Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Енфувірти́д (міжнародна транскрипція ENF) — синтетичний противірусний препарат з групи для парентерального застосування. Енфувіртид уперше досліджувався працівниками Дюкського університету, пізніше працівниками фармацевтичної компанії «Trimeris» під кодовою назвою Т-20. У 1999 році компанія на правах партнерства передала права на подальшу розробку препарату швейцарській фірмі «Hoffmann-La Roche», яка розпочала його випуск під торговою маркою «Фузеон». У 2003 році енфувіртид схвалений FDA для використання у США.
Енфувіртид | |
Систематизована назва за IUPAC | |
Acetyl-Tyr-Thr-Ser-Leu-Ile-His-Ser-Leu-Ile-Glu-Glu-Ser-Gln-Asn-Gln-Gln-Glu-Lys-Asn-Glu-Gln-Glu-Leu-Leu-Glu-Leu-Asp-Lys-Trp-Ala-Ser-Leu-Trp-Asn-Trp-Phe-NH2 | |
Класифікація | |
ATC-код | J05 |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | |
Хімічна структура | |
Формула | C204H301N51O64 |
Мол. маса | 4492,1 г/моль |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | 84% |
Метаболізм | Печінка |
Період напіввиведення | 3,8 год. |
Екскреція | Нирки |
Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | ФУЗЕОН, «Хофманн-Ля Рош Лтд./Хамельн Фармасьютикалз ГмбХ»,Швейцарія/Німеччина UA/7601/01/01 15.01.2008-15/01/2013 |
Фармакологічні властивості
Енфувіртид — перший представник нового класу — . Механізм дії препарату полягає у зв'язуванні енфувіртиду із глікопротеїдом gp41 ВІЛ-1 за межами клітини та інгібуванні його структурної перебудови, що приводить до блокування проникнення вірусу всередину клітини. Препарат активний до ВІЛ-1, немає даних про активність препарату до ВІЛ-2. Відсутня перехресна стійкість ВІЛ-1 до енфувіртиду та інгібіторів протеази, нуклеозидних інгібіторів зворотньої транскриптази і ненуклеозидних інгібіторів зворотньої транскриптази. На відміну від більшості енфувіртид застосовують парентерально — підшкірно в передню черевну стінку, зовнішню поверхню плеча або передню поверхню стегна.
Фармакокінетика
Енфувіртид після підшкірного введення швидко всмоктується, біодоступність препарату складає в середньому 84 %. Препарат добре зв'язується з білками плазми. Енфувіртид не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Невідомо, чи препарат проникає через плацентарний бар'єр та виділяється в грудне молоко. Енфувіртид метаболізується в печінці, виводиться з організму переважно нирками у вигляді неактивних метаболітів. Період напіввиведення препарату складає 3,8 години, відсутні дані про збільшення цього часу при печінковій та нирковій недостатності.
Показання до застосування
Енфувіртид застосовують для лікування ВІЛ-інфекції, що спричинює ВІЛ-1, виключно у складі комбінованої терапії в дорослих та дітей. Монотерапію препаратом не проводять у зв'язку з швидким розвитком резистентності ВІЛ до препарату.
При застосуванні енфувіртиду можливі наступні побічні ефекти:
- Алергічні реакції — рідко висипання на шкірі, свербіж шкіри, кропив'янка, гарячка.
- Інфекційні ускладнення — нечасто бактеріальні пневмонії; рідко кандидоз ротової порожнини, герпес, папіломи шкіри, акне, синусит, фолікуліт, отит, рецидивуючі гострі респіраторні вірусні інфекції, кашель, біль у горлі.
- З боку травної системи — рідко нудота, блювання, діарея, запор, зниження апетиту, біль у животі, панкреатит.
- З боку нервової системи — рідко головний біль, парестезії, периферичні нейропатії, запаморочення, атаксії, порушення смаку, тремор, синдром Гієна-Барре, параліч відвідного нерва.
- З боку опорно-рухового апарату — рідко міалгія, артралгія, болі в спині та кінцівках, м'язові спазми.
- Інші побічні ефекти — рідко , кон'юнктивіт, лімфаденопатія, похудіння, нічне потовиділення, сухість шкіри, гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба, артеріальна гіпотензія.
- Зміни в лабораторних аналізах — рідко підвищення активності амінотрансфераз, ліпази та амілази в крові, гіперглікемія, еозинофілія, нейтропенія, тромбоцитопенія.
- Місцеві реакції є найчастішими побічними ефектами енфувіртиду, і, згідно даних клінічних досліджень, спостерігають у 98 % випадків застосування препарату та стають причиною відміни препарату у 7 % випадків. При застосуванні препарату часто спостерігають біль (96 % випадків, із них 11 % сильний біль), ущільнення (90 %), гіперемія (91 %), утворення вузликів або кист (80 %), свербіж, екхімоз, утворення абсцесу або целюліту в місці ін'єкції. Місцеві реакції при застосуванні енфувіртиду суттєво обмежують застосування препарату і знижують якість життя пацієнтів.
Протипоказання
Енфувіртид протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, дітям до 6 років, під час годування грудьми. Не рекомендується призначати препарат під час вагітності.
Форми випуску
Енфувіртид випускається у вигляді порошку в флаконах для ін'єкцій по 108 мг в комплекті з розчинником по 1,1 та 2 мл.
Примітки
- Klein, Richard (13 березня 2003). . fda.gov. Архів оригіналу за 25 серпня 2009. Процитовано 2 липня 2011. (англ.)
Посилання
- Енфувіртид на сайті mozdocs.kiev.ua [ 15 квітня 2014 у Wayback Machine.]
- http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3386.htm [ 15 квітня 2014 у Wayback Machine.]
- http://infectology.ucoz.ru/_ld/0/58_.__-___-2012-.pdf [ 19 червня 2018 у Wayback Machine.]
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Enfuvirti d mizhnarodna transkripciya ENF sintetichnij protivirusnij preparat z grupi dlya parenteralnogo zastosuvannya Enfuvirtid upershe doslidzhuvavsya pracivnikami Dyukskogo universitetu piznishe pracivnikami farmacevtichnoyi kompaniyi Trimeris pid kodovoyu nazvoyu T 20 U 1999 roci kompaniya na pravah partnerstva peredala prava na podalshu rozrobku preparatu shvejcarskij firmi Hoffmann La Roche yaka rozpochala jogo vipusk pid torgovoyu markoyu Fuzeon U 2003 roci enfuvirtid shvalenij FDA dlya vikoristannya u SShA EnfuvirtidSistematizovana nazva za IUPACAcetyl Tyr Thr Ser Leu Ile His Ser Leu Ile Glu Glu Ser Gln Asn Gln Gln Glu Lys Asn Glu Gln Glu Leu Leu Glu Leu Asp Lys Trp Ala Ser Leu Trp Asn Trp Phe NH2KlasifikaciyaATC kod J05AX07PubChem 16130199CAS 159519 65 0DrugBankHimichna strukturaFormula C204H301N51O64 Mol masa 4492 1 g molFarmakokinetikaBiodostupnist 84 Metabolizm PechinkaPeriod napivvivedennya 3 8 god Ekskreciya NirkiReyestraciya likarskogo zasobu v UkrayiniNazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data FUZEON Hofmann Lya Rosh Ltd Hameln Farmasyutikalz GmbH Shvejcariya Nimechchina UA 7601 01 01 15 01 2008 15 01 2013Farmakologichni vlastivostiEnfuvirtid pershij predstavnik novogo klasu Mehanizm diyi preparatu polyagaye u zv yazuvanni enfuvirtidu iz glikoproteyidom gp41 VIL 1 za mezhami klitini ta ingibuvanni jogo strukturnoyi perebudovi sho privodit do blokuvannya proniknennya virusu vseredinu klitini Preparat aktivnij do VIL 1 nemaye danih pro aktivnist preparatu do VIL 2 Vidsutnya perehresna stijkist VIL 1 do enfuvirtidu ta ingibitoriv proteazi nukleozidnih ingibitoriv zvorotnoyi transkriptazi i nenukleozidnih ingibitoriv zvorotnoyi transkriptazi Na vidminu vid bilshosti enfuvirtid zastosovuyut parenteralno pidshkirno v perednyu cherevnu stinku zovnishnyu poverhnyu plecha abo perednyu poverhnyu stegna Farmakokinetika Enfuvirtid pislya pidshkirnogo vvedennya shvidko vsmoktuyetsya biodostupnist preparatu skladaye v serednomu 84 Preparat dobre zv yazuyetsya z bilkami plazmi Enfuvirtid ne pronikaye cherez gematoencefalichnij bar yer Nevidomo chi preparat pronikaye cherez placentarnij bar yer ta vidilyayetsya v grudne moloko Enfuvirtid metabolizuyetsya v pechinci vivoditsya z organizmu perevazhno nirkami u viglyadi neaktivnih metabolitiv Period napivvivedennya preparatu skladaye 3 8 godini vidsutni dani pro zbilshennya cogo chasu pri pechinkovij ta nirkovij nedostatnosti Pokazannya do zastosuvannyaEnfuvirtid zastosovuyut dlya likuvannya VIL infekciyi sho sprichinyuye VIL 1 viklyuchno u skladi kombinovanoyi terapiyi v doroslih ta ditej Monoterapiyu preparatom ne provodyat u zv yazku z shvidkim rozvitkom rezistentnosti VIL do preparatu Pobichna diyaPri zastosuvanni enfuvirtidu mozhlivi nastupni pobichni efekti Alergichni reakciyi ridko visipannya na shkiri sverbizh shkiri kropiv yanka garyachka Infekcijni uskladnennya nechasto bakterialni pnevmoniyi ridko kandidoz rotovoyi porozhnini gerpes papilomi shkiri akne sinusit folikulit otit recidivuyuchi gostri respiratorni virusni infekciyi kashel bil u gorli Z boku travnoyi sistemi ridko nudota blyuvannya diareya zapor znizhennya apetitu bil u zhivoti pankreatit Z boku nervovoyi sistemi ridko golovnij bil paresteziyi periferichni nejropatiyi zapamorochennya ataksiyi porushennya smaku tremor sindrom Giyena Barre paralich vidvidnogo nerva Z boku oporno ruhovogo aparatu ridko mialgiya artralgiya boli v spini ta kincivkah m yazovi spazmi Inshi pobichni efekti ridko kon yunktivit limfadenopatiya pohudinnya nichne potovidilennya suhist shkiri glomerulonefrit sechokam yana hvoroba arterialna gipotenziya Zmini v laboratornih analizah ridko pidvishennya aktivnosti aminotransferaz lipazi ta amilazi v krovi giperglikemiya eozinofiliya nejtropeniya trombocitopeniya Miscevi reakciyi ye najchastishimi pobichnimi efektami enfuvirtidu i zgidno danih klinichnih doslidzhen sposterigayut u 98 vipadkiv zastosuvannya preparatu ta stayut prichinoyu vidmini preparatu u 7 vipadkiv Pri zastosuvanni preparatu chasto sposterigayut bil 96 vipadkiv iz nih 11 silnij bil ushilnennya 90 giperemiya 91 utvorennya vuzlikiv abo kist 80 sverbizh ekhimoz utvorennya abscesu abo celyulitu v misci in yekciyi Miscevi reakciyi pri zastosuvanni enfuvirtidu suttyevo obmezhuyut zastosuvannya preparatu i znizhuyut yakist zhittya paciyentiv ProtipokazannyaEnfuvirtid protipokazanij pri pidvishenij chutlivosti do preparatu dityam do 6 rokiv pid chas goduvannya grudmi Ne rekomenduyetsya priznachati preparat pid chas vagitnosti Formi vipuskuEnfuvirtid vipuskayetsya u viglyadi poroshku v flakonah dlya in yekcij po 108 mg v komplekti z rozchinnikom po 1 1 ta 2 ml PrimitkiKlein Richard 13 bereznya 2003 fda gov Arhiv originalu za 25 serpnya 2009 Procitovano 2 lipnya 2011 angl PosilannyaEnfuvirtid na sajti mozdocs kiev ua 15 kvitnya 2014 u Wayback Machine http www rlsnet ru mnn index id 3386 htm 15 kvitnya 2014 u Wayback Machine http infectology ucoz ru ld 0 58 2012 pdf 19 chervnya 2018 u Wayback Machine