Нерво́ва булімі́я — це психічний розлад харчової поведінки, що характеризується повторюваними епізодами надмірного голоду та об'їдання, після яких людина намагається «очистити» організм за допомогою блювоти, проносних, сечогінних засобів, фізичних вправ. Це захворювання частіше зустрічається у підлітків і молодих дівчат, рідше у чоловіків, стурбованих власною вагою.
Нервова булімія | |
Медична спеціальність | психіатрія |
---|---|
Симптоми | блювання |
Можливе медичне лікування | КПТ і психомоторика[d] |
Ліки, що використовуються для лікування | флуоксетин[1], d[1] і мапротилін[1] |
Генетичний зв'язок | d[2], DAB1[3], PERP[4], COL23A1[d][5] і MSRA[6] |
Код ICPC 2 | P86 |
Ідентифікатор NCI Thesaurus | C34440, C97162[7] і C97162[8] |
Нервова булімія у Вікісховищі |
Було запропоновано цю статтю або розділ з Булімія, але, можливо, це варто додатково . Пропозиція з квітня 2016. |
Нервова булімія зустрічається набагато частіше, ніж анорексія. Але її набагато важче розпізнати. Якщо хворі на анорексію часто худнуть настільки, що не можуть приховати своє захворювання від оточення, то у більшості хворих на булімію нормальні обсяги тіла і нормальна вага. Тому вони можуть тримати свою хворобу в таємниці багато років, нікому про неї не розповідаючи.
Групи ризику
В основну групу ризику входять молоді жінки від 13 до 35 років. Найбільший пік розвитку та клінічних проявів хвороби припадає на 15-16 років, 22-25 років, 27-28 років. Крім того, зростає кількість людей обох статей з різними легкими формами цього розладу, вони знаходяться на небезпечній межі розвитку клінічно вираженої нервової булімії.
Причини розвитку хвороби
Нервова булімія характеризується патологічно посиленим відчуттям голоду, яке супроводжується відсутністю відчуття насичення при прийомі їжі (поліфагія — обжерливість). Булімія є наслідком органічних або функціональних розладів центральної нервової системи (гіпоталамо-гіпофізарні порушення, епілепсія, пухлини та черепно-мозкові травми), або психічних захворювань (шизофренія, психопатії, синдром нав'язливих станів). Також булімія може розвинутися в результаті підвищеного вмісту інсуліну в крові.
Фахівці зазначають, що частіше булімія розвивається в людей зі забезпечених сімей та схильних до претензійності та амбітності сімейних установок. В такій сім'ї у дітей часто розвивається комплекс неповноцінності, страх не виправдати надії, підвести, зганьбити сім'ю[].
Спочатку люди з нервовою булімією, виглядають звичайно, але схильні до підвищених вимог щодо себе, до самотності, депресивних станів. З часом їх життя починає концентруватися навколо їжі, суспільство відходить на другий план і люди з булімією замикаються в собі ще більше, уникаючи спілкування.
Ознаки
Більшість хворих булімією не можуть вирватися з кола обжерливості та звільнення від з'їденого. Відчуття насичення зникає, зникає і контроль над кількістю їжі, що з'їдається, тобто почавши, людина не може зупинитися. Але, незалежно від кількості з'їденого, докоряє себе тим, що не повинна була цього робити. Розуміючи, що з нею коїться щось погане, людина з булімією, з'їдаючи чергову порцію, втішає себе тим, що з понеділка почне нове життя. Однак цей понеділок так і не настає і в результаті виникає паніка і відчуття нездатності контролювати себе.
Найчастіше булімія, яка не пов'язана з органічними порушеннями та має психологічний характер, виникає у випадку, коли вживання їжі стає для людини фактором корекції емоційного стану. Під час спалаху негативних емоцій (гнів, злість, роздратування, страх, невпевненість тощо) людина звертається до їжі, як до способу отримання позитивних емоцій, намагається «заїсти» неприємності, витіснити погані емоції в підсвідомість. Оскільки фізіологічно приймання їжі дійсно пов'язане з отриманням позитивних смакових відчуттів, а також з виробленням ендорфінів, відбувається ситуаційна фіксація: поїв — отримав задоволення. Людина все частіше вдається до цього способу відходу від проблем, надалі вона намагається продовжити приємні відчуття, збільшуючи час прийому їжі та її кількість. З часом людина втрачає смакові відчуття під час їжі й концентрується на її обсязі, наповненості шлунку. Фізіологічно кровопостачання концентрується на органах травлення, і нервова діяльність погіршується, психологічно ж інтереси та увага зміщуються в бік харчових потреб.
Біологічна залежність розвивається тоді, коли внаслідок регулярного переїдання порушується тонкий механізм регулювання апетиту. Регуляція почуття голоду перестає ґрунтуватися на біологічних факторах (вміст вуглеводів в крові, наповненість шлунку) і стає суб'єктивною. Голод з'являється не тільки тоді, коли людині необхідна їжа, а іноді відразу після прийому їжі.
Щоб звільнити організм від небажаної їжі, застосовують різні очисні процедури. Найчастіше штучно викликають блювоту або вдаються до проносних і сечогінних засобів, клізм.
Симптоми
Поведінкові ознаки:
- вживання великої кількості їжі;
- погане пережовування, заковтування шматками, поквапливе поїдання;
- після прийому їжі людина з булімією може піти до туалету, щоб викликати блювоту;
- замкнутий спосіб життя, прихованість, ознаки психологічного нездоров'я.
Фізіологічні ознаки:
- часте коливання ваги — хворий то набирає вагу, то різко худне;
- слабкість, знижена енергетика, загальне нездужання;
- схильність до запалення горла і горлянки (ангіни, фарингіти);
- хвороби органів травлення, обмінні розлади;
- стоматологічні захворювання як наслідок регулярної блювоти;
- посилене слиновиділення, гіпертрофія слинних залоз;
- дерматити, в'ялість шкіри, ознаки зневоднення.
Ускладнення
Ускладнення нервової булімії
- проблеми ротової порожнини: карієс, пародонтоз і пародонтит, руйнування зубної емалі.
- захриплість в результаті регулярного виклику блювоти, травми слизової верхніх дихальних і травних шляхів;
- можливий розвиток паротиту;
- гінекологічні розлади (порушення циклу аж до аменореї);
- травні розлади (хронічні гастрити, ентерити, порушення перистальтики кишківника, запалення слизової оболонки стравоходу, захворювання прямої кишки, запори, метеоризм, порушення функцій підшлункової залози та печінки);
- ендокринні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз, надниркова недостатність), метаболічний синдром, розлад водно-електролітного балансу.
Лікування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Лікування булімії завжди передбачає ліквідацію причини її виникнення. При нервовій булімії патогенетичною терапією стає корекція психологічних розладів.
При лікуванні нервової булімії поєднується як індивідуальна, так і групова терапія. Нерідко хворим з депресією рекомендують антидепресанти. Хворим, у яких виникли ускладнення у вигляді обмінних порушень і травних розладів, рекомендуються спеціальні дієти та коректувальна лікарська терапія відповідно до наявної патології.
Зазвичай одного психотерапевтичного курсу для лікування недостатньо, терапія тривала, вимагає регулярного спостереження у психотерапевта для виключення випадів рецидиву.
Див. також
Примітки
- NDF-RT
- Phenocarta
- Phenocarta
- Phenocarta
- Phenocarta
- Phenocarta
- Disease Ontology — 2016.
- Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- Бабак С. В. БУЛІМІЯ ТА АНОРЕКСІЯ У СПОРТСМЕНІВ: РИЗИКИ ТА НАСЛІДКИ: 62—77. doi:10.30525/978-9934-26-201-2-3. Процитовано 25 січня 2024.
Посилання
- Нервова булімія: ознаки та лікування на a-yak.com
- Нервова булімія на biomedicina.com.ua
- Лікування нервової булімії на mednews.in.ua
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Nervo va bulimi ya ce psihichnij rozlad harchovoyi povedinki sho harakterizuyetsya povtoryuvanimi epizodami nadmirnogo golodu ta ob yidannya pislya yakih lyudina namagayetsya ochistiti organizm za dopomogoyu blyuvoti pronosnih sechoginnih zasobiv fizichnih vprav Ce zahvoryuvannya chastishe zustrichayetsya u pidlitkiv i molodih divchat ridshe u cholovikiv sturbovanih vlasnoyu vagoyu Nervova bulimiyaMedichna specialnistpsihiatriyaSimptomiblyuvannyaMozhlive medichne likuvannyaKPT i psihomotorika d Liki sho vikoristovuyutsya dlya likuvannyafluoksetin 1 d 1 i maprotilin 1 Genetichnij zv yazokd 2 DAB1 3 PERP 4 COL23A1 d 5 i MSRA 6 Kod ICPC 2P86Identifikator NCI ThesaurusC34440 C97162 7 i C97162 8 Nervova bulimiya u VikishovishiBulo zaproponovano ob yednati cyu stattyu abo rozdil z Bulimiya ale mozhlivo ce varto dodatkovo Propoziciya z kvitnya 2016 Nervova bulimiya zustrichayetsya nabagato chastishe nizh anoreksiya Ale yiyi nabagato vazhche rozpiznati Yaksho hvori na anoreksiyu chasto hudnut nastilki sho ne mozhut prihovati svoye zahvoryuvannya vid otochennya to u bilshosti hvorih na bulimiyu normalni obsyagi tila i normalna vaga Tomu voni mozhut trimati svoyu hvorobu v tayemnici bagato rokiv nikomu pro neyi ne rozpovidayuchi Grupi rizikuV osnovnu grupu riziku vhodyat molodi zhinki vid 13 do 35 rokiv Najbilshij pik rozvitku ta klinichnih proyaviv hvorobi pripadaye na 15 16 rokiv 22 25 rokiv 27 28 rokiv Krim togo zrostaye kilkist lyudej oboh statej z riznimi legkimi formami cogo rozladu voni znahodyatsya na nebezpechnij mezhi rozvitku klinichno virazhenoyi nervovoyi bulimiyi Prichini rozvitku hvorobiNervova bulimiya harakterizuyetsya patologichno posilenim vidchuttyam golodu yake suprovodzhuyetsya vidsutnistyu vidchuttya nasichennya pri prijomi yizhi polifagiya obzherlivist Bulimiya ye naslidkom organichnih abo funkcionalnih rozladiv centralnoyi nervovoyi sistemi gipotalamo gipofizarni porushennya epilepsiya puhlini ta cherepno mozkovi travmi abo psihichnih zahvoryuvan shizofreniya psihopatiyi sindrom nav yazlivih staniv Takozh bulimiya mozhe rozvinutisya v rezultati pidvishenogo vmistu insulinu v krovi Fahivci zaznachayut sho chastishe bulimiya rozvivayetsya v lyudej zi zabezpechenih simej ta shilnih do pretenzijnosti ta ambitnosti simejnih ustanovok V takij sim yi u ditej chasto rozvivayetsya kompleks nepovnocinnosti strah ne vipravdati nadiyi pidvesti zganbiti sim yu dzherelo Spochatku lyudi z nervovoyu bulimiyeyu viglyadayut zvichajno ale shilni do pidvishenih vimog shodo sebe do samotnosti depresivnih staniv Z chasom yih zhittya pochinaye koncentruvatisya navkolo yizhi suspilstvo vidhodit na drugij plan i lyudi z bulimiyeyu zamikayutsya v sobi she bilshe unikayuchi spilkuvannya OznakiBilshist hvorih bulimiyeyu ne mozhut virvatisya z kola obzherlivosti ta zvilnennya vid z yidenogo Vidchuttya nasichennya znikaye znikaye i kontrol nad kilkistyu yizhi sho z yidayetsya tobto pochavshi lyudina ne mozhe zupinitisya Ale nezalezhno vid kilkosti z yidenogo dokoryaye sebe tim sho ne povinna bula cogo robiti Rozumiyuchi sho z neyu koyitsya shos pogane lyudina z bulimiyeyu z yidayuchi chergovu porciyu vtishaye sebe tim sho z ponedilka pochne nove zhittya Odnak cej ponedilok tak i ne nastaye i v rezultati vinikaye panika i vidchuttya nezdatnosti kontrolyuvati sebe Najchastishe bulimiya yaka ne pov yazana z organichnimi porushennyami ta maye psihologichnij harakter vinikaye u vipadku koli vzhivannya yizhi staye dlya lyudini faktorom korekciyi emocijnogo stanu Pid chas spalahu negativnih emocij gniv zlist rozdratuvannya strah nevpevnenist tosho lyudina zvertayetsya do yizhi yak do sposobu otrimannya pozitivnih emocij namagayetsya zayisti nepriyemnosti vitisniti pogani emociyi v pidsvidomist Oskilki fiziologichno prijmannya yizhi dijsno pov yazane z otrimannyam pozitivnih smakovih vidchuttiv a takozh z viroblennyam endorfiniv vidbuvayetsya situacijna fiksaciya poyiv otrimav zadovolennya Lyudina vse chastishe vdayetsya do cogo sposobu vidhodu vid problem nadali vona namagayetsya prodovzhiti priyemni vidchuttya zbilshuyuchi chas prijomu yizhi ta yiyi kilkist Z chasom lyudina vtrachaye smakovi vidchuttya pid chas yizhi j koncentruyetsya na yiyi obsyazi napovnenosti shlunku Fiziologichno krovopostachannya koncentruyetsya na organah travlennya i nervova diyalnist pogirshuyetsya psihologichno zh interesi ta uvaga zmishuyutsya v bik harchovih potreb Biologichna zalezhnist rozvivayetsya todi koli vnaslidok regulyarnogo pereyidannya porushuyetsya tonkij mehanizm regulyuvannya apetitu Regulyaciya pochuttya golodu perestaye gruntuvatisya na biologichnih faktorah vmist vuglevodiv v krovi napovnenist shlunku i staye sub yektivnoyu Golod z yavlyayetsya ne tilki todi koli lyudini neobhidna yizha a inodi vidrazu pislya prijomu yizhi Shob zvilniti organizm vid nebazhanoyi yizhi zastosovuyut rizni ochisni proceduri Najchastishe shtuchno viklikayut blyuvotu abo vdayutsya do pronosnih i sechoginnih zasobiv klizm SimptomiPovedinkovi oznaki vzhivannya velikoyi kilkosti yizhi pogane perezhovuvannya zakovtuvannya shmatkami pokvaplive poyidannya pislya prijomu yizhi lyudina z bulimiyeyu mozhe piti do tualetu shob viklikati blyuvotu zamknutij sposib zhittya prihovanist oznaki psihologichnogo nezdorov ya Fiziologichni oznaki chaste kolivannya vagi hvorij to nabiraye vagu to rizko hudne slabkist znizhena energetika zagalne nezduzhannya shilnist do zapalennya gorla i gorlyanki angini faringiti hvorobi organiv travlennya obminni rozladi stomatologichni zahvoryuvannya yak naslidok regulyarnoyi blyuvoti posilene slinovidilennya gipertrofiya slinnih zaloz dermatiti v yalist shkiri oznaki znevodnennya UskladnennyaUskladnennya nervovoyi bulimiyi problemi rotovoyi porozhnini kariyes parodontoz i parodontit rujnuvannya zubnoyi emali zahriplist v rezultati regulyarnogo vikliku blyuvoti travmi slizovoyi verhnih dihalnih i travnih shlyahiv mozhlivij rozvitok parotitu ginekologichni rozladi porushennya ciklu azh do amenoreyi travni rozladi hronichni gastriti enteriti porushennya peristaltiki kishkivnika zapalennya slizovoyi obolonki stravohodu zahvoryuvannya pryamoyi kishki zapori meteorizm porushennya funkcij pidshlunkovoyi zalozi ta pechinki endokrinni zahvoryuvannya cukrovij diabet gipotireoz nadnirkova nedostatnist metabolichnij sindrom rozlad vodno elektrolitnogo balansu LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Likuvannya bulimiyi zavzhdi peredbachaye likvidaciyu prichini yiyi viniknennya Pri nervovij bulimiyi patogenetichnoyu terapiyeyu staye korekciya psihologichnih rozladiv Pri likuvanni nervovoyi bulimiyi poyednuyetsya yak individualna tak i grupova terapiya Neridko hvorim z depresiyeyu rekomenduyut antidepresanti Hvorim u yakih vinikli uskladnennya u viglyadi obminnih porushen i travnih rozladiv rekomenduyutsya specialni diyeti ta korektuvalna likarska terapiya vidpovidno do nayavnoyi patologiyi Zazvichaj odnogo psihoterapevtichnogo kursu dlya likuvannya nedostatno terapiya trivala vimagaye regulyarnogo sposterezhennya u psihoterapevta dlya viklyuchennya vipadiv recidivu Div takozhAnoreksiya Polifagiya Rozladi prijomu yizhiPrimitkiNDF RT d Track Q21008030 Phenocarta d Track Q22330995 Phenocarta d Track Q22330995 Phenocarta d Track Q22330995 Phenocarta d Track Q22330995 Phenocarta d Track Q22330995 Disease Ontology 2016 d Track Q4117183d Track Q5282129 Monarch Disease Ontology release 2018 06 29 2018 06 29 2018 d Track Q55345445 Babak S V BULIMIYa TA ANOREKSIYa U SPORTSMENIV RIZIKI TA NASLIDKI 62 77 doi 10 30525 978 9934 26 201 2 3 Procitovano 25 sichnya 2024 PosilannyaNervova bulimiya oznaki ta likuvannya na a yak com Nervova bulimiya na biomedicina com ua Likuvannya nervovoyi bulimiyi na mednews in ua