Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Сезонний афективний розлад САР англ seasonal affective disorder SAD також сезонна депресія seasonal depression зимова де

Сезонний афективний розлад

Сезонний афективний розлад

Сезонний афективний розлад, САР (англ. seasonal affective disorder, SAD), також «сезонна депресія» (seasonal depression), «зимова депресія» (winter depression, winter blues), також «весняна млявість» (springtime lethargy) та «літня депресія» (summer depression) — це підмножина афективних розладів, у котрій люди, які мають нормальне психічне здоров'я протягом більшої частини року, виявляють депресивні симптоми щороку у той же час, зазвичай восени-взимку. Хворі можуть спати забагато або мати знижену енергійність. Стан в літній час може включати підвищену тривожність. Сезонний афективний розлад спричинює та посилює депресію та тривожні розлади.

Сезонний афективний розлад
image
Світлолікування є основною терапією САР та розладів циркадного ритму сну
Спеціальністьпсихіатрія і клінічна психологія
Причинитемрява
Веденняпсихотерапія і d
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-116A80.4
МКХ-10F33
MeSHD016574

В DSM-IV і DSM-V статус САР було змінено: він уже не класифікується як унікальний афективний розлад, а є специфікованим видом рекурентного великого депресивного розладу під специфікацією «з сезонним характером», що вражає у певний час року і повністю зникає в інший.

Причини САР пов'язують з недостатньою інсоляцією та нестачею вітаміну D в холодний сезон, у північних широтах чи місцевостях, де люди споживають мало цього вітаміну (наприклад, з рибою).

Лікування полягає в терапії яскравим світлом; також ефективні вживання вітаміну D та загальні методи терапії депресії (фізичні вправи, антидепресанти).

Попри початковий скептицизм у медичних колах, цей стан, формально описаний у 1984 році Норманом Розенталем, визнається поширеним захворюванням.

САР має від 1,4 % (Флорида) до 9,9 % (Аляска) населення США, 20% населення Ірландії, 10% населення Нідерландів. В Ісландії захворюваність нетипово низька для настільки північної широти. Менше хворіють також в Японії. Жінки вразливіші до САР за чоловіків.

Епідеміологія

Жінок із САР більше, ніж чоловіків. САР має від 1,4 % (Флорида) до 9,9 % (Аляска) населення США.

Скандинавські країни

Зимова депресія є звичайним спадом в настрої деяких жителів та жительок більшості скандинавських країн. Вона була вперше описана в 6-му столітті готським вченим Йорданом у праці «Гетика», де він описував жителів Скандзи (Скандинавії). Ісландія, між тим, здається, є винятком. Дослідження там понад 2000 осіб виявило несподівано низьку поширеність САР та сезонні зміни в тривожності та депресії для обох статей. Припускається, що схильність до САР може відрізнятися залежно від певних генетичних факторів у ісландській популяції. Дослідження канадських людей повністю ісландського походження також показали низький рівень САР. Відносно нещодавно висловлено припущення, що це може бути пов'язано з великою кількістю риби, традиційно вживаної населенням Ісландії (біля 90 кг на людину в рік (2007) порівняно з 24 кг/рік для США та Канади); подібна аномалія відзначається в Японії, де щорічне споживання риби в останні роки складає в середньому близько 60 кг на душу населення. Риба має високий вміст вітаміну D, а також містить докозагексаєнову кислоту, помічну при різних неврологічних дисфункціях.

Інші регіони

На Алясці САР має близько 8,9 % людей, і близько 24.9 % для субсиндромального (пом'якшеного) САР.

Близько 20% населення Ірландії має САР (за даними опитування 2007 року). Опитування також показало, що жінки більш схильні бути враженими САР, ніж чоловіки. Близько 10% населення Нідерландів має САР.

Історія

САР був вперше систематично описаний на початку 1980-х доктором медицини Норманом Розенталем і його командою з Національного інституту психічного здоров'я (National Institute of Mental Health, NiMH). Мотивуючись спочатку бажанням виявити причину власного досвіду депресії (зацікавившись, чому став млявим узимку після переїзду з сонячної Південної Африки до хмарного взимку Нью-Йорку) і припустивши, що вона і скороченні доступного природного світла, Розенталь почав експериментувати, збільшуючи вплив штучного світла, а потім з командою і задокументували феномен сезонної депресії у плацебо-контрольованому дослідженні з використанням світлотерапії. Результати цього дослідження були опубліковані в 1984 році, де вперше й пропонувався діагноз сезонного афективного розладу. Хоча ідеї Розенталя спочатку були зустрінуті зі скептицизмом, САР став широковідомим, і його книга Зимовий Блюз (Winter Blues, 1993) стала стандартним вступом до предмета.

Дослідження САР в США почалися в 1979 році, коли інженер-дослідник Герб Керн (Herb Kern) помітив, що відчував себе пригніченим протягом зимових місяців. Керн підозрював, що причиною була нестача світла взимку, і обговорив ідею з вченими з Національного інституту психічного здоров'я, що працювали над тілесними ритмами. Заінтриговані, вони розробили лайтбокс для лікування депресії Керна. Керн відчув себе набагато краще протягом декількох днів лікування, як і інші хворі, ліковані тим же чином.

Також висловлювалось припущення, що САР впливає на ризиковану поведінку, і люди з САР більш схильні до обережних інвестицій, чи то фінансових, чи наукових.

Ознаки і симптоми

САР — це тип великої депресії, і хворі можуть виявляти будь-які супутні симптоми, такі як відчуття безнадійності і нікчемності, думки про самогубство, втрата інтересу до діяльності, відхід від соціальної взаємодії, проблеми зі сном і апетитом, труднощі з концентрацією уваги і прийняттям рішень, зниження лібідо, занепад сил або занепокоєння (ажитацію). Симптоми зимового САР часто включають пересипання або ускладнене прокидання вранці, нудоту і схильність до переїдання, нерідко з потягом до вуглеводів, що призводить до збільшення ваги. САР, як правило, асоцієються з зимовою депресією, проте не є рідкісними і [en] або інші сезонні зміни настрою. Хоча окремі випадки відрізняються, на відміну від зимового афективного розладу, люди, які переживають депресію навесні і влітку, більш імовірно демонструють такі симптоми, як безсоння, зниження апетиту і втрата ваги, збудження або занепокоєння.

Біполярний розлад

З сезонним характером — це специфікатор для біполярних і пов'язаних розладів, у тому числі біполярного розладу I і II типів. Більшість людей з САР переживають великий депресивний розлад, але близько 20 % можуть мати біполярний розлад. Діагнози важливо розрізняти, бо в лікуванні є важливі відмінності. У цих випадках люди зі специфікатором «сезонний характер» можуть переживати депресивні епізоди як частину значного депресивного розладу, або в контексті біполярного розладу протягом зими, а влітку відновлюватися. Близько 25 % хворих з біполярним розладом можуть виявляти ознаки зимової депресії, асоційовані з біполярним розладом II типу, швидкою зміною фаз (rapid cycling), розладами харчової поведінки і частими депресивними епізодами. Гендер відображає чіткі клінічні особливості, пов'язані з сезонністю: чоловіки частіше демонструють біполярний розлад II типу і більше число депресивних епізодів, а жінки — швидку зміну фаз і розлади харчової поведінки.

Причини

Еволюційні

У багатьох видів у зимові місяці у відповідь на обмеження доступної їжі, зменшення сонячного світла (особливо для денних тварин) і труднощі виживання в холодну погоду знижується активність. Сплячка — це крайній приклад, але навіть види, які не впадають у неї, часто демонструють зміни в поведінці в зимовий період. Імовірно, що протягом більшої частини людської передісторії їжі не вистачало, і тенденція до зниженого настрою протягом зимових місяців могла бути адаптивною, зменшуючи необхідність споживання калорій. Те, що жінок із САР більше, ніж чоловіків, наштовхує на думку, що ця реакція може теж якось регулювати розмноження.

Фізіологічні

Пропонувались також різні безпосередні причини. Одна з можливостей в тому, що САР пов'язаний з браком серотоніну, а поліморфізм серотоніну може грати роль в САР, хоча це не дискутувалось. Нездатність мишей перетворювати серотонін в N-ацетилсеротонін (з допомогою серотонін N-ацетилтрансферази) пов'язана з виразами «депресивно-типової» (depression-like) поведінки, і антидепресанти, такі як флуоксетин, збільшують кількість серотонін-N-ацетилтрансферази, результатом чого антидепресивний (antidepressant-like) ефект.

Інша теорія пропонує причину, пов'язану з мелатоніном, який виробляється в напівтемряві і темряві шишкоподібною залозою, оскільки існують прямі зв'язки, через ретиногіпоталамічний тракт і , між сітківкою і шишкоподібною залозою. Секреція мелатоніну знаходиться під контролем ендогенного циркадного годинника, але також може бути придушена яскравим світлом.

Особистісні

Деякі люди можуть бути схильні до САР на основі особистісних рис. Кореляції між певними рисами, більш високий рівень невротизму, екстраверсії, відкритості новому досвіду і орієнтованого на уникання копінг-стилю є спільними для САР.

Патофізіологія

Сезонні коливання настрою, як вважається, пов'язані зі світлом (кількістю інсоляції в різні місяці року). Аргументом за цю точку зору є ефективність терапії яскравим світлом. САР значно присутній (9,5 %) в широтах арктичного регіону, таких, як Північна Фінляндія (64°00' пн. ш.). Хмарний покрив може сприяти негативним наслідкам САР. Існують докази того, що багато хворих із САР мають сповільнений циркадний ритм і що лікування яскравим світлом виправляє ці затримки, що може бути відповідальним за покращення.

Симптоми САР схожі з дистимічними або навіть симптомами великого депресивного розладу. Існує також потенційний ризик самогубства у деяких хворих, котрі зазнають САР. Одне дослідження повідомляє, що 6-35 % хворих потребували госпіталізації протягом одного періоду хвороби. Часом хворі можуть не почувати себе пригніченими, але мати нестачу енергії для виконання повсякденної діяльності.

Діагностика

За даними Американської психіатричної асоціації в DSM-IV сезонний афективний розлад не розглядається як окремий. Він називається «специфікатором протікання хвороби» (course specifier) і може застосовуватись як додатковий опис картини значного депресивного епізоду у хворих зі великим депресивним розладом і людей з біполярним розладом.

«Специфікатор сезонного протікання» (Seasonal Pattern Specifier) повинен відповідати чотирьом критеріям:

  • депресивні епізоди в певну пору року;
  • ремісії або манії/гіпоманії в характерний час року;
  • ці закономірності мають існувати два роки без несезонних значних депресивних епізодів за той же період;
  • і ці сезонні депресивні епізоди чисельно переважають інші депресивні епізоди протягом усього життя пацієнтки чи пацієнта.

В МКХ-10 сезонна депресія фігурує під кодом F33 (Рекурентний депресивний розлад) та F33.9 (Рекурентний депресивний розлад, неуточнений).

Клініка Майо (Mayo Clinic) описує три типи сезонного афективного розладу, кожен зі своїм власним набором симптомів.

Цей розділ потребує доповнення. (серпень 2018)

Субсиндромальний сезонний афективний розлад, ССАР (Subsyndromal Seasonal Affective Disorder, SSAD) є пом'якшеною формою САР, що вражає близько 14.3 % (проти 6.1 % САР) населення США. Почуття пригніченості, характерне водночас для САР і ССАР, зазвичай можна послабити чи усунути за допомогою фізичних вправ і збільшення активності на свіжому повітрі, особливо в сонячні дні, що призводить до збільшення сонячного впливу (solar exposure). Зв'язки між людським настроєм і рівнями енергії та порами року добре задокументовані навіть у здорових людей.

Лікування

image
Лампа в 30 кГц Innosol Rondo випромінює 10 000 люкс на відстані в 25 см.
image
Один з типів лампи для світлотерапії
image
Температура та інтенсивність світла лайтбоксу порівняна з непрямим сонячним смітлом у тіні крізь білу тюль (біля 11:00).

Лікування для класичного (зимового) та іншосезонного афективного розладу включає світлолікування, медикаментозне лікування, психотерапію (зокрема, когнітивно-поведінкову) і ретельно прораховані добавкивітаміну Д, гормону мелатоніну, а також експериментальні методи, такі як аероіонотерапія. 

В залежності від пацієнта(-ки), один метод (наприклад, лайтбокс) може використовуватись в поєднанні з іншими (наприклад, медикаменти).

Настільні лампи стабільного білого світла можуть використовуватись для ствітлотерапії при сезонній депресії.

Світлова терапія

Пов'язані з фотоперіодизмом зміни тривалості секреції мелатоніну можуть впливати на сезонні цикли настрою при САР. Це означає, що світлова терапія може бути ефективним лікуванням сезонної депресії. Вона включає терапію лайтбоксом, симуляцію світанку та геліотерапію (використання природних сонячних променів). Регулярна світлотерапія, рекомендована в першій половині дня, усуває симптоми САР, зменшує денну сонливість та покращує настрій. Світлова терапія також використовується для терапії несезонної депресії, для профілактики та лікування неврозів, викликаних сезонною депресією.

Природне світло

Світлолікування може починатися з сонячних променів: або проводячи більше часу надворі, або за допомогою керованого комп'ютером геліостата, що спрямовує сонячне світло у вікна будинку чи офісу. Хоча світлова терапія є провідною в лікуванні САР, тривалого впливу прямих сонячних променів або штучного світла, які не блокують ультрафіолет, слід уникати через загрозу раку шкіри.

Лайтбокси

Під час неї використовується лайтбокс (спеціальна лампа стабільного світла), що випромінює набагато більше люменів, ніж звичайні лампи розжарювання. Використовується:

  • яскраве біле світло [en] освітленістю в 10 000 люкс (йому історично надавалась перевага);
  • синє світло з довжиною хвилі 480 нм при 2500 люкс;
  • зелене (насправді бірюзове або синьо-зелене) світло з довжиною хвилі 500 нм при 350 люкс. Дослідження, опубліковане в 2010 році, свідчить про те, що синє світло, часто застосовуване для лікування САР, можливо, слід замінити зеленим або білим.

Терапія яскравим світлом ефективна при положенні сидячи на приписаній відстані (зазвичай 30-60 см), перед лампою з відкритими очима, але не дивлячись на джерело світла, протягом 30-60 хвилин. При високій чутливості та подразливості очей до світла застосовують більш м'які режими світлотерапії, наприклад, світлову терапію тривалістю в 1 годину при освітленості 5000 люкс.

Необхідним є дослідження детальніших схем. Одне дослідження виявило, що близько 69 % хворих знайшли лікування лайтбоксом незручним, а 19 % через це припинили його.

Симуляція світанку

[en] також довела свою ефективність; у деяких дослідженнях вона показує на 83 % кращу реакцію порівняно з іншими видами світлолікування. При порівнянні з негативною іонізацією повітря, яскраве світло має 57 % ефекту проти симуляції світанку 50 %. Хворі, що приймають світлову терапію, можуть відчувати полегшення протягом першого тижня, але очевидні результати з'являються при застосуванні протягом кількох тижнів. Більшість досліджень доводять ефективність світлової терапії без використання цілий рік, а як сезонного кількатижневого лікування, поки частий вплив освітленості не настане природним чином.

Вітамін D

Низький рівень вітміну пов'язаний зі значним ризиком виникнення САР. Інше пояснення полягає в тому, що рівні вітаміну D занадто низькі, коли люди не отримують достатньо ультрафіолету-B на шкіру. Сюди ж відноситься пояснення низьких рівнів САР в Ірландії та Японії, де споживають багато риби, багатої вітаміном D. Альтернативою використанню яскравого світла в такому випадку є прийом добавок з вітаміном D. Однак, дослідження не показали зв'язку між рівнем вітаміну D і депресивними симптомами у літніх китайців та китаянок та серед літніх британських жінок.

Для терапії САР після аналізу крові на актуальний рівень вітаміну D підбирають оптимальну його дозу. Вітамін D призначають у дозах 2,000 — 5,000 IU в залежності від дефіциту та засвоюваності організмом. В деяких випадках значного дефіциту доза може бути вищою, але не вищою 10,000 IU.

Фізична активність

Фізичні вправи показали себе ефективною формою терапії депресії, особливо в комбінації з іншими формами лікування САР. Виражений ефект для лікування депресивних симптомів дає поєднанні регулярних занять і світлолікування. У хворих, яким до їх процедур були додані 20-хвилинні аеробні велозаняття протягом дня разом з одночасним ультрафіолетовим світлом такої ж тривалості, демонстрували швидке відновлення.

Фармакологія

Зауважте, !
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Антидепресанти групи СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) довели свою ефективність в лікуванні САР. Ефективними є флуоксетин, сертралін, або пароксетин. Як флуоксетин, так і світлова терапія, на 67 % ефективні при лікуванні САР, згідно з прямими порівняльними дослідженнями (direct head-to-head trials) 2006 року. Використовувались протоколи світлової терапії, де спостерігалося попереднє клінічне поліпшення, як правило, протягом 1 тижня після початку лікування. Бупропіон пролонгованої дії запобігав САР для однієї особи з восьми, але безпосередніх порівнянь його з іншими варіантами профілактики не проводилось.

Модафініл може бути ефективним і добре переноситись хворими із САР / зимовою депресією.

Аероіонотерапія

Аероіонотерапія, що включає звільнення заряджених частинок в середовищі сну, ефективна в 47.9 %, якщо негативних іонів достатня щільність (кількість).

Див. також

Джерела

  1. Oginska, Halszka; Oginska-Bruchal, Katarzyna (2014). Chronotype And Personality Factors Of Predisposition To Seasonal Affective Disorder. Chronobiology International: the Journal of Biological & Medical Rhythm Research. 31 (4): 523—531. doi:10.3109/07420528.2013.874355.
  2. Ivry, Sara (August 13, 2002). Seasonal Depression can Accompany Summer Sun [ 20 грудня 2008 у Wayback Machine.]. The New York Times. Retrieved September 6, 2008
  3. . medlineplus.gov. Архів оригіналу за 26 квітня 2020. Процитовано 27 квітня 2020.
  4. Seasonal affective disorder (SAD): Symptoms [ 4 квітня 2008 у Wayback Machine.]. MayoClinic.com (September 22, 2011). Retrieved on March 24, 2013.
  5. Winter Blues, Fourth Edition: Everything You Need to Know to Beat Seasonal Affective Disorder New York : Guilford Press, c2013. 4th ed. (англ.)
  6. Rosenthal, N. E.; Sack, D. A.; Gillin, J. C.; Lewy, A. J.; Goodwin, F. K.; Davenport, Y.; Mueller, P. S.; Newsome, D. A.; Wehr, T. A. (1984). Seasonal affective disorder. A description of the syndrome and preliminary findings with light therapy. Archives of General Psychiatry. 41 (1): 72—80. doi:10.1001/archpsyc.1984.01790120076010. PMC 2686645. PMID 6581756.
  7. Marshall, Fiona. Cheevers, Peter (2003). «Positive options for Seasonal Affective Disorder», p. 77. Hunter House, Alameda, Calif. .
  8. Friedman, Richard A. (December 18, 2007) Brought on by Darkness, Disorder Needs Light [ 30 листопада 2018 у Wayback Machine.]. New York Times
  9. Nolen-Hoeksema, Susan (2014). Abnormal Psychology (вид. 6th). New York, New York: McGraw-Hill Education. с. 179. ISBN .
  10. van der Sman (October 28, 2004) Donkere dagen: Winterdepressie verklaard[недоступне посилання з 01.01.2018]. Elsevier.nl. Retrieved on March 24, 2013.
  11. Magnusson, A.; Axelsson, J.; Karlsson, M. M.; Oskarsson, H. (2000). Lack of seasonal mood change in the Icelandic population: Results of a cross-sectional study. The American Journal of Psychiatry. 157 (2): 234—238. doi:10.1176/appi.ajp.157.2.234. PMID 10671392.
  12. One in five suffers from SAD [ 13 листопада 2007 у Wayback Machine.]. BreakingNews.ie (November 10, 2007). Retrieved on March 24, 2013.
  13. Jordanes, Getica, ed. Mommsen, Mon. Germanae historica, V, Berlin, 1882.
  14. Magnússon, A.; Axelsson, J. (1993). The prevalence of seasonal affective disorder is low among descendants of Icelandic emigrants in Canada. Archives of General Psychiatry. 50 (12): 947—951. doi:10.1001/archpsyc.1993.01820240031004. PMID 8250680.
  15. Fishery and Aquaculture Statistics: SECTION 2 — Food balance sheets and fish contribution to protein supply, by country from 1961 to 2007[недоступне посилання з 01.07.2018]. Rome: Food and Agriculture Organization of the United Nations (2008)
  16. Cott, J.; Hibbeln, J. R. (2001). Lack of seasonal mood change in Icelanders. The American Journal of Psychiatry. 158 (2): 328. doi:10.1176/appi.ajp.158.2.328. PMID 11156835.
  17. Horrocks, Lloyd A.; Yeo, Young K. (September 1999). Health Benefits of Docosahexaenoic Acid (DHA). Pharmacological Research. 40 (3): 211—225. doi:10.1006/phrs.1999.0495.
  18. SAD Treatment | SAD Lamp | SAD Light | SAD Cure | Seasonal Affected Disorder Britebox Energise Case Study [ 10 серпня 2011 у Wayback Machine.]. Britebox.co.uk. Retrieved on March 24, 2013.
  19. (2006). Winter Blues: Everything You Need to Know to Beat Seasonal Affective Disorder (вид. Revised). New York: The Guilford Press. ISBN .
  20. More, Lee Kremis (26 грудня 1994). It's Wintertime: When Winter Falls, Many Find Themselves In Need Of Light. Milwaukee Sentinel. Gannett News Service.
  21. Ban, Thomas A. (2011). Gershon, Samuel (ред.). An Oral History of Neuropsychopharmacology, The First Fifty Years, Peer Interviews. Т. 5. American College of Neuropsychopharmacology.
  22. Lozano, G. A. (2015). SAD effects on grantsmanship. BioEssays. 37 (1): 10—11. arXiv:1409.2924. doi:10.1002/bies.201400165.
  23. Partonen, Dr. Timo (1998). Seasonal affective disorder. The Lancet. 352 (9137): 1369—1374. doi:10.1016/s0140-6736(98)01015-0.
  24. . Архів оригіналу за 2 червня 2020. Процитовано 21 лютого 2018.
  25. (PDF). Mood Disorders Society of Canada. Архів оригіналу (PDF) за 6 липня 2011. Процитовано 8 серпня 2009.
  26. Geoffroy PA; Bellivier F; Scott J; Boudebesse C; Lajnef M; Gard S; Kahn JP; Azorin JM; Henry C; Leboyer M; Etain B. (Aug 2013). Bipolar Disorder with Seasonal Pattern: Clinical Characteristics and Gender Influences. Chronobiol Int. 30 (9): 1101—7. doi:10.3109/07420528.2013.800091. PMC 5225270. PMID 23931033.
  27. ; (1996). Why We Get Sick (вид. First). New York: Vintage Books. ISBN .
  28. Kalbitzer, J.; Kalbitzer, U.; Moos Knudsen, G.; Cumming, P.; Heinz, A. (2013). How the cerebral serotonin homeostasis predicts environmental changes: a model to explain seasonal changes of brain 5-HTT as intermediate phenotype of the 5-HTTLPR. Psychopharmacology. 230 (3): 333—343. doi:10.1007/s00213-013-3308-1. PMID 24150247.
  29. Johansson, C.; Smedh, C.; Partonen, T.; Pekkarinen, P.; Paunio, T.; Ekholm, J.; Peltonen, L.; Lichtermann, D.; Palmgren, J.; Adolfsson, R.; Schalling, M. (2001). Seasonal Affective Disorder and Serotonin-Related Polymorphisms. Neurobiology of Disease. 8 (2): 351—357. doi:10.1006/nbdi.2000.0373. PMID 11300730.
  30. Johansson, C.; Willeit, M.; Levitan, R.; Partonen, T.; Smedh, C.; Del Favero, J.; Bel Kacem, S.; Praschak-Rieder, N.; Neumeister, A.; Masellis, M.; Basile, V.; Zill, P.; Bondy, B.; Paunio, T.; Kasper, S.; Van Broeckhoven, C.; Nilsson, L. -G.; Lam, R.; Schalling, M.; Adolfsson, R. (2003). The serotonin transporter promoter repeat length polymorphism, seasonal affective disorder and seasonality. Psychological Medicine. 33 (5): 785—792. doi:10.1017/S0033291703007372. PMID 12877393.
  31. Uz, T.; Manev, H. (2001). Prolonged swim-test immobility of serotonin N-acetyltransferase (AANAT)-mutant mice. Journal of Pineal Research. 30 (3): 166—170. doi:10.1034/j.1600-079X.2001.300305.x. PMID 11316327.
  32. Lam, R. W.; Levitt, A. J.; Levitan, R. D.; Enns, M. W.; Morehouse, R.; Michalak, E. E.; Tam, E. M. (2006). The Can-SAD Study: A Randomized Controlled Trial of the Effectiveness of Light Therapy and Fluoxetine in Patients with Winter Seasonal Affective Disorder. American Journal of Psychiatry. 163 (5): 805—812. doi:10.1176/appi.ajp.163.5.805. PMID 16648320.
  33. Avery, D. H.; Eder, D. N.; Bolte, M. A.; Hellekson, C. J.; Dunner, D. L.; Vitiello, M. V.; Prinz, P. N. (2001). Dawn simulation and bright light in the treatment of SAD: A controlled study. Biological Psychiatry. 50 (3): 205—216. doi:10.1016/S0006-3223(01)01200-8. PMID 11513820.
  34. Modell, J. G.; Rosenthal, N. E.; Harriett, A. E.; Krishen, A.; Asgharian, A.; Foster, V. J.; Metz, A.; Rockett, C. B.; Wightman, D. S. (2005). Seasonal Affective Disorder and Its Prevention by Anticipatory Treatment with Bupropion XL. Biological Psychiatry. 58 (8): 658—667. doi:10.1016/j.biopsych.2005.07.021. PMID 16271314.
  35. Lam, R. W.; Levitan, R. D. (2000). Pathophysiology of seasonal affective disorder: A review. Journal of psychiatry & neuroscience : JPN. 25 (5): 469—480. PMC 1408021. PMID 11109298.
  36. Gabbard, Glen O. Treatment of Psychiatric Disorders. Т. 2 (вид. 3rd). Washington, DC: American Psychiatric Publishing. с. 1296.
  37. Avery, D. H.; Kizer, D.; Bolte, M. A.; Hellekson, C. (2001). Bright light therapy of subsyndromal seasonal affective disorder in the workplace: Morning vs. Afternoon exposure. Acta Psychiatrica Scandinavica. 103 (4): 267—274. doi:10.1034/j.1600-0447.2001.00078.x. PMID 11328240.
  38. Leppämäki, S.; Haukka, J.; Lönnqvist, J.; Partonen, T. (2004). Drop-out and mood improvement: A randomised controlled trial with light exposure and physical exercise ISRCTN36478292. BMC Psychiatry. 4: 22. doi:10.1186/1471-244X-4-22. PMC 514552. PMID 15306031.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
  39. Partonen, Timo; Lönnqvist, Jouko (2000). Bright light improves vitality and alleviates distress in healthy people. Journal of Affective Disorders. 57 (1–3): 55—61. doi:10.1016/S0165-0327(99)00063-4. PMID 10708816.
  40. Bhattacharjee, Y. (2007). Is Internal Timing Key to Mental Health?. Science. 317 (5844): 1488—1490. doi:10.1126/science.317.5844.1488. PMID 17872420.
  41. . NIMH Science News. The National Institute of Mental Health (NIMH). 1 травня 2006. Архів оригіналу за 2 грудня 2014. Процитовано 9 грудня 2014.
  42. Howland, R. H. (2009). Somatic therapies for seasonal affective disorder. Journal of psychosocial nursing and mental health services. 47 (1): 17—20. doi:10.3928/02793695-20090101-07. PMID 19227105.
  43. . Архів оригіналу за 17 листопада 2015. Процитовано 13 листопада 2015.
  44. Beck, Melinda. (December 1, 2009) «Bright Ideas for Treating the Winter Blues» [ 29 серпня 2018 у Wayback Machine.]. (Section title: «Exercise outdoors») The Wall Street Journal.
  45. . Practical Solar. Архів оригіналу за 15 червня 2009. Процитовано 9 червня 2009.
  46. . New York House. 1 червня 2009. Архів оригіналу за 4 жовтня 2009. Процитовано 8 грудня 2009.
  47. Osborn, J.; Raetz, J.; Kost, A. (2014). Seasonal Affective Disorder, Grief Reaction, and Adjustment Disorder. Medical Clinics of North America. 98 (5): 1065—1077. doi:10.1016/j.mcna.2014.06.006.
  48. Seasonal affective disorder treatment: Choosing a light box [ 16 березня 2015 у Wayback Machine.](англ.)
  49. Zimmerman Jones, Andrew (15 лютого 2012). . Архів оригіналу за 3 січня 2012. Процитовано 29 серпня 2018.
  50. Saeeduddin Ahmed, Neil L Cutter, Alfred J. Lewy, Vance K. Bauer, Robert L Sack and Mary S. Cardoza (1995). Phase Response Curve of Low-Intensity Green Light in Winter Depressives. Sleep Research. 24: 508. doi:10.1186/1471-244X-5-42. The magnitude of the phase shifts [using low-level green light therapy] are comparable to those obtained using high-intensity white light in winter-depressives.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
  51. Strong, R. E.; Marchant, B. K.; Reimherr, F. W.; Williams, E.; Soni, P.; Mestas, R. (2009). Narrow-band blue-light treatment of seasonal affective disorder in adults and the influence of additional nonseasonal symptoms. Depression and Anxiety. 26 (3): 273—278. doi:10.1002/da.20538. PMID 19016463.
  52. Gooley, J. J.; Rajaratnam, S. M. W.; Brainard, G. C.; Kronauer, R. E.; Czeisler, C. A.; Lockley, S. W. (2010). Spectral Responses of the Human Circadian System Depend on the Irradiance and Duration of Exposure to Light. Science Translational Medicine. 2 (31): 31ra33. doi:10.1126/scitranslmed.3000741. PMC 4414925. PMID 20463367.
  53. Terman, M.; Terman, J. S. (2006). Controlled Trial of Naturalistic Dawn Simulation and Negative Air Ionization for Seasonal Affective Disorder. American Journal of Psychiatry. 163 (12): 2126—33. doi:10.1176/appi.ajp.163.12.2126. PMID 17151164.
  54. Researchers link vitamin D deficiency to seasonal affective disorder [ 2 липня 2015 у Wayback Machine.](англ.)
  55. Simple, Inexpensive Remedies for Seasonal Affective Disorder(англ.)
  56. SADness: Seasonal Affective Disorder & Vitamin D [ 29 серпня 2018 у Wayback Machine.]. newfoundlandnews.blogspot.com (January 27, 2008)
  57. Wilkins, C. H.; Sheline, Y. I.; Roe, C. M.; Birge, S. J.; Morris, J. C. (2006). Vitamin D Deficiency is Associated with Low Mood and Worse Cognitive Performance in Older Adults. American Journal of Geriatric Psychiatry. 14 (12): 1032—1040. doi:10.1097/01.JGP.0000240986.74642.7c. PMID 17138809.
  58. Lansdowne, A. T.; Provost, S. C. (1998). Vitamin D3 enhances mood in healthy subjects during winter. Psychopharmacology. 135 (4): 319—323. doi:10.1007/s002130050517. PMID 9539254.
  59. Gloth Fm, 3.; Alam, W.; Hollis, B. (1999). Vitamin D vs broad spectrum phototherapy in the treatment of seasonal affective disorder. The Journal of Nutrition, Health & Aging. 3 (1): 5—7. PMID 10888476.
  60. «Vitamin D May Not Be The Answer To Feeling SAD» [ 22 грудня 2017 у Wayback Machine.]. sciencedaily.com (March 2009)
  61. Dumville, J. C.; Miles, J. N.; Porthouse, J.; Cockayne, S.; Saxon, L.; King, C. (2006). Can vitamin D supplementation prevent winter-time blues? A randomised trial among older women. The Journal of Nutrition, Health & Aging. 10 (2): 151—153. PMID 16554952.
  62. Vitamin D may elevate mood during the winter [ 9 квітня 2016 у Wayback Machine.](англ.)
  63. Vitamin D and the Winter Blues [ 4 березня 2016 у Wayback Machine.](англ.)
  64. Debating Vitamin D: Leading Docs Still Wrangling On Best Dose For Patients [ 26 квітня 2016 у Wayback Machine.](англ.)
  65. Vitamin D and Depression: Where is all the Sunshine? [ 7 січня 2016 у Wayback Machine.](англ.)
  66. Vitamin D [ 20 квітня 2016 у Wayback Machine.](англ.)
  67. Pinchasov, B. B.; Shurgaja, A. M.; Grischin, O. V.; Putilov, A. A. (2000). Mood and energy regulation in seasonal and non-seasonal depression before and after midday treatment with physical exercise or bright light. Psychiatry Research. 94 (1): 29—42. doi:10.1016/S0165-1781(00)00138-4. PMID 10788675.
  68. ШИКАНОВА, АННА. (September 9, 2022) «Эти советы помогут вам сохранить хорошее настроение и здоровье зимой: укрепляем психику и организм». РБК-Україна.
  69. Leppämäki, S.; Partonen, T.; Lönnqvist, J. (2002). Bright-light exposure combined with physical exercise elevates mood. Journal of Affective Disorders. 72 (2): 139—144. doi:10.1016/S0165-0327(01)00417-7. PMID 12200204.
  70. Roecklein, K. A.; Rohan, K. J. (2005). Seasonal affective disorder: An overview and update. Psychiatry (Edgmont (Pa. : Township)). 2 (1): 20—26. PMC 3004726. PMID 21179639.
  71. Moscovitch, A.; Blashko, C. A.; Eagles, J. M.; Darcourt, G.; Thompson, C.; Kasper, S.; Lane, R. M.; International Collaborative Group on Sertraline in the Treatment of Outpatients with Seasonal Affective Disorders (2004). A placebo-controlled study of sertraline in the treatment of outpatients with seasonal affective disorder. Psychopharmacology. 171 (4): 390—397. doi:10.1007/s00213-003-1594-8. PMID 14504682.
  72. Lam, Raymond W.; Anthony J. Levitt; Robert D. Levitan та ін. (May 2006). The Can-SAD Study: A Randomized Controlled Trial of the Effectiveness of Light Therapy and Fluoxetine in Patients With Winter Seasonal Affective Disorder (PDF). Am J Psychiatry. 163 (5): 805—812. doi:10.1176/appi.ajp.163.5.805. PMID 16648320. Архів оригіналу (PDF) за 3 вересня 2010.
  73. Gartlehner, Gerald та ін. (2015). Second-generation antidepressants for preventing seasonal affective disorder in adults. Cochrane Database Syst Rev. 11 (11): CD011268. doi:10.1002/14651858.CD011268.pub2. PMID 26558418. Процитовано 19 листопада 2015.
  74. Lundt, L. (2004). Modafinil treatment in patients with seasonal affective disorder/winter depression: An open-label pilot study. Journal of Affective Disorders. 81 (2): 173—178. doi:10.1016/S0165-0327(03)00162-9. PMID 15306145.
  75. Terman, M.; Terman, J.; Ross, D. (1998). A Controlled Trial of Timed Bright Light and Negative Air Ionization for Treatment of Winter Depression. Archives of General Psychiatry. 55 (10): 875—82. doi:10.1001/archpsyc.55.10.875. PMID 9783557.

Посилання

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Sezonnij afektivnij rozlad SAR angl seasonal affective disorder SAD takozh sezonna depresiya seasonal depression zimova depresiya winter depression winter blues takozh vesnyana mlyavist springtime lethargy ta litnya depresiya summer depression ce pidmnozhina afektivnih rozladiv u kotrij lyudi yaki mayut normalne psihichne zdorov ya protyagom bilshoyi chastini roku viyavlyayut depresivni simptomi shoroku u toj zhe chas zazvichaj voseni vzimku Hvori mozhut spati zabagato abo mati znizhenu energijnist Stan v litnij chas mozhe vklyuchati pidvishenu trivozhnist Sezonnij afektivnij rozlad sprichinyuye ta posilyuye depresiyu ta trivozhni rozladi Sezonnij afektivnij rozladSvitlolikuvannya ye osnovnoyu terapiyeyu SAR ta rozladiv cirkadnogo ritmu snuSvitlolikuvannya ye osnovnoyu terapiyeyu SAR ta rozladiv cirkadnogo ritmu snuSpecialnistpsihiatriya i klinichna psihologiyaPrichinitemryavaVedennyapsihoterapiya i dKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 116A80 4MKH 10F33MeSHD016574 V DSM IV i DSM V status SAR bulo zmineno vin uzhe ne klasifikuyetsya yak unikalnij afektivnij rozlad a ye specifikovanim vidom rekurentnogo velikogo depresivnogo rozladu pid specifikaciyeyu z sezonnim harakterom sho vrazhaye u pevnij chas roku i povnistyu znikaye v inshij Prichini SAR pov yazuyut z nedostatnoyu insolyaciyeyu ta nestacheyu vitaminu D v holodnij sezon u pivnichnih shirotah chi miscevostyah de lyudi spozhivayut malo cogo vitaminu napriklad z riboyu Likuvannya polyagaye v terapiyi yaskravim svitlom takozh efektivni vzhivannya vitaminu D ta zagalni metodi terapiyi depresiyi fizichni vpravi antidepresanti Popri pochatkovij skepticizm u medichnih kolah cej stan formalno opisanij u 1984 roci Normanom Rozentalem viznayetsya poshirenim zahvoryuvannyam SAR maye vid 1 4 Florida do 9 9 Alyaska naselennya SShA 20 naselennya Irlandiyi 10 naselennya Niderlandiv V Islandiyi zahvoryuvanist netipovo nizka dlya nastilki pivnichnoyi shiroti Menshe hvoriyut takozh v Yaponiyi Zhinki vrazlivishi do SAR za cholovikiv EpidemiologiyaZhinok iz SAR bilshe nizh cholovikiv SAR maye vid 1 4 Florida do 9 9 Alyaska naselennya SShA Skandinavski krayini Zimova depresiya ye zvichajnim spadom v nastroyi deyakih zhiteliv ta zhitelok bilshosti skandinavskih krayin Vona bula vpershe opisana v 6 mu stolitti gotskim vchenim Jordanom u praci Getika de vin opisuvav zhiteliv Skandzi Skandinaviyi Islandiya mizh tim zdayetsya ye vinyatkom Doslidzhennya tam ponad 2000 osib viyavilo nespodivano nizkuposhirenist SAR ta sezonni zmini v trivozhnosti ta depresiyi dlya oboh statej Pripuskayetsya sho shilnist do SAR mozhe vidriznyatisya zalezhno vid pevnih genetichnih faktoriv u islandskij populyaciyi Doslidzhennya kanadskih lyudej povnistyu islandskogo pohodzhennya takozh pokazali nizkij riven SAR Vidnosno neshodavno vislovleno pripushennya sho ce mozhe buti pov yazano z velikoyu kilkistyu ribi tradicijno vzhivanoyi naselennyam Islandiyi bilya 90 kg na lyudinu v rik 2007 porivnyano z 24 kg rik dlya SShA ta Kanadi podibna anomaliya vidznachayetsya v Yaponiyi de shorichne spozhivannya ribi v ostanni roki skladaye v serednomu blizko 60 kg na dushu naselennya Riba maye visokij vmist vitaminu D a takozh mistit dokozageksayenovu kislotu pomichnu pri riznih nevrologichnih disfunkciyah Inshi regioni Na Alyasci SAR maye blizko 8 9 lyudej i blizko 24 9 dlya subsindromalnogo pom yakshenogo SAR Blizko 20 naselennya Irlandiyi maye SAR za danimi opituvannya 2007 roku Opituvannya takozh pokazalo sho zhinki bilsh shilni buti vrazhenimi SAR nizh choloviki Blizko 10 naselennya Niderlandiv maye SAR IstoriyaSAR buv vpershe sistematichno opisanij na pochatku 1980 h doktorom medicini Normanom Rozentalem i jogo komandoyu z Nacionalnogo institutu psihichnogo zdorov ya National Institute of Mental Health NiMH Motivuyuchis spochatku bazhannyam viyaviti prichinu vlasnogo dosvidu depresiyi zacikavivshis chomu stav mlyavim uzimku pislya pereyizdu z sonyachnoyi Pivdennoyi Afriki do hmarnogo vzimku Nyu Jorku i pripustivshi sho vona i skorochenni dostupnogo prirodnogo svitla Rozental pochav eksperimentuvati zbilshuyuchi vpliv shtuchnogo svitla a potim z komandoyu i zadokumentuvali fenomen sezonnoyi depresiyi u placebo kontrolovanomu doslidzhenni z vikoristannyam svitloterapiyi Rezultati cogo doslidzhennya buli opublikovani v 1984 roci de vpershe j proponuvavsya diagnoz sezonnogo afektivnogo rozladu Hocha ideyi Rozentalya spochatku buli zustrinuti zi skepticizmom SAR stav shirokovidomim i jogo kniga Zimovij Blyuz Winter Blues 1993 stala standartnim vstupom do predmeta Doslidzhennya SAR v SShA pochalisya v 1979 roci koli inzhener doslidnik Gerb Kern Herb Kern pomitiv sho vidchuvav sebe prignichenim protyagom zimovih misyaciv Kern pidozryuvav sho prichinoyu bula nestacha svitla vzimku i obgovoriv ideyu z vchenimi z Nacionalnogo institutu psihichnogo zdorov ya sho pracyuvali nad tilesnimi ritmami Zaintrigovani voni rozrobili lajtboks dlya likuvannya depresiyi Kerna Kern vidchuv sebe nabagato krashe protyagom dekilkoh dniv likuvannya yak i inshi hvori likovani tim zhe chinom Takozh vislovlyuvalos pripushennya sho SAR vplivaye na rizikovanu povedinku i lyudi z SAR bilsh shilni do oberezhnih investicij chi to finansovih chi naukovih Oznaki i simptomiSAR ce tip velikoyi depresiyi i hvori mozhut viyavlyati bud yaki suputni simptomi taki yak vidchuttya beznadijnosti i nikchemnosti dumki pro samogubstvo vtrata interesu do diyalnosti vidhid vid socialnoyi vzayemodiyi problemi zi snom i apetitom trudnoshi z koncentraciyeyu uvagi i prijnyattyam rishen znizhennya libido zanepad sil abo zanepokoyennya azhitaciyu Simptomi zimovogo SAR chasto vklyuchayut peresipannya abo uskladnene prokidannya vranci nudotu i shilnist do pereyidannya neridko z potyagom do vuglevodiv sho prizvodit do zbilshennya vagi SAR yak pravilo asociyeyutsya z zimovoyu depresiyeyu prote ne ye ridkisnimi i en abo inshi sezonni zmini nastroyu Hocha okremi vipadki vidriznyayutsya na vidminu vid zimovogo afektivnogo rozladu lyudi yaki perezhivayut depresiyu navesni i vlitku bilsh imovirno demonstruyut taki simptomi yak bezsonnya znizhennya apetitu i vtrata vagi zbudzhennya abo zanepokoyennya Bipolyarnij rozlad Z sezonnim harakterom ce specifikator dlya bipolyarnih i pov yazanih rozladiv u tomu chisli bipolyarnogo rozladu I i II tipiv Bilshist lyudej z SAR perezhivayut velikij depresivnij rozlad ale blizko 20 mozhut mati bipolyarnij rozlad Diagnozi vazhlivo rozriznyati bo v likuvanni ye vazhlivi vidminnosti U cih vipadkah lyudi zi specifikatorom sezonnij harakter mozhut perezhivati depresivni epizodi yak chastinu znachnogo depresivnogo rozladu abo v konteksti bipolyarnogo rozladu protyagom zimi a vlitku vidnovlyuvatisya Blizko 25 hvorih z bipolyarnim rozladom mozhut viyavlyati oznaki zimovoyi depresiyi asocijovani z bipolyarnim rozladom II tipu shvidkoyu zminoyu faz rapid cycling rozladami harchovoyi povedinki i chastimi depresivnimi epizodami Gender vidobrazhaye chitki klinichni osoblivosti pov yazani z sezonnistyu choloviki chastishe demonstruyut bipolyarnij rozlad II tipu i bilshe chislo depresivnih epizodiv a zhinki shvidku zminu faz i rozladi harchovoyi povedinki PrichiniEvolyucijni U bagatoh vidiv u zimovi misyaci u vidpovid na obmezhennya dostupnoyi yizhi zmenshennya sonyachnogo svitla osoblivo dlya dennih tvarin i trudnoshi vizhivannya v holodnu pogodu znizhuyetsya aktivnist Splyachka ce krajnij priklad ale navit vidi yaki ne vpadayut u neyi chasto demonstruyut zmini v povedinci v zimovij period Imovirno sho protyagom bilshoyi chastini lyudskoyi peredistoriyi yizhi ne vistachalo i tendenciya do znizhenogo nastroyu protyagom zimovih misyaciv mogla buti adaptivnoyu zmenshuyuchi neobhidnist spozhivannya kalorij Te sho zhinok iz SAR bilshe nizh cholovikiv nashtovhuye na dumku sho cya reakciya mozhe tezh yakos regulyuvati rozmnozhennya Fiziologichni Proponuvalis takozh rizni bezposeredni prichini Odna z mozhlivostej v tomu sho SAR pov yazanij z brakom serotoninu a polimorfizm serotoninu mozhe grati rol v SAR hocha ce ne diskutuvalos Nezdatnist mishej peretvoryuvati serotonin v N acetilserotonin z dopomogoyu serotonin N acetiltransferazi pov yazana z virazami depresivno tipovoyi depression like povedinki i antidepresanti taki yak fluoksetin zbilshuyut kilkist serotonin N acetiltransferazi rezultatom chogo antidepresivnij antidepressant like efekt Insha teoriya proponuye prichinu pov yazanu z melatoninom yakij viroblyayetsya v napivtemryavi i temryavi shishkopodibnoyu zalozoyu oskilki isnuyut pryami zv yazki cherez retinogipotalamichnij trakt i mizh sitkivkoyu i shishkopodibnoyu zalozoyu Sekreciya melatoninu znahoditsya pid kontrolem endogennogo cirkadnogo godinnika ale takozh mozhe buti pridushena yaskravim svitlom Osobistisni Deyaki lyudi mozhut buti shilni do SAR na osnovi osobistisnih ris Korelyaciyi mizh pevnimi risami bilsh visokij riven nevrotizmu ekstraversiyi vidkritosti novomu dosvidu i oriyentovanogo na unikannya koping stilyu ye spilnimi dlya SAR PatofiziologiyaSezonni kolivannya nastroyu yak vvazhayetsya pov yazani zi svitlom kilkistyu insolyaciyi v rizni misyaci roku Argumentom za cyu tochku zoru ye efektivnist terapiyi yaskravim svitlom SAR znachno prisutnij 9 5 v shirotah arktichnogo regionu takih yak Pivnichna Finlyandiya 64 00 pn sh Hmarnij pokriv mozhe spriyati negativnim naslidkam SAR Isnuyut dokazi togo sho bagato hvorih iz SAR mayut spovilnenij cirkadnij ritm i sho likuvannya yaskravim svitlom vipravlyaye ci zatrimki sho mozhe buti vidpovidalnim za pokrashennya Simptomi SAR shozhi z distimichnimi abo navit simptomami velikogo depresivnogo rozladu Isnuye takozh potencijnij rizik samogubstva u deyakih hvorih kotri zaznayut SAR Odne doslidzhennya povidomlyaye sho 6 35 hvorih potrebuvali gospitalizaciyi protyagom odnogo periodu hvorobi Chasom hvori mozhut ne pochuvati sebe prignichenimi ale mati nestachu energiyi dlya vikonannya povsyakdennoyi diyalnosti DiagnostikaZa danimi Amerikanskoyi psihiatrichnoyi asociaciyi v DSM IV sezonnij afektivnij rozlad ne rozglyadayetsya yak okremij Vin nazivayetsya specifikatorom protikannya hvorobi course specifier i mozhe zastosovuvatis yak dodatkovij opis kartini znachnogo depresivnogo epizodu u hvorih zi velikim depresivnim rozladom i lyudej z bipolyarnim rozladom Specifikator sezonnogo protikannya Seasonal Pattern Specifier povinen vidpovidati chotirom kriteriyam depresivni epizodi v pevnu poru roku remisiyi abo maniyi gipomaniyi v harakternij chas roku ci zakonomirnosti mayut isnuvati dva roki bez nesezonnih znachnih depresivnih epizodiv za toj zhe period i ci sezonni depresivni epizodi chiselno perevazhayut inshi depresivni epizodi protyagom usogo zhittya paciyentki chi paciyenta V MKH 10 sezonna depresiya figuruye pid kodom F33 Rekurentnij depresivnij rozlad ta F33 9 Rekurentnij depresivnij rozlad neutochnenij Klinika Majo Mayo Clinic opisuye tri tipi sezonnogo afektivnogo rozladu kozhen zi svoyim vlasnim naborom simptomiv Cej rozdil potrebuye dopovnennya serpen 2018 Subsindromalnij sezonnij afektivnij rozlad SSAR Subsyndromal Seasonal Affective Disorder SSAD ye pom yakshenoyu formoyu SAR sho vrazhaye blizko 14 3 proti 6 1 SAR naselennya SShA Pochuttya prignichenosti harakterne vodnochas dlya SAR i SSAR zazvichaj mozhna poslabiti chi usunuti za dopomogoyu fizichnih vprav i zbilshennya aktivnosti na svizhomu povitri osoblivo v sonyachni dni sho prizvodit do zbilshennya sonyachnogo vplivu solar exposure Zv yazki mizh lyudskim nastroyem i rivnyami energiyi ta porami roku dobre zadokumentovani navit u zdorovih lyudej LikuvannyaLampa v 30 kGc Innosol Rondo viprominyuye 10 000 lyuks na vidstani v 25 sm Odin z tipiv lampi dlya svitloterapiyiTemperatura ta intensivnist svitla lajtboksu porivnyana z nepryamim sonyachnim smitlom u tini kriz bilu tyul bilya 11 00 Likuvannya dlya klasichnogo zimovogo ta inshosezonnogo afektivnogo rozladu vklyuchaye svitlolikuvannya medikamentozne likuvannya psihoterapiyu zokrema kognitivno povedinkovu i retelno prorahovani dobavkivitaminu D gormonu melatoninu a takozh eksperimentalni metodi taki yak aeroionoterapiya V zalezhnosti vid paciyenta ki odin metod napriklad lajtboks mozhe vikoristovuvatis v poyednanni z inshimi napriklad medikamenti Nastilni lampi stabilnogo bilogo svitla mozhut vikoristovuvatis dlya stvitloterapiyi pri sezonnij depresiyi Svitlova terapiya Pov yazani z fotoperiodizmom zmini trivalosti sekreciyi melatoninu mozhut vplivati na sezonni cikli nastroyu pri SAR Ce oznachaye sho svitlova terapiya mozhe buti efektivnim likuvannyam sezonnoyi depresiyi Vona vklyuchaye terapiyu lajtboksom simulyaciyu svitanku ta gelioterapiyu vikoristannya prirodnih sonyachnih promeniv Regulyarna svitloterapiya rekomendovana v pershij polovini dnya usuvaye simptomi SAR zmenshuye dennu sonlivist ta pokrashuye nastrij Svitlova terapiya takozh vikoristovuyetsya dlya terapiyi nesezonnoyi depresiyi dlya profilaktiki ta likuvannya nevroziv viklikanih sezonnoyu depresiyeyu Prirodne svitlo Svitlolikuvannya mozhe pochinatisya z sonyachnih promeniv abo provodyachi bilshe chasu nadvori abo za dopomogoyu kerovanogo komp yuterom geliostata sho spryamovuye sonyachne svitlo u vikna budinku chi ofisu Hocha svitlova terapiya ye providnoyu v likuvanni SAR trivalogo vplivu pryamih sonyachnih promeniv abo shtuchnogo svitla yaki ne blokuyut ultrafiolet slid unikati cherez zagrozu raku shkiri Lajtboksi Pid chas neyi vikoristovuyetsya lajtboks specialna lampa stabilnogo svitla sho viprominyuye nabagato bilshe lyumeniv nizh zvichajni lampi rozzharyuvannya Vikoristovuyetsya yaskrave bile svitlo en osvitlenistyu v 10 000 lyuks jomu istorichno nadavalas perevaga sinye svitlo z dovzhinoyu hvili 480 nm pri 2500 lyuks zelene naspravdi biryuzove abo sino zelene svitlo z dovzhinoyu hvili 500 nm pri 350 lyuks Doslidzhennya opublikovane v 2010 roci svidchit pro te sho sinye svitlo chasto zastosovuvane dlya likuvannya SAR mozhlivo slid zaminiti zelenim abo bilim Terapiya yaskravim svitlom efektivna pri polozhenni sidyachi na pripisanij vidstani zazvichaj 30 60 sm pered lampoyu z vidkritimi ochima ale ne divlyachis na dzherelo svitla protyagom 30 60 hvilin Pri visokij chutlivosti ta podrazlivosti ochej do svitla zastosovuyut bilsh m yaki rezhimi svitloterapiyi napriklad svitlovu terapiyu trivalistyu v 1 godinu pri osvitlenosti 5000 lyuks Neobhidnim ye doslidzhennya detalnishih shem Odne doslidzhennya viyavilo sho blizko 69 hvorih znajshli likuvannya lajtboksom nezruchnim a 19 cherez ce pripinili jogo Simulyaciya svitanku en takozh dovela svoyu efektivnist u deyakih doslidzhennyah vona pokazuye na 83 krashu reakciyu porivnyano z inshimi vidami svitlolikuvannya Pri porivnyanni z negativnoyu ionizaciyeyu povitrya yaskrave svitlo maye 57 efektu proti simulyaciyi svitanku 50 Hvori sho prijmayut svitlovu terapiyu mozhut vidchuvati polegshennya protyagom pershogo tizhnya ale ochevidni rezultati z yavlyayutsya pri zastosuvanni protyagom kilkoh tizhniv Bilshist doslidzhen dovodyat efektivnist svitlovoyi terapiyi bez vikoristannya cilij rik a yak sezonnogo kilkatizhnevogo likuvannya poki chastij vpliv osvitlenosti ne nastane prirodnim chinom Vitamin D Nizkij riven vitminu pov yazanij zi znachnim rizikom viniknennya SAR Inshe poyasnennya polyagaye v tomu sho rivni vitaminu D zanadto nizki koli lyudi ne otrimuyut dostatno ultrafioletu B na shkiru Syudi zh vidnositsya poyasnennya nizkih rivniv SAR v Irlandiyi ta Yaponiyi de spozhivayut bagato ribi bagatoyi vitaminom D Alternativoyu vikoristannyu yaskravogo svitla v takomu vipadku ye prijom dobavok z vitaminom D Odnak doslidzhennya ne pokazali zv yazku mizh rivnem vitaminu D i depresivnimi simptomami u litnih kitajciv ta kitayanok ta sered litnih britanskih zhinok Dlya terapiyi SAR pislya analizu krovi na aktualnij riven vitaminu D pidbirayut optimalnu jogo dozu Vitamin D priznachayut u dozah 2 000 5 000 IU v zalezhnosti vid deficitu ta zasvoyuvanosti organizmom V deyakih vipadkah znachnogo deficitu doza mozhe buti vishoyu ale ne vishoyu 10 000 IU Fizichna aktivnist Fizichni vpravi pokazali sebe efektivnoyu formoyu terapiyi depresiyi osoblivo v kombinaciyi z inshimi formami likuvannya SAR Virazhenij efekt dlya likuvannya depresivnih simptomiv daye poyednanni regulyarnih zanyat i svitlolikuvannya U hvorih yakim do yih procedur buli dodani 20 hvilinni aerobni velozanyattya protyagom dnya razom z odnochasnim ultrafioletovim svitlom takoyi zh trivalosti demonstruvali shvidke vidnovlennya Farmakologiya Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Antidepresanti grupi SIZZS selektivni ingibitori zvorotnogo zahoplennya serotoninu doveli svoyu efektivnist v likuvanni SAR Efektivnimi ye fluoksetin sertralin abo paroksetin Yak fluoksetin tak i svitlova terapiya na 67 efektivni pri likuvanni SAR zgidno z pryamimi porivnyalnimi doslidzhennyami direct head to head trials 2006 roku Vikoristovuvalis protokoli svitlovoyi terapiyi de sposterigalosya poperednye klinichne polipshennya yak pravilo protyagom 1 tizhnya pislya pochatku likuvannya Bupropion prolongovanoyi diyi zapobigav SAR dlya odniyeyi osobi z vosmi ale bezposerednih porivnyan jogo z inshimi variantami profilaktiki ne provodilos Modafinil mozhe buti efektivnim i dobre perenositis hvorimi iz SAR zimovoyu depresiyeyu Aeroionoterapiya Aeroionoterapiya sho vklyuchaye zvilnennya zaryadzhenih chastinok v seredovishi snu efektivna v 47 9 yaksho negativnih ioniv dostatnya shilnist kilkist Div takozhDepresiya Pislyapologova depresiya Serotoninova gipoteza depresiyi Cirkadnij ritm Melatonin en en en DzherelaOginska Halszka Oginska Bruchal Katarzyna 2014 Chronotype And Personality Factors Of Predisposition To Seasonal Affective Disorder Chronobiology International the Journal of Biological amp Medical Rhythm Research 31 4 523 531 doi 10 3109 07420528 2013 874355 Ivry Sara August 13 2002 Seasonal Depression can Accompany Summer Sun 20 grudnya 2008 u Wayback Machine The New York Times Retrieved September 6 2008 medlineplus gov Arhiv originalu za 26 kvitnya 2020 Procitovano 27 kvitnya 2020 Seasonal affective disorder SAD Symptoms 4 kvitnya 2008 u Wayback Machine MayoClinic com September 22 2011 Retrieved on March 24 2013 Winter Blues Fourth Edition Everything You Need to Know to Beat Seasonal Affective Disorder New York Guilford Press c2013 4th ed angl American Psychiatric Association 2013 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders vid Fifth Arlington VA American Psychiatric Publishing s 123 154 ISBN 978 0 89042 555 8 Rosenthal N E Sack D A Gillin J C Lewy A J Goodwin F K Davenport Y Mueller P S Newsome D A Wehr T A 1984 Seasonal affective disorder A description of the syndrome and preliminary findings with light therapy Archives of General Psychiatry 41 1 72 80 doi 10 1001 archpsyc 1984 01790120076010 PMC 2686645 PMID 6581756 Marshall Fiona Cheevers Peter 2003 Positive options for Seasonal Affective Disorder p 77 Hunter House Alameda Calif ISBN 0 89793 413 X Friedman Richard A December 18 2007 Brought on by Darkness Disorder Needs Light 30 listopada 2018 u Wayback Machine New York Times Nolen Hoeksema Susan 2014 Abnormal Psychology vid 6th New York New York McGraw Hill Education s 179 ISBN 978 1 259 06072 4 van der Sman October 28 2004 Donkere dagen Winterdepressie verklaard nedostupne posilannya z 01 01 2018 Elsevier nl Retrieved on March 24 2013 Magnusson A Axelsson J Karlsson M M Oskarsson H 2000 Lack of seasonal mood change in the Icelandic population Results of a cross sectional study The American Journal of Psychiatry 157 2 234 238 doi 10 1176 appi ajp 157 2 234 PMID 10671392 One in five suffers from SAD 13 listopada 2007 u Wayback Machine BreakingNews ie November 10 2007 Retrieved on March 24 2013 Jordanes Getica ed Mommsen Mon Germanae historica V Berlin 1882 Magnusson A Axelsson J 1993 The prevalence of seasonal affective disorder is low among descendants of Icelandic emigrants in Canada Archives of General Psychiatry 50 12 947 951 doi 10 1001 archpsyc 1993 01820240031004 PMID 8250680 Fishery and Aquaculture Statistics SECTION 2 Food balance sheets and fish contribution to protein supply by country from 1961 to 2007 nedostupne posilannya z 01 07 2018 Rome Food and Agriculture Organization of the United Nations 2008 Cott J Hibbeln J R 2001 Lack of seasonal mood change in Icelanders The American Journal of Psychiatry 158 2 328 doi 10 1176 appi ajp 158 2 328 PMID 11156835 Horrocks Lloyd A Yeo Young K September 1999 Health Benefits of Docosahexaenoic Acid DHA Pharmacological Research 40 3 211 225 doi 10 1006 phrs 1999 0495 SAD Treatment SAD Lamp SAD Light SAD Cure Seasonal Affected Disorder Britebox Energise Case Study 10 serpnya 2011 u Wayback Machine Britebox co uk Retrieved on March 24 2013 2006 Winter Blues Everything You Need to Know to Beat Seasonal Affective Disorder vid Revised New York The Guilford Press ISBN 978 1593852146 More Lee Kremis 26 grudnya 1994 It s Wintertime When Winter Falls Many Find Themselves In Need Of Light Milwaukee Sentinel Gannett News Service Ban Thomas A 2011 Gershon Samuel red An Oral History of Neuropsychopharmacology The First Fifty Years Peer Interviews T 5 American College of Neuropsychopharmacology Lozano G A 2015 SAD effects on grantsmanship BioEssays 37 1 10 11 arXiv 1409 2924 doi 10 1002 bies 201400165 Partonen Dr Timo 1998 Seasonal affective disorder The Lancet 352 9137 1369 1374 doi 10 1016 s0140 6736 98 01015 0 Arhiv originalu za 2 chervnya 2020 Procitovano 21 lyutogo 2018 PDF Mood Disorders Society of Canada Arhiv originalu PDF za 6 lipnya 2011 Procitovano 8 serpnya 2009 Geoffroy PA Bellivier F Scott J Boudebesse C Lajnef M Gard S Kahn JP Azorin JM Henry C Leboyer M Etain B Aug 2013 Bipolar Disorder with Seasonal Pattern Clinical Characteristics and Gender Influences Chronobiol Int 30 9 1101 7 doi 10 3109 07420528 2013 800091 PMC 5225270 PMID 23931033 1996 Why We Get Sick vid First New York Vintage Books ISBN 0812922247 Kalbitzer J Kalbitzer U Moos Knudsen G Cumming P Heinz A 2013 How the cerebral serotonin homeostasis predicts environmental changes a model to explain seasonal changes of brain 5 HTT as intermediate phenotype of the 5 HTTLPR Psychopharmacology 230 3 333 343 doi 10 1007 s00213 013 3308 1 PMID 24150247 Johansson C Smedh C Partonen T Pekkarinen P Paunio T Ekholm J Peltonen L Lichtermann D Palmgren J Adolfsson R Schalling M 2001 Seasonal Affective Disorder and Serotonin Related Polymorphisms Neurobiology of Disease 8 2 351 357 doi 10 1006 nbdi 2000 0373 PMID 11300730 Johansson C Willeit M Levitan R Partonen T Smedh C Del Favero J Bel Kacem S Praschak Rieder N Neumeister A Masellis M Basile V Zill P Bondy B Paunio T Kasper S Van Broeckhoven C Nilsson L G Lam R Schalling M Adolfsson R 2003 The serotonin transporter promoter repeat length polymorphism seasonal affective disorder and seasonality Psychological Medicine 33 5 785 792 doi 10 1017 S0033291703007372 PMID 12877393 Uz T Manev H 2001 Prolonged swim test immobility of serotonin N acetyltransferase AANAT mutant mice Journal of Pineal Research 30 3 166 170 doi 10 1034 j 1600 079X 2001 300305 x PMID 11316327 Lam R W Levitt A J Levitan R D Enns M W Morehouse R Michalak E E Tam E M 2006 The Can SAD Study A Randomized Controlled Trial of the Effectiveness of Light Therapy and Fluoxetine in Patients with Winter Seasonal Affective Disorder American Journal of Psychiatry 163 5 805 812 doi 10 1176 appi ajp 163 5 805 PMID 16648320 Avery D H Eder D N Bolte M A Hellekson C J Dunner D L Vitiello M V Prinz P N 2001 Dawn simulation and bright light in the treatment of SAD A controlled study Biological Psychiatry 50 3 205 216 doi 10 1016 S0006 3223 01 01200 8 PMID 11513820 Modell J G Rosenthal N E Harriett A E Krishen A Asgharian A Foster V J Metz A Rockett C B Wightman D S 2005 Seasonal Affective Disorder and Its Prevention by Anticipatory Treatment with Bupropion XL Biological Psychiatry 58 8 658 667 doi 10 1016 j biopsych 2005 07 021 PMID 16271314 Lam R W Levitan R D 2000 Pathophysiology of seasonal affective disorder A review Journal of psychiatry amp neuroscience JPN 25 5 469 480 PMC 1408021 PMID 11109298 Gabbard Glen O Treatment of Psychiatric Disorders T 2 vid 3rd Washington DC American Psychiatric Publishing s 1296 Avery D H Kizer D Bolte M A Hellekson C 2001 Bright light therapy of subsyndromal seasonal affective disorder in the workplace Morning vs Afternoon exposure Acta Psychiatrica Scandinavica 103 4 267 274 doi 10 1034 j 1600 0447 2001 00078 x PMID 11328240 Leppamaki S Haukka J Lonnqvist J Partonen T 2004 Drop out and mood improvement A randomised controlled trial with light exposure and physical exercise ISRCTN36478292 BMC Psychiatry 4 22 doi 10 1186 1471 244X 4 22 PMC 514552 PMID 15306031 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Partonen Timo Lonnqvist Jouko 2000 Bright light improves vitality and alleviates distress in healthy people Journal of Affective Disorders 57 1 3 55 61 doi 10 1016 S0165 0327 99 00063 4 PMID 10708816 Bhattacharjee Y 2007 Is Internal Timing Key to Mental Health Science 317 5844 1488 1490 doi 10 1126 science 317 5844 1488 PMID 17872420 NIMH Science News The National Institute of Mental Health NIMH 1 travnya 2006 Arhiv originalu za 2 grudnya 2014 Procitovano 9 grudnya 2014 Howland R H 2009 Somatic therapies for seasonal affective disorder Journal of psychosocial nursing and mental health services 47 1 17 20 doi 10 3928 02793695 20090101 07 PMID 19227105 Arhiv originalu za 17 listopada 2015 Procitovano 13 listopada 2015 Beck Melinda December 1 2009 Bright Ideas for Treating the Winter Blues 29 serpnya 2018 u Wayback Machine Section title Exercise outdoors The Wall Street Journal Practical Solar Arhiv originalu za 15 chervnya 2009 Procitovano 9 chervnya 2009 New York House 1 chervnya 2009 Arhiv originalu za 4 zhovtnya 2009 Procitovano 8 grudnya 2009 Osborn J Raetz J Kost A 2014 Seasonal Affective Disorder Grief Reaction and Adjustment Disorder Medical Clinics of North America 98 5 1065 1077 doi 10 1016 j mcna 2014 06 006 Seasonal affective disorder treatment Choosing a light box 16 bereznya 2015 u Wayback Machine angl Zimmerman Jones Andrew 15 lyutogo 2012 Arhiv originalu za 3 sichnya 2012 Procitovano 29 serpnya 2018 Saeeduddin Ahmed Neil L Cutter Alfred J Lewy Vance K Bauer Robert L Sack and Mary S Cardoza 1995 Phase Response Curve of Low Intensity Green Light in Winter Depressives Sleep Research 24 508 doi 10 1186 1471 244X 5 42 The magnitude of the phase shifts using low level green light therapy are comparable to those obtained using high intensity white light in winter depressives a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Strong R E Marchant B K Reimherr F W Williams E Soni P Mestas R 2009 Narrow band blue light treatment of seasonal affective disorder in adults and the influence of additional nonseasonal symptoms Depression and Anxiety 26 3 273 278 doi 10 1002 da 20538 PMID 19016463 Gooley J J Rajaratnam S M W Brainard G C Kronauer R E Czeisler C A Lockley S W 2010 Spectral Responses of the Human Circadian System Depend on the Irradiance and Duration of Exposure to Light Science Translational Medicine 2 31 31ra33 doi 10 1126 scitranslmed 3000741 PMC 4414925 PMID 20463367 Terman M Terman J S 2006 Controlled Trial of Naturalistic Dawn Simulation and Negative Air Ionization for Seasonal Affective Disorder American Journal of Psychiatry 163 12 2126 33 doi 10 1176 appi ajp 163 12 2126 PMID 17151164 Researchers link vitamin D deficiency to seasonal affective disorder 2 lipnya 2015 u Wayback Machine angl Simple Inexpensive Remedies for Seasonal Affective Disorder angl SADness Seasonal Affective Disorder amp Vitamin D 29 serpnya 2018 u Wayback Machine newfoundlandnews blogspot com January 27 2008 Wilkins C H Sheline Y I Roe C M Birge S J Morris J C 2006 Vitamin D Deficiency is Associated with Low Mood and Worse Cognitive Performance in Older Adults American Journal of Geriatric Psychiatry 14 12 1032 1040 doi 10 1097 01 JGP 0000240986 74642 7c PMID 17138809 Lansdowne A T Provost S C 1998 Vitamin D3 enhances mood in healthy subjects during winter Psychopharmacology 135 4 319 323 doi 10 1007 s002130050517 PMID 9539254 Gloth Fm 3 Alam W Hollis B 1999 Vitamin D vs broad spectrum phototherapy in the treatment of seasonal affective disorder The Journal of Nutrition Health amp Aging 3 1 5 7 PMID 10888476 Vitamin D May Not Be The Answer To Feeling SAD 22 grudnya 2017 u Wayback Machine sciencedaily com March 2009 Dumville J C Miles J N Porthouse J Cockayne S Saxon L King C 2006 Can vitamin D supplementation prevent winter time blues A randomised trial among older women The Journal of Nutrition Health amp Aging 10 2 151 153 PMID 16554952 Vitamin D may elevate mood during the winter 9 kvitnya 2016 u Wayback Machine angl Vitamin D and the Winter Blues 4 bereznya 2016 u Wayback Machine angl Debating Vitamin D Leading Docs Still Wrangling On Best Dose For Patients 26 kvitnya 2016 u Wayback Machine angl Vitamin D and Depression Where is all the Sunshine 7 sichnya 2016 u Wayback Machine angl Vitamin D 20 kvitnya 2016 u Wayback Machine angl Pinchasov B B Shurgaja A M Grischin O V Putilov A A 2000 Mood and energy regulation in seasonal and non seasonal depression before and after midday treatment with physical exercise or bright light Psychiatry Research 94 1 29 42 doi 10 1016 S0165 1781 00 00138 4 PMID 10788675 ShIKANOVA ANNA September 9 2022 Eti sovety pomogut vam sohranit horoshee nastroenie i zdorove zimoj ukreplyaem psihiku i organizm RBK Ukrayina Leppamaki S Partonen T Lonnqvist J 2002 Bright light exposure combined with physical exercise elevates mood Journal of Affective Disorders 72 2 139 144 doi 10 1016 S0165 0327 01 00417 7 PMID 12200204 Roecklein K A Rohan K J 2005 Seasonal affective disorder An overview and update Psychiatry Edgmont Pa Township 2 1 20 26 PMC 3004726 PMID 21179639 Moscovitch A Blashko C A Eagles J M Darcourt G Thompson C Kasper S Lane R M International Collaborative Group on Sertraline in the Treatment of Outpatients with Seasonal Affective Disorders 2004 A placebo controlled study of sertraline in the treatment of outpatients with seasonal affective disorder Psychopharmacology 171 4 390 397 doi 10 1007 s00213 003 1594 8 PMID 14504682 Lam Raymond W Anthony J Levitt Robert D Levitan ta in May 2006 The Can SAD Study A Randomized Controlled Trial of the Effectiveness of Light Therapy and Fluoxetine in Patients With Winter Seasonal Affective Disorder PDF Am J Psychiatry 163 5 805 812 doi 10 1176 appi ajp 163 5 805 PMID 16648320 Arhiv originalu PDF za 3 veresnya 2010 Gartlehner Gerald ta in 2015 Second generation antidepressants for preventing seasonal affective disorder in adults Cochrane Database Syst Rev 11 11 CD011268 doi 10 1002 14651858 CD011268 pub2 PMID 26558418 Procitovano 19 listopada 2015 Lundt L 2004 Modafinil treatment in patients with seasonal affective disorder winter depression An open label pilot study Journal of Affective Disorders 81 2 173 178 doi 10 1016 S0165 0327 03 00162 9 PMID 15306145 Terman M Terman J Ross D 1998 A Controlled Trial of Timed Bright Light and Negative Air Ionization for Treatment of Winter Depression Archives of General Psychiatry 55 10 875 82 doi 10 1001 archpsyc 55 10 875 PMID 9783557 PosilannyaSeasonal Affective Disorder katalog posilan Open Directory Project

Дата публікації:
Топ