Ставудин (d4T) — синтетичний противірусний препарат з групи нуклеозидних інгібіторів зворотньої транскриптази для прийому всередину. Ставудин уперше синтезований у 60-х роках ХХ століття американським ученим Джеромом Горвіцем, а уперше антиретровірусні властивості ставудину показані дослідницькою групою Левенського католицького університету в Бельгії. Ставудин застосовується у клінічній практиці з 1994 року.
Ставудин | |
Систематизована назва за IUPAC | |
1-[(2R,5S)-5-(hydroxymethyl)-2,5-dihydrofuran-2-yl]-5-methyl-1,2,3,4-tetrahydropyrimidine-2,4-dione | |
Класифікація | |
ATC-код | J05 |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | DB00649 |
KEGG | D00445 |
Хімічна структура | |
Формула | C10H12N2O4 |
Мол. маса | 224,213 г/моль |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | 86% |
Метаболізм | НД |
Період напіввиведення | 1,7-3,5 год |
Екскреція | Нирки |
Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | СТАВУДИН, «Ауробіндо Фарма Лімітед»,Індія UA/4831/01/01 28.04.2012-28/04/2017 |
Фармакологічні властивості
Ставудин — синтетичний противірусний препарат з групи нуклеозидних інгібіторів зворотньої транскриптази. Механізм дії препарату полягає в утворенні активного метаболіту — ставудину трифосфату, що інгібує фермент ВІЛ — зворотню транскриптазу — та спричинює розрив ланцюга вірусної ДНК шляхом термінації її ланцюга. Ставудин активний виключно до вірусу імунодефіциту людини І та ІІ типу.
Фармакокінетика
Ставудин при прийомі всередину швидко всмоктується, максимальна концентрація в крові досягається протягом 1 год. Біодоступність препарату складає в середньому 86 %. В клітинах ставудин фосфорилюється до активного метаболіту — ставудину трифосфату, що має подовжений час напіввиведення (більше 3,5 год.) з клітин. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Ставудин проникає через плацентарний бар'єр та виділяється в грудне молоко. Метаболлізм препарату до кінця не вивчений, імовірно ставудин частково метаболізується за допомогою ендогенних механізмів. Ставудин виводиться з організму переважно нирками у незміненому вигляді, частково — у вигляді метаболітів. Період напіввиведення ставудину складає 1,7-3,5 годин, цей час може зростати при нирковій недостатності.
Показання до застосування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Ставудин застосовують у складі комбінованої терапії для лікування ВІЛ-інфекції у дорослих та дітей. Монотерапію препаратом не проводять у зв'язку з швидким розвитком резистентності ВІЛ до препарату.
Побічна дія
При застосуванні ставудину можливі наступні побічні ефекти:
- Алергічні реакції — часто (1—10 %) висипання на шкірі, свербіж шкіри; нечасто (0,1—1 %) кропив'янка, гарячка.
- З боку травної системи — часто (1—10 %) нудота, діарея, біль в животі; нечасто (0,1—1 %) жовтяниця, гепатит, сухість у роті, зниження апетиту; рідко (0,01—0,1 %) блювання, панкреатит (при монотерапії ставудином у 2—3 % випадків, часто з летальними наслідками, при комбінованому застосуванні до 1 %), стеатоз печінки, виразковий езофагіт; дуже рідко (менше 0,01 %) печінкова недостатність.
- З боку нервової системи — часто (1—10 %) головний біль, порушення сну, парестезії, периферичні нейропатії, сонливість, запаморочення, порушення мислення, депресія; нечасто (0,1—1 %) тривога, емоційна лабільність, рухова слабість (найчастіше при супутньому лактатацидозі).
- З боку опорно-рухового апарату — нечасто (0,1—1 %) артралгії, міалгії; у окремих випадках при застосуванні комбінованої терапії — остеонекроз.
- Інші побічні ефекти — часто (1—10 %) ліподистрофія та ліпоатрофія; нечасто (0,1—1 %) лактатацидоз, гінекомастія; рідко (0,01—0,1 %) цукровий діабет; дуже рідко (менше 0,01 %) лімфаденопатія.
- Зміни в лабораторних аналізах — нечасто підвищення активності амінотрансфераз, ліпази в крові; рідко гіперглікемія, анемія; дуже рідко лімфопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, макроцитоз.
Під час проведення комбінованої антиретровірусної терапії у хворих зростає ймовірність лактатацидозу та гепатонекрозу. При проведенні ВААРТ у хворих зростає ймовірність розвитку серцево-судинних ускладнень, гіперглікемії та гіперлактемії. Під час проведення ВААРТ зростає ймовірність синдрому відновлення імунної системи із загостренням латентних ВІЛ-інфекцій.
Протипоказання
Ставудин протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, периферичних нейропатіях, важких порушеннях функції печінки, годуванні грудьми, дітям до 3 місяців.
Форми випуску
Ставудин випускається у вигляді желатинових капсул по 15, 20, 30 та 40 мг та 1 % розчину для приймання всередину по 200 мл.
Примітки
- J. P. Horwitz, J Chua, M DaRooge та ін. (1966). Nucleosides. IX. The formation of 2′,3′-unsaturated pyrimidine nucleosides via a novel β-elimination reaction. Journal of Organic Chemistry. 31: 205. doi:10.1021/jo01339a045. PMID 5900814. (англ.)
- Oral account of the history of AZT, d4T and ddC by Jerome Horwitz and Hiroaki Mitsuya in the documentary film I am alive today — History of an AIDS drug [ 2016-03-03 у Wayback Machine.] (англ.)
Посилання
- Ставудин на сайті mozdocs.kiev.ua
- Ставудин на сайті rlsnet.ru[недоступне посилання](рос.)
- (рос.)Антиретровирусные препараты [ 8 березня 2013 у Wayback Machine.]
- Дж. Бартлетт, Дж. Галлант, П.Фам Клинические аспекты ВИЧ-инфекции 2012 [ 19 червня 2018 у Wayback Machine.](рос.) Застаріло
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Stavudin d4T sintetichnij protivirusnij preparat z grupi nukleozidnih ingibitoriv zvorotnoyi transkriptazi dlya prijomu vseredinu Stavudin upershe sintezovanij u 60 h rokah HH stolittya amerikanskim uchenim Dzheromom Gorvicem a upershe antiretrovirusni vlastivosti stavudinu pokazani doslidnickoyu grupoyu Levenskogo katolickogo universitetu v Belgiyi Stavudin zastosovuyetsya u klinichnij praktici z 1994 roku StavudinSistematizovana nazva za IUPAC1 2R 5S 5 hydroxymethyl 2 5 dihydrofuran 2 yl 5 methyl 1 2 3 4 tetrahydropyrimidine 2 4 dioneKlasifikaciyaATC kod J05AF04PubChem 18283CAS 3056 17 5DrugBank DB00649KEGG D00445Himichna strukturaFormula C10H12N2O4 Mol masa 224 213 g molFarmakokinetikaBiodostupnist 86 Metabolizm NDPeriod napivvivedennya 1 7 3 5 godEkskreciya NirkiReyestraciya likarskogo zasobu v UkrayiniNazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data STAVUDIN Aurobindo Farma Limited Indiya UA 4831 01 01 28 04 2012 28 04 2017Farmakologichni vlastivostiStavudin sintetichnij protivirusnij preparat z grupi nukleozidnih ingibitoriv zvorotnoyi transkriptazi Mehanizm diyi preparatu polyagaye v utvorenni aktivnogo metabolitu stavudinu trifosfatu sho ingibuye ferment VIL zvorotnyu transkriptazu ta sprichinyuye rozriv lancyuga virusnoyi DNK shlyahom terminaciyi yiyi lancyuga Stavudin aktivnij viklyuchno do virusu imunodeficitu lyudini I ta II tipu Farmakokinetika Stavudin pri prijomi vseredinu shvidko vsmoktuyetsya maksimalna koncentraciya v krovi dosyagayetsya protyagom 1 god Biodostupnist preparatu skladaye v serednomu 86 V klitinah stavudin fosforilyuyetsya do aktivnogo metabolitu stavudinu trifosfatu sho maye podovzhenij chas napivvivedennya bilshe 3 5 god z klitin Preparat pronikaye cherez gematoencefalichnij bar yer Stavudin pronikaye cherez placentarnij bar yer ta vidilyayetsya v grudne moloko Metabollizm preparatu do kincya ne vivchenij imovirno stavudin chastkovo metabolizuyetsya za dopomogoyu endogennih mehanizmiv Stavudin vivoditsya z organizmu perevazhno nirkami u nezminenomu viglyadi chastkovo u viglyadi metabolitiv Period napivvivedennya stavudinu skladaye 1 7 3 5 godin cej chas mozhe zrostati pri nirkovij nedostatnosti Pokazannya do zastosuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Stavudin zastosovuyut u skladi kombinovanoyi terapiyi dlya likuvannya VIL infekciyi u doroslih ta ditej Monoterapiyu preparatom ne provodyat u zv yazku z shvidkim rozvitkom rezistentnosti VIL do preparatu Pobichna diyaPri zastosuvanni stavudinu mozhlivi nastupni pobichni efekti Alergichni reakciyi chasto 1 10 visipannya na shkiri sverbizh shkiri nechasto 0 1 1 kropiv yanka garyachka Z boku travnoyi sistemi chasto 1 10 nudota diareya bil v zhivoti nechasto 0 1 1 zhovtyanicya gepatit suhist u roti znizhennya apetitu ridko 0 01 0 1 blyuvannya pankreatit pri monoterapiyi stavudinom u 2 3 vipadkiv chasto z letalnimi naslidkami pri kombinovanomu zastosuvanni do 1 steatoz pechinki virazkovij ezofagit duzhe ridko menshe 0 01 pechinkova nedostatnist Z boku nervovoyi sistemi chasto 1 10 golovnij bil porushennya snu paresteziyi periferichni nejropatiyi sonlivist zapamorochennya porushennya mislennya depresiya nechasto 0 1 1 trivoga emocijna labilnist ruhova slabist najchastishe pri suputnomu laktatacidozi Z boku oporno ruhovogo aparatu nechasto 0 1 1 artralgiyi mialgiyi u okremih vipadkah pri zastosuvanni kombinovanoyi terapiyi osteonekroz Inshi pobichni efekti chasto 1 10 lipodistrofiya ta lipoatrofiya nechasto 0 1 1 laktatacidoz ginekomastiya ridko 0 01 0 1 cukrovij diabet duzhe ridko menshe 0 01 limfadenopatiya Zmini v laboratornih analizah nechasto pidvishennya aktivnosti aminotransferaz lipazi v krovi ridko giperglikemiya anemiya duzhe ridko limfopeniya trombocitopeniya nejtropeniya makrocitoz Pid chas provedennya kombinovanoyi antiretrovirusnoyi terapiyi u hvorih zrostaye jmovirnist laktatacidozu ta gepatonekrozu Pri provedenni VAART u hvorih zrostaye jmovirnist rozvitku sercevo sudinnih uskladnen giperglikemiyi ta giperlaktemiyi Pid chas provedennya VAART zrostaye jmovirnist sindromu vidnovlennya imunnoyi sistemi iz zagostrennyam latentnih VIL infekcij ProtipokazannyaStavudin protipokazanij pri pidvishenij chutlivosti do preparatu periferichnih nejropatiyah vazhkih porushennyah funkciyi pechinki goduvanni grudmi dityam do 3 misyaciv Formi vipuskuStavudin vipuskayetsya u viglyadi zhelatinovih kapsul po 15 20 30 ta 40 mg ta 1 rozchinu dlya prijmannya vseredinu po 200 ml PrimitkiJ P Horwitz J Chua M DaRooge ta in 1966 Nucleosides IX The formation of 2 3 unsaturated pyrimidine nucleosides via a novel b elimination reaction Journal of Organic Chemistry 31 205 doi 10 1021 jo01339a045 PMID 5900814 angl Oral account of the history of AZT d4T and ddC by Jerome Horwitz and Hiroaki Mitsuya in the documentary film I am alive today History of an AIDS drug 2016 03 03 u Wayback Machine angl PosilannyaStavudin na sajti mozdocs kiev ua Stavudin na sajti rlsnet ru nedostupne posilannya ros ros Antiretrovirusnye preparaty 8 bereznya 2013 u Wayback Machine Dzh Bartlett Dzh Gallant P Fam Klinicheskie aspekty VICh infekcii 2012 19 chervnya 2018 u Wayback Machine ros Zastarilo