Злоякісна мезотеліома — злоякісна пухлина, яка виникає при злоякісній трансформації мезотеліальних клітин грудної та черевної порожнин, перикарду, серозної оболонки яєчка. Серед усіх первинних випадків злоякісної мезотеліоми пухлина плеври становить 88,8 % від усіх випадків, очеревини — 9,6 %, перикарду — 0,7 % Уперше мезотеліому описав у 1767 році Ж. Льєто. Більш ніж 80 % випадків злоякісної мезотеліоми спричинені контактом з азбестом.
Мезотеліома | |
---|---|
Спеціальність | онкологія і пульмонологія |
Симптоми | хрип[d][1], задишка, біль за грудиною, d, схуднення і d |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | XH0XV0 |
9050/3 | |
OMIM | 156240 |
DiseasesDB | 8074 |
MeSH | D008654 |
Mesothelioma у Вікісховищі |
Епідеміологія
За оцінками дослідників, незважаючи на те, що рівень поширеності мезотеліоми зростає, вона залишається рідкісною пухлиною. Рівень захворюваності на рік у різних країнах варіює від найнижчого рівня менш ніж 1 на мільйон жителів у Тунісі та Марокко до найвищого показника 30 випадків на мільйон жителів у Великій Британії, Австралії та Бельгії. В Україні у 2001—2011 роках було зареєстровано 2645 випадків мезотеліоми із середньорічним рівнем захворюваності населення у чоловіків 0,60, а жінок жінки — 0,31 на 100 тисяч усього населення на рік, що було нижчим, ніж середньосвітовий показник, який складав від 7 до 40 на мільйон населення в промислово розвинутих країнах, а у всьому світі оцінювався в 1-6 на мільйон населення. У всьму світі мезотеліома частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок; пік захворюваності припадає на вік після 50 років; у дітей мезотеліома зустрічається вкрай рідко, лише 2 % від усіх злоякісних пухлин дитячого віку.
Етіологія
Основним етіологічним чинником розвитку мезотеліоми є контакт з азбестом, більш ніж 80 % випадків злоякісної мезотеліоми спричинені контактом з азбестом. За оцінками, навіть родичі осіб, які працюють з азбестом, мають вищий ризик захворіти мезотеліомою через контакт із азбестом на шкірі та волоссі особи, яка працює з цією речовиною.
Класифікація
Мезотеліому класифікують за локалізацією, за якю мезотеліома поділяється на мезотеліому плеври, мезотеліому очеревини, мезотеліому перикарду та мезотеліому яєчка. За гістологічною класифікацією мезотеліому поділяють на епітеліальну, саркомоподібну, десмопластичну, біфазну (яка має поєднання ознак епітеліальної та саркомоподібної форм пухлини) і локалізовану (або вузлову); а також дуже рідкісні гістологічні форми пухлини — доброякісну диференційовану папілярну мезотеліому й аденоматозну мезотеліому. За ступенем злоякісності мезотеліому поділяють на високо-, помірно- і низькодиференційовану форми пухлини.
Клінічна симптоматика
Найчастішими симптомами мезотеліоми є больовий синдром, похудіння, при мезотеліомі плеври спостерігається також задишка, ексудативний плеврит, гарячка, біль у грудній клітці. При мезотеліомі черевної порожнини часто спостерігається асцит, спостерігаються також втрата ваги, гарячка, зниження апетиту, нудота, запор. При мезотеліомі перикарду спостерігаються ознаки перикардиту, серцевої недостатності, тампонади серця, біль у грудній клітці. При мезотеліомі яєчка спостерігається набряк ділянки яєчка. Злоякісна мезотеліома може метастазувати в лімфатичні вузли, печінку, головний мозок.
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Діагностика
Для діагностики мезотеліоми плеври первинною діагностичною процедурою є рентгенографія грудної клітки, для уточнення діагнозу проводиться також комп'ютерна томографія грудної клітки, цитологічне дослідження плеврального ексудату або біоптату плеври, за необхідності проводяться магнітно-резонансна томографія або позитрон-емісійна томографія. Для діагностики мезотеліоми очеревини переважно застосовуються комп'ютерна томографія, а також діагностична лапароскопія з гістологічним дослідженням тканин біоптату, для діагностики пухлини може також застосовуватися магнітно-резонансна томографія.
Лікування
Лікування хворих мезотеліомою є комплексним, і включає в себе хімієтерапію, променеву терапію та оперативне лікування. Основним способом лікування є оперативне лікування, вид операції залежить від локалізації пухлини, її розмірів, наявності метастазів. Променева терапія може застосовуватись як доповнення до оперативного лікування, так і у випадках протипоказів до оперативного лікування. З хімієтерапевтичних препаратів при мезотеліомі найчастіше застосовують доксорубіцин, епірубіцин, препарати платини (цисплатин, карбоплатин), та антиметаболіти (метотрексат, гемцитабін, пеметрексед). Проте. незважаючи на застосування сучасних методів діагностики та лікування, прогноз у більшості випадків мезотеліоми залишається негативним у зв'язку із пізньою діагностикою захворювання, саркоматозного типу пухлини, наявності метастатичного ураження лімфатичних вузлів.
Примітки
- http://www.asbestos.com/mesothelioma/symptoms.php
- Злоякісна епітеліоїдна мезотеліома у дітей: клінічний випадок
- Robinson BM (листопада 2012). Malignant pleural mesothelioma: an epidemiological perspective. Annals of Cardiothoracic Surgery. 1 (4): 491—496. doi:10.3978/j.issn.2225-319X.2012.11.04. PMC 3741803. PMID 23977542. (англ.)
- Bianchi C, Bianchi T (червень 2007). Malignant mesothelioma: global incidence and relationship with asbestos. Industrial Health. 45 (3): 379—387. doi:10.2486/indhealth.45.379. PMID 17634686. (англ.)
- Епідеміологія злоякісної мезотеліоми в Україні (2001—2011 рр.)
- Robinson BW, Lake RA (жовтень 2005). Advances in malignant mesothelioma. The New England Journal of Medicine. 353 (15): 1591—1603. doi:10.1056/NEJMra050152. PMID 16221782. (англ.)
- Panou V, Vyberg M, Weinreich UM, Meristoudis C, Falkmer UG, Røe OD (червень 2015). The established and future biomarkers of malignant pleural mesothelioma. Cancer Treatment Reviews. 41 (6): 486—495. doi:10.1016/j.ctrv.2015.05.001. PMID 25979846. (англ.)
- . National Institute for Occupational Safety and Health. DHHS (NIOSH). травень 2002. Архів оригіналу за 19 червня 2017. (англ.)
- Peipins LA, Lewin M, Campolucci S, Lybarger JA, Miller A, Middleton D, Weis C, Spence M, Black B, Kapil V (листопад 2003). Radiographic abnormalities and exposure to asbestos-contaminated vermiculite in the community of Libby, Montana, USA. Environmental Health Perspectives. 111 (14): 1753—1759. doi:10.1289/ehp.6346. PMC 1241719. PMID 14594627. (англ.)
- Barreiro TJ, Katzman PJ (грудень 2006). Malignant mesothelioma: a case presentation and review. The Journal of the American Osteopathic Association. 106 (12): 699—704. PMID 17242414. (англ.)
- Raza A, Huang WC, Takabe K (вересень 2014). Advances in the management of peritoneal mesothelioma. World Journal of Gastroenterology. 20 (33): 11700—11712. doi:10.3748/wjg.v20.i33.11700. PMC 4155360. PMID 25206274.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () (англ.) - Sardar MR, Kuntz C, Patel T, Saeed W, Gnall E, Imaizumi S, Lande L (2012). Primary pericardial mesothelioma unique case and literature review. Texas Heart Institute Journal. 39 (2): 261—264. PMC 3384041. PMID 22740748. (англ.)
Посилання
- Мезотеліома плеври
- Мезотелиома (рос.)
- Злокачественная мезотелиома (рос.)
- Стандарти медичної допомоги «Мезотеліома очеревини»
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Zloyakisna mezotelioma zloyakisna puhlina yaka vinikaye pri zloyakisnij transformaciyi mezotelialnih klitin grudnoyi ta cherevnoyi porozhnin perikardu seroznoyi obolonki yayechka Sered usih pervinnih vipadkiv zloyakisnoyi mezoteliomi puhlina plevri stanovit 88 8 vid usih vipadkiv ocherevini 9 6 perikardu 0 7 Upershe mezoteliomu opisav u 1767 roci Zh Lyeto Bilsh nizh 80 vipadkiv zloyakisnoyi mezoteliomi sprichineni kontaktom z azbestom MezoteliomaSpecialnist onkologiya i pulmonologiyaSimptomi hrip d 1 zadishka bil za grudinoyu d shudnennya i dKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 XH0XV09050 3OMIM 156240DiseasesDB 8074MeSH D008654 Mesothelioma u VikishovishiEpidemiologiyaZa ocinkami doslidnikiv nezvazhayuchi na te sho riven poshirenosti mezoteliomi zrostaye vona zalishayetsya ridkisnoyu puhlinoyu Riven zahvoryuvanosti na rik u riznih krayinah variyuye vid najnizhchogo rivnya mensh nizh 1 na miljon zhiteliv u Tunisi ta Marokko do najvishogo pokaznika 30 vipadkiv na miljon zhiteliv u Velikij Britaniyi Avstraliyi ta Belgiyi V Ukrayini u 2001 2011 rokah bulo zareyestrovano 2645 vipadkiv mezoteliomi iz serednorichnim rivnem zahvoryuvanosti naselennya u cholovikiv 0 60 a zhinok zhinki 0 31 na 100 tisyach usogo naselennya na rik sho bulo nizhchim nizh serednosvitovij pokaznik yakij skladav vid 7 do 40 na miljon naselennya v promislovo rozvinutih krayinah a u vsomu sviti ocinyuvavsya v 1 6 na miljon naselennya U vsmu sviti mezotelioma chastishe zustrichayetsya u cholovikiv nizh u zhinok pik zahvoryuvanosti pripadaye na vik pislya 50 rokiv u ditej mezotelioma zustrichayetsya vkraj ridko lishe 2 vid usih zloyakisnih puhlin dityachogo viku EtiologiyaOsnovnim etiologichnim chinnikom rozvitku mezoteliomi ye kontakt z azbestom bilsh nizh 80 vipadkiv zloyakisnoyi mezoteliomi sprichineni kontaktom z azbestom Za ocinkami navit rodichi osib yaki pracyuyut z azbestom mayut vishij rizik zahvoriti mezoteliomoyu cherez kontakt iz azbestom na shkiri ta volossi osobi yaka pracyuye z ciyeyu rechovinoyu KlasifikaciyaMezoteliomu klasifikuyut za lokalizaciyeyu za yakyu mezotelioma podilyayetsya na mezoteliomu plevri mezoteliomu ocherevini mezoteliomu perikardu ta mezoteliomu yayechka Za gistologichnoyu klasifikaciyeyu mezoteliomu podilyayut na epitelialnu sarkomopodibnu desmoplastichnu bifaznu yaka maye poyednannya oznak epitelialnoyi ta sarkomopodibnoyi form puhlini i lokalizovanu abo vuzlovu a takozh duzhe ridkisni gistologichni formi puhlini dobroyakisnu diferencijovanu papilyarnu mezoteliomu j adenomatoznu mezoteliomu Za stupenem zloyakisnosti mezoteliomu podilyayut na visoko pomirno i nizkodiferencijovanu formi puhlini Klinichna simptomatikaNajchastishimi simptomami mezoteliomi ye bolovij sindrom pohudinnya pri mezoteliomi plevri sposterigayetsya takozh zadishka eksudativnij plevrit garyachka bil u grudnij klitci Pri mezoteliomi cherevnoyi porozhnini chasto sposterigayetsya ascit sposterigayutsya takozh vtrata vagi garyachka znizhennya apetitu nudota zapor Pri mezoteliomi perikardu sposterigayutsya oznaki perikarditu sercevoyi nedostatnosti tamponadi sercya bil u grudnij klitci Pri mezoteliomi yayechka sposterigayetsya nabryak dilyanki yayechka Zloyakisna mezotelioma mozhe metastazuvati v limfatichni vuzli pechinku golovnij mozok Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya DiagnostikaDlya diagnostiki mezoteliomi plevri pervinnoyu diagnostichnoyu proceduroyu ye rentgenografiya grudnoyi klitki dlya utochnennya diagnozu provoditsya takozh komp yuterna tomografiya grudnoyi klitki citologichne doslidzhennya plevralnogo eksudatu abo bioptatu plevri za neobhidnosti provodyatsya magnitno rezonansna tomografiya abo pozitron emisijna tomografiya Dlya diagnostiki mezoteliomi ocherevini perevazhno zastosovuyutsya komp yuterna tomografiya a takozh diagnostichna laparoskopiya z gistologichnim doslidzhennyam tkanin bioptatu dlya diagnostiki puhlini mozhe takozh zastosovuvatisya magnitno rezonansna tomografiya LikuvannyaLikuvannya hvorih mezoteliomoyu ye kompleksnim i vklyuchaye v sebe himiyeterapiyu promenevu terapiyu ta operativne likuvannya Osnovnim sposobom likuvannya ye operativne likuvannya vid operaciyi zalezhit vid lokalizaciyi puhlini yiyi rozmiriv nayavnosti metastaziv Promeneva terapiya mozhe zastosovuvatis yak dopovnennya do operativnogo likuvannya tak i u vipadkah protipokaziv do operativnogo likuvannya Z himiyeterapevtichnih preparativ pri mezoteliomi najchastishe zastosovuyut doksorubicin epirubicin preparati platini cisplatin karboplatin ta antimetaboliti metotreksat gemcitabin pemetreksed Prote nezvazhayuchi na zastosuvannya suchasnih metodiv diagnostiki ta likuvannya prognoz u bilshosti vipadkiv mezoteliomi zalishayetsya negativnim u zv yazku iz piznoyu diagnostikoyu zahvoryuvannya sarkomatoznogo tipu puhlini nayavnosti metastatichnogo urazhennya limfatichnih vuzliv Primitkihttp www asbestos com mesothelioma symptoms php Zloyakisna epitelioyidna mezotelioma u ditej klinichnij vipadok Robinson BM listopada 2012 Malignant pleural mesothelioma an epidemiological perspective Annals of Cardiothoracic Surgery 1 4 491 496 doi 10 3978 j issn 2225 319X 2012 11 04 PMC 3741803 PMID 23977542 angl Bianchi C Bianchi T cherven 2007 Malignant mesothelioma global incidence and relationship with asbestos Industrial Health 45 3 379 387 doi 10 2486 indhealth 45 379 PMID 17634686 angl Epidemiologiya zloyakisnoyi mezoteliomi v Ukrayini 2001 2011 rr Robinson BW Lake RA zhovten 2005 Advances in malignant mesothelioma The New England Journal of Medicine 353 15 1591 1603 doi 10 1056 NEJMra050152 PMID 16221782 angl Panou V Vyberg M Weinreich UM Meristoudis C Falkmer UG Roe OD cherven 2015 The established and future biomarkers of malignant pleural mesothelioma Cancer Treatment Reviews 41 6 486 495 doi 10 1016 j ctrv 2015 05 001 PMID 25979846 angl National Institute for Occupational Safety and Health DHHS NIOSH traven 2002 Arhiv originalu za 19 chervnya 2017 angl Peipins LA Lewin M Campolucci S Lybarger JA Miller A Middleton D Weis C Spence M Black B Kapil V listopad 2003 Radiographic abnormalities and exposure to asbestos contaminated vermiculite in the community of Libby Montana USA Environmental Health Perspectives 111 14 1753 1759 doi 10 1289 ehp 6346 PMC 1241719 PMID 14594627 angl Barreiro TJ Katzman PJ gruden 2006 Malignant mesothelioma a case presentation and review The Journal of the American Osteopathic Association 106 12 699 704 PMID 17242414 angl Raza A Huang WC Takabe K veresen 2014 Advances in the management of peritoneal mesothelioma World Journal of Gastroenterology 20 33 11700 11712 doi 10 3748 wjg v20 i33 11700 PMC 4155360 PMID 25206274 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya angl Sardar MR Kuntz C Patel T Saeed W Gnall E Imaizumi S Lande L 2012 Primary pericardial mesothelioma unique case and literature review Texas Heart Institute Journal 39 2 261 264 PMC 3384041 PMID 22740748 angl PosilannyaMezotelioma plevri Mezotelioma ros Zlokachestvennaya mezotelioma ros Standarti medichnoyi dopomogi Mezotelioma ocherevini