Рак проста́ти (лат. Prostatic adenocarcinoma) — злоякісне новоутворення, що виникає з епітелію альвеолярно-клітинних залоз.
Рак простати | |
---|---|
![]() | |
Спеціальність | онкологія і урологія |
Метод діагностики | KLK3, позитрон-емісійна томографія, ультразвукове дослідження і d |
Препарати | d[1], фінастерид[1], Флутамід[1], мітоксантрон[1], d[1], етопозид[1], d[1], Бікалутамід[1], діетилстільбестрол[1], цисплатин[1], Естрадіол[1], Лейпрорелін[1], Естрамустин[1], гідроксикарбамід[1], d[1], d[1], d[1], Ципротерон[2], d[3], d[4], кабазитаксел[5] і d[6] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | 2C82 |
МКХ-10 | C61 |
МКХ-9 | 185 |
OMIM | 176807 |
DiseasesDB | 10780 |
MedlinePlus | 000380 |
eMedicine | radio/574 |
MeSH | D011471 |
|
Рак простати є причиною майже 10 % смертей від раку у чоловіків та однією з головних причин смерті у чоловіків похилого віку. У США рак простати є третьою за частотою причиною смерті від злоякісних пухлин.
Гістопатологічна класифікація
За гістологічним складом рак простати поділяється на такі форми:
- Недиференційовані
- Поліморфноклітинний рак (велика кількість різних за формою та розміром клітин, що діляться)
- Малодиференційовані
- Анапластична аденокарцинома (зміна внутрішньоклітинних структур, характерні форма й розміри клітин)
- Солідний рак (клітини розміщуються пластами або тяжами, розділеними прошарками з'єднувальної тканини)
- Скіррозний рак (пухлина стає твердою, фіброзною за рахунок переважання строми зі з'єднувальної тканини над пухлинними клітинами)
- Диференційовані
- Аденокарцинома (якщо рак виник із залозистого епітелію)
- Плоскоклітинний (якщо рак виник із плоского епітелію)
- Тубулярний (виникнення з вузьких каналів, застелених епітелієм, у просвіті яких може перебувати секрет)
- Кубічний тубулярний рак
- Призматичний тубулярний рак
- Альвеолярний (виникає з кінцевих відділів гілок залоз)
Рак простати часто проходить стадію , своєчасне виявлення якого суттєво допомагає здійснити прогноз та лікування. До передраку належать:
- Атипічна гіперплазія (факультативний передрак, здатний переходити в рак за певних умов)
- Інтраепітеліальна неоплазія (облігатний передрак, попередник аденокарциноми простати).
Причини розвитку раку простати
- Вікові гормональні зміни
- Генетична схильність
- Дисбаланс нутрієнтів
- Хронічна інтоксикація кадмієм
- Можлива додаткова причина — наявність вірусу XMRV.
Клініка раку простати
Симптомів, характерних тільки для раку простати, не існує. Багато симптомів схожі з такими, як при аденомі простати. Ними є:
- ірритативні симптоми — часті поклики до сечовиділення, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, спастичні чи больові відчуття в паху;
- обструктивні симптоми — ускладнення під час сечовиділення, наявність переривистої чи тонкої струї сечі, затримка сечі. Збільшення часу сечовипускання. Необхідність напружувати м'язи для повного випорожнення сечового міхура.
Однак ці симптоми можуть бути пов'язані з появою метастазів та розростанням пухлини, коли мова йде про запущені стадії раку.
Метастази поширюють пухлину як кровоносними, так і лімфатичними шляхами. Можливі метастази у кісткову тканину. Метастази в лімфатичні вузли не сполучаються з метастазуванням до кісткової тканини.
Діагностика раку простати
Методами діагностики раку простати є:
- біопсія простати (проводиться, як правило, за результатами ); розрахунок .
- дослідження рівня (ПСА) крові
- трансректальна ехографія (трансректальне ультразвукове дослідження простати)
- радіоізотопні дослідження
- рентгенологічні обстеження
- комп'ютерна томографія
- ректальне пальцеве обстеження простати
- ультразвукове дослідження черевної порожнини
Лікування раку простати
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
При локальних формах (1-2 стадія, без метастазів) раку застосовуються такі види лікування:
- Хірургічне видалення залози (радикальна простатектомія).
- Простата видаляється із сім'яними пухирцями.
- Дистанційна променева терапія.
- Опромінення простати й лімфатичних вузлів, що розташовані поряд, у дозі близько 40 Грей; пізніше опромінення на пухлину збільшують до 70-72 Грей
-
- Абляція пухлин сфокусованим високоінтенсивним ультразвуком.
- чи інтерстиціальна променева терапія.
- Введення до пухлини зерен з радіоактивними препаратами.
- Кріоабляція (локальне заморожування й девіталізація тканин, що дозволяє прицільно створити зону некрозу необхідної форми й розміру для деструкції ураженої тканини та прилеглих краєм здорових клітин).
- Гормонотерапія .
- Найрідкісніший вид лікування
При III та IV стадіях з метастазами застосовуються такі методи лікування:
- Дистанційна променева терапія + гормональна терапія.
- Опромінення простати та прилеглих лімфатичних вузлів з комбінацією терапії антагоністами (тобто блокаторами) гонадотропін-рилізинг гормону () (антагоністи ГнРГ)
- Монотерапія антагоністами гонадотропін-рілізинг гормону
- Довічне призначення (скасування можливе тільки за рішенням лікаря, наприклад, у разі одужання чи гіперчутливості)
- Перевага медикаментозної кастрації в її зворотності після скасування призначення
- Довічне призначення (скасування можливе тільки за рішенням лікаря, наприклад, у разі одужання чи гіперчутливості)
- Оперативна, хірургічна кастрація
- Ефективність можна зіставити з медикаментозною кастрацією антагоністами () ГнРГ, проте операція необоротна й погано впливає на настрій пацієнта.
При лікуванні раку з ранніми метастазами може бути використана також і хімієтерапія.
Задавнені форми раку лікуються тільки симптоматично чи паліативно; використання антиандрогенної та променевої терапії може покращити якість і тривалість життя хворого.
Прогноз
Прогноз захворювання залежить від стадії процесу. Чим раніше розпочато лікування, тим вища ймовірність сприятливого підсумку. На ранніх стадіях при адекватному лікуванні прогноз умовно сприятливий, працездатність цілком відновлюється. На пізніх стадіях прогноз, безумовно, несприятливий, захворювання призводить до летального випадку.
Див. також
Примітки
Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Рак простати |
- NDF-RT
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- (рос.)Рак простати пер. російською (2019).
- Бялік В. Л. Патологічна діагностика раку передміхурової залози (1971)
- Virus trägt Mitschuld am Männerkrebs(нім.)
- Тіктинський О. Л. (1990)
Посилання
- Як утворюється та лікується рак — відео
- Рак простати
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Rak prosta ti lat Prostatic adenocarcinoma zloyakisne novoutvorennya sho vinikaye z epiteliyu alveolyarno klitinnih zaloz Rak prostatiSpecialnist onkologiya i urologiyaMetod diagnostiki KLK3 pozitron emisijna tomografiya ultrazvukove doslidzhennya i dPreparati d 1 finasterid 1 Flutamid 1 mitoksantron 1 d 1 etopozid 1 d 1 Bikalutamid 1 dietilstilbestrol 1 cisplatin 1 Estradiol 1 Lejprorelin 1 Estramustin 1 gidroksikarbamid 1 d 1 d 1 d 1 Ciproteron 2 d 3 d 4 kabazitaksel 5 i d 6 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 2C82MKH 10 C61MKH 9 185OMIM 176807DiseasesDB 10780MedlinePlus 000380eMedicine radio 574MeSH D011471 Prostate cancer u Vikishovishi Rak prostati ye prichinoyu majzhe 10 smertej vid raku u cholovikiv ta odniyeyu z golovnih prichin smerti u cholovikiv pohilogo viku U SShA rak prostati ye tretoyu za chastotoyu prichinoyu smerti vid zloyakisnih puhlin Gistopatologichna klasifikaciyaZa gistologichnim skladom rak prostati podilyayetsya na taki formi Nediferencijovani Polimorfnoklitinnij rak velika kilkist riznih za formoyu ta rozmirom klitin sho dilyatsya Malodiferencijovani Anaplastichna adenokarcinoma zmina vnutrishnoklitinnih struktur harakterni forma j rozmiri klitin Solidnij rak klitini rozmishuyutsya plastami abo tyazhami rozdilenimi prosharkami z yednuvalnoyi tkanini Skirroznij rak puhlina staye tverdoyu fibroznoyu za rahunok perevazhannya stromi zi z yednuvalnoyi tkanini nad puhlinnimi klitinami Diferencijovani Adenokarcinoma yaksho rak vinik iz zalozistogo epiteliyu Ploskoklitinnij yaksho rak vinik iz ploskogo epiteliyu Tubulyarnij viniknennya z vuzkih kanaliv zastelenih epiteliyem u prosviti yakih mozhe perebuvati sekret Kubichnij tubulyarnij rak Prizmatichnij tubulyarnij rak dd Alveolyarnij vinikaye z kincevih viddiliv gilok zaloz Rak prostati chasto prohodit stadiyu svoyechasne viyavlennya yakogo suttyevo dopomagaye zdijsniti prognoz ta likuvannya Do peredraku nalezhat Atipichna giperplaziya fakultativnij peredrak zdatnij perehoditi v rak za pevnih umov Intraepitelialna neoplaziya obligatnij peredrak poperednik adenokarcinomi prostati Prichini rozvitku raku prostatiVikovi gormonalni zmini Genetichna shilnist Disbalans nutriyentiv Hronichna intoksikaciya kadmiyem Mozhliva dodatkova prichina nayavnist virusu XMRV Klinika raku prostatiSimptomiv harakternih tilki dlya raku prostati ne isnuye Bagato simptomiv shozhi z takimi yak pri adenomi prostati Nimi ye irritativni simptomi chasti pokliki do sechovidilennya vidchuttya nepovnogo viporozhnennya sechovogo mihura spastichni chi bolovi vidchuttya v pahu obstruktivni simptomi uskladnennya pid chas sechovidilennya nayavnist pererivistoyi chi tonkoyi struyi sechi zatrimka sechi Zbilshennya chasu sechovipuskannya Neobhidnist napruzhuvati m yazi dlya povnogo viporozhnennya sechovogo mihura Odnak ci simptomi mozhut buti pov yazani z poyavoyu metastaziv ta rozrostannyam puhlini koli mova jde pro zapusheni stadiyi raku Metastazi poshiryuyut puhlinu yak krovonosnimi tak i limfatichnimi shlyahami Mozhlivi metastazi u kistkovu tkaninu Metastazi v limfatichni vuzli ne spoluchayutsya z metastazuvannyam do kistkovoyi tkanini Diagnostika raku prostatiMetodami diagnostiki raku prostati ye biopsiya prostati provoditsya yak pravilo za rezultatami rozrahunok doslidzhennya rivnya PSA krovi transrektalna ehografiya transrektalne ultrazvukove doslidzhennya prostati radioizotopni doslidzhennya rentgenologichni obstezhennya komp yuterna tomografiya rektalne palceve obstezhennya prostati ultrazvukove doslidzhennya cherevnoyi porozhniniLikuvannya raku prostatiZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Pri lokalnih formah 1 2 stadiya bez metastaziv raku zastosovuyutsya taki vidi likuvannya Hirurgichne vidalennya zalozi radikalna prostatektomiya Prostata vidalyayetsya iz sim yanimi puhircyami Distancijna promeneva terapiya Oprominennya prostati j limfatichnih vuzliv sho roztashovani poryad u dozi blizko 40 Grej piznishe oprominennya na puhlinu zbilshuyut do 70 72 Grej Ablyaciya puhlin sfokusovanim visokointensivnim ultrazvukom chi intersticialna promeneva terapiya Vvedennya do puhlini zeren z radioaktivnimi preparatami Krioablyaciya lokalne zamorozhuvannya j devitalizaciya tkanin sho dozvolyaye pricilno stvoriti zonu nekrozu neobhidnoyi formi j rozmiru dlya destrukciyi urazhenoyi tkanini ta prileglih krayem zdorovih klitin Gormonoterapiya Najridkisnishij vid likuvannya Pri III ta IV stadiyah z metastazami zastosovuyutsya taki metodi likuvannya Distancijna promeneva terapiya gormonalna terapiya Oprominennya prostati ta prileglih limfatichnih vuzliv z kombinaciyeyu terapiyi antagonistami tobto blokatorami gonadotropin rilizing gormonu antagonisti GnRG Monoterapiya antagonistami gonadotropin rilizing gormonu Dovichne priznachennya skasuvannya mozhlive tilki za rishennyam likarya napriklad u razi oduzhannya chi giperchutlivosti Perevaga medikamentoznoyi kastraciyi v yiyi zvorotnosti pislya skasuvannya priznachennya Operativna hirurgichna kastraciya Efektivnist mozhna zistaviti z medikamentoznoyu kastraciyeyu antagonistami GnRG prote operaciya neoborotna j pogano vplivaye na nastrij paciyenta Pri likuvanni raku z rannimi metastazami mozhe buti vikoristana takozh i himiyeterapiya Zadavneni formi raku likuyutsya tilki simptomatichno chi paliativno vikoristannya antiandrogennoyi ta promenevoyi terapiyi mozhe pokrashiti yakist i trivalist zhittya hvorogo PrognozPrognoz zahvoryuvannya zalezhit vid stadiyi procesu Chim ranishe rozpochato likuvannya tim visha jmovirnist spriyatlivogo pidsumku Na rannih stadiyah pri adekvatnomu likuvanni prognoz umovno spriyatlivij pracezdatnist cilkom vidnovlyuyetsya Na piznih stadiyah prognoz bezumovno nespriyatlivij zahvoryuvannya prizvodit do letalnogo vipadku Div takozhProstatit Puhlina en PrimitkiVikishovishe maye multimedijni dani za temoyu Rak prostati NDF RT d Track Q21008030 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 ros Rak prostati per rosijskoyu 2019 Byalik V L Patologichna diagnostika raku peredmihurovoyi zalozi 1971 Virus tragt Mitschuld am Mannerkrebs nim Tiktinskij O L 1990 PosilannyaYak utvoryuyetsya ta likuyetsya rak video Rak prostati