Електро́нний меди́чний за́пис, Електро́нна меди́чна ка́ртка (електронна історія хвороби; електронний паспорт пацієнта; англ. electronic medical record(EMR), electronic patient record, electronic health record (EHR)) — пацієнта в електронній (безпаперовій) формі. Складається і зберігається в автоматизованій інформаційній базі даних медичної установи. Медичні картки мають поступово замінити традиційні .
Картка містить електронний носій, котрий зберігатиме пацієнта, інформацію про зроблені щеплення та його бажання стати донором.
Однією з перших країн Євросоюзу, що з жовтня 2011 запровадила електронні медичні картки, стала Німеччина.[] В Україні роботу з ЕМК розпочато у 2019 році.
- Застосування
- Електронна історія хвороби може застосовуватися, як в поліклінічних, так і в стаціонарних установах, з урахуванням характеру та особливостей надання медичної допомоги в них.
- Принцип дії
- Електронна медична картка в концепті є єдиним інформаційним ресурсом, що дозволяє оперувати особистими даними пацієнтів, а також обмінюватися такими даними з іншими медичними установами для складання, обліку та зберігання медичної інформації. (інформація) з картки може надаватися в компетентні організації: страхові компанії, органи контролю над наданням медичної допомоги, правоохоронні органи тощо.
Нормативна база
Закони
- Закон України «Про стандартизацію» за № 3164-IV від 01.12.2005 року
- Закон України «Про електронні документи та електронний документообіг» за № 851-IV від 22.05.2003 року
- Закон України «Про електронний цифровий підпис» від 15.01.2009 за № 879-17
Стандарти
Перелік міжнародних та Українських стандартів
- ISO/IEC 7810
- ISO/TC 215 Health informatics
- ISO/TS 17090-1-3:2002
- ISO/TS 18308:2004
- ISO 21549-1:2004 Інформатика в охороні здоров'я. Дані медичної карти пацієнта. Частина 1. Загальна структура.
- ISO 21549-2:2004 Інформатика в охороні здоров'я. Дані медичної карти пацієнта. Частина 2. Загальні об'єкти.
- ISO 21549-3:2004 Інформатика в охороні здоров'я. Дані медичної карти пацієнта. Частина 3. Обмежені клінічні дані
- ISO/TR 20514:2005 Інформатика в охороні здоров'я. Запис даних про здоров'я в електронному вигляді. Визначення, область застосування і контекст.
- ISO 20301:2006 Інформатика в охороні здоров'я. Медичні карти. Загальні характеристики.
- ISO 20302:2006 Інформатика в охороні здоров'я. Медичні карти. Система нумерації та процедура реєстрації ідентифікаторів закладу, що їх видає.
- ISO 21549-4:2006 Інформатика в охороні здоров'я. Дані медичної карти пацієнта. Частина 4. Розширені клінічні дані.
- ISO/TR 22221:2006
- ISO/HL7 FDIS 21731: 2006
- ISO 21549:2007
- ISO 21549-7:2007 Інформатика в охороні здоров'я. Дані медичної карти пацієнта. Частина 7. Дані про лікарські засоби.
- ISO/TR 27809:2007
- HL7 CDA 2.0 Clinical Document Architecture
- ISO 21549-5:2008 Інформатика в охороні здоров 'я. Дані медичної карти пацієнта. Частина 5. Ідентифікаційні дані.
- ISO 21549-6:2008 Інформатика в охороні здоров'я. Дані медичної карти пацієнта. Частина 6. Адміністративні дані.
- ISO 21549-8:2010 Інформатика в охороні здоров'я. Дані медичної карти пацієнта. Частина 8. Зв'язки.
Див. також
Примітки
- МОЗ УКРАЇНИ У 2019 році розпочнеться робота з електронними медкартками [ 14 лютого 2022 у Wayback Machine.] 2018
- КОНЦЕПЦІЯ ІНФОРМАТИЗАЦІЇ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ. О. П. Мінцер та інш.// Медична інформатика та інженерія, № 3, 2012.- С.5-29 Ел.джерело [ 21 липня 2018 у Wayback Machine.]
- (англ.)ISO/TC 215 Health informatics [ 5 березня 2021 у Wayback Machine.]
Джерела
- НЗСУ ЕЛЕКТРОННІ МЕДИЧНІ ЗАПИСИ - ПИТАННЯ-ВІДПОВІДІ
- Ведення електронних медичних записів: поради від НСЗУ [ 4 грудня 2020 у Wayback Machine.] 2020
- І.Л.Гулін. Електроні медичні записи та децентралізація//Наука онлайн: Міжнародний електронний науковий журнал - 2019. - №6. [[https://web.archive.org/web/20220123225916/https://nauka-online.com/wp-content/uploads/2019/06/Gulin.pdf Архівовано 23 січня 2022 у Wayback Machine.] Ел.джерело]
Література
- О.А. ХОРОЗОВ. Формування бази даних електронних медичних записів // Компьютерная математика. 2014, № 1.- С.60-69 Ел.джерело [ 23 січня 2022 у Wayback Machine.]
- Стандартизаційні пропозиції щодо впровадження електронної історії хвороби до системи управління екстреною медичною допомогою та державною службою медицини катастроф України. Гайволя О.О., Калінчук О.В. // Журнал Медицина невідкладних станів.- 3 (50), 2013.- Ел.джерело [ 13 вересня 2019 у Wayback Machine.]
- (англ.)35.240.80 / IT APPLICATIONS IN HEALTH CARE TECHNOLOGY, INCLUDING COMPUTER TOMOGRAPHY [ 13 квітня 2021 у Wayback Machine.]
Посилання
- Про електронну медичну картку [ 30 березня 2019 у Wayback Machine.] 2018-12-07.
- НЗСУ ЕЛЕКТРОННІ МЕДИЧНІ ЗАПИСИ [ 4 березня 2021 у Wayback Machine.]
- Ведення електронних медичних записів [ 14 лютого 2021 у Wayback Machine.] ePlatform Академії НСЗУ
- МЕДИЧНІ КАРТКИ НЕЗАБАРОМ ЗАМІНЯТЬ НА ЕЛЕКТРОННІ [ 10 березня 2022 у Wayback Machine.] 2013-09-20.
- У Києві створюють електронну базу медичних карток, а в сільських амбулаторіях ще мріють про комп'ютер [ 29 січня 2014 у Wayback Machine.] 2013-09-18.
- ПОЛТАВЩИНА: ЕЛЕКТРОННИЙ ПАСПОРТ ЗДОРОВ’Я [ 8 серпня 2014 у Wayback Machine.] 2012-12-28.
- Систему E-Health планують інтегрувати у додаток "Дія" [ 2 листопада 2021 у Wayback Machine.] 2020-06-25.
- Додаток "Дія" (Послуга сервісу Здоров’я) [ 2 листопада 2021 у Wayback Machine.] 2021-07-01.
- [1] [ 11 серпня 2014 у Wayback Machine.][недоступне посилання з лтий 2021]
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Elektro nnij medi chnij za pis Elektro nna medi chna ka rtka elektronna istoriya hvorobi elektronnij pasport paciyenta angl electronic medical record EMR electronic patient record electronic health record EHR paciyenta v elektronnij bezpaperovij formi Skladayetsya i zberigayetsya v avtomatizovanij informacijnij bazi danih medichnoyi ustanovi Medichni kartki mayut postupovo zaminiti tradicijni Kartka mistit elektronnij nosij kotrij zberigatime paciyenta informaciyu pro zrobleni sheplennya ta jogo bazhannya stati donorom Odniyeyu z pershih krayin Yevrosoyuzu sho z zhovtnya 2011 zaprovadila elektronni medichni kartki stala Nimechchina dzherelo V Ukrayini robotu z EMK rozpochato u 2019 roci Zastosuvannya Elektronna istoriya hvorobi mozhe zastosovuvatisya yak v poliklinichnih tak i v stacionarnih ustanovah z urahuvannyam harakteru ta osoblivostej nadannya medichnoyi dopomogi v nih Princip diyi Elektronna medichna kartka v koncepti ye yedinim informacijnim resursom sho dozvolyaye operuvati osobistimi danimi paciyentiv a takozh obminyuvatisya takimi danimi z inshimi medichnimi ustanovami dlya skladannya obliku ta zberigannya medichnoyi informaciyi informaciya z kartki mozhe nadavatisya v kompetentni organizaciyi strahovi kompaniyi organi kontrolyu nad nadannyam medichnoyi dopomogi pravoohoronni organi tosho Normativna bazaZakoni Zakon Ukrayini Pro standartizaciyu za 3164 IV vid 01 12 2005 roku Zakon Ukrayini Pro elektronni dokumenti ta elektronnij dokumentoobig za 851 IV vid 22 05 2003 roku Zakon Ukrayini Pro elektronnij cifrovij pidpis vid 15 01 2009 za 879 17 Standarti Perelik mizhnarodnih ta Ukrayinskih standartiv ISO IEC 7810 ISO TC 215 Health informatics ISO TS 17090 1 3 2002 ISO TS 18308 2004 ISO 21549 1 2004 Informatika v ohoroni zdorov ya Dani medichnoyi karti paciyenta Chastina 1 Zagalna struktura ISO 21549 2 2004 Informatika v ohoroni zdorov ya Dani medichnoyi karti paciyenta Chastina 2 Zagalni ob yekti ISO 21549 3 2004 Informatika v ohoroni zdorov ya Dani medichnoyi karti paciyenta Chastina 3 Obmezheni klinichni dani ISO TR 20514 2005 Informatika v ohoroni zdorov ya Zapis danih pro zdorov ya v elektronnomu viglyadi Viznachennya oblast zastosuvannya i kontekst ISO 20301 2006 Informatika v ohoroni zdorov ya Medichni karti Zagalni harakteristiki ISO 20302 2006 Informatika v ohoroni zdorov ya Medichni karti Sistema numeraciyi ta procedura reyestraciyi identifikatoriv zakladu sho yih vidaye ISO 21549 4 2006 Informatika v ohoroni zdorov ya Dani medichnoyi karti paciyenta Chastina 4 Rozshireni klinichni dani ISO TR 22221 2006 ISO HL7 FDIS 21731 2006 ISO 21549 2007 ISO 21549 7 2007 Informatika v ohoroni zdorov ya Dani medichnoyi karti paciyenta Chastina 7 Dani pro likarski zasobi ISO TR 27809 2007 HL7 CDA 2 0 Clinical Document Architecture ISO 21549 5 2008 Informatika v ohoroni zdorov ya Dani medichnoyi karti paciyenta Chastina 5 Identifikacijni dani ISO 21549 6 2008 Informatika v ohoroni zdorov ya Dani medichnoyi karti paciyenta Chastina 6 Administrativni dani ISO 21549 8 2010 Informatika v ohoroni zdorov ya Dani medichnoyi karti paciyenta Chastina 8 Zv yazki Div takozhE medicina eHealth Helsi Diya Posluga servisu Zdorov ya Medichna informacijna sistemaPrimitkiMOZ UKRAYiNI U 2019 roci rozpochnetsya robota z elektronnimi medkartkami 14 lyutogo 2022 u Wayback Machine 2018 KONCEPCIYa INFORMATIZACIYi OHORONI ZDOROV Ya UKRAYiNI O P Mincer ta insh Medichna informatika ta inzheneriya 3 2012 S 5 29 El dzherelo 21 lipnya 2018 u Wayback Machine angl ISO TC 215 Health informatics 5 bereznya 2021 u Wayback Machine DzherelaNZSU ELEKTRONNI MEDIChNI ZAPISI PITANNYa VIDPOVIDI Vedennya elektronnih medichnih zapisiv poradi vid NSZU 4 grudnya 2020 u Wayback Machine 2020 I L Gulin Elektroni medichni zapisi ta decentralizaciya Nauka onlajn Mizhnarodnij elektronnij naukovij zhurnal 2019 6 https web archive org web 20220123225916 https nauka online com wp content uploads 2019 06 Gulin pdf Arhivovano23 sichnya 2022 u Wayback Machine El dzherelo LiteraturaO A HOROZOV Formuvannya bazi danih elektronnih medichnih zapisiv Kompyuternaya matematika 2014 1 S 60 69 El dzherelo 23 sichnya 2022 u Wayback Machine Standartizacijni propoziciyi shodo vprovadzhennya elektronnoyi istoriyi hvorobi do sistemi upravlinnya ekstrenoyu medichnoyu dopomogoyu ta derzhavnoyu sluzhboyu medicini katastrof Ukrayini Gajvolya O O Kalinchuk O V Zhurnal Medicina nevidkladnih staniv 3 50 2013 El dzherelo 13 veresnya 2019 u Wayback Machine angl 35 240 80 IT APPLICATIONS IN HEALTH CARE TECHNOLOGY INCLUDING COMPUTER TOMOGRAPHY 13 kvitnya 2021 u Wayback Machine PosilannyaPro elektronnu medichnu kartku 30 bereznya 2019 u Wayback Machine 2018 12 07 NZSU ELEKTRONNI MEDIChNI ZAPISI 4 bereznya 2021 u Wayback Machine Vedennya elektronnih medichnih zapisiv 14 lyutogo 2021 u Wayback Machine ePlatform Akademiyi NSZU MEDIChNI KARTKI NEZABAROM ZAMINYaT NA ELEKTRONNI 10 bereznya 2022 u Wayback Machine 2013 09 20 U Kiyevi stvoryuyut elektronnu bazu medichnih kartok a v silskih ambulatoriyah she mriyut pro komp yuter 29 sichnya 2014 u Wayback Machine 2013 09 18 POLTAVShINA ELEKTRONNIJ PASPORT ZDOROV Ya 8 serpnya 2014 u Wayback Machine 2012 12 28 Sistemu E Health planuyut integruvati u dodatok Diya 2 listopada 2021 u Wayback Machine 2020 06 25 Dodatok Diya Posluga servisu Zdorov ya 2 listopada 2021 u Wayback Machine 2021 07 01 1 11 serpnya 2014 u Wayback Machine nedostupne posilannya z ltij 2021