Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Інгібітори 5-альфа-редуктази — це група лікарських засобів, механізм дії яких полягає в інгібуванні ферменту . Препарати групи поділяються на синтетичні, найвідомішими з яких є фінастерид і дутастерид, та природні, до яких відносяться екстракт із пальми Сереноа та екстракт кори . У зв'язку із своїм механізмом дії препарати групи застосовуються для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, при андрогенному облисінні в чоловіків, а також можуть застосовуватися для лікування гірсутизму.
Історія
Розробка препаратів з групи інгібіторів 5-альфа-редуктази, розпочалась після виявлення факту, що особи, які мали вроджений псевдогермафродитизм унаслідок відсутності в людини ферменту 5-альфа-редуктази, при нормальному рівні тестостерону в крові мали значно знижений рівень , а також значно зменшену в розмірах, а іноді й зовсім відсутню, передміхурову залозу. У таких осіб ніколи не спостерігався розвиток у старшому віці доброякісної гіперплазії простати або раку простати. У 1975 році копію цих досліджень побачив , який на той час керував дослідницьким центром компанії , та зацікавився фактом зменшення розмірів простати в осіб із низьким рівнем дигідротестостерону. Він вирішив розпочати дослідження, кінцевою метою яких стало б створення лікарського препарату, який би запобігав збільшенню простати у чоловіків старшого віку. Після початку цих досліджень у лабораторії компанії «Merck» розроблений препарат MK-906, який пізніше отримав міжнародну назву фінастерид. У 1992 році фінастерид схвалений FDA для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози під торговою маркою «Проскар». У 1997 році компанія «Merck» також отримала схвалення FDA для застосуванні фінастериду при андрогенному облисінні в чоловіків. За кілька років у лабораторії компанії «GlaxoSmithKline» розроблений перший інгібітор обох типів 5-альфа-редуктази — дутастерид, який запатентований компанією у 1996 році. Дутастерид застосовується для лікування доброякісної гіперплазії простати з 2001 року. З 2009 року в Південній Кореї та з 2015 року препарат застосовується також для лікування андрогенного облисіння. Паралельно встановлена також властивість інгібування 5-альфа-редуктази в екстракту із пальми Сереноа та екстракту кори , і після встановлення цього факту ці рослинні препарати також застосовуються для лікування доброякісної гіперплазії простати.
Класифікація
Інгібітори 5-альфа-редуктази. які застосовуються у клінічній практиці, умовно можна поділити на синтетичні та природні. До синтетичних препаратів, серед яких усі препарати, які застосовуються в клінічній практиці, мають стероїдну будову, відносяться фінастерид, дутастерид, а також препарат, який застосовується переважно у низці азійських країн для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, , а також препарат, який застосовується у деяких країнах для лікування андрогенного облисіння, . До природних препаратів групи інгібіторів 5α-редуктази відносяться екстракт із пальми Сереноа та екстракт кори .
Механізм дії
Механізм дії препаратів групи полягає в інгібуванні ферменту , який перетворює тестостерон у більш активний , який сприяє збільшенню в об'ємі передміхурової залози. При застосуванні препаратів групи блокується перетворення тестостерону в дигідротестостерон, що сприяє зменшенню в розмірах передміхурової залози. Наслідком дії препаратів групи є стимуляція апоптозу клітин передміхурової залози, що призводить до атрофії залози, зменшення її в розмірах, а пізніше й до зменшення розмірів залози, наслідком чого усунення перешкоди для відтоку сечі. Перший із препаратів групи, фінастерид, інгібує виключно другий тип 5-альфа-редуктази, який знаходиться у тканині простати, тоді як другий препарат групи дутастерид інгібує обидва типи ферменту, які можна виявити у різних тканинах організму. Препарати групи завдяки своєму механізму дії застосовується переважно для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, і є одними із основних патогенетичних препаратів для лікування цього захворювання. При застосуванні інгібіторів 5α-редуктази також блокуються андрогенні рецептори волосяних фолікулів, унаслідок чого блокується поступлення до волосяних мішечків дигідротестостерону, що спричинює гальмування випадіння волосся, унаслідок чого препарати групи можуть застосовуватися для лікування андрогенного облисіння.
Покази до застосування
Інгібітори 5-альфа-редуктази переважно застосовуються для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, та є одними із основних патогенетичних препаратів для лікування цього захворювання, хоча на думку частини дослідників, вони можуть бути неефективними у значної частини пацієнтів. Препарати групи також можуть застосовуватися для профілактики раку простати. Інгібітори 5α-редуктази також застосовуються для лікування андрогенного облисіння в чоловіків, а також для лікування гірсутизму, і можуть служити також одним із елементів трансгендерної гормональної терапії для жінок, які хочуть змінити стать.
Побічна дія
При застосуванні синтетичних препаратів групи інгібіторів 5-альфа-редуктази найчастішими побічними ефектами є порушення ерекції, зниження лібідо, гінекомастія, зменшення кількості еякуляту. Іншими поширеними побічними явищами при застосуванні препаратів є шкірний висип, свербіж шкіри, кропив'янка, набряк Квінке, тахікардія, гостра серцева недостатність, кардіогенний шок, біль у яєчках, збільшення активності ферментів печінки в крові, депресія, алопеція або гіпертрихоз, описані поодинокі випадки розвитку раку молочної залози в чоловіків при тривалому прийомі препаратів групи. Відзначається також вищий ризик розвитку висоагресивних форм раку простати при тривалому застосуванні препаратів групи. на думку частини дослідників, застосування синтетичних інгібіторів 5-альфа-редуктази може призводити до розвитку резистентності до інсуліну, цукрового діабету 2 типу, захворювань судин та остеопорозу.
Протипокази
Протипоказами до застосування препаратів із групи інгібіторів 5α-редуктази є підвищена чутливості до препаратів групи, важкій печінковій недостатності, в дитячому віці. Препарати групи також протипоказаний для застосування в жінок, особливо при вагітності.
Примітки
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы есть ли альтернатива операции? (рос.)
- Аденома простаты — Обзор информации [ 11 серпня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы [ 12 серпня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- Imperato-McGinley J, Guerrero L, Gautier T, Peterson RE (Грудень 1974). Steroid 5alpha-reductase deficiency in man: an inherited form of male pseudohermaphroditism. Science. 186 (4170): 1213—5. doi:10.1126/science.186.4170.1213. PMID 4432067. (англ.)
- Isfort, Anna H; Emerick, Jill E; Paz, Rachael A (11 листопада 2016). . WebMD. News & Perspective Drugs & Diseases CME & Education Academy Consult, Drugs & Diseases > Pediatrics: General Medicine. Архів оригіналу за 6 серпня 2020. Процитовано 1 вересня 2018. (англ.)
- Финастерид в лечении больных гиперплазией простаты [ 25 серпня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- Freudenheim, Milt (16 лютого 1992). . The New York Times. Архів оригіналу за 17 липня 2018. Процитовано 1 вересня 2018. (англ.)
- Sudduth SL, Koronkowski MJ (1993). Finasteride: the first 5α-reductase inhibitor. Pharmacotherapy. 13 (4 pages = 309–25; discussion 325–9). doi:10.1002/j.1875-9114.1993.tb02739.x. PMID 7689728. (англ.)
- Finasteride [ 25 серпня 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
- Burger, Alfred; Abraham, Donald J. (20 лютого 2003). . Wiley. с. 439. ISBN . Архів оригіналу за 17 грудня 2019. Процитовано 1 вересня 2018. (англ.)
- (Пресреліз). Teva. Архів оригіналу за 26 серпня 2018. Процитовано 1 вересня 2018. (англ.)
- William Llewellyn (2011). . Molecular Nutrition Llc. с. 968, 971. ISBN . Архів оригіналу за 28 серпня 2021. Процитовано 1 вересня 2018. (англ.)
- Dutasteride [ 4 липня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
- MacDonald, Gareth. . Архів оригіналу за 1 жовтня 2016. Процитовано 1 вересня 2018. (англ.)
- . Архів оригіналу за 10 серпня 2018. Процитовано 1 вересня 2018.
- Долговременные риски ингибиторов 5-альфа-редуктазы [ 2 вересня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- I.K. Morton; Judith M. Hall (31 жовтня 1999). . Springer Science & Business Media. с. 113. ISBN . Архів оригіналу за 11 січня 2020. Процитовано 1 вересня 2018. (англ.)
- Epristeride [ 8 листопада 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
- Alfatradiol [ 24 липня 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
- Место альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы в консервативной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (обзор литературы) [ 2 вересня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы как системное гормонально-метаболическое заболевание: время изменить парадигмы патогенеза и фармакотерапии [ 11 серпня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- 5 альфа редуктаза — 5 ar (5 ар) [ 30 серпня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- Фінастерид у профілактиці прогресування раку передміхурової залози[недоступне посилання з вересня 2019]
- Wilt TJ, Macdonald R, Hagerty K, Schellhammer P, Tacklind J, Somerfield MR, Kramer BS (2010). 5-α-Reductase inhibitors for prostate cancer chemoprevention: an updated Cochrane systematic review. BJU Int. 106 (10): 1444—51. doi:10.1111/j.1464-410X.2010.09714.x. PMID 20977593. (англ.)
- Ulrike Blume-Peytavi; David A. Whiting; Ralph M. Trüeb (26 червня 2008). . Springer Science & Business Media. с. 368—370. ISBN . Архів оригіналу за 5 лютого 2022. Процитовано 1 вересня 2018. (англ.)
- Wesp LM, Deutsch MB (2017). Hormonal and Surgical Treatment Options for Transgender Women and Transfeminine Spectrum Persons. Psychiatr. Clin. North Am. 40 (1): 99—111. doi:10.1016/j.psc.2016.10.006. PMID 28159148. (англ.)
- . Архів оригіналу за 24 серпня 2018. Процитовано 1 вересня 2018.
- . Архів оригіналу за 26 серпня 2018. Процитовано 1 вересня 2018.
- Финастерид и дутастерид повышают риск рака простаты высокой степени злокачественности, сообщает FDA [ 16 травня 2017 у Wayback Machine.] (рос.)
- Финастерид и дутастерид попали в список средств, вызывающих рак [ 26 серпня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- Финастерид [ 24 серпня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- Дутастерид [ 26 серпня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
Посилання
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы в современной урологической практике [ 4 серпня 2020 у Wayback Machine.] (рос.)
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы в лечении пациентов с аденомой (доброкачественной гиперплазией) простаты [ 15 лютого 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- Что такое 5-альфа-редуктаза? Препараты — ингибиторы фермента [ 2 вересня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Ingibitori 5 alfa reduktazi ce grupa likarskih zasobiv mehanizm diyi yakih polyagaye v ingibuvanni fermentu Preparati grupi podilyayutsya na sintetichni najvidomishimi z yakih ye finasterid i dutasterid ta prirodni do yakih vidnosyatsya ekstrakt iz palmi Serenoa ta ekstrakt kori U zv yazku iz svoyim mehanizmom diyi preparati grupi zastosovuyutsya dlya likuvannya dobroyakisnoyi giperplaziyi peredmihurovoyi zalozi pri androgennomu oblisinni v cholovikiv a takozh mozhut zastosovuvatisya dlya likuvannya girsutizmu Pershij preparat iz grupi ingibitoriv 5a reduktazi finasterid Dutasterid poshirenij preparat iz grupi ingibitoriv 5a reduktaziIstoriyaRozrobka preparativ z grupi ingibitoriv 5 alfa reduktazi rozpochalas pislya viyavlennya faktu sho osobi yaki mali vrodzhenij psevdogermafroditizm unaslidok vidsutnosti v lyudini fermentu 5 alfa reduktazi pri normalnomu rivni testosteronu v krovi mali znachno znizhenij riven a takozh znachno zmenshenu v rozmirah a inodi j zovsim vidsutnyu peredmihurovu zalozu U takih osib nikoli ne sposterigavsya rozvitok u starshomu vici dobroyakisnoyi giperplaziyi prostati abo raku prostati U 1975 roci kopiyu cih doslidzhen pobachiv yakij na toj chas keruvav doslidnickim centrom kompaniyi Merck ta zacikavivsya faktom zmenshennya rozmiriv prostati v osib iz nizkim rivnem digidrotestosteronu Vin virishiv rozpochati doslidzhennya kincevoyu metoyu yakih stalo b stvorennya likarskogo preparatu yakij bi zapobigav zbilshennyu prostati u cholovikiv starshogo viku Pislya pochatku cih doslidzhen u laboratoriyi kompaniyi Merck rozroblenij preparat MK 906 yakij piznishe otrimav mizhnarodnu nazvu finasterid U 1992 roci finasterid shvalenij FDA dlya likuvannya dobroyakisnoyi giperplaziyi peredmihurovoyi zalozi pid torgovoyu markoyu Proskar U 1997 roci kompaniya Merck takozh otrimala shvalennya FDA dlya zastosuvanni finasteridu pri androgennomu oblisinni v cholovikiv Za kilka rokiv u laboratoriyi kompaniyi GlaxoSmithKline rozroblenij pershij ingibitor oboh tipiv 5 alfa reduktazi dutasterid yakij zapatentovanij kompaniyeyu u 1996 roci Dutasterid zastosovuyetsya dlya likuvannya dobroyakisnoyi giperplaziyi prostati z 2001 roku Z 2009 roku v Pivdennij Koreyi ta z 2015 roku preparat zastosovuyetsya takozh dlya likuvannya androgennogo oblisinnya Paralelno vstanovlena takozh vlastivist ingibuvannya 5 alfa reduktazi v ekstraktu iz palmi Serenoa ta ekstraktu kori i pislya vstanovlennya cogo faktu ci roslinni preparati takozh zastosovuyutsya dlya likuvannya dobroyakisnoyi giperplaziyi prostati KlasifikaciyaIngibitori 5 alfa reduktazi yaki zastosovuyutsya u klinichnij praktici umovno mozhna podiliti na sintetichni ta prirodni Do sintetichnih preparativ sered yakih usi preparati yaki zastosovuyutsya v klinichnij praktici mayut steroyidnu budovu vidnosyatsya finasterid dutasterid a takozh preparat yakij zastosovuyetsya perevazhno u nizci azijskih krayin dlya likuvannya dobroyakisnoyi giperplaziyi peredmihurovoyi zalozi a takozh preparat yakij zastosovuyetsya u deyakih krayinah dlya likuvannya androgennogo oblisinnya Do prirodnih preparativ grupi ingibitoriv 5a reduktazi vidnosyatsya ekstrakt iz palmi Serenoa ta ekstrakt kori Mehanizm diyiMehanizm diyi preparativ grupi polyagaye v ingibuvanni fermentu yakij peretvoryuye testosteron u bilsh aktivnij yakij spriyaye zbilshennyu v ob yemi peredmihurovoyi zalozi Pri zastosuvanni preparativ grupi blokuyetsya peretvorennya testosteronu v digidrotestosteron sho spriyaye zmenshennyu v rozmirah peredmihurovoyi zalozi Naslidkom diyi preparativ grupi ye stimulyaciya apoptozu klitin peredmihurovoyi zalozi sho prizvodit do atrofiyi zalozi zmenshennya yiyi v rozmirah a piznishe j do zmenshennya rozmiriv zalozi naslidkom chogo usunennya pereshkodi dlya vidtoku sechi Pershij iz preparativ grupi finasterid ingibuye viklyuchno drugij tip 5 alfa reduktazi yakij znahoditsya u tkanini prostati todi yak drugij preparat grupi dutasterid ingibuye obidva tipi fermentu yaki mozhna viyaviti u riznih tkaninah organizmu Preparati grupi zavdyaki svoyemu mehanizmu diyi zastosovuyetsya perevazhno dlya likuvannya dobroyakisnoyi giperplaziyi peredmihurovoyi zalozi i ye odnimi iz osnovnih patogenetichnih preparativ dlya likuvannya cogo zahvoryuvannya Pri zastosuvanni ingibitoriv 5a reduktazi takozh blokuyutsya androgenni receptori volosyanih folikuliv unaslidok chogo blokuyetsya postuplennya do volosyanih mishechkiv digidrotestosteronu sho sprichinyuye galmuvannya vipadinnya volossya unaslidok chogo preparati grupi mozhut zastosovuvatisya dlya likuvannya androgennogo oblisinnya Pokazi do zastosuvannyaIngibitori 5 alfa reduktazi perevazhno zastosovuyutsya dlya likuvannya dobroyakisnoyi giperplaziyi peredmihurovoyi zalozi ta ye odnimi iz osnovnih patogenetichnih preparativ dlya likuvannya cogo zahvoryuvannya hocha na dumku chastini doslidnikiv voni mozhut buti neefektivnimi u znachnoyi chastini paciyentiv Preparati grupi takozh mozhut zastosovuvatisya dlya profilaktiki raku prostati Ingibitori 5a reduktazi takozh zastosovuyutsya dlya likuvannya androgennogo oblisinnya v cholovikiv a takozh dlya likuvannya girsutizmu i mozhut sluzhiti takozh odnim iz elementiv transgendernoyi gormonalnoyi terapiyi dlya zhinok yaki hochut zminiti stat Pobichna diyaPri zastosuvanni sintetichnih preparativ grupi ingibitoriv 5 alfa reduktazi najchastishimi pobichnimi efektami ye porushennya erekciyi znizhennya libido ginekomastiya zmenshennya kilkosti eyakulyatu Inshimi poshirenimi pobichnimi yavishami pri zastosuvanni preparativ ye shkirnij visip sverbizh shkiri kropiv yanka nabryak Kvinke tahikardiya gostra serceva nedostatnist kardiogennij shok bil u yayechkah zbilshennya aktivnosti fermentiv pechinki v krovi depresiya alopeciya abo gipertrihoz opisani poodinoki vipadki rozvitku raku molochnoyi zalozi v cholovikiv pri trivalomu prijomi preparativ grupi Vidznachayetsya takozh vishij rizik rozvitku visoagresivnih form raku prostati pri trivalomu zastosuvanni preparativ grupi na dumku chastini doslidnikiv zastosuvannya sintetichnih ingibitoriv 5 alfa reduktazi mozhe prizvoditi do rozvitku rezistentnosti do insulinu cukrovogo diabetu 2 tipu zahvoryuvan sudin ta osteoporozu ProtipokaziProtipokazami do zastosuvannya preparativ iz grupi ingibitoriv 5a reduktazi ye pidvishena chutlivosti do preparativ grupi vazhkij pechinkovij nedostatnosti v dityachomu vici Preparati grupi takozh protipokazanij dlya zastosuvannya v zhinok osoblivo pri vagitnosti PrimitkiDobrokachestvennaya giperplaziya predstatelnoj zhelezy est li alternativa operacii ros Adenoma prostaty Obzor informacii 11 serpnya 2018 u Wayback Machine ros Dobrokachestvennaya giperplaziya predstatelnoj zhelezy 12 serpnya 2018 u Wayback Machine ros Imperato McGinley J Guerrero L Gautier T Peterson RE Gruden 1974 Steroid 5alpha reductase deficiency in man an inherited form of male pseudohermaphroditism Science 186 4170 1213 5 doi 10 1126 science 186 4170 1213 PMID 4432067 angl Isfort Anna H Emerick Jill E Paz Rachael A 11 listopada 2016 WebMD News amp Perspective Drugs amp Diseases CME amp Education Academy Consult Drugs amp Diseases gt Pediatrics General Medicine Arhiv originalu za 6 serpnya 2020 Procitovano 1 veresnya 2018 angl Finasterid v lechenii bolnyh giperplaziej prostaty 25 serpnya 2018 u Wayback Machine ros Freudenheim Milt 16 lyutogo 1992 The New York Times Arhiv originalu za 17 lipnya 2018 Procitovano 1 veresnya 2018 angl Sudduth SL Koronkowski MJ 1993 Finasteride the first 5a reductase inhibitor Pharmacotherapy 13 4 pages 309 25 discussion 325 9 doi 10 1002 j 1875 9114 1993 tb02739 x PMID 7689728 angl Finasteride 25 serpnya 2018 u Wayback Machine angl Burger Alfred Abraham Donald J 20 lyutogo 2003 Wiley s 439 ISBN 978 0 471 37030 7 Arhiv originalu za 17 grudnya 2019 Procitovano 1 veresnya 2018 angl Presreliz Teva Arhiv originalu za 26 serpnya 2018 Procitovano 1 veresnya 2018 angl William Llewellyn 2011 Molecular Nutrition Llc s 968 971 ISBN 978 0 9828280 1 4 Arhiv originalu za 28 serpnya 2021 Procitovano 1 veresnya 2018 angl Dutasteride 4 lipnya 2019 u Wayback Machine angl MacDonald Gareth Arhiv originalu za 1 zhovtnya 2016 Procitovano 1 veresnya 2018 angl Arhiv originalu za 10 serpnya 2018 Procitovano 1 veresnya 2018 Dolgovremennye riski ingibitorov 5 alfa reduktazy 2 veresnya 2018 u Wayback Machine ros I K Morton Judith M Hall 31 zhovtnya 1999 Springer Science amp Business Media s 113 ISBN 978 0 7514 0499 9 Arhiv originalu za 11 sichnya 2020 Procitovano 1 veresnya 2018 angl Epristeride 8 listopada 2016 u Wayback Machine angl Alfatradiol 24 lipnya 2018 u Wayback Machine angl Mesto alfa adrenoblokatorov i ingibitorov 5 alfa reduktazy v konservativnoj terapii dobrokachestvennoj giperplazii predstatelnoj zhelezy obzor literatury 2 veresnya 2018 u Wayback Machine ros Dobrokachestvennaya giperplaziya predstatelnoj zhelezy kak sistemnoe gormonalno metabolicheskoe zabolevanie vremya izmenit paradigmy patogeneza i farmakoterapii 11 serpnya 2018 u Wayback Machine ros 5 alfa reduktaza 5 ar 5 ar 30 serpnya 2018 u Wayback Machine ros Finasterid u profilaktici progresuvannya raku peredmihurovoyi zalozi nedostupne posilannya z veresnya 2019 Wilt TJ Macdonald R Hagerty K Schellhammer P Tacklind J Somerfield MR Kramer BS 2010 5 a Reductase inhibitors for prostate cancer chemoprevention an updated Cochrane systematic review BJU Int 106 10 1444 51 doi 10 1111 j 1464 410X 2010 09714 x PMID 20977593 angl Ulrike Blume Peytavi David A Whiting Ralph M Trueb 26 chervnya 2008 Springer Science amp Business Media s 368 370 ISBN 978 3 540 46911 7 Arhiv originalu za 5 lyutogo 2022 Procitovano 1 veresnya 2018 angl Wesp LM Deutsch MB 2017 Hormonal and Surgical Treatment Options for Transgender Women and Transfeminine Spectrum Persons Psychiatr Clin North Am 40 1 99 111 doi 10 1016 j psc 2016 10 006 PMID 28159148 angl Arhiv originalu za 24 serpnya 2018 Procitovano 1 veresnya 2018 Arhiv originalu za 26 serpnya 2018 Procitovano 1 veresnya 2018 Finasterid i dutasterid povyshayut risk raka prostaty vysokoj stepeni zlokachestvennosti soobshaet FDA 16 travnya 2017 u Wayback Machine ros Finasterid i dutasterid popali v spisok sredstv vyzyvayushih rak 26 serpnya 2018 u Wayback Machine ros Finasterid 24 serpnya 2018 u Wayback Machine ros Dutasterid 26 serpnya 2018 u Wayback Machine ros PosilannyaIngibitory 5 alfa reduktazy v sovremennoj urologicheskoj praktike 4 serpnya 2020 u Wayback Machine ros Ingibitory 5 alfa reduktazy v lechenii pacientov s adenomoj dobrokachestvennoj giperplaziej prostaty 15 lyutogo 2018 u Wayback Machine ros Chto takoe 5 alfa reduktaza Preparaty ingibitory fermenta 2 veresnya 2018 u Wayback Machine ros