Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

POIS від англ postorgasmic illness syndrome синдром посторгазмічного нездужання або синдром посторгазмічної хворобливост

POIS

POIS

POIS (від англ. postorgasmic illness syndrome) — синдром посторгазмічного нездужання або синдром посторгазмічної хворобливості. Це рідкісне захворювання, яке характеризується поганим самопочуттям незабаром після оргазму (після сексу, мастурбації, полюції) у чоловіків, і, як правило, триває від 4 до 7 днів. POIS вперше був описаний у 2002 році.

Симптоми

POIS супроводжується широким спектром симптомів, які можуть відрізнятися в кожному конкретному випадку. Тривалість їх виявлення значно варіює: від декількох хвилин, до годин або днів після еякуляції. Симптоми можуть бути як генералізовані, так і проявлятись окремою групою, «кластером», у конкретній ділянці тіла. Виділяють 7 кластерів симптомів:

  • Кластер 1 (загальні): крайня втома, підвищена ЧСС, проблеми з пошуком слів, дизартрія, труднощі з концентрацією, роздратування, чутливість до шумів, фотофобія, депресивний настрій.
  • Кластер 2 (грипоподібні): гарячка, посилене потовиділення, тремор, озноб.
  • Кластер 3 (голова): головний біль, запамороченні, важкість в голові
  • Кластер 4 (очі): печіння, почервоніння, затьмареність зору, свербіж, водянисті виділення з очей.
  • Кластер 5 (ніс): закладеність носа, нежить, чхання.
  • Кластер 6 (горло): неприємний присмак у роті, сухість ротової порожнини, біль у горлі, сухий подразливий кашель, хрипкий голос
  • Кластер 7 (м'язи): напруга м'язів спини або шиї, біль у м'язах та слабкість, важкість у ногах, м'язова ригідність.

Класифікація

  • Первинний — пацієнти демонструють ознаки POIS з моменту першої еякуляції в юнацькому віці, 49 % випадків;
  • Вторинний — проявляється у дорослому віці, 51 % випадків.

Патофізіологія

У зв'язку з рідкістю цієї патології, немає чітко встановленої причини POIS і чітких підходів до його лікування. Були висунуті гіпотези про можливі імунологічні, нейроендокринні та інші причини.

Імунологічна гіпотеза

Дана гіпотеза визначає POIS як автоімунне захворювання. Це підтверджується результатами алергологічної проби — прик-тесту. Пацієнтам субкунтанно вводили розведену у концентрації 1:40000 аутогенну сперму, результат порівнювали з контролем — ін'єкцією фізіологічного розчину. З 33 чоловіків, що пройшли тестування, 88 % мали позитивну прик-реакцію на власну сперму. Припускають, що дана алергічна реакція є комбінацією I і IV типів гіперчутливості, опосередкованих активацією IgE та Т — лімфоцитів. Оскільки місцева реакція шкіри в ділянці геніталій після еякуляції відсутня, був зроблений висновок, що POIS може включати гіперактивну імунну відповідь епітелію слизової оболонки сечівника до компонентів сім'яної рідини. Антигени сім'яної рідини контактують з дендритними клітинами слизового епітелію уретри. Клітини активуються, мігрують до паракортикальних ділянок лімфатичних вузлів, де презентують антиген наївним Т-лімфоцитам. В результаті, відбувається ініціація процесів клітинної імунної відповіді. Результати інших досліджень свідчать про те, що IgE-опосередкований механізм найменш імовірний у патогенезі POIS. Про це свідчать негативні результати шкірної проби на аутологічну сперму, а також неефективність лікування антигістамінними препаратами.

Нейроендокринна гіпотеза

Однією з причин виникнення POIS можуть бути розлади ендогенної системи μ-опіатних рецепторів. Опіоїди залучені у процесах регуляції статевої поведінки, а саме, безпосередньо впливають на її позитивну емоційну складову. Найбільше ендогенних опіоїдів виділяється під час оргазму. Порушення в системі μ-опіатних рецепторів можуть викликати у пацієнтів з POIS посторгазмічні симптоми, подібні до симптомів синдрому відміни.

Інші гіпотези

Виникнення симптомів пов'язують з психосоматичними розладами, гормональними порушеннями, наприклад, гіпотиреозом, гіперглікемією, зниженням рівня кортизолу, дегідраепіандрастерону, тестостерону та збільшенням рівня пролактину. Є припущення, що POIS викликають порушення нейромедіаторних систем мозку.

Діагностика

Первинні діагностичні критерії POIS:

  1. Загальні симптоми: грипоподібний стан, втома або виснаження, гарячка, рясне потовиділення, порушення настрою та дратівливость, труднощі з запам'ятовуванням і концентрацією, дизартрія, закладеність носа або нежить, свербіж очей.
  2. Всі симптоми виникають негайно (секунди), незабаром (хвилини) або протягом декількох годин після еякуляції ініційованою статевим актом та/або мастурбацією та/або спонтанно (наприклад, під час сну).
  3. Симптоми виникають завжди або майже завжди (тобто > 90 % випадків еякуляції)
  4. Більшість симптомів тривають від 2 до 7 днів.
  5. Симптоми зникають спонтанно.

POIS у жінок

У 2016 році був зареєстрований перший випадок виникнення симптомів синдрому у жінки. Є припущення, що антиген, який викликає симптоми POIS, може синтезуватись тканиною простатичного типу у жінок, яка представлена парауретральними залозами і локалізована на передній стінці вагіни.

Лікування

На сьогодні, стандартизованих методів лікування POIS не існує. Пацієнти зазвичай уникають сексуальної активності, або планують її заздалегідь. Для полегшення симптомів використовують селективні інгібитори зворотнього захоплення серотоніну, антигістамінні препарати, бензодіазепіни. Успішною виявилась гіпосенсибілізаційна терапія, в результаті якої вдалось поліпшити симптоми на 60 — 90 % у двох пацієнтів. Однак, ефективність лікування залишається непідтвердженою, оскільки не було проведено рандомізованих клінічних випробувань. Неоднозначні результати продемонструвала лікувальна терапія нестероїдними протизапальними препаратами. Пацієнт, який приймав диклофенак, повідомив про загальне покращення хворобливого стану, що дозволило йому збільшити частоту статевих актів з 2 до 4 разів на місяць. Проте, застосування цієї терапії не виявилось успішним для інших пацієнтів.

Примітки

  1. Waldinger MD, Schweitzer DH (2002). Postorgasmic illness syndrome: two cases. J Sex Marital Ther. 28 (3): 251—255. doi:10.1080/009262302760328280. PMID 11995603.
  2. Waldinger MD (2016). Post orgasmic illness syndrome (POIS). Trans Androl. 5 (4): 602—606. doi:10.21037/tau.2016.07.01. PMID 27652231.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()(англ.)
  3. Waldinger MD, Meinardi MM, Zwinderman AH, Schweitzer DH (2011). Postorgasmic Illness Syndrome (POIS) in 45 Dutch caucasian males: clinical characteristics and evidence for an immunogenic pathogenesis (Part 1). J Sex Med. 8 (4): 1164—70. doi:10.1111/j.1743-6109.2010.02166. PMID 21241453.
  4. Waldinger MD, Meinardi MM, Schweitzer DH (2011). Hyposensitization therapy with autologous semen in two Dutch Caucasian males: beneficial effects in postorgasmic illness syndrome (POIS; part 2). J Sex Med. 8 (4): 1171—1176. doi:10.1111/j.1743-6109.2010.02167.x. PMID 21241454.
  5. Farley SJ (March 2011). Sexual dysfunction: Postorgasmic illness syndrome. Nature Reviews Urology. 8 (3): 121. doi:10.1038/nrurol.2011.17. PMID 21513019.
  6. Jiang N, Xi G, Li H, Yin J (Mar 2015). Postorgasmic illness syndrome (POIS) in a Chinese man: no proof for IgE-mediated allergy to semen. J Sex Med. 12 (3): 840—5. doi:10.1111/jsm.12813. PMID 25630453.
  7. Negative allergy study in a case of postorgasmic illness syndrome (POIS), Revista Internacional de Andrología, Nathalie Depreux, Maria Basagaña, Mariona Pascal. https://doi.org/10.1016/j.androl.2017.06.002.
  8. Pfaus JG (2009). Pathways of sexual desire. J Sex Med. 6 (6): 1506—33. doi:10.1111/j.1743-6109.2009.01309.x. PMID 19453889.
  9. Attia AM, Yasien HA, Al-Ziny MH (2013). Post-orgasmic illness syndrome: a case report. F1000Research. 2 (113): 113. doi:10.12688/f1000research.2-113.v1.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
  10. Nguyen HM, Bala A, Gabrielson AT, Hellstrom WJ (6 січня 2018). Post-Orgasmic Illness Syndrome: A Review. Sexual Medicine Reviews. 6 (1): 11—15. doi:10.1016/j.sxmr.2017.08.006. PMID 29128269.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

POIS vid angl postorgasmic illness syndrome sindrom postorgazmichnogo nezduzhannya abo sindrom postorgazmichnoyi hvoroblivosti Ce ridkisne zahvoryuvannya yake harakterizuyetsya poganim samopochuttyam nezabarom pislya orgazmu pislya seksu masturbaciyi polyuciyi u cholovikiv i yak pravilo trivaye vid 4 do 7 dniv POIS vpershe buv opisanij u 2002 roci SimptomiPOIS suprovodzhuyetsya shirokim spektrom simptomiv yaki mozhut vidriznyatisya v kozhnomu konkretnomu vipadku Trivalist yih viyavlennya znachno variyuye vid dekilkoh hvilin do godin abo dniv pislya eyakulyaciyi Simptomi mozhut buti yak generalizovani tak i proyavlyatis okremoyu grupoyu klasterom u konkretnij dilyanci tila Vidilyayut 7 klasteriv simptomiv Klaster 1 zagalni krajnya vtoma pidvishena ChSS problemi z poshukom sliv dizartriya trudnoshi z koncentraciyeyu rozdratuvannya chutlivist do shumiv fotofobiya depresivnij nastrij Klaster 2 gripopodibni garyachka posilene potovidilennya tremor oznob Klaster 3 golova golovnij bil zapamorochenni vazhkist v golovi Klaster 4 ochi pechinnya pochervoninnya zatmarenist zoru sverbizh vodyanisti vidilennya z ochej Klaster 5 nis zakladenist nosa nezhit chhannya Klaster 6 gorlo nepriyemnij prismak u roti suhist rotovoyi porozhnini bil u gorli suhij podrazlivij kashel hripkij golos Klaster 7 m yazi napruga m yaziv spini abo shiyi bil u m yazah ta slabkist vazhkist u nogah m yazova rigidnist KlasifikaciyaPervinnij paciyenti demonstruyut oznaki POIS z momentu pershoyi eyakulyaciyi v yunackomu vici 49 vipadkiv Vtorinnij proyavlyayetsya u doroslomu vici 51 vipadkiv PatofiziologiyaU zv yazku z ridkistyu ciyeyi patologiyi nemaye chitko vstanovlenoyi prichini POIS i chitkih pidhodiv do jogo likuvannya Buli visunuti gipotezi pro mozhlivi imunologichni nejroendokrinni ta inshi prichini Imunologichna gipoteza Dana gipoteza viznachaye POIS yak avtoimunne zahvoryuvannya Ce pidtverdzhuyetsya rezultatami alergologichnoyi probi prik testu Paciyentam subkuntanno vvodili rozvedenu u koncentraciyi 1 40000 autogennu spermu rezultat porivnyuvali z kontrolem in yekciyeyu fiziologichnogo rozchinu Z 33 cholovikiv sho projshli testuvannya 88 mali pozitivnu prik reakciyu na vlasnu spermu Pripuskayut sho dana alergichna reakciya ye kombinaciyeyu I i IV tipiv giperchutlivosti oposeredkovanih aktivaciyeyu IgE ta T limfocitiv Oskilki misceva reakciya shkiri v dilyanci genitalij pislya eyakulyaciyi vidsutnya buv zroblenij visnovok sho POIS mozhe vklyuchati giperaktivnu imunnu vidpovid epiteliyu slizovoyi obolonki sechivnika do komponentiv sim yanoyi ridini Antigeni sim yanoyi ridini kontaktuyut z dendritnimi klitinami slizovogo epiteliyu uretri Klitini aktivuyutsya migruyut do parakortikalnih dilyanok limfatichnih vuzliv de prezentuyut antigen nayivnim T limfocitam V rezultati vidbuvayetsya iniciaciya procesiv klitinnoyi imunnoyi vidpovidi Rezultati inshih doslidzhen svidchat pro te sho IgE oposeredkovanij mehanizm najmensh imovirnij u patogenezi POIS Pro ce svidchat negativni rezultati shkirnoyi probi na autologichnu spermu a takozh neefektivnist likuvannya antigistaminnimi preparatami Nejroendokrinna gipoteza Odniyeyu z prichin viniknennya POIS mozhut buti rozladi endogennoyi sistemi m opiatnih receptoriv Opioyidi zalucheni u procesah regulyaciyi statevoyi povedinki a same bezposeredno vplivayut na yiyi pozitivnu emocijnu skladovu Najbilshe endogennih opioyidiv vidilyayetsya pid chas orgazmu Porushennya v sistemi m opiatnih receptoriv mozhut viklikati u paciyentiv z POIS postorgazmichni simptomi podibni do simptomiv sindromu vidmini Inshi gipotezi Viniknennya simptomiv pov yazuyut z psihosomatichnimi rozladami gormonalnimi porushennyami napriklad gipotireozom giperglikemiyeyu znizhennyam rivnya kortizolu degidraepiandrasteronu testosteronu ta zbilshennyam rivnya prolaktinu Ye pripushennya sho POIS viklikayut porushennya nejromediatornih sistem mozku DiagnostikaPervinni diagnostichni kriteriyi POIS Zagalni simptomi gripopodibnij stan vtoma abo visnazhennya garyachka ryasne potovidilennya porushennya nastroyu ta drativlivost trudnoshi z zapam yatovuvannyam i koncentraciyeyu dizartriya zakladenist nosa abo nezhit sverbizh ochej Vsi simptomi vinikayut negajno sekundi nezabarom hvilini abo protyagom dekilkoh godin pislya eyakulyaciyi inicijovanoyu statevim aktom ta abo masturbaciyeyu ta abo spontanno napriklad pid chas snu Simptomi vinikayut zavzhdi abo majzhe zavzhdi tobto gt 90 vipadkiv eyakulyaciyi Bilshist simptomiv trivayut vid 2 do 7 dniv Simptomi znikayut spontanno POIS u zhinok U 2016 roci buv zareyestrovanij pershij vipadok viniknennya simptomiv sindromu u zhinki Ye pripushennya sho antigen yakij viklikaye simptomi POIS mozhe sintezuvatis tkaninoyu prostatichnogo tipu u zhinok yaka predstavlena parauretralnimi zalozami i lokalizovana na perednij stinci vagini LikuvannyaNa sogodni standartizovanih metodiv likuvannya POIS ne isnuye Paciyenti zazvichaj unikayut seksualnoyi aktivnosti abo planuyut yiyi zazdalegid Dlya polegshennya simptomiv vikoristovuyut selektivni ingibitori zvorotnogo zahoplennya serotoninu antigistaminni preparati benzodiazepini Uspishnoyu viyavilas giposensibilizacijna terapiya v rezultati yakoyi vdalos polipshiti simptomi na 60 90 u dvoh paciyentiv Odnak efektivnist likuvannya zalishayetsya nepidtverdzhenoyu oskilki ne bulo provedeno randomizovanih klinichnih viprobuvan Neodnoznachni rezultati prodemonstruvala likuvalna terapiya nesteroyidnimi protizapalnimi preparatami Paciyent yakij prijmav diklofenak povidomiv pro zagalne pokrashennya hvoroblivogo stanu sho dozvolilo jomu zbilshiti chastotu statevih aktiv z 2 do 4 raziv na misyac Prote zastosuvannya ciyeyi terapiyi ne viyavilos uspishnim dlya inshih paciyentiv PrimitkiWaldinger MD Schweitzer DH 2002 Postorgasmic illness syndrome two cases J Sex Marital Ther 28 3 251 255 doi 10 1080 009262302760328280 PMID 11995603 Waldinger MD 2016 Post orgasmic illness syndrome POIS Trans Androl 5 4 602 606 doi 10 21037 tau 2016 07 01 PMID 27652231 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya angl Waldinger MD Meinardi MM Zwinderman AH Schweitzer DH 2011 Postorgasmic Illness Syndrome POIS in 45 Dutch caucasian males clinical characteristics and evidence for an immunogenic pathogenesis Part 1 J Sex Med 8 4 1164 70 doi 10 1111 j 1743 6109 2010 02166 PMID 21241453 Waldinger MD Meinardi MM Schweitzer DH 2011 Hyposensitization therapy with autologous semen in two Dutch Caucasian males beneficial effects in postorgasmic illness syndrome POIS part 2 J Sex Med 8 4 1171 1176 doi 10 1111 j 1743 6109 2010 02167 x PMID 21241454 Farley SJ March 2011 Sexual dysfunction Postorgasmic illness syndrome Nature Reviews Urology 8 3 121 doi 10 1038 nrurol 2011 17 PMID 21513019 Jiang N Xi G Li H Yin J Mar 2015 Postorgasmic illness syndrome POIS in a Chinese man no proof for IgE mediated allergy to semen J Sex Med 12 3 840 5 doi 10 1111 jsm 12813 PMID 25630453 Negative allergy study in a case of postorgasmic illness syndrome POIS Revista Internacional de Andrologia Nathalie Depreux Maria Basagana Mariona Pascal https doi org 10 1016 j androl 2017 06 002 Pfaus JG 2009 Pathways of sexual desire J Sex Med 6 6 1506 33 doi 10 1111 j 1743 6109 2009 01309 x PMID 19453889 Attia AM Yasien HA Al Ziny MH 2013 Post orgasmic illness syndrome a case report F1000Research 2 113 113 doi 10 12688 f1000research 2 113 v1 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Nguyen HM Bala A Gabrielson AT Hellstrom WJ 6 sichnya 2018 Post Orgasmic Illness Syndrome A Review Sexual Medicine Reviews 6 1 11 15 doi 10 1016 j sxmr 2017 08 006 PMID 29128269

Дата публікації:
Топ