Медицина подорожей та хвороб мандрівників (нерідко скорочують до «медицини подорожей», англ. Travel Medicine) — це динамічна міждисциплінарна медична спеціальність, яка насамперед охоплює аспекти інфекційних хвороб у мандрівників, тропічної медицини, медицини пустель, проблем вакцинації, охорони здоров'я, десинхронизації, впливу змін клімату на перебіг внутрішніх хвороб у тих, хто подорожує, тощо.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOHpMek0zTDFSeVlYWmxiRjlEYkdsdWFXTmZZWFJmVkdobFgweHBkbVZ5Y0c5dmJGOVRZMmh2YjJ4ZmIyWmZWSEp2Y0dsallXeGZUV1ZrYVdOcGJtVmZKVEk0TWlVeU9TNXFjR2N2TWpBd2NIZ3RWSEpoZG1Wc1gwTnNhVzVwWTE5aGRGOVVhR1ZmVEdsMlpYSndiMjlzWDFOamFHOXZiRjl2Wmw5VWNtOXdhV05oYkY5TlpXUnBZMmx1WlY4bE1qZ3lKVEk1TG1wd1p3PT0uanBn.jpg)
Обґрунтування існування такої галузі медицини
На сьогодні близько 2 млрд людей щорічно здійснюють різні подорожі з метою туризму, гуманітарної місії, глобалізації виробництва або міграції у пошуках роботи. Люди у звичайних умовах свого проживання живуть у рівновазі з автохтонними штамами мікроорганізмів, висотними характеристиками і кліматичними умовами, притаманними даній місцевості, з мікрокліматом свого помешкання. Така рівновага навіть у цих більш-менш сталих умовах досить нестабільна і може бути легко порушена появою нових мікробів, сезонних кліматичних змін, неординарних стресових ситуацій. А в ході поїздок мандрівники стикаються з різними фізичними та екологічними факторами (різка зміна висоти над рівні моря, вологості, температури, мікрофлори, стреси, наслідки фізичної втоми тощо), які можуть істотно порушити гомеостаз людини. Все це може призвести до погіршення здоров'я і неможливості досягти цілей подорожі, до завезення і поширення небезпечних інфекційних хвороб у свою країну. Більше 80 % випадків розвитку порушень здоров'я у мандрівників пов'язані з дією інфекційних факторів (вірусів, бактерій, найпростіших, паразитичних грибків, гельмінтів тощо). Істотну роль у цьому відіграють діарея мандрівників, малярія, тропічні хвороби тощо. Більшість перерахованих вище ризиків можна мінімізувати запобіжними заходами, вжитими перед подорожею, під час або одразу після неї. Хоча в більшості випадків розвитку хвороб мандрівників їх перебіг гладкий, але 1—5 % мандрівників захворює тяжче, що призводить до звертання по медичну допомогу під час або відразу ж після подорожі, 0,01—0,1 % вимагають медичної евакуації, а 1 на 100 000 помирає. Ким би не була та особа, яка здійснює подорож, та з якою би місією вона не подорожувала за межі свого постійного місця проживання, розуміння динаміки пересування і ризиків, що з ним пов'язані у різних країнах, дозволить звести до мінімуму можливий негативний вплив на здоров'я і буде сприяти максимальному задоволенню та успіху в запланованих справах.
Ризик для здоров'я мандрівників
Численні ризики виникають внаслідок багатьох факторів подорожі. Основні ризики:
- Повітряний транспорт:
- тиск повітря у салоні,
- відносна вологість,
- зневоднення,
- озон і космічне випромінювання,
- проблеми вестибулярного апарату — «хвороба захитування» (англ. Motion sickness — Airsickness, Seasickness, Travel sickness), відома як повітряна, морська хвороба тощо,
- тривала нерухомість,
- проблеми із кровообігом,
- зміна часових поясів,
- психологічні аспекти,
- специфічні проблеми.
- Довкілля, що оточує:
- висота,
- температура,
- вологість повітря,
- ультрафіолетове сонячне випромінювання,
- вживання продуктів харчування і води,
- відпочинок на воді,
- небезпечні тварини і рослини.
- Нещасні випадки, травматизм і насильство:
- дорожньо-транспортні пригоди,
- травматизм на воді,
- насильницькі дії.
- Інфекційні хвороби, які представляють небезпеку для мандрівників:
- хвороби, які передаються контамінованими продуктами харчування і водою ((кишкові інфекції));
- (хвороби, які поширюються комахами) (арбовірусні хвороби, лейшманіози, сонна хвороба тощо);
- зоонози;
- (хвороби, які передаються статевим шляхом);
- хвороби, які передаються через кров ((гемоконтактні хвороби));
- (повітряно-крапельні хвороби (інфекції дихальних шляхів));
- хвороби, які передаються через ґрунт ((сапронози), гельмінтози, мікози тощо).
Предмет медицини мандрівників
Включає в собі основні положення:
- вивчення спектру захворюваності для різних регіонів світу;
- встановлення регіонального спектру інфекційної захворюваності, особливостей перебігу, ускладнень, наслідків інфекційних хвороб;
- вивчення фізіологічних аспектів акліматизації;
- вивчення проблеми десинхронозів;
- розробка методів профілактики хвороб мандрівників, в тому числі програм імунізації.
Медицина подорожей вимагає дуже великих знань в області інфекційних хвороб, епідеміології, вакцинології тощо. Незважаючи на те, що на теперішній час CDC та ВООЗ складають основу тих чи інших уявлень в області медицини взагалі, кілька груп фахівців зробили перші кроки у розробці навчальних програм з метою кращого визначення ролі медицини подорожей та її місця у суспільній охороні здоров'я як вузької спеціальності та створили ISTM та ASTMH. Формування таких груп створило сприятливі умови для відкритого діалогу і поліпшення знань для практиці медицини подорожей. Окрім цього, нещодавно було створено мережу дозорного епіднагляду спеціально для оцінки тенденцій захворюваності серед мандрівників — TropNetEurop і GeoSentinel. Вони можуть повідомити заздалегідь про можливі ризики тієї або іншої подорожі та надати додаткову інформацію в разі будь-якого захворювання, що виникло після повернення, для оптимізації діагностичного та лікувального процесу. В таких особливих обставинах лікарі повинні знати, що шукати і де знайти інформацію про екзотичні хвороби, що виходять за рамки їх повсякденної практики.
Діарея мандрівників
Діарея мандрівників є найпоширенішою та найнесприятливішою для здоров'я мандрівників. Вона може бути досить тривалою, болючою та виснажливою. За даними CDC, 20-50 % міжнародних туристів (близько 10 млн осіб) страждають на діарею мандрівників вже в перший тиждень подорожі, але вона може розвинутися протягом всього перебування у відповідних країнах і навіть після повернення додому. Високий ризик діареї мандрівників мають країни Латинської Америки, Африки, Близького Сходу, Південної та Південно-Східної Азії. До груп високого ризику цього захворювання відносять молодих людей, осіб з ослабленим імунітетом, запальними захворювання кишечника або цукровим діабетом, а також особи, що приймають антациди або блокатори H2-гістамінових рецепторів. Основною причиною діареї мандрівників є інфекційні агенти. Найбільш поширеним збудником є ентеротоксигенна кишкова паличка. Природний перебіг характеризується одужанням протягом 1-го тижня в 90 % випадків, у 10 % — протягом місяця.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Діарея мандрівників.
Медична підготовка до подорожі
Мандрівники повинні за декілька місяців до від'їзду з'ясувати, які медичні ризики пов'язані з їх конкретним маршрутом, включаючи необхідність проведення вакцинації, неспецифічні профілактичні заходи, спалахи хвороб, що мають місце у тій чи іншій країні, а також політичну ситуацію в країні та можливості медичних ресурсів. Для людей з несприятливим акушерсько-гінекологічним та стоматологічним анамнезом рекомендують провести ретельний огляд відповідними спеціалістами, особливо у разі ймовірного тривалого подорожування до країн, що розвиваються. Також необхідно отримати наступну корисну інформацію: очікуваний маршрут, умови проживання (в тому числі, міська або сільська місцевість), стан особистого здоров'я і ліки першої необхідності, що повинні бути у власній аптечці.
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Медична аптечка
Приклад медичної аптечки, яку рекомендують для подорожей у тропічні регіони:
- Ципрофлоксацин — основний антибіотик (проти діареї, ранової, зубної інфекцій тощо);
- Метронідазол — антибіотик проти лямбліозу, амебіазу;
- Порошкові антибіотики — проти тропічних виразок;
- чи -лінімент — проти місцевих шкірних інфекцій;
- Клотримазол-крем — проти грибкових уражень;
- Дитяча або талькова пудра — профілактика грибкових уражень та висипу;
- Ібупрофен — протибольовий засіб;
- Дифенгідрамін — проти алергії та свербіння;
- Гідрокортизон-крем (1 %) — проти висипу (не застосовувати при підозрі на грибкове ураження!);
- Лідокаїн з епінефрином — для анестезії (впорскувати підшкірно!);
- Оральний преднізолон — проти значного запалення;
- , мефлохін, — у малярійних місцевостях для профілактики або в разі захворювання;
- Стерильний пластир;
- Нертутний термометр;
- Бинти;
- Марльові тампони;
- Джгут;
- Антациди;
- Препарати від хвороби захитування (морської та повітряної хвороби);
- Таблетки для знезараження води (гіпохлорит натрію, йод)
- косинка, бандана (менша сторона, мінімум 50 см, натуральна тканина немальована)
Для всіх препаратів мають бути надані інструкції по їх використанню. Обов'язково нагадують хворим з хронічною патологією про необхідність взяття з собою запасу життєво важливих для них медикаментів, останню виписку з історії хвороби, ЕКГ, поліс про медичну страховку, сертифікат про вакцинації.
Вакцинація у системі медицини подорожей
При обговоренні питання вакцинації потрібно враховувати регіон подорожі, яка планується. CDC віділяє 3 категорії вакцин:
- рутинні,
- рекомендовані,
- обов'язкова.
- Рутинна вакцинація включає вакцини, які надаються для підтримки нормального стану здоров'я, зазвичай вони складають календар вакцинації тієї або іншої країни.
- Рекомендована вакцинація враховує низку факторів, включаючи подорожі особливого напрямку в залежності від сезону, попереднього вакцинального статусу, віку, стану здоров'я тощо. В цілому, ці вакцини рекомендують з метою захисту туристів від хвороб в інших частинах світу і не допущення ввезення інфекційних захворювань через міжнародні кордони (проти вірусного гепатиту А та В, черевного тифу, паратифів, дифтерії, правця, поліомієліту, грипу, пневмококової інфекції, гемофілюсної інфекції, японського та кліщового енцефалітів тощо).
- Обов'язкову вакцинацію, згідно Міжнародних медико-санітарних правил 2005 р. (ММСП), необхідно проводити проти жовтої гарячки в разі поїздок в деякі країни Африки південніше Сахари та тропічної південної Америці. Окрім того, від тих паломників, хто подорожує під час хаджу уряд Саудовської Аравії вимагає проведення вакцинації проти менінгококової інфекції та наявність міжнародного сертифікату про це.
Наразі вивчається можливість внутрішньошкірного (інтрадермального) введення деяких вакцин при необхідності термінових мандрівок. Кількість випадків дефіциту запасів вакцин, особливо проти грипу, сказу та жовтої гарячки, збільшилася за останні роки. Це неприйнятна проблема охорони здоров'я, яка впливає на запобігання спалахів. Щоб запобігти цій проблемі мандрівок проведені дослідження показали, що дробові дози навіть до концентрації менш ніж 5 % від стандартної дози здатні спричинити утворення антитіл, подібні до відповідної рекомендованої стандартної дози вакцини проти жовтої гарячки. Для деяких вакцин внутрішньошкірна вакцинація фракційною дозою могла б додатково збільшити імуногенність і ефективність.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpODBMelE1TDBOaGNtNXBkbUZzWDBWamMzUmhjM2xmYVc1ZlEyOTZkVzFsYkY4eE1GOUJkV2RmTWpBeE1DNXFjR2N2TWpBd2NIZ3RRMkZ5Ym1sMllXeGZSV056ZEdGemVWOXBibDlEYjNwMWJXVnNYekV3WDBGMVoxOHlNREV3TG1wd1p3PT0uanBn.jpg)
Медицина круїзних суден та перебування на морі
Окремим підрозділом медицини подорожей є медицина круїзних суден та перебування на морі (англ. Cruise Ship & Maritime Medicine). На круїзних кораблях концентруються люди із різних країн світу, і в таких умовах різні захворювання (кишкові, вірусні — грип, кір, краснуха, хвороба, яку спричинює вірус Norwalk тощо) можуть швидко поширюватися від людини до людини. Окрім цього, якщо судно заходить у порт для висадки пасажирів, вони можуть бути схильними до інфікування різними екзотичними захворюваннями, характерними для даного регіону. Більшість таких інфекційних хвороб можуть передаватися перш ніж виникають перші клінічні симптоми (тобто ще в інкубаційному періоді), що підвищує небезпеку їх поширення. Якщо додати до цього той факт, що традиційно круїзні судна недостатньо укомплектовані та оснащені (відповідно до сучасних вимог), мають мінімальний запас ліків, відсутність лабораторної служби тощо, стає зрозумілим унікальність надання медичної допомоги в таких умовах. На теперішній час від більшості круїзних суден вимагають мати корабельного лікаря з певним досвідом невідкладної медичної допомоги, малі лабораторії та можливість надання допомоги хворим, що знаходяться у критичному стані, але загалом круїзним кораблям часто бракує достатньо медичних ресурсів.
Примітки
- Edward T. Ryan, Mary E. Wilson, Kevin C. Kain Illness after International Travel. N Engl J Med 2002; 347:505-516
- Деякі проблем стосуються й інших видів транспорту.
- Центри по контролю за захворюваннями, Атланта, штат Джорджія, США.
- Міжнародне товариство медицини подорожей (англ. International Society of Travel Medicine) [1] [ 1 серпня 2015 у Wayback Machine.]
- Американське товариство тропічної медицини та гігієни (англ. American Society of Tropical Medicine and Hygiene) [2] [ 16 червня 2015 у Wayback Machine.]
- Європейська мережа завозних інфекційних хвороб (англ. European Network on Imported Infectious Disease) [3] [ 7 березня 2022 у Wayback Machine.]
- Глобальна світова відеомережа спостереження Міжнародного товариства медицини подорожей у співдружності з CDC (англ. GeoSentinel surveillance network of the ISTM in partnership with CDC)
- Містять поліміксини,
- (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 14 липня 2015. Процитовано 31 липня 2015.
- Frieder Schaumburg, Cornelis A. De Pijper, Martin P. Grobusch Intradermal travel vaccinations-when less means more. Travel Medicine and Infectious Disease Volume 28, March–April 2019, Pages 3-5. (англ.)
Див. також
Джерела
- WHO. Health topics. Travel and health [4] [ 17 липня 2015 у Wayback Machine.] (англ.)
- Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина». — 2012. — С. 778 — 12с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.)
Посилання
- Public Health Agency of Canada. Travel Health Notices [5] [ 16 березня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Medicina podorozhej ta hvorob mandrivnikiv neridko skorochuyut do medicini podorozhej angl Travel Medicine ce dinamichna mizhdisciplinarna medichna specialnist yaka nasampered ohoplyuye aspekti infekcijnih hvorob u mandrivnikiv tropichnoyi medicini medicini pustel problem vakcinaciyi ohoroni zdorov ya desinhronizaciyi vplivu zmin klimatu na perebig vnutrishnih hvorob u tih hto podorozhuye tosho Klinika Liverpulskoyi shkoli tropichnoyi medicini yaka provodit obstezhennya i likuvannya mandrivnikiv Obgruntuvannya isnuvannya takoyi galuzi mediciniNa sogodni blizko 2 mlrd lyudej shorichno zdijsnyuyut rizni podorozhi z metoyu turizmu gumanitarnoyi misiyi globalizaciyi virobnictva abo migraciyi u poshukah roboti Lyudi u zvichajnih umovah svogo prozhivannya zhivut u rivnovazi z avtohtonnimi shtamami mikroorganizmiv visotnimi harakteristikami i klimatichnimi umovami pritamannimi danij miscevosti z mikroklimatom svogo pomeshkannya Taka rivnovaga navit u cih bilsh mensh stalih umovah dosit nestabilna i mozhe buti legko porushena poyavoyu novih mikrobiv sezonnih klimatichnih zmin neordinarnih stresovih situacij A v hodi poyizdok mandrivniki stikayutsya z riznimi fizichnimi ta ekologichnimi faktorami rizka zmina visoti nad rivni morya vologosti temperaturi mikroflori stresi naslidki fizichnoyi vtomi tosho yaki mozhut istotno porushiti gomeostaz lyudini Vse ce mozhe prizvesti do pogirshennya zdorov ya i nemozhlivosti dosyagti cilej podorozhi do zavezennya i poshirennya nebezpechnih infekcijnih hvorob u svoyu krayinu Bilshe 80 vipadkiv rozvitku porushen zdorov ya u mandrivnikiv pov yazani z diyeyu infekcijnih faktoriv virusiv bakterij najprostishih parazitichnih gribkiv gelmintiv tosho Istotnu rol u comu vidigrayut diareya mandrivnikiv malyariya tropichni hvorobi tosho Bilshist pererahovanih vishe rizikiv mozhna minimizuvati zapobizhnimi zahodami vzhitimi pered podorozheyu pid chas abo odrazu pislya neyi Hocha v bilshosti vipadkiv rozvitku hvorob mandrivnikiv yih perebig gladkij ale 1 5 mandrivnikiv zahvoryuye tyazhche sho prizvodit do zvertannya po medichnu dopomogu pid chas abo vidrazu zh pislya podorozhi 0 01 0 1 vimagayut medichnoyi evakuaciyi a 1 na 100 000 pomiraye Kim bi ne bula ta osoba yaka zdijsnyuye podorozh ta z yakoyu bi misiyeyu vona ne podorozhuvala za mezhi svogo postijnogo miscya prozhivannya rozuminnya dinamiki peresuvannya i rizikiv sho z nim pov yazani u riznih krayinah dozvolit zvesti do minimumu mozhlivij negativnij vpliv na zdorov ya i bude spriyati maksimalnomu zadovolennyu ta uspihu v zaplanovanih spravah Rizik dlya zdorov ya mandrivnikivChislenni riziki vinikayut vnaslidok bagatoh faktoriv podorozhi Osnovni riziki Povitryanij transport tisk povitrya u saloni vidnosna vologist znevodnennya ozon i kosmichne viprominyuvannya problemi vestibulyarnogo aparatu hvoroba zahituvannya angl Motion sickness Airsickness Seasickness Travel sickness vidoma yak povitryana morska hvoroba tosho trivala neruhomist problemi iz krovoobigom zmina chasovih poyasiv psihologichni aspekti specifichni problemi Dovkillya sho otochuye visota temperatura vologist povitrya ultrafioletove sonyachne viprominyuvannya vzhivannya produktiv harchuvannya i vodi vidpochinok na vodi nebezpechni tvarini i roslini Neshasni vipadki travmatizm i nasilstvo dorozhno transportni prigodi travmatizm na vodi nasilnicki diyi Infekcijni hvorobi yaki predstavlyayut nebezpeku dlya mandrivnikiv hvorobi yaki peredayutsya kontaminovanimi produktami harchuvannya i vodoyu kishkovi infekciyi hvorobi yaki poshiryuyutsya komahami arbovirusni hvorobi lejshmaniozi sonna hvoroba tosho zoonozi hvorobi yaki peredayutsya statevim shlyahom hvorobi yaki peredayutsya cherez krov gemokontaktni hvorobi povitryano krapelni hvorobi infekciyi dihalnih shlyahiv hvorobi yaki peredayutsya cherez grunt sapronozi gelmintozi mikozi tosho Predmet medicini mandrivnikivVklyuchaye v sobi osnovni polozhennya vivchennya spektru zahvoryuvanosti dlya riznih regioniv svitu vstanovlennya regionalnogo spektru infekcijnoyi zahvoryuvanosti osoblivostej perebigu uskladnen naslidkiv infekcijnih hvorob vivchennya fiziologichnih aspektiv aklimatizaciyi vivchennya problemi desinhronoziv rozrobka metodiv profilaktiki hvorob mandrivnikiv v tomu chisli program imunizaciyi Medicina podorozhej vimagaye duzhe velikih znan v oblasti infekcijnih hvorob epidemiologiyi vakcinologiyi tosho Nezvazhayuchi na te sho na teperishnij chas CDC ta VOOZ skladayut osnovu tih chi inshih uyavlen v oblasti medicini vzagali kilka grup fahivciv zrobili pershi kroki u rozrobci navchalnih program z metoyu krashogo viznachennya roli medicini podorozhej ta yiyi miscya u suspilnij ohoroni zdorov ya yak vuzkoyi specialnosti ta stvorili ISTM ta ASTMH Formuvannya takih grup stvorilo spriyatlivi umovi dlya vidkritogo dialogu i polipshennya znan dlya praktici medicini podorozhej Okrim cogo neshodavno bulo stvoreno merezhu dozornogo epidnaglyadu specialno dlya ocinki tendencij zahvoryuvanosti sered mandrivnikiv TropNetEurop i GeoSentinel Voni mozhut povidomiti zazdalegid pro mozhlivi riziki tiyeyi abo inshoyi podorozhi ta nadati dodatkovu informaciyu v razi bud yakogo zahvoryuvannya sho viniklo pislya povernennya dlya optimizaciyi diagnostichnogo ta likuvalnogo procesu V takih osoblivih obstavinah likari povinni znati sho shukati i de znajti informaciyu pro ekzotichni hvorobi sho vihodyat za ramki yih povsyakdennoyi praktiki Diareya mandrivnikiv Diareya mandrivnikiv ye najposhirenishoyu ta najnespriyatlivishoyu dlya zdorov ya mandrivnikiv Vona mozhe buti dosit trivaloyu bolyuchoyu ta visnazhlivoyu Za danimi CDC 20 50 mizhnarodnih turistiv blizko 10 mln osib strazhdayut na diareyu mandrivnikiv vzhe v pershij tizhden podorozhi ale vona mozhe rozvinutisya protyagom vsogo perebuvannya u vidpovidnih krayinah i navit pislya povernennya dodomu Visokij rizik diareyi mandrivnikiv mayut krayini Latinskoyi Ameriki Afriki Blizkogo Shodu Pivdennoyi ta Pivdenno Shidnoyi Aziyi Do grup visokogo riziku cogo zahvoryuvannya vidnosyat molodih lyudej osib z oslablenim imunitetom zapalnimi zahvoryuvannya kishechnika abo cukrovim diabetom a takozh osobi sho prijmayut antacidi abo blokatori H2 gistaminovih receptoriv Osnovnoyu prichinoyu diareyi mandrivnikiv ye infekcijni agenti Najbilsh poshirenim zbudnikom ye enterotoksigenna kishkova palichka Prirodnij perebig harakterizuyetsya oduzhannyam protyagom 1 go tizhnya v 90 vipadkiv u 10 protyagom misyacya Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Diareya mandrivnikiv Medichna pidgotovka do podorozhi Mandrivniki povinni za dekilka misyaciv do vid yizdu z yasuvati yaki medichni riziki pov yazani z yih konkretnim marshrutom vklyuchayuchi neobhidnist provedennya vakcinaciyi nespecifichni profilaktichni zahodi spalahi hvorob sho mayut misce u tij chi inshij krayini a takozh politichnu situaciyu v krayini ta mozhlivosti medichnih resursiv Dlya lyudej z nespriyatlivim akushersko ginekologichnim ta stomatologichnim anamnezom rekomenduyut provesti retelnij oglyad vidpovidnimi specialistami osoblivo u razi jmovirnogo trivalogo podorozhuvannya do krayin sho rozvivayutsya Takozh neobhidno otrimati nastupnu korisnu informaciyu ochikuvanij marshrut umovi prozhivannya v tomu chisli miska abo silska miscevist stan osobistogo zdorov ya i liki pershoyi neobhidnosti sho povinni buti u vlasnij aptechci Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Medichna aptechka Priklad medichnoyi aptechki yaku rekomenduyut dlya podorozhej u tropichni regioni Ciprofloksacin osnovnij antibiotik proti diareyi ranovoyi zubnoyi infekcij tosho Metronidazol antibiotik proti lyambliozu amebiazu Poroshkovi antibiotiki proti tropichnih virazok chi liniment proti miscevih shkirnih infekcij Klotrimazol krem proti gribkovih urazhen Dityacha abo talkova pudra profilaktika gribkovih urazhen ta visipu Ibuprofen protibolovij zasib Difengidramin proti alergiyi ta sverbinnya Gidrokortizon krem 1 proti visipu ne zastosovuvati pri pidozri na gribkove urazhennya Lidokayin z epinefrinom dlya anesteziyi vporskuvati pidshkirno Oralnij prednizolon proti znachnogo zapalennya meflohin u malyarijnih miscevostyah dlya profilaktiki abo v razi zahvoryuvannya Sterilnij plastir Nertutnij termometr Binti Marlovi tamponi Dzhgut Antacidi Preparati vid hvorobi zahituvannya morskoyi ta povitryanoyi hvorobi Tabletki dlya znezarazhennya vodi gipohlorit natriyu jod kosinka bandana mensha storona minimum 50 sm naturalna tkanina nemalovana Dlya vsih preparativ mayut buti nadani instrukciyi po yih vikoristannyu Obov yazkovo nagaduyut hvorim z hronichnoyu patologiyeyu pro neobhidnist vzyattya z soboyu zapasu zhittyevo vazhlivih dlya nih medikamentiv ostannyu vipisku z istoriyi hvorobi EKG polis pro medichnu strahovku sertifikat pro vakcinaciyi Vakcinaciya u sistemi medicini podorozhejPri obgovorenni pitannya vakcinaciyi potribno vrahovuvati region podorozhi yaka planuyetsya CDC vidilyaye 3 kategoriyi vakcin rutinni rekomendovani obov yazkova Rutinna vakcinaciya vklyuchaye vakcini yaki nadayutsya dlya pidtrimki normalnogo stanu zdorov ya zazvichaj voni skladayut kalendar vakcinaciyi tiyeyi abo inshoyi krayini Rekomendovana vakcinaciya vrahovuye nizku faktoriv vklyuchayuchi podorozhi osoblivogo napryamku v zalezhnosti vid sezonu poperednogo vakcinalnogo statusu viku stanu zdorov ya tosho V cilomu ci vakcini rekomenduyut z metoyu zahistu turistiv vid hvorob v inshih chastinah svitu i ne dopushennya vvezennya infekcijnih zahvoryuvan cherez mizhnarodni kordoni proti virusnogo gepatitu A ta V cherevnogo tifu paratifiv difteriyi pravcya poliomiyelitu gripu pnevmokokovoyi infekciyi gemofilyusnoyi infekciyi yaponskogo ta klishovogo encefalitiv tosho Obov yazkovu vakcinaciyu zgidno Mizhnarodnih mediko sanitarnih pravil 2005 r MMSP neobhidno provoditi proti zhovtoyi garyachki v razi poyizdok v deyaki krayini Afriki pivdennishe Sahari ta tropichnoyi pivdennoyi Americi Okrim togo vid tih palomnikiv hto podorozhuye pid chas hadzhu uryad Saudovskoyi Araviyi vimagaye provedennya vakcinaciyi proti meningokokovoyi infekciyi ta nayavnist mizhnarodnogo sertifikatu pro ce Narazi vivchayetsya mozhlivist vnutrishnoshkirnogo intradermalnogo vvedennya deyakih vakcin pri neobhidnosti terminovih mandrivok Kilkist vipadkiv deficitu zapasiv vakcin osoblivo proti gripu skazu ta zhovtoyi garyachki zbilshilasya za ostanni roki Ce neprijnyatna problema ohoroni zdorov ya yaka vplivaye na zapobigannya spalahiv Shob zapobigti cij problemi mandrivok provedeni doslidzhennya pokazali sho drobovi dozi navit do koncentraciyi mensh nizh 5 vid standartnoyi dozi zdatni sprichiniti utvorennya antitil podibni do vidpovidnoyi rekomendovanoyi standartnoyi dozi vakcini proti zhovtoyi garyachki Dlya deyakih vakcin vnutrishnoshkirna vakcinaciya frakcijnoyu dozoyu mogla b dodatkovo zbilshiti imunogennist i efektivnist Velicheznij kruyiznij lajner potrebuye osoblivoyi uvagi z tochki zoru medicini podorozhej Medicina kruyiznih suden ta perebuvannya na moriOkremim pidrozdilom medicini podorozhej ye medicina kruyiznih suden ta perebuvannya na mori angl Cruise Ship amp Maritime Medicine Na kruyiznih korablyah koncentruyutsya lyudi iz riznih krayin svitu i v takih umovah rizni zahvoryuvannya kishkovi virusni grip kir krasnuha hvoroba yaku sprichinyuye virus Norwalk tosho mozhut shvidko poshiryuvatisya vid lyudini do lyudini Okrim cogo yaksho sudno zahodit u port dlya visadki pasazhiriv voni mozhut buti shilnimi do infikuvannya riznimi ekzotichnimi zahvoryuvannyami harakternimi dlya danogo regionu Bilshist takih infekcijnih hvorob mozhut peredavatisya persh nizh vinikayut pershi klinichni simptomi tobto she v inkubacijnomu periodi sho pidvishuye nebezpeku yih poshirennya Yaksho dodati do cogo toj fakt sho tradicijno kruyizni sudna nedostatno ukomplektovani ta osnasheni vidpovidno do suchasnih vimog mayut minimalnij zapas likiv vidsutnist laboratornoyi sluzhbi tosho staye zrozumilim unikalnist nadannya medichnoyi dopomogi v takih umovah Na teperishnij chas vid bilshosti kruyiznih suden vimagayut mati korabelnogo likarya z pevnim dosvidom nevidkladnoyi medichnoyi dopomogi mali laboratoriyi ta mozhlivist nadannya dopomogi hvorim sho znahodyatsya u kritichnomu stani ale zagalom kruyiznim korablyam chasto brakuye dostatno medichnih resursiv PrimitkiEdward T Ryan Mary E Wilson Kevin C Kain Illness after International Travel N Engl J Med 2002 347 505 516 Deyaki problem stosuyutsya j inshih vidiv transportu Centri po kontrolyu za zahvoryuvannyami Atlanta shtat Dzhordzhiya SShA Mizhnarodne tovaristvo medicini podorozhej angl International Society of Travel Medicine 1 1 serpnya 2015 u Wayback Machine Amerikanske tovaristvo tropichnoyi medicini ta gigiyeni angl American Society of Tropical Medicine and Hygiene 2 16 chervnya 2015 u Wayback Machine Yevropejska merezha zavoznih infekcijnih hvorob angl European Network on Imported Infectious Disease 3 7 bereznya 2022 u Wayback Machine Globalna svitova videomerezha sposterezhennya Mizhnarodnogo tovaristva medicini podorozhej u spivdruzhnosti z CDC angl GeoSentinel surveillance network of the ISTM in partnership with CDC Mistyat polimiksini PDF Arhiv originalu PDF za 14 lipnya 2015 Procitovano 31 lipnya 2015 Frieder Schaumburg Cornelis A De Pijper Martin P Grobusch Intradermal travel vaccinations when less means more Travel Medicine and Infectious Disease Volume 28 March April 2019 Pages 3 5 angl Div takozhDiareya mandrivnikiv Tropichna medicina Nosimij avarijnij zapas NAZ DzherelaWHO Health topics Travel and health 4 17 lipnya 2015 u Wayback Machine angl Infekcijni hvorobi pidruchnik za red O A Golubovskoyi Kiyiv VSV Medicina 2012 S 778 12s kolor vkl O A Golubovska M A Andrejchin A V Shkurba ta in ISBN 978 617 505 214 3PosilannyaPublic Health Agency of Canada Travel Health Notices 5 16 bereznya 2016 u Wayback Machine angl