Капсульна ендоскопія — метод ендоскопічної візуалізації, який був представлений в 2000 році і, вперше був використаний в 2001 році для відображення слизової оболонки травного тракту за допомогою капсули - камери ( таблетки-камери), яку можна проковтнути. На шляху через шлунково-кишковий тракт капсула автоматично знімає слизову оболонку травного тракту і надсилає зображення назовні до портативного реєстратора даних. Пізніше зображення можуть бути оцінені на наявність патологічних змін відповідно підготовленим лікарем.
Капсульна ендоскопія стравоходу та шлунка
Капсульна ендоскопія стравоходу не змогла утвердитися у повсякденній клінічній практиці порівняно зі звичайним ендоскопічним дослідженням (езофагогастродуоденоскопією, ЕФГДС), яке, як правило, легко виконати.
Для обстеження шлунка існує так звана магнітно-керована капсульна ендоскопія (капсулу можна розмістити на потрібних шлункових відділах за допомогою магнітного наведення). Цей метод був апробований у клінічних дослідженнях і, як і капсульна ендоскопія стравоходу, ще не знайшов свого місця в повсякденній клінічній практиці.
Капсульна ендоскопія тонкої та товстої кишки
На відміну від капсульної ендоскопії стравоходу та шлунка, капсульна ендоскопія тонкого кишечника стала важливою складовою діагностики захворювань травної системи, проте капсульна ендоскопія товстої кишки, ще знаходиться на шляху становлення.
Техніка капсульної ендоскопії тонкого та товстого кишечника
Відеокапсула для тонкого кишечника (англ. PillCam SB) — це просто плаваюча крихітна цифрова камера розміром приблизно 26 мм в довжину і приблизно 11 мм в діаметрі, разом з освітленням, управлінням, електронікою для передачі даних, а також акумулятором. Капсули останнього покоління адаптують частоту збору зображень за швидкістю, з якою капсула рухається в кишечнику: два зображення за секунду робляться з повільною швидкістю, а шість зображень за секунду — у швидких проходах. Ємність батареї забезпечує час запису / обстеження понад 11 годин. Відеокапсула для товстої кишки має дві головки з камерами: по одній на кожному кінці. Це полегшує візуалізацію ділянок після зморшок, які складніше помітити за допомогою інших методів. Частота кадрів коливається в межах від 4 до 35 кадрів за секунду в залежності від швидкості, з якою капсула рухається в кишечнику.
Проведення капсульної ендоскопії тонкого та товстого кишечника
Перед початком капсульної ендоскопії необхідне ретельне очищення товстої кишки. Капсулу ковтають, і під час своєї шести-восьмигодинної подорожі по травному тракту вона робить знімки зсередини кишечника, які передаються через радіохвилі на зчитуючий пристрій для зберігання. Таким чином, пацієнт може вільно пересуватися під час отримання від 50 до 60 000 зображень. Зображення пізніше поєднуються за допомогою спеціального програмного забезпечення для формування відеопотоку, та оцінюються лікарем. Капсула використовується лише один раз. Обстеження не потребує використання іонізуючого випромінювання. Також не потрібно давати заспокійливих засобів, знеболюючих, або застосовувати анестезію. Під час проходження процедури капсульної ендоскопії товстої кишки, пацієнт додатково 1-2 рази випиває спеціальну суміш, щоб капсула швидше дійшла до товстої кишки.
Капсульна ендоскопія тонкої кишки
Капсульна ендоскопія тонкої кишки зарекомендувала себе як діагностичний золотий стандарт оцінки тонкої кишки. Відповідно до рекомендацій Німецького товариства з захворювань травлення та обміну речовин (DGVS), використання капсули тонкого кишечника в принципі може бути показано, коли є будь-яка підозра на захворювання тонкої кишки. Однак найважливішим показанням є уточнення кровотечі з кишечника (так звана середня шлунково-кишкова кровотеча). В останні роки капсульна ендоскопія також зарекомендувала себе у певних питаннях у пацієнтів із підозрою або відомою хворобою Крона . Інші можливі показання — синдроми, целіакія та деякі інші захворювання тонкої кишки.
Капсульна ендоскопія товстої кишки
Європейське товариство з гастроентерології (ESGE) у своїх настановах 2012 року, рекомендує застосовувати капсульну ендоскопію товстої кишки у пацієнтів, для яких звичайна колоноскопія в повній мірі не є можливою, а також у пацієнтів, які мають підвищений ризик кровотечі, травм кишечника або при застосуванні заспокійливих засобів. — /знеболюючих препаратів. У Японії капсульне обстеження товстої кишки дозволено у всіх сферах медицини, за показаннями, з 2014 року, особливо якщо пацієнти не мають можливості, чи не бажають проходити звичайну колоноскопію. В області геніталій не проводиться інструментальне обстеження, яке викликає почуття сорому в багатьох людей. Капсульна камера — це стерильний одноразовий предмет, який викидається після обстеження. Недоліком є те, що будь-які виявлені поліпи, не можуть бути видалені негайно, а зразки тканин не можуть бути взяті на біопсію, як це можливо при звичайній колоноскопії. Це необхідно враховувати, приймаючи рішення про капсульну ендоскопію товстої кишки, або проти неї.
Протипоказання для капсульної ендоскопії
Найважливішим протипоказанням для проведення капсульної ендоскопії є підозра, або вже наявне патологічне звуження травного тракту (стеноз), яке може перешкоджати проходженню капсули. Якщо капсульну ендоскопію треба провести, незважаючи на можливе звуження кишечника, прохідність кишечника для капсули камери може бути перевірена тестовою капсулою без камери. За формою та розміром вона ідентична до капсули—камери, але через 30 годин у кишечнику розчиняється на невеликі окремі частини, які також легко проходять через будь-які вузькі ділянки. Вихід неушкодженої капсули свідчить про прохідність кишечника та можливість проведення капсульної ендоскопії. Іншими протипоказаннями є порушення ковтання (ризик аспірації), вагітність та одночасна магнітно-резонансна томографія (МРТ-сканування). Капсула заборонена для дітей до 2 років.
Моделі відеокапсул
- PillCam [ 9 липня 2020 у Wayback Machine.] (Given Imaging [ 8 вересня 2008 у Wayback Machine.])
- (Olympus)
- (RF System)
- (IntroMedic)
- OMOM [ 10 липня 2020 у Wayback Machine.] (Jinshan Science&Technology Group)
Примітки
- Die Reise ins Ich wird Realität: Siemens Healthcare und Olympus Medical Systems entwickeln ein neues System für schonende Magenspiegelungen mit Magnetsteuerung, Siemens Healthcare Sektor Pressemitteilung, Zugriff: 30. April 2010
- Feasibility of stomach exploration with a guided capsule endoscope, Rey, J. F.; Ogata, H.; Hosoe, N.; Ohtsuka, K.; Ogata, N.; Ikeda, K.; Aihara, H.; Pangtay, I.; Hibi, T.; Kudo, S.; Tajiri, H.: , 2010 Jul; 42(7): 541—545
- Blinded nonrandomized comparative study of gastric examination with a magnetically guidedcapsule endoscope and standard videoendoscope, Rey, J. F.; Ogata, H.; Hosoe, N.; Ohtsuka, K.; Ogata, N.; Ikeda, K.; Aihara, H.; Pangtay, I.; Hibi, T.; Kudo, S.; Tajiri, H.: , 2012 Feb; 75(2): 373—381
- Benutzerhandbuch PillCam Kapselendoskopie RAPID v8.0, DOC-2044-02, März 2013, S. 189
- Patienteninformationsseite des Berufsverband Deutscher Internisten http://www.internisten-im-netz.de/de_kapselendoskopie-durchfuehrung_1776.html [ 17 січня 2017 у Wayback Machine.], zuletzt abgerufen am 17. März 2013
- Pressemitteilung Given Imaging Ltd., Israel, vom 11. November 2013
- Patienteninformationsseite der Felix Burda Stiftung [ 16 липня 2020 у Wayback Machine.], zuletzt abgerufen am 17. März 2013
Джерела
- Munoz-Navas M., Capsule endoscopy, World J Gastroenterol. 2009 Apr 7;15(13):1584-1586.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Kapsulna endoskopiya metod endoskopichnoyi vizualizaciyi yakij buv predstavlenij v 2000 roci i vpershe buv vikoristanij v 2001 roci dlya vidobrazhennya slizovoyi obolonki travnogo traktu za dopomogoyu kapsuli kameri tabletki kameri yaku mozhna prokovtnuti Na shlyahu cherez shlunkovo kishkovij trakt kapsula avtomatichno znimaye slizovu obolonku travnogo traktu i nadsilaye zobrazhennya nazovni do portativnogo reyestratora danih Piznishe zobrazhennya mozhut buti ocineni na nayavnist patologichnih zmin vidpovidno pidgotovlenim likarem Prikladi kamer kapsul dlya doslidzhennya stravohodu tonkoyi kishki ta tovstoyi kishki zliva napravo Kapsulna endoskopiya stravohodu ta shlunkaKapsulna endoskopiya stravohodu ne zmogla utverditisya u povsyakdennij klinichnij praktici porivnyano zi zvichajnim endoskopichnim doslidzhennyam ezofagogastroduodenoskopiyeyu EFGDS yake yak pravilo legko vikonati Dlya obstezhennya shlunka isnuye tak zvana magnitno kerovana kapsulna endoskopiya kapsulu mozhna rozmistiti na potribnih shlunkovih viddilah za dopomogoyu magnitnogo navedennya Cej metod buv aprobovanij u klinichnih doslidzhennyah i yak i kapsulna endoskopiya stravohodu she ne znajshov svogo miscya v povsyakdennij klinichnij praktici Kapsulna endoskopiya tonkoyi ta tovstoyi kishkiNa vidminu vid kapsulnoyi endoskopiyi stravohodu ta shlunka kapsulna endoskopiya tonkogo kishechnika stala vazhlivoyu skladovoyu diagnostiki zahvoryuvan travnoyi sistemi prote kapsulna endoskopiya tovstoyi kishki she znahoditsya na shlyahu stanovlennya Tehnika kapsulnoyi endoskopiyi tonkogo ta tovstogo kishechnika Videokapsula dlya tonkogo kishechnika angl PillCam SB ce prosto plavayucha krihitna cifrova kamera rozmirom priblizno 26 mm v dovzhinu i priblizno 11 mm v diametri razom z osvitlennyam upravlinnyam elektronikoyu dlya peredachi danih a takozh akumulyatorom Kapsuli ostannogo pokolinnya adaptuyut chastotu zboru zobrazhen za shvidkistyu z yakoyu kapsula ruhayetsya v kishechniku dva zobrazhennya za sekundu roblyatsya z povilnoyu shvidkistyu a shist zobrazhen za sekundu u shvidkih prohodah Yemnist batareyi zabezpechuye chas zapisu obstezhennya ponad 11 godin Videokapsula dlya tovstoyi kishki maye dvi golovki z kamerami po odnij na kozhnomu kinci Ce polegshuye vizualizaciyu dilyanok pislya zmorshok yaki skladnishe pomititi za dopomogoyu inshih metodiv Chastota kadriv kolivayetsya v mezhah vid 4 do 35 kadriv za sekundu v zalezhnosti vid shvidkosti z yakoyu kapsula ruhayetsya v kishechniku Provedennya kapsulnoyi endoskopiyi tonkogo ta tovstogo kishechnika Pered pochatkom kapsulnoyi endoskopiyi neobhidne retelne ochishennya tovstoyi kishki Kapsulu kovtayut i pid chas svoyeyi shesti vosmigodinnoyi podorozhi po travnomu traktu vona robit znimki zseredini kishechnika yaki peredayutsya cherez radiohvili na zchituyuchij pristrij dlya zberigannya Takim chinom paciyent mozhe vilno peresuvatisya pid chas otrimannya vid 50 do 60 000 zobrazhen Zobrazhennya piznishe poyednuyutsya za dopomogoyu specialnogo programnogo zabezpechennya dlya formuvannya videopotoku ta ocinyuyutsya likarem Kapsula vikoristovuyetsya lishe odin raz Obstezhennya ne potrebuye vikoristannya ionizuyuchogo viprominyuvannya Takozh ne potribno davati zaspokijlivih zasobiv znebolyuyuchih abo zastosovuvati anesteziyu Pid chas prohodzhennya proceduri kapsulnoyi endoskopiyi tovstoyi kishki paciyent dodatkovo 1 2 razi vipivaye specialnu sumish shob kapsula shvidshe dijshla do tovstoyi kishki Kapsulna endoskopiya tonkoyi kishki Kapsulna endoskopichna kartina normalnoyi tonkoyi kishki Kapsulna endoskopiya tonkoyi kishki zarekomenduvala sebe yak diagnostichnij zolotij standart ocinki tonkoyi kishki Vidpovidno do rekomendacij Nimeckogo tovaristva z zahvoryuvan travlennya ta obminu rechovin DGVS vikoristannya kapsuli tonkogo kishechnika v principi mozhe buti pokazano koli ye bud yaka pidozra na zahvoryuvannya tonkoyi kishki Odnak najvazhlivishim pokazannyam ye utochnennya krovotechi z kishechnika tak zvana serednya shlunkovo kishkova krovotecha V ostanni roki kapsulna endoskopiya takozh zarekomenduvala sebe u pevnih pitannyah u paciyentiv iz pidozroyu abo vidomoyu hvoroboyu Krona Inshi mozhlivi pokazannya sindromi celiakiya ta deyaki inshi zahvoryuvannya tonkoyi kishki Kapsulna endoskopiya tovstoyi kishki Endoskopichne zobrazhennya normalnoyi slizovoyi obolonki tovstoyi kishki za dopomogoyu kapsulnoyi endoskopiyi Yevropejske tovaristvo z gastroenterologiyi ESGE u svoyih nastanovah 2012 roku rekomenduye zastosovuvati kapsulnu endoskopiyu tovstoyi kishki u paciyentiv dlya yakih zvichajna kolonoskopiya v povnij miri ne ye mozhlivoyu a takozh u paciyentiv yaki mayut pidvishenij rizik krovotechi travm kishechnika abo pri zastosuvanni zaspokijlivih zasobiv znebolyuyuchih preparativ U Yaponiyi kapsulne obstezhennya tovstoyi kishki dozvoleno u vsih sferah medicini za pokazannyami z 2014 roku osoblivo yaksho paciyenti ne mayut mozhlivosti chi ne bazhayut prohoditi zvichajnu kolonoskopiyu V oblasti genitalij ne provoditsya instrumentalne obstezhennya yake viklikaye pochuttya soromu v bagatoh lyudej Kapsulna kamera ce sterilnij odnorazovij predmet yakij vikidayetsya pislya obstezhennya Nedolikom ye te sho bud yaki viyavleni polipi ne mozhut buti vidaleni negajno a zrazki tkanin ne mozhut buti vzyati na biopsiyu yak ce mozhlivo pri zvichajnij kolonoskopiyi Ce neobhidno vrahovuvati prijmayuchi rishennya pro kapsulnu endoskopiyu tovstoyi kishki abo proti neyi Protipokazannya dlya kapsulnoyi endoskopiyiNajvazhlivishim protipokazannyam dlya provedennya kapsulnoyi endoskopiyi ye pidozra abo vzhe nayavne patologichne zvuzhennya travnogo traktu stenoz yake mozhe pereshkodzhati prohodzhennyu kapsuli Yaksho kapsulnu endoskopiyu treba provesti nezvazhayuchi na mozhlive zvuzhennya kishechnika prohidnist kishechnika dlya kapsuli kameri mozhe buti perevirena testovoyu kapsuloyu bez kameri Za formoyu ta rozmirom vona identichna do kapsuli kameri ale cherez 30 godin u kishechniku rozchinyayetsya na neveliki okremi chastini yaki takozh legko prohodyat cherez bud yaki vuzki dilyanki Vihid neushkodzhenoyi kapsuli svidchit pro prohidnist kishechnika ta mozhlivist provedennya kapsulnoyi endoskopiyi Inshimi protipokazannyami ye porushennya kovtannya rizik aspiraciyi vagitnist ta odnochasna magnitno rezonansna tomografiya MRT skanuvannya Kapsula zaboronena dlya ditej do 2 rokiv Modeli videokapsulPillCam 9 lipnya 2020 u Wayback Machine Given Imaging 8 veresnya 2008 u Wayback Machine Olympus RF System IntroMedic OMOM 10 lipnya 2020 u Wayback Machine Jinshan Science amp Technology Group PrimitkiDie Reise ins Ich wird Realitat Siemens Healthcare und Olympus Medical Systems entwickeln ein neues System fur schonende Magenspiegelungen mit Magnetsteuerung Siemens Healthcare Sektor Pressemitteilung Zugriff 30 April 2010 Feasibility of stomach exploration with a guided capsule endoscope Rey J F Ogata H Hosoe N Ohtsuka K Ogata N Ikeda K Aihara H Pangtay I Hibi T Kudo S Tajiri H 2010 Jul 42 7 541 545 Blinded nonrandomized comparative study of gastric examination with a magnetically guidedcapsule endoscope and standard videoendoscope Rey J F Ogata H Hosoe N Ohtsuka K Ogata N Ikeda K Aihara H Pangtay I Hibi T Kudo S Tajiri H 2012 Feb 75 2 373 381 Benutzerhandbuch PillCam Kapselendoskopie RAPID v8 0 DOC 2044 02 Marz 2013 S 189 Patienteninformationsseite des Berufsverband Deutscher Internisten http www internisten im netz de de kapselendoskopie durchfuehrung 1776 html 17 sichnya 2017 u Wayback Machine zuletzt abgerufen am 17 Marz 2013 Pressemitteilung Given Imaging Ltd Israel vom 11 November 2013 Patienteninformationsseite der Felix Burda Stiftung 16 lipnya 2020 u Wayback Machine zuletzt abgerufen am 17 Marz 2013DzherelaMunoz Navas M Capsule endoscopy World J Gastroenterol 2009 Apr 7 15 13 1584 1586