Рикетсіо́зи (англ. Rickettsiosis, Rickettsial Infection) — велика група гострих трансмісивних інфекційних захворювань, які спричинюють своєрідні внутрішньоклітинні мікроорганізми — рикетсії.
Рикетсіози | |
---|---|
Висип при плямистій гарячці Скелястих Гір — хворобі, що є однією з найтяжчих за клінічним перебігом представників рикетсіозів | |
Спеціальність | інфекційні хвороби |
Причини | Rickettsia |
Препарати | d[1], тетрациклін[1], хлорамфенікол[1] і доксициклін[1] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | A75-A79 |
eMedicine | ped/2015 |
MeSH | D012288 |
Rickettsioses у Вікісховищі |
Історія назви
Термін Rickettsia вперше застосував 1916 року засновник вчення про рикетсії та рикетсіози, бразильський науковець Енріке да Роше Ліма до роду мікроорганізмів, першого представника якого виділив із крові хворого на плямисту гарячку Скелястих гір у 1909 року американський дослідник — Говард Тейлор Рікеттс. Надалі хвороби, які спричинюють рикетсії, стали називати рикетсіозами.
Класифікація рикетсіозів
Сьогочасне поділяння рикетсіозів значно відрізняється від того, що існувало у ХХ столітті. Класифікацію рикетсій постійно змінюють через удосконалення методів ідентифікації та підходів до критерію роду та видів. У родині Rickettsiaceae на сучасному етапі виділяють рід Rickettsia, який включає щонайменше 22 види, що спричинюють хвороби у людей. Захворювання, які породжують істинні представники роду Rickettsia (за К. Вільямсом з співавт., 2007 рік), поділяють на:
- I. Група висипного тифу:
- Епідемічний або вошивий висипний тиф, (рецидивна його форма — ;
- Ендемічний або щурячий висипний тиф;
- II. Група кліщової плямистої гарячки:
- Плямиста гарячка Скелястих Гір або кліщовий рикетсіоз Америки;
- Кліщова гарячка тихоокеанського узбережжя;
- Американська гарячка від укусів кліщів
- Марсельська або середземноморська гарячка;
- Кліщовий рикетсіоз або кліщовий висипний тиф Північної Азії;
- Віспоподібний або везикульозний рикетсіоз;
- Австралійський кліщовий рикетсіоз;
- Цуцугамуші, або гарячка цуцугамуші, або японська річкова гарячка ;
- Кліщовий пароксизмальний рикетсіоз
- III. Некласифіковані:
- Астраханська плямиста гарячка;
- Блошина плямиста гарячка
- Японська плямиста гарячка;
- Ізраїльська плямиста гарячка;
- Африканська гарячка кліщового укусу;
- Плямиста гарячка островів Флінедерса;
- Австралійська висипна гарячка;
- Каліфорнійський блошиний рикетсіоз;
- TIBOLA (кліщова лімфаденопатія) (DEBONEL);
- Далекосхідний кліщовий рикетсіоз;
- Американський паркеровський рикетсіоз (поки що загальноприйнятної назви немає);
- Американський рикетсіоз Північної Каліфорнії (поки що загальноприйнятної назви немає), який спричинює Rickettsia species 364D;
- Мароканський рикетсіоз (поки що загальноприйнятної назви немає);
- Гарячка без висипань або рикетсіоз, яку спричинює Rickettsia helvetica (поки що загальноприйнятної назви немає);
- Массілійський кліщовий рикетсіоз (поки що загальноприйнятної назви немає).
Саме перераховані вище хвороби і є істинними рикетсіозами, що введені до «Берджийського довідника бактеріологічної систематики» (англ. Bergey's Manual of Systematic Bacteriology, 1984 рік). З них не всі поширені в Україні — можуть виникнути епідемічний та ендемічний висипні тифи, марсельська гарячка, везикульозний рикетсіоз.
Як видно з представленої класифікації, велику кількість рикетсійних хвороб ще не класифікували. З них астраханська плямиста гарячка та TIBOLA (кліщова лімфаденопатія) (DEBONEL) були вже зафіксовані в Україні у окремих хворих. Наразі виявляються нові види рикетсій, зокрема у віслюків у Південній Африці, які є потенційними збудниками хвороб у людей
У XX столітті до рикетсіозів відносили ще збудників, які у XXI столітті виділені в інші класифікаційні групи через їхню значну відмінність від справжніх рикетсій. Це Ку-гарячка, яку колись розглядали в особливій групі пневмотропних рикетсіозів, нині звідти виключена, а збудника віднесли до окремої родини . Волинська або траншейна (окопна) гарячка, кліщовий пароксизмальний рикетсіоз, що колись відносили до групи пароксизмальних рикетсіозів, нині виведені з групи рикетсіозів, їх збудники внесені до особливої родини Bartonellaceae, куди входять й збудники хвороби котячих подряпин, системного бартонельозу, тощо. Хоча Ку-гарячка й волинська гарячка в МКХ-10 і внесені до блоку «Рикетсіози», але треба пам'ятати, що МКХ-10 створили ще в 1993 році, й тому в подальшій МКХ-11 такі зміни, що відбулися, будуть ймовірно враховані. У деяких сучасних джерелах продовжують невиправдано відносити ці хвороби до рикетсіозів
Загальна характеристика рикетсій
Рикетсії — облігатні внутрішньоклітинні бактерії, паразити, що не розмножуються всередині вакуолей клітин хазяїна та не паразитують у лейкоцитах. Розмножуються вони в цитоплазмі клітин. Розміщуючись спочатку біля ядра, рикетсії поступово заповнюють всю клітину, що призводить до її загибелі. Рикетсії здатні утворювати ендотоксин, зв'язаний з їхньою мембраною. При нагріванні та обробці формаліном він втрачає токсичність, але зберігає свої антигенні властивості, що дає змогу використовувати це для формування у людей штучного імунітету. Найбільшу антигенну активність має оболонка рикетсій. Подібність антигенної структури різних видів призводить до формування перехресного імунітету, що необхідно враховувати при проведенні серологічних реакцій. Рикетсії не утворюють L-форм під впливом антибіотиків, що обумовлює відсутність резистентності до них.
Рикетсії нестійкі у навколишньому середовищі: при нагріванні до 60˚С гинуть через декілька хвилин, швидко нейтралізуються під дією 0,5% розчину формаліну, фенолу, етеру, спирту; проте добре переносять висушування до 2 місяців та більше. Для забарвлення рикетсій застосовують методику Романовського-Гимза. За Грамом вони забарвлюються негативно. Поліморфізм рикетсій обумовлений фазою їх розвитку: ниткоподібні форми — рання фаза, палички та коки — кінцева. Форми, які фільтруються — незрілі, вони набувають патогенності та імуногенності лише після пасажів на курячих ембріонах.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Rickettsiaceae.
Особливості епідеміологічного процесу
Інфікування рикетсіями відбувається через шкіру та слизові оболонки. Збудники тифів та рикетсіозів із групи плямистих гарячок, потрапляють в організм людини при укусі інфікованими членистоногими. Кліщі — переносники збудників плямистих гарячок і цуцугамуші, впорскують рикетсії в шкіру людини при укусі. Воші та блохи, переносники відповідно епідемічного та ендемічного висипних тифів, відкладають інфіковані випорожнення на шкіру; хвороба виникає тоді, коли мікроорганізми проникають всередину макроорганізму через ранки на шкірі. Для більшості рикетсіозів характерна ендемічність, що пояснюють певним видовим спектром вразливих тварин, які складають резервуар і джерело інфекції, та комах-переносників.
Примітки
- NDF-RT
- Наразі в природі не спостерігається.
- Як правило, це рецидивна форма епідемічного висипного тифу — хвороба Брілла-Цінссера
- Некласифіковані рикетсіози не ввійшли до МКХ-10, їх відносять до підрозділу «Рикетсіоз неуточнений»
- Ali Halajian, Ana M. Palomar, Aránzazu Portillo, Heloise Heyne, Lourdes Romero, José A. Oteo Detection of zoonotic agents and a new Rickettsia strain in ticks from donkeys from South Africa: Implications for travel medicine. Travel Medicine and Infectious Disease. Volume 26, November–December 2018, Pages 43-50 (англ.)
- Відкрили і описали його тільки в Україні в 1945-50 рроках, нині в природних умовах не фіксують.
- (рос.)Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. Инфекционные болезни: национальное руководство. — Москва : «ГЭОТАР-медиа», 2009. — 1049 с. — («Национальные руководства») — .
Джерела
- Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина» (2 видання, доповнене і перероблене). — 2018. — 688 С. + 12 с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) / С. 484-485
- Возіанова Ж. І. Інфекційні і паразитарні хвороби: В 3 т. — К.:"Здоров'я",2002. — Т.2.— 658 с.
- Mobeen H Rathore. Rickettsial Infection. Medscape. Pediatrics: General Medicine Articles Sections (Chief Editor: Russell W Steele)Updated: Mar 28, 2013 [1] [ 4 грудня 2014 у Wayback Machine.] (англ.)
Додаткова література
- Gerald L. Mandell. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases: Expert Consult Premium Edition — Enhanced Online Features and Print (Two Volume Set). — 7th Edition. — USA : Churchill Livingstone, 2009. — 4320 с. — . (англ.)
- Estee Torok, Ed Moran, Fiona Cooke. Oxford Handbook of Infectious Diseases and Microbiology (Oxford Medical Handbooks). — 1th Edition. — Oxford, United Kingdom : Oxford University Press, 2009. — 944 с. — (Oxford Medical Handbooks) — . (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Riketsio zi angl Rickettsiosis Rickettsial Infection velika grupa gostrih transmisivnih infekcijnih zahvoryuvan yaki sprichinyuyut svoyeridni vnutrishnoklitinni mikroorganizmi riketsiyi RiketsioziVisip pri plyamistij garyachci Skelyastih Gir hvorobi sho ye odniyeyu z najtyazhchih za klinichnim perebigom predstavnikiv riketsiozivVisip pri plyamistij garyachci Skelyastih Gir hvorobi sho ye odniyeyu z najtyazhchih za klinichnim perebigom predstavnikiv riketsiozivSpecialnist infekcijni hvorobiPrichini RickettsiaPreparati d 1 tetraciklin 1 hloramfenikol 1 i doksiciklin 1 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 A75 A79eMedicine ped 2015MeSH D012288 Rickettsioses u VikishovishiIstoriya nazviTermin Rickettsia vpershe zastosuvav 1916 roku zasnovnik vchennya pro riketsiyi ta riketsiozi brazilskij naukovec Enrike da Roshe Lima do rodu mikroorganizmiv pershogo predstavnika yakogo vidiliv iz krovi hvorogo na plyamistu garyachku Skelyastih gir u 1909 roku amerikanskij doslidnik Govard Tejlor Riketts Nadali hvorobi yaki sprichinyuyut riketsiyi stali nazivati riketsiozami Klasifikaciya riketsiozivSogochasne podilyannya riketsioziv znachno vidriznyayetsya vid togo sho isnuvalo u HH stolitti Klasifikaciyu riketsij postijno zminyuyut cherez udoskonalennya metodiv identifikaciyi ta pidhodiv do kriteriyu rodu ta vidiv U rodini Rickettsiaceae na suchasnomu etapi vidilyayut rid Rickettsia yakij vklyuchaye shonajmenshe 22 vidi sho sprichinyuyut hvorobi u lyudej Zahvoryuvannya yaki porodzhuyut istinni predstavniki rodu Rickettsia za K Vilyamsom z spivavt 2007 rik podilyayut na I Grupa visipnogo tifu Epidemichnij abo voshivij visipnij tif recidivna jogo forma Endemichnij abo shuryachij visipnij tif II Grupa klishovoyi plyamistoyi garyachki Plyamista garyachka Skelyastih Gir abo klishovij riketsioz Ameriki Klishova garyachka tihookeanskogo uzberezhzhya Amerikanska garyachka vid ukusiv klishiv Marselska abo seredzemnomorska garyachka Klishovij riketsioz abo klishovij visipnij tif Pivnichnoyi Aziyi Vispopodibnij abo vezikuloznij riketsioz Avstralijskij klishovij riketsioz Cucugamushi abo garyachka cucugamushi abo yaponska richkova garyachka Klishovij paroksizmalnij riketsioz III Neklasifikovani Astrahanska plyamista garyachka Bloshina plyamista garyachka Yaponska plyamista garyachka Izrayilska plyamista garyachka Afrikanska garyachka klishovogo ukusu Plyamista garyachka ostroviv Flinedersa Avstralijska visipna garyachka Kalifornijskij bloshinij riketsioz TIBOLA klishova limfadenopatiya DEBONEL Dalekoshidnij klishovij riketsioz Amerikanskij parkerovskij riketsioz poki sho zagalnoprijnyatnoyi nazvi nemaye Amerikanskij riketsioz Pivnichnoyi Kaliforniyi poki sho zagalnoprijnyatnoyi nazvi nemaye yakij sprichinyuye Rickettsia species 364D Marokanskij riketsioz poki sho zagalnoprijnyatnoyi nazvi nemaye Garyachka bez visipan abo riketsioz yaku sprichinyuye Rickettsia helvetica poki sho zagalnoprijnyatnoyi nazvi nemaye Massilijskij klishovij riketsioz poki sho zagalnoprijnyatnoyi nazvi nemaye Same pererahovani vishe hvorobi i ye istinnimi riketsiozami sho vvedeni do Berdzhijskogo dovidnika bakteriologichnoyi sistematiki angl Bergey s Manual of Systematic Bacteriology 1984 rik Z nih ne vsi poshireni v Ukrayini mozhut viniknuti epidemichnij ta endemichnij visipni tifi marselska garyachka vezikuloznij riketsioz Yak vidno z predstavlenoyi klasifikaciyi veliku kilkist riketsijnih hvorob she ne klasifikuvali Z nih astrahanska plyamista garyachka ta TIBOLA klishova limfadenopatiya DEBONEL buli vzhe zafiksovani v Ukrayini u okremih hvorih Narazi viyavlyayutsya novi vidi riketsij zokrema u vislyukiv u Pivdennij Africi yaki ye potencijnimi zbudnikami hvorob u lyudej U XX stolitti do riketsioziv vidnosili she zbudnikiv yaki u XXI stolitti vidileni v inshi klasifikacijni grupi cherez yihnyu znachnu vidminnist vid spravzhnih riketsij Ce Ku garyachka yaku kolis rozglyadali v osoblivij grupi pnevmotropnih riketsioziv nini zvidti viklyuchena a zbudnika vidnesli do okremoyi rodini Volinska abo transhejna okopna garyachka klishovij paroksizmalnij riketsioz sho kolis vidnosili do grupi paroksizmalnih riketsioziv nini vivedeni z grupi riketsioziv yih zbudniki vneseni do osoblivoyi rodini Bartonellaceae kudi vhodyat j zbudniki hvorobi kotyachih podryapin sistemnogo bartonelozu tosho Hocha Ku garyachka j volinska garyachka v MKH 10 i vneseni do bloku Riketsiozi ale treba pam yatati sho MKH 10 stvorili she v 1993 roci j tomu v podalshij MKH 11 taki zmini sho vidbulisya budut jmovirno vrahovani U deyakih suchasnih dzherelah prodovzhuyut nevipravdano vidnositi ci hvorobi do riketsiozivZagalna harakteristika riketsijRiketsiyi obligatni vnutrishnoklitinni bakteriyi paraziti sho ne rozmnozhuyutsya vseredini vakuolej klitin hazyayina ta ne parazituyut u lejkocitah Rozmnozhuyutsya voni v citoplazmi klitin Rozmishuyuchis spochatku bilya yadra riketsiyi postupovo zapovnyuyut vsyu klitinu sho prizvodit do yiyi zagibeli Riketsiyi zdatni utvoryuvati endotoksin zv yazanij z yihnoyu membranoyu Pri nagrivanni ta obrobci formalinom vin vtrachaye toksichnist ale zberigaye svoyi antigenni vlastivosti sho daye zmogu vikoristovuvati ce dlya formuvannya u lyudej shtuchnogo imunitetu Najbilshu antigennu aktivnist maye obolonka riketsij Podibnist antigennoyi strukturi riznih vidiv prizvodit do formuvannya perehresnogo imunitetu sho neobhidno vrahovuvati pri provedenni serologichnih reakcij Riketsiyi ne utvoryuyut L form pid vplivom antibiotikiv sho obumovlyuye vidsutnist rezistentnosti do nih Riketsiyi nestijki u navkolishnomu seredovishi pri nagrivanni do 60 S ginut cherez dekilka hvilin shvidko nejtralizuyutsya pid diyeyu 0 5 rozchinu formalinu fenolu eteru spirtu prote dobre perenosyat visushuvannya do 2 misyaciv ta bilshe Dlya zabarvlennya riketsij zastosovuyut metodiku Romanovskogo Gimza Za Gramom voni zabarvlyuyutsya negativno Polimorfizm riketsij obumovlenij fazoyu yih rozvitku nitkopodibni formi rannya faza palichki ta koki kinceva Formi yaki filtruyutsya nezrili voni nabuvayut patogennosti ta imunogennosti lishe pislya pasazhiv na kuryachih embrionah Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Rickettsiaceae Osoblivosti epidemiologichnogo procesuInfikuvannya riketsiyami vidbuvayetsya cherez shkiru ta slizovi obolonki Zbudniki tifiv ta riketsioziv iz grupi plyamistih garyachok potraplyayut v organizm lyudini pri ukusi infikovanimi chlenistonogimi Klishi perenosniki zbudnikiv plyamistih garyachok i cucugamushi vporskuyut riketsiyi v shkiru lyudini pri ukusi Voshi ta blohi perenosniki vidpovidno epidemichnogo ta endemichnogo visipnih tifiv vidkladayut infikovani viporozhnennya na shkiru hvoroba vinikaye todi koli mikroorganizmi pronikayut vseredinu makroorganizmu cherez ranki na shkiri Dlya bilshosti riketsioziv harakterna endemichnist sho poyasnyuyut pevnim vidovim spektrom vrazlivih tvarin yaki skladayut rezervuar i dzherelo infekciyi ta komah perenosnikiv PrimitkiNDF RT d Track Q21008030 Narazi v prirodi ne sposterigayetsya Yak pravilo ce recidivna forma epidemichnogo visipnogo tifu hvoroba Brilla Cinssera Neklasifikovani riketsiozi ne vvijshli do MKH 10 yih vidnosyat do pidrozdilu Riketsioz neutochnenij Ali Halajian Ana M Palomar Aranzazu Portillo Heloise Heyne Lourdes Romero Jose A Oteo Detection of zoonotic agents and a new Rickettsia strain in ticks from donkeys from South Africa Implications for travel medicine Travel Medicine and Infectious Disease Volume 26 November December 2018 Pages 43 50 angl Vidkrili i opisali jogo tilki v Ukrayini v 1945 50 rrokah nini v prirodnih umovah ne fiksuyut ros Pod red N D Yushuka Yu Ya Vengerova Infekcionnye bolezni nacionalnoe rukovodstvo Moskva GEOTAR media 2009 1049 s Nacionalnye rukovodstva ISBN 978 5 9704 1000 4 DzherelaInfekcijni hvorobi pidruchnik za red O A Golubovskoyi Kiyiv VSV Medicina 2 vidannya dopovnene i pereroblene 2018 688 S 12 s kolor vkl O A Golubovska M A Andrejchin A V Shkurba ta in ISBN 978 617 505 675 2 S 484 485 Vozianova Zh I Infekcijni i parazitarni hvorobi V 3 t K Zdorov ya 2002 T 2 658 s ISBN 5 311 01249 8 Mobeen H Rathore Rickettsial Infection Medscape Pediatrics General Medicine Articles Sections Chief Editor Russell W Steele Updated Mar 28 2013 1 4 grudnya 2014 u Wayback Machine angl Dodatkova literaturaGerald L Mandell Mandell Douglas and Bennett s Principles and Practice of Infectious Diseases Expert Consult Premium Edition Enhanced Online Features and Print Two Volume Set 7th Edition USA Churchill Livingstone 2009 4320 s ISBN 978 0443068393 angl Estee Torok Ed Moran Fiona Cooke Oxford Handbook of Infectious Diseases and Microbiology Oxford Medical Handbooks 1th Edition Oxford United Kingdom Oxford University Press 2009 944 s Oxford Medical Handbooks ISBN 978 0198569251 angl