Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

У Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна Віспа Ві спа мавп лат variola vimus англ monkeypox також зрідка мав

Віспа мавп

Віспа мавп
У Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна: Віспа.

Ві́спа мавп (лат. variola vimus, англ. monkeypox, також зрідка мавпяча віспа) — зоонозне природноосередкове віспоподібне захворювання з групи тих, які спричинюють віруси з родини поксвірусів. Віспа мавп схожа за клінічними ознаками на натуральну віспу. ВООЗ після низки консультацій із світовими експертами почне використовувати новий термін «mpox» як синонім мавпячої віспи. Обидві назви використовуватимуться одночасно протягом одного року, поки вживання терміну «віспа мавп» у медичній практиці має бути припинено.

Віспа мавп
image
Характерні пустульозні прояви віспи мавп у людини
Характерні пустульозні прояви віспи мавп у людини
Спеціальність інфекційні хвороби
Симптоми пухир, гарячка, головний біль, міалгія, біль у горлі, лімфоаденопатія і сверблячка
Причини Monkeypox virus
Метод діагностики фізикальне обстеження, оптичний мікроскоп, електронний мікроскоп і ПЛР
Препарати метисазон і тековірімат
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 1E71
МКХ-10 B04.0
MeSH D045908
SNOMED CT 359811007
image Monkeypox у Вікісховищі

Збудника віспи мавп (вірус віспи мавп) віднесено до тих біологічних агентів, які офіційно визнано чинниками біологічної зброї.

Історичні відомості

Ще в XIX столітті дослідники неодноразово описували захворювання мавп, що перебігали з рясним пустульозним висипом, а нерідко й з досить високою летальністю. Однак, оскільки такі спалахи зазвичай виникали після захворювання людей, їх розцінювали як наслідок зараження тварин від людей. Уперше випадки віспоподібного захворювання, що виникли поза всяким зв'язком із людьми, були зафіксовані у 1958 році в Копенгагені серед мавп, яких було завезено в Державний інститут сироваток із Сингапуру. До цього часу натуральна віспа в країні вже була ліквідована, а тривалість інкубації дозволяла виключити ймовірність зараження мавп на місцях вилову. Спалахи були зареєстровані в двох партіях тварин, завезених з інтервалом майже 5 місяців. Проведені вірусологічні дослідження дозволили Р. фон Магнусу зі співавторами у 1958 році з організму крабоїдних мавп Macaca fascicularis виділити вірус із родини поксвірусів, що відрізнявся за деякими ознаками від вірусу натуральної і коров'ячої віспи. Його назвали «Копенгаген».

З моменту повідомлення про перший спалах захворювання, що отримав назву «віспа мавп», відомо про декілька таких спалахів у різних наукових установах, де проводили експерименти з мавпами, і навіть у природних умовах. Через те, що вірус був вперше ідентифікований у 1958 році при дослідженні мавп, яких було відправлено із Сінгапуру, що ймовірно було причиною того, що хворобу назвали «віспою мавп». Однак природними хазяїнами вірусу, швидше за все, є гризуни та інші дрібні ссавці.

Спочатку існувала думка, що віспа мавп не є небезпечною для людей. Головним аргументом було те, що люди, які спілкувалися з хворими тваринами, залишалися здоровими. Можливо причиною цього була не стільки низька вірулентність вірусу для людей, як міркували, скільки те, що в період, коли починалися роботи з цим вірусом, ще не була скасована обов'язкова вакцинація проти натуральної віспи, що, як з'ясувалося, захищає й від віспи мавп.

У 1970 році в Республіці Заїр було описано перший випадок віспи мавп у людини — в дев'ятирічного хлопця.

Актуальність

Віспа мавп була обмежена тропічними вологими лісами Центральної і Західної Африки аж до 2003 року, коли перші випадки хвороби були зареєстровані в Західній півкулі. Наприкінці весни 2003 року кілька захворілих людей було виявлено на Середньому Заході Сполучених Штатів Америки. У них була гарячка, висип, респіраторні симптоми і лімфаденопатія після контакту з хворими луговими собаками прерій видів Cynomys, що були інфіковані вірусом віспи мавп. Епідеміологічне розслідування прийшло до висновку, що всі підтверджені випадки віспи мавп у цих тварин були пов'язані із загальним розподільником, де лугові собачки були розміщені або транспортувалися разом з африканськими гризунами з Гани. Серед цих гризунів були гамбійські щури, які є на сьогодні відомими резервуарами віспи мавп в їхньому природному середовищі існування в Африці.

На 2016 рік повідомлено про понад 850 випадків віспи мавп у людей. Спалах відбувся в 2016 році в Центральноафриканській республіці, коли 17 серпня в одному з селищ помер мисливець. У тому ж селищі від 4 вересня до 7 жовтня відбулось 26 послідовних випадків цієї хвороби. У 2017 році почався спалах у 14 штатах Нігерії, де в період від 4 вересня до 9 грудня захворіло 233 людей, 1 з них, який був імуноскомпрометований, помер. Проведені епідеміологічні розслідування показали, що джерела інфікування людей є численними і не зв'язаними між собою. Станом на 15 вересня 2018 року зафіксовано 269 випадків у 16 штатах та одній окремій території країни З 1 січня по 13 вересня 2020 року в Демократичній Республіці Конго зареєстровано 4594 випадки хвороби включаючи 171 померлого (летальність 3,7 %). Упродовж такого ж періоду в 2019 році зафіксовано 3794 випадки включаючи 73 померлих (летальність 1,9 %).

Незважаючи на те, що для поксвірусів притаманна генетична стабільність, усе-таки інколи з'являються біологічні варіанти (біовари), які відрізняються один від одного. Існує дві чіткі категорії вірусу — клада басейну річки Конго та клада Західної Африки. Тому віспа мавп може перебігати в двох варіантах — доброякісному з одиничними висипаннями і непорушеним загальним станом та тяжкому з рясним висипом, задишкою, лімфаденітом, високою летальністю. при ураженні кладою басейну Конго летальність сягає до 10 % випадків, тоді як західноафриканська клада зазвичай виявляє летальність менш ніж в 1 % випадків. ВІЛ-інфекція збільшує ризик смерті людей, інфікованих вірусом віспи мавпи.

По ліквідації натуральної віспи звільнилася біологічна ніша, що вона займала нею, а відповідне закінчення противіспяної вакцинації, безумовно сприяє проникненню поксвірусів тварин у людську популяцію. Також можливо випадки віспи мавп були в людей і до першого випадку реєстрації в 1970 році, адже до цього вони ховалися мабуть серед значного більшого числа хворих на натуральну віспу. Від моменту ліквідації натуральної віспи у 1978 році в Африці й світі їх стали спостерігати. Багаторазові пасажі вірусу тварин, зокрема віспи мавп, через організм людини можуть додати цьому вірусу нових патогенних властивостей і спричинити появу не менш тяжкої хвороби, якою була для людства натуральна віспа.

Серйозною проблемою може стати віспа мавп для медицини подорожей. Відсутність імунітету в туристів, що приїжджають у місця, ендемічні по віспі мавп, створює можливості для їхнього інфікування. Відомі випадки завезення хвороби далеко за межи природного ареалу, як ото у 2019 році до Сінгапуру, у 2021 році до Великої Британії, причому у 2-х випадках відбулася передача хвороби від хворої людини. 17 липня 2021 року повідомлено про випадок хвороби в США у мандрівника після повернення з Нігерії. 25 листопада 2021 року повідомлено про новий випадок у громадянина США після приїзду з Нігерії.

Спалах 2022—2023 років

У травні 2022 року повідомлено, що в Іспанії, Португалії, Великій Британії, США виявлено практично одночасно до 40 випадків хвороби у молодих людей, що практикують секс із чоловіками. Надалі з'явилися повідомлення про появу випадків хвороби в Німеччині, Швеції, Австралії, Канаді, Ізраїлі. Іспанські діячі охорони здоров'я повідомили, що кластер випадків у Мадриді пов'язаний з одним закладом гігієни. Станом на 21 травня 2022 року у 12 країнах світу підтверджено 92 випадки хвороби, з яких багато не мають в анамнезі факту мандрівки до природних осередків хвороби в Центральній Африці, і у 28 людей віспа мавп підозрюється. Проведені дослідження показали, що спалах хвороби спричинює західноафриканська генетична клада вірусу. Через такий багатокраїнний спалах у світі ВООЗ зібрала 21 травня 2022 року екстрену нараду Стратегічної та технічної консультативної групи з інфекційних небезпек із пандемічним та епідемічним потенціалом, яка мала розглянути усі аспекти спалаху і сформулювати висновок для Генерального директора ВООЗ, чи є загроза переростання його пандемію. Науковці не змогли поки що дати рекомендації та продовжують дослідження. Станом на 23.05 2022 року хворобу зафіксовано у 15 країнах, виявлено більше 100 випадків. Значне зростання відмічено у Великій Британії. Бельгія ввела 3-тижневий карантин для захворілих. Станом на 24.05 2022 року зареєстровано більше 160 випадків у 16 країнах світу. Станом на 25.05 2022 року кількість уражених збільшилася, додалися ще випадки у ще 3 країнах. Станом на 26 травня 2022 року в 23 країнах підтверджено 257 випадків та підозрюється 120. Станом на 2 червня 2022 року у світі зареєстровано 780 підтверджених випадків у 27 неендемічних країнах. Станом на 8 червня в 28 неендемічних країнах виявлено 1285 випадків хвороби без жодної смерті. Клінічна картина випадків віспи мавп була різною. Багато випадків у цьому спалаху не мають класично описаної клінічної картини віспи мавп. Описані атипові ознаки включають: наявність лише кількох висипань або навіть лише одного висипання; вони часто починаються в області геніталій або промежини/періанальної області і не поширюються далі; висипання, що з'являються на різних (асинхронних) стадіях розвитку; поява висипу перед збільшенням лімфатичних вузлів, гарячки, нездужання або інших симптомів. Шляхи передачі під час статевого контакту залишаються невідомими; хоча відомо, що тісний фізичний контакт може призвести до передачі, неясно, яку роль у передачі віспи мавп відіграють статеві рідини, включаючи сперму та вагінальну рідину. Обговорюється припущення, що передача йде виключно контактно, як це відбувається при передачі людині коров'ячої віспи. З 1 січня 2022 року ВООЗ повідомила про випадки віспи мавп у 42 країнах з п'яти регіонів ВООЗ (Америка, Африка, Європа, Східне Середземномор'я та Західна частини Тихого океану). Станом на 15 червня відомо про 2103 лабораторно підтверджених випадки, включаючи одну смерть у Нігерії. Спалах віспи мавп продовжує уражати в першу чергу чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками, які повідомили про нещодавні секс із новими або кількома партнерами. Підтвердження одного випадку віспи мавп в країні вважається спалахом. Несподівана поява віспи мавп у кількох регіонах при початковій відсутності епідеміологічних зв'язків із районами, де історично повідомлялося про віспу мавп, свідчить про те, що деякий час могла бути невиявлена передача. Станом на 22 червня 2022 року в світі зареєстровано 3413 випадків хвороби в 50 країнах за межами ендемічної території. Комітет із надзвичайних ситуацій Міжнародних медико-санітарних правил (2005) зібрався 23 червня 2022 року щодо спалаху віспи мавп у кількох країнах, щоб повідомити Генеральному директору ВООЗ щодо того, чи є це надзвичайною ситуацією у сфері громадського здоров'я, що має міжнародне значення. Комітет попередив Генерального директора, що спалах являє собою надзвичайну ситуацію на даному етапі, однак Комітет визнав надзвичайний характер події і те, що контроль за подальшим поширенням цього спалаху вимагає інтенсивних зусиль. Вони порадили, що подію слід уважно відстежувати та переглядати через кілька тижнів, коли стане доступною додаткова інформація про поточні невідомі (наприклад, інкубаційний період, роль передачі статевим шляхом тощо), щоб визначити, чи відбулися значні зміни, які можуть вимагають перегляду їхньої поради. Генеральний директор прийняв пораду Комітету, додавши у заяві, що ситуація вимагає колективної уваги та скоординованих дій, щоб зупинити подальше поширення, використовуючи заходи громадського здоров'я, включаючи спостереження, відстеження контактів, ізоляцію та догляд за пацієнтами, а також забезпечення вакцинами та методами лікування, доступними для груп ризику та їхнього справедливого розподілу.

23 липня 2022 року Генеральний директор ВООЗ Тедрос Аданом Гебреїсус оголосив цей спалах надзвичайною ситуацією в галузі суспільної охорони здоров'я, що має міжнародне значення. Це відбулось через швидке поширення хвороби. На момент такої реакції ВООЗ у світі зареєстровано більше 16 тисяч випадків у 75 країнах.

З 1 січня по 7 серпня 2022 року лабораторно підтверджено 27 814 випадків віспи мавп і 11 летальних випадків у 89 країнах /територіях / зонах у всіх шести регіонах ВООЗ. З 25 липня 2022 року виявлено 11 798 нових випадків (збільшення на 74 %) і шість нових смертей. Повідомлено, що ще 14 нових країн сповістило ВООЗ про випадки хвороба. За останні сім днів 42 країни повідомили про зростання щотижневої кількості випадків, причому найбільше зростання було зареєстровано в Бразилії. Є 14 країн, які не мають зареєстрованих нових випадків понад 21 день, протягом відомого максимального інкубаційного періоду захворювання.

З 1 січня 2022 року випадки віспи мавп надійшли до ВООЗ із 101 держави-члена у всіх 6 регіонах ВООЗ. Станом на 29 серпня 2022 року о 17 годині за центральноєвропейським часом у ВООЗ було повідомлено про 47 751 лабораторно підтверджених випадків і 302 ймовірних випадки, включаючи 15 смертей. Починаючи з 13 травня 2022 року, велика частка цих випадків була зареєстрована з країн, де раніше не було задокументовано передачі віспи мавп. До 10 найбільш постраждалих країн у світі увійшли: Сполучені Штати Америки (n = 16 965), Іспанія (n = 6 459), Бразилія (n = 4 216), Німеччина (n = 3 422), Франція (n = 3 421), Велика Британія (n = 3340), Перу (n = 1300), Канада (n = 1228), Нідерланди (n = 1136) і Португалія (n = 846). Разом на ці країни припадає 88,7 % випадків, зареєстрованих у всьому світі. За останні 7 днів 33 країни повідомили про збільшення тижневої кількості випадків, причому найбільше зростання зафіксовано в Іспанії. 21 країна повідомила про відсутність нових випадків за останні 21 день. За останні 7 днів 2 країни повідомили про свій перший випадок: Індонезія (22 серпня) і Південний Судан (29 серпня).

15 і 19 вересня 2022 року в Україні виявлено два перших випадки віспи мавп. 28 вересня 2022 року в Україні зареєстровано четвертий випадок мавпячої віспи.

З 1 січня по 2 жовтня 2022 року в світі виявлено 68 900 випадків віспи мавп, 25 з яких закінчилися смертю. Випадки зафіксовані в 106 країнах/територіях у всіх шести регіонах ВООЗ.

З 10 по 16 жовтня 2022 року кількість випадків віспи мавп, зареєстрованих у регіонах Європи та Америки продовжує зменшуватися, демонструючи загальну тенденцію до зниження з серпня 2022 року. З 5 жовтня 2022 року виявлено 4537 нових випадків (збільшення загальної кількості випадків на 6,6 %) і зареєстровано чотири нові смерті. Загалом з 1 січня по 16 жовтня 2022 року виявлено 73 437 лабораторно підтверджених випадків віспи мавп і 29 смертей у 109 країнах/територіях всіх шести Регіонів ВООЗ.

Протягом тижня з 17 по 30 жовтня 2022 року кількість зареєстрованих випадків віспи мавп в Європі та Америці продовжує знижуватися, що відповідає загальній тенденції до зниження, яка спостерігається із серпня 2022. На регіон Америки продовжує припадати найвища кумулятивна частка випадків віспи мавп, зареєстрованих у всьому світі, і найбільша частка нових випадків. щотижня. З 1 січня по 30 жовтня 2022 року загалом 77 264 лабораторно підтверджених випадків віспи мавп та 36 смертельних випадків зареєстровано ВООЗ із 109 країн/територій/областей у всіх 6 регіонах ВООЗ. З 19 жовтня 2022 року зареєстровано 3827 нових випадків (збільшення на 5,2 % загальної кількості випадків), і зареєстровано 7 нових смертей. За останні сім днів 15 країн повідомили про збільшення тижневої кількості випадків, причому найбільше зростання є в Нігерії. Загалом 58 країн не повідомляли про нові випадки протягом понад 21 дня, що є максимальним інкубаційним періодом хвороби.

З 1 січня по 27 листопада 2022 року зареєстровано ВООЗ загалом 81 107 лабораторно підтверджених випадків віспи мавп та 55 смертельних випадків із 110 країн/територій/областей у всіх 6 регіонах ВООЗ. З 16 листопада 2022 року зареєстровано 1696 нових випадків (збільшення на 2,1 % загальної кількості випадків), і зареєстровано 5 нових смертей. За 7 днів 10 країн повідомили про збільшення тижневої кількості випадків, причому найбільше зростання є в Перу. Загалом 71 країна не повідомила про нові випадки протягом понад 21 дня, що є максимальним інкубаційним періодом хвороби.

За період з 27 листопада 2022 року до 5 січня 2023 року виявлено 1319 нових випадків хвороби та 10 нових смертей (8 з них в Перу). З 1 січня 2022 року загальна кількість захворілих у світі досягла 83 943 випадків, 75 з яких закінчилися смертю. Вісім країн повідомили про збільшення тижневої кількості випадків, при цьому найбільше зростання було зареєстровано в Мексиці. Станом на 5 січня 79 із 110 постраждалих країн не повідомили про нові випадки понад 21 день.

За період з 5 січня до 31 січня 2023 року виявлено 716 нових випадків хвороби і 9 нових смертей. З 1 січня 2022 року загальна кількість захворілих у світі досягла 85 449 випадків, 89 з яких закінчилися смертю. За останні сім днів 22 країни продовжували повідомляти про випадки захворювання, з них 13 країн повідомили про випадки захворювання збільшення щотижневої кількості випадків, причому найбільше зростання було зареєстровано в Мексиці (n=72). У 2023 році 39 із 110 постраждалих країн повідомили про нові випадки протягом останніх 21 дня.

11 травня 2023 року Генеральний директор ВООЗ сповістив, що взяв до уваги рекомендацію, яка викладена у звіті п'ятої зустрічі Комітету з надзвичайних ситуацій Міжнародних медико-санітарних правил (2005) щодо спалаху mpox (віспи мавп) у багатьох країнах. Він оголосив, що згідно із звітом спалах більше не вважається надзвичайною ситуацією в галузі суспільної охорони здоров'я, яке має міжнародне значення. Він дав доручення розробити нові практичні рекомендації з цього питання

Monkeypox virus
image
Вірус віспи мавп при електронній мікроскопії.
Класифікація вірусів
Група: i
Ряд: Unassigned
Родина: Poxviridae
Підродина:
Рід:
Типовий вид

Species

Monkeypox virus

Посилання
image Вікісховище: Monkeypox

Етіологія

За своєю структурою вірус віспи мавп походить з роду Orthopoxvirus, що входить до підродини Chordopoxvirinae родини Poxviridae, не відрізняється від вірусу натуральної віспи — має типову для поксвірусів форму і розміри. За певними особливостями його можна відрізнити від інших вірусів цієї родини (визначення морфології віспин, проба на кролику, деякі серологічні реакції).

Вірус віспи мавп патогенніший для дорослих білих мишей при інтрацеребральному зараженні, ніж вірус натуральної віспи. Високо чутливі до нього молоді бавовняні пацюки і білі миші, а також кролики, білки, гігантські мурахоїди. Слабко сприйнятливі дорослі білі пацюки, морські свинки і золотаві хом'яки, але у них інфекція може перебігати субклінічно, проте сероконверсія розвивається.

Виділяють 2 генетичні клади вірусу. Центральноафриканська (басейн річки Конго), яка перейменована експертами ВООЗ на кладу I, передається легше й спричинює більш тяжкий перебіг, аніж (західноафриканська) клада II. Географічним місцем розмежування обох клад є Камерун, єдина країна, де виявлені обидві.

Аналіз клади I виявив наявність щонайменше 190 відкритих рамок зчитування. Гени, які, як відомо, важливі для ортопоксвірусів, присутні в центральній частині геному вірусу. Однак підмножина рамок зчитування усічена у геномі вірусу віспи мавп порівняно з геномами інших ортопоксвірусів. Відсутність деяких рамок зчитування і, відповідно, генів може відповідати за нижчий рівень імунного відхилення вірусів клади II відносно таких клади I.

Поглиблені дослідження показали, що за своїми серологічними властивостями вірус віспи мавп перебуває ближче до вірусу натуральної віспи, ніж до вірусів вакцини і коров'ячої віспи.

Вірус існує у двох різних інфекційних формах: внутрішньоклітинний зрілий і позаклітинний оболонковий, які відрізняються своїми поверхневими глікопротеїнами й інфікують клітини за допомогою різних механізмів. Реплікація цього вірусу є складним процесом, але, як правило, вважається ідентичним до інших ортопоксвірусів. Вхідні рецептори для вірусу віспи мавп не були чітко ідентифіковані, хоча було припущено, що проникнення цього вірусу залежить від штаму та хазяїна клітинного типу, включає численні поверхневі рецептори: хондроїтинсульфат або гепарансульфат. При дослідженні вакцинного вірусу мавп поверхневі білки H3, A27 і D8 були пов'язані із зв'язуванням вірусу. Як виявлено, після зв'язування збільшується надходження в клітину через 11 консервативних білків, які утворюють комплекс, відомий як вхідний комплекс синтезу.

Епідеміологічні особливості

Джерело і резервуар інфекції

Віспа мавп ендемічна для регіону вологих тропічних лісів. Можливо мавпи є основним джерелом цієї інфекції, або тільки резервуаром, при чому самі заражаються від інших тварин, зокрема, від гризунів. 1997 року в ДР Конго були проведені дослідження на тваринах, спійманих у дикій природі. Їх протестували на наявність нейтралізуючих антитіл проти вірусу віспи мавп, що вказувало на роль природних водойм у підтриманні циркуляції. Антитіла були знайдені в організмі домашніх свиней (Sus scrofa), гамбійських щурів (Cricetomys emini), слонових землерийок (Petrodromus tetradactylus), деревних білок Томаса (Funisciurus anerythrus) і Кула (Funisciurus congicus), сонячних білок (Heliosciurus rufobrachium). Доведено високу сприйнятливість до вірусу віспи мавп представників американських лугових собачок і можливість поширення між ними інфекції повітряно-крапельним механізмом. Можливість зараження людини від людини і тварини від людини донині не прояснена.

Механізм і шляхи передачі

Механізм зараження людини віспою мавп аналогічний такому при натуральній віспі — повітряно-крапельний. Найчастіше в природних умовах проживання мавп це відбувається повітряно-пиловим шляхом при обробленні тушок мавп, яких використовують потім для готування їжі. Проте, можливе передавання збудника й від людини до людини прямим повітряно-крапельним шляхом, описані навіть випадки внутрішньолікарняного і внутрішньолабораторного зараження.

Сприйнятливість та імунітет

Підвищують сприйнятливість до віспи мавп інфекційні захворювання, які знижують імунологічну реактивність (зокрема, кір). Більшість відомих випадків віспи мавп у людей (близько 85 %) припадає на вік до 16 років.

Імунітет проти натуральної і коров'ячої віспи захищає й від віспи мавп. Можливі причини спалаху 2022 року можуть бути пояснені ослабленням імунітету проти натуральної віспи у населення та припиненням вакцинації проти натуральної віспи після її елімінації в світі. Дослідження, проведене в Заїрі в 1988 році показало, що особи, вакциновані проти натуральної віспи під час національної кампанії вакцинації, яка почалася за 12 років до початок збору даних, мали приблизно на 85 % меншу ймовірність заразитися віспою мавп, ніж ті, хто не був щеплений.

Клінічні ознаки

Інкубаційний період становить 4-20 днів, у середньому 12. Починається захворювання гостро, раптово, з підвищення температури тіла, м'язового і головного болю; можливі нудота, блювання, втрата апетиту, прострація, фарингіт, задишка і кашель з мокротинням або без нього.

Подальша динаміка захворювання, терміни появи й еволюція елементів висипу аналогічні таким при натуральній віспі, однак за перебігом більше нагадує її легкі форми або середньотяжкі, хоча зрідка бувають й тяжкі геморагічні варіанти клінічного перебігу. Як і при натуральній віспі, висип з'являється на слизових оболонках рота, статевих органах, кон'юнктиві й рогівці. Спочатку елементи висипу з'являються на голові, а потім швидко поширюються на тулуб і кінцівки, охоплюючи також долоні й підошви. Більшість елементів висипу мають розміри 3-15 мм діаметром. Незважаючи на те, що пустули, які утворилися в процесі перетворення елементів висипу, бувають досить великими (5-10 мм у діаметрі), після їхнього підсихання і відпадання скоринок рубці формуються більш поверхневі, ніж при натуральній віспі, хоча й також чітко помітні, що може створити косметичні проблеми і, відповідно, психологічні ускладнення. Тривалість існування висипу до 2-3 тижнів допоки усі пустули не перетворяться на кірочки.

Головна відмінність віспи мавп — наявність майже в 90 % захворілих лімфаденіту. Його поява поєднується нерідко з гарячкою, але може на 1-2 дні відставати від початкових проявів хвороби. Можуть збільшуватися шийні, пахові, пахвові лімфатичні вузли ізольовано в одній ділянці (за типом регіонарного лімфаденіту) або генералізовано. Звичайне збільшення лімфовузлів передує появі віспяного висипу. У подальшому окремі лімфовузли можуть нагноюватися.

Елементи висипу не є болючими, проте біль з'являється при приєднанні вторинної гнійної інфекції. Висип може перебігати разом із помірним свербежем.

Загальна тривалість захворювання — до 2-3 тижнів.

Діагностика

Загальноклінічна

У перші дні хвороби в клінічному аналізі крові спостерігається лімфоцитоз, що змінюється в стадію пустули нерізким лейкоцитозом зі зсувом формули вліво до юних форм. ШОЕ збільшена.
На тлі гарячкової альбумінурії у сечі можуть з'являтися еритроцити (при тяжкому перебігові — в значній кількості), лейкоцити, циліндри.

Специфічна

При світловій мікроскопії у препаратах із вмісту пухирців можна виявити вірус віспи мавп. Обов'язковою умовою є забір матеріалу саме з везикул до трансформації їх у пустули. Точнішу і чіткішу уяву про особливості структури вірусу, що знаходиться в досліджуваному матеріалі, дає електронна мікроскопія. Уже за кілька годин можна отримати відповідь при використанні методу імунофлюоресценції: він не тільки дає можливість виявити вірус, але й ідентифікувати його.
Остаточну відповідь на питання, що за збудник із родини поксвірусів спричинив захворювання, дає вирощування збудників на фрагментах хоріоналантоїсної оболонки курячих ембріонів або інших середовищах для вирощування вірусів.
Уже з 2-го тижня у хворих з'являються специфічні антитіла, які можна визначити за допомогою реакції зв'язування комплементу (РЗК), реакції пасивної гемаглютинації (РПГА), реакції гальмування гемаглютинації (РГГА), реакції нейтралізації (РН).
Також доступною є в цій ситуації полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), яка дає можливість виявлення специфічної для цього вірусу РНК.

Лікування

Зауважте, !
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Усіх хворих на віспу мавп госпіталізують, їм забезпечують спеціальний режим розміщення і ведення, виключається можливість внутрішньолікарняного поширення інфекції.

Використовують як етіотропну терапію метисазон (по 0,6 г 2 рази на день протягом 4-7 діб), який було свого часу застосовано при лікуванні натуральної віспи.

У зв'язку з тим, що після розкривання пустул можливе приєднання інфекції, рекомендоване призначення антибіотиків широкого спектра дії для профілактики гнійно-септичних ускладнень. Тривалість курсу антибактерійної терапії визначають індивідуально.

Дуже важливого значення набуває догляд за хворим, його харчування, з огляду на ураження шкіри і слизових оболонок. Їжа повинна бути рідкою, малосольною, не містити екстрактивні й подразнювальні речовини. Після кожного прийому їжі необхідно здійснювати ретельний туалет порожнини рота слабким розчином (2-5 %) борної кислоти. Її ж можна використовувати для промивання очей. Шкіру варто протирати розчином калію перманганату (1:5000), камфорного спирту тощо. А в період реконвалесценції можна навіть обмивати хворих у ванні зі слабким розчином калію перманганату (рожеве забарвлення води).

Обов'язкове здійснення при виразній інтоксикації дезінтоксикаційної терапії (парентерально і перорально), а при великих ранових поверхнях, коли відбувається рясна втрата рідини, необхідно коригувати водно-електролітний баланс і КОС.
За тяжкого перебігу можливе призначення глюкокортикостероїдів, особливо у тих випадках, якщо не виключається крововилив у кору надниркових залоз із дефіцитом гормонів.
За показниками застосовують серцеві і судинні засоби.
За наявності геморагічного синдрому показане переливання свіжої або замороженої плазми.

13 серпня 2018 року повідомлено, що створено ефективний етіотропний препарат проти вірусів натуральної, мавпячої та коров'ячої віспи тековірімат (TPOXX®). Препарат пригнічує функцію основного білка вірусної оболонки, необхідного для існування поксвірусів поза клітиною. Таким чином, віруси не можуть вийти із зараженої клітини, а також не відбувається поширення їх всередині організму.

Профілактика

Хворі через загрозу високої контагіозності мають бути негайно госпіталізовані в спеціальні лікувальні установи. У приміщенні, де знаходився хворий, здійснюють ретельну остаточну дезінфекцію, а контактним особам установлюють карантин терміном на 21 день як при натуральній віспі. Одночасно їм слід призначити метисазон, що додатково зменшує ризик зараження контактних.

Перебіг віспи у мавп

Має певні особливості:

  • у початковій стадії захворювання проявляється рясним петехіальним висипом, що через стадії папули, везикули, пустули перетворюється після відпадання кірок у рубці;
  • найбільше висипань буває на долонях і підошвах;
  • усі елементи висипу знаходяться одночасно на одній стадії розвитку на відміну від перебігу натуральної віспи у мавп;
  • стан тварин упродовж усієї хвороби залишається задовільним.

Див. також

Примітки

  1. Jezek Z, Szczeniowski M, KM P. Human monkeypox: clinical features of 282 patients // J. Infect. Dis. — OUP, 1987. — Vol. 156, Iss. 2. — P. 293–298. — ISSN 0022-1899; 1537-6613 — doi:10.1093/INFDIS/156.2.293
    d:Track:Q34684611d:Track:Q113240865d:Track:Q10857549d:Track:Q217595d:Track:Q4051141d:Track:Q113070735
  2. WHO recommends new name for monkeypox disease 28 November 2022 News release Geneva, Switzerland [1] (англ.)
  3. . Архів оригіналу за 7 липня 2018. Процитовано 7 червня 2022.
  4. Ladnyj ID, Ziegler P, Kima E. A human infection caused by monkeypox virus in Basankusu Territory, Democratic Republic of the Congo. Bull World Health Organ. 1972. 46(5):593-7. (англ.)
  5. Reed KD, Melski JW, Graham MB, Regnery RL, Sotir MJ, Wegner MV, et al. The detection of monkeypox in humans in the Western Hemisphere. N Engl J Med. 2004 Jan 22. 350(4):342-50. (англ.)
  6. WHO. Emergencies preparedness, response. Monkeypox in Central African Republic. Disease outbreak news. 13 October 2016 [2] [ 1 червня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
  7. WHO. Emergencies preparedness, response. Monkeypox — Nigeria. Disease outbreak news. 21 December 2017 [3] [ 25 грудня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
  8. WHO. Emergencies preparedness, response. Monkeypox — Nigeria. Disease outbreak news. 5 October 2018 [4] [ 8 жовтня 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
  9. WHO. Emergencies preparedness, response. Monkeypox — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 1 October 2020 [5] [ 3 жовтня 2020 у Wayback Machine.] (англ.)
  10. WHO.Emergencies preparedness, response. Monkeypox — Singapore. Disease outbreak news. 16 May 2019 [6] [ 1 липня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
  11. WHO. Monkeypox — United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland ex Nigeria. 11 June 2021. [7] [ 11 червня 2021 у Wayback Machine.] (англ.)
  12. WHO. Monkeypox — United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland. 8 July 2021. [8] [ 9 липня 2021 у Wayback Machine.] (англ.)
  13. WHO. Disease Outbreak News. Monkeypox — the United States of America. 27 July 2021 [9] [ 27 липня 2021 у Wayback Machine.] (англ.)
  14. WHO. Disease Outbreak News. Monkeypox — the United States of America. 25 November 2021. [10] [ 20 травня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)
  15. ALERTA SANITARIA. Madrid detecta siete casos preliminares de viruela del mono y 22 sospechosos más 19/05/2022. [11] [ 19 травня 2022 у Wayback Machine.] (ісп.)
  16. Monkeypox — United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland. 16 May 2022 [12] [ 19 травня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)
  17. WHO. Disease Outbreak News. Multi-country monkeypox outbreak in non-endemic countries 21 May 2022. [13] [ 22 травня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)
  18. Monkeypox: WHO Calls For Emergency Meeting On The Scare Of Another Outbreak. UPDATED: 21 MAY 2022 8:48 AM [14] [ 22 травня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)
  19. Monkeypox: WHO warns of ‘formidable’ challenges of virus, Covid and war in Ukraine. May 24, 2022 [15] [ 23 травня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)
  20. Map: Monkeypox confirmed in 16 countries. [16] [ 24 травня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)
  21. Monkeypox. Public. Globalhealth/ [17] [ 24 травня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)
  22. BBC News. Monkeypox: Cases detected in three more countries for first time. [18] [ 25 травня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)
  23. У світі підтверджено 257 випадків зараження мавпячою віспою -ВООЗ. UNN. 39 травня 2022 року [19] [ 30 травня 2022 у Wayback Machine.]
  24. WHO. Disease Outbreak News. Multi-country monkeypox outbreak in non-endemic countries 29 May 2022. [20] [ 30 травня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)
  25. WHO. Disease Outbreak News. Multi-country monkeypox outbreak in non-endemic countries 4 June 2022. [21] [ 6 червня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)
  26. WHO. Disease Outbreak News. Multi-country monkeypox outbreak in non-endemic countries 10 June 2022. [22] (англ.)
  27. WHO. Disease Outbreak News. Multi-country monkeypox outbreak in non-endemic countries 17 June 2022. [23] (англ.)
  28. WHO. Disease Outbreak News. Multi-country monkeypox outbreak in non-endemic countries 27 June 2022. [24] (англ.)
  29. UNN. ВООЗ оголосила надзвичайну ситуацію через спалах віспи мавп. 23 липня 2022, 18:26 • Анна Мурашко [25]
  30. WHO. Multi-country outbreak of monkeypox, External situation report #3 — 10 August 2022. Вперше смерть від віспи мавп була зареєстрована в країнах за межами Африканського регіону: Іспанія (дві смерті), Бразилія (одна смерть) та Індія (одна смерть). У двох випадках смерть була пов'язана з розвитком енцефаліту, деякі пацієнти мали імунодефіцитні стани.[26](англ.)
  31. МОЗ України. В Україні зареєстровано ще один випадок віспи мавп. 19 вересня 2022 [27]
  32. bbodnar813 (28 вересня 2022). Починає набирати обертів: В Україні зафіксовано четвертий випадок мавпячої віспи. Закарпатський ДІАЛОГ (укр.). Процитовано 8 жовтня 2022.
  33. WHO. Home. Publications. Overview. Multi-country outbreak of monkeypox, External situation report #7 — 5 October 2022. [28] (англ.)
  34. WHO. Home. Publications. Overview. Multi-country outbreak of monkeypox, External situation report #7 — 5 October 2022. [29] (англ.)
  35. WHO. Home. Publications. Overview. Multi-country outbreak of monkeypox, External situation report #9 — 2 November 2022. [30] (англ.)
  36. WHO. Home. Publications. Overview. Multi-country outbreak of mpox, External situation report #11 — 1 December 2022. [31] (англ.)
  37. WHO. Home. Publications. Overview. Multi-country outbreak of mpox, External situation report #13 — 5 January 2023. [32] (англ.)
  38. WHO. Home. Publications. Overview. Multi-country outbreak of mpox, External situation report#15- 2 February 2023. [33] (англ.)
  39. Fifth Meeting of the International Health Regulations (2005) (IHR) Emergency Committee on the Multi-Country Outbreak of mpox (monkeypox) 11 May 2023 [34] (англ.)
  40. WHO. Monkeypox: experts give virus variants new names. 12. 08 2022 [35]
  41. Hutin YJ, Williams RJ, Malfait P, Pebody R, Loparev VN, Ropp SL, et al. Outbreak of human monkeypox, Democratic Republic of Congo, 1996 to 1997. Emerg Infect Dis. 2001 May-Jun. 7(3):434-8. (англ.)
  42. U.S. Food and Drug Administration Approves SIGA Technologies’ TPOXX® (tecovirimat) for the Treatment of Smallpox [36] [ 21 вересня 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
  43. European Medicines Agency. Tecovirimat SIGA 28. 01 2022 [37] [ 16 травня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)

Джерела

  • Возіанова Ж. І. Інфекційні і паразитарні хвороби: У 3 т. — К.: «Здоров'я», 2003. — Т.3.; — 848 с. / С. 734—738
  • Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина» (4 видання, перероблене і доповнене). — 2022. — 464 С.; кольор. вид. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) / С. 228—232
  • Mustafa Altindisa, Edmond Pucab, Laidon Shapoc Diagnosis of monkeypox virus — An overview. Travel Medicine and Infectious Disease. Volume 50, November–December 2022, 102459. [38] (англ.)
  • Fok-Moon Lum, Anthony Torres-Ruesta, Matthew Z. Tay, Raymond T. P. Lin, David C. Lye, Laurent Rénia, Lisa F. P. Ng Monkeypox: disease epidemiology, host immunity and clinical interventions. Nature Reviews | Immunology. Sep 5, 2022: [39] (англ.)
  • Mary Beth Graham, Janet Fairley, Juliet L Gunkel. Monkeypox. Dec 09, 2016 / Emedicine. Medscape / Drugs & Diseases > Dermatology / Chief Editor: William D James [40] [ 27 червня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
  • 2022 Monkeypox Outbreak: Global Trends. World Health Organization. Produced on 30 August 2022 [41] (англ.)
  • WHO. Monkeypox. 19 May 2022. Key facts [42] [ 21 квітня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)

Посилання

  • CDC про віспу мавп [ 25 червня 2008 у Wayback Machine.] (англ.)
  • The Big Picture Book of Viruses: Poxviridae [ 28 жовтня 2005 у Wayback Machine.] (англ.)
  • Sonia Shah. Scientific American March 2013. Could Monkeypox Take Over Where Smallpox Left Off? [ 22 серпня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Vispa Vi spa mavp lat variola vimus angl monkeypox takozh zridka mavpyacha vispa zoonozne prirodnooseredkove vispopodibne zahvoryuvannya z grupi tih yaki sprichinyuyut virusi z rodini poksvirusiv Vispa mavp shozha za klinichnimi oznakami na naturalnu vispu VOOZ pislya nizki konsultacij iz svitovimi ekspertami pochne vikoristovuvati novij termin mpox yak sinonim mavpyachoyi vispi Obidvi nazvi vikoristovuvatimutsya odnochasno protyagom odnogo roku poki vzhivannya terminu vispa mavp u medichnij praktici maye buti pripineno Vispa mavpHarakterni pustulozni proyavi vispi mavp u lyudiniHarakterni pustulozni proyavi vispi mavp u lyudiniSpecialnist infekcijni hvorobiSimptomi puhir garyachka golovnij bil mialgiya bil u gorli limfoadenopatiya i sverblyachkaPrichini Monkeypox virusMetod diagnostiki fizikalne obstezhennya optichnij mikroskop elektronnij mikroskop i PLRPreparati metisazon i tekovirimatKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 1E71MKH 10 B04 0MeSH D045908SNOMED CT 359811007 Monkeypox u Vikishovishi Zbudnika vispi mavp virus vispi mavp vidneseno do tih biologichnih agentiv yaki oficijno viznano chinnikami biologichnoyi zbroyi Istorichni vidomostiShe v XIX stolitti doslidniki neodnorazovo opisuvali zahvoryuvannya mavp sho perebigali z ryasnim pustuloznim visipom a neridko j z dosit visokoyu letalnistyu Odnak oskilki taki spalahi zazvichaj vinikali pislya zahvoryuvannya lyudej yih rozcinyuvali yak naslidok zarazhennya tvarin vid lyudej Upershe vipadki vispopodibnogo zahvoryuvannya sho vinikli poza vsyakim zv yazkom iz lyudmi buli zafiksovani u 1958 roci v Kopengageni sered mavp yakih bulo zavezeno v Derzhavnij institut sirovatok iz Singapuru Do cogo chasu naturalna vispa v krayini vzhe bula likvidovana a trivalist inkubaciyi dozvolyala viklyuchiti jmovirnist zarazhennya mavp na miscyah vilovu Spalahi buli zareyestrovani v dvoh partiyah tvarin zavezenih z intervalom majzhe 5 misyaciv Provedeni virusologichni doslidzhennya dozvolili R fon Magnusu zi spivavtorami u 1958 roci z organizmu kraboyidnih mavp Macaca fascicularis vidiliti virus iz rodini poksvirusiv sho vidriznyavsya za deyakimi oznakami vid virusu naturalnoyi i korov yachoyi vispi Jogo nazvali Kopengagen Z momentu povidomlennya pro pershij spalah zahvoryuvannya sho otrimav nazvu vispa mavp vidomo pro dekilka takih spalahiv u riznih naukovih ustanovah de provodili eksperimenti z mavpami i navit u prirodnih umovah Cherez te sho virus buv vpershe identifikovanij u 1958 roci pri doslidzhenni mavp yakih bulo vidpravleno iz Singapuru sho jmovirno bulo prichinoyu togo sho hvorobu nazvali vispoyu mavp Odnak prirodnimi hazyayinami virusu shvidshe za vse ye grizuni ta inshi dribni ssavci Spochatku isnuvala dumka sho vispa mavp ne ye nebezpechnoyu dlya lyudej Golovnim argumentom bulo te sho lyudi yaki spilkuvalisya z hvorimi tvarinami zalishalisya zdorovimi Mozhlivo prichinoyu cogo bula ne stilki nizka virulentnist virusu dlya lyudej yak mirkuvali skilki te sho v period koli pochinalisya roboti z cim virusom she ne bula skasovana obov yazkova vakcinaciya proti naturalnoyi vispi sho yak z yasuvalosya zahishaye j vid vispi mavp U 1970 roci v Respublici Zayir bulo opisano pershij vipadok vispi mavp u lyudini v dev yatirichnogo hlopcya AktualnistVispa mavp bula obmezhena tropichnimi vologimi lisami Centralnoyi i Zahidnoyi Afriki azh do 2003 roku koli pershi vipadki hvorobi buli zareyestrovani v Zahidnij pivkuli Naprikinci vesni 2003 roku kilka zahvorilih lyudej bulo viyavleno na Serednomu Zahodi Spoluchenih Shtativ Ameriki U nih bula garyachka visip respiratorni simptomi i limfadenopatiya pislya kontaktu z hvorimi lugovimi sobakami prerij vidiv Cynomys sho buli infikovani virusom vispi mavp Epidemiologichne rozsliduvannya prijshlo do visnovku sho vsi pidtverdzheni vipadki vispi mavp u cih tvarin buli pov yazani iz zagalnim rozpodilnikom de lugovi sobachki buli rozmisheni abo transportuvalisya razom z afrikanskimi grizunami z Gani Sered cih grizuniv buli gambijski shuri yaki ye na sogodni vidomimi rezervuarami vispi mavp v yihnomu prirodnomu seredovishi isnuvannya v Africi Na 2016 rik povidomleno pro ponad 850 vipadkiv vispi mavp u lyudej Spalah vidbuvsya v 2016 roci v Centralnoafrikanskij respublici koli 17 serpnya v odnomu z selish pomer mislivec U tomu zh selishi vid 4 veresnya do 7 zhovtnya vidbulos 26 poslidovnih vipadkiv ciyeyi hvorobi U 2017 roci pochavsya spalah u 14 shtatah Nigeriyi de v period vid 4 veresnya do 9 grudnya zahvorilo 233 lyudej 1 z nih yakij buv imunoskomprometovanij pomer Provedeni epidemiologichni rozsliduvannya pokazali sho dzherela infikuvannya lyudej ye chislennimi i ne zv yazanimi mizh soboyu Stanom na 15 veresnya 2018 roku zafiksovano 269 vipadkiv u 16 shtatah ta odnij okremij teritoriyi krayini Z 1 sichnya po 13 veresnya 2020 roku v Demokratichnij Respublici Kongo zareyestrovano 4594 vipadki hvorobi vklyuchayuchi 171 pomerlogo letalnist 3 7 Uprodovzh takogo zh periodu v 2019 roci zafiksovano 3794 vipadki vklyuchayuchi 73 pomerlih letalnist 1 9 Nezvazhayuchi na te sho dlya poksvirusiv pritamanna genetichna stabilnist use taki inkoli z yavlyayutsya biologichni varianti biovari yaki vidriznyayutsya odin vid odnogo Isnuye dvi chitki kategoriyi virusu klada basejnu richki Kongo ta klada Zahidnoyi Afriki Tomu vispa mavp mozhe perebigati v dvoh variantah dobroyakisnomu z odinichnimi visipannyami i neporushenim zagalnim stanom ta tyazhkomu z ryasnim visipom zadishkoyu limfadenitom visokoyu letalnistyu pri urazhenni kladoyu basejnu Kongo letalnist syagaye do 10 vipadkiv todi yak zahidnoafrikanska klada zazvichaj viyavlyaye letalnist mensh nizh v 1 vipadkiv VIL infekciya zbilshuye rizik smerti lyudej infikovanih virusom vispi mavpi Po likvidaciyi naturalnoyi vispi zvilnilasya biologichna nisha sho vona zajmala neyu a vidpovidne zakinchennya protivispyanoyi vakcinaciyi bezumovno spriyaye proniknennyu poksvirusiv tvarin u lyudsku populyaciyu Takozh mozhlivo vipadki vispi mavp buli v lyudej i do pershogo vipadku reyestraciyi v 1970 roci adzhe do cogo voni hovalisya mabut sered znachnogo bilshogo chisla hvorih na naturalnu vispu Vid momentu likvidaciyi naturalnoyi vispi u 1978 roci v Africi j sviti yih stali sposterigati Bagatorazovi pasazhi virusu tvarin zokrema vispi mavp cherez organizm lyudini mozhut dodati comu virusu novih patogennih vlastivostej i sprichiniti poyavu ne mensh tyazhkoyi hvorobi yakoyu bula dlya lyudstva naturalna vispa Serjoznoyu problemoyu mozhe stati vispa mavp dlya medicini podorozhej Vidsutnist imunitetu v turistiv sho priyizhdzhayut u miscya endemichni po vispi mavp stvoryuye mozhlivosti dlya yihnogo infikuvannya Vidomi vipadki zavezennya hvorobi daleko za mezhi prirodnogo arealu yak oto u 2019 roci do Singapuru u 2021 roci do Velikoyi Britaniyi prichomu u 2 h vipadkah vidbulasya peredacha hvorobi vid hvoroyi lyudini 17 lipnya 2021 roku povidomleno pro vipadok hvorobi v SShA u mandrivnika pislya povernennya z Nigeriyi 25 listopada 2021 roku povidomleno pro novij vipadok u gromadyanina SShA pislya priyizdu z Nigeriyi Spalah 2022 2023 rokiv U travni 2022 roku povidomleno sho v Ispaniyi Portugaliyi Velikij Britaniyi SShA viyavleno praktichno odnochasno do 40 vipadkiv hvorobi u molodih lyudej sho praktikuyut seks iz cholovikami Nadali z yavilisya povidomlennya pro poyavu vipadkiv hvorobi v Nimechchini Shveciyi Avstraliyi Kanadi Izrayili Ispanski diyachi ohoroni zdorov ya povidomili sho klaster vipadkiv u Madridi pov yazanij z odnim zakladom gigiyeni Stanom na 21 travnya 2022 roku u 12 krayinah svitu pidtverdzheno 92 vipadki hvorobi z yakih bagato ne mayut v anamnezi faktu mandrivki do prirodnih oseredkiv hvorobi v Centralnij Africi i u 28 lyudej vispa mavp pidozryuyetsya Provedeni doslidzhennya pokazali sho spalah hvorobi sprichinyuye zahidnoafrikanska genetichna klada virusu Cherez takij bagatokrayinnij spalah u sviti VOOZ zibrala 21 travnya 2022 roku ekstrenu naradu Strategichnoyi ta tehnichnoyi konsultativnoyi grupi z infekcijnih nebezpek iz pandemichnim ta epidemichnim potencialom yaka mala rozglyanuti usi aspekti spalahu i sformulyuvati visnovok dlya Generalnogo direktora VOOZ chi ye zagroza pererostannya jogo pandemiyu Naukovci ne zmogli poki sho dati rekomendaciyi ta prodovzhuyut doslidzhennya Stanom na 23 05 2022 roku hvorobu zafiksovano u 15 krayinah viyavleno bilshe 100 vipadkiv Znachne zrostannya vidmicheno u Velikij Britaniyi Belgiya vvela 3 tizhnevij karantin dlya zahvorilih Stanom na 24 05 2022 roku zareyestrovano bilshe 160 vipadkiv u 16 krayinah svitu Stanom na 25 05 2022 roku kilkist urazhenih zbilshilasya dodalisya she vipadki u she 3 krayinah Stanom na 26 travnya 2022 roku v 23 krayinah pidtverdzheno 257 vipadkiv ta pidozryuyetsya 120 Stanom na 2 chervnya 2022 roku u sviti zareyestrovano 780 pidtverdzhenih vipadkiv u 27 neendemichnih krayinah Stanom na 8 chervnya v 28 neendemichnih krayinah viyavleno 1285 vipadkiv hvorobi bez zhodnoyi smerti Klinichna kartina vipadkiv vispi mavp bula riznoyu Bagato vipadkiv u comu spalahu ne mayut klasichno opisanoyi klinichnoyi kartini vispi mavp Opisani atipovi oznaki vklyuchayut nayavnist lishe kilkoh visipan abo navit lishe odnogo visipannya voni chasto pochinayutsya v oblasti genitalij abo promezhini perianalnoyi oblasti i ne poshiryuyutsya dali visipannya sho z yavlyayutsya na riznih asinhronnih stadiyah rozvitku poyava visipu pered zbilshennyam limfatichnih vuzliv garyachki nezduzhannya abo inshih simptomiv Shlyahi peredachi pid chas statevogo kontaktu zalishayutsya nevidomimi hocha vidomo sho tisnij fizichnij kontakt mozhe prizvesti do peredachi neyasno yaku rol u peredachi vispi mavp vidigrayut statevi ridini vklyuchayuchi spermu ta vaginalnu ridinu Obgovoryuyetsya pripushennya sho peredacha jde viklyuchno kontaktno yak ce vidbuvayetsya pri peredachi lyudini korov yachoyi vispi Z 1 sichnya 2022 roku VOOZ povidomila pro vipadki vispi mavp u 42 krayinah z p yati regioniv VOOZ Amerika Afrika Yevropa Shidne Seredzemnomor ya ta Zahidna chastini Tihogo okeanu Stanom na 15 chervnya vidomo pro 2103 laboratorno pidtverdzhenih vipadki vklyuchayuchi odnu smert u Nigeriyi Spalah vispi mavp prodovzhuye urazhati v pershu chergu cholovikiv yaki mayut statevi stosunki z cholovikami yaki povidomili pro neshodavni seks iz novimi abo kilkoma partnerami Pidtverdzhennya odnogo vipadku vispi mavp v krayini vvazhayetsya spalahom Nespodivana poyava vispi mavp u kilkoh regionah pri pochatkovij vidsutnosti epidemiologichnih zv yazkiv iz rajonami de istorichno povidomlyalosya pro vispu mavp svidchit pro te sho deyakij chas mogla buti neviyavlena peredacha Stanom na 22 chervnya 2022 roku v sviti zareyestrovano 3413 vipadkiv hvorobi v 50 krayinah za mezhami endemichnoyi teritoriyi Komitet iz nadzvichajnih situacij Mizhnarodnih mediko sanitarnih pravil 2005 zibravsya 23 chervnya 2022 roku shodo spalahu vispi mavp u kilkoh krayinah shob povidomiti Generalnomu direktoru VOOZ shodo togo chi ye ce nadzvichajnoyu situaciyeyu u sferi gromadskogo zdorov ya sho maye mizhnarodne znachennya Komitet poperediv Generalnogo direktora sho spalah yavlyaye soboyu nadzvichajnu situaciyu na danomu etapi odnak Komitet viznav nadzvichajnij harakter podiyi i te sho kontrol za podalshim poshirennyam cogo spalahu vimagaye intensivnih zusil Voni poradili sho podiyu slid uvazhno vidstezhuvati ta pereglyadati cherez kilka tizhniv koli stane dostupnoyu dodatkova informaciya pro potochni nevidomi napriklad inkubacijnij period rol peredachi statevim shlyahom tosho shob viznachiti chi vidbulisya znachni zmini yaki mozhut vimagayut pereglyadu yihnoyi poradi Generalnij direktor prijnyav poradu Komitetu dodavshi u zayavi sho situaciya vimagaye kolektivnoyi uvagi ta skoordinovanih dij shob zupiniti podalshe poshirennya vikoristovuyuchi zahodi gromadskogo zdorov ya vklyuchayuchi sposterezhennya vidstezhennya kontaktiv izolyaciyu ta doglyad za paciyentami a takozh zabezpechennya vakcinami ta metodami likuvannya dostupnimi dlya grup riziku ta yihnogo spravedlivogo rozpodilu 23 lipnya 2022 roku Generalnij direktor VOOZ Tedros Adanom Gebreyisus ogolosiv cej spalah nadzvichajnoyu situaciyeyu v galuzi suspilnoyi ohoroni zdorov ya sho maye mizhnarodne znachennya Ce vidbulos cherez shvidke poshirennya hvorobi Na moment takoyi reakciyi VOOZ u sviti zareyestrovano bilshe 16 tisyach vipadkiv u 75 krayinah Z 1 sichnya po 7 serpnya 2022 roku laboratorno pidtverdzheno 27 814 vipadkiv vispi mavp i 11 letalnih vipadkiv u 89 krayinah teritoriyah zonah u vsih shesti regionah VOOZ Z 25 lipnya 2022 roku viyavleno 11 798 novih vipadkiv zbilshennya na 74 i shist novih smertej Povidomleno sho she 14 novih krayin spovistilo VOOZ pro vipadki hvoroba Za ostanni sim dniv 42 krayini povidomili pro zrostannya shotizhnevoyi kilkosti vipadkiv prichomu najbilshe zrostannya bulo zareyestrovano v Braziliyi Ye 14 krayin yaki ne mayut zareyestrovanih novih vipadkiv ponad 21 den protyagom vidomogo maksimalnogo inkubacijnogo periodu zahvoryuvannya Z 1 sichnya 2022 roku vipadki vispi mavp nadijshli do VOOZ iz 101 derzhavi chlena u vsih 6 regionah VOOZ Stanom na 29 serpnya 2022 roku o 17 godini za centralnoyevropejskim chasom u VOOZ bulo povidomleno pro 47 751 laboratorno pidtverdzhenih vipadkiv i 302 jmovirnih vipadki vklyuchayuchi 15 smertej Pochinayuchi z 13 travnya 2022 roku velika chastka cih vipadkiv bula zareyestrovana z krayin de ranishe ne bulo zadokumentovano peredachi vispi mavp Do 10 najbilsh postrazhdalih krayin u sviti uvijshli Spolucheni Shtati Ameriki n 16 965 Ispaniya n 6 459 Braziliya n 4 216 Nimechchina n 3 422 Franciya n 3 421 Velika Britaniya n 3340 Peru n 1300 Kanada n 1228 Niderlandi n 1136 i Portugaliya n 846 Razom na ci krayini pripadaye 88 7 vipadkiv zareyestrovanih u vsomu sviti Za ostanni 7 dniv 33 krayini povidomili pro zbilshennya tizhnevoyi kilkosti vipadkiv prichomu najbilshe zrostannya zafiksovano v Ispaniyi 21 krayina povidomila pro vidsutnist novih vipadkiv za ostanni 21 den Za ostanni 7 dniv 2 krayini povidomili pro svij pershij vipadok Indoneziya 22 serpnya i Pivdennij Sudan 29 serpnya 15 i 19 veresnya 2022 roku v Ukrayini viyavleno dva pershih vipadki vispi mavp 28 veresnya 2022 roku v Ukrayini zareyestrovano chetvertij vipadok mavpyachoyi vispi Z 1 sichnya po 2 zhovtnya 2022 roku v sviti viyavleno 68 900 vipadkiv vispi mavp 25 z yakih zakinchilisya smertyu Vipadki zafiksovani v 106 krayinah teritoriyah u vsih shesti regionah VOOZ Z 10 po 16 zhovtnya 2022 roku kilkist vipadkiv vispi mavp zareyestrovanih u regionah Yevropi ta Ameriki prodovzhuye zmenshuvatisya demonstruyuchi zagalnu tendenciyu do znizhennya z serpnya 2022 roku Z 5 zhovtnya 2022 roku viyavleno 4537 novih vipadkiv zbilshennya zagalnoyi kilkosti vipadkiv na 6 6 i zareyestrovano chotiri novi smerti Zagalom z 1 sichnya po 16 zhovtnya 2022 roku viyavleno 73 437 laboratorno pidtverdzhenih vipadkiv vispi mavp i 29 smertej u 109 krayinah teritoriyah vsih shesti Regioniv VOOZ Protyagom tizhnya z 17 po 30 zhovtnya 2022 roku kilkist zareyestrovanih vipadkiv vispi mavp v Yevropi ta Americi prodovzhuye znizhuvatisya sho vidpovidaye zagalnij tendenciyi do znizhennya yaka sposterigayetsya iz serpnya 2022 Na region Ameriki prodovzhuye pripadati najvisha kumulyativna chastka vipadkiv vispi mavp zareyestrovanih u vsomu sviti i najbilsha chastka novih vipadkiv shotizhnya Z 1 sichnya po 30 zhovtnya 2022 roku zagalom 77 264 laboratorno pidtverdzhenih vipadkiv vispi mavp ta 36 smertelnih vipadkiv zareyestrovano VOOZ iz 109 krayin teritorij oblastej u vsih 6 regionah VOOZ Z 19 zhovtnya 2022 roku zareyestrovano 3827 novih vipadkiv zbilshennya na 5 2 zagalnoyi kilkosti vipadkiv i zareyestrovano 7 novih smertej Za ostanni sim dniv 15 krayin povidomili pro zbilshennya tizhnevoyi kilkosti vipadkiv prichomu najbilshe zrostannya ye v Nigeriyi Zagalom 58 krayin ne povidomlyali pro novi vipadki protyagom ponad 21 dnya sho ye maksimalnim inkubacijnim periodom hvorobi Z 1 sichnya po 27 listopada 2022 roku zareyestrovano VOOZ zagalom 81 107 laboratorno pidtverdzhenih vipadkiv vispi mavp ta 55 smertelnih vipadkiv iz 110 krayin teritorij oblastej u vsih 6 regionah VOOZ Z 16 listopada 2022 roku zareyestrovano 1696 novih vipadkiv zbilshennya na 2 1 zagalnoyi kilkosti vipadkiv i zareyestrovano 5 novih smertej Za 7 dniv 10 krayin povidomili pro zbilshennya tizhnevoyi kilkosti vipadkiv prichomu najbilshe zrostannya ye v Peru Zagalom 71 krayina ne povidomila pro novi vipadki protyagom ponad 21 dnya sho ye maksimalnim inkubacijnim periodom hvorobi Za period z 27 listopada 2022 roku do 5 sichnya 2023 roku viyavleno 1319 novih vipadkiv hvorobi ta 10 novih smertej 8 z nih v Peru Z 1 sichnya 2022 roku zagalna kilkist zahvorilih u sviti dosyagla 83 943 vipadkiv 75 z yakih zakinchilisya smertyu Visim krayin povidomili pro zbilshennya tizhnevoyi kilkosti vipadkiv pri comu najbilshe zrostannya bulo zareyestrovano v Meksici Stanom na 5 sichnya 79 iz 110 postrazhdalih krayin ne povidomili pro novi vipadki ponad 21 den Za period z 5 sichnya do 31 sichnya 2023 roku viyavleno 716 novih vipadkiv hvorobi i 9 novih smertej Z 1 sichnya 2022 roku zagalna kilkist zahvorilih u sviti dosyagla 85 449 vipadkiv 89 z yakih zakinchilisya smertyu Za ostanni sim dniv 22 krayini prodovzhuvali povidomlyati pro vipadki zahvoryuvannya z nih 13 krayin povidomili pro vipadki zahvoryuvannya zbilshennya shotizhnevoyi kilkosti vipadkiv prichomu najbilshe zrostannya bulo zareyestrovano v Meksici n 72 U 2023 roci 39 iz 110 postrazhdalih krayin povidomili pro novi vipadki protyagom ostannih 21 dnya 11 travnya 2023 roku Generalnij direktor VOOZ spovistiv sho vzyav do uvagi rekomendaciyu yaka vikladena u zviti p yatoyi zustrichi Komitetu z nadzvichajnih situacij Mizhnarodnih mediko sanitarnih pravil 2005 shodo spalahu mpox vispi mavp u bagatoh krayinah Vin ogolosiv sho zgidno iz zvitom spalah bilshe ne vvazhayetsya nadzvichajnoyu situaciyeyu v galuzi suspilnoyi ohoroni zdorov ya yake maye mizhnarodne znachennya Vin dav doruchennya rozrobiti novi praktichni rekomendaciyi z cogo pitannya Monkeypox virus Virus vispi mavp pri elektronnij mikroskopiyi Klasifikaciya virusiv Grupa i Ryad Unassigned Rodina Poxviridae Pidrodina Rid Tipovij vid Species Monkeypox virus Posilannya Vikishovishe MonkeypoxEtiologiyaZa svoyeyu strukturoyu virus vispi mavp pohodit z rodu Orthopoxvirus sho vhodit do pidrodini Chordopoxvirinae rodini Poxviridae ne vidriznyayetsya vid virusu naturalnoyi vispi maye tipovu dlya poksvirusiv formu i rozmiri Za pevnimi osoblivostyami jogo mozhna vidrizniti vid inshih virusiv ciyeyi rodini viznachennya morfologiyi vispin proba na kroliku deyaki serologichni reakciyi Virus vispi mavp patogennishij dlya doroslih bilih mishej pri intracerebralnomu zarazhenni nizh virus naturalnoyi vispi Visoko chutlivi do nogo molodi bavovnyani pacyuki i bili mishi a takozh kroliki bilki gigantski murahoyidi Slabko sprijnyatlivi dorosli bili pacyuki morski svinki i zolotavi hom yaki ale u nih infekciya mozhe perebigati subklinichno prote serokonversiya rozvivayetsya Vidilyayut 2 genetichni kladi virusu Centralnoafrikanska basejn richki Kongo yaka perejmenovana ekspertami VOOZ na kladu I peredayetsya legshe j sprichinyuye bilsh tyazhkij perebig anizh zahidnoafrikanska klada II Geografichnim miscem rozmezhuvannya oboh klad ye Kamerun yedina krayina de viyavleni obidvi Analiz kladi I viyaviv nayavnist shonajmenshe 190 vidkritih ramok zchituvannya Geni yaki yak vidomo vazhlivi dlya ortopoksvirusiv prisutni v centralnij chastini genomu virusu Odnak pidmnozhina ramok zchituvannya usichena u genomi virusu vispi mavp porivnyano z genomami inshih ortopoksvirusiv Vidsutnist deyakih ramok zchituvannya i vidpovidno geniv mozhe vidpovidati za nizhchij riven imunnogo vidhilennya virusiv kladi II vidnosno takih kladi I Poglibleni doslidzhennya pokazali sho za svoyimi serologichnimi vlastivostyami virus vispi mavp perebuvaye blizhche do virusu naturalnoyi vispi nizh do virusiv vakcini i korov yachoyi vispi Virus isnuye u dvoh riznih infekcijnih formah vnutrishnoklitinnij zrilij i pozaklitinnij obolonkovij yaki vidriznyayutsya svoyimi poverhnevimi glikoproteyinami j infikuyut klitini za dopomogoyu riznih mehanizmiv Replikaciya cogo virusu ye skladnim procesom ale yak pravilo vvazhayetsya identichnim do inshih ortopoksvirusiv Vhidni receptori dlya virusu vispi mavp ne buli chitko identifikovani hocha bulo pripusheno sho proniknennya cogo virusu zalezhit vid shtamu ta hazyayina klitinnogo tipu vklyuchaye chislenni poverhnevi receptori hondroyitinsulfat abo geparansulfat Pri doslidzhenni vakcinnogo virusu mavp poverhnevi bilki H3 A27 i D8 buli pov yazani iz zv yazuvannyam virusu Yak viyavleno pislya zv yazuvannya zbilshuyetsya nadhodzhennya v klitinu cherez 11 konservativnih bilkiv yaki utvoryuyut kompleks vidomij yak vhidnij kompleks sintezu Epidemiologichni osoblivostiDzherelo i rezervuar infekciyi Vispa mavp endemichna dlya regionu vologih tropichnih lisiv Mozhlivo mavpi ye osnovnim dzherelom ciyeyi infekciyi abo tilki rezervuarom pri chomu sami zarazhayutsya vid inshih tvarin zokrema vid grizuniv 1997 roku v DR Kongo buli provedeni doslidzhennya na tvarinah spijmanih u dikij prirodi Yih protestuvali na nayavnist nejtralizuyuchih antitil proti virusu vispi mavp sho vkazuvalo na rol prirodnih vodojm u pidtrimanni cirkulyaciyi Antitila buli znajdeni v organizmi domashnih svinej Sus scrofa gambijskih shuriv Cricetomys emini slonovih zemlerijok Petrodromus tetradactylus derevnih bilok Tomasa Funisciurus anerythrus i Kula Funisciurus congicus sonyachnih bilok Heliosciurus rufobrachium Dovedeno visoku sprijnyatlivist do virusu vispi mavp predstavnikiv amerikanskih lugovih sobachok i mozhlivist poshirennya mizh nimi infekciyi povitryano krapelnim mehanizmom Mozhlivist zarazhennya lyudini vid lyudini i tvarini vid lyudini donini ne proyasnena Mehanizm i shlyahi peredachi Mehanizm zarazhennya lyudini vispoyu mavp analogichnij takomu pri naturalnij vispi povitryano krapelnij Najchastishe v prirodnih umovah prozhivannya mavp ce vidbuvayetsya povitryano pilovim shlyahom pri obroblenni tushok mavp yakih vikoristovuyut potim dlya gotuvannya yizhi Prote mozhlive peredavannya zbudnika j vid lyudini do lyudini pryamim povitryano krapelnim shlyahom opisani navit vipadki vnutrishnolikarnyanogo i vnutrishnolaboratornogo zarazhennya Sprijnyatlivist ta imunitet Pidvishuyut sprijnyatlivist do vispi mavp infekcijni zahvoryuvannya yaki znizhuyut imunologichnu reaktivnist zokrema kir Bilshist vidomih vipadkiv vispi mavp u lyudej blizko 85 pripadaye na vik do 16 rokiv Imunitet proti naturalnoyi i korov yachoyi vispi zahishaye j vid vispi mavp Mozhlivi prichini spalahu 2022 roku mozhut buti poyasneni oslablennyam imunitetu proti naturalnoyi vispi u naselennya ta pripinennyam vakcinaciyi proti naturalnoyi vispi pislya yiyi eliminaciyi v sviti Doslidzhennya provedene v Zayiri v 1988 roci pokazalo sho osobi vakcinovani proti naturalnoyi vispi pid chas nacionalnoyi kampaniyi vakcinaciyi yaka pochalasya za 12 rokiv do pochatok zboru danih mali priblizno na 85 menshu jmovirnist zarazitisya vispoyu mavp nizh ti hto ne buv sheplenij Klinichni oznakiInkubacijnij period stanovit 4 20 dniv u serednomu 12 Pochinayetsya zahvoryuvannya gostro raptovo z pidvishennya temperaturi tila m yazovogo i golovnogo bolyu mozhlivi nudota blyuvannya vtrata apetitu prostraciya faringit zadishka i kashel z mokrotinnyam abo bez nogo Podalsha dinamika zahvoryuvannya termini poyavi j evolyuciya elementiv visipu analogichni takim pri naturalnij vispi odnak za perebigom bilshe nagaduye yiyi legki formi abo serednotyazhki hocha zridka buvayut j tyazhki gemoragichni varianti klinichnogo perebigu Yak i pri naturalnij vispi visip z yavlyayetsya na slizovih obolonkah rota statevih organah kon yunktivi j rogivci Spochatku elementi visipu z yavlyayutsya na golovi a potim shvidko poshiryuyutsya na tulub i kincivki ohoplyuyuchi takozh doloni j pidoshvi Bilshist elementiv visipu mayut rozmiri 3 15 mm diametrom Nezvazhayuchi na te sho pustuli yaki utvorilisya v procesi peretvorennya elementiv visipu buvayut dosit velikimi 5 10 mm u diametri pislya yihnogo pidsihannya i vidpadannya skorinok rubci formuyutsya bilsh poverhnevi nizh pri naturalnij vispi hocha j takozh chitko pomitni sho mozhe stvoriti kosmetichni problemi i vidpovidno psihologichni uskladnennya Trivalist isnuvannya visipu do 2 3 tizhniv dopoki usi pustuli ne peretvoryatsya na kirochki Golovna vidminnist vispi mavp nayavnist majzhe v 90 zahvorilih limfadenitu Jogo poyava poyednuyetsya neridko z garyachkoyu ale mozhe na 1 2 dni vidstavati vid pochatkovih proyaviv hvorobi Mozhut zbilshuvatisya shijni pahovi pahvovi limfatichni vuzli izolovano v odnij dilyanci za tipom regionarnogo limfadenitu abo generalizovano Zvichajne zbilshennya limfovuzliv pereduye poyavi vispyanogo visipu U podalshomu okremi limfovuzli mozhut nagnoyuvatisya Elementi visipu ne ye bolyuchimi prote bil z yavlyayetsya pri priyednanni vtorinnoyi gnijnoyi infekciyi Visip mozhe perebigati razom iz pomirnim sverbezhem Zagalna trivalist zahvoryuvannya do 2 3 tizhniv DiagnostikaZagalnoklinichna U pershi dni hvorobi v klinichnomu analizi krovi sposterigayetsya limfocitoz sho zminyuyetsya v stadiyu pustuli nerizkim lejkocitozom zi zsuvom formuli vlivo do yunih form ShOE zbilshena Na tli garyachkovoyi albuminuriyi u sechi mozhut z yavlyatisya eritrociti pri tyazhkomu perebigovi v znachnij kilkosti lejkociti cilindri Specifichna Pri svitlovij mikroskopiyi u preparatah iz vmistu puhirciv mozhna viyaviti virus vispi mavp Obov yazkovoyu umovoyu ye zabir materialu same z vezikul do transformaciyi yih u pustuli Tochnishu i chitkishu uyavu pro osoblivosti strukturi virusu sho znahoditsya v doslidzhuvanomu materiali daye elektronna mikroskopiya Uzhe za kilka godin mozhna otrimati vidpovid pri vikoristanni metodu imunoflyuorescenciyi vin ne tilki daye mozhlivist viyaviti virus ale j identifikuvati jogo Ostatochnu vidpovid na pitannya sho za zbudnik iz rodini poksvirusiv sprichiniv zahvoryuvannya daye viroshuvannya zbudnikiv na fragmentah horionalantoyisnoyi obolonki kuryachih embrioniv abo inshih seredovishah dlya viroshuvannya virusiv Uzhe z 2 go tizhnya u hvorih z yavlyayutsya specifichni antitila yaki mozhna viznachiti za dopomogoyu reakciyi zv yazuvannya komplementu RZK reakciyi pasivnoyi gemaglyutinaciyi RPGA reakciyi galmuvannya gemaglyutinaciyi RGGA reakciyi nejtralizaciyi RN Takozh dostupnoyu ye v cij situaciyi polimerazna lancyugova reakciya PLR yaka daye mozhlivist viyavlennya specifichnoyi dlya cogo virusu RNK LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Usih hvorih na vispu mavp gospitalizuyut yim zabezpechuyut specialnij rezhim rozmishennya i vedennya viklyuchayetsya mozhlivist vnutrishnolikarnyanogo poshirennya infekciyi Vikoristovuyut yak etiotropnu terapiyu metisazon po 0 6 g 2 razi na den protyagom 4 7 dib yakij bulo svogo chasu zastosovano pri likuvanni naturalnoyi vispi U zv yazku z tim sho pislya rozkrivannya pustul mozhlive priyednannya infekciyi rekomendovane priznachennya antibiotikiv shirokogo spektra diyi dlya profilaktiki gnijno septichnih uskladnen Trivalist kursu antibakterijnoyi terapiyi viznachayut individualno Duzhe vazhlivogo znachennya nabuvaye doglyad za hvorim jogo harchuvannya z oglyadu na urazhennya shkiri i slizovih obolonok Yizha povinna buti ridkoyu malosolnoyu ne mistiti ekstraktivni j podraznyuvalni rechovini Pislya kozhnogo prijomu yizhi neobhidno zdijsnyuvati retelnij tualet porozhnini rota slabkim rozchinom 2 5 bornoyi kisloti Yiyi zh mozhna vikoristovuvati dlya promivannya ochej Shkiru varto protirati rozchinom kaliyu permanganatu 1 5000 kamfornogo spirtu tosho A v period rekonvalescenciyi mozhna navit obmivati hvorih u vanni zi slabkim rozchinom kaliyu permanganatu rozheve zabarvlennya vodi Obov yazkove zdijsnennya pri viraznij intoksikaciyi dezintoksikacijnoyi terapiyi parenteralno i peroralno a pri velikih ranovih poverhnyah koli vidbuvayetsya ryasna vtrata ridini neobhidno koriguvati vodno elektrolitnij balans i KOS Za tyazhkogo perebigu mozhlive priznachennya glyukokortikosteroyidiv osoblivo u tih vipadkah yaksho ne viklyuchayetsya krovoviliv u koru nadnirkovih zaloz iz deficitom gormoniv Za pokaznikami zastosovuyut sercevi i sudinni zasobi Za nayavnosti gemoragichnogo sindromu pokazane perelivannya svizhoyi abo zamorozhenoyi plazmi 13 serpnya 2018 roku povidomleno sho stvoreno efektivnij etiotropnij preparat proti virusiv naturalnoyi mavpyachoyi ta korov yachoyi vispi tekovirimat TPOXX Preparat prignichuye funkciyu osnovnogo bilka virusnoyi obolonki neobhidnogo dlya isnuvannya poksvirusiv poza klitinoyu Takim chinom virusi ne mozhut vijti iz zarazhenoyi klitini a takozh ne vidbuvayetsya poshirennya yih vseredini organizmu ProfilaktikaHvori cherez zagrozu visokoyi kontagioznosti mayut buti negajno gospitalizovani v specialni likuvalni ustanovi U primishenni de znahodivsya hvorij zdijsnyuyut retelnu ostatochnu dezinfekciyu a kontaktnim osobam ustanovlyuyut karantin terminom na 21 den yak pri naturalnij vispi Odnochasno yim slid priznachiti metisazon sho dodatkovo zmenshuye rizik zarazhennya kontaktnih Perebig vispi u mavpMaye pevni osoblivosti u pochatkovij stadiyi zahvoryuvannya proyavlyayetsya ryasnim petehialnim visipom sho cherez stadiyi papuli vezikuli pustuli peretvoryuyetsya pislya vidpadannya kirok u rubci najbilshe visipan buvaye na dolonyah i pidoshvah usi elementi visipu znahodyatsya odnochasno na odnij stadiyi rozvitku na vidminu vid perebigu naturalnoyi vispi u mavp stan tvarin uprodovzh usiyeyi hvorobi zalishayetsya zadovilnim Div takozhSpalah vispi mavp 2022 PrimitkiJezek Z Szczeniowski M KM P Human monkeypox clinical features of 282 patients J Infect Dis OUP 1987 Vol 156 Iss 2 P 293 298 ISSN 0022 1899 1537 6613 doi 10 1093 INFDIS 156 2 293 d Track Q34684611d Track Q113240865d Track Q10857549d Track Q217595d Track Q4051141d Track Q113070735 WHO recommends new name for monkeypox disease 28 November 2022 News release Geneva Switzerland 1 angl Arhiv originalu za 7 lipnya 2018 Procitovano 7 chervnya 2022 Ladnyj ID Ziegler P Kima E A human infection caused by monkeypox virus in Basankusu Territory Democratic Republic of the Congo Bull World Health Organ 1972 46 5 593 7 angl Reed KD Melski JW Graham MB Regnery RL Sotir MJ Wegner MV et al The detection of monkeypox in humans in the Western Hemisphere N Engl J Med 2004 Jan 22 350 4 342 50 angl WHO Emergencies preparedness response Monkeypox in Central African Republic Disease outbreak news 13 October 2016 2 1 chervnya 2017 u Wayback Machine angl WHO Emergencies preparedness response Monkeypox Nigeria Disease outbreak news 21 December 2017 3 25 grudnya 2017 u Wayback Machine angl WHO Emergencies preparedness response Monkeypox Nigeria Disease outbreak news 5 October 2018 4 8 zhovtnya 2018 u Wayback Machine angl WHO Emergencies preparedness response Monkeypox Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 1 October 2020 5 3 zhovtnya 2020 u Wayback Machine angl WHO Emergencies preparedness response Monkeypox Singapore Disease outbreak news 16 May 2019 6 1 lipnya 2019 u Wayback Machine angl WHO Monkeypox United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland ex Nigeria 11 June 2021 7 11 chervnya 2021 u Wayback Machine angl WHO Monkeypox United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland 8 July 2021 8 9 lipnya 2021 u Wayback Machine angl WHO Disease Outbreak News Monkeypox the United States of America 27 July 2021 9 27 lipnya 2021 u Wayback Machine angl WHO Disease Outbreak News Monkeypox the United States of America 25 November 2021 10 20 travnya 2022 u Wayback Machine angl ALERTA SANITARIA Madrid detecta siete casos preliminares de viruela del mono y 22 sospechosos mas 19 05 2022 11 19 travnya 2022 u Wayback Machine isp Monkeypox United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland 16 May 2022 12 19 travnya 2022 u Wayback Machine angl WHO Disease Outbreak News Multi country monkeypox outbreak in non endemic countries 21 May 2022 13 22 travnya 2022 u Wayback Machine angl Monkeypox WHO Calls For Emergency Meeting On The Scare Of Another Outbreak UPDATED 21 MAY 2022 8 48 AM 14 22 travnya 2022 u Wayback Machine angl Monkeypox WHO warns of formidable challenges of virus Covid and war in Ukraine May 24 2022 15 23 travnya 2022 u Wayback Machine angl Map Monkeypox confirmed in 16 countries 16 24 travnya 2022 u Wayback Machine angl Monkeypox Public Globalhealth 17 24 travnya 2022 u Wayback Machine angl BBC News Monkeypox Cases detected in three more countries for first time 18 25 travnya 2022 u Wayback Machine angl U sviti pidtverdzheno 257 vipadkiv zarazhennya mavpyachoyu vispoyu VOOZ UNN 39 travnya 2022 roku 19 30 travnya 2022 u Wayback Machine WHO Disease Outbreak News Multi country monkeypox outbreak in non endemic countries 29 May 2022 20 30 travnya 2022 u Wayback Machine angl WHO Disease Outbreak News Multi country monkeypox outbreak in non endemic countries 4 June 2022 21 6 chervnya 2022 u Wayback Machine angl WHO Disease Outbreak News Multi country monkeypox outbreak in non endemic countries 10 June 2022 22 angl WHO Disease Outbreak News Multi country monkeypox outbreak in non endemic countries 17 June 2022 23 angl WHO Disease Outbreak News Multi country monkeypox outbreak in non endemic countries 27 June 2022 24 angl UNN VOOZ ogolosila nadzvichajnu situaciyu cherez spalah vispi mavp 23 lipnya 2022 18 26 Anna Murashko 25 WHO Multi country outbreak of monkeypox External situation report 3 10 August 2022 Vpershe smert vid vispi mavp bula zareyestrovana v krayinah za mezhami Afrikanskogo regionu Ispaniya dvi smerti Braziliya odna smert ta Indiya odna smert U dvoh vipadkah smert bula pov yazana z rozvitkom encefalitu deyaki paciyenti mali imunodeficitni stani 26 angl MOZ Ukrayini V Ukrayini zareyestrovano she odin vipadok vispi mavp 19 veresnya 2022 27 bbodnar813 28 veresnya 2022 Pochinaye nabirati obertiv V Ukrayini zafiksovano chetvertij vipadok mavpyachoyi vispi Zakarpatskij DIALOG ukr Procitovano 8 zhovtnya 2022 WHO Home Publications Overview Multi country outbreak of monkeypox External situation report 7 5 October 2022 28 angl WHO Home Publications Overview Multi country outbreak of monkeypox External situation report 7 5 October 2022 29 angl WHO Home Publications Overview Multi country outbreak of monkeypox External situation report 9 2 November 2022 30 angl WHO Home Publications Overview Multi country outbreak of mpox External situation report 11 1 December 2022 31 angl WHO Home Publications Overview Multi country outbreak of mpox External situation report 13 5 January 2023 32 angl WHO Home Publications Overview Multi country outbreak of mpox External situation report 15 2 February 2023 33 angl Fifth Meeting of the International Health Regulations 2005 IHR Emergency Committee on the Multi Country Outbreak of mpox monkeypox 11 May 2023 34 angl WHO Monkeypox experts give virus variants new names 12 08 2022 35 Hutin YJ Williams RJ Malfait P Pebody R Loparev VN Ropp SL et al Outbreak of human monkeypox Democratic Republic of Congo 1996 to 1997 Emerg Infect Dis 2001 May Jun 7 3 434 8 angl U S Food and Drug Administration Approves SIGA Technologies TPOXX tecovirimat for the Treatment of Smallpox 36 21 veresnya 2018 u Wayback Machine angl European Medicines Agency Tecovirimat SIGA 28 01 2022 37 16 travnya 2022 u Wayback Machine angl DzherelaVozianova Zh I Infekcijni i parazitarni hvorobi U 3 t K Zdorov ya 2003 T 3 848 s ISBN 5 311 01326 5 S 734 738 Infekcijni hvorobi pidruchnik za red O A Golubovskoyi Kiyiv VSV Medicina 4 vidannya pereroblene i dopovnene 2022 464 S kolor vid O A Golubovska M A Andrejchin A V Shkurba ta in ISBN 978 617 505 909 8 S 228 232 Mustafa Altindisa Edmond Pucab Laidon Shapoc Diagnosis of monkeypox virus An overview Travel Medicine and Infectious Disease Volume 50 November December 2022 102459 38 angl Fok Moon Lum Anthony Torres Ruesta Matthew Z Tay Raymond T P Lin David C Lye Laurent Renia Lisa F P Ng Monkeypox disease epidemiology host immunity and clinical interventions Nature Reviews Immunology Sep 5 2022 39 angl Mary Beth Graham Janet Fairley Juliet L Gunkel Monkeypox Dec 09 2016 Emedicine Medscape Drugs amp Diseases gt Dermatology Chief Editor William D James 40 27 chervnya 2017 u Wayback Machine angl 2022 Monkeypox Outbreak Global Trends World Health Organization Produced on 30 August 2022 41 angl WHO Monkeypox 19 May 2022 Key facts 42 21 kvitnya 2022 u Wayback Machine angl PosilannyaCDC pro vispu mavp 25 chervnya 2008 u Wayback Machine angl The Big Picture Book of Viruses Poxviridae 28 zhovtnya 2005 u Wayback Machine angl Sonia Shah Scientific American March 2013 Could Monkeypox Take Over Where Smallpox Left Off 22 serpnya 2016 u Wayback Machine angl

Дата публікації:
Топ