Реміфентаніл (англ. Remifentanil, лат. Remifentanilum) — синтетичний лікарський засіб, що належить до групи опіоїдних анальгетиків з ультракоротким перідом дії. Реміфентаніл запатентований компанією «GlaxoSmithKline», та схвалений до клінічного застосування у 1996 році.
Реміфентаніл | |
Систематизована назва за IUPAC | |
methyl 1-(3-methoxy-3-oxopropyl)-4-(N-phenylpropanamido)piperidine-4-carboxylate | |
Класифікація | |
ATC-код | |
PubChem | |
CAS | 132875-61-7 |
DrugBank | |
Хімічна структура | |
Формула | C20H28N2O5 |
Мол. маса | 376,453 г/моль |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | |
Метаболізм | Печінка, Кров |
Період напіввиведення | 3-10 хв. |
Екскреція | сеча |
Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | РЕМІФЕНТАНІЛ-ВІСТА «Лабораторіо Рейг Жофре», Іспанія UA/19280/01/01 27.03.2022—27/03/2027 |
Фармакологічні властивості
Реміфентаніл — синтетичний лікарський засіб, що належить до групи опіоїдних анальгетиків, та структурно подібний до фентанілу. Механізм дії препарату полягає у стимулюванні μ-підвидів опіатних рецепторів. При застосуванні реміфентанілу спостерігається виражений знеболювальний ефект, утримується гемодинамічна стабільність, спостерігається пригнічення дихання та ригідність м'язів, проте внаслідок дуже короткого періоду напіввиведення препарату ці ефекти є короткочасними, відновлення після дії препарату могло тривати лише 3 хвилини, тому реміфентаніл може застосовуватися при короткочасних оперативних втручаннях, зокрема для знеболення пологів, при нейрохірургічних та абдомінальних операціях, а також для видкої інтубації трахеї, а також для індукції та підтримки загальної анестезії. Найчастіше реміфентаніл використовують разом із пропофолом, ця комбінація не впливає на показники гемодинаміки, а також зберігає серцево-судинну регуляцію та ауторегуляцію мозкового кровообігу, проте може спричинити суттєве пригнічення дихання.
Фармакокінетика
Реміфентаніл дуже швидко розподіляється в організмі, та метаболізується до неактивних метаболітів практично відразу після парентерального введення крові, препарат на 70 % зв'язується з білками крові. Реміфентаніл проникає через гематоенцефалічний бар'єр, через плацентарний бар'єр, та виділяється в грудне молоко. Виводиться препарат із організму із сечею. Період напіввиведення реміфентанілу становить 3—10 хвилин, основного метаболіту до 2 годин, цей час не змінюється у хворих із порушеннями функції печінки або нирок.
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Покази до застосування
Реміфентаніл застосовується як засіб для знеболення під час індукції та/або підтримання загальної анестезії, або для седації або знеболення у пацієнтів віком від 18 років, які знаходяться на штучній вентиляції легень.
Побічна дія
При застосуванні реміфентанілу спостерігаються наступні побічні ефекти — алергічні реакції, седативний ефект, синдром відміни, аритмія, гіпертензія або гіпотензія, брадикардія, судоми, зупинка дихання, кашель, свербіж шкіри, нудота, блювання, запор, післяопераційні тремтіння і біль, толерантність до наркотиків.
Протипокази
Реміфентаніл протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату або інших похідних фентанілу, а також для проведення епідуральної та спінальної блокади.
Форми випуску
Реміфентаніл випускається у вигляді флаконів для ін'єкцій із вмістом 1, 2 або 5 мг сухої речовини.
Примітки
- Ліки і вагітність. Налбуфін
- Реміфентаніл — сучасний анестетик у сучасній анестезіології та інтенсивній терапії
- US 5866591, Gatlin LA, Heiman SA, Lewis JS, "Stable formulations of remifentanil" (англ.)
- Orange book: approved drug products with therapeutic equivalence evaluations. Silver Spring, MD: US Food and Drug Administration. 2010. (англ.)
Посилання
- Реміфентаніл на сайті mozdocs.kiev.ua
- Реміфентаніл (Remifentanil)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Remifentanil angl Remifentanil lat Remifentanilum sintetichnij likarskij zasib sho nalezhit do grupi opioyidnih analgetikiv z ultrakorotkim peridom diyi Remifentanil zapatentovanij kompaniyeyu GlaxoSmithKline ta shvalenij do klinichnogo zastosuvannya u 1996 roci Remifentanil Sistematizovana nazva za IUPAC methyl 1 3 methoxy 3 oxopropyl 4 N phenylpropanamido piperidine 4 carboxylate Klasifikaciya ATC kod AH06 PubChem 60815 CAS 132875 61 7 DrugBank Himichna struktura Formula C20H28N2O5 Mol masa 376 453 g mol Farmakokinetika Biodostupnist Metabolizm Pechinka Krov Period napivvivedennya 3 10 hv Ekskreciya secha Reyestraciya likarskogo zasobu v Ukrayini Nazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data REMIFENTANIL VISTA Laboratorio Rejg Zhofre Ispaniya UA 19280 01 01 27 03 2022 27 03 2027Farmakologichni vlastivostiRemifentanil sintetichnij likarskij zasib sho nalezhit do grupi opioyidnih analgetikiv ta strukturno podibnij do fentanilu Mehanizm diyi preparatu polyagaye u stimulyuvanni m pidvidiv opiatnih receptoriv Pri zastosuvanni remifentanilu sposterigayetsya virazhenij znebolyuvalnij efekt utrimuyetsya gemodinamichna stabilnist sposterigayetsya prignichennya dihannya ta rigidnist m yaziv prote vnaslidok duzhe korotkogo periodu napivvivedennya preparatu ci efekti ye korotkochasnimi vidnovlennya pislya diyi preparatu moglo trivati lishe 3 hvilini tomu remifentanil mozhe zastosovuvatisya pri korotkochasnih operativnih vtruchannyah zokrema dlya znebolennya pologiv pri nejrohirurgichnih ta abdominalnih operaciyah a takozh dlya vidkoyi intubaciyi traheyi a takozh dlya indukciyi ta pidtrimki zagalnoyi anesteziyi Najchastishe remifentanil vikoristovuyut razom iz propofolom cya kombinaciya ne vplivaye na pokazniki gemodinamiki a takozh zberigaye sercevo sudinnu regulyaciyu ta autoregulyaciyu mozkovogo krovoobigu prote mozhe sprichiniti suttyeve prignichennya dihannya Farmakokinetika Remifentanil duzhe shvidko rozpodilyayetsya v organizmi ta metabolizuyetsya do neaktivnih metabolitiv praktichno vidrazu pislya parenteralnogo vvedennya krovi preparat na 70 zv yazuyetsya z bilkami krovi Remifentanil pronikaye cherez gematoencefalichnij bar yer cherez placentarnij bar yer ta vidilyayetsya v grudne moloko Vivoditsya preparat iz organizmu iz secheyu Period napivvivedennya remifentanilu stanovit 3 10 hvilin osnovnogo metabolitu do 2 godin cej chas ne zminyuyetsya u hvorih iz porushennyami funkciyi pechinki abo nirok Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Pokazi do zastosuvannyaRemifentanil zastosovuyetsya yak zasib dlya znebolennya pid chas indukciyi ta abo pidtrimannya zagalnoyi anesteziyi abo dlya sedaciyi abo znebolennya u paciyentiv vikom vid 18 rokiv yaki znahodyatsya na shtuchnij ventilyaciyi legen Pobichna diyaPri zastosuvanni remifentanilu sposterigayutsya nastupni pobichni efekti alergichni reakciyi sedativnij efekt sindrom vidmini aritmiya gipertenziya abo gipotenziya bradikardiya sudomi zupinka dihannya kashel sverbizh shkiri nudota blyuvannya zapor pislyaoperacijni tremtinnya i bil tolerantnist do narkotikiv ProtipokaziRemifentanil protipokazanij pri pidvishenij chutlivosti do preparatu abo inshih pohidnih fentanilu a takozh dlya provedennya epiduralnoyi ta spinalnoyi blokadi Formi vipuskuRemifentanil vipuskayetsya u viglyadi flakoniv dlya in yekcij iz vmistom 1 2 abo 5 mg suhoyi rechovini PrimitkiLiki i vagitnist Nalbufin Remifentanil suchasnij anestetik u suchasnij anesteziologiyi ta intensivnij terapiyi US 5866591 Gatlin LA Heiman SA Lewis JS Stable formulations of remifentanil angl Orange book approved drug products with therapeutic equivalence evaluations Silver Spring MD US Food and Drug Administration 2010 angl PosilannyaRemifentanil na sajti mozdocs kiev ua Remifentanil Remifentanil