Ця стаття містить текст, що не відповідає . (квітень 2016) |
Ця стаття містить , що можуть не відповідати вимогам Вікіпедії до . (січень 2018) |
Медична акустика — розділ акустики, в якому досягнення цієї науки про звуки використовують для створення приладів та технологій для діагностичних та терапевтичних цілей. При цьому, для оцінки стану окремих органів використовують, як звуки, які природно генеруються в організмі, так і звуки, що генерують спеціальні пристрої і потрапляють вони до організму зовні. Медична акустика є складовою фундаментальної підготовки лікарів у рамках курсу Медична та біологічна фізика.
Медична акустика тісно пов'язаною з фізикою, вона методично має встановлювати певні загальні закономірності відносно впливу акустичних факторів на організм людини. Однак, така задача суттєво ускладнюється наявністю генетично визначених відмінностей людських організмів. Різні індивіди можуть виявляти велику різницю в реакції на однакові з фізичної точки зору подразники. Реакція на дію акустичних факторів може також суттєво залежати від психічного стану людини та, навіть, від рівня поінформованості відносно можливого впливу певних акустичних подразників. При оцінюванні наслідків дії на людський організм звуків і вібрацій слід мати на увазі, що практично всі акустичні фактори впливу мають накопичувальний ефект, коли результати дії суттєво залежать від тривалості впливу та інтенсивності діючих факторів. Для кожної людини існує індивідуальний інтегральний поріг акустично—вібраційної дії, перевищення якого не дає організмові можливості повністю відновитися після певного часу перебування поза зоною впливу негативних факторів.
Вступ
У технологіях медичної акустики використовують звуки, що покривають частотний діапазон інфразвуку, чутного звуку та ультразвуку. Звук є популярним та потужним засобом у медичній практиці завдяки відносній дешевизні, неруйнівній (неінвазивній) взаємодії з живими тканинами в широких межах зміни інтенсивності, широкому діапазону практичних застосувань, починаючи від пасивного прослуховування до використання високоенергетичних імпульсів для руйнування каменів у нирках (літотрипсія). З допомогою висококонцентрованого ультразвуку можна забезпечити значне підвищення температури тканин у локальних областях, що відкриває потенційні можливості для використання ультразвуку для усу́нення злоякісних утворень. Наочне зображення частотних діапазонів для звуків та вібрацій, які використовують у медичній практиці, показано на рисунку.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpODNMemMwTDFWc2RISmhjMjkxYm1SZmNtRnVaMlZmWkdsaFozSmhiUzV6ZG1jdk5EZ3hjSGd0Vld4MGNtRnpiM1Z1WkY5eVlXNW5aVjlrYVdGbmNtRnRMbk4yWnk1d2JtYz0ucG5n.png)
Тут вказана обмежена смуга частот для ультразвуку. Але на сьогодні, практично весь частотний діапазон, до декількох МГц, використовують в медичній акустиці.
У загальному частотному діапазоні звуків, що використовують в технологіях медичної акустики, доцільно виділити чотири області:
- Інфразвук, звукові хвилі з частотами нижче порогу чутності людського вуха. За звичай це частоти менші 20 Гц.
- Чутний звук з частотами в діапазоні від 20 Гц до 20000 Гц.
- Низькочастотний ультразвук з частотами до 100 КГц.
- Ультразвук радіочастотного діапазону з частотами до 10 МГц.
Звуки відповідних діапазонів, що використовують для вирішення різних задач медичної практики, часто суттєво відрізняються за рівнем інтенсивності.
Пристрої для введення акустичної енергії в тіло при активному скануванні використовують принципи роботи радарів або гідролокаторів (сонарів). Часто при їх описі увагу концентрують на частоті випромінювання. Однак, для розуміння фізики процесів локації важливіше використовувати таку характеристику, як довжина хвилі. При цьому важливими є такі моменти:
- ультразвук не може виявляти структури, менші за розмірами від довжини хвилі;
- розсіювання та затухання ультразвуку залежить від довжини хвилі та її співвідношення з характерними розмірами розсіювачів;
- характеристики озвученої зони визначаються співвідношенням довжини хвилі та розмірів випромінювача.
Діагностичне використання звуку
Діагностичні процедури в медичній акустиці базуються на реєстрації звуків, що виникають в процесі життєдіяльності організму. Такими звуками є звуки дихання, звуки серця та звуки, що генерує кровотік. Використання для діагностики стану легень та серця звуків дихання та серцевих звуків запропонував французький лікар Рене Лаенеком на початку XIX століття. Він вперше використав для прослуховування серця хворої скручений у трубку листок паперу і потім створив широко відомий прилад для аускультації — стетоскоп. Ним же запропоновано і термін «аускультація» для цієї процедури. У процесі еволюції дихальна система людини була оптимізована з точки зору мінімізації енергозатрат під час дихання. Тому інтенсивність дихальних звуків дуже мала. Крім того, частотні складові звуків дихання та звуків серця в значній мірі перекриваються, що вимагає великого досвіду лікаря для прийняття діагностичних рішень. Сама процедура аускультації зараз використовується і при вимірюванні кров'яного тиску у людини.
Крім звуків, що генеруються природно в організмі для діагностичних цілей, використовують звуки, які штучно генерує лікар при легкому ударянні по тілу пацієнта (певний аналог відомої в акустиці активної локації). Ця діагностична процедура відома під назвою перкусія. Для діагностики дихального тракту використовують також аускультативну процедуру аналізу звуків, що реєструють на поверхні грудної клітки під час вимовляння певних звуків пацієнтом.
Ведуться дослідження, спрямовані на використання інтуїтивно генерованих звуків (крику немовляти) для діагностики певних захворювань. Деякі автори вважають можливим передбачити надалі прояви аутизму за аналізом першого крику немовля. Надійніші результати одержують при спостереженні за криками новонароджених протягом перших місяців життя. Загальну ідеологію досліджень у цій ца́рині визначають висловом «Крик дитини може бути вікном в її мозок». При аналізі використовують не тільки чутні складові крику, а й частотні складові поза межами слухового сприйняття людини.
Методика визначення стану серця, що базується на аналізі звуків, що генеруються ним, систематизована в рамках такого розділу практичної діагностики, як фонокардіографія. Серед лікарів існує думка про те, що ця методика діагностування втратила актуальність в зв'язку з розвитком техніки ехокардіографії. Однак можливість спостерігати за рухом поверхні серця, взагалі, не дає можливості однозначно фіксувати причини змін в характеристиках звуків серця. Тому методи ехокардіографії продовжують розвивати і на сьогодні з використанням новітніх засобів реєстрації та обробки звуків. Діагностична значимість фонокардіограми визначається тим, що вона містить дані про ту частину спектру в звуках серця, яка не сприймається вухом лікаря. На малюнку показані типові записи нормальних та аномальних звуків серця.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOWxMMlUwTDFCb2IyNXZZMkZ5WkdsdlozSmhiWE5mWm5KdmJWOXViM0p0WVd4ZllXNWtYMkZpYm05eWJXRnNYMmhsWVhKMFgzTnZkVzVrY3k1emRtY3ZNakl3Y0hndFVHaHZibTlqWVhKa2FXOW5jbUZ0YzE5bWNtOXRYMjV2Y20xaGJGOWhibVJmWVdKdWIzSnRZV3hmYUdWaGNuUmZjMjkxYm1SekxuTjJaeTV3Ym1jPS5wbmc=.png)
Останнім часом встановлено значну діагностичну цінність такого показника як зміна залежно від часу серцевого ритму (). Систематизація великої кількості спостережень дозволила напрацювати стандарт процедури реєстрації турбулентності серцевого ритму. Накопичений клінічний досвід став основою для висновку про те, що характеристики варіації серцевого ритму дають одну із найнадійніших оцінок ризиків для пацієнтів після інфаркту міокарда.
Використання методів діагностики на основі аналізу згенерованих в організмі звуків в значній мірі стримувалося тією обставиною, що основним інструментом реєстрації звуків було людське вухо, а основним пристроєм для обробки сигналів був мозок. З розвитком техніки ситуація суттєво змінилася в зв'язку з появою нових можливостей з використанню електронних засобів реєстрації звукових сигналів та комп'ютерних методів їх обробки. Це значною мірою розширило можливості діагностичних процедур в медичній акустиці. Аналізу нових можливостей у використанні сучасних приладів в діагностиці захворювань легень присвячені щорічні зібрання вчених та медиків, які організуються Міжнародною асоціацією звуків дихання (International Lung Sound Association).
Серед новітніх засобів реєстрації та обробки акустичних сигналів варто вказати на електронний стетофонендоскоп та на спеціальний багатоканальний комп'ютерний комплекс. Використання електронних засобів надає принципово нові можливості процесу аускультації. Перш за все, це можливість реєстрації звуків без деформацій, що вносяться механічною системою стетофонендоскопа та особливостями сприйняття звуків людським вухом. Тривале зберігання інформації на електронних носіях дає можливість врахувати індивідуальні особливості пацієнта та зміни в характеристиках звуків з часом. Новітні засоби реєстрації та обробки інформації дозволяють здійснити процедуру візуалізації звуків, що дає можливість підвищити надійність діагностики стану респіраторної системи.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOHpMek0xTDFOdmJtOW5jbUZ0YzE5dlpsOTBlWEJwWTJGc1gySnlaV0YwYUY5emIzVnVaSE11TG1wd1p5OHlNakJ3ZUMxVGIyNXZaM0poYlhOZmIyWmZkSGx3YVdOaGJGOWljbVZoZEdoZmMyOTFibVJ6TGk1cWNHYz0uanBn.jpg)
Для побудови таких зображень використовують алгоритми побудови спектрограм (сонограм). Зареєстровані дані про звуки під час декількох циклам дихання (в даному випадку чотири цикли) після спектрального аналізу представлено у вигляді кольорових зображень. По горизонталі відкладено час, по вертикалі значення частоти. З допомогою кольору можливо відобразити інтенсивність звуку відповідної частоти. Візуальне порівняння таких зображень для конкретного пацієнта з типовими «стандартними» зображеннями для різних додаткових звуків дихання дозволяє підвищити надійність діагностичної процедури.
Діагностика коронавірусної хвороби 2019
Захворювання, яке спричинює SARS-CoV-2, уражає, перш за все, респіраторну систему людини. При цьому суттєво змінюються фізичні характеристики тканин дихальних шляхів і легеневої тканини. Це дає потенційну можливість використовувати звуки дихання та кашлю для ранньої діагностики захворювання. Важливо, що така діагностика може здійснюватися в домашніх умовах з використанням смартфону та спеціального сенсору для реєстрації звуків дихання чи кашлю. Уже виконано декілька конкретних досліджень, що підтверджують практичну цінність такого підходу. Наприклад, в роботі вказується на можливість діагностування по записах кашлю на смартфон.
Більше значення для діагностики коронавірусної хвороби 2019 має використання ультразвуку для раннього виявлення ураження легеневої паренхіми та ступеню такого ураження.
Діагностика за допомогою ультразвуку
Значні можливості діагностики в різних галузях медицини пов'язані з використанням ультразвуку низької інтенсивності. Для проведення ультразвукового дослідження створено велику кількість апаратів та пристроїв, які постійно вдосконалюють.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOWlMMkl6TDBGc2IydGhVR2h2ZEc4eU1EQTJZUzVxY0djdk1qSXdjSGd0UVd4dmEyRlFhRzkwYnpJd01EWmhMbXB3Wnc9PS5qcGc=.jpg)
Ультразвукові хвилі в ультразвукових апаратах генеруються спеціальними випромінювачами, створеними зі спеціальних матеріалів — п'єзокераміків. Для керування напрямленістю випромінювання використовуються різні методи. У сучасних ультразвукових пристроях використовується техніка фазованих антенних решіток та цифрових антенних решіток. При цьому використовуються датчики з кількістю перетворювачів у кілька сотень і навіть тисяч, подальша цифрова обробка сигналів яких забезпечує динамічне фокусування по глибині. Для забезпечення ефективної передачі звукової енергії від випромінювача в людське тіло використовують спеціальні гелі, акустичні властивості яких близькі до властивостей води.
З використанням ультразвуку формуються зображення серця, печінки, нирок, жовчного міхура, грудей, ока та великих кровоносних судин. Зараз дуже часто ультразвук використовується для побудови зображень плоду в материнській утробі з метою встановлення розмірів, положення, статі плоду та виявлення певних аномалій. Ультразвукові зображення використовуються також при діагностиці пухлин та керування такими процедурами, як пункційна біопсія, введення дренажів та при внутрішньоутробній коректувальній хірургії.
Основу інформації для комп'ютерної обробки та наступної візуалізації в установках ультразвукової діагностики складають ультразвукові хвилі, відбиті на границях, розділяючих частини тканин тіла з різними акустичними властивостями. При аналізі розповсюдження ультразвукових хвиль в неоднорідному середовищі основну інформацію про ступінь його акустичної неоднорідності дає різниця величин акустичних імпедансів окремих частин середовища. Величина акустичного імпедансу обчислюється за формулою
, де
— густина середовища, а
— швидкість звуку в ньому. Швидкості звуку в тканинах людського тіла, за винятком кісток, не дуже відрізняються між собою і досить близькі до швидкості звуку в воді. І все ж різниця в імпедансах різних тканин досить значна для досягнення достатнього акустичного контрасту. У певних випадках можливо використання спеціальних препаратів для підсилення акустичного контрасту. Серед них чільне місце займають препарати, що створюють систему мікробульбашок, розміри яких дозволяють їм проникати в самі тонкі капіляри, та час до розчинення достатній для проведення тестування. Техніка використання таких препаратів досить складна і ефективність тестування суттєво залежить від кваліфікації персоналу. Для проведення тестування використовуються ультразвукові сигнали мегагерцового діапазону з інтенсивністю звуку
(міліват на квадратний сантиметр).
Можливість формувати на основі даних про розсіяне ультразвукове випромінювання наочних зображень області, в якій відбувається розсіяння, була зрозуміла досить давно. Відповідно термін звукобачення було введено в середині 30-их років XX століття. Для одержання таких зображень використовуються різні режими роботи ультразвукових діагностичних апаратів та різні конструкції технічних пристроїв. При характеристиці ультразвукових діагностичних процедур такі визначення, як двовимірна (2D), тривимірна (3D) або чотиривимірна (4D) діагностика. Це умовні позначення, що вказують на об'ємність зображення. 2D — діагностика найбільш поширений і історично перший варіант використання ультразвуку. У цьому випадку одержуємо чорно-білі плоскі зображення, трактування змісту яких можливо лише для фахівця. 3D-діагностика дає можливість створити статичне тривимірне зображення. У випадку 4D діагностики створюється тривимірне зображення в реальному масштабі часу.
Статичні зображення використовуються при діагностиці стану м'язів, сухожилків, суглобів та багатьох внутрішніх органів. Для візуалізації руху крові в судинах, серця людського зародка розшифровка картин розсіяного ультразвуку ґрунтується на використанні ефекту Доплера. Сучасні методи обробки сигналів дозволяють формувати як двовимірні, так і тривимірні зображення. Процедури ультразвукової діагностики різних органів людини досить чітко визначені. Вони передбачають рекомендації відносно рівнів інтенсивності ультразвуку, документування результатів, правил підготовки пацієнтів для проходження тестування.
У Вікісховищі розміщено велику кількість ультразвукових зображень, як статичних, так і динамічних. Наведений відеозапис дозволяє сформувати розуміння можливостей сучасної ультразвукової діагностики. Відповідно до побажань автора вказано його ім'я.
Використання методів візуалізації ультразвуку дає можливість розвинути нові методи діагностики в медицині. Один із таких нових методів базується на використанні ефекту. Цим терміном визначається ефект випромінювання ультразвуку живими тканинами при нагріванні їх лазерним променем. Основна енергія ультразвукового випромінювання зосереджена в області високих частот, що дає можливість значно підвищити роздільну здатність побудованих ультразвукових зображень.
Тут наведено приклад такого зображення, одержаного при дослідженні стравоходу кролика.
Внутрішньоутробна ультразвукова діагностика вроджених аномалій
Вдосконалення технічних засобів генерації ультразвуку та методів аналізу розсіяних звукових полів, використання методів побудови тривимірних зображень дозволили значно розширити можливості діагностики захворювань з використанням даних ультразвукових досліджень. Один із нових напрямків в сучасній ультразвуковій діагностиці пов'язано з діагностикою вроджених аномалій плоду. Опис накопиченого клінічного досвіду в цьому напрямку ультразвукової діагностики узагальнено в монографії. Достатньо важливу інформацію про можливості ультразвукової діагностики аномалій дає частковий перелік розглянутих в ній об'єктів діагностики:
- аномалії центральної і периферійної нервових систем,
- черепні і шийні аномалії,
- вроджені хвороби серця,
- торакальні аномалії,
- аномалії шлунково-кишкового тракту,
- аномалії сечового тракту.
Діагностика дефектів слуху в немовлят
За даними досліджень близько 80 % випадків порушення слуху у дітей виникає на 1-2 році життя. Несвоєчасне виявлення порушень затримує початок лікування і з часом можлива втрата слуху. Діагностичні процедури виявлення проблем зі слухом у немовлят базуються на тому факті, що новонароджена дитина чує. Причому, звукова реакція спостерігається навіть у недоношених дітей. У відповідь на звукове подразнення може виникати реакція переляку, гримаса плачу, зміна дихання, поворот голови в бік джерела звуку.
При дослідженні слуху у дитини використовують:
- Кохлеопарпебральний ефект — у відповідь на звукове подразнення зіниці малюка спочатку звужуються, а потім розширюються.
- Кохлеопупілярний рефлекс — у відповідь на різкий звук на відстані близько 30 см від вуха малюк закриває очі.
Див. також Глухота.
Діагностика стану м'язів
У процесі деформації м'язів генеруються звуки, які несуть інформацію про стан м'язу. Встановлення зв'язків між характеристиками звукових сигналів та станом м'язової тканини стало основою створення таких методик діагностики як фономіографія (використовуються також терміни акустична міографія, звукова міографія, механічна міографія). Звуки, що генеруються при скороченні м'язів, мають частотний діапазон від 5 до 50 Гц. Значна частина інформації зосереджена в інфразвуковому діапазоні, що вимагає спеціальних методів реєстрації та обробки звукових сигналів. Аналіз м'язових звуків дає важливу інформацію для діагностики різних функцій, включаючи чутливість м'язів після фізичних вправ, зневоднення, підвищену гідрофільність, споживання кисню. Велика кількість наукових публікацій стосовно медичного використання фономіографії наведено в оглядовій роботі.
Терапевтичне використання звуку
Звуки чутного діапазону частот використовуються для здійснення вібраційного масажу органів дихання людини. Розроблено спеціальний прилад, який дозволяє для кожного пацієнта індивідуально підібрати режим випромінювання звуку на вході в дихальну систему в діапазоні частот від 20 до 200 Гц. Вібромасаж дозволяє підвищити ефективність процедури очищення легень від пилу.
Сучасна медицина накопичила досить значний досвід в використанні такого специфічного методу терапевтичного використання звуку, як музикотерапія. Характерний приклад використання музикотерапії при лікуванні хворих дітей на фоні приймання медичних препаратів при лікуванні хворих дітей::"…всім дітям залежно від характеру психоемоційних змін проводилися сеанси музикотерапії — прослуховування фрагментів класичних музичних композицій: «Світло місяця» Дебюссі, «Серенада» Шуберта, творів Моцарта, Ліста, Шумана, Чайковського — по 0,5-1 годині 2-3 рази на тиждень курсом на 10-15 днів". При певних умовах, однак, музика може грати роль фактора, що спричинює серйозні віброакустичні захворювання. Серед можливих пацієнтів з такими захворюваннями, перш за все, вказують на лиск-жокеїв нічних клубів. Однак загроза захворювання існує і для інших музикантів, що працюють при високих рівнях звукового навантаження.
Див. також Ударно-хвильова терапія
Терапевтичне використання ультразвуку
Можливості терапевтичного використання ультразвуку було відкрито в спостереженнях за використанням акустичних сонарів для пошуку підводних човнів під час другої Світової Війни. Було встановлено, що в полі інтенсивного ультразвуку нагріваються риби і, навіть, ультразвук може їх вбивати. Саме тому одне з перших терапевтичних застосувань ультразвуку було пов'язане з використанням можливості глибинного прогрівання живих тканин за рахунок поглинання ними енергії ультразвуку. При цьому використовувався ультразвук з частотою близько 3 МГц та випромінюваною енергією 20 Вт.
Приклад використання ультразвуку для прискорення заживлення ран наведено в. Спостереження велося за травмованими вухами кроля, одне з яких було контрольним, а інше опромінювалося ультразвуком з різними режимами, але при збереженні загальної середньої почасу інтенсивності. Використано три режими. Два із використаних режимів з інтенсивностями 0.5 та 0.1 Вт на квадратний сантиметр чітко вказали на зростання швидкості загоєння травми. Режим з використання відносно інтенсивного ультразвуку з інтенсивністю 8 Вт на сантиметр квадратний призвів до збільшення травми в часі.
Терапевтичне використання ультразвуку є напрямком сучасної практичної медицини, який швидко розвивається. Під егідою Міжнародного товариства терапевтичного ультразвуку та фонду сфокусованого ультразвуку почали видавати електронний журнал з вільним доступом Journal of Therapeutic Ultrasound.
Один із напрямків ультразвукової терапії базується на використанні високоінтенсивного сфокусованого ультразвуку. Відповідними технічними засобами в малому об'ємі тіла створюється ультразвукове збудження з енергією від 1 000 до 10 000 Вт/см2 (порівняно з енергією порядку 0,1 Вт/см2 у діагностичних ультразвукових процедурах). В області такого високоенергетичного збудження температура дуже швидко перевищує 50 °C. Під дією ультразвуку протягом декількох секунд в опроміненій тканині гинуть клітини в об'ємі близько 0,5 мл без суттєвого пошкодження навколишніх клітин. Така складна технологія може бути використана в багатьох випадках..
Значні досягнення в технології генерації високочастотного ультразвуку, точності «прицілювання» сфокусованого ультразвуку значно значно підвищили інтерес медиків до його використання в клінічній практиці. Можливість здійснення локального перегріву тканини в чітко визначених межах дозволяє застосовувати високоінтенсивний ультразвук для руйнування твердих злоякісних пухлин на різних органах, включаючи підшлункову залозу, простату, молочну залозу та ін. У порівнянні зі звичайними методами лікування ракових захворювань використання інфразвуку забезпечує неінвазивність, відсутність радіаційного випромінювання та зменшення числа ускладнень після лікування. Автори цієї роботи вказують на більш ніж 100 000 успішних випадків використання інтенсивного ультразвуку в онкологічній практиці по всьому світу. Висловлюється впевненість, що в майбутньому високоінтенсивний сфокусований ультразвук буде відігравати значну роль в практичній онкології.
Останнім часом значну увагу приділяють дослідженням можливостей використання інтенсивного сфокусованого ультразвуку, як методу специфічної хірургії. Інтенсивно ведуться дослідження можливостей використання ультразвуку в частотному діапазоні від 650 до 710 КГц в хірургії мозку без розкриття черепу. Для подолання складних проблем фокусування ультразвуку та передачі енергії в середину мозку використовують фазовані решітки випромінювачів з декількома сотнями елементів. Наведення на ціль здійснюється з допомогою магнітно-резонансного томографа при низькому рівні інтенсивності ультразвуку.
Ключовим фактором у лікуванні різних неврологічних захворювань є можливість безпечного подолання гематоенцефалічного бар'єру. У нормальних умовах цей бар'єр блокує проникнення до тканин мозку речовин з масою більшою 400 атомних одиниць маси (а.о.м.). Це утруднює лікування певних розладів мозкової діяльності. Одним із можливих способів подолання цього бар'єру є використання сфокусованого ультразвуку з введення мікробульбашок в кров пацієнта
Вплив звуку та вібрацій на людину
Однією із характерних ознак змін в умовах життя та праці для сучасної людини є суттєве зростання вібраційного та звукового (шумового) забруднення життєвого простору. Якщо під впливом вібрацій людина знаходиться під час використання транспортних засобів або при виконанні певних технологічних операцій в виробничій діяльності, то під дією шумового впливу вона знаходиться практично цілодобово. Ситуація в навколишньому середовищі, заповненому дратуючими звуками, характеризується як шумове забруднення. При певних умовах навіть незначні за інтенсивністю звуки можуть викликати значний негативний ефект. Тут можна вказати на здатність одного комара в темній кімнаті позбавити людину сну.
Вплив інфразвуку
При аналізі впливу звуку на людину слід розрізняти три суттєво різні ситуації. Перш за все, слід окремо розглядати питання про вплив інфразвуку. Специфіка його дії визначається тим, що людина не відчуває інфразвук своїм слуховим апаратом. Така ж ситуація має місце, коли мова йде про вивчення впливу ультразвуку. У цих двох випадках вплив звуку може виявлятися іншими органами відчуттів і ці відчуття можуть суб'єктивно не пов'язуватися з дією звуку. Дія звуків чутного діапазону чітко фіксується слуховим апаратом людини. У зв'язку з цим результати дії звуків чутного діапазону суттєво залежать від психологічного фактору, від настрою людини. Ця обставина суттєво утруднює формулювання об'єктивних висновків про вплив звуків чутного діапазону. Породжені впливом чутних звуків розлади в людському організмі визначаються як психосоматичні, або психофізіологічні і вивчаються такою галуззю медицини як психофізіологія..
Проблема оцінки впливу інфразвуку на здоров'я людини зараз виглядає дуже складною. Величезна кількість міркувань, квазіспострережень, науково подібних трактувань можливих механізмів впливу інфразвуку на людину створили атмосферу, в якій часто висловлюються і сприймаються частиною суспільства містичні твердження. Наведені твердження (як це часто робиться з посиланням на результати досліджень англійських вчених) про те, що поява привидів є результатом дії інфразвуку на психіку людини, багато разів повторюється в інших публікаціях. Взагалі різним аспектам проблеми біологічної дії інфразвуку присвячено величезну кількість робіт. В огляді згадуються 803 джерела, значна частина яких присвячена медичним аспектам.
Довгий список негативних наслідків дії інфразвуку (порушення сну, роздратування, головний біль, запаморочення, нудота, тахікардія тощо) наведено в. Практично такий же перелік наслідків наведено і в українському виданні.
Різке зростання інтересу до проблеми інфразвуку стимулювалося публікаціями французького дослідника Гавро в шестидесятих роках двадцятого століття. Саме з його робіт почалося формування довгого переліку проявів негативного впливу інфразвуку на людину. З того часу було виконано величезну кількість досліджень в цій царині науки і ситуація почала поступово змінюватися. Перш за все серйозні критичні зауваження були висловлені на адресу узагальнень Гавро, який використовував спостереження не в інфразвуковому діапазоні, а діапазоні, що включав низькочастотні чутні складові звуків. Саме такі діапазони частот (1-100 Гц) вказано і в цитованих джерелах по гігієні праці. Крім того в цих джерелах мова йде про надзвичайно високу інтенсивність звуку (150—160 дБ), при якій елементи слухового апарату людини просто фізично руйнуються. З сучасними уявленнями про вплив інфразвуку можна познайомитися в оглядовій статті. Механізми низькочастотного стимулювання внутрішнього вуха та фізіологічний відгук вуха на низькочастотні стимули детально розглянуто в У цьому огляді окремо виділено проблему визначення впливу на людину звуків, що генеруються вітровими електричними станціями. У зв'язку зі зростанням кількості і потужності таких станцій ця проблема стає дедалі актуальнішою. У сучасній літературі все частіше використовується термін «синдром вітрових турбін» для характеристики впливу на людину факторів, що породжуються вітровими станціями. Об'єктивні медико-фізичні дослідження частково усували страхи відносно катастрофічних наслідків тривалого перебування людини в зоні дії генерованих звуків, але водночас вказували на необхідність додаткових досліджень у цій області Отримані сучасні експериментальні дослідження підтвердили відсутність відмінностей у поведінці контрольної групи та групи, що піддавалася опромінюванню інфразвуком.
Основним недоліком багатьох публікацій стосовно інфразвуку є те, що звертають увагу лише на частоту, не даючи інформацію про інтенсивність звуку та тривалість опромінення. Тому з'являються беззмістовні твердження типу: «Інфразвук з частотою 7 Гц смертельний»(http://www.centrmed.com/news/detail.php?ID=10483#.UtYYI_sXUX8 [ 16 січня 2014 у Wayback Machine.]).
Останнім часом з'являються публікації, що вказують на існування нелінійних механізмів, що зумовлюють ефекти більш швидкої втрати слуху при одночасній дії високоінтенсивних чутних звуків та інфразвуку
Вплив звуків і шуму чутного діапазону
Навколишній шум з найдавніших часів сприймався як джерело серйозних проблем для людського здоров'я, спричинюючи порушення сну, роздратованість, стрес, втрату слуху тощо. Згідно з документами Всесвітньої організації охорони здоров'я (http://www.who.int/docstore/peh/noise/guidelines2.html [ 12 липня 2018 у Wayback Machine.]) до вказаного переліку слід додати кардіо проблеми, проблеми, пов'язані з погіршенням здатності виконувати певні операції і навіть стимулювання антисоціальної поведінки. За даними цієї організації на початок 2021 року більше 1,1 мільярда молодих людей наражаються на ризик втрати слуху через прослуховування музики на занадто високому, небезпечному для слуху рівні гучності[]. У зв'язку з тим, що в більшості випадків на організм людини здійснюється одночасна дія звуку (шуму) та вібрацій, негативні наслідки такої дії охоплюються терміном «віброакустичні захворювання». Розвиток техніки, урбанізація, інтенсифікація технологічних процесів та багато інших факторів формують таке середовище існування для людини, в якому вона знаходиться під постійною дією звуків та вібрацій. У зв'язку з цим сформувалося поняття шумового забруднення, як важливого екологічного фактора.
Систематизація даних про вплив шуму та вібрацій на організм людини здійснюється з розумінням того, що прояви цього впливу суттєво залежать від джерел збурення, частотного діапазону, загального стану здоров'я пацієнта, від його емоційного стану та від індивідуальних особливостей організму. Перелік ефектів дії шуму та вібрацій, що наводяться в різних джерелах, досить довгий і самі ефекти часто по різному оцінюються різними авторами. Тому особливе значення для формування наукового розуміння дії шуму та вібрацій має доведення незаперечного зв'язку між дією та наслідком. Розглядаються такі прояви впливу шуму на людину:
- Роздратування. Всесвітньою організацією охорони здоров'я цей ефект визначено як важливий. На роздратування під дією шуму найбільш часто скаржаться люди. Складність його вивчення зумовлена тим, що акустичні фактори лиш частково визначають його ступінь. Такі неакустичні фактори як попередній досвід, здатність до самоконтролю, очікування негативного впливу, чутливість до шуму, злість.
- Серцево-судинні розлади.
- Стрес.
- Розлад сну.
- Психологічне здоров'я.
- Проблеми розумового розвитку.
Перебування на виробництві та в побуті в умовах підвищеного рівня шуму може призводити до послаблення та втрати слуху. В різних країнах існують медичні нормативи для визначення допустимих рівнів шуму в виробничих умовах. В повсякденному житті можна керуватися правилом:°якщо вам потрібно підвищувати голос під час розмови з людиною, що знаходиться на відстані витянутої руки, то рівень навколишнього шуму перевищує 85 дБ і вам слід або залишити таке місце, або одягти захисні засоби на вуха°.
Вплив ультразвуку
Ультразвук низької інтенсивності, що використовується в діагностичних процедурах вважається зараз нешкідливим для людського організму. Однак, навіть при загальному сприйняті такого твердження, існують рекомендації по обмеженню кількості ультразвукового обстеження вагітних жінок. Тривала дія високоінтенсивного ультразвуку є шкідливою для людського організму.
При аналізі впливу ультразвуку на живі тканини виділяють наступні ефекти:
- Механічна дія ультразвуку. При незначній інтенсивності ультразвуку має місце певний механічний масаж тканини. Ультразвук високої інтенсивності (на рівні 1000 Вт на квадратний сантиметр) може викликати руйнування тканин. Такий рівень інтенсивності ультразвуку досягається з використанням ефектів концентрації хвильової енергії і застосовується в процедурі літотрипсії. У рамках такої процедури здійснюється руйнування каменів у нирках та сечових шляхах. На початку 90-их років 20 століття техніка використання ударних хвиль була перенесена в інші галузі медицини, такі як гастроентерологія та ортопедія. Були розроблені процедури, що одержали назву ударно-хвильова терапія.
- Тепловий ефект ультразвуку. За рахунок поглинання енергії хвиль може підвищуватися температура тканин. Підвищення інтенсивності може призводити до перевищення порогу безпечного нагріву та руйнуванню живих тканин.
- Хімічний ефект. Опромінення ультразвуком може приводити до інтенсифікації хімічних реакцій, до руйнування полімерних молекул, прискорення дифузійних процесів.
- Ефект кавітації. При певній інтенсивності ультразвуку в рідині утворюються газові (парові) бульбашки. Їх захлопування викликає значне локальне підвищення тиску і температури, що небезпечно для живих тканин.
Вплив вібрацій
Питання про вплив вібрацій багатопланове. Тривале перебування людини в умовах, коли тіло в цілому, або його окремі частини знаходяться під впливом вібрацій може зумовити появу симптомів, які об'єднуються загальною назвою вібраційна хвороба. Перш за все слід відзначити вплив вібрацій на руки людей, що працюють з вібраційними інструментами. Спричинене вібраційним впливом побіління пальців є найбільш поширеним синдромом серед цієї категорії працівників. Інтенсивні вібрації можуть викликати зміни в сухожиллях, м'язах, кістках та з'єднувальних тканинах і можуть впливати на нервову систему.
Досить значна кількість синдромів може проявлятися після тривалої дії вібрації на організм людини в цілому. Найбільш відомим синдромом є так звана морська хвороба. Вона виникає при тривалій дії вібрацій в діапазоні частот від 0.1 до 0.6 Гц. Негативний вплив низькочастотних вібрацій виникає не лише в пасажирів морських лайнерів. Морською хворобою часто страждають пасажири автомобілів, літаків. На прояви та характер протікання морської хвороби значний вплив мають навколишні фактори (температура, запахи, свіжість повітря) та психологічний стан пацієнта.
Як це часто буває при діагностиці захворювань та їх лікуванні слід враховувати нелінійний ефект взаємодії різних факторів. Чутливість організму до вібраційних та звукових подразнень може суттєво залежати від періоду року, часу доби, настрою тощо. Так само перебіг багатьох захворювань може ускладнюватися накладанням вібраційних та акустичних впливів.
Психологічний акустичний ефект — тинітус
Традиційно тинітус визначають як явище виникнення слухових відчуттів у людини за відсутності будь-яких зовнішніх джерел звуку. Результати досліджень багатьох дослідницьких груп вказують на доцільність виділяти два типи проявів цього явища — об'єктивний і суб'єктивний тинітус. для суб'єктивного тинітуса дійсно спостерігається повна відсутність зовнішніх збудників слухової системи і це явище є результатом збудження нервової системи. Об'єктивний тинітус є результатом передачі до слухової системи людини звуків, що генеруються в людському тілі. Вважається, що тинітус не є хворобою, а симптомом, що може бути наслідком різних захворювань: «хоча тинітус є звуковим симптомом, хвороби, пов'язані з ним розподілені по всьому медичному полю. Це, звичайно, визначає ЯКЩО і ЯК будуть лікуватися пацієнти з тинітусом»
Примітки
- Чалий О. В., Цехмістер Я. В., Аганов Б. Т., та ін. Медична та біологічна фізика. Київ, Книга плюс, 2004, 751 с., .
- . Архів оригіналу за 1 березня 2014. Процитовано 13 лютого 2014.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () - Ranganathan N.,Sivaciyan V.,Saksena F.D. The Art and Science of Cardiac Physical Examination. With Heart Sound and Pulse Wave Forms on CD, Humana Press, 2006, 411p.
- Коваль О. А., Романенко С. В. Предиктори негативного прогнозу хронічної серцевої недостатності ішемічного походження, Газета «Новости медицины и фармации», Кардиология, (338) 2010 (тематический номер) (рос.)
- Batter A., Malik M., Shmidt G., and other Heart Rate Turbulence: Standart of Measurement, Physiological Interpretation, and Clinical Use.Journal of American College of Cardiology. 2008,vol.52,No. 17. --pp.1353-1365
- . Архів оригіналу за 5 червня 2017. Процитовано 28 лютого 2018.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () - Гринченко В. Т.,Макаренков А. П., Макаренкова А. А. Компьютерная аускультация — новый метод объективизации характеристик звуков дыхания. Клиническая информатика и Телемедицина, 2010, т.6, № 7, с. 31-37.
- Вовк И. В., Гринченко В. Т., Дахнов С. Л. и др. Шумы дыхания человека: объективизация аускультативных признаков.// Акустичний вісник,1999,Т.2, № 3. -с. 11-32
- M. Sendellari, AI recognizes COVID-19 in the sound of a cough, IEEE Spectrum, o4 Nov 2020. https://spectrum.ieee.org/the-human-os/artificial-intelligence/medical-ai/ai-recognizes-covid-19-in-the-sound-of-a-cough [ 30 листопада 2020 у Wayback Machine.]
- B. W. Schuller1, D. M. Schuller, K. Qian, J. Liu, H. Zheng, Xiao Li, COVID-19 and Computer Audition: An Overview on What Speech & Sound Analysis Could Contribute in the SARS-CoV-2 Corona Crisis, arXiv:2003.11117v1[cs.SD]14 Mar 2020
- Зубарев А. В., Гажонова В. Е.Диагностический ультразвук. Уронефрология. Изд-во «Реальное время», Москва,2002, 248 с., http://eknigi.org/zdorovie/42944-diagnosticheskij-ultrazvuk-uronefrologiya.html [ 10 січня 2014 у Wayback Machine.]
- Professional Manufacturer of Ultrasound http://www.made-in-china.com/products-search/hot-china-products/Ultrasound.html [ 27 вересня 2014 у Wayback Machine.] (англ.)
- Физика визуализации изображений в медицине: в 2-х томах. Том 2. Глава 7. Ультразвуковая диагностика: Перевод с англ./Под ред. С. Уэбба. — М.: Мир, 1991. — С. 5 — 104.
- Слюсар В. И. Ультразвуковая техника на пороге третьего тысячелетия.//Электроника: наука, технология, бизнес. — 1999. — № 5. — С. 50 — 53. — http://www.slyusar.kiev.ua/UZI_ENTB_05_99.pdf [ 3 березня 2019 у Wayback Machine.]
- Слюсар В. И. Новое в ультразвуковой технике: от эхотомоскопов к ульразвуковой микроскопии. //Биомедицинская радиоэлектроника. — 1999, №. 8. — С. 49 — 53. — http://www.slyusar.kiev.ua/BIOMED_1999.pdf [ 3 березня 2019 у Wayback Machine.]
- D. Rossing (Ed.), Springer Handbook of Acoustics, Springer,2007,1182p.,e-
- Малев Р. Г. Акустическая микроскопия, Москва, ТорусПресс, 2005, 402 с.,
- http://ultrasound.net.ua/materiali/teorija-ultrazvukovoji-diagnostiki/3d-ta-4d/ultrasonography-e/ [ 19 березня 2016 у Wayback Machine.] [недоступне посилання — історія] 1.02.2016
- . Архів оригіналу за 1 лютого 2014. Процитовано 24 січня 2014.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () - from Yang J, Favazza C, Yao J, Chen R, Zhou Q, Shung K, Wang L (2015). «Three-Dimensional Photoacoustic Endoscopic Imaging of the Rabbit Esophagus». PLOS ONE. DOI:10.1371/journal.pone.0120269. PMID 25874640. PMC: 4398324
- D.Paladini, P. Volpe Ultrasound of Congenital Fetal Anomalies,Informa Healthcare, 2007, 361p.
- Beck, Travis W.; Housh, Terry J.; Cramer, Joel T.; Weir, Joseph P.; Johnson, Glen O.; Coburn, Jared W.; Malek, Moh H.; Mielke, Michelle (19 грудня 2005). . BioMedical Engineering OnLine.com. BioMed Central Ltd. 4: p. 67. doi:10.1186/1475-925X-4-67. Архів оригіналу за 21 грудня 2014. Процитовано 21 грудня 2014.
{{}}
:|page=
має зайвий текст ()Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Лембрик Основні принципи лікування та вторинної профілактики синдрому функціональної диспепсії у школярів. Здоровье ребенка, 3(3),2006. http://www.mif-ua.com/archive/article/887 [ 9 січня 2014 у Wayback Machine.]
- Eggermant J.J. Noise and the Brain.Experience Dependent Development and Adult Plasticity. Elsevier, 2014, 374 p.,
- . Архів оригіналу за 14 серпня 2018. Процитовано 2 грудня 2014.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () - Миллер Э.,Хилл К., Бэмбер Дж. и др.Применение ультразвука в медицине. Физические основы, Москва, Изд-во Мир, 1989, 568 с.
- . Архів оригіналу за 20 січня 2014. Процитовано 26 січня 2014.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () - Advances in Diagnostic and Therapeutic Ultrasound Imaging,Editors: Suri J.S., Kathuria C.,Chang R.,Molinari F., Fenster A.,Artech House, 2008, 431 p., .
- Yu-Feng Zhou High intensity focused ultrasound in clinical tumor ablution, World Journal of Clinical Oncology, 2011, vol.2, pp. 8-27
- Patel N. V. An ultrasonic scalpel for brain surgery, IEEE Spectrum, JAN 2015, p.14-15
- Fotios Vlachos, Yao-Sheng Tung, Elisa Konofagou,Permeability Dependence Study of the Focused Ultrasound-Induced Blood-Brain Barrier Opening at Distinct Pressures and Microbubble Diameters Using DCE-MRI,Magnetic Resonance in Medicine,2011,vol.66,p.821-830
- Тітов І. Г. Вступ до психофізіології: навчальний посібник, Київ, Академвидав, 2011, 296 с.
- . Архів оригіналу за 12 січня 2014. Процитовано 12 січня 2014.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () - Сокол Г. И. Особенности акустических процессов в инфразвуковом диапазоне частот. — Днепропетровск: Проминь, 2000. — 143 с.
- Гигиена труда: учебник, Ред. Н. Ф. Измеров, В. Ф. Кириллов, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2010, 592 с.
- Кундієв Ю. І.,Яворовський О. П.,Шевченко А. М. та ін.,Гігієна праці, ВСВ «Медицина»,2011,
- Leventhall G. What is infrasound?, Progress in Biophysics and Molecular Biology, vol.93,2007, p. 130—137.
- Salt A.N.,Hullar T.E. Responses of the ear to low frequency sound, infrasound and wind turbines, Hearing research, vol. 268, 2010, p.12-21.
- Chen H.A., Harins P. Wind turbines and ghost stories: the effect of infrasound on the human auditory system, Acoustics Today, vol.8, issue 2, 2012, p. 51-55.
- Maijala P.P., Kurki I., Vaino L., … Annoyance, perception and physiological effects of wind turbine infrasound, Jpur.Acoust. Soc. Am., vol.149, issue 4, 2021, p 2238—2248. https://doi.org/10.1121/10.0003509
- Salt A.N., Lichtenhan J.T. How Does Wind Turbine Noise Affect People?, Acoustics Today, vol.10, Issue 1, p. 20-27.
- Cfstelo Branco, Alves-Pereira M.Vibroacoustic diseas, Noise and Health,2004,vol.6,issue 23,p. 3-20
- Murphy W. J. Preventing Occupational Hearing Loss — Time for a Paradigm Shift.//Acoustics Today.—2016.— V.12, Issue 1. —p. 26-35
- J.-D. Rompe, Shock Wave Applications in Musculoskeletal Disorders", New York, Tieme, 2002, 82 p. (GTV)
- Szczepek A.J., Mazurek B.[Eds] Tinitus and Stress. Interdisciplinary Companion for Health Care Professionals, Springer, 2017, -200p.
Див. також
Література
Книги
- Боєчко В.Ф., Огороднік А.Д., Калюш О.В., Кримова Т.О., Григоришин П.М., Зав’янський Л.Ю., Микитюк О.Ю. (1995). Деякі теоретичні аспекти медичної і біологічної фізики. Чернівці: Чернівецький медінститут. с. 278.
- Li, Jinlei; Ming-Der Chow, Robert; Vadivelu, Nalini; Kaye, Alan David (2021). Ultrasound fundamentals : an evidence-based guide for medical practitioners. Cham: Springer. ISBN .
- D. Rossing (Ed.) (2007). Springer Handbook of Acoustics. Springer. (англ.)
- Прикладна акустика в медицині: [Навч. посіб. для студ. вищ. навч. закл.] / Я. І. Лепіх ; Одес. нац. ун-т ім. І. І. Мечникова. — Одеса: Астропринт, 2005. — 206 с. : іл., табл. —
- Рыбакова М. К.,Алехин М. Н.,Митьков В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Изд-во «Видор», Москва, 2008, 512 с., . (рос.)
- Физика визуализации изображений в медицине: в 2-х томах. Том 2. Глава 7. Ультразвуковая диагностика: Перевод с англ./Под ред. С. Уэбба. — М.: Мир, 1991. — С. 5 — 104.(С.?) (рос.)
- Широкополосные электроакустические тракты медицинских приборов: монография / В. С. Дидковский, С. А. Найда, А. В. Алексеенко ; Нац. техн. ун-т Украины «Киев. политехн. ин-т», Фак. электроники, Каф. акустики и акустоэлектроники. — К. : НТУУ «КПИ», 2014.. — 263 с. : рис., табл.. — (Библиотека акустика. Акустическая техника: собр. соч. : в 20 т. ; т. 15). — Бібліогр.: с.245-263. — 250 экз.. —
- Duck, Francis A.; Baker, Cornelius; Starritt, H. C. (1998). Ultrasound in medicine. ISBN .
Журнали
- Ultrasound in Medicine and Biology
- Journal of Ultrasound in Medicine
- Journal of Clinical Ultrasound
- Veterinary Radiology and Ultrasound
- Cardiovascular Ultrasound
- Ultrasound in Obstetrics and Gynecology
- Endoscopic Ultrasound
- Journal for Vascular Ultrasound
- Ultrasound Quarterly
- Ultrasound Journal
- Ultrasonography
- Ultrasound
Посилання
- Ультрасонографія // Універсальний словник-енциклопедія. — 4-те вид. — К. : Тека, 2006.
- Фонофорез [ 3 серпня 2016 у Wayback Machine.]
- Акустика медична [ 24 березня 2022 у Wayback Machine.]
- Акустичні медичні прилади [ 26 січня 2022 у Wayback Machine.], 2016
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Cya stattya mistit tekst sho ne vidpovidaye enciklopedichnomu stilyu Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu pogodivshi stil vikladu zi stilistichnimi pravilami Vikipediyi Mozhlivo storinka obgovorennya mistit zauvazhennya shodo potribnih zmin kviten 2016 Cya stattya mistit posilannya na dzherela sho mozhut ne vidpovidati vimogam Vikipediyi do avtoritetnih dzherel Bud laska perevirte chi vidpovidayut vkazanim kriteriyam dzherela vikoristani v cij statti sichen 2018 Medichna akustika rozdil akustiki v yakomu dosyagnennya ciyeyi nauki pro zvuki vikoristovuyut dlya stvorennya priladiv ta tehnologij dlya diagnostichnih ta terapevtichnih cilej Pri comu dlya ocinki stanu okremih organiv vikoristovuyut yak zvuki yaki prirodno generuyutsya v organizmi tak i zvuki sho generuyut specialni pristroyi i potraplyayut voni do organizmu zovni Medichna akustika ye skladovoyu fundamentalnoyi pidgotovki likariv u ramkah kursu Medichna ta biologichna fizika Medichna akustika tisno pov yazanoyu z fizikoyu vona metodichno maye vstanovlyuvati pevni zagalni zakonomirnosti vidnosno vplivu akustichnih faktoriv na organizm lyudini Odnak taka zadacha suttyevo uskladnyuyetsya nayavnistyu genetichno viznachenih vidminnostej lyudskih organizmiv Rizni individi mozhut viyavlyati veliku riznicyu v reakciyi na odnakovi z fizichnoyi tochki zoru podrazniki Reakciya na diyu akustichnih faktoriv mozhe takozh suttyevo zalezhati vid psihichnogo stanu lyudini ta navit vid rivnya poinformovanosti vidnosno mozhlivogo vplivu pevnih akustichnih podraznikiv Pri ocinyuvanni naslidkiv diyi na lyudskij organizm zvukiv i vibracij slid mati na uvazi sho praktichno vsi akustichni faktori vplivu mayut nakopichuvalnij efekt koli rezultati diyi suttyevo zalezhat vid trivalosti vplivu ta intensivnosti diyuchih faktoriv Dlya kozhnoyi lyudini isnuye individualnij integralnij porig akustichno vibracijnoyi diyi perevishennya yakogo ne daye organizmovi mozhlivosti povnistyu vidnovitisya pislya pevnogo chasu perebuvannya poza zonoyu vplivu negativnih faktoriv VstupU tehnologiyah medichnoyi akustiki vikoristovuyut zvuki sho pokrivayut chastotnij diapazon infrazvuku chutnogo zvuku ta ultrazvuku Zvuk ye populyarnim ta potuzhnim zasobom u medichnij praktici zavdyaki vidnosnij deshevizni nerujnivnij neinvazivnij vzayemodiyi z zhivimi tkaninami v shirokih mezhah zmini intensivnosti shirokomu diapazonu praktichnih zastosuvan pochinayuchi vid pasivnogo prosluhovuvannya do vikoristannya visokoenergetichnih impulsiv dlya rujnuvannya kameniv u nirkah litotripsiya Z dopomogoyu visokokoncentrovanogo ultrazvuku mozhna zabezpechiti znachne pidvishennya temperaturi tkanin u lokalnih oblastyah sho vidkrivaye potencijni mozhlivosti dlya vikoristannya ultrazvuku dlya usu nennya zloyakisnih utvoren Naochne zobrazhennya chastotnih diapazoniv dlya zvukiv ta vibracij yaki vikoristovuyut u medichnij praktici pokazano na risunku Harakterni chastotni intervali zvukovih signaliv Tut vkazana obmezhena smuga chastot dlya ultrazvuku Ale na sogodni praktichno ves chastotnij diapazon do dekilkoh MGc vikoristovuyut v medichnij akustici U zagalnomu chastotnomu diapazoni zvukiv sho vikoristovuyut v tehnologiyah medichnoyi akustiki docilno vidiliti chotiri oblasti Infrazvuk zvukovi hvili z chastotami nizhche porogu chutnosti lyudskogo vuha Za zvichaj ce chastoti menshi 20 Gc Chutnij zvuk z chastotami v diapazoni vid 20 Gc do 20000 Gc Nizkochastotnij ultrazvuk z chastotami do 100 KGc Ultrazvuk radiochastotnogo diapazonu z chastotami do 10 MGc Zvuki vidpovidnih diapazoniv sho vikoristovuyut dlya virishennya riznih zadach medichnoyi praktiki chasto suttyevo vidriznyayutsya za rivnem intensivnosti Pristroyi dlya vvedennya akustichnoyi energiyi v tilo pri aktivnomu skanuvanni vikoristovuyut principi roboti radariv abo gidrolokatoriv sonariv Chasto pri yih opisi uvagu koncentruyut na chastoti viprominyuvannya Odnak dlya rozuminnya fiziki procesiv lokaciyi vazhlivishe vikoristovuvati taku harakteristiku yak dovzhina hvili Pri comu vazhlivimi ye taki momenti ultrazvuk ne mozhe viyavlyati strukturi menshi za rozmirami vid dovzhini hvili rozsiyuvannya ta zatuhannya ultrazvuku zalezhit vid dovzhini hvili ta yiyi spivvidnoshennya z harakternimi rozmirami rozsiyuvachiv harakteristiki ozvuchenoyi zoni viznachayutsya spivvidnoshennyam dovzhini hvili ta rozmiriv viprominyuvacha Diagnostichne vikoristannya zvukuDiagnostichni proceduri v medichnij akustici bazuyutsya na reyestraciyi zvukiv sho vinikayut v procesi zhittyediyalnosti organizmu Takimi zvukami ye zvuki dihannya zvuki sercya ta zvuki sho generuye krovotik Vikoristannya dlya diagnostiki stanu legen ta sercya zvukiv dihannya ta sercevih zvukiv zaproponuvav francuzkij likar Rene Laenekom na pochatku XIX stolittya Vin vpershe vikoristav dlya prosluhovuvannya sercya hvoroyi skruchenij u trubku listok paperu i potim stvoriv shiroko vidomij prilad dlya auskultaciyi stetoskop Nim zhe zaproponovano i termin auskultaciya dlya ciyeyi proceduri U procesi evolyuciyi dihalna sistema lyudini bula optimizovana z tochki zoru minimizaciyi energozatrat pid chas dihannya Tomu intensivnist dihalnih zvukiv duzhe mala Krim togo chastotni skladovi zvukiv dihannya ta zvukiv sercya v znachnij miri perekrivayutsya sho vimagaye velikogo dosvidu likarya dlya prijnyattya diagnostichnih rishen Sama procedura auskultaciyi zaraz vikoristovuyetsya i pri vimiryuvanni krov yanogo tisku u lyudini Krim zvukiv sho generuyutsya prirodno v organizmi dlya diagnostichnih cilej vikoristovuyut zvuki yaki shtuchno generuye likar pri legkomu udaryanni po tilu paciyenta pevnij analog vidomoyi v akustici aktivnoyi lokaciyi Cya diagnostichna procedura vidoma pid nazvoyu perkusiya Dlya diagnostiki dihalnogo traktu vikoristovuyut takozh auskultativnu proceduru analizu zvukiv sho reyestruyut na poverhni grudnoyi klitki pid chas vimovlyannya pevnih zvukiv paciyentom Vedutsya doslidzhennya spryamovani na vikoristannya intuyitivno generovanih zvukiv kriku nemovlyati dlya diagnostiki pevnih zahvoryuvan Deyaki avtori vvazhayut mozhlivim peredbachiti nadali proyavi autizmu za analizom pershogo kriku nemovlya Nadijnishi rezultati oderzhuyut pri sposterezhenni za krikami novonarodzhenih protyagom pershih misyaciv zhittya Zagalnu ideologiyu doslidzhen u cij ca rini viznachayut vislovom Krik ditini mozhe buti viknom v yiyi mozok Pri analizi vikoristovuyut ne tilki chutni skladovi kriku a j chastotni skladovi poza mezhami sluhovogo sprijnyattya lyudini Metodika viznachennya stanu sercya sho bazuyetsya na analizi zvukiv sho generuyutsya nim sistematizovana v ramkah takogo rozdilu praktichnoyi diagnostiki yak fonokardiografiya Sered likariv isnuye dumka pro te sho cya metodika diagnostuvannya vtratila aktualnist v zv yazku z rozvitkom tehniki ehokardiografiyi Odnak mozhlivist sposterigati za ruhom poverhni sercya vzagali ne daye mozhlivosti odnoznachno fiksuvati prichini zmin v harakteristikah zvukiv sercya Tomu metodi ehokardiografiyi prodovzhuyut rozvivati i na sogodni z vikoristannyam novitnih zasobiv reyestraciyi ta obrobki zvukiv Diagnostichna znachimist fonokardiogrami viznachayetsya tim sho vona mistit dani pro tu chastinu spektru v zvukah sercya yaka ne sprijmayetsya vuhom likarya Na malyunku pokazani tipovi zapisi normalnih ta anomalnih zvukiv sercya Fonokardiogrami normalnih ta anomalnih zvukiv sercya Ostannim chasom vstanovleno znachnu diagnostichnu cinnist takogo pokaznika yak zmina zalezhno vid chasu sercevogo ritmu Sistematizaciya velikoyi kilkosti sposterezhen dozvolila napracyuvati standart proceduri reyestraciyi turbulentnosti sercevogo ritmu Nakopichenij klinichnij dosvid stav osnovoyu dlya visnovku pro te sho harakteristiki variaciyi sercevogo ritmu dayut odnu iz najnadijnishih ocinok rizikiv dlya paciyentiv pislya infarktu miokarda Vikoristannya metodiv diagnostiki na osnovi analizu zgenerovanih v organizmi zvukiv v znachnij miri strimuvalosya tiyeyu obstavinoyu sho osnovnim instrumentom reyestraciyi zvukiv bulo lyudske vuho a osnovnim pristroyem dlya obrobki signaliv buv mozok Z rozvitkom tehniki situaciya suttyevo zminilasya v zv yazku z poyavoyu novih mozhlivostej z vikoristannyu elektronnih zasobiv reyestraciyi zvukovih signaliv ta komp yuternih metodiv yih obrobki Ce znachnoyu miroyu rozshirilo mozhlivosti diagnostichnih procedur v medichnij akustici Analizu novih mozhlivostej u vikoristanni suchasnih priladiv v diagnostici zahvoryuvan legen prisvyacheni shorichni zibrannya vchenih ta medikiv yaki organizuyutsya Mizhnarodnoyu asociaciyeyu zvukiv dihannya International Lung Sound Association Sered novitnih zasobiv reyestraciyi ta obrobki akustichnih signaliv varto vkazati na elektronnij stetofonendoskop ta na specialnij bagatokanalnij komp yuternij kompleks Vikoristannya elektronnih zasobiv nadaye principovo novi mozhlivosti procesu auskultaciyi Persh za vse ce mozhlivist reyestraciyi zvukiv bez deformacij sho vnosyatsya mehanichnoyu sistemoyu stetofonendoskopa ta osoblivostyami sprijnyattya zvukiv lyudskim vuhom Trivale zberigannya informaciyi na elektronnih nosiyah daye mozhlivist vrahuvati individualni osoblivosti paciyenta ta zmini v harakteristikah zvukiv z chasom Novitni zasobi reyestraciyi ta obrobki informaciyi dozvolyayut zdijsniti proceduru vizualizaciyi zvukiv sho daye mozhlivist pidvishiti nadijnist diagnostiki stanu respiratornoyi sistemi Spektrograma tipovih zvukiv dihannya Dlya pobudovi takih zobrazhen vikoristovuyut algoritmi pobudovi spektrogram sonogram Zareyestrovani dani pro zvuki pid chas dekilkoh ciklam dihannya v danomu vipadku chotiri cikli pislya spektralnogo analizu predstavleno u viglyadi kolorovih zobrazhen Po gorizontali vidkladeno chas po vertikali znachennya chastoti Z dopomogoyu koloru mozhlivo vidobraziti intensivnist zvuku vidpovidnoyi chastoti Vizualne porivnyannya takih zobrazhen dlya konkretnogo paciyenta z tipovimi standartnimi zobrazhennyami dlya riznih dodatkovih zvukiv dihannya dozvolyaye pidvishiti nadijnist diagnostichnoyi proceduri Diagnostika koronavirusnoyi hvorobi 2019 Zahvoryuvannya yake sprichinyuye SARS CoV 2 urazhaye persh za vse respiratornu sistemu lyudini Pri comu suttyevo zminyuyutsya fizichni harakteristiki tkanin dihalnih shlyahiv i legenevoyi tkanini Ce daye potencijnu mozhlivist vikoristovuvati zvuki dihannya ta kashlyu dlya rannoyi diagnostiki zahvoryuvannya Vazhlivo sho taka diagnostika mozhe zdijsnyuvatisya v domashnih umovah z vikoristannyam smartfonu ta specialnogo sensoru dlya reyestraciyi zvukiv dihannya chi kashlyu Uzhe vikonano dekilka konkretnih doslidzhen sho pidtverdzhuyut praktichnu cinnist takogo pidhodu Napriklad v roboti vkazuyetsya na mozhlivist diagnostuvannya po zapisah kashlyu na smartfon Bilshe znachennya dlya diagnostiki koronavirusnoyi hvorobi 2019 maye vikoristannya ultrazvuku dlya rannogo viyavlennya urazhennya legenevoyi parenhimi ta stupenyu takogo urazhennya Diagnostika za dopomogoyu ultrazvuku Znachni mozhlivosti diagnostiki v riznih galuzyah medicini pov yazani z vikoristannyam ultrazvuku nizkoyi intensivnosti Dlya provedennya ultrazvukovogo doslidzhennya stvoreno veliku kilkist aparativ ta pristroyiv yaki postijno vdoskonalyuyut Prilad dlya viprominyuvannya reyestraciyi ta obrobki ultrazvukovih signaliv Ultrazvukovi hvili v ultrazvukovih aparatah generuyutsya specialnimi viprominyuvachami stvorenimi zi specialnih materialiv p yezokeramikiv Dlya keruvannya napryamlenistyu viprominyuvannya vikoristovuyutsya rizni metodi U suchasnih ultrazvukovih pristroyah vikoristovuyetsya tehnika fazovanih antennih reshitok ta cifrovih antennih reshitok Pri comu vikoristovuyutsya datchiki z kilkistyu peretvoryuvachiv u kilka soten i navit tisyach podalsha cifrova obrobka signaliv yakih zabezpechuye dinamichne fokusuvannya po glibini Dlya zabezpechennya efektivnoyi peredachi zvukovoyi energiyi vid viprominyuvacha v lyudske tilo vikoristovuyut specialni geli akustichni vlastivosti yakih blizki do vlastivostej vodi Z vikoristannyam ultrazvuku formuyutsya zobrazhennya sercya pechinki nirok zhovchnogo mihura grudej oka ta velikih krovonosnih sudin Zaraz duzhe chasto ultrazvuk vikoristovuyetsya dlya pobudovi zobrazhen plodu v materinskij utrobi z metoyu vstanovlennya rozmiriv polozhennya stati plodu ta viyavlennya pevnih anomalij Ultrazvukovi zobrazhennya vikoristovuyutsya takozh pri diagnostici puhlin ta keruvannya takimi procedurami yak punkcijna biopsiya vvedennya drenazhiv ta pri vnutrishnoutrobnij korektuvalnij hirurgiyi Osnovu informaciyi dlya komp yuternoyi obrobki ta nastupnoyi vizualizaciyi v ustanovkah ultrazvukovoyi diagnostiki skladayut ultrazvukovi hvili vidbiti na granicyah rozdilyayuchih chastini tkanin tila z riznimi akustichnimi vlastivostyami Pri analizi rozpovsyudzhennya ultrazvukovih hvil v neodnoridnomu seredovishi osnovnu informaciyu pro stupin jogo akustichnoyi neodnoridnosti daye riznicya velichin akustichnih impedansiv okremih chastin seredovisha Velichina akustichnogo impedansu Z displaystyle Z obchislyuyetsya za formuloyu Z rc displaystyle Z rho c de r displaystyle rho gustina seredovisha a c displaystyle c shvidkist zvuku v nomu Shvidkosti zvuku v tkaninah lyudskogo tila za vinyatkom kistok ne duzhe vidriznyayutsya mizh soboyu i dosit blizki do shvidkosti zvuku v vodi I vse zh riznicya v impedansah riznih tkanin dosit znachna dlya dosyagnennya dostatnogo akustichnogo kontrastu U pevnih vipadkah mozhlivo vikoristannya specialnih preparativ dlya pidsilennya akustichnogo kontrastu Sered nih chilne misce zajmayut preparati sho stvoryuyut sistemu mikrobulbashok rozmiri yakih dozvolyayut yim pronikati v sami tonki kapilyari ta chas do rozchinennya dostatnij dlya provedennya testuvannya Tehnika vikoristannya takih preparativ dosit skladna i efektivnist testuvannya suttyevo zalezhit vid kvalifikaciyi personalu Dlya provedennya testuvannya vikoristovuyutsya ultrazvukovi signali megagercovogo diapazonu z intensivnistyu zvuku 100mW sm2 displaystyle 100mW sm 2 milivat na kvadratnij santimetr Mozhlivist formuvati na osnovi danih pro rozsiyane ultrazvukove viprominyuvannya naochnih zobrazhen oblasti v yakij vidbuvayetsya rozsiyannya bula zrozumila dosit davno Vidpovidno termin zvukobachennya bulo vvedeno v seredini 30 ih rokiv XX stolittya Dlya oderzhannya takih zobrazhen vikoristovuyutsya rizni rezhimi roboti ultrazvukovih diagnostichnih aparativ ta rizni konstrukciyi tehnichnih pristroyiv Pri harakteristici ultrazvukovih diagnostichnih procedur taki viznachennya yak dvovimirna 2D trivimirna 3D abo chotirivimirna 4D diagnostika Ce umovni poznachennya sho vkazuyut na ob yemnist zobrazhennya 2D diagnostika najbilsh poshirenij i istorichno pershij variant vikoristannya ultrazvuku U comu vipadku oderzhuyemo chorno bili ploski zobrazhennya traktuvannya zmistu yakih mozhlivo lishe dlya fahivcya 3D diagnostika daye mozhlivist stvoriti statichne trivimirne zobrazhennya U vipadku 4D diagnostiki stvoryuyetsya trivimirne zobrazhennya v realnomu masshtabi chasu source source source source source source source Zobrazhennya plodu sho grayetsya svoyimi palcyami oderzhane Dr Wolfgang Moroder Statichni zobrazhennya vikoristovuyutsya pri diagnostici stanu m yaziv suhozhilkiv suglobiv ta bagatoh vnutrishnih organiv Dlya vizualizaciyi ruhu krovi v sudinah sercya lyudskogo zarodka rozshifrovka kartin rozsiyanogo ultrazvuku gruntuyetsya na vikoristanni efektu Doplera Suchasni metodi obrobki signaliv dozvolyayut formuvati yak dvovimirni tak i trivimirni zobrazhennya Proceduri ultrazvukovoyi diagnostiki riznih organiv lyudini dosit chitko viznacheni Voni peredbachayut rekomendaciyi vidnosno rivniv intensivnosti ultrazvuku dokumentuvannya rezultativ pravil pidgotovki paciyentiv dlya prohodzhennya testuvannya U Vikishovishi rozmisheno veliku kilkist ultrazvukovih zobrazhen yak statichnih tak i dinamichnih Navedenij videozapis dozvolyaye sformuvati rozuminnya mozhlivostej suchasnoyi ultrazvukovoyi diagnostiki Vidpovidno do pobazhan avtora vkazano jogo im ya Vikoristannya metodiv vizualizaciyi ultrazvuku daye mozhlivist rozvinuti novi metodi diagnostiki v medicini Odin iz takih novih metodiv bazuyetsya na vikoristanni efektu Cim terminom viznachayetsya efekt viprominyuvannya ultrazvuku zhivimi tkaninami pri nagrivanni yih lazernim promenem Osnovna energiya ultrazvukovogo viprominyuvannya zoseredzhena v oblasti visokih chastot sho daye mozhlivist znachno pidvishiti rozdilnu zdatnist pobudovanih ultrazvukovih zobrazhen source source source source source source Fotoakustichne zobrazhennya dilyanki stravohodu krolika Tut navedeno priklad takogo zobrazhennya oderzhanogo pri doslidzhenni stravohodu krolika Vnutrishnoutrobna ultrazvukova diagnostika vrodzhenih anomalij Vdoskonalennya tehnichnih zasobiv generaciyi ultrazvuku ta metodiv analizu rozsiyanih zvukovih poliv vikoristannya metodiv pobudovi trivimirnih zobrazhen dozvolili znachno rozshiriti mozhlivosti diagnostiki zahvoryuvan z vikoristannyam danih ultrazvukovih doslidzhen Odin iz novih napryamkiv v suchasnij ultrazvukovij diagnostici pov yazano z diagnostikoyu vrodzhenih anomalij plodu Opis nakopichenogo klinichnogo dosvidu v comu napryamku ultrazvukovoyi diagnostiki uzagalneno v monografiyi Dostatno vazhlivu informaciyu pro mozhlivosti ultrazvukovoyi diagnostiki anomalij daye chastkovij perelik rozglyanutih v nij ob yektiv diagnostiki anomaliyi centralnoyi i periferijnoyi nervovih sistem cherepni i shijni anomaliyi vrodzheni hvorobi sercya torakalni anomaliyi anomaliyi shlunkovo kishkovogo traktu anomaliyi sechovogo traktu Diagnostika defektiv sluhu v nemovlyat Za danimi doslidzhen blizko 80 vipadkiv porushennya sluhu u ditej vinikaye na 1 2 roci zhittya Nesvoyechasne viyavlennya porushen zatrimuye pochatok likuvannya i z chasom mozhliva vtrata sluhu Diagnostichni proceduri viyavlennya problem zi sluhom u nemovlyat bazuyutsya na tomu fakti sho novonarodzhena ditina chuye Prichomu zvukova reakciya sposterigayetsya navit u nedonoshenih ditej U vidpovid na zvukove podraznennya mozhe vinikati reakciya perelyaku grimasa plachu zmina dihannya povorot golovi v bik dzherela zvuku Pri doslidzhenni sluhu u ditini vikoristovuyut Kohleoparpebralnij efekt u vidpovid na zvukove podraznennya zinici malyuka spochatku zvuzhuyutsya a potim rozshiryuyutsya Kohleopupilyarnij refleks u vidpovid na rizkij zvuk na vidstani blizko 30 sm vid vuha malyuk zakrivaye ochi Div takozh Gluhota Diagnostika stanu m yaziv U procesi deformaciyi m yaziv generuyutsya zvuki yaki nesut informaciyu pro stan m yazu Vstanovlennya zv yazkiv mizh harakteristikami zvukovih signaliv ta stanom m yazovoyi tkanini stalo osnovoyu stvorennya takih metodik diagnostiki yak fonomiografiya vikoristovuyutsya takozh termini akustichna miografiya zvukova miografiya mehanichna miografiya Zvuki sho generuyutsya pri skorochenni m yaziv mayut chastotnij diapazon vid 5 do 50 Gc Znachna chastina informaciyi zoseredzhena v infrazvukovomu diapazoni sho vimagaye specialnih metodiv reyestraciyi ta obrobki zvukovih signaliv Analiz m yazovih zvukiv daye vazhlivu informaciyu dlya diagnostiki riznih funkcij vklyuchayuchi chutlivist m yaziv pislya fizichnih vprav znevodnennya pidvishenu gidrofilnist spozhivannya kisnyu Velika kilkist naukovih publikacij stosovno medichnogo vikoristannya fonomiografiyi navedeno v oglyadovij roboti Terapevtichne vikoristannya zvukuZvuki chutnogo diapazonu chastot vikoristovuyutsya dlya zdijsnennya vibracijnogo masazhu organiv dihannya lyudini Rozrobleno specialnij prilad yakij dozvolyaye dlya kozhnogo paciyenta individualno pidibrati rezhim viprominyuvannya zvuku na vhodi v dihalnu sistemu v diapazoni chastot vid 20 do 200 Gc Vibromasazh dozvolyaye pidvishiti efektivnist proceduri ochishennya legen vid pilu Suchasna medicina nakopichila dosit znachnij dosvid v vikoristanni takogo specifichnogo metodu terapevtichnogo vikoristannya zvuku yak muzikoterapiya Harakternij priklad vikoristannya muzikoterapiyi pri likuvanni hvorih ditej na foni prijmannya medichnih preparativ pri likuvanni hvorih ditej vsim dityam zalezhno vid harakteru psihoemocijnih zmin provodilisya seansi muzikoterapiyi prosluhovuvannya fragmentiv klasichnih muzichnih kompozicij Svitlo misyacya Debyussi Serenada Shuberta tvoriv Mocarta Lista Shumana Chajkovskogo po 0 5 1 godini 2 3 razi na tizhden kursom na 10 15 dniv Pri pevnih umovah odnak muzika mozhe grati rol faktora sho sprichinyuye serjozni vibroakustichni zahvoryuvannya Sered mozhlivih paciyentiv z takimi zahvoryuvannyami persh za vse vkazuyut na lisk zhokeyiv nichnih klubiv Odnak zagroza zahvoryuvannya isnuye i dlya inshih muzikantiv sho pracyuyut pri visokih rivnyah zvukovogo navantazhennya Div takozh Udarno hvilova terapiya Terapevtichne vikoristannya ultrazvuku Mozhlivosti terapevtichnogo vikoristannya ultrazvuku bulo vidkrito v sposterezhennyah za vikoristannyam akustichnih sonariv dlya poshuku pidvodnih chovniv pid chas drugoyi Svitovoyi Vijni Bulo vstanovleno sho v poli intensivnogo ultrazvuku nagrivayutsya ribi i navit ultrazvuk mozhe yih vbivati Same tomu odne z pershih terapevtichnih zastosuvan ultrazvuku bulo pov yazane z vikoristannyam mozhlivosti glibinnogo progrivannya zhivih tkanin za rahunok poglinannya nimi energiyi ultrazvuku Pri comu vikoristovuvavsya ultrazvuk z chastotoyu blizko 3 MGc ta viprominyuvanoyu energiyeyu 20 Vt Priklad vikoristannya ultrazvuku dlya priskorennya zazhivlennya ran navedeno v Sposterezhennya velosya za travmovanimi vuhami krolya odne z yakih bulo kontrolnim a inshe oprominyuvalosya ultrazvukom z riznimi rezhimami ale pri zberezhenni zagalnoyi serednoyi pochasu intensivnosti Vikoristano tri rezhimi Dva iz vikoristanih rezhimiv z intensivnostyami 0 5 ta 0 1 Vt na kvadratnij santimetr chitko vkazali na zrostannya shvidkosti zagoyennya travmi Rezhim z vikoristannya vidnosno intensivnogo ultrazvuku z intensivnistyu 8 Vt na santimetr kvadratnij prizviv do zbilshennya travmi v chasi Terapevtichne vikoristannya ultrazvuku ye napryamkom suchasnoyi praktichnoyi medicini yakij shvidko rozvivayetsya Pid egidoyu Mizhnarodnogo tovaristva terapevtichnogo ultrazvuku ta fondu sfokusovanogo ultrazvuku pochali vidavati elektronnij zhurnal z vilnim dostupom Journal of Therapeutic Ultrasound Odin iz napryamkiv ultrazvukovoyi terapiyi bazuyetsya na vikoristanni visokointensivnogo sfokusovanogo ultrazvuku Vidpovidnimi tehnichnimi zasobami v malomu ob yemi tila stvoryuyetsya ultrazvukove zbudzhennya z energiyeyu vid 1 000 do 10 000 Vt sm2 porivnyano z energiyeyu poryadku 0 1 Vt sm2 u diagnostichnih ultrazvukovih procedurah V oblasti takogo visokoenergetichnogo zbudzhennya temperatura duzhe shvidko perevishuye 50 C Pid diyeyu ultrazvuku protyagom dekilkoh sekund v oprominenij tkanini ginut klitini v ob yemi blizko 0 5 ml bez suttyevogo poshkodzhennya navkolishnih klitin Taka skladna tehnologiya mozhe buti vikoristana v bagatoh vipadkah Znachni dosyagnennya v tehnologiyi generaciyi visokochastotnogo ultrazvuku tochnosti pricilyuvannya sfokusovanogo ultrazvuku znachno znachno pidvishili interes medikiv do jogo vikoristannya v klinichnij praktici Mozhlivist zdijsnennya lokalnogo peregrivu tkanini v chitko viznachenih mezhah dozvolyaye zastosovuvati visokointensivnij ultrazvuk dlya rujnuvannya tverdih zloyakisnih puhlin na riznih organah vklyuchayuchi pidshlunkovu zalozu prostatu molochnu zalozu ta in U porivnyanni zi zvichajnimi metodami likuvannya rakovih zahvoryuvan vikoristannya infrazvuku zabezpechuye neinvazivnist vidsutnist radiacijnogo viprominyuvannya ta zmenshennya chisla uskladnen pislya likuvannya Avtori ciyeyi roboti vkazuyut na bilsh nizh 100 000 uspishnih vipadkiv vikoristannya intensivnogo ultrazvuku v onkologichnij praktici po vsomu svitu Vislovlyuyetsya vpevnenist sho v majbutnomu visokointensivnij sfokusovanij ultrazvuk bude vidigravati znachnu rol v praktichnij onkologiyi Ostannim chasom znachnu uvagu pridilyayut doslidzhennyam mozhlivostej vikoristannya intensivnogo sfokusovanogo ultrazvuku yak metodu specifichnoyi hirurgiyi Intensivno vedutsya doslidzhennya mozhlivostej vikoristannya ultrazvuku v chastotnomu diapazoni vid 650 do 710 KGc v hirurgiyi mozku bez rozkrittya cherepu Dlya podolannya skladnih problem fokusuvannya ultrazvuku ta peredachi energiyi v seredinu mozku vikoristovuyut fazovani reshitki viprominyuvachiv z dekilkoma sotnyami elementiv Navedennya na cil zdijsnyuyetsya z dopomogoyu magnitno rezonansnogo tomografa pri nizkomu rivni intensivnosti ultrazvuku Klyuchovim faktorom u likuvanni riznih nevrologichnih zahvoryuvan ye mozhlivist bezpechnogo podolannya gematoencefalichnogo bar yeru U normalnih umovah cej bar yer blokuye proniknennya do tkanin mozku rechovin z masoyu bilshoyu 400 atomnih odinic masi a o m Ce utrudnyuye likuvannya pevnih rozladiv mozkovoyi diyalnosti Odnim iz mozhlivih sposobiv podolannya cogo bar yeru ye vikoristannya sfokusovanogo ultrazvuku z vvedennya mikrobulbashok v krov paciyentaVpliv zvuku ta vibracij na lyudinuOdniyeyu iz harakternih oznak zmin v umovah zhittya ta praci dlya suchasnoyi lyudini ye suttyeve zrostannya vibracijnogo ta zvukovogo shumovogo zabrudnennya zhittyevogo prostoru Yaksho pid vplivom vibracij lyudina znahoditsya pid chas vikoristannya transportnih zasobiv abo pri vikonanni pevnih tehnologichnih operacij v virobnichij diyalnosti to pid diyeyu shumovogo vplivu vona znahoditsya praktichno cilodobovo Situaciya v navkolishnomu seredovishi zapovnenomu dratuyuchimi zvukami harakterizuyetsya yak shumove zabrudnennya Pri pevnih umovah navit neznachni za intensivnistyu zvuki mozhut viklikati znachnij negativnij efekt Tut mozhna vkazati na zdatnist odnogo komara v temnij kimnati pozbaviti lyudinu snu Vpliv infrazvuku Pri analizi vplivu zvuku na lyudinu slid rozriznyati tri suttyevo rizni situaciyi Persh za vse slid okremo rozglyadati pitannya pro vpliv infrazvuku Specifika jogo diyi viznachayetsya tim sho lyudina ne vidchuvaye infrazvuk svoyim sluhovim aparatom Taka zh situaciya maye misce koli mova jde pro vivchennya vplivu ultrazvuku U cih dvoh vipadkah vpliv zvuku mozhe viyavlyatisya inshimi organami vidchuttiv i ci vidchuttya mozhut sub yektivno ne pov yazuvatisya z diyeyu zvuku Diya zvukiv chutnogo diapazonu chitko fiksuyetsya sluhovim aparatom lyudini U zv yazku z cim rezultati diyi zvukiv chutnogo diapazonu suttyevo zalezhat vid psihologichnogo faktoru vid nastroyu lyudini Cya obstavina suttyevo utrudnyuye formulyuvannya ob yektivnih visnovkiv pro vpliv zvukiv chutnogo diapazonu Porodzheni vplivom chutnih zvukiv rozladi v lyudskomu organizmi viznachayutsya yak psihosomatichni abo psihofiziologichni i vivchayutsya takoyu galuzzyu medicini yak psihofiziologiya Problema ocinki vplivu infrazvuku na zdorov ya lyudini zaraz viglyadaye duzhe skladnoyu Velichezna kilkist mirkuvan kvazispostrerezhen naukovo podibnih traktuvan mozhlivih mehanizmiv vplivu infrazvuku na lyudinu stvorili atmosferu v yakij chasto vislovlyuyutsya i sprijmayutsya chastinoyu suspilstva mistichni tverdzhennya Navedeni tverdzhennya yak ce chasto robitsya z posilannyam na rezultati doslidzhen anglijskih vchenih pro te sho poyava prividiv ye rezultatom diyi infrazvuku na psihiku lyudini bagato raziv povtoryuyetsya v inshih publikaciyah Vzagali riznim aspektam problemi biologichnoyi diyi infrazvuku prisvyacheno velicheznu kilkist robit V oglyadi zgaduyutsya 803 dzherela znachna chastina yakih prisvyachena medichnim aspektam Dovgij spisok negativnih naslidkiv diyi infrazvuku porushennya snu rozdratuvannya golovnij bil zapamorochennya nudota tahikardiya tosho navedeno v Praktichno takij zhe perelik naslidkiv navedeno i v ukrayinskomu vidanni Rizke zrostannya interesu do problemi infrazvuku stimulyuvalosya publikaciyami francuzkogo doslidnika Gavro v shestidesyatih rokah dvadcyatogo stolittya Same z jogo robit pochalosya formuvannya dovgogo pereliku proyaviv negativnogo vplivu infrazvuku na lyudinu Z togo chasu bulo vikonano velicheznu kilkist doslidzhen v cij carini nauki i situaciya pochala postupovo zminyuvatisya Persh za vse serjozni kritichni zauvazhennya buli vislovleni na adresu uzagalnen Gavro yakij vikoristovuvav sposterezhennya ne v infrazvukovomu diapazoni a diapazoni sho vklyuchav nizkochastotni chutni skladovi zvukiv Same taki diapazoni chastot 1 100 Gc vkazano i v citovanih dzherelah po gigiyeni praci Krim togo v cih dzherelah mova jde pro nadzvichajno visoku intensivnist zvuku 150 160 dB pri yakij elementi sluhovogo aparatu lyudini prosto fizichno rujnuyutsya Z suchasnimi uyavlennyami pro vpliv infrazvuku mozhna poznajomitisya v oglyadovij statti Mehanizmi nizkochastotnogo stimulyuvannya vnutrishnogo vuha ta fiziologichnij vidguk vuha na nizkochastotni stimuli detalno rozglyanuto v U comu oglyadi okremo vidileno problemu viznachennya vplivu na lyudinu zvukiv sho generuyutsya vitrovimi elektrichnimi stanciyami U zv yazku zi zrostannyam kilkosti i potuzhnosti takih stancij cya problema staye dedali aktualnishoyu U suchasnij literaturi vse chastishe vikoristovuyetsya termin sindrom vitrovih turbin dlya harakteristiki vplivu na lyudinu faktoriv sho porodzhuyutsya vitrovimi stanciyami Ob yektivni mediko fizichni doslidzhennya chastkovo usuvali strahi vidnosno katastrofichnih naslidkiv trivalogo perebuvannya lyudini v zoni diyi generovanih zvukiv ale vodnochas vkazuvali na neobhidnist dodatkovih doslidzhen u cij oblasti Otrimani suchasni eksperimentalni doslidzhennya pidtverdili vidsutnist vidminnostej u povedinci kontrolnoyi grupi ta grupi sho piddavalasya oprominyuvannyu infrazvukom Osnovnim nedolikom bagatoh publikacij stosovno infrazvuku ye te sho zvertayut uvagu lishe na chastotu ne dayuchi informaciyu pro intensivnist zvuku ta trivalist oprominennya Tomu z yavlyayutsya bezzmistovni tverdzhennya tipu Infrazvuk z chastotoyu 7 Gc smertelnij http www centrmed com news detail php ID 10483 UtYYI sXUX8 16 sichnya 2014 u Wayback Machine Ostannim chasom z yavlyayutsya publikaciyi sho vkazuyut na isnuvannya nelinijnih mehanizmiv sho zumovlyuyut efekti bilsh shvidkoyi vtrati sluhu pri odnochasnij diyi visokointensivnih chutnih zvukiv ta infrazvuku Vpliv zvukiv i shumu chutnogo diapazonu Navkolishnij shum z najdavnishih chasiv sprijmavsya yak dzherelo serjoznih problem dlya lyudskogo zdorov ya sprichinyuyuchi porushennya snu rozdratovanist stres vtratu sluhu tosho Zgidno z dokumentami Vsesvitnoyi organizaciyi ohoroni zdorov ya http www who int docstore peh noise guidelines2 html 12 lipnya 2018 u Wayback Machine do vkazanogo pereliku slid dodati kardio problemi problemi pov yazani z pogirshennyam zdatnosti vikonuvati pevni operaciyi i navit stimulyuvannya antisocialnoyi povedinki Za danimi ciyeyi organizaciyi na pochatok 2021 roku bilshe 1 1 milyarda molodih lyudej narazhayutsya na rizik vtrati sluhu cherez prosluhovuvannya muziki na zanadto visokomu nebezpechnomu dlya sluhu rivni guchnosti dzherelo U zv yazku z tim sho v bilshosti vipadkiv na organizm lyudini zdijsnyuyetsya odnochasna diya zvuku shumu ta vibracij negativni naslidki takoyi diyi ohoplyuyutsya terminom vibroakustichni zahvoryuvannya Rozvitok tehniki urbanizaciya intensifikaciya tehnologichnih procesiv ta bagato inshih faktoriv formuyut take seredovishe isnuvannya dlya lyudini v yakomu vona znahoditsya pid postijnoyu diyeyu zvukiv ta vibracij U zv yazku z cim sformuvalosya ponyattya shumovogo zabrudnennya yak vazhlivogo ekologichnogo faktora Sistematizaciya danih pro vpliv shumu ta vibracij na organizm lyudini zdijsnyuyetsya z rozuminnyam togo sho proyavi cogo vplivu suttyevo zalezhat vid dzherel zburennya chastotnogo diapazonu zagalnogo stanu zdorov ya paciyenta vid jogo emocijnogo stanu ta vid individualnih osoblivostej organizmu Perelik efektiv diyi shumu ta vibracij sho navodyatsya v riznih dzherelah dosit dovgij i sami efekti chasto po riznomu ocinyuyutsya riznimi avtorami Tomu osoblive znachennya dlya formuvannya naukovogo rozuminnya diyi shumu ta vibracij maye dovedennya nezaperechnogo zv yazku mizh diyeyu ta naslidkom Rozglyadayutsya taki proyavi vplivu shumu na lyudinu Rozdratuvannya Vsesvitnoyu organizaciyeyu ohoroni zdorov ya cej efekt viznacheno yak vazhlivij Na rozdratuvannya pid diyeyu shumu najbilsh chasto skarzhatsya lyudi Skladnist jogo vivchennya zumovlena tim sho akustichni faktori lish chastkovo viznachayut jogo stupin Taki neakustichni faktori yak poperednij dosvid zdatnist do samokontrolyu ochikuvannya negativnogo vplivu chutlivist do shumu zlist Sercevo sudinni rozladi Stres Rozlad snu Psihologichne zdorov ya Problemi rozumovogo rozvitku Perebuvannya na virobnictvi ta v pobuti v umovah pidvishenogo rivnya shumu mozhe prizvoditi do poslablennya ta vtrati sluhu V riznih krayinah isnuyut medichni normativi dlya viznachennya dopustimih rivniv shumu v virobnichih umovah V povsyakdennomu zhitti mozhna keruvatisya pravilom yaksho vam potribno pidvishuvati golos pid chas rozmovi z lyudinoyu sho znahoditsya na vidstani vityanutoyi ruki to riven navkolishnogo shumu perevishuye 85 dB i vam slid abo zalishiti take misce abo odyagti zahisni zasobi na vuha Vpliv ultrazvuku Ultrazvuk nizkoyi intensivnosti sho vikoristovuyetsya v diagnostichnih procedurah vvazhayetsya zaraz neshkidlivim dlya lyudskogo organizmu Odnak navit pri zagalnomu sprijnyati takogo tverdzhennya isnuyut rekomendaciyi po obmezhennyu kilkosti ultrazvukovogo obstezhennya vagitnih zhinok Trivala diya visokointensivnogo ultrazvuku ye shkidlivoyu dlya lyudskogo organizmu Pri analizi vplivu ultrazvuku na zhivi tkanini vidilyayut nastupni efekti Mehanichna diya ultrazvuku Pri neznachnij intensivnosti ultrazvuku maye misce pevnij mehanichnij masazh tkanini Ultrazvuk visokoyi intensivnosti na rivni 1000 Vt na kvadratnij santimetr mozhe viklikati rujnuvannya tkanin Takij riven intensivnosti ultrazvuku dosyagayetsya z vikoristannyam efektiv koncentraciyi hvilovoyi energiyi i zastosovuyetsya v proceduri litotripsiyi U ramkah takoyi proceduri zdijsnyuyetsya rujnuvannya kameniv u nirkah ta sechovih shlyahah Na pochatku 90 ih rokiv 20 stolittya tehnika vikoristannya udarnih hvil bula perenesena v inshi galuzi medicini taki yak gastroenterologiya ta ortopediya Buli rozrobleni proceduri sho oderzhali nazvu udarno hvilova terapiya Teplovij efekt ultrazvuku Za rahunok poglinannya energiyi hvil mozhe pidvishuvatisya temperatura tkanin Pidvishennya intensivnosti mozhe prizvoditi do perevishennya porogu bezpechnogo nagrivu ta rujnuvannyu zhivih tkanin Himichnij efekt Oprominennya ultrazvukom mozhe privoditi do intensifikaciyi himichnih reakcij do rujnuvannya polimernih molekul priskorennya difuzijnih procesiv Efekt kavitaciyi Pri pevnij intensivnosti ultrazvuku v ridini utvoryuyutsya gazovi parovi bulbashki Yih zahlopuvannya viklikaye znachne lokalne pidvishennya tisku i temperaturi sho nebezpechno dlya zhivih tkanin Vpliv vibracij Pitannya pro vpliv vibracij bagatoplanove Trivale perebuvannya lyudini v umovah koli tilo v cilomu abo jogo okremi chastini znahodyatsya pid vplivom vibracij mozhe zumoviti poyavu simptomiv yaki ob yednuyutsya zagalnoyu nazvoyu vibracijna hvoroba Persh za vse slid vidznachiti vpliv vibracij na ruki lyudej sho pracyuyut z vibracijnimi instrumentami Sprichinene vibracijnim vplivom pobilinnya palciv ye najbilsh poshirenim sindromom sered ciyeyi kategoriyi pracivnikiv Intensivni vibraciyi mozhut viklikati zmini v suhozhillyah m yazah kistkah ta z yednuvalnih tkaninah i mozhut vplivati na nervovu sistemu Dosit znachna kilkist sindromiv mozhe proyavlyatisya pislya trivaloyi diyi vibraciyi na organizm lyudini v cilomu Najbilsh vidomim sindromom ye tak zvana morska hvoroba Vona vinikaye pri trivalij diyi vibracij v diapazoni chastot vid 0 1 do 0 6 Gc Negativnij vpliv nizkochastotnih vibracij vinikaye ne lishe v pasazhiriv morskih lajneriv Morskoyu hvoroboyu chasto strazhdayut pasazhiri avtomobiliv litakiv Na proyavi ta harakter protikannya morskoyi hvorobi znachnij vpliv mayut navkolishni faktori temperatura zapahi svizhist povitrya ta psihologichnij stan paciyenta Yak ce chasto buvaye pri diagnostici zahvoryuvan ta yih likuvanni slid vrahovuvati nelinijnij efekt vzayemodiyi riznih faktoriv Chutlivist organizmu do vibracijnih ta zvukovih podraznen mozhe suttyevo zalezhati vid periodu roku chasu dobi nastroyu tosho Tak samo perebig bagatoh zahvoryuvan mozhe uskladnyuvatisya nakladannyam vibracijnih ta akustichnih vpliviv Psihologichnij akustichnij efekt tinitus Tradicijno tinitus viznachayut yak yavishe viniknennya sluhovih vidchuttiv u lyudini za vidsutnosti bud yakih zovnishnih dzherel zvuku Rezultati doslidzhen bagatoh doslidnickih grup vkazuyut na docilnist vidilyati dva tipi proyaviv cogo yavisha ob yektivnij i sub yektivnij tinitus dlya sub yektivnogo tinitusa dijsno sposterigayetsya povna vidsutnist zovnishnih zbudnikiv sluhovoyi sistemi i ce yavishe ye rezultatom zbudzhennya nervovoyi sistemi Ob yektivnij tinitus ye rezultatom peredachi do sluhovoyi sistemi lyudini zvukiv sho generuyutsya v lyudskomu tili Vvazhayetsya sho tinitus ne ye hvoroboyu a simptomom sho mozhe buti naslidkom riznih zahvoryuvan hocha tinitus ye zvukovim simptomom hvorobi pov yazani z nim rozpodileni po vsomu medichnomu polyu Ce zvichajno viznachaye YaKShO i YaK budut likuvatisya paciyenti z tinitusom PrimitkiChalij O V Cehmister Ya V Aganov B T ta in Medichna ta biologichna fizika Kiyiv Kniga plyus 2004 751 s ISBN 966 7619 60 5 Arhiv originalu za 1 bereznya 2014 Procitovano 13 lyutogo 2014 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya Ranganathan N Sivaciyan V Saksena F D The Art and Science of Cardiac Physical Examination With Heart Sound and Pulse Wave Forms on CD Humana Press 2006 411p ISBN 978 1 58829 776 1 Koval O A Romanenko S V Prediktori negativnogo prognozu hronichnoyi sercevoyi nedostatnosti ishemichnogo pohodzhennya Gazeta Novosti mediciny i farmacii Kardiologiya 338 2010 tematicheskij nomer ros Batter A Malik M Shmidt G and other Heart Rate Turbulence Standart of Measurement Physiological Interpretation and Clinical Use Journal of American College of Cardiology 2008 vol 52 No 17 pp 1353 1365 Arhiv originalu za 5 chervnya 2017 Procitovano 28 lyutogo 2018 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya Grinchenko V T Makarenkov A P Makarenkova A A Kompyuternaya auskultaciya novyj metod obektivizacii harakteristik zvukov dyhaniya Klinicheskaya informatika i Telemedicina 2010 t 6 7 s 31 37 Vovk I V Grinchenko V T Dahnov S L i dr Shumy dyhaniya cheloveka obektivizaciya auskultativnyh priznakov Akustichnij visnik 1999 T 2 3 s 11 32 M Sendellari AI recognizes COVID 19 in the sound of a cough IEEE Spectrum o4 Nov 2020 https spectrum ieee org the human os artificial intelligence medical ai ai recognizes covid 19 in the sound of a cough 30 listopada 2020 u Wayback Machine B W Schuller1 D M Schuller K Qian J Liu H Zheng Xiao Li COVID 19 and Computer Audition An Overview on What Speech amp Sound Analysis Could Contribute in the SARS CoV 2 Corona Crisis arXiv 2003 11117v1 cs SD 14 Mar 2020 Zubarev A V Gazhonova V E Diagnosticheskij ultrazvuk Uronefrologiya Izd vo Realnoe vremya Moskva 2002 248 s http eknigi org zdorovie 42944 diagnosticheskij ultrazvuk uronefrologiya html 10 sichnya 2014 u Wayback Machine Professional Manufacturer of Ultrasound http www made in china com products search hot china products Ultrasound html 27 veresnya 2014 u Wayback Machine angl Fizika vizualizacii izobrazhenij v medicine v 2 h tomah Tom 2 Glava 7 Ultrazvukovaya diagnostika Perevod s angl Pod red S Uebba M Mir 1991 S 5 104 Slyusar V I Ultrazvukovaya tehnika na poroge tretego tysyacheletiya Elektronika nauka tehnologiya biznes 1999 5 S 50 53 http www slyusar kiev ua UZI ENTB 05 99 pdf 3 bereznya 2019 u Wayback Machine Slyusar V I Novoe v ultrazvukovoj tehnike ot ehotomoskopov k ulrazvukovoj mikroskopii Biomedicinskaya radioelektronika 1999 8 S 49 53 http www slyusar kiev ua BIOMED 1999 pdf 3 bereznya 2019 u Wayback Machine D Rossing Ed Springer Handbook of Acoustics Springer 2007 1182p e ISBN 0 387 30425 0 Malev R G Akusticheskaya mikroskopiya Moskva TorusPress 2005 402 s ISBN 5 94 588 031 0 http ultrasound net ua materiali teorija ultrazvukovoji diagnostiki 3d ta 4d ultrasonography e 19 bereznya 2016 u Wayback Machine nedostupne posilannya istoriya 1 02 2016 Arhiv originalu za 1 lyutogo 2014 Procitovano 24 sichnya 2014 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya from Yang J Favazza C Yao J Chen R Zhou Q Shung K Wang L 2015 Three Dimensional Photoacoustic Endoscopic Imaging of the Rabbit Esophagus PLOS ONE DOI 10 1371 journal pone 0120269 PMID 25874640 PMC 4398324 D Paladini P Volpe Ultrasound of Congenital Fetal Anomalies Informa Healthcare 2007 361p ISBN 978 0 415 41444 9 Beck Travis W Housh Terry J Cramer Joel T Weir Joseph P Johnson Glen O Coburn Jared W Malek Moh H Mielke Michelle 19 grudnya 2005 BioMedical Engineering OnLine com BioMed Central Ltd 4 p 67 doi 10 1186 1475 925X 4 67 Arhiv originalu za 21 grudnya 2014 Procitovano 21 grudnya 2014 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a page maye zajvij tekst dovidka Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Lembrik Osnovni principi likuvannya ta vtorinnoyi profilaktiki sindromu funkcionalnoyi dispepsiyi u shkolyariv Zdorove rebenka 3 3 2006 http www mif ua com archive article 887 9 sichnya 2014 u Wayback Machine Eggermant J J Noise and the Brain Experience Dependent Development and Adult Plasticity Elsevier 2014 374 p ISBN 978 0 12 415994 5 Arhiv originalu za 14 serpnya 2018 Procitovano 2 grudnya 2014 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya Miller E Hill K Bember Dzh i dr Primenenie ultrazvuka v medicine Fizicheskie osnovy Moskva Izd vo Mir 1989 568 s ISBN 5 03 000987 6 Arhiv originalu za 20 sichnya 2014 Procitovano 26 sichnya 2014 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya Advances in Diagnostic and Therapeutic Ultrasound Imaging Editors Suri J S Kathuria C Chang R Molinari F Fenster A Artech House 2008 431 p ISBN 978 1 59693 144 2 Yu Feng Zhou High intensity focused ultrasound in clinical tumor ablution World Journal of Clinical Oncology 2011 vol 2 pp 8 27 Patel N V An ultrasonic scalpel for brain surgery IEEE Spectrum JAN 2015 p 14 15 Fotios Vlachos Yao Sheng Tung Elisa Konofagou Permeability Dependence Study of the Focused Ultrasound Induced Blood Brain Barrier Opening at Distinct Pressures and Microbubble Diameters Using DCE MRI Magnetic Resonance in Medicine 2011 vol 66 p 821 830 Titov I G Vstup do psihofiziologiyi navchalnij posibnik Kiyiv Akademvidav 2011 296 s ISBN 978 617 572 020 2 Arhiv originalu za 12 sichnya 2014 Procitovano 12 sichnya 2014 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya Sokol G I Osobennosti akusticheskih processov v infrazvukovom diapazone chastot Dnepropetrovsk Promin 2000 143 s Gigiena truda uchebnik Red N F Izmerov V F Kirillov Moskva GEOTAR Media 2010 592 s Kundiyev Yu I Yavorovskij O P Shevchenko A M ta in Gigiyena praci VSV Medicina 2011 ISBN 978 617 505 161 0 Leventhall G What is infrasound Progress in Biophysics and Molecular Biology vol 93 2007 p 130 137 Salt A N Hullar T E Responses of the ear to low frequency sound infrasound and wind turbines Hearing research vol 268 2010 p 12 21 Chen H A Harins P Wind turbines and ghost stories the effect of infrasound on the human auditory system Acoustics Today vol 8 issue 2 2012 p 51 55 Maijala P P Kurki I Vaino L Annoyance perception and physiological effects of wind turbine infrasound Jpur Acoust Soc Am vol 149 issue 4 2021 p 2238 2248 https doi org 10 1121 10 0003509 Salt A N Lichtenhan J T How Does Wind Turbine Noise Affect People Acoustics Today vol 10 Issue 1 p 20 27 Cfstelo Branco Alves Pereira M Vibroacoustic diseas Noise and Health 2004 vol 6 issue 23 p 3 20 Murphy W J Preventing Occupational Hearing Loss Time for a Paradigm Shift Acoustics Today 2016 V 12 Issue 1 p 26 35 J D Rompe Shock Wave Applications in Musculoskeletal Disorders New York Tieme 2002 82 p ISBN 3 13 130121 X GTV Szczepek A J Mazurek B Eds Tinitus and Stress Interdisciplinary Companion for Health Care Professionals Springer 2017 200p Div takozhMedichna vizualizaciyaLiteraturaKnigi Boyechko V F Ogorodnik A D Kalyush O V Krimova T O Grigorishin P M Zav yanskij L Yu Mikityuk O Yu 1995 Deyaki teoretichni aspekti medichnoyi i biologichnoyi fiziki Chernivci Cherniveckij medinstitut s 278 Li Jinlei Ming Der Chow Robert Vadivelu Nalini Kaye Alan David 2021 Ultrasound fundamentals an evidence based guide for medical practitioners Cham Springer ISBN 978 3 030 46839 2 D Rossing Ed 2007 Springer Handbook of Acoustics Springer angl Prikladna akustika v medicini Navch posib dlya stud vish navch zakl Ya I Lepih Odes nac un t im I I Mechnikova Odesa Astroprint 2005 206 s il tabl ISBN 966 318 451 5 Rybakova M K Alehin M N Mitkov V V Prakticheskoe rukovodstvo po ultrazvukovoj diagnostike Ehokardiografiya Izd vo Vidor Moskva 2008 512 s ISBN 978 5 88429 100 3 ros Fizika vizualizacii izobrazhenij v medicine v 2 h tomah Tom 2 Glava 7 Ultrazvukovaya diagnostika Perevod s angl Pod red S Uebba M Mir 1991 S 5 104 S ros Shirokopolosnye elektroakusticheskie trakty medicinskih priborov monografiya V S Didkovskij S A Najda A V Alekseenko Nac tehn un t Ukrainy Kiev politehn in t Fak elektroniki Kaf akustiki i akustoelektroniki K NTUU KPI 2014 263 s ris tabl Biblioteka akustika Akusticheskaya tehnika sobr soch v 20 t t 15 Bibliogr s 245 263 250 ekz ISBN 978 966 189 240 7 Duck Francis A Baker Cornelius Starritt H C 1998 Ultrasound in medicine ISBN 978 0 367 80247 9 Zhurnali Ultrasound in Medicine and Biology Journal of Ultrasound in Medicine Journal of Clinical Ultrasound Veterinary Radiology and Ultrasound Cardiovascular Ultrasound Ultrasound in Obstetrics and Gynecology Endoscopic Ultrasound Journal for Vascular Ultrasound Ultrasound Quarterly Ultrasound Journal Ultrasonography UltrasoundPosilannyaUltrasonografiya Universalnij slovnik enciklopediya 4 te vid K Teka 2006 Fonoforez 3 serpnya 2016 u Wayback Machine Akustika medichna 24 bereznya 2022 u Wayback Machine Akustichni medichni priladi 26 sichnya 2022 u Wayback Machine 2016