Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Альтеплаза англ rt PA біосинтетична форма людського тканинного активатора плазміногену англ t PA є тромболітичним препар

Альтеплаза

Альтеплаза

Альтеплаза (англ. rt-PA), біосинтетична форма людського тканинного активатора плазміногену (англ. t-PA), є тромболітичним препаратом, який використовується для лікування гострого ішемічного інсульту, гострого інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST (різновид серцевого нападу), легенева емболія, пов'язана з низьким артеріальним тиском, також для розблокування тромбованого [en]. Його вводять шляхом ін'єкції у вену або артерію. Альтеплаза є тим самим, що й звичайний активатор плазміногену людини, який виробляється в ендотеліальних клітинах судин і синтезується за допомогою технології рекомбінантної ДНК у клітинах яєчників китайського хом'яка (англ. Chinese hamster ovary (CHO)). Альтеплаза викликає розпад згустку шляхом індукції фібринолізу.

Альтеплаза
Систематична назва (IUPAC)
?
Ідентифікатори
Номер CAS 105857-23-6
Код ATC B01AD02
PubChem ?
DrugBank DB00009
Хімічні дані
Формула C2569H3928N746O781S40 
Мол. маса 59042.52 г·мол−1
Синоніми t-PA, rt-PA
Фармакокінетичні дані
Біодоступність ?
Метаболізм ?
Період напіврозпаду ?
Виділення ?
Терапевтичні застереження

EU

Кат. вагітності

B1(AU) ?(США)

(AU) ? (CA) ? (US)

Шляхи введення Внутрішньовенно
image
Кровотік, утруднений згорнутою кров'ю, яку потенційно можна повернути альтеплазою.

Історія

Схвалення FDA та зміна парадигми

Альтеплаза була схвалена для медичного використання в США в листопаді 1987 року для лікування інфаркту міокарда. Це сталося лише через сім років після перших спроб виробництва рекомбінантного t-PA, що зробило її одною із найшвидших розробок ліків в історії.

У 1995 році дослідження Національного інституту неврологічних розладів та інсульту показало ефективність внутрішньовенного введення альтеплази для лікування ішемічного інсульту. Це спричинило зміну медичної парадигми, оскільки було перероблено лікування інсульту у відділенні невідкладної допомоги, щоб забезпечити своєчасну оцінку та терапію пацієнтів з ішемічним інсультом.

Комерціалізація

Комерціалізація та широкомасштабне виробництво людського t-PA стало можливим завдяки генеруванню клітин яєчників китайського хом'яка, які здатні виробляти альтеплазу (рекомбінантний людський t-PA) за допомогою технології рекомбінантної ДНК. Бренди включають Activase та Cathflo Activase, що продаються компанією Genentech Inc. у США, та Actilyse, що продається компанією Boehringer Ingelheim у Німеччині.

Медичне використання

Зауважте, !
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Альтеплаза в основному використовується для лікування гострого ішемічного інсульту, гострого інфаркту міокарда, гострої масивної легеневої емболії та блокованих катетерів. Подібно до інших тромболітичних препаратів, альтеплаза використовується для розчинення тромбів для відновлення тканинної перфузії, але це може змінюватися залежно від патології. Як правило, альтеплаза доставляється внутрішньовенно в організм. Для «очищення» блокованих катетерів альтеплазу вводять безпосередньо в катетер.

Альтеплазу також використовували [en] для лікування тромбозу глибоких вен, [en], [en] у дітей, тромбозу протезного клапана, обмороження та перитоніту.

Ішемічний інсульт

У дорослих з діагнозом гострий ішемічний інсульт тромболітичне лікування альтеплазою є стандартом лікування на ранніх стадіях лікування (впродовж 4,5 годин після появи симптомів — «терапевтичне вікно»). Якщо [en] недоступна, альтеплазу можна розглянути протягом 9 годин після появи симптомів.

Застосування альтеплази асоціюється з покращенням функціональних результатів і зниженням частоти інвалідності. Альтеплаза, яка використовується разом з механічною тромбектомією, пов'язана з кращими результатами. Проте використання обмежено, якщо існує ризик сильної кровотечі або якщо може бути інша причина симптомів інсульту. Альтеплаза не рекомендована людям з інсультом, що не призводить до інвалідності.

Для пацієнтів із раннім повторним ішемічним інсультом повторне застосування альтеплази може бути безпечним та ефективним.

Альтеплаза також широко використовується у дітей, хоча рекомендації ще не стандартизовані, як для дорослих.

Інфаркт міокарда

В даний час переважною терапією інфаркту міокарда з підйомом ST (STEMI) є [en] (ЧКВ, англ. PCI). Проте ЧКВ доступне лише в 25 % лікарень у Сполучених Штатах; альтеплаза рекомендована, якщо пацієнт перебуває в лікарні, де не проводиться ЧКВ, і його не можна перевести на ЧКВ менш ніж за 120 хвилин. Альтеплазу також можна використовувати до прибуття в лікарню, якщо очікується, що час транспортування становитиме більше 30 хвилин.

Альтеплазу можна застосовувати разом з аспірином і гепарином. Було виявлено, що прискорена інфузія альтеплази суттєво знижує смертність порівняно з неприскореною інфузією, хоча вона також трохи підвищує ризик великої кровотечі.

Альтеплазу не слід застосовувати у випадках [en], окрім STEMI.

Легенева емболія

Станом на 2019 рік альтеплаза є найпоширенішим препаратом для лікування тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). Альтеплаза має короткий час інфузії 2 години та період напіввиведення 4–6 хвилин. Альтеплаза була схвалена FDA, і лікування може проводитися за допомогою системного тромболізису або катетерного тромболізису.

Системний тромболізис може швидко відновити функцію правого шлуночка, частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск у пацієнтів із гострою ТЕЛА. Проте, стандартні дози альтеплази, які використовуються при системному тромболізисі, можуть призвести до масивної кровотечі, наприклад, внутрішньочерепного крововиливу, особливо у літніх пацієнтів. Систематичний огляд показав, що низькі дози альтеплази безпечніші та настільки ж ефективні, як стандартні дози.

Катетерний тромболізис може бути більш ефективним, ніж системний тромболізис, оскільки альтеплаза вводиться локально в місце оклюзії, і вимивання препарату в інші кровоносні судини зводиться до мінімуму. Ця процедура включає в себе розміщення катетера з кількома бічними отворами в тромб.

Альтеплазу можна використовувати для лікування ТЕЛА, якщо пацієнти мають високий ризик ускладнень, наприклад, якщо:

«Заблоковані» катетери

Альтеплазу можна використовувати в невеликих дозах для видалення тромбів, які закупорюють катетер, повторно відкриваючи катетер, щоб його можна було продовжувати використовувати. Обструкція катетера зазвичай спостерігається при . В даний час[] стандартним лікуванням обструкції катетера в Сполучених Штатах є введення альтеплази. Альтеплаза є ефективним для лікування блокованих катетерів у дорослих і дітей, з низьким ризиком. Загалом побічні ефекти альтеплази зустрічаються рідко. Нові альтернативи для лікування оклюзії катетера, такі як тенектеплаза, ретеплаза та , пропонують менший час перебування, ніж альтеплаза.

Протипоказання

Людина не повинна отримувати лікування альтеплазою, якщо тестування показує, що вона не страждає від гострого ішемічного інсульту або якщо ризик лікування переважує ймовірну користь. Альтеплаза протипоказана особам із порушеннями згортання крові, які підвищують схильність людини до кровотеч, і особам із аномально низьким рівнем тромбоцитів. Активна внутрішня кровотеча і підвищений артеріальний тиск є додатковими протипоказаннями для альтеплази. Безпека альтеплази в педіатричній практиці остаточно не визначена. Додаткові протипоказання для альтеплази при застосуванні спеціально для лікування гострого ішемічного інсульту включають поточний [en] і субарахноїдальний крововилив. Протипоказання до застосування альтеплази у людей з STEMI такі ж, як і при гострому ішемічному інсульті. Люди з гострим ішемічним інсультом також можуть отримати інші методи лікування, включно з механічною .

Побічні ефекти

Враховуючи, що альтеплаза є тромболітичним препаратом, поширеним побічним ефектом є кровотеча, яка може бути небезпечною для життя. Побічні ефекти альтеплази включають симптоматичний і смертельний внутрішньочерепний крововилив.

Ангіоневротичний набряк є ще одним несприятливим ефектом альтеплази, який може бути небезпечним для життя, якщо дихальні шляхи закупорюються. Інші побічні ефекти рідко можуть включати алергічні реакції. Альтеплаза є препаратом категорії C для вагітності.

Механізм дії

image
Зображення шляху, який використовує альтеплаза (t-PA) для сприяння розпаду тромбу (фібрину).

Альтеплаза зв'язується з фібрином у згустку крові та активує зв'язаний із згустком плазміноген. Альтеплаза розщеплює плазміноген у місці його пептидного зв'язку Arg561-Val562 з утворенням плазміну. Плазмін — це фібринолітичний фермент, який розщеплює [en] між полімеризованими молекулами фібрину, спричиняючи руйнування та розчинення тромбу, цей процес називається фібринолізом.

Регулювання і гальмування

Інгібітор активатора плазміногену 1 припиняє активність альтеплази шляхом зв'язування з нею та утворення неактивного комплексу, який видаляється з кровотоку печінкою. Фібриноліз плазміном надзвичайно короткочасний через інгібітори плазміну, які інактивують і регулюють активність плазміну.

Суспільство і культура

У 2019 році ВООЗ включила альтеплазу до списку основних лікарських засобів для лікування ішемічного інсульту.

Оскільки раннє застосування альтеплази є важливим при ішемічному інсульті, затримка лікування викликає серйозне занепокоєння. Існує багато причин для затримки, включно з відсутністю доступу до медичної допомоги, пізнє звернення, пізню оцінку, неправильний діагноз та лікування супутніх захворювань.

Альтеплаза надзвичайно мало використовується в країнах з низьким і середнім рівнем прибутку. Це може бути пов'язано з його високою вартістю та тим фактом, що він часто не покривається медичним страхуванням.

У літературі про альтеплазу при ішемічному інсульті може бути упереджене цитування, оскільки дослідження, які повідомляють про позитивні результати для тканинного активатора плазміногену, частіше цитуються в наступних дослідженнях, ніж ті, які повідомляють про негативні або нейтральні результати.

Існує у використанні внутрішньовенного тканинного активатора плазміногену, оскільки він рідше застосовується жінками з гострим ішемічним інсультом, ніж чоловікам. Однак ця різниця покращується з 2008 року.

Економіка

Вартість альтеплази в Сполучених Штатах зросла на 111 % між 2005 і 2014 роками, незважаючи на відсутність пропорційного зростання вартості інших ліків, що відпускаються за рецептом. Однак альтеплаза продовжує бути економічно ефективною.

Синоніми

Alteplase, Актилізе (Actilyse), Activase, Cathflo, Cathflo Activase.


Примітки

  1. Alteplase Use During Pregnancy. Drugs.com. оригіналу за 27 серпня 2020. Процитовано 12 листопада 2019.
  2. Activase- alteplase kit. DailyMed. 5 грудня 2018. оригіналу за 11 січня 2017. Процитовано 4 січня 2020.
  3. Cathflo Activase- alteplase injection, powder, lyophilized, for solution. DailyMed. 6 вересня 2019. оригіналу за 29 січня 2021. Процитовано 14 листопада 2020.
  4. АЛТЕПЛАЗА (ALTEPLASUM) Опис активної речовини
  5. Alteplase Monograph for Professionals. Drugs.com. оригіналу за 27 серпня 2020. Процитовано 11 листопада 2019.
  6. Baskin JL, Pui CH, Reiss U, Wilimas JA, Metzger ML, Ribeiro RC, Howard SC (July 2009). Management of occlusion and thrombosis associated with long-term indwelling central venous catheters. Lancet. 374 (9684): 159—69. doi:10.1016/S0140-6736(09)60220-8. PMC 2814365. PMID 19595350.
  7. Baskin JL, Pui CH, Reiss U, Wilimas JA, Metzger ML, Ribeiro RC, Howard SC (July 2009). Management of occlusion and thrombosis associated with long-term indwelling central venous catheters. Lancet. 374 (9684): 159—69. doi:10.1016/S0140-6736(09)60220-8. PMC 2814365. PMID 19595350.
  8. Activase: FDA-Approved Drugs. U.S. Food and Drug Administration (FDA). оригіналу за 27 серпня 2020. Процитовано 4 січня 2020.
  9. Collen D, Lijnen HR (August 2009). The tissue-type plasminogen activator story. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 29 (8): 1151—5. doi:10.1161/ATVBAHA.108.179655. PMID 19605778.
  10. Campbell BC, Meretoja A, Donnan GA, Davis SM (August 2015). Twenty-Year History of the Evolution of Stroke Thrombolysis With Intravenous Alteplase to Reduce Long-Term Disability. Stroke. 46 (8): 2341—6. doi:10.1161/STROKEAHA.114.007564. PMID 26152294.
  11. Collen D, Lijnen HR (April 2004). Tissue-type plasminogen activator: a historical perspective and personal account. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2 (4): 541—6. doi:10.1111/j.1538-7933.2004.00645.x. PMID 15102005.
  12. Актилізе® (Actilyse®)
  13. O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE, Chung MK, de Lemos JA, Ettinger SM, Fang JC, Fesmire FM, Franklin BA, Granger CB, Krumholz HM, Linderbaum JA, Morrow DA, Newby LK, Ornato JP, Ou N, Radford MJ, Tamis-Holland JE, Tommaso CL, Tracy CM, Woo YJ, Zhao DX, Anderson JL, Jacobs AK, Halperin JL, Albert NM, Brindis RG, Creager MA, DeMets D, Guyton RA, Hochman JS, Kovacs RJ, Kushner FG, Ohman EM, Stevenson WG, Yancy CW (January 2013). 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 127 (4): e362-425. doi:10.1161/CIR.0b013e3182742cf6. PMID 23247304. {{}}: Недійсний |displayauthors=6 ()
  14. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL (December 2019). Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 50 (12): e344—e418. doi:10.1161/STR.0000000000000211. PMID 31662037. {{}}: Недійсний |displayauthors=6 ()
  15. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL (March 2018). 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 49 (3): e46—e110. doi:10.1161/STR.0000000000000158. PMID 29367334. {{}}: Недійсний |displayauthors=6 ()
  16. Reed M, Kerndt CC, Nicolas D (2020). Alteplase. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 29763152. оригіналу за 29 січня 2021. Процитовано 30 жовтня 2020.
  17. Hughes RE, Tadi P, Bollu PC (2020). TPA Therapy. Treasure Island: .
  18. Powers WJ (July 2020). Solomon, Caren G. (ред.). Acute Ischemic Stroke. The New England Journal of Medicine. 383 (3): 252—260. doi:10.1056/NEJMcp1917030. PMID 32668115.
  19. Mistry EA, Mistry AM, Nakawah MO, Chitale RV, James RF, Volpi JJ, Fusco MR (September 2017). Mechanical Thrombectomy Outcomes With and Without Intravenous Thrombolysis in Stroke Patients: A Meta-Analysis. Stroke. 48 (9): 2450—2456. doi:10.1161/STROKEAHA.117.017320. PMID 28747462.
  20. Demaerschalk BM, Kleindorfer DO, Adeoye OM, Demchuk AM, Fugate JE, Grotta JC, Khalessi AA, Levy EI, Palesch YY, Prabhakaran S, Saposnik G, Saver JL, Smith EE (February 2016). Scientific Rationale for the Inclusion and Exclusion Criteria for Intravenous Alteplase in Acute Ischemic Stroke: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 47 (2): 581—641. doi:10.1161/STR.0000000000000086. PMID 26696642. {{}}: Недійсний |displayauthors=6 ()
  21. Sarmiento RJ, Diestro JD, Espiritu AI, San Jose MC (October 2019). Safety and Efficacy of Repeated Thrombolysis with Alteplase in Early Recurrent Ischemic Stroke: A Systematic Review. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 28 (10): 104290. doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.07.006. PMID 31371140.
  22. Tarango C, Manco-Johnson MJ (December 2017). Pediatric Thrombolysis: A Practical Approach. Frontiers in Pediatrics. 5: 260. doi:10.3389/fped.2017.00260. PMC 5723643. PMID 29270396.
  23. Rivkin MJ, deVeber G, Ichord RN, Kirton A, Chan AK, Hovinga CA, Gill JC, Szabo A, Hill MD, Scholz K, Amlie-Lefond C (March 2015). Thrombolysis in pediatric stroke study. Stroke. 46 (3): 880—5. doi:10.1161/STROKEAHA.114.008210. PMC 4342311. PMID 25613306. {{}}: Недійсний |displayauthors=6 ()
  24. Gurman P, Miranda OR, Nathan A, Washington C, Rosen Y, Elman NM (March 2015). Recombinant tissue plasminogen activators (rtPA): a review. Clinical Pharmacology and Therapeutics. 97 (3): 274—85. doi:10.1002/cpt.33. PMID 25670034.
  25. Thrombolytics for Acute Myocardial Infarction in a Prehospital (PDF). CADTHh (Звіт). (PDF) оригіналу за 20 жовтня 2019.
  26. Jinatongthai P, Kongwatcharapong J, Foo CY, Phrommintikul A, Nathisuwan S, Thakkinstian A, Reid CM, Chaiyakunapruk N (August 2017). Comparative efficacy and safety of reperfusion therapy with fibrinolytic agents in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 390 (10096): 747—759. doi:10.1016/s0140-6736(17)31441-1. PMID 28831992. {{}}: Недійсний |displayauthors=6 ()
  27. Marchand DK, Farrah K (July 2019). Thrombolytics for Acute Myocardial Infarction in a Pre-Hospital Setting: A Review of Comparative Safety and Guidelines (PDF). CADTH (Звіт). (PDF) оригіналу за 20 жовтня 2019. Процитовано 12 листопада 2020.
  28. Ucar EY (June 2019). Update on Thrombolytic Therapy in Acute Pulmonary Thromboembolism. The Eurasian Journal of Medicine. 51 (2): 186—190. doi:10.5152/eurasianjmed.2019.19291. PMC 6592452. PMID 31258361.
  29. Martin C, Sobolewski K, Bridgeman P, Boutsikaris D (December 2016). Systemic Thrombolysis for Pulmonary Embolism: A Review. P & T. 41 (12): 770—775. PMC 5132419. PMID 27990080.
  30. Engelberger RP, Kucher N (March 2014). Ultrasound-assisted thrombolysis for acute pulmonary embolism: a systematic review. European Heart Journal. 35 (12): 758—64. doi:10.1093/eurheartj/ehu029. PMID 24497337.
  31. Zhang Z, Zhai ZG, Liang LR, Liu FF, Yang YH, Wang C (March 2014). Lower dosage of recombinant tissue-type plasminogen activator (rt-PA) in the treatment of acute pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis. Thrombosis Research. 133 (3): 357—63. doi:10.1016/j.thromres.2013.12.026. PMID 24412030.
  32. Wan S, Quinlan DJ, Agnelli G, Eikelboom JW (August 2004). Thrombolysis compared with heparin for the initial treatment of pulmonary embolism: a meta-analysis of the randomized controlled trials. Circulation. 110 (6): 744—9. doi:10.1161/01.CIR.0000137826.09715.9C. PMID 15262836.
  33. Management of PE. American College of Cardiology. January 2020. оригіналу за 28 листопада 2020. Процитовано 30 жовтня 2020.
  34. Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, Huisman M, King CS, Morris TA, Sood N, Stevens SM, Vintch JR, Wells P, Woller SC, Moores L (February 2016). Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 149 (2): 315—352. doi:10.1016/j.chest.2015.11.026. PMID 26867832. {{}}: Недійсний |displayauthors=6 ()
  35. Baskin JL, Reiss U, Wilimas JA, Metzger ML, Ribeiro RC, Pui CH, Howard SC (May 2012). Thrombolytic therapy for central venous catheter occlusion. Haematologica. 97 (5): 641—50. doi:10.3324/haematol.2011.050492. PMC 3342964. PMID 22180420.
  36. Hilleman D, Campbell J (October 2011). Efficacy, safety, and cost of thrombolytic agents for the management of dysfunctional hemodialysis catheters: a systematic review. Pharmacotherapy. 31 (10): 1031—40. doi:10.1592/phco.31.10.1031. PMID 21950645.
  37. Parker S, Ali Y (October 2015). Changing contraindications for t-PA in acute stroke: review of 20 years since NINDS. Current Cardiology Reports. 17 (10): 81. doi:10.1007/s11886-015-0633-5. PMID 26277361.
  38. Emberson J, Lees KR, Lyden P, Blackwell L, Albers G, Bluhmki E, Brott T, Cohen G, Davis S, Donnan G, Grotta J, Howard G, Kaste M, Koga M, von Kummer R, Lansberg M, Lindley RI, Murray G, Olivot JM, Parsons M, Tilley B, Toni D, Toyoda K, Wahlgren N, Wardlaw J, Whiteley W, del Zoppo GJ, Baigent C, Sandercock P, Hacke W (November 2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet. 384 (9958): 1929—35. doi:10.1016/S0140-6736(14)60584-5. PMC 4441266. PMID 25106063. {{}}: Недійсний |displayauthors=6 ()
  39. Tissue Plasminogen Activator. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. April 2020. PMID 29939694. оригіналу за 29 січня 2021. Процитовано 10 листопада 2020.
  40. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  41. Executive summary: the selection and use of essential medicines 2019: report of the 22nd WHO Expert Committee on the selection and use of essential medicines. Geneva: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.05. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  42. Sharobeam A, Jones B, Walton-Sonda D, Lueck CJ (March 2020). Factors delaying intravenous thrombolytic therapy in acute ischaemic stroke: a systematic review of the literature. Journal of Neurology. 268 (8): 2723—2734. doi:10.1007/s00415-020-09803-6. PMID 32206899.
  43. Khatib R, Arevalo YA, Berendsen MA, Prabhakaran S, Huffman MD (2018). Presentation, Evaluation, Management, and Outcomes of Acute Stroke in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuroepidemiology. 51 (1–2): 104—112. doi:10.1159/000491442. PMC 6322558. PMID 30025394.
  44. Misemer BS, Platts-Mills TF, Jones CW (September 2016). Citation bias favoring positive clinical trials of thrombolytics for acute ischemic stroke: a cross-sectional analysis. Trials. 17 (1): 473. doi:10.1186/s13063-016-1595-7. PMC 5039798. PMID 27677444.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
  45. Strong B, Lisabeth LD, Reeves M (July 2020). Sex differences in IV thrombolysis treatment for acute ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis. Neurology. 95 (1): e11—e22. doi:10.1212/wnl.0000000000009733. PMID 32522796.
  46. Kleindorfer D, Broderick J, Demaerschalk B, Saver J (July 2017). Cost of Alteplase Has More Than Doubled Over the Past Decade. Stroke. 48 (7): 2000—2002. doi:10.1161/strokeaha.116.015822. PMID 28536176.
  47. Cathflo Activase Uses, Side Effects & Warnings. Drugs.com. оригіналу за 22 вересня 2020. Процитовано 16 листопада 2020.

Література

  • Australian Public Assessment Report for Alteplase (AusPAR) (PDF). (TGA) (Звіт). February 2011.
  • Висновок уповноваженого органу з державної оцінки медичних технологій за скороченою процедурою (альтеплаза) ДЕЦ МОЗ України, 18.03.2021

Посилання

  • Alteplase. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.
  • АЛЬТЕПЛАЗА УТІС, 2018
image Ця стаття є . Ви можете допомогти проєкту, доробивши її. Це повідомлення варто замінити .

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Alteplaza angl rt PA biosintetichna forma lyudskogo tkaninnogo aktivatora plazminogenu angl t PA ye trombolitichnim preparatom yakij vikoristovuyetsya dlya likuvannya gostrogo ishemichnogo insultu gostrogo infarktu miokarda z pidjomom segmenta ST riznovid sercevogo napadu legeneva emboliya pov yazana z nizkim arterialnim tiskom takozh dlya rozblokuvannya trombovanogo en Jogo vvodyat shlyahom in yekciyi u venu abo arteriyu Alteplaza ye tim samim sho j zvichajnij aktivator plazminogenu lyudini yakij viroblyayetsya v endotelialnih klitinah sudin i sintezuyetsya za dopomogoyu tehnologiyi rekombinantnoyi DNK u klitinah yayechnikiv kitajskogo hom yaka angl Chinese hamster ovary CHO Alteplaza viklikaye rozpad zgustku shlyahom indukciyi fibrinolizu Alteplaza Sistematichna nazva IUPAC Identifikatori Nomer CAS 105857 23 6 Kod ATC B01AD02 PubChem DrugBank DB00009 Himichni dani Formula C2569H3928N746O781S40 Mol masa 59042 52 g mol 1 Sinonimi t PA rt PA Farmakokinetichni dani Biodostupnist Metabolizm Period napivrozpadu Vidilennya Terapevtichni zasterezhennya EU Kat vagitnosti B1 AU SShA AU CA US Shlyahi vvedennya Vnutrishnovenno Krovotik utrudnenij zgornutoyu krov yu yaku potencijno mozhna povernuti alteplazoyu IstoriyaShvalennya FDA ta zmina paradigmi Alteplaza bula shvalena dlya medichnogo vikoristannya v SShA v listopadi 1987 roku dlya likuvannya infarktu miokarda Ce stalosya lishe cherez sim rokiv pislya pershih sprob virobnictva rekombinantnogo t PA sho zrobilo yiyi odnoyu iz najshvidshih rozrobok likiv v istoriyi U 1995 roci doslidzhennya Nacionalnogo institutu nevrologichnih rozladiv ta insultu pokazalo efektivnist vnutrishnovennogo vvedennya alteplazi dlya likuvannya ishemichnogo insultu Ce sprichinilo zminu medichnoyi paradigmi oskilki bulo pererobleno likuvannya insultu u viddilenni nevidkladnoyi dopomogi shob zabezpechiti svoyechasnu ocinku ta terapiyu paciyentiv z ishemichnim insultom Komercializaciya Komercializaciya ta shirokomasshtabne virobnictvo lyudskogo t PA stalo mozhlivim zavdyaki generuvannyu klitin yayechnikiv kitajskogo hom yaka yaki zdatni viroblyati alteplazu rekombinantnij lyudskij t PA za dopomogoyu tehnologiyi rekombinantnoyi DNK Brendi vklyuchayut Activase ta Cathflo Activase sho prodayutsya kompaniyeyu Genentech Inc u SShA ta Actilyse sho prodayetsya kompaniyeyu Boehringer Ingelheim u Nimechchini Medichne vikoristannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Alteplaza v osnovnomu vikoristovuyetsya dlya likuvannya gostrogo ishemichnogo insultu gostrogo infarktu miokarda gostroyi masivnoyi legenevoyi emboliyi ta blokovanih kateteriv Podibno do inshih trombolitichnih preparativ alteplaza vikoristovuyetsya dlya rozchinennya trombiv dlya vidnovlennya tkaninnoyi perfuziyi ale ce mozhe zminyuvatisya zalezhno vid patologiyi Yak pravilo alteplaza dostavlyayetsya vnutrishnovenno v organizm Dlya ochishennya blokovanih kateteriv alteplazu vvodyat bezposeredno v kateter Alteplazu takozh vikoristovuvali en dlya likuvannya trombozu glibokih ven en en u ditej trombozu proteznogo klapana obmorozhennya ta peritonitu Ishemichnij insult U doroslih z diagnozom gostrij ishemichnij insult trombolitichne likuvannya alteplazoyu ye standartom likuvannya na rannih stadiyah likuvannya vprodovzh 4 5 godin pislya poyavi simptomiv terapevtichne vikno Yaksho en nedostupna alteplazu mozhna rozglyanuti protyagom 9 godin pislya poyavi simptomiv Zastosuvannya alteplazi asociyuyetsya z pokrashennyam funkcionalnih rezultativ i znizhennyam chastoti invalidnosti Alteplaza yaka vikoristovuyetsya razom z mehanichnoyu trombektomiyeyu pov yazana z krashimi rezultatami Prote vikoristannya obmezheno yaksho isnuye rizik silnoyi krovotechi abo yaksho mozhe buti insha prichina simptomiv insultu Alteplaza ne rekomendovana lyudyam z insultom sho ne prizvodit do invalidnosti Dlya paciyentiv iz rannim povtornim ishemichnim insultom povtorne zastosuvannya alteplazi mozhe buti bezpechnim ta efektivnim Alteplaza takozh shiroko vikoristovuyetsya u ditej hocha rekomendaciyi she ne standartizovani yak dlya doroslih Infarkt miokarda V danij chas perevazhnoyu terapiyeyu infarktu miokarda z pidjomom ST STEMI ye en ChKV angl PCI Prote ChKV dostupne lishe v 25 likaren u Spoluchenih Shtatah alteplaza rekomendovana yaksho paciyent perebuvaye v likarni de ne provoditsya ChKV i jogo ne mozhna perevesti na ChKV mensh nizh za 120 hvilin Alteplazu takozh mozhna vikoristovuvati do pributtya v likarnyu yaksho ochikuyetsya sho chas transportuvannya stanovitime bilshe 30 hvilin Alteplazu mozhna zastosovuvati razom z aspirinom i geparinom Bulo viyavleno sho priskorena infuziya alteplazi suttyevo znizhuye smertnist porivnyano z nepriskorenoyu infuziyeyu hocha vona takozh trohi pidvishuye rizik velikoyi krovotechi Alteplazu ne slid zastosovuvati u vipadkah en okrim STEMI Legeneva emboliya Stanom na 2019 rik alteplaza ye najposhirenishim preparatom dlya likuvannya tromboemboliyi legenevoyi arteriyi TELA Alteplaza maye korotkij chas infuziyi 2 godini ta period napivvivedennya 4 6 hvilin Alteplaza bula shvalena FDA i likuvannya mozhe provoditisya za dopomogoyu sistemnogo trombolizisu abo kateternogo trombolizisu Sistemnij trombolizis mozhe shvidko vidnoviti funkciyu pravogo shlunochka chastotu sercevih skorochen i arterialnij tisk u paciyentiv iz gostroyu TELA Prote standartni dozi alteplazi yaki vikoristovuyutsya pri sistemnomu trombolizisi mozhut prizvesti do masivnoyi krovotechi napriklad vnutrishnocherepnogo krovovilivu osoblivo u litnih paciyentiv Sistematichnij oglyad pokazav sho nizki dozi alteplazi bezpechnishi ta nastilki zh efektivni yak standartni dozi Kateternij trombolizis mozhe buti bilsh efektivnim nizh sistemnij trombolizis oskilki alteplaza vvoditsya lokalno v misce oklyuziyi i vimivannya preparatu v inshi krovonosni sudini zvoditsya do minimumu Cya procedura vklyuchaye v sebe rozmishennya katetera z kilkoma bichnimi otvorami v tromb Alteplazu mozhna vikoristovuvati dlya likuvannya TELA yaksho paciyenti mayut visokij rizik uskladnen napriklad yaksho voni gipotenzivni z sistolichnim arterialnim tiskom menshe 90 mm rt st u nih zupinka sercya jmovirno viklikana emboliyeyu legenevoyi arteriyi yih klinichnij oglyad pokazuye oznaki pogirshennya abo pogirshennya simptomiv Zablokovani kateteri Alteplazu mozhna vikoristovuvati v nevelikih dozah dlya vidalennya trombiv yaki zakuporyuyut kateter povtorno vidkrivayuchi kateter shob jogo mozhna bulo prodovzhuvati vikoristovuvati Obstrukciya katetera zazvichaj sposterigayetsya pri V danij chas koli standartnim likuvannyam obstrukciyi katetera v Spoluchenih Shtatah ye vvedennya alteplazi Alteplaza ye efektivnim dlya likuvannya blokovanih kateteriv u doroslih i ditej z nizkim rizikom Zagalom pobichni efekti alteplazi zustrichayutsya ridko Novi alternativi dlya likuvannya oklyuziyi katetera taki yak tenekteplaza reteplaza ta proponuyut menshij chas perebuvannya nizh alteplaza ProtipokazannyaLyudina ne povinna otrimuvati likuvannya alteplazoyu yaksho testuvannya pokazuye sho vona ne strazhdaye vid gostrogo ishemichnogo insultu abo yaksho rizik likuvannya perevazhuye jmovirnu korist Alteplaza protipokazana osobam iz porushennyami zgortannya krovi yaki pidvishuyut shilnist lyudini do krovotech i osobam iz anomalno nizkim rivnem trombocitiv Aktivna vnutrishnya krovotecha i pidvishenij arterialnij tisk ye dodatkovimi protipokazannyami dlya alteplazi Bezpeka alteplazi v pediatrichnij praktici ostatochno ne viznachena Dodatkovi protipokazannya dlya alteplazi pri zastosuvanni specialno dlya likuvannya gostrogo ishemichnogo insultu vklyuchayut potochnij en i subarahnoyidalnij krovoviliv Protipokazannya do zastosuvannya alteplazi u lyudej z STEMI taki zh yak i pri gostromu ishemichnomu insulti Lyudi z gostrim ishemichnim insultom takozh mozhut otrimati inshi metodi likuvannya vklyuchno z mehanichnoyu Pobichni efektiVrahovuyuchi sho alteplaza ye trombolitichnim preparatom poshirenim pobichnim efektom ye krovotecha yaka mozhe buti nebezpechnoyu dlya zhittya Pobichni efekti alteplazi vklyuchayut simptomatichnij i smertelnij vnutrishnocherepnij krovoviliv Angionevrotichnij nabryak ye she odnim nespriyatlivim efektom alteplazi yakij mozhe buti nebezpechnim dlya zhittya yaksho dihalni shlyahi zakuporyuyutsya Inshi pobichni efekti ridko mozhut vklyuchati alergichni reakciyi Alteplaza ye preparatom kategoriyi C dlya vagitnosti Mehanizm diyiZobrazhennya shlyahu yakij vikoristovuye alteplaza t PA dlya spriyannya rozpadu trombu fibrinu Alteplaza zv yazuyetsya z fibrinom u zgustku krovi ta aktivuye zv yazanij iz zgustkom plazminogen Alteplaza rozsheplyuye plazminogen u misci jogo peptidnogo zv yazku Arg561 Val562 z utvorennyam plazminu Plazmin ce fibrinolitichnij ferment yakij rozsheplyuye en mizh polimerizovanimi molekulami fibrinu sprichinyayuchi rujnuvannya ta rozchinennya trombu cej proces nazivayetsya fibrinolizom Regulyuvannya i galmuvannya Ingibitor aktivatora plazminogenu 1 pripinyaye aktivnist alteplazi shlyahom zv yazuvannya z neyu ta utvorennya neaktivnogo kompleksu yakij vidalyayetsya z krovotoku pechinkoyu Fibrinoliz plazminom nadzvichajno korotkochasnij cherez ingibitori plazminu yaki inaktivuyut i regulyuyut aktivnist plazminu Suspilstvo i kulturaU 2019 roci VOOZ vklyuchila alteplazu do spisku osnovnih likarskih zasobiv dlya likuvannya ishemichnogo insultu Oskilki rannye zastosuvannya alteplazi ye vazhlivim pri ishemichnomu insulti zatrimka likuvannya viklikaye serjozne zanepokoyennya Isnuye bagato prichin dlya zatrimki vklyuchno z vidsutnistyu dostupu do medichnoyi dopomogi piznye zvernennya piznyu ocinku nepravilnij diagnoz ta likuvannya suputnih zahvoryuvan Alteplaza nadzvichajno malo vikoristovuyetsya v krayinah z nizkim i serednim rivnem pributku Ce mozhe buti pov yazano z jogo visokoyu vartistyu ta tim faktom sho vin chasto ne pokrivayetsya medichnim strahuvannyam U literaturi pro alteplazu pri ishemichnomu insulti mozhe buti uperedzhene cituvannya oskilki doslidzhennya yaki povidomlyayut pro pozitivni rezultati dlya tkaninnogo aktivatora plazminogenu chastishe cituyutsya v nastupnih doslidzhennyah nizh ti yaki povidomlyayut pro negativni abo nejtralni rezultati Isnuye u vikoristanni vnutrishnovennogo tkaninnogo aktivatora plazminogenu oskilki vin ridshe zastosovuyetsya zhinkami z gostrim ishemichnim insultom nizh cholovikam Odnak cya riznicya pokrashuyetsya z 2008 roku Ekonomika Vartist alteplazi v Spoluchenih Shtatah zrosla na 111 mizh 2005 i 2014 rokami nezvazhayuchi na vidsutnist proporcijnogo zrostannya vartosti inshih likiv sho vidpuskayutsya za receptom Odnak alteplaza prodovzhuye buti ekonomichno efektivnoyu Sinonimi Alteplase Aktilize Actilyse Activase Cathflo Cathflo Activase PrimitkiAlteplase Use During Pregnancy Drugs com originalu za 27 serpnya 2020 Procitovano 12 listopada 2019 Activase alteplase kit DailyMed 5 grudnya 2018 originalu za 11 sichnya 2017 Procitovano 4 sichnya 2020 Cathflo Activase alteplase injection powder lyophilized for solution DailyMed 6 veresnya 2019 originalu za 29 sichnya 2021 Procitovano 14 listopada 2020 ALTEPLAZA ALTEPLASUM Opis aktivnoyi rechovini Alteplase Monograph for Professionals Drugs com originalu za 27 serpnya 2020 Procitovano 11 listopada 2019 Baskin JL Pui CH Reiss U Wilimas JA Metzger ML Ribeiro RC Howard SC July 2009 Management of occlusion and thrombosis associated with long term indwelling central venous catheters Lancet 374 9684 159 69 doi 10 1016 S0140 6736 09 60220 8 PMC 2814365 PMID 19595350 Baskin JL Pui CH Reiss U Wilimas JA Metzger ML Ribeiro RC Howard SC July 2009 Management of occlusion and thrombosis associated with long term indwelling central venous catheters Lancet 374 9684 159 69 doi 10 1016 S0140 6736 09 60220 8 PMC 2814365 PMID 19595350 Activase FDA Approved Drugs U S Food and Drug Administration FDA originalu za 27 serpnya 2020 Procitovano 4 sichnya 2020 Collen D Lijnen HR August 2009 The tissue type plasminogen activator story Arteriosclerosis Thrombosis and Vascular Biology 29 8 1151 5 doi 10 1161 ATVBAHA 108 179655 PMID 19605778 Campbell BC Meretoja A Donnan GA Davis SM August 2015 Twenty Year History of the Evolution of Stroke Thrombolysis With Intravenous Alteplase to Reduce Long Term Disability Stroke 46 8 2341 6 doi 10 1161 STROKEAHA 114 007564 PMID 26152294 Collen D Lijnen HR April 2004 Tissue type plasminogen activator a historical perspective and personal account Journal of Thrombosis and Haemostasis 2 4 541 6 doi 10 1111 j 1538 7933 2004 00645 x PMID 15102005 Aktilize Actilyse O Gara PT Kushner FG Ascheim DD Casey DE Chung MK de Lemos JA Ettinger SM Fang JC Fesmire FM Franklin BA Granger CB Krumholz HM Linderbaum JA Morrow DA Newby LK Ornato JP Ou N Radford MJ Tamis Holland JE Tommaso CL Tracy CM Woo YJ Zhao DX Anderson JL Jacobs AK Halperin JL Albert NM Brindis RG Creager MA DeMets D Guyton RA Hochman JS Kovacs RJ Kushner FG Ohman EM Stevenson WG Yancy CW January 2013 2013 ACCF AHA guideline for the management of ST elevation myocardial infarction a report of the American College of Cardiology Foundation American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Circulation 127 4 e362 425 doi 10 1161 CIR 0b013e3182742cf6 PMID 23247304 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Powers WJ Rabinstein AA Ackerson T Adeoye OM Bambakidis NC Becker K Biller J Brown M Demaerschalk BM Hoh B Jauch EC Kidwell CS Leslie Mazwi TM Ovbiagele B Scott PA Sheth KN Southerland AM Summers DV Tirschwell DL December 2019 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association American Stroke Association Stroke 50 12 e344 e418 doi 10 1161 STR 0000000000000211 PMID 31662037 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Powers WJ Rabinstein AA Ackerson T Adeoye OM Bambakidis NC Becker K Biller J Brown M Demaerschalk BM Hoh B Jauch EC Kidwell CS Leslie Mazwi TM Ovbiagele B Scott PA Sheth KN Southerland AM Summers DV Tirschwell DL March 2018 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association American Stroke Association Stroke 49 3 e46 e110 doi 10 1161 STR 0000000000000158 PMID 29367334 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Reed M Kerndt CC Nicolas D 2020 Alteplase StatPearls Treasure Island FL StatPearls Publishing PMID 29763152 originalu za 29 sichnya 2021 Procitovano 30 zhovtnya 2020 Hughes RE Tadi P Bollu PC 2020 TPA Therapy Treasure Island Powers WJ July 2020 Solomon Caren G red Acute Ischemic Stroke The New England Journal of Medicine 383 3 252 260 doi 10 1056 NEJMcp1917030 PMID 32668115 Mistry EA Mistry AM Nakawah MO Chitale RV James RF Volpi JJ Fusco MR September 2017 Mechanical Thrombectomy Outcomes With and Without Intravenous Thrombolysis in Stroke Patients A Meta Analysis Stroke 48 9 2450 2456 doi 10 1161 STROKEAHA 117 017320 PMID 28747462 Demaerschalk BM Kleindorfer DO Adeoye OM Demchuk AM Fugate JE Grotta JC Khalessi AA Levy EI Palesch YY Prabhakaran S Saposnik G Saver JL Smith EE February 2016 Scientific Rationale for the Inclusion and Exclusion Criteria for Intravenous Alteplase in Acute Ischemic Stroke A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association American Stroke Association Stroke 47 2 581 641 doi 10 1161 STR 0000000000000086 PMID 26696642 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Sarmiento RJ Diestro JD Espiritu AI San Jose MC October 2019 Safety and Efficacy of Repeated Thrombolysis with Alteplase in Early Recurrent Ischemic Stroke A Systematic Review Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 28 10 104290 doi 10 1016 j jstrokecerebrovasdis 2019 07 006 PMID 31371140 Tarango C Manco Johnson MJ December 2017 Pediatric Thrombolysis A Practical Approach Frontiers in Pediatrics 5 260 doi 10 3389 fped 2017 00260 PMC 5723643 PMID 29270396 Rivkin MJ deVeber G Ichord RN Kirton A Chan AK Hovinga CA Gill JC Szabo A Hill MD Scholz K Amlie Lefond C March 2015 Thrombolysis in pediatric stroke study Stroke 46 3 880 5 doi 10 1161 STROKEAHA 114 008210 PMC 4342311 PMID 25613306 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Gurman P Miranda OR Nathan A Washington C Rosen Y Elman NM March 2015 Recombinant tissue plasminogen activators rtPA a review Clinical Pharmacology and Therapeutics 97 3 274 85 doi 10 1002 cpt 33 PMID 25670034 Thrombolytics for Acute Myocardial Infarction in a Prehospital PDF CADTHh Zvit PDF originalu za 20 zhovtnya 2019 Jinatongthai P Kongwatcharapong J Foo CY Phrommintikul A Nathisuwan S Thakkinstian A Reid CM Chaiyakunapruk N August 2017 Comparative efficacy and safety of reperfusion therapy with fibrinolytic agents in patients with ST segment elevation myocardial infarction a systematic review and network meta analysis Lancet 390 10096 747 759 doi 10 1016 s0140 6736 17 31441 1 PMID 28831992 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Marchand DK Farrah K July 2019 Thrombolytics for Acute Myocardial Infarction in a Pre Hospital Setting A Review of Comparative Safety and Guidelines PDF CADTH Zvit PDF originalu za 20 zhovtnya 2019 Procitovano 12 listopada 2020 Ucar EY June 2019 Update on Thrombolytic Therapy in Acute Pulmonary Thromboembolism The Eurasian Journal of Medicine 51 2 186 190 doi 10 5152 eurasianjmed 2019 19291 PMC 6592452 PMID 31258361 Martin C Sobolewski K Bridgeman P Boutsikaris D December 2016 Systemic Thrombolysis for Pulmonary Embolism A Review P amp T 41 12 770 775 PMC 5132419 PMID 27990080 Engelberger RP Kucher N March 2014 Ultrasound assisted thrombolysis for acute pulmonary embolism a systematic review European Heart Journal 35 12 758 64 doi 10 1093 eurheartj ehu029 PMID 24497337 Zhang Z Zhai ZG Liang LR Liu FF Yang YH Wang C March 2014 Lower dosage of recombinant tissue type plasminogen activator rt PA in the treatment of acute pulmonary embolism a systematic review and meta analysis Thrombosis Research 133 3 357 63 doi 10 1016 j thromres 2013 12 026 PMID 24412030 Wan S Quinlan DJ Agnelli G Eikelboom JW August 2004 Thrombolysis compared with heparin for the initial treatment of pulmonary embolism a meta analysis of the randomized controlled trials Circulation 110 6 744 9 doi 10 1161 01 CIR 0000137826 09715 9C PMID 15262836 Management of PE American College of Cardiology January 2020 originalu za 28 listopada 2020 Procitovano 30 zhovtnya 2020 Kearon C Akl EA Ornelas J Blaivas A Jimenez D Bounameaux H Huisman M King CS Morris TA Sood N Stevens SM Vintch JR Wells P Woller SC Moores L February 2016 Antithrombotic Therapy for VTE Disease CHEST Guideline and Expert Panel Report Chest 149 2 315 352 doi 10 1016 j chest 2015 11 026 PMID 26867832 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Baskin JL Reiss U Wilimas JA Metzger ML Ribeiro RC Pui CH Howard SC May 2012 Thrombolytic therapy for central venous catheter occlusion Haematologica 97 5 641 50 doi 10 3324 haematol 2011 050492 PMC 3342964 PMID 22180420 Hilleman D Campbell J October 2011 Efficacy safety and cost of thrombolytic agents for the management of dysfunctional hemodialysis catheters a systematic review Pharmacotherapy 31 10 1031 40 doi 10 1592 phco 31 10 1031 PMID 21950645 Parker S Ali Y October 2015 Changing contraindications for t PA in acute stroke review of 20 years since NINDS Current Cardiology Reports 17 10 81 doi 10 1007 s11886 015 0633 5 PMID 26277361 Emberson J Lees KR Lyden P Blackwell L Albers G Bluhmki E Brott T Cohen G Davis S Donnan G Grotta J Howard G Kaste M Koga M von Kummer R Lansberg M Lindley RI Murray G Olivot JM Parsons M Tilley B Toni D Toyoda K Wahlgren N Wardlaw J Whiteley W del Zoppo GJ Baigent C Sandercock P Hacke W November 2014 Effect of treatment delay age and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke a meta analysis of individual patient data from randomised trials Lancet 384 9958 1929 35 doi 10 1016 S0140 6736 14 60584 5 PMC 4441266 PMID 25106063 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Tissue Plasminogen Activator StatPearls Treasure Island FL StatPearls Publishing April 2020 PMID 29939694 originalu za 29 sichnya 2021 Procitovano 10 listopada 2020 World Health Organization model list of essential medicines 21st list 2019 Geneva World Health Organization 2019 WHO MVP EMP IAU 2019 06 License CC BY NC SA 3 0 IGO Executive summary the selection and use of essential medicines 2019 report of the 22nd WHO Expert Committee on the selection and use of essential medicines Geneva World Health Organization 2019 WHO MVP EMP IAU 2019 05 License CC BY NC SA 3 0 IGO Sharobeam A Jones B Walton Sonda D Lueck CJ March 2020 Factors delaying intravenous thrombolytic therapy in acute ischaemic stroke a systematic review of the literature Journal of Neurology 268 8 2723 2734 doi 10 1007 s00415 020 09803 6 PMID 32206899 Khatib R Arevalo YA Berendsen MA Prabhakaran S Huffman MD 2018 Presentation Evaluation Management and Outcomes of Acute Stroke in Low and Middle Income Countries A Systematic Review and Meta Analysis Neuroepidemiology 51 1 2 104 112 doi 10 1159 000491442 PMC 6322558 PMID 30025394 Misemer BS Platts Mills TF Jones CW September 2016 Citation bias favoring positive clinical trials of thrombolytics for acute ischemic stroke a cross sectional analysis Trials 17 1 473 doi 10 1186 s13063 016 1595 7 PMC 5039798 PMID 27677444 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Strong B Lisabeth LD Reeves M July 2020 Sex differences in IV thrombolysis treatment for acute ischemic stroke A systematic review and meta analysis Neurology 95 1 e11 e22 doi 10 1212 wnl 0000000000009733 PMID 32522796 Kleindorfer D Broderick J Demaerschalk B Saver J July 2017 Cost of Alteplase Has More Than Doubled Over the Past Decade Stroke 48 7 2000 2002 doi 10 1161 strokeaha 116 015822 PMID 28536176 Cathflo Activase Uses Side Effects amp Warnings Drugs com originalu za 22 veresnya 2020 Procitovano 16 listopada 2020 LiteraturaAustralian Public Assessment Report for Alteplase AusPAR PDF TGA Zvit February 2011 Visnovok upovnovazhenogo organu z derzhavnoyi ocinki medichnih tehnologij za skorochenoyu proceduroyu alteplaza DEC MOZ Ukrayini 18 03 2021PosilannyaAlteplase Drug Information Portal U S National Library of Medicine ALTEPLAZA UTIS 2018 Cya stattya ye zagotovkoyu Vi mozhete dopomogti proyektu dorobivshi yiyi Ce povidomlennya varto zaminiti tochnishim

Дата публікації:
Топ