Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Імуноглобуліни для внутрішньовенного введення Систематизована назва за IUPAC Класифікація ATC код BA PubChem CAS 9007 83

Імуноглобуліни для внутрішньовенного введення

Імуноглобуліни для внутрішньовенного введення
Імуноглобуліни для внутрішньовенного введення
Систематизована назва за IUPAC
Класифікація
ATC-код BA
PubChem
CAS 9007-83-4
DrugBank
Хімічна структура
Формула
Мол. маса
Синоніми Імуноглобулін людини нормальний для внутрішньовенного введення (ІГЛНВВ)
Фармакокінетика
Біодоступність
Метаболізм
Період напіввиведення
Екскреція
Реєстрація лікарського засобу в Україні

Імуноглобуліни для внутрішньовенного введення – це суміш антитіл ( нормального імуноглобуліну людини), які використовують для лікування різних захворювань, таких, як первинний імунодефіцит, імунна тромбоцитопенічна пурпура, , хвороба Кавасакі, певні випадки (ВІЛ/СНІДу) та кору, синдром Гієна-Барре та деякі інші інфекції, коли більш специфічний імуноглобулін недоступний. Ефект триває кілька тижнів.

Частими побічними ефектами є біль у місці ін’єкції, м’язовий біль та алергічні реакції. Інші важкі побічні ефекти — ниркова недостатність, анафілаксія, тромбоз і гемоліз. Не рекомендується використовувати людям з деякими типами . Використання під час вагітності є відносно безпечним. Імуноглобулін людини виготовляється з плазми крові людини. Він містить антитіла проти багатьох вірусів. Людські імуноглобуліни вперше були використані в 1930-х роках, а склад суміші для внутрішньовенного введення був схвалений для медичного використання в Сполучених Штатах у 1981 році Він входить до орієнтованого переліку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я. Також може використовуватися низка препаратів на основі специфічних імуноглобулінів, у тому числі проти гепатиту В, сказу, правця, вітряної віспи та резус-позитивної крові.

Медичне використання

Терапія з використанням імуноглобулінів для внутрішньовенного введення використовується при різних захворюваннях, багато з яких супроводжуються зниженням або припиненням вироблення антитіл. Це може бути як і повна відсутність багатьох типів антитіл, так і (зазвичай IgG2 або IgG3), та інші стани, при яких антитіла в нормальній кількості, але недостатньо ефективні — вони не можуть нормально реагувати на антигени, — що призводить до частіших та важчих інфекцій. У цих ситуаціях інфузії імуноглобулінів надають пацієнтам пасивний опір до інфекції шляхом збільшення кількості/якості IgG. Терапія з використанням імуноглобулінів для внутрішньовенного введення також використовується для низки інших станів, у тому числі при багатьох аутоімунних розладах, таких як дерматоміозит, для зменшення тяжкості симптомів. Імуноглобулінова терапія також використовується в лікуванні вторинних імунодефіцитів, таких як вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), деяких аутоімунних розладів (таких як імунна тромбоцитопенія (Хвороба Верльгофа)) та хвороба Кавасакі), деяких неврологічних захворювань ( , синдром м'язової скутості, розсіяний склероз і міастенія гравіс) деякі гострі інфекції та ускладнення трансплантації органів.

Терапія з використанням імуноглобулінів для внутрішньовенного введення особливо корисна в деяких випадках гострої інфекції, наприклад ВІЛ-інфекції у дітей, а також вважається стандартом лікування деяких аутоімунних розладів, таких як синдром Гієна–Барре. Високий попит у поєднанні з труднощами виробництва імуноглобуліну у великих кількостях призвів до збільшення глобального дефіциту, обмежень у використанні та нормування імуноглобуліну.

Побічні ефекти

Хоча імуноглобулін часто використовується протягом тривалого періоду часу і в цілому вважається безпечним, терапія імуноглобуліном може мати серйозні місцеві і загальні побічні ефекти. Підшкірне введення імуноглобуліну менш ризиковане порівняно з внутрішньовенним введенням (підшкірне введення з гіалуронідазою більше ризиковане, ніж класична підшкірна ін'єкція, але все ще безпечніше, ніж в/в ін'єкція). Пацієнтам, яким вводять імуноглобулін рекомендують приймати ацетамінофен і дифенгідрамін перед інфузією, щоб зменшити частоту побічних ефектів. У деяких випадках може знадобитися додаткова премедикація (особливо під час першого звикання до нової дози), преднізон або інший пероральний стероїдний препарат. 

Найчастіші місцеві побічні ефекти інфузій імуноглобуліну: гіперемія шкіри навколо місця ін'єкції, свербіж, висипання та кропив’янка. Загальні побічні ефекти інфузій імуноглобуліну: тахікардія, гіпер або гіпотензія, підвищення температури тіла, діарею, нудоту, біль у животі, блювання, артралгію або міалгію, запаморочення, головний біль, втома, лихоманку.

Серйозні побічні ефекти інфузій імуноглобуліну включають: дискомфорт або біль у грудях, інфаркт міокарда, тахікардію, гіпонатріємію, гемоліз, гемолітичну анемію, тромбоз, гепатит, анафілаксію, біль у спині, асептичний менінгіт, гостре ураження нирок, гіпокаліємічну нефропатію, емболією легеневої артерії та гостре посттрансфузійне пошкодження легень (TRALI). Існує також невелика ймовірність того, що навіть з огляду на запобіжні заходи, вжиті під час приготування імуноглобулінових препаратів, інфузія імуноглобуліну може містити віруси. Деякі розчини імуноглобулінів також містять ізогемаглютиніни, які у рідкісних випадках можуть викликати гемоліз ізогемаглютинінами, що запускають процес фагоцитозу.

Якщо були помічені легкі побічні ефекти, можна зменшити швидкість інфузії до тих пір, поки побічні ефекти не стануть прийнятними, у той час як у разі виникнення більш серйозних побічних ефектів, потрібна екстрена медична допомога

Імуноглобулінова терапія також перешкоджає здатності організму виробляти нормальну імунну відповідь на ослаблену живу вірусну вакцину протягом року, може призвести до хибно підвищеного рівня глюкози в крові і може спотворювати результати аналізів на інфекції, якщо аналізи використовують IgG пацієнта.

Механізм дії

Механізм протизапального ефекту ймовірно багатофакторний. Наприклад, відомо, що терапія імуноглобулінами може блокувати апоптоз клітин, опосередковану геном Fas.

Більш поширена теорія полягає в тому, що імуносупресивні ефекти даної терапії опосередковані глікозилюванням фрагменту, здатного до кристалізації (Fc) IgG. Зв’язуючись із рецепторами на антигенпрезентуючих клітинах, імуноглобуліни для внутрішньовенного введення можуть збільшити експресію інгібуючого (FcgRIIB), і скоротити період напіввиведення аутоантитіл. Здатність імуноглобулінотерапії пригнічувати патогенні імунні відповіді за допомогою цього механізму залежить від присутності сіалільованого глікану в позиції CH2-84.4 IgG. Зокрема, десіалільовані препарати імуноглобуліну втрачають свою терапевтичну активність.

Механізм, в основі якого лежить сіалілюваний фрагмент, здатний до кристалізації (Fc), не був відтворений в інших експериментальних моделях, що свідчить про те, що цей механізм функціонує при певному захворюванні або в експериментальних умовах. Також відомо про інші механізми дії імуноглобулінової терапії. Зокрема, F(ab')2-залежна дія імуноглобуліну на пригнічення активації дендритних клітин людини, індукція аутофагії, індукція ЦОГ-2-залежного простогландину E2 (PGE2) у дендритних клітинах людини, що призводить до зростання регуляторних Т-клітин, інгібування патогенної імунної відповіді Th17 та індукція активації базофілів людини та індукції IL-4 за допомогою аутоантитіл до IgE. Також вважають, що терапія імуноглобуліном може працювати за допомогою багатоетапної моделі, коли введений імуноглобулін спочатку формує певний тип комплекс антиген-антитіло у пацієнта. Коли ці імунні комплекси утворюються, вони можуть взаємодіяти з Fc-рецепторами на дендритних клітинах , які дають протизапальний ефект, допомагаючи полегшити перебіг аутоімунного захворювання або запального стану.

Інші ймовірні механізми дії імуноглобулінової терапії:

  • безпосереднє зв'язування донорськими антитілами з аномальними антитілами господаря, стимулюючи їх видалення;
  • IgG стимулює систему комплементу господаря, що призводить до посиленого видалення всіх антитіл, включаючи шкідливі;
  • здатність імуноглобуліну блокувати рецептори антитіл на макрофагах, що призводить до зменшення пошкодження, що спричиняється цими клітинами або до регуляції фагоцитозу макрофагів.
  • імуноглобулін може зв’язуватися з низкою мембранних рецепторів Т-клітин, В-клітин і моноцитів, які мають відношення до аутореактивності та індукції толерантності до себе.

У нещодавньому звіті зазначено, що застосування імуноглобуліну до активованих Т-клітин спричиняє зниження їх здатності задіювати мікроглію. В результаті обробки Т-клітин імуноглобуліном результати показали зниження рівня фактора некрозу пухлини-альфа та інтерлейкіну-10 у спільній культурі Т-клітин і мікроглії. Результати доповнюють розуміння того, як імуноглобулін може впливати на запалення центральної нервової системи при аутоімунних запальних захворюваннях.

Гіперімунний глобулін

Гіперімунні глобуліни — це клас імуноглобулінів, отриманих подібно до нормального людського імуноглобуліну, за винятком того, що донор має високі титри антитіл проти певного організму або антигену в плазмі. Деякі інфекції, проти яких є гіперімунні глобуліни: гепатит B, сказ, правцевий токсин, вітряну віспу тощо. Введення гіперімунного глобуліну забезпечує «пасивний» імунітет пацієнта проти збудника, на відміну від вакцин, які забезпечують «активний» імунітет. Для досягнення ефективного імунітету вакцинам потрібно набагато більше часу, ніж гіперімунним глобулінам, які забезпечують миттєвий «пасивний» короткочасний імунітет. Гіперімунний глобулін може мати серйозні побічні ефекти. 

Гіперімунна сироватка - це плазма крові, що містить велику кількість антитіл. Існує гіпотеза, що гіперімунна сироватка може бути ефективною терапією для людей, інфікованих вірусом Ебола.

Дослідження

Експериментальні результати невеликого клінічного випробування на людях свідчать про ефективність імуноглобулінів для в/в введення від прогресування хвороби Альцгеймера, але такої користі не було виявлено в наступних клінічних дослідженнях III фази. У травні 2020 року США схвалили третю фазу клінічних випробувань ефективності та безпеки внутрішньовенної терапії висококонцентрованим імуноглобуліном при важкій формі COVID-19.

Примітки

  1. Immune Globulin. The American Society of Health-System Pharmacists. оригіналу за 9 січня 2017. Процитовано 8 січня 2017.
  2. British national formulary : BNF 69 (вид. 69). British Medical Association. 2015. с. 867–71. ISBN .
  3. Etzioni, Amos; Ochs, Hans D. (2014). Primary Immunodeficiency Disorders: A Historic and Scientific Perspective (англ.). Academic Press. с. 283—84. ISBN . оригіналу за 9 січня 2017.
  4. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  5. World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021). Geneva: World Health Organization. 2021. WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
  6. Orange JS, Hossny EM, Weiler CR, Ballow M, Berger M, Bonilla FA, Buckley R, Chinen J, El-Gamal Y, Mazer BD, Nelson RP, Patel DD, Secord E, Sorensen RU, Wasserman RL, Cunningham-Rundles C (April 2006). Use of intravenous immunoglobulin in human disease: a review of evidence by members of the Primary Immunodeficiency Committee of the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. The Journal of Allergy and Clinical Immunology (Review). 117 (4 Suppl): S525—S553. doi:10.1016/j.jaci.2006.01.015. PMID 16580469.
  7. van Doorn PA, Kuitwaard K, Walgaard C, van Koningsveld R, Ruts L, Jacobs BC (May 2010). IVIG treatment and prognosis in Guillain-Barré syndrome. Journal of Clinical Immunology. 30 (S1): S74—S78. doi:10.1007/s10875-010-9407-4. PMC 2883091. PMID 20396937.
  8. Hughes RA, Wijdicks EF, Barohn R, Benson E, Cornblath DR, Hahn AF, Meythaler JM, Miller RG, Sladky JT, Stevens JC (September 2003). Practice parameter: immunotherapy for Guillain-Barré syndrome: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 61 (6): 736—740. doi:10.1212/WNL.61.6.736. PMID 14504313.
  9. Pondrom S (October 2014). The IVIg dilemma. The AJT Report. American Journal of Transplantation. 14 (10): 2195—2196. doi:10.1111/ajt.12995. PMID 25231064.
  10. Immune Globulin. Dynamed. оригіналу за 8 грудня 2015. Процитовано 23 листопада 2015.
  11. Daw Z, Padmore R, Neurath D, Cober N, Tokessy M, Desjardins D, Olberg B, Tinmouth A, Giulivi A (August 2008). Hemolytic transfusion reactions after administration of intravenous immune (gamma) globulin: a case series analysis. Transfusion. 48 (8): 1598—1601. doi:10.1111/j.1537-2995.2008.01721.x. PMID 18466176.
  12. Hyqvia (immune globulin 10 percent- human with recombinant human hyaluronidase) kit. DailyMed. оригіналу за 5 серпня 2020. Процитовано 1 травня 2020.
  13. Lichtiger, Lichtiger. . The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center. Архів оригіналу за 5 березня 2016. Процитовано 23 листопада 2015.
  14. Lee Martin N, Butani Lavjay (2005). Intravenous Immunoglobulin (IVIG) in Rheumatologic Diseases: A Review of its Mechanism of Action. Current Rheumatology Reviews. 1 (3): 289—93. doi:10.2174/157339705774612355.
  15. Viard I, Wehrli P, Bullani R, Schneider P, Holler N, Salomon D, Hunziker T, Saurat JH, Tschopp J, French LE (October 1998). Inhibition of toxic epidermal necrolysis by blockade of CD95 with human intravenous immunoglobulin. Science. 282 (5388): 490—493. Bibcode:1998Sci...282..490V. doi:10.1126/science.282.5388.490. PMID 9774279.
  16. Gern JE (August 2002). Antiinflammatory Activity of IVIG Mediated through the Inhibitory FC Receptor. Pediatrics. 110 (2): 467—68. doi:10.1542/peds.110.S2.467a. оригіналу за 11 червня 2008.
  17. Nimmerjahn, F; Ravetch, JV (January 2007). The antiinflammatory activity of IgG: the intravenous IgG paradox. The Journal of Experimental Medicine. 204 (1): 11—15. doi:10.1084/jem.20061788. PMC 2118416. PMID 17227911.
  18. Galeotti C, Kaveri SV, Bayry J (December 2017). IVIG-mediated effector functions in autoimmune and inflammatory diseases. International Immunology. 29 (11): 491—498. doi:10.1093/intimm/dxx039. PMID 28666326.
  19. Maddur MS, Kaveri SV, Bayry J (November 2017). Circulating Normal IgG as Stimulator of Regulatory T Cells: Lessons from Intravenous Immunoglobulin (PDF). Trends in Immunology. 38 (11): 789—792. doi:10.1016/j.it.2017.08.008. PMID 28916232. (PDF) оригіналу за 1 лютого 2022. Процитовано 12 січня 2022.
  20. Othy S, Topçu S, Saha C, Kothapalli P, Lacroix-Desmazes S, Käsermann F, Miescher S, Bayry J, Kaveri SV (July 2014). Sialylation may be dispensable for reciprocal modulation of helper T cells by intravenous immunoglobulin. European Journal of Immunology. 44 (7): 2059—2063. doi:10.1002/eji.201444440. PMID 24700174.
  21. Campbell IK, Miescher S, Branch DR, Mott PJ, Lazarus AH, Han D, Maraskovsky E, Zuercher AW, Neschadim A, Leontyev D, McKenzie BS, Käsermann F (June 2014). Therapeutic effect of IVIG on inflammatory arthritis in mice is dependent on the Fc portion and independent of sialylation or basophils. Journal of Immunology. 192 (11): 5031—5038. doi:10.4049/jimmunol.1301611. PMC 4025610. PMID 24760152.
  22. Bayry J, Lacroix-Desmazes S, Carbonneil C, Misra N, Donkova V, Pashov A, Chevailler A, Mouthon L, Weill B, Bruneval P, Kazatchkine MD, Kaveri SV (January 2003). Inhibition of maturation and function of dendritic cells by intravenous immunoglobulin. Blood. 101 (2): 758—765. doi:10.1182/blood-2002-05-1447. PMID 12393386.
  23. Das M, Karnam A, Stephen-Victor E, Gilardin L, Bhatt B, Kumar Sharma V, Rambabu N, Patil V, Lecerf M, Käsermann F, Bruneval P, Narayanaswamy Balaji K, Benveniste O, Kaveri SV, Bayry J (January 2020). Intravenous immunoglobulin mediates anti-inflammatory effects in peripheral blood mononuclear cells by inducing autophagy. Cell Death & Disease. 11 (1): 50. doi:10.1038/s41419-020-2249-y. PMC 6978335. PMID 31974400.
  24. Trinath J, Hegde P, Sharma M, Maddur MS, Rabin M, Vallat JM, Magy L, Balaji KN, Kaveri SV, Bayry J (August 2013). Intravenous immunoglobulin expands regulatory T cells via induction of cyclooxygenase-2-dependent prostaglandin E2 in human dendritic cells. Blood. 122 (8): 1419—1427. doi:10.1182/blood-2012-11-468264. PMID 23847198.
  25. Maddur MS, Vani J, Hegde P, Lacroix-Desmazes S, Kaveri SV, Bayry J (March 2011). Inhibition of differentiation, amplification, and function of human TH17 cells by intravenous immunoglobulin. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 127 (3): 823–30.e1–7. doi:10.1016/j.jaci.2010.12.1102. PMID 21281961.
  26. Galeotti C, Stephen-Victor E, Karnam A, Das M, Gilardin L, Maddur MS, Wymann S, Vonarburg C, Chevailler A, Dimitrov JD, Benveniste O, Bruhns P, Kaveri SV, Bayry J (August 2019). Intravenous immunoglobulin induces IL-4 in human basophils by signaling through surface-bound IgE (PDF). The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 144 (2): 524—535.e8. doi:10.1016/j.jaci.2018.10.064. PMID 30529242. (PDF) оригіналу за 7 березня 2020. Процитовано 8 липня 2022.
  27. Galeotti C, Karnam A, Dimitrov JD, Chevailler A, Kaveri SV, Bayry J (April 2020). Anti-IgE IgG autoantibodies isolated from therapeutic normal IgG intravenous immunoglobulin induce basophil activation. Cellular & Molecular Immunology. 17 (4): 426—429. doi:10.1038/s41423-019-0334-x. PMC 7109030. PMID 31797906.
  28. Clynes R (January 2005). Immune complexes as therapy for autoimmunity. The Journal of Clinical Investigation. 115 (1): 25—27. doi:10.1172/JCI23994. PMC 539209. PMID 15630438.
  29. Siragam V, Crow AR, Brinc D, Song S, Freedman J, Lazarus AH (June 2006). Intravenous immunoglobulin ameliorates ITP via activating Fc gamma receptors on dendritic cells. Nature Medicine. 12 (6): 688—692. doi:10.1038/nm1416. PMID 16715090.
  30. Bayry J, Thirion M, Misra N, Thorenoor N, Delignat S, Lacroix-Desmazes S, Bellon B, Kaveri S, Kazatchkine MD (October 2003). Mechanisms of action of intravenous immunoglobulin in autoimmune and inflammatory diseases. Neurological Sciences. 24 (Suppl 4): S217—S221. doi:10.1007/s10072-003-0081-7. PMID 14598046.
  31. Janke AD, Yong VW (April 2006). Impact of IVIg on the interaction between activated T cells and microglia. Neurological Research. 28 (3): 270—274. doi:10.1179/016164106X98143. PMID 16687052.
  32. Kudoyarova-Zubavichene NM, Sergeyev NN, Chepurnov AA, Netesov SV (February 1999). Preparation and use of hyperimmune serum for prophylaxis and therapy of Ebola virus infections. The Journal of Infectious Diseases. 179 (Suppl 1): S218—S223. doi:10.1086/514294. PMID 9988187.
  33. Andrew Pollack (17 липня 2012). Small Trial Hints Drug Can Slow Alzheimer's. New York Times. оригіналу за 19 липня 2012. Процитовано 19 липня 2012.
  34. Experimental Alzheimer's drug Gammagard may stall memory decline, small study suggests. CBS News. 17 липня 2012. оригіналу за 19 липня 2012. Процитовано 19 липня 2012.
  35. . Архів оригіналу за 7 червня 2013.
  36. FDA Approves Octapharma USA Investigational New Drug Application for Severe COVID-19 Patients. www.businesswire.com (англ.). 20 травня 2020. оригіналу за 21 червня 2020. Процитовано 28 травня 2020.

Посилання

  • Висновок уповноваженого органу з державної оцінки медичних технологій за скороченою процедурою: імуноглобулін людини нормальний для внутрішньовенного введення 10% ДЕЦ МОЗУ
  • ІМУНОГЛОБУЛІН ДЛЯ ВНУТРІШНЬОВЕННОГО ВВЕДЕННЯ УТІС
  • Immune globulin. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.


image Це незавершена стаття з фармакології.
Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Imunoglobulini dlya vnutrishnovennogo vvedennya Sistematizovana nazva za IUPAC Klasifikaciya ATC kod BA PubChem CAS 9007 83 4 DrugBank Himichna struktura Formula Mol masa Sinonimi Imunoglobulin lyudini normalnij dlya vnutrishnovennogo vvedennya IGLNVV Farmakokinetika Biodostupnist Metabolizm Period napivvivedennya Ekskreciya Reyestraciya likarskogo zasobu v Ukrayini Imunoglobulini dlya vnutrishnovennogo vvedennya ce sumish antitil normalnogo imunoglobulinu lyudini yaki vikoristovuyut dlya likuvannya riznih zahvoryuvan takih yak pervinnij imunodeficit imunna trombocitopenichna purpura hvoroba Kavasaki pevni vipadki VIL SNIDu ta koru sindrom Giyena Barre ta deyaki inshi infekciyi koli bilsh specifichnij imunoglobulin nedostupnij Efekt trivaye kilka tizhniv Chastimi pobichnimi efektami ye bil u misci in yekciyi m yazovij bil ta alergichni reakciyi Inshi vazhki pobichni efekti nirkova nedostatnist anafilaksiya tromboz i gemoliz Ne rekomenduyetsya vikoristovuvati lyudyam z deyakimi tipami Vikoristannya pid chas vagitnosti ye vidnosno bezpechnim Imunoglobulin lyudini vigotovlyayetsya z plazmi krovi lyudini Vin mistit antitila proti bagatoh virusiv Lyudski imunoglobulini vpershe buli vikoristani v 1930 h rokah a sklad sumishi dlya vnutrishnovennogo vvedennya buv shvalenij dlya medichnogo vikoristannya v Spoluchenih Shtatah u 1981 roci Vin vhodit do oriyentovanogo pereliku osnovnih likarskih zasobiv Vsesvitnoyi organizaciyi ohoroni zdorov ya Takozh mozhe vikoristovuvatisya nizka preparativ na osnovi specifichnih imunoglobuliniv u tomu chisli proti gepatitu V skazu pravcya vitryanoyi vispi ta rezus pozitivnoyi krovi Medichne vikoristannyaTerapiya z vikoristannyam imunoglobuliniv dlya vnutrishnovennogo vvedennya vikoristovuyetsya pri riznih zahvoryuvannyah bagato z yakih suprovodzhuyutsya znizhennyam abo pripinennyam viroblennya antitil Ce mozhe buti yak i povna vidsutnist bagatoh tipiv antitil tak i zazvichaj IgG2 abo IgG3 ta inshi stani pri yakih antitila v normalnij kilkosti ale nedostatno efektivni voni ne mozhut normalno reaguvati na antigeni sho prizvodit do chastishih ta vazhchih infekcij U cih situaciyah infuziyi imunoglobuliniv nadayut paciyentam pasivnij opir do infekciyi shlyahom zbilshennya kilkosti yakosti IgG Terapiya z vikoristannyam imunoglobuliniv dlya vnutrishnovennogo vvedennya takozh vikoristovuyetsya dlya nizki inshih staniv u tomu chisli pri bagatoh autoimunnih rozladah takih yak dermatomiozit dlya zmenshennya tyazhkosti simptomiv Imunoglobulinova terapiya takozh vikoristovuyetsya v likuvanni vtorinnih imunodeficitiv takih yak virus imunodeficitu lyudini VIL deyakih autoimunnih rozladiv takih yak imunna trombocitopeniya Hvoroba Verlgofa ta hvoroba Kavasaki deyakih nevrologichnih zahvoryuvan sindrom m yazovoyi skutosti rozsiyanij skleroz i miasteniya gravis deyaki gostri infekciyi ta uskladnennya transplantaciyi organiv Terapiya z vikoristannyam imunoglobuliniv dlya vnutrishnovennogo vvedennya osoblivo korisna v deyakih vipadkah gostroyi infekciyi napriklad VIL infekciyi u ditej a takozh vvazhayetsya standartom likuvannya deyakih autoimunnih rozladiv takih yak sindrom Giyena Barre Visokij popit u poyednanni z trudnoshami virobnictva imunoglobulinu u velikih kilkostyah prizviv do zbilshennya globalnogo deficitu obmezhen u vikoristanni ta normuvannya imunoglobulinu Pobichni efektiHocha imunoglobulin chasto vikoristovuyetsya protyagom trivalogo periodu chasu i v cilomu vvazhayetsya bezpechnim terapiya imunoglobulinom mozhe mati serjozni miscevi i zagalni pobichni efekti Pidshkirne vvedennya imunoglobulinu mensh rizikovane porivnyano z vnutrishnovennim vvedennyam pidshkirne vvedennya z gialuronidazoyu bilshe rizikovane nizh klasichna pidshkirna in yekciya ale vse she bezpechnishe nizh v v in yekciya Paciyentam yakim vvodyat imunoglobulin rekomenduyut prijmati acetaminofen i difengidramin pered infuziyeyu shob zmenshiti chastotu pobichnih efektiv U deyakih vipadkah mozhe znadobitisya dodatkova premedikaciya osoblivo pid chas pershogo zvikannya do novoyi dozi prednizon abo inshij peroralnij steroyidnij preparat Najchastishi miscevi pobichni efekti infuzij imunoglobulinu giperemiya shkiri navkolo miscya in yekciyi sverbizh visipannya ta kropiv yanka Zagalni pobichni efekti infuzij imunoglobulinu tahikardiya giper abo gipotenziya pidvishennya temperaturi tila diareyu nudotu bil u zhivoti blyuvannya artralgiyu abo mialgiyu zapamorochennya golovnij bil vtoma lihomanku Serjozni pobichni efekti infuzij imunoglobulinu vklyuchayut diskomfort abo bil u grudyah infarkt miokarda tahikardiyu giponatriyemiyu gemoliz gemolitichnu anemiyu tromboz gepatit anafilaksiyu bil u spini aseptichnij meningit gostre urazhennya nirok gipokaliyemichnu nefropatiyu emboliyeyu legenevoyi arteriyi ta gostre posttransfuzijne poshkodzhennya legen TRALI Isnuye takozh nevelika jmovirnist togo sho navit z oglyadu na zapobizhni zahodi vzhiti pid chas prigotuvannya imunoglobulinovih preparativ infuziya imunoglobulinu mozhe mistiti virusi Deyaki rozchini imunoglobuliniv takozh mistyat izogemaglyutinini yaki u ridkisnih vipadkah mozhut viklikati gemoliz izogemaglyutininami sho zapuskayut proces fagocitozu Yaksho buli pomicheni legki pobichni efekti mozhna zmenshiti shvidkist infuziyi do tih pir poki pobichni efekti ne stanut prijnyatnimi u toj chas yak u razi viniknennya bilsh serjoznih pobichnih efektiv potribna ekstrena medichna dopomoga Imunoglobulinova terapiya takozh pereshkodzhaye zdatnosti organizmu viroblyati normalnu imunnu vidpovid na oslablenu zhivu virusnu vakcinu protyagom roku mozhe prizvesti do hibno pidvishenogo rivnya glyukozi v krovi i mozhe spotvoryuvati rezultati analiziv na infekciyi yaksho analizi vikoristovuyut IgG paciyenta Mehanizm diyiMehanizm protizapalnogo efektu jmovirno bagatofaktornij Napriklad vidomo sho terapiya imunoglobulinami mozhe blokuvati apoptoz klitin oposeredkovanu genom Fas Bilsh poshirena teoriya polyagaye v tomu sho imunosupresivni efekti danoyi terapiyi oposeredkovani glikozilyuvannyam fragmentu zdatnogo do kristalizaciyi Fc IgG Zv yazuyuchis iz receptorami na antigenprezentuyuchih klitinah imunoglobulini dlya vnutrishnovennogo vvedennya mozhut zbilshiti ekspresiyu ingibuyuchogo FcgRIIB i skorotiti period napivvivedennya autoantitil Zdatnist imunoglobulinoterapiyi prignichuvati patogenni imunni vidpovidi za dopomogoyu cogo mehanizmu zalezhit vid prisutnosti sialilovanogo glikanu v poziciyi CH2 84 4 IgG Zokrema desialilovani preparati imunoglobulinu vtrachayut svoyu terapevtichnu aktivnist Mehanizm v osnovi yakogo lezhit sialilyuvanij fragment zdatnij do kristalizaciyi Fc ne buv vidtvorenij v inshih eksperimentalnih modelyah sho svidchit pro te sho cej mehanizm funkcionuye pri pevnomu zahvoryuvanni abo v eksperimentalnih umovah Takozh vidomo pro inshi mehanizmi diyi imunoglobulinovoyi terapiyi Zokrema F ab 2 zalezhna diya imunoglobulinu na prignichennya aktivaciyi dendritnih klitin lyudini indukciya autofagiyi indukciya COG 2 zalezhnogo prostoglandinu E2 PGE2 u dendritnih klitinah lyudini sho prizvodit do zrostannya regulyatornih T klitin ingibuvannya patogennoyi imunnoyi vidpovidi Th17 ta indukciya aktivaciyi bazofiliv lyudini ta indukciyi IL 4 za dopomogoyu autoantitil do IgE Takozh vvazhayut sho terapiya imunoglobulinom mozhe pracyuvati za dopomogoyu bagatoetapnoyi modeli koli vvedenij imunoglobulin spochatku formuye pevnij tip kompleks antigen antitilo u paciyenta Koli ci imunni kompleksi utvoryuyutsya voni mozhut vzayemodiyati z Fc receptorami na dendritnih klitinah yaki dayut protizapalnij efekt dopomagayuchi polegshiti perebig autoimunnogo zahvoryuvannya abo zapalnogo stanu Inshi jmovirni mehanizmi diyi imunoglobulinovoyi terapiyi bezposerednye zv yazuvannya donorskimi antitilami z anomalnimi antitilami gospodarya stimulyuyuchi yih vidalennya IgG stimulyuye sistemu komplementu gospodarya sho prizvodit do posilenogo vidalennya vsih antitil vklyuchayuchi shkidlivi zdatnist imunoglobulinu blokuvati receptori antitil na makrofagah sho prizvodit do zmenshennya poshkodzhennya sho sprichinyayetsya cimi klitinami abo do regulyaciyi fagocitozu makrofagiv imunoglobulin mozhe zv yazuvatisya z nizkoyu membrannih receptoriv T klitin V klitin i monocitiv yaki mayut vidnoshennya do autoreaktivnosti ta indukciyi tolerantnosti do sebe U neshodavnomu zviti zaznacheno sho zastosuvannya imunoglobulinu do aktivovanih T klitin sprichinyaye znizhennya yih zdatnosti zadiyuvati mikrogliyu V rezultati obrobki T klitin imunoglobulinom rezultati pokazali znizhennya rivnya faktora nekrozu puhlini alfa ta interlejkinu 10 u spilnij kulturi T klitin i mikrogliyi Rezultati dopovnyuyut rozuminnya togo yak imunoglobulin mozhe vplivati na zapalennya centralnoyi nervovoyi sistemi pri autoimunnih zapalnih zahvoryuvannyah Giperimunnij globulinGiperimunni globulini ce klas imunoglobuliniv otrimanih podibno do normalnogo lyudskogo imunoglobulinu za vinyatkom togo sho donor maye visoki titri antitil proti pevnogo organizmu abo antigenu v plazmi Deyaki infekciyi proti yakih ye giperimunni globulini gepatit B skaz pravcevij toksin vitryanu vispu tosho Vvedennya giperimunnogo globulinu zabezpechuye pasivnij imunitet paciyenta proti zbudnika na vidminu vid vakcin yaki zabezpechuyut aktivnij imunitet Dlya dosyagnennya efektivnogo imunitetu vakcinam potribno nabagato bilshe chasu nizh giperimunnim globulinam yaki zabezpechuyut mittyevij pasivnij korotkochasnij imunitet Giperimunnij globulin mozhe mati serjozni pobichni efekti Giperimunna sirovatka ce plazma krovi sho mistit veliku kilkist antitil Isnuye gipoteza sho giperimunna sirovatka mozhe buti efektivnoyu terapiyeyu dlya lyudej infikovanih virusom Ebola DoslidzhennyaEksperimentalni rezultati nevelikogo klinichnogo viprobuvannya na lyudyah svidchat pro efektivnist imunoglobuliniv dlya v v vvedennya vid progresuvannya hvorobi Alcgejmera ale takoyi koristi ne bulo viyavleno v nastupnih klinichnih doslidzhennyah III fazi U travni 2020 roku SShA shvalili tretyu fazu klinichnih viprobuvan efektivnosti ta bezpeki vnutrishnovennoyi terapiyi visokokoncentrovanim imunoglobulinom pri vazhkij formi COVID 19 PrimitkiImmune Globulin The American Society of Health System Pharmacists originalu za 9 sichnya 2017 Procitovano 8 sichnya 2017 British national formulary BNF 69 vid 69 British Medical Association 2015 s 867 71 ISBN 9780857111562 Etzioni Amos Ochs Hans D 2014 Primary Immunodeficiency Disorders A Historic and Scientific Perspective angl Academic Press s 283 84 ISBN 9780124115545 originalu za 9 sichnya 2017 World Health Organization model list of essential medicines 21st list 2019 Geneva World Health Organization 2019 WHO MVP EMP IAU 2019 06 License CC BY NC SA 3 0 IGO World Health Organization model list of essential medicines 22nd list 2021 Geneva World Health Organization 2021 WHO MHP HPS EML 2021 02 Orange JS Hossny EM Weiler CR Ballow M Berger M Bonilla FA Buckley R Chinen J El Gamal Y Mazer BD Nelson RP Patel DD Secord E Sorensen RU Wasserman RL Cunningham Rundles C April 2006 Use of intravenous immunoglobulin in human disease a review of evidence by members of the Primary Immunodeficiency Committee of the American Academy of Allergy Asthma and Immunology The Journal of Allergy and Clinical Immunology Review 117 4 Suppl S525 S553 doi 10 1016 j jaci 2006 01 015 PMID 16580469 van Doorn PA Kuitwaard K Walgaard C van Koningsveld R Ruts L Jacobs BC May 2010 IVIG treatment and prognosis in Guillain Barre syndrome Journal of Clinical Immunology 30 S1 S74 S78 doi 10 1007 s10875 010 9407 4 PMC 2883091 PMID 20396937 Hughes RA Wijdicks EF Barohn R Benson E Cornblath DR Hahn AF Meythaler JM Miller RG Sladky JT Stevens JC September 2003 Practice parameter immunotherapy for Guillain Barre syndrome report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology Neurology 61 6 736 740 doi 10 1212 WNL 61 6 736 PMID 14504313 Pondrom S October 2014 The IVIg dilemma The AJT Report American Journal of Transplantation 14 10 2195 2196 doi 10 1111 ajt 12995 PMID 25231064 Immune Globulin Dynamed originalu za 8 grudnya 2015 Procitovano 23 listopada 2015 Daw Z Padmore R Neurath D Cober N Tokessy M Desjardins D Olberg B Tinmouth A Giulivi A August 2008 Hemolytic transfusion reactions after administration of intravenous immune gamma globulin a case series analysis Transfusion 48 8 1598 1601 doi 10 1111 j 1537 2995 2008 01721 x PMID 18466176 Hyqvia immune globulin 10 percent human with recombinant human hyaluronidase kit DailyMed originalu za 5 serpnya 2020 Procitovano 1 travnya 2020 Lichtiger Lichtiger The University of Texas M D Anderson Cancer Center Arhiv originalu za 5 bereznya 2016 Procitovano 23 listopada 2015 Lee Martin N Butani Lavjay 2005 Intravenous Immunoglobulin IVIG in Rheumatologic Diseases A Review of its Mechanism of Action Current Rheumatology Reviews 1 3 289 93 doi 10 2174 157339705774612355 Viard I Wehrli P Bullani R Schneider P Holler N Salomon D Hunziker T Saurat JH Tschopp J French LE October 1998 Inhibition of toxic epidermal necrolysis by blockade of CD95 with human intravenous immunoglobulin Science 282 5388 490 493 Bibcode 1998Sci 282 490V doi 10 1126 science 282 5388 490 PMID 9774279 Gern JE August 2002 Antiinflammatory Activity of IVIG Mediated through the Inhibitory FC Receptor Pediatrics 110 2 467 68 doi 10 1542 peds 110 S2 467a originalu za 11 chervnya 2008 Nimmerjahn F Ravetch JV January 2007 The antiinflammatory activity of IgG the intravenous IgG paradox The Journal of Experimental Medicine 204 1 11 15 doi 10 1084 jem 20061788 PMC 2118416 PMID 17227911 Galeotti C Kaveri SV Bayry J December 2017 IVIG mediated effector functions in autoimmune and inflammatory diseases International Immunology 29 11 491 498 doi 10 1093 intimm dxx039 PMID 28666326 Maddur MS Kaveri SV Bayry J November 2017 Circulating Normal IgG as Stimulator of Regulatory T Cells Lessons from Intravenous Immunoglobulin PDF Trends in Immunology 38 11 789 792 doi 10 1016 j it 2017 08 008 PMID 28916232 PDF originalu za 1 lyutogo 2022 Procitovano 12 sichnya 2022 Othy S Topcu S Saha C Kothapalli P Lacroix Desmazes S Kasermann F Miescher S Bayry J Kaveri SV July 2014 Sialylation may be dispensable for reciprocal modulation of helper T cells by intravenous immunoglobulin European Journal of Immunology 44 7 2059 2063 doi 10 1002 eji 201444440 PMID 24700174 Campbell IK Miescher S Branch DR Mott PJ Lazarus AH Han D Maraskovsky E Zuercher AW Neschadim A Leontyev D McKenzie BS Kasermann F June 2014 Therapeutic effect of IVIG on inflammatory arthritis in mice is dependent on the Fc portion and independent of sialylation or basophils Journal of Immunology 192 11 5031 5038 doi 10 4049 jimmunol 1301611 PMC 4025610 PMID 24760152 Bayry J Lacroix Desmazes S Carbonneil C Misra N Donkova V Pashov A Chevailler A Mouthon L Weill B Bruneval P Kazatchkine MD Kaveri SV January 2003 Inhibition of maturation and function of dendritic cells by intravenous immunoglobulin Blood 101 2 758 765 doi 10 1182 blood 2002 05 1447 PMID 12393386 Das M Karnam A Stephen Victor E Gilardin L Bhatt B Kumar Sharma V Rambabu N Patil V Lecerf M Kasermann F Bruneval P Narayanaswamy Balaji K Benveniste O Kaveri SV Bayry J January 2020 Intravenous immunoglobulin mediates anti inflammatory effects in peripheral blood mononuclear cells by inducing autophagy Cell Death amp Disease 11 1 50 doi 10 1038 s41419 020 2249 y PMC 6978335 PMID 31974400 Trinath J Hegde P Sharma M Maddur MS Rabin M Vallat JM Magy L Balaji KN Kaveri SV Bayry J August 2013 Intravenous immunoglobulin expands regulatory T cells via induction of cyclooxygenase 2 dependent prostaglandin E2 in human dendritic cells Blood 122 8 1419 1427 doi 10 1182 blood 2012 11 468264 PMID 23847198 Maddur MS Vani J Hegde P Lacroix Desmazes S Kaveri SV Bayry J March 2011 Inhibition of differentiation amplification and function of human TH17 cells by intravenous immunoglobulin The Journal of Allergy and Clinical Immunology 127 3 823 30 e1 7 doi 10 1016 j jaci 2010 12 1102 PMID 21281961 Galeotti C Stephen Victor E Karnam A Das M Gilardin L Maddur MS Wymann S Vonarburg C Chevailler A Dimitrov JD Benveniste O Bruhns P Kaveri SV Bayry J August 2019 Intravenous immunoglobulin induces IL 4 in human basophils by signaling through surface bound IgE PDF The Journal of Allergy and Clinical Immunology 144 2 524 535 e8 doi 10 1016 j jaci 2018 10 064 PMID 30529242 PDF originalu za 7 bereznya 2020 Procitovano 8 lipnya 2022 Galeotti C Karnam A Dimitrov JD Chevailler A Kaveri SV Bayry J April 2020 Anti IgE IgG autoantibodies isolated from therapeutic normal IgG intravenous immunoglobulin induce basophil activation Cellular amp Molecular Immunology 17 4 426 429 doi 10 1038 s41423 019 0334 x PMC 7109030 PMID 31797906 Clynes R January 2005 Immune complexes as therapy for autoimmunity The Journal of Clinical Investigation 115 1 25 27 doi 10 1172 JCI23994 PMC 539209 PMID 15630438 Siragam V Crow AR Brinc D Song S Freedman J Lazarus AH June 2006 Intravenous immunoglobulin ameliorates ITP via activating Fc gamma receptors on dendritic cells Nature Medicine 12 6 688 692 doi 10 1038 nm1416 PMID 16715090 Bayry J Thirion M Misra N Thorenoor N Delignat S Lacroix Desmazes S Bellon B Kaveri S Kazatchkine MD October 2003 Mechanisms of action of intravenous immunoglobulin in autoimmune and inflammatory diseases Neurological Sciences 24 Suppl 4 S217 S221 doi 10 1007 s10072 003 0081 7 PMID 14598046 Janke AD Yong VW April 2006 Impact of IVIg on the interaction between activated T cells and microglia Neurological Research 28 3 270 274 doi 10 1179 016164106X98143 PMID 16687052 Kudoyarova Zubavichene NM Sergeyev NN Chepurnov AA Netesov SV February 1999 Preparation and use of hyperimmune serum for prophylaxis and therapy of Ebola virus infections The Journal of Infectious Diseases 179 Suppl 1 S218 S223 doi 10 1086 514294 PMID 9988187 Andrew Pollack 17 lipnya 2012 Small Trial Hints Drug Can Slow Alzheimer s New York Times originalu za 19 lipnya 2012 Procitovano 19 lipnya 2012 Experimental Alzheimer s drug Gammagard may stall memory decline small study suggests CBS News 17 lipnya 2012 originalu za 19 lipnya 2012 Procitovano 19 lipnya 2012 Arhiv originalu za 7 chervnya 2013 FDA Approves Octapharma USA Investigational New Drug Application for Severe COVID 19 Patients www businesswire com angl 20 travnya 2020 originalu za 21 chervnya 2020 Procitovano 28 travnya 2020 PosilannyaVisnovok upovnovazhenogo organu z derzhavnoyi ocinki medichnih tehnologij za skorochenoyu proceduroyu imunoglobulin lyudini normalnij dlya vnutrishnovennogo vvedennya 10 DEC MOZU IMUNOGLOBULIN DLYa VNUTRIShNOVENNOGO VVEDENNYa UTIS Immune globulin Drug Information Portal U S National Library of Medicine Ce nezavershena stattya z farmakologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi

Дата публікації:
Топ