 Marneros A G Keloids clinical diagnosis pathogenesis and treatment options A G Marneros T Krieg J Dtsch Dermatol Ges 2004 Vol 2 ll P 905 913 Richard Baker Fulvio Urso Baiarda Claire Linge Adriaan Grobbelaar Cutaneous Scarring A Clinical Review Dermatology Research and Practice vol 2009 Article ID 625376 7 pages 2009 https doi org 10 1155 2009 625376 El dzherelo angl LiteraturaLikuvannya ta profilaktika rubciv shkiri suchasnij stan problemi M M Selyuk M M Kozachok O V Selyuk Medichna gazeta Zdorov ya Ukrayini 21 storichchya 20 489 2020 r S 27 El dzherelo Savolyuk S I Savchin V S Ribchinskij G O Dosvid kompleksnogo likuvannya paciyentiv z defektnimi rubcyami deformaciyeyu ta defektom molochnih zaloz unaslidok opikiv Hirurgiya Ukrayini 2016 4 S 94 99 Sposib ocinki rezultativ operativnogo likuvannya rubcevih deformacij ta kontraktur patent Ukrayina u201202734 zayavl 06 03 12 opubl 10 10 12 byul 19 Kalra G S Bedi M BaralaV K A comparative study of tissue expansion and free parascapular flaps in extensive facial burn scar reconstruction Int J Burns Trauma 2017 7 4 R 50 55 Arndt K A Korrekciya rubcov per s angl M Rid Elsiver 2009 101 s ISBN 978 5 91713 016 3 Belousov A E Rubcy i ih korrekciya Sankt Peterburg Komandor SPB 2005 126 s PosilannyaRUBEC Vidi rubciv Ustranenie rubcov Plasticheskie operacii po ustraneniyu rubcov ros Scars and Your Skin 2017 WebMD com angl angl nedostupne posilannya z 2018 24 01 angl nedostupne posilannya z 2018 24 01 Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi