Процеси та механізми розвитку бічного аміотрофічного склерозу залишаються не до кінця з'ясованими через відсутність знань про причину хвороби. З одного боку, не зважаючи на різні типи БАС, патогенез є подібним. З іншого боку не до кінця з'ясовані процеси, які переважають при тому чи іншому типі. Також не відомо, які процеси є первинними, а які вторинними (наприклад, надлишок глутамату може спричиняти збільшення кількості внутрішньоклітинного кальцію, а той в свой чергу сприятиме пероксидним реакціям, або навпаки, надлишок кальцію сприяє утворенню вільних радикалів, ті ушкоджують глію і це веде до надміру глутамату). Загалом до реакцій, які мають місце у патогенезі бічного аміотрофічного склерозу, відносять:
- ушкодження
- дисфункція мітохондрій
- активація апоптозу
- агрегація білків
- порушення
- порушення пов'язані з нейротрофічними факторами
- патологія глії
Аміотрофічний бічний склероз | |
---|---|
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | G12.2 |
DiseasesDB | 29148 |
MedlinePlus | 000688 |
eMedicine | neuro/14 |
Ексайтотоксичність
Ексайтотоксичність – це ушкодження нейронів, яке спричиняється надмірним впливом глутамату та інших збуджуючих амінокислот (аспартат, екзогенні ексайтотоксини). У 40% хворих на спорадичний аміотрофічний склероз в спинномозковій рідині присутній підвищений рівень глутамату. При БАС наявне зменшення внутрішньоклітинного глутамату і зростання позаклітинного; найбільше зменшення внутрішньоклітинного глутамату наявне в та нейронах переднього рогу спинного мозку. Окрім глутамату, в клітинах наявне зменшення (NAAG), який може розщеплюватися до глутамату. Дослідження хворих на хворобу Гуам показало, що в саго наявні ексайтотоксини. Таким чином, ексайтотоксичність присутня у патогенезі бічного аміотрофічного склерозу.
Надмір глутамату пов'язують з порушенням в системі утилізації цієї збуджуючої амінокислоти. Так, переоксидні реакції ведуть до ушкодження на посттрансляційній модифікації білка в астроцитах, які продукують (англ. exitatory amino acid transporter). EAAT2 — це білок, який покликаний швидко очиститипозаклітинну речовину від глутамату і, таким чином, зменшити патогенний вплив на нейрони. Оскільки цього не відбувається, то велика кількість глутамату взаємодіє з AMPA-рецепторами, NMDA-рецепторами та каїнатними рецепторами. Наявні дані про те, що мотонейрони гинуть, якщо в них відбувається мала експресія субодиниці Glu-R2 в AMPA-рецепторах, яка відповідає за вихід кальцію. Надлишок кальцію входить через та активує ензими, які в подальшому посилюють утворення вільних радикалів, ушкодження мітохондрій, порушення фосфорилювання білків, активацію апоптозу. Додатковий фактор, який підсилює ексайтотоксичність – це наявність антитіл до α-субодиниці VGCC-каналів. Роль ексайтотоксичності неоднозначний, адже у 50-60% немає змін пов'язаних з метаболізмом збуджуючих амінокислот. Наприклад, у мишей з нокаутом гену GLT1, який кодує однойменний білок (та ж сама функція, що і у в EAAT2 в людей) гибелі мотонейронів не відбувається. Також, в мотонейронах, які стійкі до ексайтотоксичного ушкодження відбувається підвищена експресія кальційзв'язуючих білків. З іншого боку, ще неможливо сказати, що є первинним: ексайтотоксична дія чи пероксиді реакції і чи ексайтоксичність є наслідок чи передумовою смерті нейрона. Ще один цікавий факт — це дегенерація холінергічний нейронів(мотонейрони є такими), яка пов'язана з порушенням впливу кальцитонін-гензв'язаного білка (англ. calcitonin gene related peptide, CGRP); цей білок регулює синтез постсинаптичних ацетилхолінових рецепторів.
Пероксидне окислення
Виникнення великої кількості вільних радикалів з одного боку пояснюється мутацією у ряду випадків сімейного бічного аміотрофічного склерозу SOD1, а з іншого боку ексайтотоксичністю, надміром кальцію, що веде до активації синтази оксиду азоту, та . Слід зазначити, що вільні радикали виникають і в нормі, однак знешкоджуються антиоксидантною системою, яка порушена при хворобі. Вільні радикали ушкоджують білки, ліпіди та нуклеїнові кислоти, що веде до агрегацій білків, мутацій в генах (особливо пошкоджується ДНК мітохондрій, які кодують деякі складові дихальному ланцюгу в мітохондріях), порушення цілісності мембран клітин та органел. Найлегше окисненню підлягають SH-групи цистеїну. Ці групи входять до складу великої кількості активних центрів ферментів, забезпечують третинну структуру білка. Альдегідні сполуки (наприклад, малоновий диальдегід), які виникають при порушеній антиоксидантній системі, сприяють утворенню міжмолекулярних «зшивок». Радикали здатні проникати в міжклітинний простір, а звідти в астроглію, де вони пошкоджують і її; це може проявлятися зниженням кількості EEAT2 і розвитком ексайтотоксичності. OH•-радикал активно взаємодіє з ДНК та РНК, що призводить до мутацій, порушення синтезу ферментів. Подібну до нього дію має , але основна його точка прикладання — тирозинові залишки білків, що унеможливлює їхнє фосфорилювання. Він також взаємодіє з вуглекислим газом з утворенням нітрокарбонат-аніону, що має велику роль у хворих з дихальними проблемами. Ще одне важливе явище, пов'язане з пероксинітритом — це взаємодія з залізом в мітохондріях та порушення в дихальному ланцюзі. Пероксинітрит сприяє агрегації білків в мітохондріях з подальшою їх деструкцією та виходом факторів, що активують апоптоз. Ушкодження мітохондрій розглядають як ланку, що єднає пероксидні реакції та ексайтотоксичність.
Мітохондріальна дисфункція
Активація апоптозу
Апоптоз – це генетично контрольована загибель клітини. При бічному аміотрофічному склерозі апоптоз має одну особливість: перед апоптозом відбувається реактивація (за своєю суттю канцерогенез) клітинного циклу. Реактивація клітинного циклу відбувається в умовах ексайтотоксичності, пероксидному окисленні, браку нейротрофічних факторів. Саме з останнім фактором пов'язують і «дефект» клітинного циклу: він зупиняється у G1/S- або G2-фазі, а опісля запускається апоптоз. Явище співіснування апоптозу та неправильного поділу клітини при бічному аміотрофічному (та й при іншних нейродегенеративних хворобах) має назву «мітотичної катастрофи». Серед причин виникнення апоптозу називаються дефекти «захисних» білків, таких як BCL2, (neuronal inhibitor apoptosis protein), (survival motor neuron protein), які інгібують активацію та швидкість запрогромованої загибелі. Активації апоптозу сприяють і ексайтотоксичність, яка, опосердковано через кальцій, активує ферменти, що пошкоджують органели та мембрани, особливо мітохондрії, та пероксидного окислення. При пошкодженні мітохондрій з них виділяється (AIF), який викликає фрагментацію ДНК. При бічному аміотрофічному склерозі підвищується експресія таких рецепторів, як p75NGFR, збільшується експресія генів c-jun та c-fos, активується каспазний шлях. Активація c-jun та c-fos, а також продуктом їх активації – AP-1 комплексом – полягає в утворенні патологічних білків. Морфологічні прояви апоптозу – це зморщення нейрона, фрагментація хроматину, збереження органел та плазматичної мембрани, наявність апоптичних тілець.
Агрегація білків
Через пошкодження (через лію вільних радикалів, наприклад) структури виникає агрегація білків, яка патоморфологічно проявляється різними внутрішньоклітинними включеннями. Цю агрегацію намагаються пояснити полімерезаційно-конформаційною теорією. Вона зводиться до того, що спочатку відбуваються конформаційні зміни в будові білка, а потім відбувається агрегація. В нормі надмірній агрегації протидіють протеолітичні системи та білки-шаперони; і перше, і друге при бічному аміотрофічному склерозі функціонує насправно. Так, дослідження на мишах показало, що мутантна СОД 1 здатна інгібувати убіквітин-протеасомний комплекс. Мутанта СОД 1 також утворює нерозчинні агрегати в аксонах. Активація мікроглії також негативно впливає на цей комплекс, наприклад через посередництво інтерферону відбувається заміщення β-субодиниці протеасоми на β1-субодиницю, що значно зменшує можливість протеасоми в розщеплюванні білків. Існують дані про генетичну природу цих процесів. Так мутації генів, які кодують шаперони веде до розвитку нейродегенеративних хвороб. Явним доказом того, що при бічному аміотрофічному склерозі є порушення в убіквітин-протеасомному комплексі, є імунореактивність до убіквітину різних включень, які знаходять при хворобі.
Порушення аксонного транспорту
Аксонний транспорт забезпечує зв'язок нейрона з клітиною-мішенню. При бічному аміотрофічному склерозі він порушений. Порушення може локалізуватися в одному з складових, які забезпечуюють аксонний транспорт. Насамперед, для того, аби відбувався аксонний транспорт необхідний нормальний аксон. Цитоскелет аксону особливо залежить від , які забезпечують стабільність його структури та повільний аксонний транспорт. Нейрофіламент є триплетним білком, який складається з легкої (NF-L), середньої (NF-M) та тяжкої (NF-H) субодиниць. Ці білки дуже добре фосфорилюються; рівень їхнього фосфорилювання також впливає на потребу їх деградації. У випадку хвороби їх фософрилювання порушене, вони надміру фосфорильовані. При цьому порушене і їх дефосфорилювання, що приводить до їх накопичення. Так, при Західно-Тихоокеанській формі, надлишок алюмінію у воді спричиняє порушення фосфорилювання нейрофіламентів, що веде до утворення високофосфорильованої NF-H. Особливо важливим є порушення фосфорилювання NF-H, яке вважають ключовим фактором агрегації нейрофіламентів. Є дані про генетичні точкові мутації, які випливають на структуру нейрофіламентів. Досліди на мишах, які були генетично модифіковані і в них відбувалася надмірна експресія генів, що кодують нейрофіламенти, продемонстрували розвиток процесу подібного бічний аміотрофічний склероз.
Окрім стабільного цитоскелету та повільного аксонного транспорту при бічному аміотрофічному склерозі уражається кінезин, який в основному забезпечує швидкий антеградний транспорт, та динеїн- комплекс, який в основному забезпечує швидкий ретроградний транспорт. Мутація динактину веде до порушення ретроградного транспорту, який забезпечує надходження до тіла нейрона нейротрофінів. Відомо, що мутація кінезину наявна при таких хворобах, як . На дослідах з мишами доведено існування взаємодії (агрегації) кінезину та мутантної СОД 1 за участі .
Нейротрофіни
В 1981 році була запропонована спільна для всіх нейродегенеративних хвороб теорія про те, що вони виникають через порушення, які зв'язані з нейротрофічними факторами. (нейротрофічні фактори) – речовини, які необхідні для правильного дозрівання та росту нервової системи, а також підтримці «виживаності» нейронів. Вони продукуються астроглією (яка теж уражена при хворобі) та органами-мішенями, які нейрон іннервує. Існує декілька теорії про те, як саме виникає порушення при бічному аміотрофічному склерозі: зменшення продукції м'язових нейротрофінів, порушення аксонного транспорту і, як наслідок, фактори не можуть дійти до нейрона, втрата нейроном можливості реагувати на дію нейротрофіну. В дослідах на мишах було показано, що мутація гена crb33, який кодує рецептор до гліального росткового фактору (один з класів нейротрофінів) веде до зменшення кількості нейронів на 79%. Слід зазначити, що у випадку соматомотонейронів (і на відміну від чутливих та вегетативних) загибель виникає лише при порушеннях зв'язаних з декількома нейротрофічними факторами. Так, при порушеннях генів, які кодують у мишей виникає стан, який подібний до бічного аміотрофічного фактору. Згідно з даними аутопсії у хворих на бічний аміотрофічний склероз в передніх рогах є зменшена кількість .
Патологія нейроглії
Виноски
- Jeffrey D. Rothstein, MD, PhD. Current hypotheses for the underlying biology of amyotrophic lateral sclerosis // Annals of Neurology. — . — Т. 65, вип. 1. — С. 3-9. — DOI: . — PMID 19191304 .(англ.)
- Завалишин, 2009, с. 70.
- Завалишин, Бойко, 2011, с. 473-474.
- Mattson, 2010.
- Завалишин, 2009.
- Завалишин, 2009, с. 75-76.
- Завалишин, 2009, с. 77-78.
- Завалишин, 2009, с. 79-80.
- Завалишин, 2009, с. 100.
- Завалишин, 2009, с. 101.
- Завалишин, 2009, с. 104-105.
- Завалишин, 2009, с. 83.
- Завалишин, 2009, с. 84.
- Завалишин, 2009, с. 86-87.
- Mitsumoto, Chad, 1998, с. 278.
- Mitsumoto, Chad, 1998, с. 276.
- Eisen, 2006, с. 78.
- Mitsumoto, Chad, 1998, с. 277.
- Завалишин, 2009, с. 88.
- Завалишин, 2009, с. 91.
- Завалишин, 2009, с. 92.
- Завалишин, 2009, с. 93.
- Завалишин, 2009, с. 98.
- Завалишин, 2009, с. 97.
Джерела
Книги
- И. А. Завалишин. Боковой амиотрофический склероз. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 272 с. — . (рос.)
- И. А. Завалишин, Н. Н. Спирина, А. Н. Бойко, С. С. Никитина. Хронические нейроинфекции. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 553 с. — . (рос.)
- Andrew Eisen, Charles Krieger. Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Synthesis of Research and Clinical Practice. — New York : Cambridge University Press, 2006. — 324 с. — . (англ.)
- Mark P. Mattson. Pathogenesis of Neurodegenerative Disorders. — New Jersey : Humana Press, 2010. — 294 с. — . (англ.)
Журнали
- Al-Chalabi, A.; Robertson, J. (November-December 2006). Molecular Basis of Amyotrophic Lateral Sclerosis. Biochimica et Biophysica Acta (BBA). 1726: 955—1164. (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Dokladnishe Bichnij amiotrofichnij skleroz Procesi ta mehanizmi rozvitku bichnogo amiotrofichnogo sklerozu zalishayutsya ne do kincya z yasovanimi cherez vidsutnist znan pro prichinu hvorobi Z odnogo boku ne zvazhayuchi na rizni tipi BAS patogenez ye podibnim Z inshogo boku ne do kincya z yasovani procesi yaki perevazhayut pri tomu chi inshomu tipi Takozh ne vidomo yaki procesi ye pervinnimi a yaki vtorinnimi napriklad nadlishok glutamatu mozhe sprichinyati zbilshennya kilkosti vnutrishnoklitinnogo kalciyu a toj v svoj chergu spriyatime peroksidnim reakciyam abo navpaki nadlishok kalciyu spriyaye utvorennyu vilnih radikaliv ti ushkodzhuyut gliyu i ce vede do nadmiru glutamatu Zagalom do reakcij yaki mayut misce u patogenezi bichnogo amiotrofichnogo sklerozu vidnosyat ushkodzhennya disfunkciya mitohondrij aktivaciya apoptozu agregaciya bilkiv porushennya porushennya pov yazani z nejrotrofichnimi faktorami patologiya gliyiAmiotrofichnij bichnij sklerozKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10G12 2DiseasesDB29148MedlinePlus000688eMedicineneuro 14EksajtotoksichnistEksajtotoksichnist ce ushkodzhennya nejroniv yake sprichinyayetsya nadmirnim vplivom glutamatu ta inshih zbudzhuyuchih aminokislot aspartat ekzogenni eksajtotoksini U 40 hvorih na sporadichnij amiotrofichnij skleroz v spinnomozkovij ridini prisutnij pidvishenij riven glutamatu Pri BAS nayavne zmenshennya vnutrishnoklitinnogo glutamatu i zrostannya pozaklitinnogo najbilshe zmenshennya vnutrishnoklitinnogo glutamatu nayavne v ta nejronah perednogo rogu spinnogo mozku Okrim glutamatu v klitinah nayavne zmenshennya NAAG yakij mozhe rozsheplyuvatisya do glutamatu Doslidzhennya hvorih na hvorobu Guam pokazalo sho v sago nayavni eksajtotoksini Takim chinom eksajtotoksichnist prisutnya u patogenezi bichnogo amiotrofichnogo sklerozu Nadmir glutamatu pov yazuyut z porushennyam v sistemi utilizaciyi ciyeyi zbudzhuyuchoyi aminokisloti Tak pereoksidni reakciyi vedut do ushkodzhennya na posttranslyacijnij modifikaciyi bilka v astrocitah yaki produkuyut angl exitatory amino acid transporter EAAT2 ce bilok yakij poklikanij shvidko ochistitipozaklitinnu rechovinu vid glutamatu i takim chinom zmenshiti patogennij vpliv na nejroni Oskilki cogo ne vidbuvayetsya to velika kilkist glutamatu vzayemodiye z AMPA receptorami NMDA receptorami ta kayinatnimi receptorami Nayavni dani pro te sho motonejroni ginut yaksho v nih vidbuvayetsya mala ekspresiya subodinici Glu R2 v AMPA receptorah yaka vidpovidaye za vihid kalciyu Nadlishok kalciyu vhodit cherez ta aktivuye enzimi yaki v podalshomu posilyuyut utvorennya vilnih radikaliv ushkodzhennya mitohondrij porushennya fosforilyuvannya bilkiv aktivaciyu apoptozu Dodatkovij faktor yakij pidsilyuye eksajtotoksichnist ce nayavnist antitil do a subodinici VGCC kanaliv Rol eksajtotoksichnosti neodnoznachnij adzhe u 50 60 nemaye zmin pov yazanih z metabolizmom zbudzhuyuchih aminokislot Napriklad u mishej z nokautom genu GLT1 yakij koduye odnojmennij bilok ta zh sama funkciya sho i u v EAAT2 v lyudej gibeli motonejroniv ne vidbuvayetsya Takozh v motonejronah yaki stijki do eksajtotoksichnogo ushkodzhennya vidbuvayetsya pidvishena ekspresiya kalcijzv yazuyuchih bilkiv Z inshogo boku she nemozhlivo skazati sho ye pervinnim eksajtotoksichna diya chi peroksidi reakciyi i chi eksajtoksichnist ye naslidok chi peredumovoyu smerti nejrona She odin cikavij fakt ce degeneraciya holinergichnij nejroniv motonejroni ye takimi yaka pov yazana z porushennyam vplivu kalcitonin genzv yazanogo bilka angl calcitonin gene related peptide CGRP cej bilok regulyuye sintez postsinaptichnih acetilholinovih receptoriv Peroksidne okislennyaViniknennya velikoyi kilkosti vilnih radikaliv z odnogo boku poyasnyuyetsya mutaciyeyu u ryadu vipadkiv simejnogo bichnogo amiotrofichnogo sklerozu SOD1 a z inshogo boku eksajtotoksichnistyu nadmirom kalciyu sho vede do aktivaciyi sintazi oksidu azotu ta Slid zaznachiti sho vilni radikali vinikayut i v normi odnak zneshkodzhuyutsya antioksidantnoyu sistemoyu yaka porushena pri hvorobi Vilni radikali ushkodzhuyut bilki lipidi ta nukleyinovi kisloti sho vede do agregacij bilkiv mutacij v genah osoblivo poshkodzhuyetsya DNK mitohondrij yaki koduyut deyaki skladovi dihalnomu lancyugu v mitohondriyah porushennya cilisnosti membran klitin ta organel Najlegshe okisnennyu pidlyagayut SH grupi cisteyinu Ci grupi vhodyat do skladu velikoyi kilkosti aktivnih centriv fermentiv zabezpechuyut tretinnu strukturu bilka Aldegidni spoluki napriklad malonovij dialdegid yaki vinikayut pri porushenij antioksidantnij sistemi spriyayut utvorennyu mizhmolekulyarnih zshivok Radikali zdatni pronikati v mizhklitinnij prostir a zvidti v astrogliyu de voni poshkodzhuyut i yiyi ce mozhe proyavlyatisya znizhennyam kilkosti EEAT2 i rozvitkom eksajtotoksichnosti OH radikal aktivno vzayemodiye z DNK ta RNK sho prizvodit do mutacij porushennya sintezu fermentiv Podibnu do nogo diyu maye ale osnovna jogo tochka prikladannya tirozinovi zalishki bilkiv sho unemozhlivlyuye yihnye fosforilyuvannya Vin takozh vzayemodiye z vuglekislim gazom z utvorennyam nitrokarbonat anionu sho maye veliku rol u hvorih z dihalnimi problemami She odne vazhlive yavishe pov yazane z peroksinitritom ce vzayemodiya z zalizom v mitohondriyah ta porushennya v dihalnomu lancyuzi Peroksinitrit spriyaye agregaciyi bilkiv v mitohondriyah z podalshoyu yih destrukciyeyu ta vihodom faktoriv sho aktivuyut apoptoz Ushkodzhennya mitohondrij rozglyadayut yak lanku sho yednaye peroksidni reakciyi ta eksajtotoksichnist Mitohondrialna disfunkciyaAktivaciya apoptozuApoptoz ce genetichno kontrolovana zagibel klitini Pri bichnomu amiotrofichnomu sklerozi apoptoz maye odnu osoblivist pered apoptozom vidbuvayetsya reaktivaciya za svoyeyu suttyu kancerogenez klitinnogo ciklu Reaktivaciya klitinnogo ciklu vidbuvayetsya v umovah eksajtotoksichnosti peroksidnomu okislenni braku nejrotrofichnih faktoriv Same z ostannim faktorom pov yazuyut i defekt klitinnogo ciklu vin zupinyayetsya u G1 S abo G2 fazi a opislya zapuskayetsya apoptoz Yavishe spivisnuvannya apoptozu ta nepravilnogo podilu klitini pri bichnomu amiotrofichnomu ta j pri inshnih nejrodegenerativnih hvorobah maye nazvu mitotichnoyi katastrofi Sered prichin viniknennya apoptozu nazivayutsya defekti zahisnih bilkiv takih yak BCL2 neuronal inhibitor apoptosis protein survival motor neuron protein yaki ingibuyut aktivaciyu ta shvidkist zaprogromovanoyi zagibeli Aktivaciyi apoptozu spriyayut i eksajtotoksichnist yaka oposerdkovano cherez kalcij aktivuye fermenti sho poshkodzhuyut organeli ta membrani osoblivo mitohondriyi ta peroksidnogo okislennya Pri poshkodzhenni mitohondrij z nih vidilyayetsya AIF yakij viklikaye fragmentaciyu DNK Pri bichnomu amiotrofichnomu sklerozi pidvishuyetsya ekspresiya takih receptoriv yak p75NGFR zbilshuyetsya ekspresiya geniv c jun ta c fos aktivuyetsya kaspaznij shlyah Aktivaciya c jun ta c fos a takozh produktom yih aktivaciyi AP 1 kompleksom polyagaye v utvorenni patologichnih bilkiv Morfologichni proyavi apoptozu ce zmorshennya nejrona fragmentaciya hromatinu zberezhennya organel ta plazmatichnoyi membrani nayavnist apoptichnih tilec Agregaciya bilkivDokladnishe Cherez poshkodzhennya cherez liyu vilnih radikaliv napriklad strukturi vinikaye agregaciya bilkiv yaka patomorfologichno proyavlyayetsya riznimi vnutrishnoklitinnimi vklyuchennyami Cyu agregaciyu namagayutsya poyasniti polimerezacijno konformacijnoyu teoriyeyu Vona zvoditsya do togo sho spochatku vidbuvayutsya konformacijni zmini v budovi bilka a potim vidbuvayetsya agregaciya V normi nadmirnij agregaciyi protidiyut proteolitichni sistemi ta bilki shaperoni i pershe i druge pri bichnomu amiotrofichnomu sklerozi funkcionuye naspravno Tak doslidzhennya na mishah pokazalo sho mutantna SOD 1 zdatna ingibuvati ubikvitin proteasomnij kompleks Mutanta SOD 1 takozh utvoryuye nerozchinni agregati v aksonah Aktivaciya mikrogliyi takozh negativno vplivaye na cej kompleks napriklad cherez poserednictvo interferonu vidbuvayetsya zamishennya b subodinici proteasomi na b1 subodinicyu sho znachno zmenshuye mozhlivist proteasomi v rozsheplyuvanni bilkiv Isnuyut dani pro genetichnu prirodu cih procesiv Tak mutaciyi geniv yaki koduyut shaperoni vede do rozvitku nejrodegenerativnih hvorob Yavnim dokazom togo sho pri bichnomu amiotrofichnomu sklerozi ye porushennya v ubikvitin proteasomnomu kompleksi ye imunoreaktivnist do ubikvitinu riznih vklyuchen yaki znahodyat pri hvorobi Porushennya aksonnogo transportuAksonnij transport zabezpechuye zv yazok nejrona z klitinoyu mishennyu Pri bichnomu amiotrofichnomu sklerozi vin porushenij Porushennya mozhe lokalizuvatisya v odnomu z skladovih yaki zabezpechuyuyut aksonnij transport Nasampered dlya togo abi vidbuvavsya aksonnij transport neobhidnij normalnij akson Citoskelet aksonu osoblivo zalezhit vid yaki zabezpechuyut stabilnist jogo strukturi ta povilnij aksonnij transport Nejrofilament ye tripletnim bilkom yakij skladayetsya z legkoyi NF L serednoyi NF M ta tyazhkoyi NF H subodinic Ci bilki duzhe dobre fosforilyuyutsya riven yihnogo fosforilyuvannya takozh vplivaye na potrebu yih degradaciyi U vipadku hvorobi yih fosofrilyuvannya porushene voni nadmiru fosforilovani Pri comu porushene i yih defosforilyuvannya sho privodit do yih nakopichennya Tak pri Zahidno Tihookeanskij formi nadlishok alyuminiyu u vodi sprichinyaye porushennya fosforilyuvannya nejrofilamentiv sho vede do utvorennya visokofosforilovanoyi NF H Osoblivo vazhlivim ye porushennya fosforilyuvannya NF H yake vvazhayut klyuchovim faktorom agregaciyi nejrofilamentiv Ye dani pro genetichni tochkovi mutaciyi yaki viplivayut na strukturu nejrofilamentiv Doslidi na mishah yaki buli genetichno modifikovani i v nih vidbuvalasya nadmirna ekspresiya geniv sho koduyut nejrofilamenti prodemonstruvali rozvitok procesu podibnogo bichnij amiotrofichnij skleroz Okrim stabilnogo citoskeletu ta povilnogo aksonnogo transportu pri bichnomu amiotrofichnomu sklerozi urazhayetsya kinezin yakij v osnovnomu zabezpechuye shvidkij antegradnij transport ta dineyin kompleks yakij v osnovnomu zabezpechuye shvidkij retrogradnij transport Mutaciya dinaktinu vede do porushennya retrogradnogo transportu yakij zabezpechuye nadhodzhennya do tila nejrona nejrotrofiniv Vidomo sho mutaciya kinezinu nayavna pri takih hvorobah yak Na doslidah z mishami dovedeno isnuvannya vzayemodiyi agregaciyi kinezinu ta mutantnoyi SOD 1 za uchasti NejrotrofiniV 1981 roci bula zaproponovana spilna dlya vsih nejrodegenerativnih hvorob teoriya pro te sho voni vinikayut cherez porushennya yaki zv yazani z nejrotrofichnimi faktorami nejrotrofichni faktori rechovini yaki neobhidni dlya pravilnogo dozrivannya ta rostu nervovoyi sistemi a takozh pidtrimci vizhivanosti nejroniv Voni produkuyutsya astrogliyeyu yaka tezh urazhena pri hvorobi ta organami mishenyami yaki nejron innervuye Isnuye dekilka teoriyi pro te yak same vinikaye porushennya pri bichnomu amiotrofichnomu sklerozi zmenshennya produkciyi m yazovih nejrotrofiniv porushennya aksonnogo transportu i yak naslidok faktori ne mozhut dijti do nejrona vtrata nejronom mozhlivosti reaguvati na diyu nejrotrofinu V doslidah na mishah bulo pokazano sho mutaciya gena crb33 yakij koduye receptor do glialnogo rostkovogo faktoru odin z klasiv nejrotrofiniv vede do zmenshennya kilkosti nejroniv na 79 Slid zaznachiti sho u vipadku somatomotonejroniv i na vidminu vid chutlivih ta vegetativnih zagibel vinikaye lishe pri porushennyah zv yazanih z dekilkoma nejrotrofichnimi faktorami Tak pri porushennyah geniv yaki koduyut u mishej vinikaye stan yakij podibnij do bichnogo amiotrofichnogo faktoru Zgidno z danimi autopsiyi u hvorih na bichnij amiotrofichnij skleroz v perednih rogah ye zmenshena kilkist Patologiya nejrogliyiVinoskiJeffrey D Rothstein MD PhD Current hypotheses for the underlying biology of amyotrophic lateral sclerosis Annals of Neurology T 65 vip 1 S 3 9 DOI 10 1002 ana 21543 PMID 19191304 angl Zavalishin 2009 s 70 Zavalishin Bojko 2011 s 473 474 Mattson 2010 Zavalishin 2009 Zavalishin 2009 s 75 76 Zavalishin 2009 s 77 78 Zavalishin 2009 s 79 80 Zavalishin 2009 s 100 Zavalishin 2009 s 101 Zavalishin 2009 s 104 105 Zavalishin 2009 s 83 Zavalishin 2009 s 84 Zavalishin 2009 s 86 87 Mitsumoto Chad 1998 s 278 Mitsumoto Chad 1998 s 276 Eisen 2006 s 78 Mitsumoto Chad 1998 s 277 Zavalishin 2009 s 88 Zavalishin 2009 s 91 Zavalishin 2009 s 92 Zavalishin 2009 s 93 Zavalishin 2009 s 98 Zavalishin 2009 s 97 DzherelaKnigi I A Zavalishin Bokovoj amiotroficheskij skleroz Moskva GEOTAR Media 2009 272 s ISBN 978 5970412572 ros I A Zavalishin N N Spirina A N Bojko S S Nikitina Hronicheskie nejroinfekcii Moskva GEOTAR Media 2011 553 s ISBN 978 5 9704 1898 7 ros Andrew Eisen Charles Krieger Amyotrophic Lateral Sclerosis A Synthesis of Research and Clinical Practice New York Cambridge University Press 2006 324 s ISBN 978 0521034265 angl Mark P Mattson Pathogenesis of Neurodegenerative Disorders New Jersey Humana Press 2010 294 s ISBN 978 1617372155 angl Zhurnali Al Chalabi A Robertson J November December 2006 Molecular Basis of Amyotrophic Lateral Sclerosis Biochimica et Biophysica Acta BBA 1726 955 1164 angl