Ця стаття використовує для , що може призвести до [en]. (лютий 2024) |
Піридостигмін (лат. Pyridostigminum, англ. Pyridostigmine)— лікарський засіб,із групи парасимпатоміметиків непрямої дії. За хімічним складом є четвертинним аміном та належить до групи інгібіторів холінестерази. Піридостигмін застосовується як перорально, так і внутрішньовенно.
Піридостигмін | |
Систематизована назва за IUPAC | |
3-[(dimethylcarbamoyl)oxy]-1-methylpyridinium | |
Класифікація | |
ATC-код | |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | DB00545 |
Хімічна структура | |
Формула | C9H13N2O2 |
Мол. маса | 181,212 г/моль |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | 8-20% (перор.) |
Метаболізм | Печінка |
Період напіввиведення | 1,5 год. (в/в), 3-3,5 год. (перор.) |
Екскреція | Нирки |
Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | КАЛІМІН 60 Н, «Меркле ГмбХ», Німеччинана UA/9462/01/01 24.01.2019—необмежений |
Фармакологічні властивості
Піридостигмін — лікарський препарат, який за хімічною будовою є четвертинним аміном та належить до групи інгібіторів холінестерази. Механізм дії препарату полягає в інгібуванні ферментів холінестерази і . Наслідком цього є накопичення нейромедіатора ацетилхоліну в синапсах, що спричинює подовження тривалості та більш виражену дію ацетилхоліну. Це призводить до покращення нервово-м'язової передачі, покращення перистальтики і тонусу гладеньких м'язів травної системи, посилення тонусу сечового міхура та бронхів, посилення секреції екзокринних залоз, а також спричинює брадикардію. Піридостигмін застосовується при міастенії, міастенічному синдромі (), післяопераційній атонії кишечника та атонічних запорах, а також порушеннях сечопуску після гінекологічних операцій та пологів. Препарат також застосовується як антидот при застосуванні бойових нервово-паралітичних газів, зокрема застосовувався військовими медиками США під час війни в Перській затоці, частина дослідників також стверджувала, що піридостигмін міг стати одним із етіологічних чинників так званого у військових, які брали участь у цій кампанії. За даними американських дослідників, піридостигмін може застосовуватися для лікування ортостатичної гіпотензії, а також для лікування тахікардії, яка є наслідком синдрому Елерса — Данлоса.
Фармакокінетика
Піридостигмін при прийомі всередину погано всмоктується, біодоступність препарату при пероральному прийомі складає лише 8—20 %, у хворих міастенією вона може становити лише 4 %. Максимальна концентрація піридостигміну в крові досягається протягом 1,7—3,2 годин. Препарат погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується піридостигмін в печінці до неактивних метаболітів. Виводиться препарат з організму з сечею у вигляді метаболітів. Період напіввиведення піридостигміну при внутрішньовенному введенні становить 1,5 годин, при пероральному застосуванні становить 3—3,5 години.
Покази до застосування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Піридостигмін застосовується при міастенії, , післяопераційній атонії кишечника та атонічних запорах, порушеннях сечопуску після гінекологічних операцій та пологів.<ref name="compendium">
Побічна дія
При застосуванні пиридостигміну спостерігаються наступні побічні ефекти:
- Алергічні реакції та з боку шкірних покривів — шкірний висип, гіпергідроз.
- З боку травної системи — нудота, блювання, діарея, біль у животі, посилення виділення слини.
- З боку нервової системи та органів відчуттів — посіпування м'язів, в'ялість м'язів, міоз, порушення акомодації, посилення сльозотечі.
- З боку дихальної системи — посилення тонусу і секреції бронхів.
- З боку серцево-судинної системи — брадикардія, ортостатична гіпотензія.
- Інші побічні ефекти — часті позиви до сечопуску.
При передозуванні піридостигміну спостерігаються посилене слиновиділення, сльозотеча, почервоніння шкіри, гіпергідроз, швидка втомлюваність, міоз, порушення зору, запаморочення, нудота, блювання, мимовільне сечовипускання, нетримання калу, коліки та м'язовий параліч, бронхоспазм, брадикардія, у пізній стадії набряк легень, артеріальна гіпотензія аж до розвитку колапсу, рідше спостерігається рефлекторна тахікардія. Антидотом при отруєнні піридостигміном є атропін.
Протипоказання
Піридостигмін протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, механічній кишковій непрохідності, механічній непрохідності сечових шляхів, бронхіальній астмі, іриті, при годуванні грудьми.
Форми випуску
Піридостигмін випускається у вигляді таблеток по 0,06 і 0,18 г; розчину для перорального застосування із вмістом діючої речовини по 60 мг у 5 мл; ампул 0,5 % розчину по 2 мл.
Примітки
- ПІРИДОСТИГМІНУ БРОМІД (PYRIDOSTIGMINI BROMIDUM) Діюча речовина
- Лекарственные средства в практике врача (рос.)
- КАЛІМІН® 60 H (KALYMIN 60 N)
- [1] [ 2019-12-18 у Wayback Machine.](рос.)
- Pyridostigmine Bromide (англ.)
- Golomb BA (Березень 2008). Acetylcholinesterase inhibitors and Gulf War illnesses. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 105 (11): 4295—300. Bibcode:2008PNAS..105.4295G. doi:10.1073/pnas.0711986105. JSTOR 25461411. PMC 2393741. PMID 18332428. Загальний огляд – Reuters (10 березня 2008). (англ.)
- Gales BJ, Gales MA (2007). Pyridostigmine in the treatment of orthostatic intolerance. Annals of Pharmacotherapy. 41 (2): 314—8. doi:10.1345/aph.1H458. PMID 17284509. (англ.)
- Наука. Американские врачи предложили новый метод лечения ортостатической гипотонии. (рос.)
- Gales BJ, Gales MA (Лютий 2007). Pyridostigmine in the treatment of orthostatic intolerance. The Annals of Pharmacotherapy. 41 (2): 314—8. doi:10.1345/aph.1H458. PMID 17284509. (англ.)
Посилання
- Піридостигміну бромід // ФЕ
- Піридостигмін на сайті mozdocs.kiev.ua
- Піридостигмін на сайті rlsnet.ru[недоступне посилання](рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Cya stattya vikoristovuye goli URL posilannya dlya posilan na dzherela sho mozhe prizvesti do en Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu zaminivshi goli posilannya na povnocinni dzherela primitki sho vikoristovuyut cite web i obov yazkovo zapovnit parametri archive url archive date ta deadurl abi upevnitisya sho vsi AD prodovzhuvatimut buti perevirnimi i v majbutnomu ta dopomogti dotrimuvatisya poslidovnosti u stili dzherel primitok Vi mozhete skoristatisya viki instrumentom reFill 2 0 abi dopomogti vam avtomatizuvati formatuvannya dzherel primitok lyutij 2024 Piridostigmin lat Pyridostigminum angl Pyridostigmine likarskij zasib iz grupi parasimpatomimetikiv nepryamoyi diyi Za himichnim skladom ye chetvertinnim aminom ta nalezhit do grupi ingibitoriv holinesterazi Piridostigmin zastosovuyetsya yak peroralno tak i vnutrishnovenno Piridostigmin Sistematizovana nazva za IUPAC 3 dimethylcarbamoyl oxy 1 methylpyridinium Klasifikaciya ATC kod AA02 PubChem 4991 CAS 155 97 5 DrugBank DB00545 Himichna struktura Formula C9H13N2O2 Mol masa 181 212 g mol Farmakokinetika Biodostupnist 8 20 peror Metabolizm Pechinka Period napivvivedennya 1 5 god v v 3 3 5 god peror Ekskreciya Nirki Reyestraciya likarskogo zasobu v Ukrayini Nazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data KALIMIN 60 N Merkle GmbH Nimechchinana UA 9462 01 01 24 01 2019 neobmezhenijFarmakologichni vlastivostiPiridostigmin likarskij preparat yakij za himichnoyu budovoyu ye chetvertinnim aminom ta nalezhit do grupi ingibitoriv holinesterazi Mehanizm diyi preparatu polyagaye v ingibuvanni fermentiv holinesterazi i Naslidkom cogo ye nakopichennya nejromediatora acetilholinu v sinapsah sho sprichinyuye podovzhennya trivalosti ta bilsh virazhenu diyu acetilholinu Ce prizvodit do pokrashennya nervovo m yazovoyi peredachi pokrashennya peristaltiki i tonusu gladenkih m yaziv travnoyi sistemi posilennya tonusu sechovogo mihura ta bronhiv posilennya sekreciyi ekzokrinnih zaloz a takozh sprichinyuye bradikardiyu Piridostigmin zastosovuyetsya pri miasteniyi miastenichnomu sindromi pislyaoperacijnij atoniyi kishechnika ta atonichnih zaporah a takozh porushennyah sechopusku pislya ginekologichnih operacij ta pologiv Preparat takozh zastosovuyetsya yak antidot pri zastosuvanni bojovih nervovo paralitichnih gaziv zokrema zastosovuvavsya vijskovimi medikami SShA pid chas vijni v Perskij zatoci chastina doslidnikiv takozh stverdzhuvala sho piridostigmin mig stati odnim iz etiologichnih chinnikiv tak zvanogo u vijskovih yaki brali uchast u cij kampaniyi Za danimi amerikanskih doslidnikiv piridostigmin mozhe zastosovuvatisya dlya likuvannya ortostatichnoyi gipotenziyi a takozh dlya likuvannya tahikardiyi yaka ye naslidkom sindromu Elersa Danlosa Farmakokinetika Piridostigmin pri prijomi vseredinu pogano vsmoktuyetsya biodostupnist preparatu pri peroralnomu prijomi skladaye lishe 8 20 u hvorih miasteniyeyu vona mozhe stanoviti lishe 4 Maksimalna koncentraciya piridostigminu v krovi dosyagayetsya protyagom 1 7 3 2 godin Preparat pogano pronikaye cherez gematoencefalichnij bar yer Metabolizuyetsya piridostigmin v pechinci do neaktivnih metabolitiv Vivoditsya preparat z organizmu z secheyu u viglyadi metabolitiv Period napivvivedennya piridostigminu pri vnutrishnovennomu vvedenni stanovit 1 5 godin pri peroralnomu zastosuvanni stanovit 3 3 5 godini Pokazi do zastosuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Piridostigmin zastosovuyetsya pri miasteniyi pislyaoperacijnij atoniyi kishechnika ta atonichnih zaporah porushennyah sechopusku pislya ginekologichnih operacij ta pologiv lt ref name compendium gt Pobichna diyaPri zastosuvanni piridostigminu sposterigayutsya nastupni pobichni efekti Alergichni reakciyi ta z boku shkirnih pokriviv shkirnij visip gipergidroz Z boku travnoyi sistemi nudota blyuvannya diareya bil u zhivoti posilennya vidilennya slini Z boku nervovoyi sistemi ta organiv vidchuttiv posipuvannya m yaziv v yalist m yaziv mioz porushennya akomodaciyi posilennya slozotechi Z boku dihalnoyi sistemi posilennya tonusu i sekreciyi bronhiv Z boku sercevo sudinnoyi sistemi bradikardiya ortostatichna gipotenziya Inshi pobichni efekti chasti pozivi do sechopusku Pri peredozuvanni piridostigminu sposterigayutsya posilene slinovidilennya slozotecha pochervoninnya shkiri gipergidroz shvidka vtomlyuvanist mioz porushennya zoru zapamorochennya nudota blyuvannya mimovilne sechovipuskannya netrimannya kalu koliki ta m yazovij paralich bronhospazm bradikardiya u piznij stadiyi nabryak legen arterialna gipotenziya azh do rozvitku kolapsu ridshe sposterigayetsya reflektorna tahikardiya Antidotom pri otruyenni piridostigminom ye atropin ProtipokazannyaPiridostigmin protipokazanij pri pidvishenij chutlivosti do preparatu mehanichnij kishkovij neprohidnosti mehanichnij neprohidnosti sechovih shlyahiv bronhialnij astmi iriti pri goduvanni grudmi Formi vipuskuPiridostigmin vipuskayetsya u viglyadi tabletok po 0 06 i 0 18 g rozchinu dlya peroralnogo zastosuvannya iz vmistom diyuchoyi rechovini po 60 mg u 5 ml ampul 0 5 rozchinu po 2 ml PrimitkiPIRIDOSTIGMINU BROMID PYRIDOSTIGMINI BROMIDUM Diyucha rechovina Lekarstvennye sredstva v praktike vracha ros KALIMIN 60 H KALYMIN 60 N 1 2019 12 18 u Wayback Machine ros Pyridostigmine Bromide angl Golomb BA Berezen 2008 Acetylcholinesterase inhibitors and Gulf War illnesses Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 105 11 4295 300 Bibcode 2008PNAS 105 4295G doi 10 1073 pnas 0711986105 JSTOR 25461411 PMC 2393741 PMID 18332428 Zagalnij oglyad Reuters 10 bereznya 2008 angl Gales BJ Gales MA 2007 Pyridostigmine in the treatment of orthostatic intolerance Annals of Pharmacotherapy 41 2 314 8 doi 10 1345 aph 1H458 PMID 17284509 angl Nauka Amerikanskie vrachi predlozhili novyj metod lecheniya ortostaticheskoj gipotonii ros Gales BJ Gales MA Lyutij 2007 Pyridostigmine in the treatment of orthostatic intolerance The Annals of Pharmacotherapy 41 2 314 8 doi 10 1345 aph 1H458 PMID 17284509 angl PosilannyaPiridostigminu bromid FE Piridostigmin na sajti mozdocs kiev ua Piridostigmin na sajti rlsnet ru nedostupne posilannya ros