Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Афективні розлади (розлади настрою) - загальна назва групи психічних розладів, пов'язаних з порушеннями афекту. Є в МКХ. У класифікації DSM поєднує кілька діагнозів, коли основною ознакою передбачається порушення емоційного стану.
| Афективні розлади | |
|---|---|
| Спеціальність | психіатрія і клінічна психологія |
| Ведення | психотерапія |
| Препарати | оланзапін[1], кветіапін[1], дулоксетин[1], флуоксетин[1], карбамазепін[1], арипіпразол[1], рисперидон[1], окскарбазепін[1], ламотригін[1], циталопрам[1], топірамат[1], d[1] і d[2] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | MB24 |
| МКХ-10 | F30-F39 |
| MeSH | D019964 |
 Mood disorders у Вікісховищі | |
Найбільш широко визнаються два типи розладів, різницю між якими засноване на тому, чи мала людина колись маніакальний або гіпоманіакальний епізод. Таким чином, існують депресивні розлади, серед яких найбільш відомим і вивченим є великий депресивний розлад, який ще називають «клінічною депресією», і біполярний афективний розлад, раніше відомий як «маніакально-депресивний психоз» і описується періодами (гіпо-)маніакальних, що перемежуються. тривають від 2 тижнів до 4-5 місяців, і депресивних (середня тривалість 6 місяців) епізодів.
У деяких випадках афективними розладами називають інтенсивні прояви недоречних емоцій (у рамках марення), наприклад, страху, тривоги, злості, люті, захоплення або екстазу.
Афективні порушення можуть супроводжуватися іншими порушеннями, наприклад маренням або кататонічними розладами.
Класифікація
Розлади депресивного спектра
- Великий депресивний розлад, часто званий клінічною депресією, коли людина пережила не менше одного «клінічного» (F32.1) депресивного епізоду. Депресія без періодів манії часто називається уніполярною депресією, оскільки настрій залишається одному емоційному стані чи «полюсі». При діагностиці виділяють кілька підтипів депресії.
- Атипова депресія характеризується реактивністю настрою (парадоксальна ангедонія), значним збільшенням ваги або підвищеним апетитом («поїсти, щоб зняти занепокоєння»), надмірною кількістю сну або сонливістю (гіперсомнія), відчуттям тяжкості в кінцівках і значною нестачею соціалізації, як наслідок заперечення. Складнощі в оцінці цього підтипу призвели до того, що ставиться під його обґрунтованість і його поширення.
- Меланхолійна депресія (гостра депресія) характеризується ангедонією (втратою задоволення від більшості або від усіх справ), нездатністю реагувати на стимули, що приносять задоволення. Почуття зниженого настрою виражено чіткіше, ніж почуття жалю чи втрати, характерно погіршення симптомів у ранкові години, пробудження рано-вранці, психомоторна загальмованість, надмірна втрата ваги (не плутати з нервовою анорексією), сильне почуття провини.
- Психотична депресія - термін для тривалого депресивного періоду, зокрема у меланхолійної натури, коли пацієнт має психотичні симптоми - марення, рідше галюцинації. Ці симптоми майже завжди відповідають настрою (зміст збігається з депресивними темами).
- Інволюційна депресія (застигаюча депресія) - рідкісна та важка форма клінічної депресії, що включає розлади рухових функцій та інші симптоми. У цьому випадку людина мовчить, майже перебуває у стані ступору і або нерухома, або робить безцільні або навіть аномальні рухи. Подібні кататонічні симптоми також розвиваються при шизофренії, маніакальних епізодах або є наслідком злоякісного нейролептичного синдрому.
- Післяродова депресія зазначена як уточнюючий термін DSM-IV-TR; вона відноситься до надмірної, стійкої та іноді призводить до втрати дієздатності депресії, що переживається жінками після народження дитини. Післяпологова депресія, ймовірність якої оцінюється в 10-15%, зазвичай проявляється протягом трьох робочих місяців і продовжується не довше трьох місяців.
- Сезонний афективний розлад – це уточнюючий термін. Депресія у деяких людей має сезонний характер, з епізодом депресії восени або взимку, та поверненням до норми навесні. Діагноз ставиться, якщо депресія виявилася принаймні двічі на холодні місяці і жодного разу в іншу пору року протягом двох років або більше. Однак, у дослідженні, проведеному на великій вибірці (34 294 осіб), не вдалося виявити взаємозв'язок депресії та пори року. Депресія була пов'язана ні з широтою, де проживає людина, ні з кількістю сонячного світла.
- Алкогольна депресія. Афективні розлади при алкоголізмі поліморфні та негативно впливають на тяжкість перебігу захворювання, прогноз та період ремісії, спостерігаються у 26-60% хворих на алкоголізм.
- Дистимія — хронічне, помірне порушення настрою, коли людина скаржиться на майже щоденний поганий настрій упродовж принаймні двох років. Симптоми не такі важкі, як при клінічній депресії, хоча люди з дистимією одночасно схильні до періодичних епізодів клінічної депресії (іноді званої «подвійної депресією»).
- Інші депресивні розлади (DD-NOS) включають депресивні розлади, які завдають шкоди, але не підходять під офіційно визначені діагнози. У МКБ-9 позначалися кодом 311. Згідно з DSM-IV, охоплюють «всі депресивні розлади, які не відповідають критеріям будь-якого конкретизованого розладу». Вони включають дослідження діагнозів повторюваної швидкоплинної депресії, і малої депресії, вказаних нижче:
- Рекурентний (повторюваний) швидкоплинний розлад (Recurrent brief depression, RBD) - відрізняють від великого депресивного розладу переважно через відмінності в тривалості. Пацієнти, які страждають на повторювану швидкоплинну депресію, відчувають депресивні епізоди раз на місяць, з окремими епізодами, що тривають менше двох тижнів, а зазвичай менше 2-3 днів. Для діагностування RBD необхідно, щоб епізоди виявлялися протягом принаймні одного року і якщо пацієнт є жінкою, то незалежно від менструального циклу. У пацієнтів із клінічною депресією може розвинутися RBD, як і навпаки.
- Мала депресія — депресія, яка відповідає всім критеріям клінічної депресії, але за якої хоча б два симптоми присутні протягом двох тижнів.
Розлади біполярного спектру
- Біполярний афективний розлад, раніше відомий як «маніакально-депресивний психоз», описується як періоди маніакального і депресивного станів, що перемежуються (іноді дуже швидко змінюють один одного або змішуються в один стан, при якому у хворого спостерігаються симптоми депресії і манії одночасно). Підтипи включають:
- Біполярний розлад I [Bipolar I] визначається, якщо є або траплявся раніше один або більше маніакальний або змішаний епізод, незалежно від наявності епізодів клінічної депресії. Для діагнозу по DSM-IV-TR потрібно не менше одного маніакального або «змішаного» епізоду. Для діагностики Біполярного розладу I депресивні епізоди хоч і не є обов'язковими, але протягом захворювання вони проявляються часто.
- Біполярний розлад II [Bipolar II] характеризується гіпоманіакальними та депресивними епізодами.
- Циклотимія - це більш м'яка форма біполярного розладу, яка проявляється у дистимічних і легких гіпоманіакальних (або гіпертимних) періодів, що проявляються іноді, без будь-яких більш важких форм манії або депресії. Часто характеризується «симетричним» течією, тобто, правильним чи безперервним чергуванням протилежних епізодів, чи здвоєними епізодами.
Розлади маніакального спектру
Соціокультурні аспекти
Кай Редфілд Джеймісон (Kay Redfield Jamison) та інші досліджували можливий зв'язок між афективними розладами (особливо біполярним розладом) та творчістю. Було висунуто припущення про «зв'язок між творчістю та психічними захворюваннями, особливо біполярним афективним розладом та депресією». Взаємозалежність між депресією та творчістю особливо часто проявляється серед поетів.
Лікування
При лікуванні афективних розладів використовуються нормотиміки, антипсихотики та антидепресанти. Нормотимічні препарати (ламотриджин, препарати літію, карбамазепін, вальпроєва кислота та ін.) мають антиманіакальні властивості і здатні значно пом'якшувати виразність чергової афективної фази або запобігати її наступу. Антипсихотичні препарати використовуються для усунення маніакальних станів, станів з психомоторним збудженням, а також для лікування маній та депресій з психотичними ознаками (у вигляді галюцинацій та марення).
Примітки
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
- Inxight: Drugs Database
- . Архів оригіналу за 11 лютого 2022. Процитовано 11 лютого 2022.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Afektivni rozladi rozladi nastroyu zagalna nazva grupi psihichnih rozladiv pov yazanih z porushennyami afektu Ye v MKH U klasifikaciyi DSM poyednuye kilka diagnoziv koli osnovnoyu oznakoyu peredbachayetsya porushennya emocijnogo stanu Afektivni rozladiSpecialnist psihiatriya i klinichna psihologiyaVedennya psihoterapiyaPreparati olanzapin 1 kvetiapin 1 duloksetin 1 fluoksetin 1 karbamazepin 1 aripiprazol 1 risperidon 1 okskarbazepin 1 lamotrigin 1 citalopram 1 topiramat 1 d 1 i d 2 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 MB24MKH 10 F30 F39MeSH D019964 Mood disorders u Vikishovishi Najbilsh shiroko viznayutsya dva tipi rozladiv riznicyu mizh yakimi zasnovane na tomu chi mala lyudina kolis maniakalnij abo gipomaniakalnij epizod Takim chinom isnuyut depresivni rozladi sered yakih najbilsh vidomim i vivchenim ye velikij depresivnij rozlad yakij she nazivayut klinichnoyu depresiyeyu i bipolyarnij afektivnij rozlad ranishe vidomij yak maniakalno depresivnij psihoz i opisuyetsya periodami gipo maniakalnih sho peremezhuyutsya trivayut vid 2 tizhniv do 4 5 misyaciv i depresivnih serednya trivalist 6 misyaciv epizodiv U deyakih vipadkah afektivnimi rozladami nazivayut intensivni proyavi nedorechnih emocij u ramkah marennya napriklad strahu trivogi zlosti lyuti zahoplennya abo ekstazu Afektivni porushennya mozhut suprovodzhuvatisya inshimi porushennyami napriklad marennyam abo katatonichnimi rozladami KlasifikaciyaRozladi depresivnogo spektra Div takozh Depresiya Velikij depresivnij rozlad chasto zvanij klinichnoyu depresiyeyu koli lyudina perezhila ne menshe odnogo klinichnogo F32 1 depresivnogo epizodu Depresiya bez periodiv maniyi chasto nazivayetsya unipolyarnoyu depresiyeyu oskilki nastrij zalishayetsya odnomu emocijnomu stani chi polyusi Pri diagnostici vidilyayut kilka pidtipiv depresiyi Atipova depresiya harakterizuyetsya reaktivnistyu nastroyu paradoksalna angedoniya znachnim zbilshennyam vagi abo pidvishenim apetitom poyisti shob znyati zanepokoyennya nadmirnoyu kilkistyu snu abo sonlivistyu gipersomniya vidchuttyam tyazhkosti v kincivkah i znachnoyu nestacheyu socializaciyi yak naslidok zaperechennya Skladnoshi v ocinci cogo pidtipu prizveli do togo sho stavitsya pid jogo obgruntovanist i jogo poshirennya Melanholijna depresiya gostra depresiya harakterizuyetsya angedoniyeyu vtratoyu zadovolennya vid bilshosti abo vid usih sprav nezdatnistyu reaguvati na stimuli sho prinosyat zadovolennya Pochuttya znizhenogo nastroyu virazheno chitkishe nizh pochuttya zhalyu chi vtrati harakterno pogirshennya simptomiv u rankovi godini probudzhennya rano vranci psihomotorna zagalmovanist nadmirna vtrata vagi ne plutati z nervovoyu anoreksiyeyu silne pochuttya provini Psihotichna depresiya termin dlya trivalogo depresivnogo periodu zokrema u melanholijnoyi naturi koli paciyent maye psihotichni simptomi marennya ridshe galyucinaciyi Ci simptomi majzhe zavzhdi vidpovidayut nastroyu zmist zbigayetsya z depresivnimi temami Involyucijna depresiya zastigayucha depresiya ridkisna ta vazhka forma klinichnoyi depresiyi sho vklyuchaye rozladi ruhovih funkcij ta inshi simptomi U comu vipadku lyudina movchit majzhe perebuvaye u stani stuporu i abo neruhoma abo robit bezcilni abo navit anomalni ruhi Podibni katatonichni simptomi takozh rozvivayutsya pri shizofreniyi maniakalnih epizodah abo ye naslidkom zloyakisnogo nejroleptichnogo sindromu Pislyarodova depresiya zaznachena yak utochnyuyuchij termin DSM IV TR vona vidnositsya do nadmirnoyi stijkoyi ta inodi prizvodit do vtrati diyezdatnosti depresiyi sho perezhivayetsya zhinkami pislya narodzhennya ditini Pislyapologova depresiya jmovirnist yakoyi ocinyuyetsya v 10 15 zazvichaj proyavlyayetsya protyagom troh robochih misyaciv i prodovzhuyetsya ne dovshe troh misyaciv Sezonnij afektivnij rozlad ce utochnyuyuchij termin Depresiya u deyakih lyudej maye sezonnij harakter z epizodom depresiyi voseni abo vzimku ta povernennyam do normi navesni Diagnoz stavitsya yaksho depresiya viyavilasya prinajmni dvichi na holodni misyaci i zhodnogo razu v inshu poru roku protyagom dvoh rokiv abo bilshe Odnak u doslidzhenni provedenomu na velikij vibirci 34 294 osib ne vdalosya viyaviti vzayemozv yazok depresiyi ta pori roku Depresiya bula pov yazana ni z shirotoyu de prozhivaye lyudina ni z kilkistyu sonyachnogo svitla Alkogolna depresiya Afektivni rozladi pri alkogolizmi polimorfni ta negativno vplivayut na tyazhkist perebigu zahvoryuvannya prognoz ta period remisiyi sposterigayutsya u 26 60 hvorih na alkogolizm Distimiya hronichne pomirne porushennya nastroyu koli lyudina skarzhitsya na majzhe shodennij poganij nastrij uprodovzh prinajmni dvoh rokiv Simptomi ne taki vazhki yak pri klinichnij depresiyi hocha lyudi z distimiyeyu odnochasno shilni do periodichnih epizodiv klinichnoyi depresiyi inodi zvanoyi podvijnoyi depresiyeyu Inshi depresivni rozladi DD NOS vklyuchayut depresivni rozladi yaki zavdayut shkodi ale ne pidhodyat pid oficijno viznacheni diagnozi U MKB 9 poznachalisya kodom 311 Zgidno z DSM IV ohoplyuyut vsi depresivni rozladi yaki ne vidpovidayut kriteriyam bud yakogo konkretizovanogo rozladu Voni vklyuchayut doslidzhennya diagnoziv povtoryuvanoyi shvidkoplinnoyi depresiyi i maloyi depresiyi vkazanih nizhche Rekurentnij povtoryuvanij shvidkoplinnij rozlad Recurrent brief depression RBD vidriznyayut vid velikogo depresivnogo rozladu perevazhno cherez vidminnosti v trivalosti Paciyenti yaki strazhdayut na povtoryuvanu shvidkoplinnu depresiyu vidchuvayut depresivni epizodi raz na misyac z okremimi epizodami sho trivayut menshe dvoh tizhniv a zazvichaj menshe 2 3 dniv Dlya diagnostuvannya RBD neobhidno shob epizodi viyavlyalisya protyagom prinajmni odnogo roku i yaksho paciyent ye zhinkoyu to nezalezhno vid menstrualnogo ciklu U paciyentiv iz klinichnoyu depresiyeyu mozhe rozvinutisya RBD yak i navpaki Mala depresiya depresiya yaka vidpovidaye vsim kriteriyam klinichnoyi depresiyi ale za yakoyi hocha b dva simptomi prisutni protyagom dvoh tizhniv Rozladi bipolyarnogo spektru Bipolyarnij afektivnij rozlad ranishe vidomij yak maniakalno depresivnij psihoz opisuyetsya yak periodi maniakalnogo i depresivnogo staniv sho peremezhuyutsya inodi duzhe shvidko zminyuyut odin odnogo abo zmishuyutsya v odin stan pri yakomu u hvorogo sposterigayutsya simptomi depresiyi i maniyi odnochasno Pidtipi vklyuchayut Bipolyarnij rozlad I Bipolar I viznachayetsya yaksho ye abo traplyavsya ranishe odin abo bilshe maniakalnij abo zmishanij epizod nezalezhno vid nayavnosti epizodiv klinichnoyi depresiyi Dlya diagnozu po DSM IV TR potribno ne menshe odnogo maniakalnogo abo zmishanogo epizodu Dlya diagnostiki Bipolyarnogo rozladu I depresivni epizodi hoch i ne ye obov yazkovimi ale protyagom zahvoryuvannya voni proyavlyayutsya chasto Bipolyarnij rozlad II Bipolar II harakterizuyetsya gipomaniakalnimi ta depresivnimi epizodami Ciklotimiya ce bilsh m yaka forma bipolyarnogo rozladu yaka proyavlyayetsya u distimichnih i legkih gipomaniakalnih abo gipertimnih periodiv sho proyavlyayutsya inodi bez bud yakih bilsh vazhkih form maniyi abo depresiyi Chasto harakterizuyetsya simetrichnim techiyeyu tobto pravilnim chi bezperervnim cherguvannyam protilezhnih epizodiv chi zdvoyenimi epizodami Rozladi maniakalnogo spektru Div takozh Maniakalnij sindromSociokulturni aspektiKaj Redfild Dzhejmison Kay Redfield Jamison ta inshi doslidzhuvali mozhlivij zv yazok mizh afektivnimi rozladami osoblivo bipolyarnim rozladom ta tvorchistyu Bulo visunuto pripushennya pro zv yazok mizh tvorchistyu ta psihichnimi zahvoryuvannyami osoblivo bipolyarnim afektivnim rozladom ta depresiyeyu Vzayemozalezhnist mizh depresiyeyu ta tvorchistyu osoblivo chasto proyavlyayetsya sered poetiv LikuvannyaPri likuvanni afektivnih rozladiv vikoristovuyutsya normotimiki antipsihotiki ta antidepresanti Normotimichni preparati lamotridzhin preparati litiyu karbamazepin valproyeva kislota ta in mayut antimaniakalni vlastivosti i zdatni znachno pom yakshuvati viraznist chergovoyi afektivnoyi fazi abo zapobigati yiyi nastupu Antipsihotichni preparati vikoristovuyutsya dlya usunennya maniakalnih staniv staniv z psihomotornim zbudzhennyam a takozh dlya likuvannya manij ta depresij z psihotichnimi oznakami u viglyadi galyucinacij ta marennya PrimitkiDrug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Arhiv originalu za 11 lyutogo 2022 Procitovano 11 lyutogo 2022