Бета-адреноміметики (β-адреноміметики), бета-адренергічні агоністи, бета-агоністи (заст. бета-адреностимулятори) — це препарати, які розслаблюють м'язи дихальних шляхів, викликаючи їх розширення й полегшуючи дихання. Вони належать до класу симпатоміметиків, кожен з яких діє на бета-адренорецептори. Загалом, чисті бета-адренергічні агоністи мають протилежну функцію бета-блокаторів: ліганди агоністів бета-адренорецепторів імітують дії як адреналіну, так і норадреналіну в серці та легенях, а також у гладкій м'язовій тканині; епінефрин виявляє вищу спорідненість. Активація β1, β2 і β3 стимулює фермент аденілатциклазу. Це, у свою чергу, призводить до початку роботи вторинного посередника циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ). Потім цАМФ активує протеїнкіназу А (PKA), яка фосфорилює цільові білки, зрештою викликаючи розслаблення гладкої мускулатури та скорочення серцевої тканини.
Бета-агоніст | |
Систематизована назва за IUPAC | |
Класифікація | |
ATC-код | |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | |
Хімічна структура | |
Формула | |
Мол. маса | |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | |
Метаболізм | |
Період напіввиведення | |
Екскреція | |
Реєстрація лікарського засобу в Україні |
Фізіологічна роль β-адренорецепторів
Адренорецептори поділяються на 4 підтипи: α1, α2, β1 і β2 і є мішенню трьох біологічно активних речовин, що синтезуються в організмі: адреналіну, норадреналіну і дофаміну. Кожна з цих молекул впливає специфічно. Адреналін — універсальний адреноміметик. Він стимулює всі 4 підтипи адренорецепторів. Норадреналін — тільки 3 — α1, α2 і β1. Дофамін — лише 1 — β1-адренорецептори. Окрім них, він також стимулює власні дофамінергічні рецептори.
відносяться до цАМФ-залежних рецепторів. Під час зв'язування з β-агоністом, відбувається активація через G-білок (ГТФ-зв'язуючий білок) аденілатциклази, яка перетворює АТФ на циклічний АМФ (цАМФ). Це викликає деякі фізіологічні ефекти, такі як: розширення дихальних шляхів, збільшення частоти та сили серцевих скорочень та розслаблення гладкої м'язової тканини. β-адренорецептори знаходяться у багатьох внутрішніх органах. Їхня стимуляція призводить до зміни гомеостазу як окремих органів і систем, так і організму в цілому.
β1-адренорецептори знаходяться в серці, жировій тканині та ренінсекретуючих клітин юкстагломерулярного апарату нефронів нирок. При їх збудженні відбувається посилення та підвищення частоти серцевих скорочень, полегшення атріовентрикулярної провідності, підвищення автоматії серцевого м'яза. У жировій тканині відбувається ліполіз тригліцеридів, що призводить до підвищення концентрації вільних жирних кислот у крові. У нирках стимулюється синтез реніну та збільшується його секреція в кров. Це призводить до вироблення ангіотензину II, підвищення тонусу судин та артеріального тиску.
β2-адренорецептори знаходяться у бронхах, скелетних м'язах, матці, серці, судинах, ЦНС та інших органах. Їхня стимуляція призводить до розширення бронхів і поліпшення бронхіальної прохідності, глікогенолізу в скелетних м'язах і підвищення сили м'язового скорочення (а у великих дозах — до тремору), глікогенолізу в печінці і збільшення вмісту глюкози в крові, зниження тонусу матки. У серці, збудження β2-адренорецепторів призводить до зростання частоти серцевих скорочень та тахікардії. Такі фізіологічні ефекти часто спостерігаються при вдиханні β2-адреноміметиків у вигляді дозованих аерозолів для зняття нападу ядухи при бронхіальній астмі. У судинах β2-адренорецептори відповідальні за розслаблення тонусу та зниження артеріального тиску. При стимуляції β2-адренорецепторів у ЦНС виникає збудження та тремор.
β3-рецептори в основному розташовані в жировій тканині. Активація β3-рецепторів індукує метаболізм ліпідів.
Класифікація бета-агоністів
Неселективні β1, β2-адреноміметики (агоністи): ізопреналін та орципреналін застосовувалися для лікування бронхіальної астми, синдрому слабкості синусового вузла та порушеннях серцевої провідності. Зараз вони практично не використовуються через велику кількість побічних ефектів (судинний колапс, аритмії, гіперглікемія, збудження ЦНС, тремор) і тому, що з'явилися селективні β1- та β2-адреноміметики.
Селективні β1-адреноміметики
До них відносять дофамін та добутамін.
Селективні β2-адреноміметики
Поділяються на 2 групи:
Короткої дії (SABA): фенотерол, сальбутамол, тербуталін, гексопреналін та кленбутерол.
Тривалої дії (LABA): сальметерол, формотерол, індакатерол.
Часткові агоністи β-адренорецепторів
Проміжне місце між бета-адреноміметиками та бета-адреноблокаторами займають так звані часткові агоністи β-адренорецепторів (бета-адреноблокатори з внутрішньою симпатоміметичною активністю) з величиною істинної активності, що знаходиться в проміжку між 1 (активність агоністів) та 0 (активність антагоністів). Вони мають слабкий стимулюючий вплив на β-адренорецептори, набагато менше, ніж звичайні агоністи. Призначаються при ІХС або аритміях у поєднанні з обструктивними захворюваннями легень, оскільки у часткових агоністів β-адренорецепторів менша здатність викликати бронхоспазм.
До неселективних β-блокаторів із внутрішньою симпатоміметичною активністю відносяться окспренолол, піндолол та альпренолол.
До кардіоселективних β1-блокаторів відносять талінолол, ацебутолол та целіпролол.
Вибірковість рецепторів
Більшість агоністів бета-рецепторів селективні до одного або кількох бета-адренорецепторів. Наприклад, пацієнтам із низькою частотою серцевих скорочень призначають лікування бета-агоністами, які є більш «кардіоселективні», такими як добутамін, який збільшує силу скорочення серцевого м'яза. Пацієнтів, які страждають на хронічні запальні захворювання легенів, такі як астма чи ХОЗЛ, можна лікувати препаратами, спрямованими на стимулювання більшого розслаблення гладкої мускулатури в легенях і меншого скорочення серця, включаючи препарати першого покоління, такі як сальбутамол (альбутерол), і препарати наступного покоління.
Наразі агоністи β3 перебувають у стадії клінічних досліджень і вважається, що вони посилюють розпад ліпідів у пацієнтів з ожирінням.
β1-агоністи
β1-агоністи стимулюють активність аденілілциклази та відкриття кальцієвих каналів (кардіостимулятори; застосовуються для лікування кардіогенного шоку, гострої серцевої недостатності, брадіаритмій). Приклади:
- Добутамін
- (β1 і β2)
- Епінефрин (неселективний)
- Ізопреналін (МНН), ізопротеренол (УСАН) (β1 і β2)
- Ксамотерол
β2-агоністи
Бета2-адренергічні агоністи стимулюють активність аденілілциклази та закриття кальцієвих каналів (релаксанти гладкої мускулатури; використовуються для лікування астми та ХОЗЛ).
Приклади:
- Арформотерол
- Кленбутерол
- Допексамін (β1 і β2)
- Епінефрин (неселективний)
- Фенотерол
- Формотерол
- Ізоетарин
- Ізопреналін (МНН), ізопротеренол (УСАН) (β1 і β2)
- Левосальбутамол (МНН), левалбутерол (USAN)
- Орципреналін (МНН), метапротеренол (USAN)
- Пірбутерол
- Прокатерол
- Ритодрін
- Сальбутамол (МНН), альбутерол (USAN)
- Сальметерол
- Тербуталін
Несортовані
Ці препарати також внесені до списку агоністів MeSH.
- Бефунолол
- Бромацетилалпренололментан
- Броксатерол
- Циматерол
- Циразолін
- Етілефрін
- Гексопреналін
- Гігенамін
- Ізоксуприн
- Мабутерол
- Метоксифенамін
- Оксифедрин
- Рактопамін
- Репротерол
- Рімітерол
- Третохінол
- Тулобутерол
- Зілпатерол
- Зінтерол
Медичне використання
Показання до застосування β-агоністів включають:
- Брадикардія (повільне серцебиття)
- Астма
- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
- Серцева недостатність
- Алергічні реакції
- Гіперкаліємія
- Отруєння бета-блокаторами
- Передчасні пологи (це використання не за призначенням і може бути шкідливим)
Вживання бета-агоністів під час вагітності або годування груддю
Бета 2-агоністи короткої та тривалої дії (SABA та LABA) відіграють вирішальну роль у лікуванні астми під час вагітності.
Під час дослідження, у якому вивчали вплив бета 2-агоністів на формування плоду у вагітних, було знайдено докази підвищення ризику вроджених вад розвитку під дією фенотеролу (SABA) та LABA. Не було виявлено значущого зростання ризику для інших результатів, за винятком зменшення перцентилів ваги при народженні в дітей, матері яких вживали сальметерол (LABA).
Однак результати слід інтерпретувати з обережністю, оскільки відсоток негативних показників не давав можливості виявити клінічно вагомі ефекти. Необхідні інші дослідження щодо використання SABA та LABA під час вагітності для отримання точної оцінки пов'язаних ризиків, щоб визначити профіль безпеки. До отримання додаткових доказів лікарі повинні продовжувати призначати β2-агоністи відповідно до рекомендацій, коли це необхідно для досягнення контролю над астмою.
Побічні ефекти
Побічні ефекти бета-агоністів зазвичай мають незначний характер порівняно з епінефрином, тим не менше, часто виражені в легкій або помірній формі. До них входять тривога, артеріальна гіпертензія, збільшення частоти серцевих скорочень та безсоння. Іншими побічними ефектами можуть бути головні болі та тремор. Також було повідомлено про гіпоглікемію внаслідок збільшення секреції інсуліну в організмі через активацію β2-рецепторів.
У 2013 році препарат зілпатерол, який є β-агоністом та реалізується компанією Merck, тимчасово вивели з обігу через виявлені ознаки захворювання у деякої худоби, яка отримувала його.
Примітки
- Фармакологія лікарських засобів, що впливають на адренорецептори (адреноміметики, антиадренергічні засоби) 2021. С.7-8
- European Society of Thoracic Imaging. Journal of Thoracic Imaging. Т. 29, № 3. 2014-05. с. W23—W43. doi:10.1097/rti.0000000000000089. ISSN 0883-5993. Процитовано 8 грудня 2023.
- Panda, Subhajit (2 вересня 2022). The Work Architecture of the Sears List of Subject Headings (SLSH), Library of Congress Subject Headings (LCSH), and Medical Subject Heading (MeSH): An Introduction. dx.doi.org. Процитовано 8 грудня 2023.
- Stadel, Jeffrey M.; Lefkowitz, Robert J. (1991). Beta-Adrenergic Receptors. The Beta-Adrenergic Receptors. Totowa, NJ: Humana Press. с. 1—40. ISBN .
- Barisione, Giovanni; Baroffio, Michele; Crimi, Emanuele; Brusasco, Vito (30 березня 2010). Beta-Adrenergic Agonists. Pharmaceuticals (англ.). Т. 3, № 4. с. 1016—1044. doi:10.3390/ph3041016. ISSN 1424-8247. PMC 4034018. PMID 27713285. Процитовано 8 грудня 2023.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом () Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Yoo, ByungSu; Lemaire, Anthony; Mangmool, Supachoke; Wolf, Matthew J.; Curcio, Antonio; Mao, Lan; Rockman, Howard A. (2009-10). β1-Adrenergic receptors stimulate cardiac contractility and CaMKII activation in vivo and enhance cardiac dysfunction following myocardial infarction. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. Т. 297, № 4. с. H1377—H1386. doi:10.1152/ajpheart.00504.2009. ISSN 0363-6135. Процитовано 8 грудня 2023.
- Johnson, M (2006-01). Molecular mechanisms of β2-adrenergic receptor function, response, and regulation. Journal of Allergy and Clinical Immunology (англ.). Т. 117, № 1. с. 18—24. doi:10.1016/j.jaci.2005.11.012. Процитовано 8 грудня 2023.
- JOHNSON, M (2006-01). Molecular mechanisms of β2-adrenergic receptor function, response, and regulation. Journal of Allergy and Clinical Immunology. Т. 117, № 1. с. 18—24. doi:10.1016/j.jaci.2005.11.012. ISSN 0091-6749. Процитовано 8 грудня 2023.
- Ranieri, Marianna; Di Mise, Annarita; Tamma, Grazia; Valenti, Giovanna (2022). Vasopressin Type 2 Receptor Agonists and Antagonists. Comprehensive Pharmacology. Elsevier. с. 656—669.
- α-Adrenergic Receptors. Encyclopedia of Molecular Pharmacology. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. с. 42—42.
- Meyers, Daniel S.; Skwish, Steven; Dickinson, Kenneth E. J.; Kienzle, Bernadette; Arbeeny, Cynthia M. (1997-02). β3-Adrenergic Receptor-Mediated Lipolysis and Oxygen Consumption in Brown Adipocytes from Cynomolgus Monkeys. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Т. 82, № 2. с. 395—401. doi:10.1210/jcem.82.2.3738. ISSN 0021-972X. Процитовано 8 грудня 2023.
- Song, Lisa. Intruder capture by mobile agents in mesh topologies. Процитовано 8 грудня 2023.
- FDA approves new oral drug to treat multiple sclerosis. Case Medical Research. 26 березня 2019. doi:10.31525/fda2-ucm634469.htm. ISSN 2643-4652. Процитовано 8 грудня 2023.
- Eltonsy, Sherif; Kettani, Fatima-Zohra; Blais, Lucie (2014-01). Beta2-agonists use during pregnancy and perinatal outcomes: A systematic review. Respiratory Medicine (англ.). Т. 108, № 1. с. 9—33. doi:10.1016/j.rmed.2013.07.009. Процитовано 8 грудня 2023.
- Inside Industry. Genetic Engineering & Biotechnology News. Т. 33, № 6. 15 березня 2013. с. 08—08. doi:10.1089/gen.33.6.03. ISSN 1935-472X. Процитовано 8 грудня 2023.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Beta adrenomimetiki b adrenomimetiki beta adrenergichni agonisti beta agonisti zast beta adrenostimulyatori ce preparati yaki rozslablyuyut m yazi dihalnih shlyahiv viklikayuchi yih rozshirennya j polegshuyuchi dihannya Voni nalezhat do klasu simpatomimetikiv kozhen z yakih diye na beta adrenoreceptori Zagalom chisti beta adrenergichni agonisti mayut protilezhnu funkciyu beta blokatoriv ligandi agonistiv beta adrenoreceptoriv imituyut diyi yak adrenalinu tak i noradrenalinu v serci ta legenyah a takozh u gladkij m yazovij tkanini epinefrin viyavlyaye vishu sporidnenist Aktivaciya b1 b2 i b3 stimulyuye ferment adenilatciklazu Ce u svoyu chergu prizvodit do pochatku roboti vtorinnogo poserednika ciklichnogo adenozinmonofosfatu cAMF Potim cAMF aktivuye proteyinkinazu A PKA yaka fosforilyuye cilovi bilki zreshtoyu viklikayuchi rozslablennya gladkoyi muskulaturi ta skorochennya sercevoyi tkanini Beta agonist Sistematizovana nazva za IUPAC Klasifikaciya ATC kod PubChem CAS DrugBank Himichna struktura Formula Mol masa Farmakokinetika Biodostupnist Metabolizm Period napivvivedennya Ekskreciya Reyestraciya likarskogo zasobu v UkrayiniFiziologichna rol b adrenoreceptorivAdrenoreceptori podilyayutsya na 4 pidtipi a1 a2 b1 i b2 i ye mishennyu troh biologichno aktivnih rechovin sho sintezuyutsya v organizmi adrenalinu noradrenalinu i dofaminu Kozhna z cih molekul vplivaye specifichno Adrenalin universalnij adrenomimetik Vin stimulyuye vsi 4 pidtipi adrenoreceptoriv Noradrenalin tilki 3 a1 a2 i b1 Dofamin lishe 1 b1 adrenoreceptori Okrim nih vin takozh stimulyuye vlasni dofaminergichni receptori vidnosyatsya do cAMF zalezhnih receptoriv Pid chas zv yazuvannya z b agonistom vidbuvayetsya aktivaciya cherez G bilok GTF zv yazuyuchij bilok adenilatciklazi yaka peretvoryuye ATF na ciklichnij AMF cAMF Ce viklikaye deyaki fiziologichni efekti taki yak rozshirennya dihalnih shlyahiv zbilshennya chastoti ta sili sercevih skorochen ta rozslablennya gladkoyi m yazovoyi tkanini b adrenoreceptori znahodyatsya u bagatoh vnutrishnih organah Yihnya stimulyaciya prizvodit do zmini gomeostazu yak okremih organiv i sistem tak i organizmu v cilomu b1 adrenoreceptori znahodyatsya v serci zhirovij tkanini ta reninsekretuyuchih klitin yukstaglomerulyarnogo aparatu nefroniv nirok Pri yih zbudzhenni vidbuvayetsya posilennya ta pidvishennya chastoti sercevih skorochen polegshennya atrioventrikulyarnoyi providnosti pidvishennya avtomatiyi sercevogo m yaza U zhirovij tkanini vidbuvayetsya lipoliz trigliceridiv sho prizvodit do pidvishennya koncentraciyi vilnih zhirnih kislot u krovi U nirkah stimulyuyetsya sintez reninu ta zbilshuyetsya jogo sekreciya v krov Ce prizvodit do viroblennya angiotenzinu II pidvishennya tonusu sudin ta arterialnogo tisku b2 adrenoreceptori znahodyatsya u bronhah skeletnih m yazah matci serci sudinah CNS ta inshih organah Yihnya stimulyaciya prizvodit do rozshirennya bronhiv i polipshennya bronhialnoyi prohidnosti glikogenolizu v skeletnih m yazah i pidvishennya sili m yazovogo skorochennya a u velikih dozah do tremoru glikogenolizu v pechinci i zbilshennya vmistu glyukozi v krovi znizhennya tonusu matki U serci zbudzhennya b2 adrenoreceptoriv prizvodit do zrostannya chastoti sercevih skorochen ta tahikardiyi Taki fiziologichni efekti chasto sposterigayutsya pri vdihanni b2 adrenomimetikiv u viglyadi dozovanih aerozoliv dlya znyattya napadu yaduhi pri bronhialnij astmi U sudinah b2 adrenoreceptori vidpovidalni za rozslablennya tonusu ta znizhennya arterialnogo tisku Pri stimulyaciyi b2 adrenoreceptoriv u CNS vinikaye zbudzhennya ta tremor b3 receptori v osnovnomu roztashovani v zhirovij tkanini Aktivaciya b3 receptoriv indukuye metabolizm lipidiv Klasifikaciya beta agonistivNeselektivni b1 b2 adrenomimetiki agonisti izoprenalin ta orciprenalin zastosovuvalisya dlya likuvannya bronhialnoyi astmi sindromu slabkosti sinusovogo vuzla ta porushennyah sercevoyi providnosti Zaraz voni praktichno ne vikoristovuyutsya cherez veliku kilkist pobichnih efektiv sudinnij kolaps aritmiyi giperglikemiya zbudzhennya CNS tremor i tomu sho z yavilisya selektivni b1 ta b2 adrenomimetiki Selektivni b1 adrenomimetiki Do nih vidnosyat dofamin ta dobutamin Selektivni b2 adrenomimetiki Podilyayutsya na 2 grupi Korotkoyi diyi SABA fenoterol salbutamol terbutalin geksoprenalin ta klenbuterol Trivaloyi diyi LABA salmeterol formoterol indakaterol Chastkovi agonisti b adrenoreceptoriv Promizhne misce mizh beta adrenomimetikami ta beta adrenoblokatorami zajmayut tak zvani chastkovi agonisti b adrenoreceptoriv beta adrenoblokatori z vnutrishnoyu simpatomimetichnoyu aktivnistyu z velichinoyu istinnoyi aktivnosti sho znahoditsya v promizhku mizh 1 aktivnist agonistiv ta 0 aktivnist antagonistiv Voni mayut slabkij stimulyuyuchij vpliv na b adrenoreceptori nabagato menshe nizh zvichajni agonisti Priznachayutsya pri IHS abo aritmiyah u poyednanni z obstruktivnimi zahvoryuvannyami legen oskilki u chastkovih agonistiv b adrenoreceptoriv mensha zdatnist viklikati bronhospazm Do neselektivnih b blokatoriv iz vnutrishnoyu simpatomimetichnoyu aktivnistyu vidnosyatsya oksprenolol pindolol ta alprenolol Do kardioselektivnih b1 blokatoriv vidnosyat talinolol acebutolol ta celiprolol Vibirkovist receptorivBilshist agonistiv beta receptoriv selektivni do odnogo abo kilkoh beta adrenoreceptoriv Napriklad paciyentam iz nizkoyu chastotoyu sercevih skorochen priznachayut likuvannya beta agonistami yaki ye bilsh kardioselektivni takimi yak dobutamin yakij zbilshuye silu skorochennya sercevogo m yaza Paciyentiv yaki strazhdayut na hronichni zapalni zahvoryuvannya legeniv taki yak astma chi HOZL mozhna likuvati preparatami spryamovanimi na stimulyuvannya bilshogo rozslablennya gladkoyi muskulaturi v legenyah i menshogo skorochennya sercya vklyuchayuchi preparati pershogo pokolinnya taki yak salbutamol albuterol i preparati nastupnogo pokolinnya Narazi agonisti b3 perebuvayut u stadiyi klinichnih doslidzhen i vvazhayetsya sho voni posilyuyut rozpad lipidiv u paciyentiv z ozhirinnyam b1 agonisti b1 agonisti stimulyuyut aktivnist adenililciklazi ta vidkrittya kalciyevih kanaliv kardiostimulyatori zastosovuyutsya dlya likuvannya kardiogennogo shoku gostroyi sercevoyi nedostatnosti bradiaritmij Prikladi Dobutamin b1 i b2 Epinefrin neselektivnij Izoprenalin MNN izoproterenol USAN b1 i b2 Ksamoterol b2 agonisti Beta2 adrenergichni agonisti stimulyuyut aktivnist adenililciklazi ta zakrittya kalciyevih kanaliv relaksanti gladkoyi muskulaturi vikoristovuyutsya dlya likuvannya astmi ta HOZL Prikladi Arformoterol Klenbuterol Dopeksamin b1 i b2 Epinefrin neselektivnij Fenoterol Formoterol Izoetarin Izoprenalin MNN izoproterenol USAN b1 i b2 Levosalbutamol MNN levalbuterol USAN Orciprenalin MNN metaproterenol USAN Pirbuterol Prokaterol Ritodrin Salbutamol MNN albuterol USAN Salmeterol Terbutalin Nesortovani Ci preparati takozh vneseni do spisku agonistiv MeSH Befunolol Bromacetilalprenololmentan Broksaterol Cimaterol Cirazolin Etilefrin Geksoprenalin Gigenamin Izoksuprin Mabuterol Metoksifenamin Oksifedrin Raktopamin Reproterol Rimiterol Tretohinol Tulobuterol Zilpaterol ZinterolMedichne vikoristannyaPokazannya do zastosuvannya b agonistiv vklyuchayut Bradikardiya povilne sercebittya Astma Hronichna obstruktivna hvoroba legen HOZL Serceva nedostatnist Alergichni reakciyi Giperkaliyemiya Otruyennya beta blokatorami Peredchasni pologi ce vikoristannya ne za priznachennyam i mozhe buti shkidlivim Vzhivannya beta agonistiv pid chas vagitnosti abo goduvannya gruddyuBeta 2 agonisti korotkoyi ta trivaloyi diyi SABA ta LABA vidigrayut virishalnu rol u likuvanni astmi pid chas vagitnosti Pid chas doslidzhennya u yakomu vivchali vpliv beta 2 agonistiv na formuvannya plodu u vagitnih bulo znajdeno dokazi pidvishennya riziku vrodzhenih vad rozvitku pid diyeyu fenoterolu SABA ta LABA Ne bulo viyavleno znachushogo zrostannya riziku dlya inshih rezultativ za vinyatkom zmenshennya percentiliv vagi pri narodzhenni v ditej materi yakih vzhivali salmeterol LABA Odnak rezultati slid interpretuvati z oberezhnistyu oskilki vidsotok negativnih pokaznikiv ne davav mozhlivosti viyaviti klinichno vagomi efekti Neobhidni inshi doslidzhennya shodo vikoristannya SABA ta LABA pid chas vagitnosti dlya otrimannya tochnoyi ocinki pov yazanih rizikiv shob viznachiti profil bezpeki Do otrimannya dodatkovih dokaziv likari povinni prodovzhuvati priznachati b2 agonisti vidpovidno do rekomendacij koli ce neobhidno dlya dosyagnennya kontrolyu nad astmoyu Pobichni efektiPobichni efekti beta agonistiv zazvichaj mayut neznachnij harakter porivnyano z epinefrinom tim ne menshe chasto virazheni v legkij abo pomirnij formi Do nih vhodyat trivoga arterialna gipertenziya zbilshennya chastoti sercevih skorochen ta bezsonnya Inshimi pobichnimi efektami mozhut buti golovni boli ta tremor Takozh bulo povidomleno pro gipoglikemiyu vnaslidok zbilshennya sekreciyi insulinu v organizmi cherez aktivaciyu b2 receptoriv U 2013 roci preparat zilpaterol yakij ye b agonistom ta realizuyetsya kompaniyeyu Merck timchasovo viveli z obigu cherez viyavleni oznaki zahvoryuvannya u deyakoyi hudobi yaka otrimuvala jogo PrimitkiFarmakologiya likarskih zasobiv sho vplivayut na adrenoreceptori adrenomimetiki antiadrenergichni zasobi 2021 S 7 8 European Society of Thoracic Imaging Journal of Thoracic Imaging T 29 3 2014 05 s W23 W43 doi 10 1097 rti 0000000000000089 ISSN 0883 5993 Procitovano 8 grudnya 2023 Panda Subhajit 2 veresnya 2022 The Work Architecture of the Sears List of Subject Headings SLSH Library of Congress Subject Headings LCSH and Medical Subject Heading MeSH An Introduction dx doi org Procitovano 8 grudnya 2023 Stadel Jeffrey M Lefkowitz Robert J 1991 Beta Adrenergic Receptors The Beta Adrenergic Receptors Totowa NJ Humana Press s 1 40 ISBN 978 1 4612 6772 0 Barisione Giovanni Baroffio Michele Crimi Emanuele Brusasco Vito 30 bereznya 2010 Beta Adrenergic Agonists Pharmaceuticals angl T 3 4 s 1016 1044 doi 10 3390 ph3041016 ISSN 1424 8247 PMC 4034018 PMID 27713285 Procitovano 8 grudnya 2023 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki z PMC z inshim formatom posilannya Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Yoo ByungSu Lemaire Anthony Mangmool Supachoke Wolf Matthew J Curcio Antonio Mao Lan Rockman Howard A 2009 10 b1 Adrenergic receptors stimulate cardiac contractility and CaMKII activation in vivo and enhance cardiac dysfunction following myocardial infarction American Journal of Physiology Heart and Circulatory Physiology T 297 4 s H1377 H1386 doi 10 1152 ajpheart 00504 2009 ISSN 0363 6135 Procitovano 8 grudnya 2023 Johnson M 2006 01 Molecular mechanisms of b2 adrenergic receptor function response and regulation Journal of Allergy and Clinical Immunology angl T 117 1 s 18 24 doi 10 1016 j jaci 2005 11 012 Procitovano 8 grudnya 2023 JOHNSON M 2006 01 Molecular mechanisms of b2 adrenergic receptor function response and regulation Journal of Allergy and Clinical Immunology T 117 1 s 18 24 doi 10 1016 j jaci 2005 11 012 ISSN 0091 6749 Procitovano 8 grudnya 2023 Ranieri Marianna Di Mise Annarita Tamma Grazia Valenti Giovanna 2022 Vasopressin Type 2 Receptor Agonists and Antagonists Comprehensive Pharmacology Elsevier s 656 669 a Adrenergic Receptors Encyclopedia of Molecular Pharmacology Berlin Heidelberg Springer Berlin Heidelberg s 42 42 Meyers Daniel S Skwish Steven Dickinson Kenneth E J Kienzle Bernadette Arbeeny Cynthia M 1997 02 b3 Adrenergic Receptor Mediated Lipolysis and Oxygen Consumption in Brown Adipocytes from Cynomolgus Monkeys The Journal of Clinical Endocrinology amp Metabolism T 82 2 s 395 401 doi 10 1210 jcem 82 2 3738 ISSN 0021 972X Procitovano 8 grudnya 2023 Song Lisa Intruder capture by mobile agents in mesh topologies Procitovano 8 grudnya 2023 FDA approves new oral drug to treat multiple sclerosis Case Medical Research 26 bereznya 2019 doi 10 31525 fda2 ucm634469 htm ISSN 2643 4652 Procitovano 8 grudnya 2023 Eltonsy Sherif Kettani Fatima Zohra Blais Lucie 2014 01 Beta2 agonists use during pregnancy and perinatal outcomes A systematic review Respiratory Medicine angl T 108 1 s 9 33 doi 10 1016 j rmed 2013 07 009 Procitovano 8 grudnya 2023 Inside Industry Genetic Engineering amp Biotechnology News T 33 6 15 bereznya 2013 s 08 08 doi 10 1089 gen 33 6 03 ISSN 1935 472X Procitovano 8 grudnya 2023