Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Атеросклеротична хвороба серця — різновид ішемічної хвороби серця. Виникає найчастіше після атеросклерозу коронарних артерій. Хвороба характеризується відкладенням на стінках коронарних артерій холестерину, бляшки (атерома) якого згодом перекривають судини, що призводить до порушення кровообігу і відмирання тканин. Захворювання характеризується млявим перебігом та відсутністю виражених симптомів, але визначається високою смертністю серед пацієнтів похилого віку.
| Атеросклеротична хвороба серця | |
|---|---|
 | |
| Спеціальність | кардіологія |
| Симптоми | стенокардія, задишка, нудота, запаморочення[d], перевтома і d |
| Метод діагностики | d, d, d, d і d |
| Ведення | d, лікування нікотинової залежності, схуднення, фізичні вправи, коронарне шунтування і d |
| Препарати | папаверин[1], d[1], нітрогліцерин (лікарський засіб)[1], статини, ранолазин, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель, d, ізосорбіду динітрат, d і d |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | I20-I25 |
| DiseasesDB | 8695 |
Причини
Утворення та накопичення холестеринових бляшок (або атером) на стінках коронарних артерій — головна причина атеросклеротичної хвороби серця. Вони перешкоджають кровопостачанню серцевого м'яза. У пацієнтів похилого віку ці зміни трапляються дуже часто. Ризик формування атером та патологічних змін коронарних артерій збільшують такі фактори:
- високий рівень холестерину. Речовина синтезується у печінці із насичених жирів. Дисфункція печінки спричинює підвищений вміст холестерину в крові;
- неправильне харчування. Надмірна кількість жирної, солодкої їжі в раціоні призводить до утворення «поганого» холестерину, який відкладається на стінках кровоносних судин;
- ожиріння;
- куріння, оскільки сигаретний дим надає стресову дію на серце та ушкоджує внутрішню оболонку судин;
- постійно підвищений артеріальний тиск збільшує навантаження на серцевий м'яз;
- обмежена рухова активність викликає застійні явища у системі кровообігу. Малорухливий спосіб життя посилює дію інших факторів ризику;
- ризик розвитку атеросклерозу вдвічі вищий у хворих на цукровий діабет;
- спадковість. Наявність захворювання у чоловіків молодших 55 років і жінок молодших 65 років, з якими пов'язує кровна спорідненість, — показник генетичної схильності до розвитку патології.
Симптоми
Перші ознаки недуги невідчутні для людини. Специфічні симптоми з'являються на гострій стадії захворювання:
- тяжкість та біль за грудиною;
- поява запаморочень у стресовій ситуації;
- загальне нездужання;
- слабкість;
- задишка у стані спокою та при незначному фізичному навантаженні (наприклад, при ходьбі);
- постійний головний біль;
- утруднені ковтальні рефлекси;
- підвищений артеріальний тиск;
- холодні верхні та нижні кінцівки та почуття поколювання в них;
- зниження тонусу мімічних м'язів;
- проблеми з промовою;
- сильне потовиділення.
Розвиток
Розвиток атеросклеротичної хвороби серця відбувається поступово. Патологічний процес передбачає кілька послідовних стадій:
- На першому етапі формується ліпідна (жирова) пляма. Спостерігається локальне зниження кровотоку, відбуваються незначні ушкодження коронарних артерій як набряку і розпушення судинної стінки. Місце розгалуження судин найуразливіше. На початковій стадії захворювання організм запускає захисний механізм, спрямований на руйнування відкладень ліпідів та усунення пошкоджень судинних стінок. Тривалість першої стадії залежить від індивідуальних особливостей організму.
- — назва другої стадії захворювання. Вона характеризується формуванням атеросклеротичної бляшки — у місці відкладення ліпідів розростається сполучна тканина. Розчиняти новоутворення недоцільно. Фрагменти атероми закупорять просвіт коронарної артерії, а місце її прикріплення є сприятливим для формування тромба.
- На третій стадії патології до атероматозної бляшки приєднуються солі кальцію (кальциноз). Такі структури відрізняються особливою щільністю та значно звужують діаметр кровоносної судини.
Атеросклеротичні бляшки при подальшому розвитку хвороби твердніють або розриваються. Затверділі структури порушують постачання в серце кисню та поживних речовин. Хворий відчуває серцевий біль, дискомфорт, з'являється напад стенокардії. До атероми, що розірвалася, активно приєднуються тромбоцити і формується тромб. Він обтяжує симптоми стенокардії і ще більше звужує просвіт коронарної артерії. При повній закупорці судини розвивається інфаркт міокарда (некроз м'язової оболонки серця).
Лікування
При діагностованому ризику атеросклерозу серця пацієнтам необхідно дотримуватися рекомендацій дієтолога і довічно приймати препарати з групи статинів для нормалізації рівня холестерину. Важливо контролювати тиск та спостерігатися у кардіолога. Враховуючи складність діагностики атеросклеротичних змін коронарних артерій, необхідно виконувати низку правил, які допоможуть запобігти розвитку небезпечної патології:
- Кинути палити. Небезпечно активне та пасивне куріння.
- Позбутися зайвої ваги, регулярно контролювати масу тіла та підтримувати цей показник у межах вікової норми. Зайві жирові відкладення створюють додаткове навантаження на серце та провокують підвищення артеріального тиску.
- Займатися фізкультурою. Активний кровообіг нормалізує тиск, знижує ризик розвитку цукрового діабету, благотворно діє весь організм. Ходьба, біг, плавання — будь-який вид дозволеного кардіонавантаження надає позитивну дію на здоров'я серця та судин.
- Правильно харчуватися. Виключити рафіновані вуглеводи, трансжири, обмежити вживання тваринних жирів. Віддати перевагу злакам, м'ясу птиці, рибі, овочам та фруктам, рослинним маслам.
- Уникати стресів і підвищувати стресостійкість. Освоїти розслаблюючі практики, йогу, самогіпноз. Цікаво організувати дозвілля, слухати музику, читати, спілкуватися — підійде все, що приносить позитивні емоції.
- Періодично проводити ліпідограму (дослідження жирових компонентів плазми крові) для оцінки ризику розвитку атеросклеротичних змін.
На раннії стадіях розвитку хвороби застосовують медикаментозне лікування. До списку необхідних медикаментів входять:
- статини. Препарати знижують рівень холестерину.
- антиагреганти. Лікарські засоби, що перешкоджають утворенню тромбів.
- бета-блокатори. Надають спрямовану дію на уповільнення серцевого ритму та зниження кров'яного тиску.
- нітрогліцерин. На короткий час розширює коронарні артерії поліпшення кровопостачання серця.
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, блокатори рецепторів ангіотензину. Обидві групи фармпрепаратів знижують артеріальний тиск та уповільнюють процес розвитку атеросклерозу серця.
- сечогінні лікарські засоби. Виводять надмірну рідину та сприяють зниженню тиску.
Атеросклеротична хвороба серця останньої стадії характеризується максимальним звуженням коронарних артерій. Консервативне лікування в даному випадку малоефективне, тому вдаються до хірургічного втручання. Оперативні методи лікування швидко відновлюють прохідність артерій, але вони не здатні усунути першопричину захворювання. Існує кілька методик проведення операції для відновлення кровопостачання серця:
- . У просвіт ураженої артерії вводять довгий, тонкий катетер. З його допомогою у місце звуження підводять спеціальну балонну конструкцію та розширюють її. Вона притискає бляшку холестерину до стінки судини. Для підтримки відкритого стану артерії запроваджується внутрішньосудинний протез (стент).
- . Найпопулярніший метод хірургічного лікування. Суть операції — створення обхідного каналу, який нормалізує кровопостачання міокарда, ураженого ішемічними захворюваннями.
- . Прохідність коронарних артерій відновлюється лазерним випромінюванням.
Див. також
Примітки
- NDF-RT
Посилання
- , from the American Heart Association.
- Coronary Artery Disease. MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine.
 | Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Aterosklerotichna hvoroba sercya riznovid ishemichnoyi hvorobi sercya Vinikaye najchastishe pislya aterosklerozu koronarnih arterij Hvoroba harakterizuyetsya vidkladennyam na stinkah koronarnih arterij holesterinu blyashki ateroma yakogo zgodom perekrivayut sudini sho prizvodit do porushennya krovoobigu i vidmirannya tkanin Zahvoryuvannya harakterizuyetsya mlyavim perebigom ta vidsutnistyu virazhenih simptomiv ale viznachayetsya visokoyu smertnistyu sered paciyentiv pohilogo viku Aterosklerotichna hvoroba sercyaSpecialnistkardiologiyaSimptomistenokardiya zadishka nudota zapamorochennya d perevtoma i dMetod diagnostikid d d d i dVedennyad likuvannya nikotinovoyi zalezhnosti shudnennya fizichni vpravi koronarne shuntuvannya i dPreparatipapaverin 1 d 1 nitroglicerin likarskij zasib 1 statini ranolazin beta blokatori blokatori kalciyevih kanaliv acetilsalicilova kislota klopidogrel d izosorbidu dinitrat d i dKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10I20 I25DiseasesDB8695PrichiniUtvorennya ta nakopichennya holesterinovih blyashok abo aterom na stinkah koronarnih arterij golovna prichina aterosklerotichnoyi hvorobi sercya Voni pereshkodzhayut krovopostachannyu sercevogo m yaza U paciyentiv pohilogo viku ci zmini traplyayutsya duzhe chasto Rizik formuvannya aterom ta patologichnih zmin koronarnih arterij zbilshuyut taki faktori visokij riven holesterinu Rechovina sintezuyetsya u pechinci iz nasichenih zhiriv Disfunkciya pechinki sprichinyuye pidvishenij vmist holesterinu v krovi nepravilne harchuvannya Nadmirna kilkist zhirnoyi solodkoyi yizhi v racioni prizvodit do utvorennya poganogo holesterinu yakij vidkladayetsya na stinkah krovonosnih sudin ozhirinnya kurinnya oskilki sigaretnij dim nadaye stresovu diyu na serce ta ushkodzhuye vnutrishnyu obolonku sudin postijno pidvishenij arterialnij tisk zbilshuye navantazhennya na sercevij m yaz obmezhena ruhova aktivnist viklikaye zastijni yavisha u sistemi krovoobigu Maloruhlivij sposib zhittya posilyuye diyu inshih faktoriv riziku rizik rozvitku aterosklerozu vdvichi vishij u hvorih na cukrovij diabet spadkovist Nayavnist zahvoryuvannya u cholovikiv molodshih 55 rokiv i zhinok molodshih 65 rokiv z yakimi pov yazuye krovna sporidnenist pokaznik genetichnoyi shilnosti do rozvitku patologiyi SimptomiPershi oznaki nedugi nevidchutni dlya lyudini Specifichni simptomi z yavlyayutsya na gostrij stadiyi zahvoryuvannya tyazhkist ta bil za grudinoyu poyava zapamorochen u stresovij situaciyi zagalne nezduzhannya slabkist zadishka u stani spokoyu ta pri neznachnomu fizichnomu navantazhenni napriklad pri hodbi postijnij golovnij bil utrudneni kovtalni refleksi pidvishenij arterialnij tisk holodni verhni ta nizhni kincivki ta pochuttya pokolyuvannya v nih znizhennya tonusu mimichnih m yaziv problemi z promovoyu silne potovidilennya RozvitokRozvitok aterosklerotichnoyi hvorobi sercya vidbuvayetsya postupovo Patologichnij proces peredbachaye kilka poslidovnih stadij Na pershomu etapi formuyetsya lipidna zhirova plyama Sposterigayetsya lokalne znizhennya krovotoku vidbuvayutsya neznachni ushkodzhennya koronarnih arterij yak nabryaku i rozpushennya sudinnoyi stinki Misce rozgaluzhennya sudin najurazlivishe Na pochatkovij stadiyi zahvoryuvannya organizm zapuskaye zahisnij mehanizm spryamovanij na rujnuvannya vidkladen lipidiv ta usunennya poshkodzhen sudinnih stinok Trivalist pershoyi stadiyi zalezhit vid individualnih osoblivostej organizmu nazva drugoyi stadiyi zahvoryuvannya Vona harakterizuyetsya formuvannyam aterosklerotichnoyi blyashki u misci vidkladennya lipidiv rozrostayetsya spoluchna tkanina Rozchinyati novoutvorennya nedocilno Fragmenti ateromi zakuporyat prosvit koronarnoyi arteriyi a misce yiyi prikriplennya ye spriyatlivim dlya formuvannya tromba Na tretij stadiyi patologiyi do ateromatoznoyi blyashki priyednuyutsya soli kalciyu kalcinoz Taki strukturi vidriznyayutsya osoblivoyu shilnistyu ta znachno zvuzhuyut diametr krovonosnoyi sudini Aterosklerotichni blyashki pri podalshomu rozvitku hvorobi tverdniyut abo rozrivayutsya Zatverdili strukturi porushuyut postachannya v serce kisnyu ta pozhivnih rechovin Hvorij vidchuvaye sercevij bil diskomfort z yavlyayetsya napad stenokardiyi Do ateromi sho rozirvalasya aktivno priyednuyutsya trombociti i formuyetsya tromb Vin obtyazhuye simptomi stenokardiyi i she bilshe zvuzhuye prosvit koronarnoyi arteriyi Pri povnij zakuporci sudini rozvivayetsya infarkt miokarda nekroz m yazovoyi obolonki sercya LikuvannyaPri diagnostovanomu riziku aterosklerozu sercya paciyentam neobhidno dotrimuvatisya rekomendacij diyetologa i dovichno prijmati preparati z grupi statiniv dlya normalizaciyi rivnya holesterinu Vazhlivo kontrolyuvati tisk ta sposterigatisya u kardiologa Vrahovuyuchi skladnist diagnostiki aterosklerotichnih zmin koronarnih arterij neobhidno vikonuvati nizku pravil yaki dopomozhut zapobigti rozvitku nebezpechnoyi patologiyi Kinuti paliti Nebezpechno aktivne ta pasivne kurinnya Pozbutisya zajvoyi vagi regulyarno kontrolyuvati masu tila ta pidtrimuvati cej pokaznik u mezhah vikovoyi normi Zajvi zhirovi vidkladennya stvoryuyut dodatkove navantazhennya na serce ta provokuyut pidvishennya arterialnogo tisku Zajmatisya fizkulturoyu Aktivnij krovoobig normalizuye tisk znizhuye rizik rozvitku cukrovogo diabetu blagotvorno diye ves organizm Hodba big plavannya bud yakij vid dozvolenogo kardionavantazhennya nadaye pozitivnu diyu na zdorov ya sercya ta sudin Pravilno harchuvatisya Viklyuchiti rafinovani vuglevodi transzhiri obmezhiti vzhivannya tvarinnih zhiriv Viddati perevagu zlakam m yasu ptici ribi ovocham ta fruktam roslinnim maslam Unikati stresiv i pidvishuvati stresostijkist Osvoyiti rozslablyuyuchi praktiki jogu samogipnoz Cikavo organizuvati dozvillya sluhati muziku chitati spilkuvatisya pidijde vse sho prinosit pozitivni emociyi Periodichno provoditi lipidogramu doslidzhennya zhirovih komponentiv plazmi krovi dlya ocinki riziku rozvitku aterosklerotichnih zmin Na ranniyi stadiyah rozvitku hvorobi zastosovuyut medikamentozne likuvannya Do spisku neobhidnih medikamentiv vhodyat statini Preparati znizhuyut riven holesterinu antiagreganti Likarski zasobi sho pereshkodzhayut utvorennyu trombiv beta blokatori Nadayut spryamovanu diyu na upovilnennya sercevogo ritmu ta znizhennya krov yanogo tisku nitroglicerin Na korotkij chas rozshiryuye koronarni arteriyi polipshennya krovopostachannya sercya ingibitori angiotenzinperetvoryuyuchogo fermentu blokatori receptoriv angiotenzinu Obidvi grupi farmpreparativ znizhuyut arterialnij tisk ta upovilnyuyut proces rozvitku aterosklerozu sercya sechoginni likarski zasobi Vivodyat nadmirnu ridinu ta spriyayut znizhennyu tisku Aterosklerotichna hvoroba sercya ostannoyi stadiyi harakterizuyetsya maksimalnim zvuzhennyam koronarnih arterij Konservativne likuvannya v danomu vipadku maloefektivne tomu vdayutsya do hirurgichnogo vtruchannya Operativni metodi likuvannya shvidko vidnovlyuyut prohidnist arterij ale voni ne zdatni usunuti pershoprichinu zahvoryuvannya Isnuye kilka metodik provedennya operaciyi dlya vidnovlennya krovopostachannya sercya U prosvit urazhenoyi arteriyi vvodyat dovgij tonkij kateter Z jogo dopomogoyu u misce zvuzhennya pidvodyat specialnu balonnu konstrukciyu ta rozshiryuyut yiyi Vona pritiskaye blyashku holesterinu do stinki sudini Dlya pidtrimki vidkritogo stanu arteriyi zaprovadzhuyetsya vnutrishnosudinnij protez stent Najpopulyarnishij metod hirurgichnogo likuvannya Sut operaciyi stvorennya obhidnogo kanalu yakij normalizuye krovopostachannya miokarda urazhenogo ishemichnimi zahvoryuvannyami Prohidnist koronarnih arterij vidnovlyuyetsya lazernim viprominyuvannyam Div takozhIshemichna hvoroba sercyaPrimitkiNDF RT d Track Q21008030Posilannya from the American Heart Association Coronary Artery Disease MedlinePlus U S National Library of Medicine Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi