У медицині моніторинг — це спостереження за перебігом захворювання, станом, або одним чи декількома медичними параметрами, у часі.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOHpMek0xTDAxdmJtbDBiM0pmSlRJNGJXVmthV05oYkNVeU9TNXFjR2N2TWpVd2NIZ3RUVzl1YVhSdmNsOGxNamh0WldScFkyRnNKVEk1TG1wd1p3PT0uanBn.jpg)
Це може бути здійснено шляхом постійного вимірювання певних параметрів за допомогою медичного монітора (наприклад, шляхом постійного вимірювання життєвих показників за допомогою приліжкового монітора) та/або шляхом неодноразового проведення медичних тестів (таких як моніторинг рівня глюкози в крові за допомогою глюкометра у людей з цукровим діабетом).
Передача даних від монітора до віддаленої станції моніторингу відома як телеметрія або біотелеметрія.
Класифікація за цільовим параметром
Моніторинг можна класифікувати за цільовою метою, включаючи:
- [en], який зазвичай стосується безперервної електрокардіографії з оцінкою стану пацієнтів щодо їх серцевого ритму. Невеликий монітор, який для цього носить пацієнт амбулаторії, відомий як монітор Холтера. Моніторинг серця може також включати моніторинг серцевого викиду за допомогою інвазивного [en].
- Гемодинамічний моніторинг, який контролює артеріальний тиск і кровотік у кровоносній системі. Артеріальний тиск можна виміряти або інвазивно за допомогою вставленого датчика артеріального тиску, або неінвазивно за допомогою надувної манжети для артеріального тиску.
- [en], такий як:
- Пульсоксиметрія, яка включає вимірювання насиченого відсотка кисню в крові, що називається SpO2, і вимірюється за допомогою інфрачервоної манжети на палець
- [en], яка включає вимірювання CO2, іменовану EtCO2 або концентрацію вуглекислого газу наприкінці видиху. Частота дихання, що контролюється як така, називається англ. AWRR (airway respiratory rate) або частота дихання в дихальних шляхах
- Моніторинг частоти дихання через ремінь торакального датчика, ЕКГ-канал або за допомогою капнографії
- Неврологічний моніторинг, зокрема внутрішньочерепний тиск(intracranial pressure). Також існують спеціальні монітори пацієнтів, які включають моніторинг мозкових хвиль (електроенцефалографія, ЕЕГ), концентрації газових анестетиків, біспектральний індекс (BIS) тощо. Зазвичай їх включають в наркозні апарати. У відділеннях інтенсивної терапії нейрохірургії монітори ЕЕГ головного мозку мають розширені багатоканальні можливості, що дозволяє додатково контролювати інші фізіологічні події.
- [en]
- Моніторинг пологів
- Контроль температури тіла за допомогою клейкої накладки, що містить термоелектричний перетворювач.
- Моніторинг терапії раку через [en].
Життєво важливі параметри
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpODFMelV6TDAxaGNYVmxkRjlHYkc5M0xVbGZZVzVsYzNSb1pYTnBZVjl0WVdOb2FXNWxMbXB3Wnk4eU1qQndlQzFOWVhGMVpYUmZSbXh2ZHkxSlgyRnVaWE4wYUdWemFXRmZiV0ZqYUdsdVpTNXFjR2M9LmpwZw==.jpg)
Моніторинг [en] може включати кілька згаданих вище, і найчастіше включає артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень, також пульсоксиметрію та частоту дихання. Мультимодальні монітори, які одночасно вимірюють та відображають відповідні життєво важливі параметри, зазвичай інтегруються у приліжкові монітори в критичних відділеннях(critical care units) та апарати для знеболювання в операційних. Вони дозволяють здійснювати постійний моніторинг стану пацієнта, при цьому медичний персонал постійно інформується про зміни загального стану. Деякі монітори можуть навіть попередити про очікувані смертельні серцеві захворювання, перш ніж видимі ознаки будуть помітні для клінічного персоналу, такі як фібриляція передсердь або [en] (англ. PVC).
Медичний монітор
Медичний монітор або фізіологічний монітор — це медичний пристрій, що використовується для моніторингу. Він може складатися з одного або декількох датчиків, обробних компонентів, пристроїв відображення (які іноді самі по собі називаються «моніторами»), а також комунікаційних каналів для відображення або запису результатів в іншому місці через мережу моніторингу.
Компоненти
Датчик
До датчиків медичних моніторів належать біосенсори та механічні датчики.
Перекладний компонент
Компонент перетворення медичних моніторів відповідає за перетворення сигналів від датчиків у формат, який можна показати на дисплеї або перенести на зовнішній дисплей або пристрій запису.
Пристрій відображення
Фізіологічні дані безперервно відображаються на ЕЛТ, світлодіодному або РК- екранах як канали даних по осі часу. Вони можуть супроводжуватися числовими зчитуваннями обчислюваних параметрів вихідних даних, таких як максимальні, мінімальні та середні значення, частота пульсу та дихання, і так далі.
Окрім відстеження фізіологічних параметрів за часом (вісь X), цифрові медичні дисплеї мають автоматизоване числове зчитування пікових та / або середніх параметрів, що відображаються на екрані.
Сучасні медичні пристрої відображення зазвичай використовують цифрову обробку сигналів (DSP), яка має переваги [en], портативності та дисплеїв з багатьма параметрами (різних життєво важливих показників), які можливо відстежувати одночасно.
Навпаки, старі аналогові дисплеї базувались на осцилографії і мали лише один канал, зазвичай зарезервований для електрокардіографічного моніторингу (ЕКГ). Тому такі медичні монітори, початково були високоспеціалізованими. Один монітор відстежував артеріальний тиск пацієнта, інший виконував пульсоксиметрію, ще інший — ЕКГ. Пізніше аналогові моделі мали два або три канали, що відображались на тому ж екрані, як правило, для контролю дихальних рухів та артеріального тиску. Ці машини широко використовувались і врятували багато життів, але вони мали кілька обмежень, наприклад, чутливість до електричних перешкод, коливання базового рівня та відсутність цифрового відображення та сигналізування.
Комунікаційні зв'язки
Декілька моделей багатопараметричних моніторів є придатними до роботи в мережі, тобто вони можуть надсилати свої результати на центральну станцію моніторингу англ. ICU, де один працівник може одночасно спостерігати та реагувати на кілька приліжкових моніторів. Амбулаторна телеметрія також може бути реалізолвана за допомогою портативних моделей, що працюють від акумулятора, які несе пацієнт і які передають свої дані за допомогою бездротового з'єднання даних.
Цифровий моніторинг створив можливість, що повністю розроблено для інтегрування фізіологічних даних з мереж моніторингу пацієнтів та формування лікарняної електронної медичної карти здоров'я та системи цифрових діаграм, використовуючи відповідні стандарти охорони здоров'я, розроблені для цієї мети такими організаціями, як IEEE та HL7. Цей новий метод складання даних про пацієнтів зменшує ймовірність помилок у документації людей і врешті-решт зменшить загальне споживання паперу. Крім того, автоматична інтерпретація ЕКГ автоматично включає діаграми в діаграми. Вбудоване програмне забезпечення медичного монітора може піклуватися про кодування даних відповідно до цих стандартів і надсилати повідомлення до програми медичних записів, яка їх декодує та включає дані у відповідні поля.
Зв'язок на великі відстані може допомогти телемедицині, яка передбачає надання клінічної медичної допомоги на відстані.
Інші компоненти
Медичний монітор може також мати функцію сигналізації (наприклад, за допомогою звукових сигналів) для попередження персоналу, коли встановлені певні критерії (наприклад, коли частота пульсу перевищуватиме 100 уд за хв).
Мобільна техніка
Зовсім новий обсяг відкривається за допомогою мобільних моніторів. Цей клас моніторів забезпечує інформацію, зібрану в [en] (англ. BAN, WBAN, BSN), наприклад, для смартфонів та автономних агентів.
Інтерпретація контрольованих параметрів
Моніторинг клінічних параметрів в першу чергу призначений для виявлення змін (або відсутності змін) у клінічному статусі людини. Наприклад, параметр насичення киснем зазвичай контролюється, щоб виявити зміни в дихальних можливостях людини.
Зміна статусу проти мінливості тесту
При моніторингу клінічних параметрів різниця між результатами випробувань (або значеннями постійно відстежуваного параметра через певний проміжок часу) може відображати або (або обидва) фактичну зміну стану стану або варіабельність методу випробування при повторному тестуванні.
На практиці можливість того, що різниця обумовлена мінливістю тестування та повторного тестування, майже напевно може бути виключена, якщо різниця більша за попередньо визначену «критичну різницю». Ця «критична різниця» (англ. critical difference, CD) обчислюється як:
- K, — коефіцієнт, що залежить від бажаного рівня ймовірності. Зазвичай його встановлюють на рівні 2,77, що відображає 95 % інтервал прогнозування, і в цьому випадку є менше 5 % ймовірності того, що результат тесту стане вищим або меншим за критичну різницю за рахунок варіабельності тестування та повторного тестування за відсутності інших факторів.
- CVa — це аналітична варіація
- CVi — це внутрішньо-індивідуальна мінливість
Наприклад, якщо у пацієнта рівень гемоглобіну становить 100 г/л, аналітична варіація (CVa) становить 1,8 %, а внутрішньо-індивідуальна варіабельність CVi становить 2,2 %, тоді критична різниця становить 8,1 г/л. Таким чином, для змін, що становлять менше 8 г/л порівняно з попереднім тестом, можливо, доведеться врахувати можливість того, що зміна повністю спричинена мінливістю тестування та повторного тестування, крім врахування наслідків, наприклад, захворювань чи методів лікування.
Натрій | 3 % |
Калій | 14 % |
Хлорид | 4 % |
Сечовина | 30 % |
Креатинін | 14 % |
Кальцій | 5 % |
Альбумін | 8 % |
[en] | 15 % |
Амілаза | 30 % |
Канцероембріональний антиген | 69 % |
С-реактивний білок | 43 % |
Глікозильований гемоглобін | 21 % |
Гемоглобін | 8 % |
Еритроцити | 10 % |
Лейкоцити | 32 % |
Тромбоцити | 25 % |
Якщо не вказано інше, тоді посиланням на критичні значення є Fraser 1989 |
Критичні відмінності для інших тестів включають ранкову концентрацію альбуміну в сечі з критичною різницею 40 %.
Прийоми у розробці
Розробка нових методів моніторингу є галуззю інтелектуальної медицини, біомедичною допомогою інтегративної медицини, нетрадиційної медицини, самостійної профілактичної медицини та прогностичної медицини, що робить акцент на моніторингу вичерпних медичних даних (пацієнтів, людей, що перебувають у групі ризику, і здорових людей) з використанням сучасних, розумних, мінімально інвазивних біомедичних пристроїв, біосенсорів, лабораторія-на-чіпі (в майбутньому наномедичні пристрої, такі як нанороботи) та передову комп'ютеризовану медичну діагностику і інструментів раннього попередження за короткий проміжок клінічного інтерв'ю та призначення ліків.
У міру розвитку [en], нанотехнологій та нутрігеноміки, усвідомлення можливостей самовідновлення(self-healing) людського організму та зростального усвідомлення обмежень медичного втручання хімічними препаратами — шлях підходу до лікування лише хімічними препаратами старої школи, може нести величезну шкоду, зокрема власне самі ліки, дослідники працюють над тим, щоб задовольнити необхідність всебічного подальшого вивчення та особистого постійного [en] стану здоров'я, зберігаючи застаріле медичне втручання як крайній засіб.
У багатьох медичних проблемах ліки пропонують тимчасове полегшення симптомів, тоді як корінь медичної проблеми залишається невідомим без достатньої кількості даних усіх наших біологічних систем. Наше тіло містить підсистеми метою яких є підтримання рівноваги та функцій самовідновлення. Втручання без достатніх даних може пошкодити ці цілющі підсистеми. Моніторинг у медицині заповнює прогалину для запобігання помилок діагностики та може допомогти у подальших медичних дослідженнях, аналізуючи всі дані багатьох пацієнтів.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOW1MMlk1TDBOaGNITjFiR1ZGYm1SdmMyTnZjR1V1YW5Cbkx6RTJNSEI0TFVOaGNITjFiR1ZGYm1SdmMyTnZjR1V1YW5Cbi5qcGc=.jpg)
Приклади та програми
Цикл розробки у медицині надзвичайно довгий, до 20 років, через необхідність схвалення Управлінням з контролю за продуктами та ліками США, тому багато з моніторингових лікарських рішень сьогодні не доступні в звичайній медицині.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpODFMelUxTDFCQlUwTkJURjkwYjI1dmJXVjBaWEl1YW5Cbkx6SXlNSEI0TFZCQlUwTkJURjkwYjI1dmJXVjBaWEl1YW5Cbi5qcGc=.jpg)
- Моніторинг рівня глюкози в крові
- Прилади для контролю [en]in vivo можуть передавати дані на комп'ютер, що може допомогти в повсякденному житті, у питаннях способу життя чи харчування, а також лікар може запропонувати подальші дослідження у людей, які перебувають у групі ризику, та допомогти запобігти цукровому діабету 2 типу.
- Моніторинг стресу
- Біосенсори можуть подавати попередження, коли ознаки рівня стресу зростають, перш ніж людина може це помітити, і подавати попередження та пропозиції. Моделі глибоких нейронних мереж, що використовують дані фотоплетизмографії (англ. PPGI) з мобільних камер, можуть оцінювати рівень напруги з високим ступенем точності (86 %).
- Біосенсор серотоніну
- Майбутні біосенсори серотоніну можуть допомогти при розладах настрою та депресії.
- Постійний аналіз крові щодо харчування
- У галузі доказового харчування імплантат «лабораторія на чіпі», який провадить цілодобові аналізи крові, може забезпечити динамічні результати, а комп'ютер — пропозиції щодо харчування та попередження.
- Психіатр-на-чіпі
- У клінічних науках про мозок доставляння лікарських препаратів та in vivo біосенсори на основі Bio-MEMS можуть допомогти у запобіганні та ранньому лікуванні психічних розладів.
- Моніторинг епілепсії
- При епілепсії наступні покоління [en] можуть прогнозувати епілептичні напади та запобігати їх змінами у повсякденній життєвій діяльності, таких як сон, стрес, харчування та управління настроєм.
- Моніторинг токсичності
- Розумні біосенсори можуть виявляти токсичні речовини, такі як ртуть та свинець, та подавати попередження.
Див. також
Примітки
- Pachmann, Katharina; Camara, Oumar; Kohlhase, Annika; Rabenstein, Carola; Kroll, Torsten; Runnebaum, Ingo B.; Hoeffken, Klaus (8 серпня 2010). Assessing the efficacy of targeted therapy using circulating epithelial tumor cells (CETC): the example of SERM therapy monitoring as a unique tool to individualize therapy. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. 137 (5): 821—828. doi:10.1007/s00432-010-0942-4. ISSN 0171-5216. PMC 3074080. PMID 20694797.
- Fraser, C. G.; Fogarty, Y. (1989). Interpreting laboratory results. BMJ (Clinical Research Ed.). 298 (6689): 1659—1660. doi:10.1136/bmj.298.6689.1659. PMC 1836738. PMID 2503170.
- C‐reactive protein (serum, plasma) [ 5 квітня 2020 у Wayback Machine.] from The Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine. Author: Brona Roberts. Copyrighted 2012
- . Positivefuturist.com. Архів оригіналу за 28 квітня 2021. Процитовано 13 лютого 2021.
- . Technologyreview.com. Архів оригіналу за 31 січня 2012. Процитовано 13 лютого 2021.
- . Mindfreedom.org. 15 вересня 2007. Архів оригіналу за 9 березня 2021. Процитовано 13 лютого 2021.
- . Livestrong.com. Архів оригіналу за 30 червня 2013. Процитовано 13 лютого 2021.
- Hyman, Mark (December 2008). The UltraMind Solution: Fix Your Broken Brain by Healing Your Body First. Scribner. ISBN .
- Genz, Jutta; Haastert, Burkhard; Meyer, Gabriele; Steckelberg, Anke; Müller, Hardy; Verheyen, Frank; Cole, Dennis; Rathmann, Wolfgang; Nowotny, Bettina (2010). Blood glucose testing and primary prevention of diabetes mellitus type 2 - evaluation of the effect of evidence based patient information. BMC Public Health. 10: 15. doi:10.1186/1471-2458-10-15. PMC 2819991. PMID 20074337.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Jovanov, E.; Lords, A. O.; Raskovic, D.; Cox, P. G.; Adhami, R.; Andrasik, F. (2003). (PDF). IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine : The Quarterly Magazine of the Engineering in Medicine & Biology Society. IEEE. 22 (3): 49—55. doi:10.1109/MEMB.2003.1213626. PMID 12845819. Архів оригіналу (PDF) за 30 липня 2020. Процитовано 13 лютого 2021.
- Al-Jebrni, Abdulrhman H.; Chwyl, Brendan; Wang, Xiao Yu; Wong, Alexander; Saab, Bechara J. (May 2020). AI-enabled remote and objective quantification of stress at scale. Biomedical Signal Processing and Control (англ.). 59: 101929. doi:10.1016/j.bspc.2020.101929.
- HUANG YJ; MARUYAMA Y; Lu, K. S.; PEREIRA E; PLONSKY I; BAUR JE; Wu, D.; ROPER SD (2005). Using Biosensors to Detect the Release of Serotonin from Taste Buds During Taste Stimulation. Archives Italiennes de Biologie. 143 (2): 87—96. PMC 3712826. PMID 16106989.
- Kamel JT, Christensen B, Odell MS, D'Souza WJ, Cook MJ (December 2010). Evaluating the use of prolonged video-EEG monitoring to assess future seizure risk and fitness to drive. Epilepsy Behav. 19 (4): 608—11. doi:10.1016/j.yebeh.2010.09.026. PMID 21035403.
- Karasinski, Jason; Sadik, Omowunmi; Andreescu, Silvana (2006). Multiarray Biosensors for Toxicity Monitoring and Bacterial Pathogens. Smart Biosensor Technology. Optical Science and Engineering. Т. 20065381. CRC. с. 521—538. doi:10.1201/9781420019506.ch19. ISBN .
Література
- (англ.)Моніторинг рівня свідомості під час анестезії та седації, Scott D. Kelley, M.D., 2003,
- (англ.)Мережі датчиків охорони здоров'я: виклики практичному впровадженню, Daniel Tze Huei Lai (Editor), Marimuthu Palaniswami (Editor), Rezaul Begg (Editor),
- (англ.)Моніторинг артеріального тиску в серцево-судинній медицині та терапії (сучасна кардіологія), William B. White,
- (англ.)Фізіологічний моніторинг та інструментальна діагностика в перинатальній та неонатальній медицині, Yves W. Brans, William W. Hay Jr,
- (англ.)Медичні нанотехнології та наномедицина (перспективи в нанотехнологіях),Harry F. Tibbals,
Посилання
Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Моніторинг (медицина)
- (англ.)Особисті прилади медичного моніторингу [ 21 березня 2022 у Wayback Machine.], Університет штату Меріленд
- (англ.)Передова система моніторингу пацієнтів [ 23 січня 2021 у Wayback Machine.] охорони здоров'я в Індії
![]() | Це незавершена стаття з медицини. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U medicini monitoring ce sposterezhennya za perebigom zahvoryuvannya stanom abo odnim chi dekilkoma medichnimi parametrami u chasi Displej pristroyu medichnogo monitora sho vikoristovuyetsya pid chas anesteziyi Ce mozhe buti zdijsneno shlyahom postijnogo vimiryuvannya pevnih parametriv za dopomogoyu medichnogo monitora napriklad shlyahom postijnogo vimiryuvannya zhittyevih pokaznikiv za dopomogoyu prilizhkovogo monitora ta abo shlyahom neodnorazovogo provedennya medichnih testiv takih yak monitoring rivnya glyukozi v krovi za dopomogoyu glyukometra u lyudej z cukrovim diabetom Peredacha danih vid monitora do viddalenoyi stanciyi monitoringu vidoma yak telemetriya abo biotelemetriya Klasifikaciya za cilovim parametromMonitoring mozhna klasifikuvati za cilovoyu metoyu vklyuchayuchi en yakij zazvichaj stosuyetsya bezperervnoyi elektrokardiografiyi z ocinkoyu stanu paciyentiv shodo yih sercevogo ritmu Nevelikij monitor yakij dlya cogo nosit paciyent ambulatoriyi vidomij yak monitor Holtera Monitoring sercya mozhe takozh vklyuchati monitoring sercevogo vikidu za dopomogoyu invazivnogo en Gemodinamichnij monitoring yakij kontrolyuye arterialnij tisk i krovotik u krovonosnij sistemi Arterialnij tisk mozhna vimiryati abo invazivno za dopomogoyu vstavlenogo datchika arterialnogo tisku abo neinvazivno za dopomogoyu naduvnoyi manzheti dlya arterialnogo tisku en takij yak Pulsoksimetriya yaka vklyuchaye vimiryuvannya nasichenogo vidsotka kisnyu v krovi sho nazivayetsya SpO2 i vimiryuyetsya za dopomogoyu infrachervonoyi manzheti na palec en yaka vklyuchaye vimiryuvannya CO2 imenovanu EtCO2 abo koncentraciyu vuglekislogo gazu naprikinci vidihu Chastota dihannya sho kontrolyuyetsya yak taka nazivayetsya angl AWRR airway respiratory rate abo chastota dihannya v dihalnih shlyahah Monitoring chastoti dihannya cherez remin torakalnogo datchika EKG kanal abo za dopomogoyu kapnografiyi Nevrologichnij monitoring zokrema vnutrishnocherepnij tisk intracranial pressure Takozh isnuyut specialni monitori paciyentiv yaki vklyuchayut monitoring mozkovih hvil elektroencefalografiya EEG koncentraciyi gazovih anestetikiv bispektralnij indeks BIS tosho Zazvichaj yih vklyuchayut v narkozni aparati U viddilennyah intensivnoyi terapiyi nejrohirurgiyi monitori EEG golovnogo mozku mayut rozshireni bagatokanalni mozhlivosti sho dozvolyaye dodatkovo kontrolyuvati inshi fiziologichni podiyi en Monitoring pologiv Kontrol temperaturi tila za dopomogoyu klejkoyi nakladki sho mistit termoelektrichnij peretvoryuvach Monitoring terapiyi raku cherez en Zhittyevo vazhlivi parametri Anestezuvalnij aparat z integrovanimi sistemami dlya kontrolyu kilkoh zhittyevo vazhlivih parametriv vklyuchayuchi arterialnij tisk i chastotu sercevih skorochen Monitoring en mozhe vklyuchati kilka zgadanih vishe i najchastishe vklyuchaye arterialnij tisk i chastotu sercevih skorochen takozh pulsoksimetriyu ta chastotu dihannya Multimodalni monitori yaki odnochasno vimiryuyut ta vidobrazhayut vidpovidni zhittyevo vazhlivi parametri zazvichaj integruyutsya u prilizhkovi monitori v kritichnih viddilennyah critical care units ta aparati dlya znebolyuvannya v operacijnih Voni dozvolyayut zdijsnyuvati postijnij monitoring stanu paciyenta pri comu medichnij personal postijno informuyetsya pro zmini zagalnogo stanu Deyaki monitori mozhut navit poperediti pro ochikuvani smertelni sercevi zahvoryuvannya persh nizh vidimi oznaki budut pomitni dlya klinichnogo personalu taki yak fibrilyaciya peredserd abo en angl PVC Medichnij monitorMedichnij monitor abo fiziologichnij monitor ce medichnij pristrij sho vikoristovuyetsya dlya monitoringu Vin mozhe skladatisya z odnogo abo dekilkoh datchikiv obrobnih komponentiv pristroyiv vidobrazhennya yaki inodi sami po sobi nazivayutsya monitorami a takozh komunikacijnih kanaliv dlya vidobrazhennya abo zapisu rezultativ v inshomu misci cherez merezhu monitoringu Komponenti Datchik Do datchikiv medichnih monitoriv nalezhat biosensori ta mehanichni datchiki Perekladnij komponent Komponent peretvorennya medichnih monitoriv vidpovidaye za peretvorennya signaliv vid datchikiv u format yakij mozhna pokazati na displeyi abo perenesti na zovnishnij displej abo pristrij zapisu Pristrij vidobrazhennya Fiziologichni dani bezperervno vidobrazhayutsya na ELT svitlodiodnomu abo RK ekranah yak kanali danih po osi chasu Voni mozhut suprovodzhuvatisya chislovimi zchituvannyami obchislyuvanih parametriv vihidnih danih takih yak maksimalni minimalni ta seredni znachennya chastota pulsu ta dihannya i tak dali Okrim vidstezhennya fiziologichnih parametriv za chasom vis X cifrovi medichni displeyi mayut avtomatizovane chislove zchituvannya pikovih ta abo serednih parametriv sho vidobrazhayutsya na ekrani Suchasni medichni pristroyi vidobrazhennya zazvichaj vikoristovuyut cifrovu obrobku signaliv DSP yaka maye perevagi en portativnosti ta displeyiv z bagatma parametrami riznih zhittyevo vazhlivih pokaznikiv yaki mozhlivo vidstezhuvati odnochasno Navpaki stari analogovi displeyi bazuvalis na oscilografiyi i mali lishe odin kanal zazvichaj zarezervovanij dlya elektrokardiografichnogo monitoringu EKG Tomu taki medichni monitori pochatkovo buli visokospecializovanimi Odin monitor vidstezhuvav arterialnij tisk paciyenta inshij vikonuvav pulsoksimetriyu she inshij EKG Piznishe analogovi modeli mali dva abo tri kanali sho vidobrazhalis na tomu zh ekrani yak pravilo dlya kontrolyu dihalnih ruhiv ta arterialnogo tisku Ci mashini shiroko vikoristovuvalis i vryatuvali bagato zhittiv ale voni mali kilka obmezhen napriklad chutlivist do elektrichnih pereshkod kolivannya bazovogo rivnya ta vidsutnist cifrovogo vidobrazhennya ta signalizuvannya Komunikacijni zv yazki Dekilka modelej bagatoparametrichnih monitoriv ye pridatnimi do roboti v merezhi tobto voni mozhut nadsilati svoyi rezultati na centralnu stanciyu monitoringu angl ICU de odin pracivnik mozhe odnochasno sposterigati ta reaguvati na kilka prilizhkovih monitoriv Ambulatorna telemetriya takozh mozhe buti realizolvana za dopomogoyu portativnih modelej sho pracyuyut vid akumulyatora yaki nese paciyent i yaki peredayut svoyi dani za dopomogoyu bezdrotovogo z yednannya danih Cifrovij monitoring stvoriv mozhlivist sho povnistyu rozrobleno dlya integruvannya fiziologichnih danih z merezh monitoringu paciyentiv ta formuvannya likarnyanoyi elektronnoyi medichnoyi karti zdorov ya ta sistemi cifrovih diagram vikoristovuyuchi vidpovidni standarti ohoroni zdorov ya rozrobleni dlya ciyeyi meti takimi organizaciyami yak IEEE ta HL7 Cej novij metod skladannya danih pro paciyentiv zmenshuye jmovirnist pomilok u dokumentaciyi lyudej i vreshti resht zmenshit zagalne spozhivannya paperu Krim togo avtomatichna interpretaciya EKG avtomatichno vklyuchaye diagrami v diagrami Vbudovane programne zabezpechennya medichnogo monitora mozhe pikluvatisya pro koduvannya danih vidpovidno do cih standartiv i nadsilati povidomlennya do programi medichnih zapisiv yaka yih dekoduye ta vklyuchaye dani u vidpovidni polya Zv yazok na veliki vidstani mozhe dopomogti telemedicini yaka peredbachaye nadannya klinichnoyi medichnoyi dopomogi na vidstani Inshi komponenti Medichnij monitor mozhe takozh mati funkciyu signalizaciyi napriklad za dopomogoyu zvukovih signaliv dlya poperedzhennya personalu koli vstanovleni pevni kriteriyi napriklad koli chastota pulsu perevishuvatime 100 ud za hv Mobilna tehnika Zovsim novij obsyag vidkrivayetsya za dopomogoyu mobilnih monitoriv Cej klas monitoriv zabezpechuye informaciyu zibranu v en angl BAN WBAN BSN napriklad dlya smartfoniv ta avtonomnih agentiv Interpretaciya kontrolovanih parametrivMonitoring klinichnih parametriv v pershu chergu priznachenij dlya viyavlennya zmin abo vidsutnosti zmin u klinichnomu statusi lyudini Napriklad parametr nasichennya kisnem zazvichaj kontrolyuyetsya shob viyaviti zmini v dihalnih mozhlivostyah lyudini Zmina statusu proti minlivosti testu Pri monitoringu klinichnih parametriv riznicya mizh rezultatami viprobuvan abo znachennyami postijno vidstezhuvanogo parametra cherez pevnij promizhok chasu mozhe vidobrazhati abo abo obidva faktichnu zminu stanu stanu abo variabelnist metodu viprobuvannya pri povtornomu testuvanni Na praktici mozhlivist togo sho riznicya obumovlena minlivistyu testuvannya ta povtornogo testuvannya majzhe napevno mozhe buti viklyuchena yaksho riznicya bilsha za poperedno viznachenu kritichnu riznicyu Cya kritichna riznicya angl critical difference CD obchislyuyetsya yak CD K CVa2 CVi2 displaystyle CD K times sqrt CV a 2 CV i 2 K koeficiyent sho zalezhit vid bazhanogo rivnya jmovirnosti Zazvichaj jogo vstanovlyuyut na rivni 2 77 sho vidobrazhaye 95 interval prognozuvannya i v comu vipadku ye menshe 5 jmovirnosti togo sho rezultat testu stane vishim abo menshim za kritichnu riznicyu za rahunok variabelnosti testuvannya ta povtornogo testuvannya za vidsutnosti inshih faktoriv CVa ce analitichna variaciya CVi ce vnutrishno individualna minlivist Napriklad yaksho u paciyenta riven gemoglobinu stanovit 100 g l analitichna variaciya CVa stanovit 1 8 a vnutrishno individualna variabelnist CVi stanovit 2 2 todi kritichna riznicya stanovit 8 1 g l Takim chinom dlya zmin sho stanovlyat menshe 8 g l porivnyano z poperednim testom mozhlivo dovedetsya vrahuvati mozhlivist togo sho zmina povnistyu sprichinena minlivistyu testuvannya ta povtornogo testuvannya krim vrahuvannya naslidkiv napriklad zahvoryuvan chi metodiv likuvannya Kritichni vidminnosti dlya deyakih analiziv krovi Natrij 3 Kalij 14 Hlorid 4 Sechovina 30 Kreatinin 14 Kalcij 5 Albumin 8 en 15 Amilaza 30 Kanceroembrionalnij antigen 69 S reaktivnij bilok 43 Glikozilovanij gemoglobin 21 Gemoglobin 8 Eritrociti 10 Lejkociti 32 Trombociti 25 Yaksho ne vkazano inshe todi posilannyam na kritichni znachennya ye Fraser 1989 Kritichni vidminnosti dlya inshih testiv vklyuchayut rankovu koncentraciyu albuminu v sechi z kritichnoyu rizniceyu 40 Prijomi u rozrobciRozrobka novih metodiv monitoringu ye galuzzyu intelektualnoyi medicini biomedichnoyu dopomogoyu integrativnoyi medicini netradicijnoyi medicini samostijnoyi profilaktichnoyi medicini ta prognostichnoyi medicini sho robit akcent na monitoringu vicherpnih medichnih danih paciyentiv lyudej sho perebuvayut u grupi riziku i zdorovih lyudej z vikoristannyam suchasnih rozumnih minimalno invazivnih biomedichnih pristroyiv biosensoriv laboratoriya na chipi v majbutnomu nanomedichni pristroyi taki yak nanoroboti ta peredovu komp yuterizovanu medichnu diagnostiku i instrumentiv rannogo poperedzhennya za korotkij promizhok klinichnogo interv yu ta priznachennya likiv U miru rozvitku en nanotehnologij ta nutrigenomiki usvidomlennya mozhlivostej samovidnovlennya self healing lyudskogo organizmu ta zrostalnogo usvidomlennya obmezhen medichnogo vtruchannya himichnimi preparatami shlyah pidhodu do likuvannya lishe himichnimi preparatami staroyi shkoli mozhe nesti velicheznu shkodu zokrema vlasne sami liki doslidniki pracyuyut nad tim shob zadovolniti neobhidnist vsebichnogo podalshogo vivchennya ta osobistogo postijnogo en stanu zdorov ya zberigayuchi zastarile medichne vtruchannya yak krajnij zasib U bagatoh medichnih problemah liki proponuyut timchasove polegshennya simptomiv todi yak korin medichnoyi problemi zalishayetsya nevidomim bez dostatnoyi kilkosti danih usih nashih biologichnih sistem Nashe tilo mistit pidsistemi metoyu yakih ye pidtrimannya rivnovagi ta funkcij samovidnovlennya Vtruchannya bez dostatnih danih mozhe poshkoditi ci cilyushi pidsistemi Monitoring u medicini zapovnyuye progalinu dlya zapobigannya pomilok diagnostiki ta mozhe dopomogti u podalshih medichnih doslidzhennyah analizuyuchi vsi dani bagatoh paciyentiv Endoskopichna kapsulaPrikladi ta programi Cikl rozrobki u medicini nadzvichajno dovgij do 20 rokiv cherez neobhidnist shvalennya Upravlinnyam z kontrolyu za produktami ta likami SShA tomu bagato z monitoringovih likarskih rishen sogodni ne dostupni v zvichajnij medicini Dinamichnij konturnij tonometr PASCAL Monitor dlya viyavlennya pidvishenogo vnutrishnoochnogo tisku Monitoring rivnya glyukozi v krovi Priladi dlya kontrolyu en in vivo mozhut peredavati dani na komp yuter sho mozhe dopomogti v povsyakdennomu zhitti u pitannyah sposobu zhittya chi harchuvannya a takozh likar mozhe zaproponuvati podalshi doslidzhennya u lyudej yaki perebuvayut u grupi riziku ta dopomogti zapobigti cukrovomu diabetu 2 tipu Monitoring stresu Biosensori mozhut podavati poperedzhennya koli oznaki rivnya stresu zrostayut persh nizh lyudina mozhe ce pomititi i podavati poperedzhennya ta propoziciyi Modeli glibokih nejronnih merezh sho vikoristovuyut dani fotopletizmografiyi angl PPGI z mobilnih kamer mozhut ocinyuvati riven naprugi z visokim stupenem tochnosti 86 Biosensor serotoninu Majbutni biosensori serotoninu mozhut dopomogti pri rozladah nastroyu ta depresiyi Postijnij analiz krovi shodo harchuvannya U galuzi dokazovogo harchuvannya implantat laboratoriya na chipi yakij provadit cilodobovi analizi krovi mozhe zabezpechiti dinamichni rezultati a komp yuter propoziciyi shodo harchuvannya ta poperedzhennya Psihiatr na chipi U klinichnih naukah pro mozok dostavlyannya likarskih preparativ ta in vivo biosensori na osnovi Bio MEMS mozhut dopomogti u zapobiganni ta rannomu likuvanni psihichnih rozladiv Monitoring epilepsiyi Pri epilepsiyi nastupni pokolinnya en mozhut prognozuvati epileptichni napadi ta zapobigati yih zminami u povsyakdennij zhittyevij diyalnosti takih yak son stres harchuvannya ta upravlinnya nastroyem Monitoring toksichnosti Rozumni biosensori mozhut viyavlyati toksichni rechovini taki yak rtut ta svinec ta podavati poperedzhennya Div takozhMedichne obladnannya Medichnij test Nanoelektromehanichna sistema angl NEMS Funkcionalna diagnostika medicina MonitoringPrimitkiPachmann Katharina Camara Oumar Kohlhase Annika Rabenstein Carola Kroll Torsten Runnebaum Ingo B Hoeffken Klaus 8 serpnya 2010 Assessing the efficacy of targeted therapy using circulating epithelial tumor cells CETC the example of SERM therapy monitoring as a unique tool to individualize therapy Journal of Cancer Research and Clinical Oncology 137 5 821 828 doi 10 1007 s00432 010 0942 4 ISSN 0171 5216 PMC 3074080 PMID 20694797 Fraser C G Fogarty Y 1989 Interpreting laboratory results BMJ Clinical Research Ed 298 6689 1659 1660 doi 10 1136 bmj 298 6689 1659 PMC 1836738 PMID 2503170 C reactive protein serum plasma 5 kvitnya 2020 u Wayback Machine from The Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine Author Brona Roberts Copyrighted 2012 Positivefuturist com Arhiv originalu za 28 kvitnya 2021 Procitovano 13 lyutogo 2021 Technologyreview com Arhiv originalu za 31 sichnya 2012 Procitovano 13 lyutogo 2021 Mindfreedom org 15 veresnya 2007 Arhiv originalu za 9 bereznya 2021 Procitovano 13 lyutogo 2021 Livestrong com Arhiv originalu za 30 chervnya 2013 Procitovano 13 lyutogo 2021 Hyman Mark December 2008 The UltraMind Solution Fix Your Broken Brain by Healing Your Body First Scribner ISBN 978 1 4165 4971 0 Genz Jutta Haastert Burkhard Meyer Gabriele Steckelberg Anke Muller Hardy Verheyen Frank Cole Dennis Rathmann Wolfgang Nowotny Bettina 2010 Blood glucose testing and primary prevention of diabetes mellitus type 2 evaluation of the effect of evidence based patient information BMC Public Health 10 15 doi 10 1186 1471 2458 10 15 PMC 2819991 PMID 20074337 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Jovanov E Lords A O Raskovic D Cox P G Adhami R Andrasik F 2003 PDF IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine The Quarterly Magazine of the Engineering in Medicine amp Biology Society IEEE 22 3 49 55 doi 10 1109 MEMB 2003 1213626 PMID 12845819 Arhiv originalu PDF za 30 lipnya 2020 Procitovano 13 lyutogo 2021 Al Jebrni Abdulrhman H Chwyl Brendan Wang Xiao Yu Wong Alexander Saab Bechara J May 2020 AI enabled remote and objective quantification of stress at scale Biomedical Signal Processing and Control angl 59 101929 doi 10 1016 j bspc 2020 101929 HUANG YJ MARUYAMA Y Lu K S PEREIRA E PLONSKY I BAUR JE Wu D ROPER SD 2005 Using Biosensors to Detect the Release of Serotonin from Taste Buds During Taste Stimulation Archives Italiennes de Biologie 143 2 87 96 PMC 3712826 PMID 16106989 Kamel JT Christensen B Odell MS D Souza WJ Cook MJ December 2010 Evaluating the use of prolonged video EEG monitoring to assess future seizure risk and fitness to drive Epilepsy Behav 19 4 608 11 doi 10 1016 j yebeh 2010 09 026 PMID 21035403 Karasinski Jason Sadik Omowunmi Andreescu Silvana 2006 Multiarray Biosensors for Toxicity Monitoring and Bacterial Pathogens Smart Biosensor Technology Optical Science and Engineering T 20065381 CRC s 521 538 doi 10 1201 9781420019506 ch19 ISBN 978 0 8493 3759 8 Literatura angl Monitoring rivnya svidomosti pid chas anesteziyi ta sedaciyi Scott D Kelley M D 2003 ISBN 978 0 9740696 0 9 angl Merezhi datchikiv ohoroni zdorov ya vikliki praktichnomu vprovadzhennyu Daniel Tze Huei Lai Editor Marimuthu Palaniswami Editor Rezaul Begg Editor ISBN 978 1 4398 2181 7 angl Monitoring arterialnogo tisku v sercevo sudinnij medicini ta terapiyi suchasna kardiologiya William B White ISBN 978 0 89603 840 0 angl Fiziologichnij monitoring ta instrumentalna diagnostika v perinatalnij ta neonatalnij medicini Yves W Brans William W Hay Jr ISBN 978 0 521 41951 2 angl Medichni nanotehnologiyi ta nanomedicina perspektivi v nanotehnologiyah Harry F Tibbals ISBN 978 1 4398 0874 0PosilannyaVikishovishe maye multimedijni dani za temoyu Monitoring medicina angl Osobisti priladi medichnogo monitoringu 21 bereznya 2022 u Wayback Machine Universitet shtatu Merilend angl Peredova sistema monitoringu paciyentiv 23 sichnya 2021 u Wayback Machine ohoroni zdorov ya v Indiyi Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi