Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Тромбози та емболічні ускладнення після вакцинації які називають Вакциноіндукована імунна тромботична тромбоцитопенія Ва

Тромбози та емболічні ускладнення після вакцинації проти COVID-19

Тромбози та емболічні ускладнення після вакцинації проти COVID-19

Тромбози та емболічні ускладнення після вакцинації, які називають Вакциноіндукована імунна тромботична тромбоцитопенія, Вакциноспричинена протромботична імунна тромбоцитопенія, Синдром тромбозу з тромбоцитопенією, Імунна тромбоцитопенія та тромбоз, спричинені вакцинацією, або Асоційована з вакцинацією тромботична тромбоцитопенія, є рідкісними видом синдрому порушення згортання крові, які початково спостерігалися у низки осіб, які перед цим отримували щеплення вакциною Oxford–AstraZeneca проти COVID-19 (AZD1222) під час пандемії COVID-19. Зрідка цей синдром спостерігався також після щеплення вакциною Johnson & Johnson, що призвело до призупинення її використання в низці країн аж до закінчення нового дослідження щодо безпечності її застосування.

У квітні 2021 року компанія «AstraZeneca» та Європейське агентство з лікарських засобів оновили інформацію для медичних працівників про «AZD1222», та повідомили, що «вважається правдоподібним», що існує причинний зв'язок між вакцинацією та виникненням тромбозу в поєднанні з тромбоцитопенією, і що, «хоча такі побічні явища зустрічаються дуже рідко, ймовірність їх виникнення перевищує ймовірність їх виникнення в загальній популяції». Побічні явища нерідко спостерігаються після вакцинації проти COVID-19, проте зазвичай вони є легкими і короткочасними.

Ознаки та симптоми

Тромбоз, пов'язаний з вакцинацією проти COVID‑19, може виникнути через 4–28 днів після її проведення, та найчастіше спостерігається у жінок віком до 55 років. Найчастіше спостерігаються наступні види тромбозів: тромбоз венозних синусів твердої мозкової оболони і тромбоз системи ворітної вени. Тромбоз венозного синуса головного мозку може спричинити сильний головний біль, симптоми, схожі на інсульт (слабкість кінцівок та/або м'язів обличчя), судоми та кому. Тромбоз системи ворітної вени спричинює біль у животі, асцит та шлунково-кишкову кровотечу. Можуть також виникати й інші форми тромбозу, зокрема однієї найпоширеніших його форм тромбоемболії легеневої артерії. Також повідомлено про випадки артеріального тромбозу. Зниження рівня тромбоцитів може проявлятися у вигляді петехій на віддалі від місця ін'єкції. Повідомлялося про випадки виникнення ДВЗ-синдрому після введення вакцини. ДВЗ-синдром може спричинити виникнення ряду симптомів, зокрема аномальну кровотечу, задишку, біль у грудній клітці, неврологічні симптоми, зниження артеріального тиску, та набряки.

Етіологія

Рідкі випадки одночасного виникнення тромбоцитопенії та тромбозу після вакцинації проти COVID-19 спричинили занепокоєння відразу після реєстрації перших випадків цього синдрому. У багатьох випадках, коли після вакцинації COVID‑19 одночасно спостерігались гострий тромбоз і тромбоцитопенія, у крові цих хворих було виявлено антитіло проти тромбоцитарного фактору 4. Цей синдром здебільшого спостерігалось у частини хворих, яким вводили гепарин, але жоден із зареєстрованих випадків тромбозів після вакцинації проти COVID-19 не отримував гепарин. Рідше цей синдром раніше описувався як аутоімунне явище в осіб, які не отримували гепарину. Характерною ознакою тромбоцитопенії за наявності антитіл до тромбоцитарного фактору 4 є схильність до розвитку тромбозу, й це явище, за умови введення гепарину, називається гепарин-індукованою тромбоцитопенією.

Тромбоцитопенія часто спостерігається після або під час багатьох вірусних захворювань, і про її появу регулярно повідомлялося після внутрішньовенного введення векторів для перенесення генетичного матеріалу аденовірусів, хоча механізми її виникнення ще не з'ясовані. Поки що немає підтвердженого причинно-наслідкового зв'язку виникнення цього синдрому з вакцинацією проти COVID-19, проте Європейське агентство з лікарських засобів провело розслідування щодо можливих причинно-наслідкових зв'язків введення вакцин «AZD1222» та «Johnson & Johnson» з виникненням тромботичних ускладнень, поєднаних з тромбоцитопенією.

7 квітня 2021 року Європейське агентство з лікарських засобів зазначило, що набільш правдоподібним поясненням поєднання тромбів і низького рівня тромбоцитів є «імунна відповідь, що призводить до стану, подібного до того, що іноді спостерігається у людей, які лікуються гепарином», тобто тромбоцитопенії, індукованої гепарином.

Діагностика

У Великій Британії лікарські професійні товариства на чолі з Королівським коледжем невідкладної медицини випустили рекомендації щодо діагностики випадків тромбозу після вакцинації проти COVID-19. Особі, в якої з'явились симптоми, що дають можливість запідозрити тромбоз, у період від 5 до 28 днів після введення вакцини, проводиться оцінювання ймовірності виникнення можливих тромботичних ускладнень, яке розпочинається з проведення повного аналізу крові (який включає визначення кількості тромбоцитів). Якщо кількість тромбоцитів знижена, то проводиться визначення рівнів D-димеру та фібриногену, при цьому рекомендується консультація експерта-гематолога, якщо вони перевищують певні граничні значення.

Лікування

Професійні лікарські товариства рекомендують застосовувати в лікуванні тромбозу після вакцинації проти COVID-19 іншими видами антикоагулянтів замість гепарину, оскільки існує ймовірність того, що застосування гепарину може посилити тромботичні явища. Альтернативою застосування гепарину в залежності від ситуації можуть бути пероральні антикоагулянти прямої дії, , фондапаринукс або . Переливання тромбоцитарної маси не рекомендується, оскільки це також може посилити тромбоз. Згідно з рекомендаціями Британського гематологічного товариства застосовується введення внутрішньовенного імуноглобуліну для зниження рівня патогенних антитіл. При низькому рівні фібриногену може застосовуватися концентрат фібриногену або кріопреципітат.

Епідеміологія

У Німеччині до квітня 2021 року Інститут Пауля Ерліха зареєстрував 31 тромбоз церебрального венозного синусу і 9 смертей з 2,7 мільйона вакцинованих AZD1222 у Німеччині. 2 квітня 2021 року повідомило про 22 випадки тромбозів та ще 8 випадків проблем зі згортанням крові, які пов'язані з низьким рівнем тромбоцитів після «ретельної перевірки» звітів про побічні явища під час вакцинації проти COVID-19. Інститут Пауля Ерліха також повідомив, що не виявив подібних випадків після застосування вакцини Pfizer–BioNTech проти COVID-19. Раніше Європейське агентство з лікарських засобів заявило, що зв'язок між дуже рідкісними випадками тромбозу та застосуванням вакцини AstraZeneca проти COVID-19 «не доведена, але можлива».

Згідно даних спостережень у Німеччині, тромбози після вакцинації проти COVID-19 спостерігались переважно в жінок старших 55 років. Однак, оскільки Німеччина раніше обмежувала введення вакцини AstraZeneca особами до 65 років, населення, вакциноване там цією вакциною, порівняно молодше, і, отже, включало більшу частку жінок, які приймали протизаплідні таблетки. Оскільки тромбози більш вірогідні в жінок, які використовують гормональні контрацептиви, цей характерний фактор ризику може впливати на зареєстроване переважання жінок, у яких спостерігалося це ускладнення після вакцинації. Велика Британія, навпаки, застосовувала на своїй території вакцини «Pfizer» і «AstraZeneca» переважно спочатку особам старших вікових груп, а потім поступово іншим групам зі зменшенням віку.

До 3 листопада 2021 року Агентство з регулювання лікарських та медичних засобів Великобританії повідомило про низку випадків тромбозів після введення вакцини «AstraZeneca», зафіксувавши 73 смерті з 425 випадків тромбозу (17 %) серед 24,9 мільйонів введених перших доз вакцини.

Реєстрація випадків

За даними Європейського агентства з лікарських засобів станом на 28 березня 2021 року зареєстрована кількість випадків емболії та тромбозу після вакцинації нижча, ніж рівень таких випадків у загальній популяції. Однак специфічний синдром, тобто випадки емболічних і тромботичних подій у поєднанні з низьким рівнем тромбоцитів у випадках після вакцинації, підвищив ймовірність зв'язку між вакцинацією та відносно рідкісним синдромом. Європейське агентство з лікарських засобів також повідомило, що немає доказів того, що ці випадки спричинені вакцинацію, але поки що не можна повністю виключити цю можливість. Також Європейське агентство з лікарських засобів повідомило, що особам, у яких після вакцинації спостерігались симптоми, які можуть свідчити про тромбоз, зокрема задишка, помутніння зору, та сильний або постійний головний біль, слід звернутися за медичною допомогою.

7 квітня 2021 року на брифінгу для преси виконавчий директор Європейського агентства з лікарських засобів Емер Кук розпочала свій виступ з таких слів: «Наш комітет з безпеки, Комітет з оцінки ризиків фармаконагляду Європейського агентства з лікарських засобів, підтвердив, що переваги вакцини AstraZeneca для запобігання COVID‑19 загалом переважають ризики побічних ефектів. COVID‑19 — це дуже серйозна хвороба з високим рівнем госпіталізації та смертності, і кожен день вона досі спричиняє тисячі смертей у всьому ЄС. Ця вакцина виявилася високоефективною, вона запобігає важким випадкам хвороби і госпіталізації, а також рятує життя. Вакцинація надзвичайно важлива, щоб допомогти нам у боротьбі з COVID‑19, і ми повинні використовувати вакцини, які ми маємо, щоб захистити себе від руйнівних наслідків хвороби». Далі вона сказала: «Після дуже глибокого аналізу комітет з оцінки ризиків фармаконагляду дійшов висновку, що зареєстровані випадки незвичайного порушення згортання крові після вакцинації вакциною AstraZeneca повинні бути враховані як можливі побічні ефекти вакцини». На тому ж брифінгу доктор Саміна Штраус з комітету з оцінки ризиків фармаконагляду підтвердила: «наш висновок полягає в тому, що ці порушення згортання крові є дуже рідкісними побічними ефектами вакцини».

7 квітня 2021 року Агентство з регулювання лікарських та медичних засобів Великої Британії провело прес-конференцію, на якій представники агентства повідомили, що хоча немає доказів того, що вакцинація вакциною AstraZeneca спричинила появу рідкісних випадків тромбозу, але зі збільшенням числа таких випадків імовірність зв'язку випадків тромбозу з вакцинацією стає сильнішою. Велика Британія має намір запропонувати альтернативні види вакцин особам молодшим 30 років. Причина полягає в тому, що у віковому діапазоні 20—29 років користь від вакцинації для особи була меншою, оскільки ймовірність шкоди від COVID-19 для них менша й ближча до потенційного ризику шкоди від вакцинації (при середньому ризику впливу інфікування COVID-19 становив 60 на 100 тисяч). Для старших вікових груп співвідношення користі та ризику від вакцинації зросло в бік користі.

Також 7 квітня 2021 року в попередній заяві ВООЗ повідомлено, що її консультативний орган з безпеки лікарських препаратів визнав будь-який «причинний зв'язок» між рідкісними випадками тромбозів та введенням вакцини AstraZeneca «правдоподібними, але не підтвердженими».

20 квітня 2021 року комітет з безпеки Європейського агентства з лікарських засобів виявив «можливий зв'язок з дуже рідкісними випадками тромбозу з тромбоцитопенією» при застосуванні вакцини Johnson & Johnson; і ухвалив рішення, щоб це рідкісне явище, подібне до тих, що спостерігались при застосуванні вакцини AstraZeneca, зазначався в інструкції як дуже рідкісний побічний ефект. Європейське агентство з лікарських засобів і надалі стверджувало, що загальне співвідношення користі та ризику застосування вакцини Johnson & Johnson залишається позитивним.

16 грудня 2021 року Центри з контролю та профілактики захворювань у США рекомендували віддавати перевагу вакцинам Moderna та Pfizer-BioNTech перед вакциною Johnson & Johnson у зв'язку зі зростанням стурбованість щодо появи поодиноких випадків тромбозів після її застосування. Вакцину Johnson & Johnson все одно слід вводити особам, які наполягають на введенні їм саме цієї вакцини.

Історія виявлення

Залучені організації

Глобальна безпека вакцин належить до компетенції Всесвітньої організації охорони здоров'я, зокрема її всесвітнього консультативного комітету з безпеки вакцин. Інші органи регулювання лікарських засобів, які значною мірою залучені до регуляції безпеки вакцин, включають:

Перші випадки синдрому

Низка вакцин проти COVID‑19 отримали схвалення та розпочали масово застосовуватися ще в грудні 2020 року, а з початку 2021 року масштаби вакцинації почали наростати, серед цих вакцин була й вакцина Oxford–AstraZeneca проти COVID‑19, заснована на аденовірусному векторі, та отримала міжнародну назву назвою AZD1222.

11 березня 2021 року Європейське агентство з лікарських засобів опублікувала заяву, в якій зазначається, що в Данії призупинено вакцинацію вакциною AstraZeneca у зв'язку зі смертю вакцинованого внаслідок тромбозу. Зазначено, що були повідомлення про випадки тромбозу й в інших вакцинованих осіб, і що його комітет безпеки лікарських засобів агентства вже розглядає такі випадки, хоча й кількість тромбоемболічних подій у вакцинованих осіб не вища, ніж у загальній популяції.

19 березня 2021 року всесвітній консультативний комітет з безпеки вакцин Всесвітньої організації охорони здоров'я опублікував заяву щодо побоювань щодо безпечності вакцини AstraZeneca, зокрема щодо випадків тромбоемболії з тромбоцитопенією, в якій сказано, що після огляду доступних даних і висновків визнано, що «застосування вакцини AstraZeneca має позитивний профіль щодо співвідношення ризик-користь, з величезним потенціалом для запобігання випадкам хвороби та зниження смертності в усьому світі».

У своєму оновленні попереджень щодо безпеки лікарських препаратів від 29 березня 2021 року Європейське агентство з лікарських засобів зазначило, що розпочало дослідження дуже рідкісних випадків емболічних і тромботичних подій у поєднанні з тромбоцитопенією і пов'язаними з ними кровотечами, включаючи ДВЗ-синдром та тромбоз синусів твердої мозкової оболони, зазначивши, що будь-який зв'язок з вакциною AstraZeneca не доведений, але не може бути виключений. Агентство також ініціювало оцінку всіх вакцин проти COVID‑19, які використовуються в ЄС що ймовірної появи при їх застосуванні імунної тромбоцитопенії, наслідком якої можуть стати синці і кровотечі, водночас вказуючи, що до цього моменту зв'язку появи випадків тромбозу з тромбоцитопенією з будь-якою з вакцин проти COVID-19 не було встановлено.

7 квітня 2021 року Європейське агентство з лікарських засобів зазначило, що рідкісні випадки тромбозу з тромбоцитопенією повинні бути внесені до списку дуже рідкісних побічних ефектів вакцини AstraZeneca проти COVID‑19, а ВООЗ і в той же день опублікували в цілому подібні заяви. Жодна з організацій на той час не знайшла підтвердженого причинно-наслідкового зв'язку між введенням вакцини та випадками тромбозу, але повідомила про них з великою пересторогою.

Основна частина публікації комітету з оцінки ризиків фармаконагляду Європейського агентства з лікарських засобів, оприлюдненої 9 квітня 2021 року, вказувала, що комітет також вивчав 4 випадки рідкісних випадків тромбозу з тромбоцитопенією, включно одну смерть, серед осіб, яким вводили вакцину Johnson & Johnson. Вакцина Johnson & Johnson схвалена, але вакцинація нею в ЄС ще не розпочалася, хоча вакцинація нею триває в США. Комітет зазначив, що поки що не встановлено, чи існує причинно-наслідковий зв'язок випадків тромбозу із введенням цієї вакцини. Якщо такий зв'язок буде виявлено, то комітет прийме необхідне регуляторне рішення, найімовірнішим з яких буде оновлення інформації про побічні ефекти вакцини.

Заходи з боротьби та профілактики синдрому

Початкові повідомлення про випадки тромбозів з тромбоцитопенією після вакцинації проти COVID-19 вказували на те, що частота виявлення специфічних випадків тромбозу може бути вищою для жінок молодшого віку, пізніше виявило випадки цього синдрому в обох статей і всіх вікових групах, і дані британського агентства змінили думку, що ці специфічні випадки тромбозу більш поширені у вакцинованих вакциною AstraZeneca осіб молодшого віку.

ВООЗ після виявлення перших випадків синдрому тромбозу з тромбоцитопенією продовжив підкреслювати, що введення вакцин ґрунтується на аналізі ризику та користі їх застосування. Деякі змінні, які можуть бути враховані в такому аналізі, включають ризик зараження людини COVID-19, що корелює з рівнем захворюваності в місці проживання особи, а також переваги для цієї особи у разі вакцинації та впливу COVID-19, що змінюються в залежності від віку особи, у порівнянні з будь-якими ризиками вакцинації для цієї особи.

Регіональні та національні заходи

Консультативна група уряду канадської провінції Онтаріо рекомендувала не використовувати гепарин для лікування тромбозу після вакцинації, поки не буде отримано більше даних про синдром.

У зв'язку з занепокоєнням у зв'язку з виявленням нетипових випадків тромбозів Німеччина призупинила введення вакцини AstraZeneca особам віком до 60 років; змінивши правила її застосування, оскільки раніше застосування цієї вакцини було призупинено особам старших 65 років через обмежені дані про її ефективність для цієї вікової групи на той час.

Після кількох днів призупинення застосування вакцини AstraZeneca міністерство охорони здоров'я, добробуту та спорту Нідерландів вирішило продовжити введення вакцини лише особам старшим 60 років.

8 квітня 2021 року Австралійська технічна консультативна група з імунізації повідомила уряду Австралії, що вакцина Pfizer проти COVID‑19 рекомендована замість вакцини AstraZeneca для дорослих віком до 50 років. Порада базувалася на зростаючому ризику тяжких наслідків від COVID-19 у літніх людей (і, отже, більшої користі від вакцинації) та потенційно підвищеному ризику тромбозу з тромбоцитопенією після вакцинації AstraZeneca у осіб до 50 років. Вакцина AstraZeneca як і раніше рекомендована технічною групою для осіб старших 50 років, а також для осіб молодше 50 років, які вже отримали першу дозу без побічних ефектів. У штаті Вікторія, були повідомлення про те, що частину осіб у ​​віці до 50 років відмовляли від проведення вакцинації, незважаючи на підтвердження запису на вакцинацію. Передбачалося, що австралійський уряд розробить спеціальну процедуру отримання згоди для людей віком до 50 років, які вирішать отримати вакцину AstraZeneca.

Дослідження

Дослідження, проведене групою британських гематологів 19 березня 2021 року, лише через два дні після виявлення перших випадків синдрому, які опублікували свої висновки в журналі «The New England Journal of Medicine» щодо встановлення критеріїв визначення випадку цього синдрому. Дослідження проведено на 294 особах, у яких буля явища тромбоцитопенії та тромбозу після отримання першої дози вакцини AstraZeneca проти COVID‑19, що показувало незалежний зв'язок між вихідним рівнем тромбоцитів і наявністю внутрішньочерепного крововиливу. Дослідження встановило, що 85 % хворих, які мали цей синдром, були у віці до 60 років, і що ті хворі, які в анамнезі мали тромбоз або розлади згортання крові, не мали підвищеного ризику появи цього синдрому. Дослідження показало загальний рівень смертності при появі синдрому в 22 %, і встановило плани додаткових досліджень для визначення генетичних факторів, які можуть підвищити ризик появи синдрому тромбозу з тромбоцитопенією після вакцинації проти COVID-19, і визначення потенційних засобів для лікування цього синдрому.

Примітки та коментарі

Коментарі

  1. Вакцина Oxford–AstraZeneca проти COVID‑19 має кодову назву «AZD1222», і пізніше постачалась під торговими марками, зокрема «Vaxzevria» і «Covishield».

Примітки

  1. Greinacher A, Thiele T, Warkentin TE, Weisser K, Kyrle PA, Eichinger S (червень 2021). Thrombotic Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCov-19 Vaccination. The New England Journal of Medicine. 384 (22): 2092—101. doi:10.1056/NEJMoa2104840. PMC 8095372. PMID 33835769. (англ.)
  2. Cines DB, Bussel JB (червень 2021). SARS-CoV-2 Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia. The New England Journal of Medicine. 384 (23): 2254—2256. doi:10.1056/NEJMe2106315. PMC 8063912. PMID 33861524. (англ.)
  3. Liu Y, Shao Z, Wang H (грудень 2021). SARS-CoV-2 vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia. Thrombosis Research. 209: 75—79. doi:10.1016/j.thromres.2021.12.002. PMC 8647389. PMID 34894531. (англ.)
  4. Klok FA, Pai M, Huisman MV, Makris M (листопад 2021). Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia. The Lancet. Haematology. 9 (1): e73—e80. doi:10.1016/S2352-3026(21)00306-9. PMC 8585488. PMID 34774202. (англ.)
  5. Warkentin TE, Pai M (жовтень 2021). Editorial on Thaler et al. long-term follow-up after successful treatment of vaccine-induced prothrombotic immune thrombocytopenia. Thromb Res 2021 in press. Thrombosis Research. 207: 158—160. doi:10.1016/j.thromres.2021.10.007. PMID 34757250. (англ.)
  6. Use of AstraZeneca COVID-19 vaccine in younger adults (Пресреліз). Health Canada. 29 березня 2021. Процитовано 2 квітня 2021. (англ.)
  7. Long B, Bridwell R, Gottlieb M (листопад 2021). Thrombosis with thrombocytopenia syndrome associated with COVID-19 vaccines. The American Journal of Emergency Medicine. 49: 58—61. doi:10.1016/j.ajem.2021.05.054. PMC 8143907. PMID 34062319. (англ.)
  8. AstraZeneca COVID-19 Vaccine (AZD1222) (PDF). ACIP COVID-19 Emergency Meeting. AstraZeneca. 27 січня 2021. Процитовано 16 квітня 2021. (англ.)
  9. Vaxzevria (previously COVID-19 Vaccine AstraZeneca) EPAR. European Medicines Agency (EMA). Процитовано 16 квітня 2021. Vaxzevria (COVID‑19 Vaccine (ChAdOx1-S recombinant) EMA/182334/2021 (англ.)
  10. ChAdOx1 nCoV- 19 Corona Virus Vaccine (Recombinant) - Covishield. Serum Institute of India. Процитовано 16 квітня 2021. (англ.)
  11. AstraZeneca ChAdOx1-S/nCoV-19 [recombinant], COVID-19 vaccine. World Health Organization (WHO). Процитовано 28 листопада 2021. (англ.)
  12. COVID-19 vaccine safety update: Vaxzevria (PDF). European Medicines Agency (EMA). 28 березня 2021. Процитовано 31 березня 2021. (англ.)
  13. Marks P. Joint CDC and FDA Statement on Johnson & Johnson COVID-19 Vaccine. Процитовано 13 квітня 2021. (англ.)
  14. Medical Director of AstraZeneca AB (13 квітня 2021). Direct healthcare professional communication (DHPC): Vaxzevria (previously COVID-19 Vaccine AstraZeneca): link between the vaccine and the occurrence of thrombosis in combination with thrombocytopenia (PDF). European Medicines Agency (EMA). Процитовано 13 квітня 2021.
  15. Research and analysis — Coronavirus vaccine - weekly summary of Yellow Card reporting. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). 1 квітня 2021. Процитовано 3 квітня 2020. (англ.)
  16. AstraZeneca's COVID-19 vaccine: EMA finds possible link to very rare cases of unusual blood clots with low blood platelets (Пресреліз). European Medicines Agency (EMA). 7 квітня 2021. Процитовано 9 квітня 2021. (англ.)
  17. Lai CC, Ko WC, Chen CJ, Chen PY, Huang YC, Lee PI, Hsueh PR (серпень 2021). COVID-19 vaccines and thrombosis with thrombocytopenia syndrome. Expert Review of Vaccines. Taylor and Francis Group. 20 (8): 1027—1035. doi:10.1080/14760584.2021.1949294. PMID 34176415. (англ.)
  18. Australian Government, Department of Health (8 квітня 2021). ATAGI statement on AstraZeneca vaccine in response to new vaccine safety concerns. Australian Technical Advisory Group on Immunisation. Процитовано 9 квітня 2021. (англ.)
  19. Capecchi M, Abbattista M, Martinelli I (жовтень 2018). Cerebral venous sinus thrombosis. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 16 (10): 1918—1931. doi:10.1111/jth.14210. PMID 29923367. (англ.)
  20. Valeriani E, Riva N, Di Nisio M, Ageno W (22 жовтня 2019). Splanchnic Vein Thrombosis: Current Perspectives. Vascular Health and Risk Management. 15: 449—461. doi:10.2147/VHRM.S197732. PMC 6815215. PMID 31695400.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () (англ.)
  21. Riva N, Ageno W (березень 2020). Cerebral and Splanchnic Vein Thrombosis: Advances, Challenges, and Unanswered Questions. Journal of Clinical Medicine. 9 (3): 743. doi:10.3390/jcm9030743. PMC 7141239. PMID 32164214.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () (англ.)
  22. RCEM/SAM/RCP (11 квітня 2021). (PDF). Royal College of Emergency Medicine. Архів оригіналу (PDF) за 5 вересня 2021. Процитовано 15 квітня 2021. (англ.)
  23. COVID-19 Vaccine AstraZeneca: benefits still outweigh the risks despite possible link to rare blood clots with low blood platelets (Пресреліз). European Medicines Agency (EMA). (англ.)
  24. Disseminated Intravascular Coagulation | NHLBI, NIH. National Heart, Lung and Blood Institute. 8 жовтня 2019. Процитовано 15 квітня 2021. (англ.)
  25. Greinacher A, Selleng K, Warkentin TE (листопад 2017). Autoimmune heparin-induced thrombocytopenia. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 15 (11): 2099—2114. doi:10.1111/jth.13813. PMID 28846826. (англ.)
  26. Sahu KK, Jindal V, Anderson J, Siddiqui AD, Jaiyesimi IA (17 серпня 2020). Current Perspectives on Diagnostic Assays and Anti-PF4 Antibodies for the Diagnosis of Heparin-Induced Thrombocytopenia. Journal of Blood Medicine. 11: 267—277. doi:10.2147/JBM.S232648. PMC 7443028. PMID 32884385.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () (англ.)
  27. Raadsen M, Du Toit J, Langerak T, van Bussel B, van Gorp E, Goeijenbier M (лютий 2021). Thrombocytopenia in Virus Infections. Journal of Clinical Medicine. 10 (4): 877. doi:10.3390/jcm10040877. PMC 7924611. PMID 33672766.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () (англ.)
  28. Othman M, Labelle A, Mazzetti I, Elbatarny HS, Lillicrap D (квітень 2007). Adenovirus-induced thrombocytopenia: the role of von Willebrand factor and P-selectin in mediating accelerated platelet clearance. Blood. 109 (7): 2832—2839. doi:10.1182/blood-2006-06-032524. PMID 17148587. (англ.)
  29. Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) 6-9 April 2021. European Medicines Agency (EMA). (англ.)
  30. Expert Haematology Panel (7 квітня 2021). Guidance produced from the Expert Haematology Panel (EHP) focussed on Covid-19 Vaccine induced Thrombosis and Thrombocytopenia (VITT) (PDF). British Society for Haematology. Процитовано 15 квітня 2021. (англ.)
  31. Nazy I, Sachs UJ, Arnold DM, McKenzie SE, Choi P, Althaus K, Ahlen MT, Sharma R, Grace RF, Bakchoul T (червень 2021). Recommendations for the clinical and laboratory diagnosis of VITT against COVID-19: Communication from the ISTH SSC Subcommittee on Platelet Immunology. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 19 (6): 1585—1588. doi:10.1111/jth.15341. PMC 8250233. PMID 34018298. {{}}: Недійсний |display-authors=6 () (англ.)
  32. Gallagher J (2 квітня 2021). AstraZeneca: Is there a blood clot risk?. BBC News Online. Процитовано 3 квітня 2021. (англ.)
  33. Gallagher J (3 квітня 2021). Covid-19: Seven UK blood clot deaths after AstraZeneca vaccine. BBC News Online. Процитовано 3 квітня 2021. (англ.)
  34. Coronavirus vaccine - weekly summary of Yellow Card reporting. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). Процитовано 16 травня 2021. (англ.)
  35. MHRA issues new advice, concluding a possible link between COVID-19 Vaccine AstraZeneca and extremely rare, unlikely to occur blood clots. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) (Пресреліз). 7 квітня 2021. Процитовано 12 квітня 2021. (англ.)
  36. Press briefing on the conclusion of assessment Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Vaxzevria (previously COVID-19 Vaccine AstraZeneca) and thromboembolic events. European Medicines Agency (EMA). 7 квітня 2021. Процитовано 27 вересня 2021. (англ.)
  37. European Medicines Agency: Link Between AstraZeneca COVID Vaccine & Rare Blood Clots - But 'Benefits Far Outweigh Risks'. Health Policy Watch. 7 квітня 2021. Процитовано 27 квітня 2021. (англ.)
  38. Triggle N (7 квітня 2021). Covid: Under-30s offered alternative to Oxford-AstraZeneca jab. BBC News Online. Процитовано 8 квітня 2021. (англ.)
  39. Winton Centre for Risk and Evidence Communication, University of Cambridge (7 квітня 2021). Communicating the potential benefits and harms of the Astra-Zeneca COVID-19 vaccine. Winton Centre. Процитовано 9 квітня 2021. (англ.)
  40. GACVS (7 квітня 2021). Interim statement of the COVID-19 subcommittee of the WHO Global Advisory Committee on Vaccine Safety on AstraZeneca COVID-19 vaccine (Звіт). World Health Organization (WHO). Процитовано 9 квітня 2021. (англ.)
  41. COVID-19 Vaccine Janssen: EMA finds possible link to very rare cases of unusual blood clots with low blood platelets. European Medicines Agency (EMA) (Пресреліз). 20 квітня 2021. Процитовано 28 квітня 2021. (англ.)
  42. CDC Endorses ACIP's Updated COVID-19 Vaccine Recommendations. Centers for Disease Control and Prevention (Пресреліз). 17 грудня 2021. Процитовано 21 грудня 2021. (англ.)
  43. COVID Oliver 2021-12-16 (англ.)
  44. Romo V, Hensley S (16 грудня 2021). CDC advisers vote to narrow use of J&J vaccine due to concerns about rare blood clots. NPR. Процитовано 16 грудня 2021. (англ.)
  45. . World Health Organization (WHO). Архів оригіналу за 13 січня 2005. Процитовано 10 квітня 2021. (англ.)
  46. COVID-19 Vaccine AstraZeneca: PRAC investigating cases of thromboembolic events - vaccine's benefits currently still outweigh risks - Update. European Medicines Agency (EMA). 11 березня 2021. Процитовано 9 квітня 2021. (англ.)
  47. GACVS (19 березня 2021). Statement of the WHO Global Advisory Committee on Vaccine Safety (GACVS) COVID-19 subcommittee on safety signals related to the AstraZeneca COVID-19 vaccine. World Health Organization (Пресреліз). Процитовано 6 квітня 2021. (англ.)
  48. Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) (Пресреліз). European Medicines Agency (EMA). 9 квітня 2021. Процитовано 9 квітня 2021. (англ.)
  49. Pai M, Grill A, Ivers N, Maltsev A, Miller KJ, Razak F, Schull M, Schwartz B, Stall NM, Steiner R, Wilson S, Niel U, Jüni P, Morris AM (2021). Vaccine-Induced Prothrombotic Immune Thrombocytopenia (VIPIT) Following AstraZeneca COVID-19 Vaccination. Ontario COVID-19 Science Advisory Table. doi:10.47326/ocsat.2021.02.17.1.0. Процитовано 3 квітня 2021. {{}}: Недійсний |display-authors=6 () (англ.)
  50. Covid: How does the Oxford-AstraZeneca vaccine work?. BBC. 6 квітня 2021. Процитовано 6 квітня 2021. (англ.)
  51. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (8 квітня 2021). Prikken met AstraZeneca voor mensen van 60 jaar en ouder gaat door. Rijksoverheid (нід.). Процитовано 8 квітня 2021.
  52. ABC News (9 квітня 2021). People under 50 turned away from Melbourne vaccination centre after new AstraZeneca advice. www.abc.net.au. Процитовано 9 квітня 2021. (англ.)
  53. Pavord S, Scully M, Hunt BJ, Lester W, Bagot C, Craven B, Rampotas A, Ambler G, Makris M (жовтень 2021). Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis. The New England Journal of Medicine. 385 (18): 1680—89. doi:10.1056/NEJMoa2109908. PMID 34379914. {{}}: Недійсний |display-authors=6 () (англ.)

Посилання

  • Aleem A, Nadeem AJ (липень 2021). Coronavirus (COVID-19) Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia (VITT). StatPearls. PMID 34033367. (англ.)
  • Arepally GM, Ortel TL (липень 2021). Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia: what we know and do not know. Blood. 138 (4): 293—8. doi:10.1182/blood.2021012152. PMC 8172307. PMID 34323940. (англ.)
  • Iba T, Levy JH, Warkentin TE (січень 2022). Recognizing Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia. Crit Care Med. 50 (1): e80—e86. doi:10.1097/CCM.0000000000005211. PMC 8670081. PMID 34259661. (англ.)
  • Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE, Munthe LA, Lund-Johansen F, Ahlen MT, Wiedmann M, Aamodt AH, Skattør TH, Tjønnfjord GE, Holme PA (червень 2021). Thrombosis and Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination. N Engl J Med. 384 (22): 2124—30. doi:10.1056/NEJMoa2104882. PMC 8112568. PMID 33835768. {{}}: Недійсний |display-authors=6 () (англ.)
  • Scully M, Singh D, Lown R, Poles A, Solomon T, Levi M, Goldblatt D, Kotoucek P, Thomas W, Lester W (червень 2021). Pathologic Antibodies to Platelet Factor 4 after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination. N Engl J Med. 384 (23): 2202—11. doi:10.1056/NEJMoa2105385. PMC 8112532. PMID 33861525. {{}}: Недійсний |display-authors=6 () (англ.)
  • COVID‑19 і тромби: найновіші дані щодо лікування тромбоемболії

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Trombozi ta embolichni uskladnennya pislya vakcinaciyi yaki nazivayut Vakcinoindukovana imunna trombotichna trombocitopeniya Vakcinosprichinena protrombotichna imunna trombocitopeniya Sindrom trombozu z trombocitopeniyeyu Imunna trombocitopeniya ta tromboz sprichineni vakcinaciyeyu abo Asocijovana z vakcinaciyeyu trombotichna trombocitopeniya ye ridkisnimi vidom sindromu porushennya zgortannya krovi yaki pochatkovo sposterigalisya u nizki osib yaki pered cim otrimuvali sheplennya vakcinoyu Oxford AstraZeneca proti COVID 19 AZD1222 pid chas pandemiyi COVID 19 Zridka cej sindrom sposterigavsya takozh pislya sheplennya vakcinoyu Johnson amp Johnson sho prizvelo do prizupinennya yiyi vikoristannya v nizci krayin azh do zakinchennya novogo doslidzhennya shodo bezpechnosti yiyi zastosuvannya U kvitni 2021 roku kompaniya AstraZeneca ta Yevropejske agentstvo z likarskih zasobiv onovili informaciyu dlya medichnih pracivnikiv pro AZD1222 ta povidomili sho vvazhayetsya pravdopodibnim sho isnuye prichinnij zv yazok mizh vakcinaciyeyu ta viniknennyam trombozu v poyednanni z trombocitopeniyeyu i sho hocha taki pobichni yavisha zustrichayutsya duzhe ridko jmovirnist yih viniknennya perevishuye jmovirnist yih viniknennya v zagalnij populyaciyi Pobichni yavisha neridko sposterigayutsya pislya vakcinaciyi proti COVID 19 prote zazvichaj voni ye legkimi i korotkochasnimi Oznaki ta simptomiTromboz pov yazanij z vakcinaciyeyu proti COVID 19 mozhe viniknuti cherez 4 28 dniv pislya yiyi provedennya ta najchastishe sposterigayetsya u zhinok vikom do 55 rokiv Najchastishe sposterigayutsya nastupni vidi tromboziv tromboz venoznih sinusiv tverdoyi mozkovoyi oboloni i tromboz sistemi voritnoyi veni Tromboz venoznogo sinusa golovnogo mozku mozhe sprichiniti silnij golovnij bil simptomi shozhi na insult slabkist kincivok ta abo m yaziv oblichchya sudomi ta komu Tromboz sistemi voritnoyi veni sprichinyuye bil u zhivoti ascit ta shlunkovo kishkovu krovotechu Mozhut takozh vinikati j inshi formi trombozu zokrema odniyeyi najposhirenishih jogo form tromboemboliyi legenevoyi arteriyi Takozh povidomleno pro vipadki arterialnogo trombozu Znizhennya rivnya trombocitiv mozhe proyavlyatisya u viglyadi petehij na viddali vid miscya in yekciyi Povidomlyalosya pro vipadki viniknennya DVZ sindromu pislya vvedennya vakcini DVZ sindrom mozhe sprichiniti viniknennya ryadu simptomiv zokrema anomalnu krovotechu zadishku bil u grudnij klitci nevrologichni simptomi znizhennya arterialnogo tisku ta nabryaki EtiologiyaRidki vipadki odnochasnogo viniknennya trombocitopeniyi ta trombozu pislya vakcinaciyi proti COVID 19 sprichinili zanepokoyennya vidrazu pislya reyestraciyi pershih vipadkiv cogo sindromu U bagatoh vipadkah koli pislya vakcinaciyi COVID 19 odnochasno sposterigalis gostrij tromboz i trombocitopeniya u krovi cih hvorih bulo viyavleno antitilo proti trombocitarnogo faktoru 4 Cej sindrom zdebilshogo sposterigalos u chastini hvorih yakim vvodili geparin ale zhoden iz zareyestrovanih vipadkiv tromboziv pislya vakcinaciyi proti COVID 19 ne otrimuvav geparin Ridshe cej sindrom ranishe opisuvavsya yak autoimunne yavishe v osib yaki ne otrimuvali geparinu Harakternoyu oznakoyu trombocitopeniyi za nayavnosti antitil do trombocitarnogo faktoru 4 ye shilnist do rozvitku trombozu j ce yavishe za umovi vvedennya geparinu nazivayetsya geparin indukovanoyu trombocitopeniyeyu Trombocitopeniya chasto sposterigayetsya pislya abo pid chas bagatoh virusnih zahvoryuvan i pro yiyi poyavu regulyarno povidomlyalosya pislya vnutrishnovennogo vvedennya vektoriv dlya perenesennya genetichnogo materialu adenovirusiv hocha mehanizmi yiyi viniknennya she ne z yasovani Poki sho nemaye pidtverdzhenogo prichinno naslidkovogo zv yazku viniknennya cogo sindromu z vakcinaciyeyu proti COVID 19 prote Yevropejske agentstvo z likarskih zasobiv provelo rozsliduvannya shodo mozhlivih prichinno naslidkovih zv yazkiv vvedennya vakcin AZD1222 ta Johnson amp Johnson z viniknennyam trombotichnih uskladnen poyednanih z trombocitopeniyeyu 7 kvitnya 2021 roku Yevropejske agentstvo z likarskih zasobiv zaznachilo sho nabilsh pravdopodibnim poyasnennyam poyednannya trombiv i nizkogo rivnya trombocitiv ye imunna vidpovid sho prizvodit do stanu podibnogo do togo sho inodi sposterigayetsya u lyudej yaki likuyutsya geparinom tobto trombocitopeniyi indukovanoyi geparinom DiagnostikaU Velikij Britaniyi likarski profesijni tovaristva na choli z Korolivskim koledzhem nevidkladnoyi medicini vipustili rekomendaciyi shodo diagnostiki vipadkiv trombozu pislya vakcinaciyi proti COVID 19 Osobi v yakoyi z yavilis simptomi sho dayut mozhlivist zapidozriti tromboz u period vid 5 do 28 dniv pislya vvedennya vakcini provoditsya ocinyuvannya jmovirnosti viniknennya mozhlivih trombotichnih uskladnen yake rozpochinayetsya z provedennya povnogo analizu krovi yakij vklyuchaye viznachennya kilkosti trombocitiv Yaksho kilkist trombocitiv znizhena to provoditsya viznachennya rivniv D dimeru ta fibrinogenu pri comu rekomenduyetsya konsultaciya eksperta gematologa yaksho voni perevishuyut pevni granichni znachennya LikuvannyaProfesijni likarski tovaristva rekomenduyut zastosovuvati v likuvanni trombozu pislya vakcinaciyi proti COVID 19 inshimi vidami antikoagulyantiv zamist geparinu oskilki isnuye jmovirnist togo sho zastosuvannya geparinu mozhe posiliti trombotichni yavisha Alternativoyu zastosuvannya geparinu v zalezhnosti vid situaciyi mozhut buti peroralni antikoagulyanti pryamoyi diyi fondaparinuks abo Perelivannya trombocitarnoyi masi ne rekomenduyetsya oskilki ce takozh mozhe posiliti tromboz Zgidno z rekomendaciyami Britanskogo gematologichnogo tovaristva zastosovuyetsya vvedennya vnutrishnovennogo imunoglobulinu dlya znizhennya rivnya patogennih antitil Pri nizkomu rivni fibrinogenu mozhe zastosovuvatisya koncentrat fibrinogenu abo krioprecipitat EpidemiologiyaU Nimechchini do kvitnya 2021 roku Institut Paulya Erliha zareyestruvav 31 tromboz cerebralnogo venoznogo sinusu i 9 smertej z 2 7 miljona vakcinovanih AZD1222 u Nimechchini 2 kvitnya 2021 roku povidomilo pro 22 vipadki tromboziv ta she 8 vipadkiv problem zi zgortannyam krovi yaki pov yazani z nizkim rivnem trombocitiv pislya retelnoyi perevirki zvitiv pro pobichni yavisha pid chas vakcinaciyi proti COVID 19 Institut Paulya Erliha takozh povidomiv sho ne viyaviv podibnih vipadkiv pislya zastosuvannya vakcini Pfizer BioNTech proti COVID 19 Ranishe Yevropejske agentstvo z likarskih zasobiv zayavilo sho zv yazok mizh duzhe ridkisnimi vipadkami trombozu ta zastosuvannyam vakcini AstraZeneca proti COVID 19 ne dovedena ale mozhliva Zgidno danih sposterezhen u Nimechchini trombozi pislya vakcinaciyi proti COVID 19 sposterigalis perevazhno v zhinok starshih 55 rokiv Odnak oskilki Nimechchina ranishe obmezhuvala vvedennya vakcini AstraZeneca osobami do 65 rokiv naselennya vakcinovane tam ciyeyu vakcinoyu porivnyano molodshe i otzhe vklyuchalo bilshu chastku zhinok yaki prijmali protizaplidni tabletki Oskilki trombozi bilsh virogidni v zhinok yaki vikoristovuyut gormonalni kontraceptivi cej harakternij faktor riziku mozhe vplivati na zareyestrovane perevazhannya zhinok u yakih sposterigalosya ce uskladnennya pislya vakcinaciyi Velika Britaniya navpaki zastosovuvala na svoyij teritoriyi vakcini Pfizer i AstraZeneca perevazhno spochatku osobam starshih vikovih grup a potim postupovo inshim grupam zi zmenshennyam viku Do 3 listopada 2021 roku Agentstvo z regulyuvannya likarskih ta medichnih zasobiv Velikobritaniyi povidomilo pro nizku vipadkiv tromboziv pislya vvedennya vakcini AstraZeneca zafiksuvavshi 73 smerti z 425 vipadkiv trombozu 17 sered 24 9 miljoniv vvedenih pershih doz vakcini Reyestraciya vipadkiv Za danimi Yevropejskogo agentstva z likarskih zasobiv stanom na 28 bereznya 2021 roku zareyestrovana kilkist vipadkiv emboliyi ta trombozu pislya vakcinaciyi nizhcha nizh riven takih vipadkiv u zagalnij populyaciyi Odnak specifichnij sindrom tobto vipadki embolichnih i trombotichnih podij u poyednanni z nizkim rivnem trombocitiv u vipadkah pislya vakcinaciyi pidvishiv jmovirnist zv yazku mizh vakcinaciyeyu ta vidnosno ridkisnim sindromom Yevropejske agentstvo z likarskih zasobiv takozh povidomilo sho nemaye dokaziv togo sho ci vipadki sprichineni vakcinaciyu ale poki sho ne mozhna povnistyu viklyuchiti cyu mozhlivist Takozh Yevropejske agentstvo z likarskih zasobiv povidomilo sho osobam u yakih pislya vakcinaciyi sposterigalis simptomi yaki mozhut svidchiti pro tromboz zokrema zadishka pomutninnya zoru ta silnij abo postijnij golovnij bil slid zvernutisya za medichnoyu dopomogoyu 7 kvitnya 2021 roku na brifingu dlya presi vikonavchij direktor Yevropejskogo agentstva z likarskih zasobiv Emer Kuk rozpochala svij vistup z takih sliv Nash komitet z bezpeki Komitet z ocinki rizikiv farmakonaglyadu Yevropejskogo agentstva z likarskih zasobiv pidtverdiv sho perevagi vakcini AstraZeneca dlya zapobigannya COVID 19 zagalom perevazhayut riziki pobichnih efektiv COVID 19 ce duzhe serjozna hvoroba z visokim rivnem gospitalizaciyi ta smertnosti i kozhen den vona dosi sprichinyaye tisyachi smertej u vsomu YeS Cya vakcina viyavilasya visokoefektivnoyu vona zapobigaye vazhkim vipadkam hvorobi i gospitalizaciyi a takozh ryatuye zhittya Vakcinaciya nadzvichajno vazhliva shob dopomogti nam u borotbi z COVID 19 i mi povinni vikoristovuvati vakcini yaki mi mayemo shob zahistiti sebe vid rujnivnih naslidkiv hvorobi Dali vona skazala Pislya duzhe glibokogo analizu komitet z ocinki rizikiv farmakonaglyadu dijshov visnovku sho zareyestrovani vipadki nezvichajnogo porushennya zgortannya krovi pislya vakcinaciyi vakcinoyu AstraZeneca povinni buti vrahovani yak mozhlivi pobichni efekti vakcini Na tomu zh brifingu doktor Samina Shtraus z komitetu z ocinki rizikiv farmakonaglyadu pidtverdila nash visnovok polyagaye v tomu sho ci porushennya zgortannya krovi ye duzhe ridkisnimi pobichnimi efektami vakcini 7 kvitnya 2021 roku Agentstvo z regulyuvannya likarskih ta medichnih zasobiv Velikoyi Britaniyi provelo pres konferenciyu na yakij predstavniki agentstva povidomili sho hocha nemaye dokaziv togo sho vakcinaciya vakcinoyu AstraZeneca sprichinila poyavu ridkisnih vipadkiv trombozu ale zi zbilshennyam chisla takih vipadkiv imovirnist zv yazku vipadkiv trombozu z vakcinaciyeyu staye silnishoyu Velika Britaniya maye namir zaproponuvati alternativni vidi vakcin osobam molodshim 30 rokiv Prichina polyagaye v tomu sho u vikovomu diapazoni 20 29 rokiv korist vid vakcinaciyi dlya osobi bula menshoyu oskilki jmovirnist shkodi vid COVID 19 dlya nih mensha j blizhcha do potencijnogo riziku shkodi vid vakcinaciyi pri serednomu riziku vplivu infikuvannya COVID 19 stanoviv 60 na 100 tisyach Dlya starshih vikovih grup spivvidnoshennya koristi ta riziku vid vakcinaciyi zroslo v bik koristi Takozh 7 kvitnya 2021 roku v poperednij zayavi VOOZ povidomleno sho yiyi konsultativnij organ z bezpeki likarskih preparativ viznav bud yakij prichinnij zv yazok mizh ridkisnimi vipadkami tromboziv ta vvedennyam vakcini AstraZeneca pravdopodibnimi ale ne pidtverdzhenimi 20 kvitnya 2021 roku komitet z bezpeki Yevropejskogo agentstva z likarskih zasobiv viyaviv mozhlivij zv yazok z duzhe ridkisnimi vipadkami trombozu z trombocitopeniyeyu pri zastosuvanni vakcini Johnson amp Johnson i uhvaliv rishennya shob ce ridkisne yavishe podibne do tih sho sposterigalis pri zastosuvanni vakcini AstraZeneca zaznachavsya v instrukciyi yak duzhe ridkisnij pobichnij efekt Yevropejske agentstvo z likarskih zasobiv i nadali stverdzhuvalo sho zagalne spivvidnoshennya koristi ta riziku zastosuvannya vakcini Johnson amp Johnson zalishayetsya pozitivnim 16 grudnya 2021 roku Centri z kontrolyu ta profilaktiki zahvoryuvan u SShA rekomenduvali viddavati perevagu vakcinam Moderna ta Pfizer BioNTech pered vakcinoyu Johnson amp Johnson u zv yazku zi zrostannyam sturbovanist shodo poyavi poodinokih vipadkiv tromboziv pislya yiyi zastosuvannya Vakcinu Johnson amp Johnson vse odno slid vvoditi osobam yaki napolyagayut na vvedenni yim same ciyeyi vakcini Istoriya viyavlennyaZalucheni organizaciyi Globalna bezpeka vakcin nalezhit do kompetenciyi Vsesvitnoyi organizaciyi ohoroni zdorov ya zokrema yiyi vsesvitnogo konsultativnogo komitetu z bezpeki vakcin Inshi organi regulyuvannya likarskih zasobiv yaki znachnoyu miroyu zalucheni do regulyaciyi bezpeki vakcin vklyuchayut Yevropejske agentstvo z likarskih zasobiv regionalnij regulyatornij organ YeS medichnij regulyatornij organ Velikoyi Britaniyi Institut Paulya Erliha nimecke federalne agentstvo yake kontrolyuye federalne ministerstvo ohoroni zdorov ya Nimechchini sho zajmayetsya bezpekoyu vakcin ta biomedichnih preparativ ta spivpracyuye z VOOZ Pershi vipadki sindromu Nizka vakcin proti COVID 19 otrimali shvalennya ta rozpochali masovo zastosovuvatisya she v grudni 2020 roku a z pochatku 2021 roku masshtabi vakcinaciyi pochali narostati sered cih vakcin bula j vakcina Oxford AstraZeneca proti COVID 19 zasnovana na adenovirusnomu vektori ta otrimala mizhnarodnu nazvu nazvoyu AZD1222 11 bereznya 2021 roku Yevropejske agentstvo z likarskih zasobiv opublikuvala zayavu v yakij zaznachayetsya sho v Daniyi prizupineno vakcinaciyu vakcinoyu AstraZeneca u zv yazku zi smertyu vakcinovanogo vnaslidok trombozu Zaznacheno sho buli povidomlennya pro vipadki trombozu j v inshih vakcinovanih osib i sho jogo komitet bezpeki likarskih zasobiv agentstva vzhe rozglyadaye taki vipadki hocha j kilkist tromboembolichnih podij u vakcinovanih osib ne visha nizh u zagalnij populyaciyi 19 bereznya 2021 roku vsesvitnij konsultativnij komitet z bezpeki vakcin Vsesvitnoyi organizaciyi ohoroni zdorov ya opublikuvav zayavu shodo poboyuvan shodo bezpechnosti vakcini AstraZeneca zokrema shodo vipadkiv tromboemboliyi z trombocitopeniyeyu v yakij skazano sho pislya oglyadu dostupnih danih i visnovkiv viznano sho zastosuvannya vakcini AstraZeneca maye pozitivnij profil shodo spivvidnoshennya rizik korist z velicheznim potencialom dlya zapobigannya vipadkam hvorobi ta znizhennya smertnosti v usomu sviti U svoyemu onovlenni poperedzhen shodo bezpeki likarskih preparativ vid 29 bereznya 2021 roku Yevropejske agentstvo z likarskih zasobiv zaznachilo sho rozpochalo doslidzhennya duzhe ridkisnih vipadkiv embolichnih i trombotichnih podij u poyednanni z trombocitopeniyeyu i pov yazanimi z nimi krovotechami vklyuchayuchi DVZ sindrom ta tromboz sinusiv tverdoyi mozkovoyi oboloni zaznachivshi sho bud yakij zv yazok z vakcinoyu AstraZeneca ne dovedenij ale ne mozhe buti viklyuchenij Agentstvo takozh iniciyuvalo ocinku vsih vakcin proti COVID 19 yaki vikoristovuyutsya v YeS sho jmovirnoyi poyavi pri yih zastosuvanni imunnoyi trombocitopeniyi naslidkom yakoyi mozhut stati sinci i krovotechi vodnochas vkazuyuchi sho do cogo momentu zv yazku poyavi vipadkiv trombozu z trombocitopeniyeyu z bud yakoyu z vakcin proti COVID 19 ne bulo vstanovleno 7 kvitnya 2021 roku Yevropejske agentstvo z likarskih zasobiv zaznachilo sho ridkisni vipadki trombozu z trombocitopeniyeyu povinni buti vneseni do spisku duzhe ridkisnih pobichnih efektiv vakcini AstraZeneca proti COVID 19 a VOOZ i v toj zhe den opublikuvali v cilomu podibni zayavi Zhodna z organizacij na toj chas ne znajshla pidtverdzhenogo prichinno naslidkovogo zv yazku mizh vvedennyam vakcini ta vipadkami trombozu ale povidomila pro nih z velikoyu perestorogoyu Osnovna chastina publikaciyi komitetu z ocinki rizikiv farmakonaglyadu Yevropejskogo agentstva z likarskih zasobiv oprilyudnenoyi 9 kvitnya 2021 roku vkazuvala sho komitet takozh vivchav 4 vipadki ridkisnih vipadkiv trombozu z trombocitopeniyeyu vklyuchno odnu smert sered osib yakim vvodili vakcinu Johnson amp Johnson Vakcina Johnson amp Johnson shvalena ale vakcinaciya neyu v YeS she ne rozpochalasya hocha vakcinaciya neyu trivaye v SShA Komitet zaznachiv sho poki sho ne vstanovleno chi isnuye prichinno naslidkovij zv yazok vipadkiv trombozu iz vvedennyam ciyeyi vakcini Yaksho takij zv yazok bude viyavleno to komitet prijme neobhidne regulyatorne rishennya najimovirnishim z yakih bude onovlennya informaciyi pro pobichni efekti vakcini Zahodi z borotbi ta profilaktiki sindromu Pochatkovi povidomlennya pro vipadki tromboziv z trombocitopeniyeyu pislya vakcinaciyi proti COVID 19 vkazuvali na te sho chastota viyavlennya specifichnih vipadkiv trombozu mozhe buti vishoyu dlya zhinok molodshogo viku piznishe viyavilo vipadki cogo sindromu v oboh statej i vsih vikovih grupah i dani britanskogo agentstva zminili dumku sho ci specifichni vipadki trombozu bilsh poshireni u vakcinovanih vakcinoyu AstraZeneca osib molodshogo viku VOOZ pislya viyavlennya pershih vipadkiv sindromu trombozu z trombocitopeniyeyu prodovzhiv pidkreslyuvati sho vvedennya vakcin gruntuyetsya na analizi riziku ta koristi yih zastosuvannya Deyaki zminni yaki mozhut buti vrahovani v takomu analizi vklyuchayut rizik zarazhennya lyudini COVID 19 sho korelyuye z rivnem zahvoryuvanosti v misci prozhivannya osobi a takozh perevagi dlya ciyeyi osobi u razi vakcinaciyi ta vplivu COVID 19 sho zminyuyutsya v zalezhnosti vid viku osobi u porivnyanni z bud yakimi rizikami vakcinaciyi dlya ciyeyi osobi Regionalni ta nacionalni zahodi Konsultativna grupa uryadu kanadskoyi provinciyi Ontario rekomenduvala ne vikoristovuvati geparin dlya likuvannya trombozu pislya vakcinaciyi poki ne bude otrimano bilshe danih pro sindrom U zv yazku z zanepokoyennyam u zv yazku z viyavlennyam netipovih vipadkiv tromboziv Nimechchina prizupinila vvedennya vakcini AstraZeneca osobam vikom do 60 rokiv zminivshi pravila yiyi zastosuvannya oskilki ranishe zastosuvannya ciyeyi vakcini bulo prizupineno osobam starshih 65 rokiv cherez obmezheni dani pro yiyi efektivnist dlya ciyeyi vikovoyi grupi na toj chas Pislya kilkoh dniv prizupinennya zastosuvannya vakcini AstraZeneca ministerstvo ohoroni zdorov ya dobrobutu ta sportu Niderlandiv virishilo prodovzhiti vvedennya vakcini lishe osobam starshim 60 rokiv 8 kvitnya 2021 roku Avstralijska tehnichna konsultativna grupa z imunizaciyi povidomila uryadu Avstraliyi sho vakcina Pfizer proti COVID 19 rekomendovana zamist vakcini AstraZeneca dlya doroslih vikom do 50 rokiv Porada bazuvalasya na zrostayuchomu riziku tyazhkih naslidkiv vid COVID 19 u litnih lyudej i otzhe bilshoyi koristi vid vakcinaciyi ta potencijno pidvishenomu riziku trombozu z trombocitopeniyeyu pislya vakcinaciyi AstraZeneca u osib do 50 rokiv Vakcina AstraZeneca yak i ranishe rekomendovana tehnichnoyu grupoyu dlya osib starshih 50 rokiv a takozh dlya osib molodshe 50 rokiv yaki vzhe otrimali pershu dozu bez pobichnih efektiv U shtati Viktoriya buli povidomlennya pro te sho chastinu osib u vici do 50 rokiv vidmovlyali vid provedennya vakcinaciyi nezvazhayuchi na pidtverdzhennya zapisu na vakcinaciyu Peredbachalosya sho avstralijskij uryad rozrobit specialnu proceduru otrimannya zgodi dlya lyudej vikom do 50 rokiv yaki virishat otrimati vakcinu AstraZeneca DoslidzhennyaDoslidzhennya provedene grupoyu britanskih gematologiv 19 bereznya 2021 roku lishe cherez dva dni pislya viyavlennya pershih vipadkiv sindromu yaki opublikuvali svoyi visnovki v zhurnali The New England Journal of Medicine shodo vstanovlennya kriteriyiv viznachennya vipadku cogo sindromu Doslidzhennya provedeno na 294 osobah u yakih bulya yavisha trombocitopeniyi ta trombozu pislya otrimannya pershoyi dozi vakcini AstraZeneca proti COVID 19 sho pokazuvalo nezalezhnij zv yazok mizh vihidnim rivnem trombocitiv i nayavnistyu vnutrishnocherepnogo krovovilivu Doslidzhennya vstanovilo sho 85 hvorih yaki mali cej sindrom buli u vici do 60 rokiv i sho ti hvori yaki v anamnezi mali tromboz abo rozladi zgortannya krovi ne mali pidvishenogo riziku poyavi cogo sindromu Doslidzhennya pokazalo zagalnij riven smertnosti pri poyavi sindromu v 22 i vstanovilo plani dodatkovih doslidzhen dlya viznachennya genetichnih faktoriv yaki mozhut pidvishiti rizik poyavi sindromu trombozu z trombocitopeniyeyu pislya vakcinaciyi proti COVID 19 i viznachennya potencijnih zasobiv dlya likuvannya cogo sindromu Primitki ta komentariKomentari Vakcina Oxford AstraZeneca proti COVID 19 maye kodovu nazvu AZD1222 i piznishe postachalas pid torgovimi markami zokrema Vaxzevria i Covishield Primitki Greinacher A Thiele T Warkentin TE Weisser K Kyrle PA Eichinger S cherven 2021 Thrombotic Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCov 19 Vaccination The New England Journal of Medicine 384 22 2092 101 doi 10 1056 NEJMoa2104840 PMC 8095372 PMID 33835769 angl Cines DB Bussel JB cherven 2021 SARS CoV 2 Vaccine Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia The New England Journal of Medicine 384 23 2254 2256 doi 10 1056 NEJMe2106315 PMC 8063912 PMID 33861524 angl Liu Y Shao Z Wang H gruden 2021 SARS CoV 2 vaccine induced immune thrombotic thrombocytopenia Thrombosis Research 209 75 79 doi 10 1016 j thromres 2021 12 002 PMC 8647389 PMID 34894531 angl Klok FA Pai M Huisman MV Makris M listopad 2021 Vaccine induced immune thrombotic thrombocytopenia The Lancet Haematology 9 1 e73 e80 doi 10 1016 S2352 3026 21 00306 9 PMC 8585488 PMID 34774202 angl Warkentin TE Pai M zhovten 2021 Editorial on Thaler et al long term follow up after successful treatment of vaccine induced prothrombotic immune thrombocytopenia Thromb Res 2021 in press Thrombosis Research 207 158 160 doi 10 1016 j thromres 2021 10 007 PMID 34757250 angl Use of AstraZeneca COVID 19 vaccine in younger adults Presreliz Health Canada 29 bereznya 2021 Procitovano 2 kvitnya 2021 angl Long B Bridwell R Gottlieb M listopad 2021 Thrombosis with thrombocytopenia syndrome associated with COVID 19 vaccines The American Journal of Emergency Medicine 49 58 61 doi 10 1016 j ajem 2021 05 054 PMC 8143907 PMID 34062319 angl AstraZeneca COVID 19 Vaccine AZD1222 PDF ACIP COVID 19 Emergency Meeting AstraZeneca 27 sichnya 2021 Procitovano 16 kvitnya 2021 angl Vaxzevria previously COVID 19 Vaccine AstraZeneca EPAR European Medicines Agency EMA Procitovano 16 kvitnya 2021 Vaxzevria COVID 19 Vaccine ChAdOx1 S recombinant EMA 182334 2021 angl ChAdOx1 nCoV 19 Corona Virus Vaccine Recombinant Covishield Serum Institute of India Procitovano 16 kvitnya 2021 angl AstraZeneca ChAdOx1 S nCoV 19 recombinant COVID 19 vaccine World Health Organization WHO Procitovano 28 listopada 2021 angl COVID 19 vaccine safety update Vaxzevria PDF European Medicines Agency EMA 28 bereznya 2021 Procitovano 31 bereznya 2021 angl Marks P Joint CDC and FDA Statement on Johnson amp Johnson COVID 19 Vaccine Procitovano 13 kvitnya 2021 angl Medical Director of AstraZeneca AB 13 kvitnya 2021 Direct healthcare professional communication DHPC Vaxzevria previously COVID 19 Vaccine AstraZeneca link between the vaccine and the occurrence of thrombosis in combination with thrombocytopenia PDF European Medicines Agency EMA Procitovano 13 kvitnya 2021 Research and analysis Coronavirus vaccine weekly summary of Yellow Card reporting Medicines and Healthcare products Regulatory Agency MHRA 1 kvitnya 2021 Procitovano 3 kvitnya 2020 angl AstraZeneca s COVID 19 vaccine EMA finds possible link to very rare cases of unusual blood clots with low blood platelets Presreliz European Medicines Agency EMA 7 kvitnya 2021 Procitovano 9 kvitnya 2021 angl Lai CC Ko WC Chen CJ Chen PY Huang YC Lee PI Hsueh PR serpen 2021 COVID 19 vaccines and thrombosis with thrombocytopenia syndrome Expert Review of Vaccines Taylor and Francis Group 20 8 1027 1035 doi 10 1080 14760584 2021 1949294 PMID 34176415 angl Australian Government Department of Health 8 kvitnya 2021 ATAGI statement on AstraZeneca vaccine in response to new vaccine safety concerns Australian Technical Advisory Group on Immunisation Procitovano 9 kvitnya 2021 angl Capecchi M Abbattista M Martinelli I zhovten 2018 Cerebral venous sinus thrombosis Journal of Thrombosis and Haemostasis 16 10 1918 1931 doi 10 1111 jth 14210 PMID 29923367 angl Valeriani E Riva N Di Nisio M Ageno W 22 zhovtnya 2019 Splanchnic Vein Thrombosis Current Perspectives Vascular Health and Risk Management 15 449 461 doi 10 2147 VHRM S197732 PMC 6815215 PMID 31695400 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya angl Riva N Ageno W berezen 2020 Cerebral and Splanchnic Vein Thrombosis Advances Challenges and Unanswered Questions Journal of Clinical Medicine 9 3 743 doi 10 3390 jcm9030743 PMC 7141239 PMID 32164214 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya angl RCEM SAM RCP 11 kvitnya 2021 PDF Royal College of Emergency Medicine Arhiv originalu PDF za 5 veresnya 2021 Procitovano 15 kvitnya 2021 angl COVID 19 Vaccine AstraZeneca benefits still outweigh the risks despite possible link to rare blood clots with low blood platelets Presreliz European Medicines Agency EMA angl Disseminated Intravascular Coagulation NHLBI NIH National Heart Lung and Blood Institute 8 zhovtnya 2019 Procitovano 15 kvitnya 2021 angl Greinacher A Selleng K Warkentin TE listopad 2017 Autoimmune heparin induced thrombocytopenia Journal of Thrombosis and Haemostasis 15 11 2099 2114 doi 10 1111 jth 13813 PMID 28846826 angl Sahu KK Jindal V Anderson J Siddiqui AD Jaiyesimi IA 17 serpnya 2020 Current Perspectives on Diagnostic Assays and Anti PF4 Antibodies for the Diagnosis of Heparin Induced Thrombocytopenia Journal of Blood Medicine 11 267 277 doi 10 2147 JBM S232648 PMC 7443028 PMID 32884385 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya angl Raadsen M Du Toit J Langerak T van Bussel B van Gorp E Goeijenbier M lyutij 2021 Thrombocytopenia in Virus Infections Journal of Clinical Medicine 10 4 877 doi 10 3390 jcm10040877 PMC 7924611 PMID 33672766 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya angl Othman M Labelle A Mazzetti I Elbatarny HS Lillicrap D kviten 2007 Adenovirus induced thrombocytopenia the role of von Willebrand factor and P selectin in mediating accelerated platelet clearance Blood 109 7 2832 2839 doi 10 1182 blood 2006 06 032524 PMID 17148587 angl Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee PRAC 6 9 April 2021 European Medicines Agency EMA angl Expert Haematology Panel 7 kvitnya 2021 Guidance produced from the Expert Haematology Panel EHP focussed on Covid 19 Vaccine induced Thrombosis and Thrombocytopenia VITT PDF British Society for Haematology Procitovano 15 kvitnya 2021 angl Nazy I Sachs UJ Arnold DM McKenzie SE Choi P Althaus K Ahlen MT Sharma R Grace RF Bakchoul T cherven 2021 Recommendations for the clinical and laboratory diagnosis of VITT against COVID 19 Communication from the ISTH SSC Subcommittee on Platelet Immunology Journal of Thrombosis and Haemostasis 19 6 1585 1588 doi 10 1111 jth 15341 PMC 8250233 PMID 34018298 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij display authors 6 dovidka angl Gallagher J 2 kvitnya 2021 AstraZeneca Is there a blood clot risk BBC News Online Procitovano 3 kvitnya 2021 angl Gallagher J 3 kvitnya 2021 Covid 19 Seven UK blood clot deaths after AstraZeneca vaccine BBC News Online Procitovano 3 kvitnya 2021 angl Coronavirus vaccine weekly summary of Yellow Card reporting Medicines and Healthcare products Regulatory Agency MHRA Procitovano 16 travnya 2021 angl MHRA issues new advice concluding a possible link between COVID 19 Vaccine AstraZeneca and extremely rare unlikely to occur blood clots Medicines and Healthcare products Regulatory Agency MHRA Presreliz 7 kvitnya 2021 Procitovano 12 kvitnya 2021 angl Press briefing on the conclusion of assessment Pharmacovigilance Risk Assessment Committee PRAC Vaxzevria previously COVID 19 Vaccine AstraZeneca and thromboembolic events European Medicines Agency EMA 7 kvitnya 2021 Procitovano 27 veresnya 2021 angl European Medicines Agency Link Between AstraZeneca COVID Vaccine amp Rare Blood Clots But Benefits Far Outweigh Risks Health Policy Watch 7 kvitnya 2021 Procitovano 27 kvitnya 2021 angl Triggle N 7 kvitnya 2021 Covid Under 30s offered alternative to Oxford AstraZeneca jab BBC News Online Procitovano 8 kvitnya 2021 angl Winton Centre for Risk and Evidence Communication University of Cambridge 7 kvitnya 2021 Communicating the potential benefits and harms of the Astra Zeneca COVID 19 vaccine Winton Centre Procitovano 9 kvitnya 2021 angl GACVS 7 kvitnya 2021 Interim statement of the COVID 19 subcommittee of the WHO Global Advisory Committee on Vaccine Safety on AstraZeneca COVID 19 vaccine Zvit World Health Organization WHO Procitovano 9 kvitnya 2021 angl COVID 19 Vaccine Janssen EMA finds possible link to very rare cases of unusual blood clots with low blood platelets European Medicines Agency EMA Presreliz 20 kvitnya 2021 Procitovano 28 kvitnya 2021 angl CDC Endorses ACIP s Updated COVID 19 Vaccine Recommendations Centers for Disease Control and Prevention Presreliz 17 grudnya 2021 Procitovano 21 grudnya 2021 angl COVID Oliver 2021 12 16 angl Romo V Hensley S 16 grudnya 2021 CDC advisers vote to narrow use of J amp J vaccine due to concerns about rare blood clots NPR Procitovano 16 grudnya 2021 angl World Health Organization WHO Arhiv originalu za 13 sichnya 2005 Procitovano 10 kvitnya 2021 angl COVID 19 Vaccine AstraZeneca PRAC investigating cases of thromboembolic events vaccine s benefits currently still outweigh risks Update European Medicines Agency EMA 11 bereznya 2021 Procitovano 9 kvitnya 2021 angl GACVS 19 bereznya 2021 Statement of the WHO Global Advisory Committee on Vaccine Safety GACVS COVID 19 subcommittee on safety signals related to the AstraZeneca COVID 19 vaccine World Health Organization Presreliz Procitovano 6 kvitnya 2021 angl Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee PRAC Presreliz European Medicines Agency EMA 9 kvitnya 2021 Procitovano 9 kvitnya 2021 angl Pai M Grill A Ivers N Maltsev A Miller KJ Razak F Schull M Schwartz B Stall NM Steiner R Wilson S Niel U Juni P Morris AM 2021 Vaccine Induced Prothrombotic Immune Thrombocytopenia VIPIT Following AstraZeneca COVID 19 Vaccination Ontario COVID 19 Science Advisory Table doi 10 47326 ocsat 2021 02 17 1 0 Procitovano 3 kvitnya 2021 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij display authors 6 dovidka angl Covid How does the Oxford AstraZeneca vaccine work BBC 6 kvitnya 2021 Procitovano 6 kvitnya 2021 angl Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport 8 kvitnya 2021 Prikken met AstraZeneca voor mensen van 60 jaar en ouder gaat door Rijksoverheid nid Procitovano 8 kvitnya 2021 ABC News 9 kvitnya 2021 People under 50 turned away from Melbourne vaccination centre after new AstraZeneca advice www abc net au Procitovano 9 kvitnya 2021 angl Pavord S Scully M Hunt BJ Lester W Bagot C Craven B Rampotas A Ambler G Makris M zhovten 2021 Clinical Features of Vaccine Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis The New England Journal of Medicine 385 18 1680 89 doi 10 1056 NEJMoa2109908 PMID 34379914 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij display authors 6 dovidka angl PosilannyaAleem A Nadeem AJ lipen 2021 Coronavirus COVID 19 Vaccine Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia VITT StatPearls PMID 34033367 angl Arepally GM Ortel TL lipen 2021 Vaccine induced immune thrombotic thrombocytopenia what we know and do not know Blood 138 4 293 8 doi 10 1182 blood 2021012152 PMC 8172307 PMID 34323940 angl Iba T Levy JH Warkentin TE sichen 2022 Recognizing Vaccine Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia Crit Care Med 50 1 e80 e86 doi 10 1097 CCM 0000000000005211 PMC 8670081 PMID 34259661 angl Schultz NH Sorvoll IH Michelsen AE Munthe LA Lund Johansen F Ahlen MT Wiedmann M Aamodt AH Skattor TH Tjonnfjord GE Holme PA cherven 2021 Thrombosis and Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV 19 Vaccination N Engl J Med 384 22 2124 30 doi 10 1056 NEJMoa2104882 PMC 8112568 PMID 33835768 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij display authors 6 dovidka angl Scully M Singh D Lown R Poles A Solomon T Levi M Goldblatt D Kotoucek P Thomas W Lester W cherven 2021 Pathologic Antibodies to Platelet Factor 4 after ChAdOx1 nCoV 19 Vaccination N Engl J Med 384 23 2202 11 doi 10 1056 NEJMoa2105385 PMC 8112532 PMID 33861525 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij display authors 6 dovidka angl COVID 19 i trombi najnovishi dani shodo likuvannya tromboemboliyi

Дата публікації:
Топ