Ортостатична гіпотензія, також відома як постуральна гіпотензія (інколи ортостатичний колапс, ортостазис (ортостаз)) — це медичний стан, при якому артеріальний тиск людини знижується, коли вона встає або сідає. Первинну ортостатичну гіпертензію також часто називають нейрогенною ортостатичною гіпотензією. Зниження артеріального тиску може бути раптовим (вазовагальна ортостатична гіпотензія), впродовж 3хвилин (класична ортостатична гіпотензія) або поступовим (відтермінована ортостатична гіпотензія). Це визначається як падіння систолічного артеріального тиску щонайменше на 20 мм рт. ст. або діастолічного артеріального тиску щонайменше 10 мм рт. ст. після 3 хвилин стояння. Це відбувається переважно через уповільнене (або відсутність) звуження кровоносних судин нижньої частини тіла, яке зазвичай необхідно для підтримки адекватного артеріального тиску під час зміни положення на вертикально стоячи. У результаті кров довше накопичується в кровоносних судинах ніг і менше повертається до серця, що призводить до зниження серцевого викиду та недостатнього кровопостачання мозку.
Ортостатична гіпотензія | |
---|---|
Інші назви | Ортостатичний колапс, ортостаз (ортостазис), постуральна гіпотензія, позиційна гіпотензія, нейрогенна ортостатична гіпотензія |
Спеціальність | Кардіологія, Неврологія, Реаніматологія |
Симптоми | Симптоми, які посилюються в сидячому або стоячому положенні та покращуються в положенні лежачи, включаючи запаморочення, вертиго, шум у вухах, невиразне мовлення, сплутаність свідомості, біль у шиї та плечах, сірий або розмитий зір, сильну втому, непритомність або майже непритомність |
Ускладнення | Кумулятивне ураження головного мозку, раптова смерть від падінь |
Метод діагностики | In-office (lay down for at least 20 minutes, take BP; stand for 3 minutes, take BP), or tilt-table testing by an autonomic specialist |
Лікування | Виявлення та лікування причин (ліки, зневоднення), мідодрин, компресійний одяг, нахил ліжка |
Препарати | d[1], Ефедрин[1] і d[1] |
Прогнози | Залежить від частоти, тяжкості та основної причини; Нейрогенна ортостатична гіпотензія є хронічним, виснажливим і часто прогресуючим смертельним станом. |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | BA21 |
МКХ-10 | I95.1 |
DiseasesDB | 10470 |
MeSH | D007024 |
Дуже помірна епізодична ортостатична гіпотензія є поширеною та може короткочасно виникнути у будь-кого, хоч вонапоширена серед людей похилого віку та людей з відомим низьким артеріальним тиском. Різкі падіння артеріального тиску можуть призвести до непритомності з можливістю травми. Помірні падіння артеріального тиску можуть спричинити сплутаність свідомості/неуважність, делірій та епізоди атаксії. Хронічна ортостатична гіпотензія пов'язана з церебральною гіпоперфузією, що може прискорити патофізіологію деменції. Невідомо, чи є це причинним фактором деменції.
Численні можливі причини ортостатичної гіпотензії включають певні ліки (наприклад, альфа-блокатори), , зменшення об'єму крові, та вікову жорсткість кровоносних судин.
Окрім усунення основної причини, ортостатичну гіпотензію можна лікувати за допомогою рекомендацій щодо збільшення споживання солі та води (щоб збільшити об'єм крові), носіння , а іноді й медикаментів (, тощо). Сольове навантаження (різке збільшення споживання солі) повинно проходити під наглядом лікаря, оскільки це може спричинити серйозні неврологічні проблеми, якщо робити це занадто інтенсивно.
Ознаки та симптоми
Ортостатична гіпотензія характеризується симптомами, які виникають після підняття в положення стоячи вертикально (з попередньої позиції лежачи або сидячи), особливо коли це відбувається швидко. Багато повідомляють про запаморочення (відчуття, що людина може ось-ось знепритомніти), іноді про серйозні ризики пов'язані з , (наприклад, реальна непритомність). При хронічній ортостатичній гіпотензії стан і його наслідки можуть погіршуватися, навіть якщо непритомність і багато інших симптомів стають менш частими. Також може спостерігатися загальна слабкість або втома. Деякі також повідомляють про труднощі зосередження, , тремтіння, запаморочення, занепокоєння, серцебиття (усвідомлення серцебиття), нестабільність, відчуття поту або липкості, а іноді нудоту. Людина може виглядати блідо. Деякі люди можуть відчувати сплутаність свідомості або сильну втому, що є єдиними симптомами ортостатичної гіпотензії. Хронічна тяжка ортостатична гіпотензія може проявлятися у вигляді коливання когнітивних функцій/ марення . схильні до ортостатичної гіпотензії.
Супутні захворювання
Розлад може бути пов'язаний із хворобою Аддісона, атеросклерозом (накопиченням жирових відкладень в артеріях), діабетом, феохромоцитомою, порфірією та певними неврологічними розладами, включаючи , та інші форми дисавтономії. Це також пов'язано з синдромом Елерса-Данлоса та нервовою анорексією. Він також присутній у багатьох пацієнтів із хворобою Паркінсона або деменцією з тільцями Леві внаслідок симпатичної денервації серця або як побічний ефект дофаміноміметичної терапії. Це рідко призводить до непритомності, якщо тільки у людини не розвинулася справжня вегетативна недостатність або не пов'язана з цим проблема з серцем.
Інше захворювання, , також вважається недостатньо діагностованим, спричиняє втрату симпатичної норадренергічної функції та характеризується низьким або надзвичайно низьким рівнем норадреналіну, але надлишком дофаміну.
У хворих квадриплегіямим і параплегіями також можуть спостерігатися ці симптоми через неспроможність кількох систем підтримувати нормальний артеріальний тиск і кровотік у верхній частині тіла.
Причини
Деякі причини ортостатичної гіпотензії включають , низький об'єм крові (наприклад, спричинений зневодненням, кровотечею або застосуванням діуретиків), ліки, що спричиняють розширення судин, інші типи ліків (зокрема, наркотики та марихуана), припинення приймання , тривале перебування в ліжку, спокій (нерухомість), значна нещодавня втрата ваги, анемія, дефіцит вітаміну B12 або нещодавня .
Ліки
Ортостатична гіпотензія може бути побічним ефектом деяких антидепресантів, таких як трициклічні або інгібітори моноаміноксидази (МАО).Марихуана і тетрагідроканабінол іноді можуть викликати виражену ортостатичну гіпотензію. Алкоголь може потенціювати ортостатичну гіпотензію аж до непритомності. Ортостатична гіпотензія також може бути побічним ефектом альфа-1-блокаторів (альфа1 адреноблокаторів). Альфа1 блокатори пригнічують вазоконстрикцію, яка зазвичай ініціюється після постуральної зміни та подальшого падіння тиску. Інші антигіпертензивні препарати також можуть спричинити ортостатичну гіпотензію, на додаток до антихолінергічних, препаратів, опіатів і психотропних препаратів .
Інші фактори
До ортостатичної гіпотензії схильні люди похилого віку, породіллі та ті, хто дотримується ||Postpartum period}} режиму. У людей з нервовою анорексією та булімією часто розвивається ортостатична гіпотензія як поширений побічний ефект. Вживання алкоголю також може призвести до ортостатичної гіпотензії через його зневоднювальний ефект.
Механізм
Ортостатична гіпотензія виникає, коли сила тяжіння спричиняє скупчення крові в нижніх кінцівках, що, у свою чергу, ускладнює венозне повернення, що призводить до зниження серцевого викиду та подальшого зниження артеріального тиску. Наприклад, при переході з положення лежачи на стояння втрачається близько 700 мл крові з грудної клітки, при цьому знижується систолічний і діастолічний артеріальний тиск. Загальним ефектом є недостатня перфузія крові у верхній частині тіла.
У нормі серія серцевих, судинних, неврологічних, м'язових і нейрогуморальних реакцій відбувається швидко, тому артеріальний тиск не сильно падає. Однією з реакцій є вазоконстрикція (), що знову пригнічує кров до тіла. (Часто цей механізм перебільшують, тому діастолічний артеріальний тиск трохи вищий, коли людина стоїть, порівняно з людиною в горизонтальному положенні). Тому потрібен певний фактор, який пригнічує одну з цих реакцій і спричиняє більш значне падіння артеріального тиску. До таких факторів належать низький об'єм крові, хвороби та ліки.
Діагностика
Ортостатичну гіпотензію можна підтвердити, вимірявши артеріальний тиск людини після того, як вона полежала протягом 5 хвилин, потім через 1 хвилину після стояння та через 3 хвилини після стояння. Ортостатична гіпотензія визначається як падіння систолічного артеріального тиску щонайменше на 20 мм рт. ст. або діастолічного артеріального тиску щонайменше на 10 мм рт. ст. між показаннями лежачи та вертикально. Крім того, слід виміряти частоту серцевих скорочень для обох положень. Значне збільшення частоти серцевих скорочень від лежачого до стоячого може вказувати на компенсаторне зусилля серця для підтримки серцевого викиду. Споріднений синдром, (POTS), діагностується, коли частота серцевих скорочень прискорюється принаймні на 30 ударів за хвилину з незначною зміною артеріального тиску або без нього. Також може бути проведений .
Визначення
Ортостатична гіпотензія (або постуральна гіпотензія) — це падіння артеріального тиску під час стояння. Одне визначення (AAFP) передбачає зниження систолічного артеріального тиску щонайменше на 20 мм рт.ст. або зниження діастолічного артеріального тиску щонайменше на 10 мм рт.ст. впродовж 3 хвилин стояння. Поширеним першим симптомом є запаморочення під час стояння, за яким, можливо, слідують більш серйозні симптоми: звуження або втрата зору, запаморочення, слабкість і навіть синкопе (непритомність).
Підкатегорії
Ортостатичну гіпотензію можна розділити на три групи: початкову, класичну та відстрочену.
Початкова ортостатична гіпотензія часто характеризується зниженням систолічного артеріального тиску на ≥40 мм рт.ст. або зниженням діастолічного артеріального тиску на ≥20 мм рт.ст. протягом 15 секунд стояння. Потім артеріальний тиск спонтанно та швидко повертається до норми, тому період гіпотензії та симптомів короткий (<30 с). Тільки безперервне вимірювання АТ під час активного вставання може задокументувати цей стан.
Класична ортостатична гіпотензія часто характеризується зниженням систолічного артеріального тиску на ≥20 мм рт.ст. або зниженням діастолічного артеріального тиску на ≥10 мм рт.ст. між 30 секундами та 3 хвилинами стояння.
Відтермінована ортостатична гіпотензія часто характеризується стійким зниженням систолічного артеріального тиску на ≥20 мм рт.ст. або стійке зниження діастолічного артеріального тиску ≥10 мм рт. ст. понад 3 хвилини стоячи або вертикально нахиленого столу.
Управління
Зміна способу життя
Окрім лікування основних оборотних причин (наприклад, припинення або зменшення прийому певних ліків, лікування аутоімунних причин), кілька заходів можуть полегшити симптоми ортостатичної гіпотензії та запобігти епізодам синкопе (непритомності). Навіть незначного підвищення артеріального тиску може бути достатньо, щоб підтримувати приплив крові до мозку під час стояння.
У пацієнтів , які не мають діагнозу високого кров'яного тиску, вживання 2–3 літрів рідини на день і вживання 10 г солі може полегшити симптоми за рахунок максимального збільшення кількості рідини в крові. Інша стратегія полягає в тому, щоб узголів'я ліжка було трохи піднятим. Це зменшує повернення рідини з кінцівок до нирок вночі, тим самим зменшуючи нічне утворення сечі та підтримуючи рідину в кровообігу. Для поліпшення повернення крові до серця можна використовувати різні заходи; носіння компресійних панчіх і вправи («фізичні протитискні маневри» або PCM) можна виконувати безпосередньо перед вставанням (наприклад, схрещування ніг і присідання).
Ліки
Ліки може принести користь людям з ортостатичною гіпотензією Основним побічним ефектом є пілоерекція («мурашки»). також використовується, хоча на основі більш обмежених доказів.
також виявилася ефективною, повідомлялося про декілька, переважно легких побічних ефектів.
Низка інших заходів має незначні докази на підтримку їх використання — індометацин, флуоксетин, , метоклопрамід, домперидон, інгібітори моноаміноксидази з тираміном (може викликати важку гіпертензію), , хлорид калію та .
Інше
Доведено, що роботизовані пристрої, такі як медичний пристрій Erigo, допомагають у деяких пацієнтів позбутися від ортостатичної гіпотензії. Ці машини регулюють положення пацієнта від 0 градусів до 90 градусів поступово, дозволяючи артеріальному тиску регулюватися повільніше.
Прогноз
Ортостатична гіпотензія може спричинити випадкові падіння. Це також пов'язано з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, серцевої недостатності та інсульту. Крім того, дані спостережень свідчать про те, що ортостатична гіпотензія в середньому віці підвищує ризик можливої деменції та зниження когнітивних функцій.
Див. також
- Ортостатична гіпертензія (Orthostatic hypertension)
- Ортостатична інтолерантність
- Вазовагальна реакція (Reflex syncope)
Примітки
- NDF-RT
- Arnold AC, Raj SR (December 2017). Orthostatic Hypotension: A Practical Approach to Investigation and Management. The Canadian Journal of Cardiology. 33 (12): 1725—1728. doi:10.1016/j.cjca.2017.05.007. PMC 5693784. PMID 28807522.
- Л.М. Єна та інш., 2021, С.22
- О. М. БІЛОВОЛ та інш., 2018
- НЕЙРОГЕННА ОРТОСТАТИЧНА ГІПОТЕНЗІЯ // Медицина світу, №1, 2009.
- "" на вебсайті Dorland's Medical Dictionary
- Настанова 00749, МОЗУ
- Колапс // ФЕ
- Orthostatic hypotension predicts all-cause mortality and coronary events in midlleaged indiniduals. The Malmo Preventine Project / A. Fedorowski, L. Stavenow, B. Hedblad [et al.] // Eur. Heart. J. – 2010. – Vol. 31, № 1. – Р. 85–91.
- Ricci F, De Caterina R, Fedorowski A (August 2015). Orthostatic Hypotension: Epidemiology, Prognosis, and Treatment. Journal of the American College of Cardiology. 66 (7): 848—860. doi:10.1016/j.jacc.2015.06.1084. PMID 26271068.
- Orthostatic Hypotension Information Page | National Institute of Neurological Disorders and Stroke. www.ninds.nih.gov. Процитовано 26 березня 2017.
- Hase Y, Polvikoski TM, Firbank MJ, Craggs LJ, Hawthorne E, Platten C, Stevenson W, Deramecourt V, Ballard C, Kenny RA, Perry RH, Ince P, Carare RO, Allan LM, Horsburgh K, Kalaria RN (January 2020). Small vessel disease pathological changes in neurodegenerative and vascular dementias concomitant with autonomic dysfunction. Brain Pathology. 30 (1): 191—202. doi:10.1007/s10072-014-1686-8. PMC 8018165. PMID 31357238.
{{}}
: Недійсний|displayauthors=6
() - Sambati L, Calandra-Buonaura G, Poda R, Guaraldi P, Cortelli P (June 2014). Orthostatic hypotension and cognitive impairment: a dangerous association?. Neurological Sciences. 35 (6): 951—957. doi:10.1007/s10072-014-1686-8. PMID 24590841.
- Shaw BH, Borrel D, Sabbaghan K, Kum C, Yang Y, Robinovitch SN, Claydon VE (March 2019). Relationships between orthostatic hypotension, frailty, falling and mortality in elderly care home residents. BMC Geriatrics. 19 (1): 80. doi:10.1186/s12877-019-1082-6. PMC 6415493. PMID 30866845.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Mol A, Bui Hoang PT, Sharmin S, Reijnierse EM, van Wezel RJ, Meskers CG, Maier AB (May 2019). Orthostatic Hypotension and Falls in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis (PDF). Journal of the American Medical Directors Association. 20 (5): 589—597.e5. doi:10.1016/j.jamda.2018.11.003. PMID 30583909.
- Romero-Ortuno R, Cogan L, Foran T, Kenny RA, Fan CW (April 2011). Continuous noninvasive orthostatic blood pressure measurements and their relationship with orthostatic intolerance, falls, and frailty in older people. Journal of the American Geriatrics Society. 59 (4): 655—665. doi:10.1111/j.1532-5415.2011.03352.x. PMID 21438868.
{{}}
:|hdl-access=
вимагає|hdl=
() - Harrison's principles of internal medicine. Т. 2 (вид. 19th). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division. 2015. с. 2639. ISBN .
- Miyake Y, Ohnishi M, Fujii TK, Yamamoto T, Yoneda C, Takahashi S, Ichimaru Y (1 січня 2002). The effects of postural changes of baroreflex gain in normal and hypertensive pregnancies. Clinical and Experimental Hypertension. 24 (1–2): 23—31. doi:10.1081/CEH-100108712. PMID 11848166.
- Lucini D, Mela GS, Malliani A, Pagani M (November 2002). Impairment in cardiac autonomic regulation preceding arterial hypertension in humans: insights from spectral analysis of beat-by-beat cardiovascular variability. Circulation. 106 (21): 2673—2679. doi:10.1161/01.CIR.0000039106.89299.AB. PMID 12438292.
- Easterling TR, Schmucker BC, Benedetti TJ (October 1988). The hemodynamic effects of orthostatic stress during pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 72 (4): 550—552. PMID 3419734.
- Brooks VL, Dampney RA, Heesch CM (August 2010). Pregnancy and the endocrine regulation of the baroreceptor reflex. American Journal of Physiology. Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. 299 (2): R439—R451. doi:10.1152/ajpregu.00059.2010. PMC 2928618. PMID 20504907.
- Sim M, Hudon R (October 1979). Acute intermittent porphyria associated with postural hypotension. Canadian Medical Association Journal. 121 (7): 845—846. PMC 1704473. PMID 497968.
- Dopamine Beta-Hydroxylase Deficiency. GeneReviews. University of Washington, Seattle. September 2003. PMID 20301647.
- What Causes Hypotension? -. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). U.S. National Institutes of Health. Процитовано 27 березня 2017.
- Christou GA, Kiortsis DN (March 2017). The effects of body weight status on orthostatic intolerance and predisposition to noncardiac syncope. Obesity Reviews. 18 (3): 370—379. doi:10.1111/obr.12501. PMID 28112481.
- Jiang W, Davidson JR (November 2005). Antidepressant therapy in patients with ischemic heart disease. American Heart Journal. 150 (5): 871—881. doi:10.1016/j.ahj.2005.01.041. PMID 16290952.
- Delini-Stula A, Baier D, Kohnen R, Laux G, Philipp M, Scholz HJ (March 1999). Undesirable blood pressure changes under naturalistic treatment with moclobemide, a reversible MAO-A inhibitor – results of the drug utilization observation studies. Pharmacopsychiatry. 32 (2): 61—67. doi:10.1055/s-2007-979193. PMID 10333164.
- Jones RT (November 2002). Cardiovascular system effects of marijuana. Journal of Clinical Pharmacology. 42 (S1): 58S—63S. doi:10.1002/j.1552-4604.2002.tb06004.x. PMID 12412837.
- Narkiewicz K, Cooley RL, Somers VK (February 2000). Alcohol potentiates orthostatic hypotension : implications for alcohol-related syncope. Circulation. 101 (4): 398—402. doi:10.1161/01.CIR.101.4.398. PMID 10653831.
- Orthostatic Hypotension. .
- Kim, Michael J.; Farrell, Jennifer (January 2022). Orthostatic Hypotension: A Practical Approach. American Family Physician. 105 (1): 39—49. ISSN 1532-0650. PMID 35029940.
- Idiopathic Orthostatic Hypotension and other Autonomic Failure Syndromes на eMedicine
- Measurement of lying and standing blood pressure: A brief guide for clinical staff. RCP London. 13 січня 2017. Процитовано 23 вересня 2019.
- Natale A, Akhtar M, Jazayeri M, Dhala A, Blanck Z, Deshpande S, Krebs A, Sra JS (July 1995). Provocation of hypotension during head-up tilt testing in subjects with no history of syncope or presyncope. Circulation. 92 (1): 54—58. doi:10.1161/01.CIR.92.1.54. PMID 7788917.
{{}}
: Недійсний|displayauthors=6
() - Bradley JG, Davis KA (December 2003). Orthostatic hypotension. American Family Physician. 68 (12): 2393—2398. PMID 14705758.
- Wieling W, Krediet CT, van Dijk N, Linzer M, Tschakovsky ME (February 2007). Initial orthostatic hypotension: review of a forgotten condition. Clinical Science. 112 (3): 157—165. doi:10.1042/CS20060091. PMID 17199559.
- Moya A, Sutton R, Ammirati F, Blanc JJ, Brignole M, Dahm JB, Deharo JC, Gajek J, Gjesdal K, Krahn A, Massin M, Pepi M, Pezawas T, Ruiz Granell R, Sarasin F, Ungar A, van Dijk JG, Walma EP, Wieling W (November 2009). Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009). European Heart Journal. 30 (21): 2631—2671. doi:10.1093/eurheartj/ehp298. PMC 3295536. PMID 19713422.
{{}}
: Недійсний|displayauthors=6
() - Gibbons CH, Freeman R (July 2006). Delayed orthostatic hypotension: a frequent cause of orthostatic intolerance. Neurology. 67 (1): 28—32. doi:10.1212/01.wnl.0000223828.28215.0b. PMID 16832073.
- Izcovich A, González Malla C, Manzotti M, Catalano HN, Guyatt G (September 2014). Midodrine for orthostatic hypotension and recurrent reflex syncope: A systematic review. Neurology. 83 (13): 1170—1177. doi:10.1212/WNL.0000000000000815. PMID 25150287.
- Mathias CJ (March 2008). L-dihydroxyphenylserine (Droxidopa) in the treatment of orthostatic hypotension: the European experience. Clinical Autonomic Research. 18 (Supplement 1): 25—29. doi:10.1007/s10286-007-1005-z. PMID 18368304.
- Kaufmann H, Freeman R, Biaggioni I, Low P, Pedder S, Hewitt LA, Mauney J, Feirtag M, Mathias CJ (July 2014). Droxidopa for neurogenic orthostatic hypotension: a randomized, placebo-controlled, phase 3 trial. Neurology. 83 (4): 328—335. doi:10.1212/WNL.0000000000000615. PMC 4115605. PMID 24944260.
{{}}
: Недійсний|displayauthors=6
() - Logan IC, Witham MD (September 2012). Efficacy of treatments for orthostatic hypotension: a systematic review. Age and Ageing. 41 (5): 587—594. doi:10.1093/ageing/afs061. PMID 22591985.
- Sorbera C, Portaro S, Cimino V, Leo A, Accorinti M, Silvestri G, Bramanti P, Naro A, Calabrò RS (Apr–Jun 2019). ERIGO: a possible strategy to treat orthostatic hypotension in progressive supranuclear palsy? A feasibility study. Functional Neurology. 34 (2): 93—97. PMID 31556389.
{{}}
: Недійсний|displayauthors=6
() - Ricci F, Fedorowski A, Radico F, Romanello M, Tatasciore A, Di Nicola M, Zimarino M, De Caterina R (July 2015). Cardiovascular morbidity and mortality related to orthostatic hypotension: a meta-analysis of prospective observational studies. European Heart Journal. 36 (25): 1609—1617. doi:10.1093/eurheartj/ehv093. PMID 25852216.
{{}}
: Недійсний|displayauthors=6
() - Rawlings A, Juraschek S, Heiss G, Hughes T, Meyer M, Selvin E, Sharrett AR, Windham BG, Gottesman R (7 березня 2017). Abstract 28: Orthostatic Hypotension is Associated With 20-year Cognitive Decline and Incident Dementia: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Circulation. 135 (suppl_1). doi:10.1161/circ.135.suppl_1.28.
{{}}
: Недійсний|displayauthors=6
() - Хайтович М.В (2020) Ортостатична інтолерантність у дітей: сучасні підходи до патогенетичної терапії // "ЗДОРОВ`Я ДИТИНИ" ТОМ 15, №1, 2020
Джерела
- Л.М. Єна, В.О. Артеменко, О.Г. Гаркавенко (2021) Ортостатична гіпотензія в геріатричних пацієнтів. ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГІЇ ім. Б.М. Маньковського’ 2021, ТОМ 9, № 4. С.22-29
- О. М. БІЛОВОЛ, І. І. КНЯЗЬКОВА, А. О. НЕСЕН, О. І. ЦИГАНКОВ, І. А. ВАЛЕНТІНОВА, О. В. ФІСЕНКО (2018) Ортостатична гіпотензія у молодих чоловіків з артеріальною гіпертензією // Ліки України. №2 (35) / 2018. С.11-15
Література
- Настанова 00749. Диференційна діагностика епізодичних порушень. С.2,5,8
- Невідкладні стани в педіатричній практиці: навчальний посібник / Ю.В. Марушко, Г.Г. Шеф, Ф.С. Глумчер та ін. — 2-е видання. - ВСВ «Медицина», 2020. - 440 с. Зміст
- Скибчик В.А., Пилипів О.С. Ортостатична артеріальна гіпертензія: потенційні клінічні наслідки цього недооціненого стану. DOI: https://doi.org/10.22141/2224-1485.15.3-4.2022.341
Посилання
- Лікування артеріальної гіпертензії та ортостатична гіпотензія 2021р.
- Ортостатична гіпотензія, каталог посилань Open Directory Project
- Postural hypotension: what it is and how to manage it — Centers for Disease Control and Prevention
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Ortostatichna gipotenziya takozh vidoma yak posturalna gipotenziya inkoli ortostatichnij kolaps ortostazis ortostaz ce medichnij stan pri yakomu arterialnij tisk lyudini znizhuyetsya koli vona vstaye abo sidaye Pervinnu ortostatichnu gipertenziyu takozh chasto nazivayut nejrogennoyu ortostatichnoyu gipotenziyeyu Znizhennya arterialnogo tisku mozhe buti raptovim vazovagalna ortostatichna gipotenziya vprodovzh 3hvilin klasichna ortostatichna gipotenziya abo postupovim vidterminovana ortostatichna gipotenziya Ce viznachayetsya yak padinnya sistolichnogo arterialnogo tisku shonajmenshe na 20 mm rt st abo diastolichnogo arterialnogo tisku shonajmenshe 10 mm rt st pislya 3 hvilin stoyannya Ce vidbuvayetsya perevazhno cherez upovilnene abo vidsutnist zvuzhennya krovonosnih sudin nizhnoyi chastini tila yake zazvichaj neobhidno dlya pidtrimki adekvatnogo arterialnogo tisku pid chas zmini polozhennya na vertikalno stoyachi U rezultati krov dovshe nakopichuyetsya v krovonosnih sudinah nig i menshe povertayetsya do sercya sho prizvodit do znizhennya sercevogo vikidu ta nedostatnogo krovopostachannya mozku Ortostatichna gipotenziyaInshi nazviOrtostatichnij kolaps ortostaz ortostazis posturalna gipotenziya pozicijna gipotenziya nejrogenna ortostatichna gipotenziyaSpecialnistKardiologiya Nevrologiya ReanimatologiyaSimptomiSimptomi yaki posilyuyutsya v sidyachomu abo stoyachomu polozhenni ta pokrashuyutsya v polozhenni lezhachi vklyuchayuchi zapamorochennya vertigo shum u vuhah nevirazne movlennya splutanist svidomosti bil u shiyi ta plechah sirij abo rozmitij zir silnu vtomu nepritomnist abo majzhe nepritomnistUskladnennyaKumulyativne urazhennya golovnogo mozku raptova smert vid padinMetod diagnostikiIn office lay down for at least 20 minutes take BP stand for 3 minutes take BP or tilt table testing by an autonomic specialistLikuvannyaViyavlennya ta likuvannya prichin liki znevodnennya midodrin kompresijnij odyag nahil lizhkaPreparatid 1 Efedrin 1 i d 1 PrognoziZalezhit vid chastoti tyazhkosti ta osnovnoyi prichini Nejrogenna ortostatichna gipotenziya ye hronichnim visnazhlivim i chasto progresuyuchim smertelnim stanom Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11BA21MKH 10I95 1DiseasesDB10470MeSHD007024 Duzhe pomirna epizodichna ortostatichna gipotenziya ye poshirenoyu ta mozhe korotkochasno viniknuti u bud kogo hoch vonaposhirena sered lyudej pohilogo viku ta lyudej z vidomim nizkim arterialnim tiskom Rizki padinnya arterialnogo tisku mozhut prizvesti do nepritomnosti z mozhlivistyu travmi Pomirni padinnya arterialnogo tisku mozhut sprichiniti splutanist svidomosti neuvazhnist delirij ta epizodi ataksiyi Hronichna ortostatichna gipotenziya pov yazana z cerebralnoyu gipoperfuziyeyu sho mozhe priskoriti patofiziologiyu demenciyi Nevidomo chi ye ce prichinnim faktorom demenciyi Chislenni mozhlivi prichini ortostatichnoyi gipotenziyi vklyuchayut pevni liki napriklad alfa blokatori zmenshennya ob yemu krovi ta vikovu zhorstkist krovonosnih sudin Okrim usunennya osnovnoyi prichini ortostatichnu gipotenziyu mozhna likuvati za dopomogoyu rekomendacij shodo zbilshennya spozhivannya soli ta vodi shob zbilshiti ob yem krovi nosinnya a inodi j medikamentiv tosho Solove navantazhennya rizke zbilshennya spozhivannya soli povinno prohoditi pid naglyadom likarya oskilki ce mozhe sprichiniti serjozni nevrologichni problemi yaksho robiti ce zanadto intensivno Oznaki ta simptomiOrtostatichna gipotenziya harakterizuyetsya simptomami yaki vinikayut pislya pidnyattya v polozhennya stoyachi vertikalno z poperednoyi poziciyi lezhachi abo sidyachi osoblivo koli ce vidbuvayetsya shvidko Bagato povidomlyayut pro zapamorochennya vidchuttya sho lyudina mozhe os os znepritomniti inodi pro serjozni riziki pov yazani z napriklad realna nepritomnist Pri hronichnij ortostatichnij gipotenziyi stan i jogo naslidki mozhut pogirshuvatisya navit yaksho nepritomnist i bagato inshih simptomiv stayut mensh chastimi Takozh mozhe sposterigatisya zagalna slabkist abo vtoma Deyaki takozh povidomlyayut pro trudnoshi zoseredzhennya tremtinnya zapamorochennya zanepokoyennya sercebittya usvidomlennya sercebittya nestabilnist vidchuttya potu abo lipkosti a inodi nudotu Lyudina mozhe viglyadati blido Deyaki lyudi mozhut vidchuvati splutanist svidomosti abo silnu vtomu sho ye yedinimi simptomami ortostatichnoyi gipotenziyi Hronichna tyazhka ortostatichna gipotenziya mozhe proyavlyatisya u viglyadi kolivannya kognitivnih funkcij marennya shilni do ortostatichnoyi gipotenziyi Suputni zahvoryuvannya Rozlad mozhe buti pov yazanij iz hvoroboyu Addisona aterosklerozom nakopichennyam zhirovih vidkladen v arteriyah diabetom feohromocitomoyu porfiriyeyu ta pevnimi nevrologichnimi rozladami vklyuchayuchi ta inshi formi disavtonomiyi Ce takozh pov yazano z sindromom Elersa Danlosa ta nervovoyu anoreksiyeyu Vin takozh prisutnij u bagatoh paciyentiv iz hvoroboyu Parkinsona abo demenciyeyu z tilcyami Levi vnaslidok simpatichnoyi denervaciyi sercya abo yak pobichnij efekt dofaminomimetichnoyi terapiyi Ce ridko prizvodit do nepritomnosti yaksho tilki u lyudini ne rozvinulasya spravzhnya vegetativna nedostatnist abo ne pov yazana z cim problema z sercem Inshe zahvoryuvannya takozh vvazhayetsya nedostatno diagnostovanim sprichinyaye vtratu simpatichnoyi noradrenergichnoyi funkciyi ta harakterizuyetsya nizkim abo nadzvichajno nizkim rivnem noradrenalinu ale nadlishkom dofaminu U hvorih kvadriplegiyamim i paraplegiyami takozh mozhut sposterigatisya ci simptomi cherez nespromozhnist kilkoh sistem pidtrimuvati normalnij arterialnij tisk i krovotik u verhnij chastini tila PrichiniDeyaki prichini ortostatichnoyi gipotenziyi vklyuchayut nizkij ob yem krovi napriklad sprichinenij znevodnennyam krovotecheyu abo zastosuvannyam diuretikiv liki sho sprichinyayut rozshirennya sudin inshi tipi likiv zokrema narkotiki ta marihuana pripinennya prijmannya trivale perebuvannya v lizhku spokij neruhomist znachna neshodavnya vtrata vagi anemiya deficit vitaminu B12 abo neshodavnya Liki Tetragidrokanabinol Ortostatichna gipotenziya mozhe buti pobichnim efektom deyakih antidepresantiv takih yak triciklichni abo ingibitori monoaminoksidazi MAO Marihuana i tetragidrokanabinol inodi mozhut viklikati virazhenu ortostatichnu gipotenziyu Alkogol mozhe potenciyuvati ortostatichnu gipotenziyu azh do nepritomnosti Ortostatichna gipotenziya takozh mozhe buti pobichnim efektom alfa 1 blokatoriv alfa1 adrenoblokatoriv Alfa1 blokatori prignichuyut vazokonstrikciyu yaka zazvichaj iniciyuyetsya pislya posturalnoyi zmini ta podalshogo padinnya tisku Inshi antigipertenzivni preparati takozh mozhut sprichiniti ortostatichnu gipotenziyu na dodatok do antiholinergichnih preparativ opiativ i psihotropnih preparativ Inshi faktori Do ortostatichnoyi gipotenziyi shilni lyudi pohilogo viku porodilli ta ti hto dotrimuyetsya Postpartum period rezhimu U lyudej z nervovoyu anoreksiyeyu ta bulimiyeyu chasto rozvivayetsya ortostatichna gipotenziya yak poshirenij pobichnij efekt Vzhivannya alkogolyu takozh mozhe prizvesti do ortostatichnoyi gipotenziyi cherez jogo znevodnyuvalnij efekt MehanizmOrtostatichna gipotenziya vinikaye koli sila tyazhinnya sprichinyaye skupchennya krovi v nizhnih kincivkah sho u svoyu chergu uskladnyuye venozne povernennya sho prizvodit do znizhennya sercevogo vikidu ta podalshogo znizhennya arterialnogo tisku Napriklad pri perehodi z polozhennya lezhachi na stoyannya vtrachayetsya blizko 700 ml krovi z grudnoyi klitki pri comu znizhuyetsya sistolichnij i diastolichnij arterialnij tisk Zagalnim efektom ye nedostatnya perfuziya krovi u verhnij chastini tila U normi seriya sercevih sudinnih nevrologichnih m yazovih i nejrogumoralnih reakcij vidbuvayetsya shvidko tomu arterialnij tisk ne silno padaye Odniyeyu z reakcij ye vazokonstrikciya sho znovu prignichuye krov do tila Chasto cej mehanizm perebilshuyut tomu diastolichnij arterialnij tisk trohi vishij koli lyudina stoyit porivnyano z lyudinoyu v gorizontalnomu polozhenni Tomu potriben pevnij faktor yakij prignichuye odnu z cih reakcij i sprichinyaye bilsh znachne padinnya arterialnogo tisku Do takih faktoriv nalezhat nizkij ob yem krovi hvorobi ta liki DiagnostikaOrtostatichnu gipotenziyu mozhna pidtverditi vimiryavshi arterialnij tisk lyudini pislya togo yak vona polezhala protyagom 5 hvilin potim cherez 1 hvilinu pislya stoyannya ta cherez 3 hvilini pislya stoyannya Ortostatichna gipotenziya viznachayetsya yak padinnya sistolichnogo arterialnogo tisku shonajmenshe na 20 mm rt st abo diastolichnogo arterialnogo tisku shonajmenshe na 10 mm rt st mizh pokazannyami lezhachi ta vertikalno Krim togo slid vimiryati chastotu sercevih skorochen dlya oboh polozhen Znachne zbilshennya chastoti sercevih skorochen vid lezhachogo do stoyachogo mozhe vkazuvati na kompensatorne zusillya sercya dlya pidtrimki sercevogo vikidu Sporidnenij sindrom POTS diagnostuyetsya koli chastota sercevih skorochen priskoryuyetsya prinajmni na 30 udariv za hvilinu z neznachnoyu zminoyu arterialnogo tisku abo bez nogo Takozh mozhe buti provedenij Viznachennya Ortostatichna gipotenziya abo posturalna gipotenziya ce padinnya arterialnogo tisku pid chas stoyannya Odne viznachennya AAFP peredbachaye znizhennya sistolichnogo arterialnogo tisku shonajmenshe na 20 mm rt st abo znizhennya diastolichnogo arterialnogo tisku shonajmenshe na 10 mm rt st vprodovzh 3 hvilin stoyannya Poshirenim pershim simptomom ye zapamorochennya pid chas stoyannya za yakim mozhlivo sliduyut bilsh serjozni simptomi zvuzhennya abo vtrata zoru zapamorochennya slabkist i navit sinkope nepritomnist Pidkategoriyi Ortostatichnu gipotenziyu mozhna rozdiliti na tri grupi pochatkovu klasichnu ta vidstrochenu Pochatkova ortostatichna gipotenziya chasto harakterizuyetsya znizhennyam sistolichnogo arterialnogo tisku na 40 mm rt st abo znizhennyam diastolichnogo arterialnogo tisku na 20 mm rt st protyagom 15 sekund stoyannya Potim arterialnij tisk spontanno ta shvidko povertayetsya do normi tomu period gipotenziyi ta simptomiv korotkij lt 30 s Tilki bezperervne vimiryuvannya AT pid chas aktivnogo vstavannya mozhe zadokumentuvati cej stan Klasichna ortostatichna gipotenziya chasto harakterizuyetsya znizhennyam sistolichnogo arterialnogo tisku na 20 mm rt st abo znizhennyam diastolichnogo arterialnogo tisku na 10 mm rt st mizh 30 sekundami ta 3 hvilinami stoyannya Vidterminovana ortostatichna gipotenziya chasto harakterizuyetsya stijkim znizhennyam sistolichnogo arterialnogo tisku na 20 mm rt st abo stijke znizhennya diastolichnogo arterialnogo tisku 10 mm rt st ponad 3 hvilini stoyachi abo vertikalno nahilenogo stolu UpravlinnyaZmina sposobu zhittya Okrim likuvannya osnovnih oborotnih prichin napriklad pripinennya abo zmenshennya prijomu pevnih likiv likuvannya autoimunnih prichin kilka zahodiv mozhut polegshiti simptomi ortostatichnoyi gipotenziyi ta zapobigti epizodam sinkope nepritomnosti Navit neznachnogo pidvishennya arterialnogo tisku mozhe buti dostatno shob pidtrimuvati pripliv krovi do mozku pid chas stoyannya U paciyentiv yaki ne mayut diagnozu visokogo krov yanogo tisku vzhivannya 2 3 litriv ridini na den i vzhivannya 10 g soli mozhe polegshiti simptomi za rahunok maksimalnogo zbilshennya kilkosti ridini v krovi Insha strategiya polyagaye v tomu shob uzgoliv ya lizhka bulo trohi pidnyatim Ce zmenshuye povernennya ridini z kincivok do nirok vnochi tim samim zmenshuyuchi nichne utvorennya sechi ta pidtrimuyuchi ridinu v krovoobigu Dlya polipshennya povernennya krovi do sercya mozhna vikoristovuvati rizni zahodi nosinnya kompresijnih panchih i vpravi fizichni protitiskni manevri abo PCM mozhna vikonuvati bezposeredno pered vstavannyam napriklad shreshuvannya nig i prisidannya Liki Liki mozhe prinesti korist lyudyam z ortostatichnoyu gipotenziyeyu Osnovnim pobichnim efektom ye piloerekciya murashki takozh vikoristovuyetsya hocha na osnovi bilsh obmezhenih dokaziv takozh viyavilasya efektivnoyu povidomlyalosya pro dekilka perevazhno legkih pobichnih efektiv Nizka inshih zahodiv maye neznachni dokazi na pidtrimku yih vikoristannya indometacin fluoksetin metoklopramid domperidon ingibitori monoaminoksidazi z tiraminom mozhe viklikati vazhku gipertenziyu hlorid kaliyu ta Inshe Dovedeno sho robotizovani pristroyi taki yak medichnij pristrij Erigo dopomagayut u deyakih paciyentiv pozbutisya vid ortostatichnoyi gipotenziyi Ci mashini regulyuyut polozhennya paciyenta vid 0 gradusiv do 90 gradusiv postupovo dozvolyayuchi arterialnomu tisku regulyuvatisya povilnishe PrognozOrtostatichna gipotenziya mozhe sprichiniti vipadkovi padinnya Ce takozh pov yazano z pidvishenim rizikom sercevo sudinnih zahvoryuvan sercevoyi nedostatnosti ta insultu Krim togo dani sposterezhen svidchat pro te sho ortostatichna gipotenziya v serednomu vici pidvishuye rizik mozhlivoyi demenciyi ta znizhennya kognitivnih funkcij Div takozhOrtostatichna gipertenziya Orthostatic hypertension Ortostatichna intolerantnist Vazovagalna reakciya Reflex syncope PrimitkiNDF RT d Track Q21008030 Arnold AC Raj SR December 2017 Orthostatic Hypotension A Practical Approach to Investigation and Management The Canadian Journal of Cardiology 33 12 1725 1728 doi 10 1016 j cjca 2017 05 007 PMC 5693784 PMID 28807522 L M Yena ta insh 2021 S 22 O M BILOVOL ta insh 2018 NEJROGENNA ORTOSTATIChNA GIPOTENZIYa Medicina svitu 1 2009 na vebsajti Dorland s Medical Dictionary Nastanova 00749 MOZU Kolaps FE Orthostatic hypotension predicts all cause mortality and coronary events in midlleaged indiniduals The Malmo Preventine Project A Fedorowski L Stavenow B Hedblad et al Eur Heart J 2010 Vol 31 1 R 85 91 Ricci F De Caterina R Fedorowski A August 2015 Orthostatic Hypotension Epidemiology Prognosis and Treatment Journal of the American College of Cardiology 66 7 848 860 doi 10 1016 j jacc 2015 06 1084 PMID 26271068 Orthostatic Hypotension Information Page National Institute of Neurological Disorders and Stroke www ninds nih gov Procitovano 26 bereznya 2017 Hase Y Polvikoski TM Firbank MJ Craggs LJ Hawthorne E Platten C Stevenson W Deramecourt V Ballard C Kenny RA Perry RH Ince P Carare RO Allan LM Horsburgh K Kalaria RN January 2020 Small vessel disease pathological changes in neurodegenerative and vascular dementias concomitant with autonomic dysfunction Brain Pathology 30 1 191 202 doi 10 1007 s10072 014 1686 8 PMC 8018165 PMID 31357238 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Sambati L Calandra Buonaura G Poda R Guaraldi P Cortelli P June 2014 Orthostatic hypotension and cognitive impairment a dangerous association Neurological Sciences 35 6 951 957 doi 10 1007 s10072 014 1686 8 PMID 24590841 Shaw BH Borrel D Sabbaghan K Kum C Yang Y Robinovitch SN Claydon VE March 2019 Relationships between orthostatic hypotension frailty falling and mortality in elderly care home residents BMC Geriatrics 19 1 80 doi 10 1186 s12877 019 1082 6 PMC 6415493 PMID 30866845 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Mol A Bui Hoang PT Sharmin S Reijnierse EM van Wezel RJ Meskers CG Maier AB May 2019 Orthostatic Hypotension and Falls in Older Adults A Systematic Review and Meta analysis PDF Journal of the American Medical Directors Association 20 5 589 597 e5 doi 10 1016 j jamda 2018 11 003 PMID 30583909 Romero Ortuno R Cogan L Foran T Kenny RA Fan CW April 2011 Continuous noninvasive orthostatic blood pressure measurements and their relationship with orthostatic intolerance falls and frailty in older people Journal of the American Geriatrics Society 59 4 655 665 doi 10 1111 j 1532 5415 2011 03352 x PMID 21438868 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a hdl access vimagaye hdl dovidka Harrison s principles of internal medicine T 2 vid 19th New York McGraw Hill Medical Publishing Division 2015 s 2639 ISBN 978 0 07 180215 4 Miyake Y Ohnishi M Fujii TK Yamamoto T Yoneda C Takahashi S Ichimaru Y 1 sichnya 2002 The effects of postural changes of baroreflex gain in normal and hypertensive pregnancies Clinical and Experimental Hypertension 24 1 2 23 31 doi 10 1081 CEH 100108712 PMID 11848166 Lucini D Mela GS Malliani A Pagani M November 2002 Impairment in cardiac autonomic regulation preceding arterial hypertension in humans insights from spectral analysis of beat by beat cardiovascular variability Circulation 106 21 2673 2679 doi 10 1161 01 CIR 0000039106 89299 AB PMID 12438292 Easterling TR Schmucker BC Benedetti TJ October 1988 The hemodynamic effects of orthostatic stress during pregnancy Obstetrics and Gynecology 72 4 550 552 PMID 3419734 Brooks VL Dampney RA Heesch CM August 2010 Pregnancy and the endocrine regulation of the baroreceptor reflex American Journal of Physiology Regulatory Integrative and Comparative Physiology 299 2 R439 R451 doi 10 1152 ajpregu 00059 2010 PMC 2928618 PMID 20504907 Sim M Hudon R October 1979 Acute intermittent porphyria associated with postural hypotension Canadian Medical Association Journal 121 7 845 846 PMC 1704473 PMID 497968 Dopamine Beta Hydroxylase Deficiency GeneReviews University of Washington Seattle September 2003 PMID 20301647 What Causes Hypotension National Heart Lung and Blood Institute NHLBI U S National Institutes of Health Procitovano 27 bereznya 2017 Christou GA Kiortsis DN March 2017 The effects of body weight status on orthostatic intolerance and predisposition to noncardiac syncope Obesity Reviews 18 3 370 379 doi 10 1111 obr 12501 PMID 28112481 Jiang W Davidson JR November 2005 Antidepressant therapy in patients with ischemic heart disease American Heart Journal 150 5 871 881 doi 10 1016 j ahj 2005 01 041 PMID 16290952 Delini Stula A Baier D Kohnen R Laux G Philipp M Scholz HJ March 1999 Undesirable blood pressure changes under naturalistic treatment with moclobemide a reversible MAO A inhibitor results of the drug utilization observation studies Pharmacopsychiatry 32 2 61 67 doi 10 1055 s 2007 979193 PMID 10333164 Jones RT November 2002 Cardiovascular system effects of marijuana Journal of Clinical Pharmacology 42 S1 58S 63S doi 10 1002 j 1552 4604 2002 tb06004 x PMID 12412837 Narkiewicz K Cooley RL Somers VK February 2000 Alcohol potentiates orthostatic hypotension implications for alcohol related syncope Circulation 101 4 398 402 doi 10 1161 01 CIR 101 4 398 PMID 10653831 Orthostatic Hypotension Kim Michael J Farrell Jennifer January 2022 Orthostatic Hypotension A Practical Approach American Family Physician 105 1 39 49 ISSN 1532 0650 PMID 35029940 Idiopathic Orthostatic Hypotension and other Autonomic Failure Syndromes na eMedicine Measurement of lying and standing blood pressure A brief guide for clinical staff RCP London 13 sichnya 2017 Procitovano 23 veresnya 2019 Natale A Akhtar M Jazayeri M Dhala A Blanck Z Deshpande S Krebs A Sra JS July 1995 Provocation of hypotension during head up tilt testing in subjects with no history of syncope or presyncope Circulation 92 1 54 58 doi 10 1161 01 CIR 92 1 54 PMID 7788917 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Bradley JG Davis KA December 2003 Orthostatic hypotension American Family Physician 68 12 2393 2398 PMID 14705758 Wieling W Krediet CT van Dijk N Linzer M Tschakovsky ME February 2007 Initial orthostatic hypotension review of a forgotten condition Clinical Science 112 3 157 165 doi 10 1042 CS20060091 PMID 17199559 Moya A Sutton R Ammirati F Blanc JJ Brignole M Dahm JB Deharo JC Gajek J Gjesdal K Krahn A Massin M Pepi M Pezawas T Ruiz Granell R Sarasin F Ungar A van Dijk JG Walma EP Wieling W November 2009 Guidelines for the diagnosis and management of syncope version 2009 European Heart Journal 30 21 2631 2671 doi 10 1093 eurheartj ehp298 PMC 3295536 PMID 19713422 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Gibbons CH Freeman R July 2006 Delayed orthostatic hypotension a frequent cause of orthostatic intolerance Neurology 67 1 28 32 doi 10 1212 01 wnl 0000223828 28215 0b PMID 16832073 Izcovich A Gonzalez Malla C Manzotti M Catalano HN Guyatt G September 2014 Midodrine for orthostatic hypotension and recurrent reflex syncope A systematic review Neurology 83 13 1170 1177 doi 10 1212 WNL 0000000000000815 PMID 25150287 Mathias CJ March 2008 L dihydroxyphenylserine Droxidopa in the treatment of orthostatic hypotension the European experience Clinical Autonomic Research 18 Supplement 1 25 29 doi 10 1007 s10286 007 1005 z PMID 18368304 Kaufmann H Freeman R Biaggioni I Low P Pedder S Hewitt LA Mauney J Feirtag M Mathias CJ July 2014 Droxidopa for neurogenic orthostatic hypotension a randomized placebo controlled phase 3 trial Neurology 83 4 328 335 doi 10 1212 WNL 0000000000000615 PMC 4115605 PMID 24944260 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Logan IC Witham MD September 2012 Efficacy of treatments for orthostatic hypotension a systematic review Age and Ageing 41 5 587 594 doi 10 1093 ageing afs061 PMID 22591985 Sorbera C Portaro S Cimino V Leo A Accorinti M Silvestri G Bramanti P Naro A Calabro RS Apr Jun 2019 ERIGO a possible strategy to treat orthostatic hypotension in progressive supranuclear palsy A feasibility study Functional Neurology 34 2 93 97 PMID 31556389 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Ricci F Fedorowski A Radico F Romanello M Tatasciore A Di Nicola M Zimarino M De Caterina R July 2015 Cardiovascular morbidity and mortality related to orthostatic hypotension a meta analysis of prospective observational studies European Heart Journal 36 25 1609 1617 doi 10 1093 eurheartj ehv093 PMID 25852216 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Rawlings A Juraschek S Heiss G Hughes T Meyer M Selvin E Sharrett AR Windham BG Gottesman R 7 bereznya 2017 Abstract 28 Orthostatic Hypotension is Associated With 20 year Cognitive Decline and Incident Dementia the Atherosclerosis Risk in Communities ARIC Study Circulation 135 suppl 1 doi 10 1161 circ 135 suppl 1 28 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Hajtovich M V 2020 Ortostatichna intolerantnist u ditej suchasni pidhodi do patogenetichnoyi terapiyi ZDOROV Ya DITINI TOM 15 1 2020DzherelaL M Yena V O Artemenko O G Garkavenko 2021 Ortostatichna gipotenziya v geriatrichnih paciyentiv ZhURNAL NEVROLOGIYi im B M Mankovskogo 2021 TOM 9 4 S 22 29 O M BILOVOL I I KNYaZKOVA A O NESEN O I CIGANKOV I A VALENTINOVA O V FISENKO 2018 Ortostatichna gipotenziya u molodih cholovikiv z arterialnoyu gipertenziyeyu Liki Ukrayini 2 35 2018 S 11 15LiteraturaNastanova 00749 Diferencijna diagnostika epizodichnih porushen S 2 5 8 Nevidkladni stani v pediatrichnij praktici navchalnij posibnik Yu V Marushko G G Shef F S Glumcher ta in 2 e vidannya VSV Medicina 2020 440 s Zmist ISBN 978 617 505 773 5 Skibchik V A Pilipiv O S Ortostatichna arterialna gipertenziya potencijni klinichni naslidki cogo nedoocinenogo stanu DOI https doi org 10 22141 2224 1485 15 3 4 2022 341PosilannyaLikuvannya arterialnoyi gipertenziyi ta ortostatichna gipotenziya 2021r Ortostatichna gipotenziya katalog posilan Open Directory Project Postural hypotension what it is and how to manage it Centers for Disease Control and PreventionCya stattya ye zagotovkoyu Vi mozhete dopomogti proyektu dorobivshi yiyi Ce povidomlennya varto zaminiti tochnishim