Підгострий бактеріальний ендокардит (інфекційний ендокардит, застаріле — ендокардит септичний затяжний) — захворювання інфекційного характеру з ураженням як серця (перш за все ендокарду), так й деяких інших внутрішніх органів.
Ендокардит | |
---|---|
Спеціальність | кардіологія і інфекційні хвороби |
Симптоми | гарячка |
Причини | інфекція |
Метод діагностики | d, d, d і термометрія |
Ведення | d і протизапальні засоби |
Препарати | ванкоміцин[1][2], d[1], іміпенем[1], стрептоміцин[1], цефазолін[1], ампіцилін[1], оксацилін[1], гентаміцин[2], даптоміцин[2], цефтріаксон[2], d і доксициклін |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | I33.0 |
DiseasesDB | 4224 |
MedlinePlus | 001098 |
eMedicine | emerg/164 med/671 ped/2511 |
MeSH | D004696 |
Ендокардит виникає частіше у хворих з ревматичними або вродженими вадами серця (зокрема й після операції на серці), а також атеросклерозом. Рідше хвороба виникає у незміненому серці.
Хворобу зазвичай спричинює стрептокок, рідше стафілокок або інші мікроорганізми.
Клінічні прояви
Клінічна картина часто в першу чергу характеризується позасерцевими проявами. У типових ситуаціях розвивається висока гарячка з ознобом, пітливість, біль у суглобах іноді з поліартритом, петехіальний висип на шкірі та слизових оболонках, зокрема на нижній повіці (). Пальці набувають форму «барабанних паличок», нігті — «годинникового скла». Характерне формування недостатності аортального клапана з появою діастолічного шуму в V точці та зниженням діастолічного тиску. Одночасно уражається й міокард, у зв'язку з чим розвиваються порушення ритму та застійні явища. Дуже часто відмічають збільшення селезінки та печінки, ураження нирок із протеїнурією внаслідок нефриту або тромбоемболій. Частим ускладненням септичного ендокардиту є тромбоемболії в нирки, селезінку, мозок.
Діагностика
Інформація в цьому розділі застаріла. (лютий 2024) |
У крові знаходять анемію, лейкопенію, підвищену ШОЕ, білкові зрушення. При посіві крові, який потрібно проводити до лікування антибіотиками, іноді вдається виявити збудника хвороби, що має значення для вибору лікування.
За останні роки значно частіше зустрічаються стерті форми перебігу хвороби без гарячки. При цьому в клінічній картині переважає ураження одного органу: нирок, суглобів, кісткового мозку з анемією, селезінки у хворих зі сформованою раніше ревматичною вадою. У цих випадках діагноз іноді може бути підтверджений при пробному лікуванні антибіотиками.
Лікування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Інформація в цьому розділі застаріла. (травень 2017) |
Лікування починають з введення пеніциліну в дозі 6-8 млн ОД/добу, вводять його дрібно в/м через кожні 3 год упродовж 1-1,5 міс. у поєднанні зі стрептоміцином до усунення ознак активності хвороби. При відсутності помітного ефекту слід через декілька днів призначати напівсинтетичні пеніциліни, цепорин (4-6 млн ОД), еритроміцин, антибіотики широкого спектра дії. При стертому перебігу хвороби лікування антибіотиками доцільно поєднувати з призначенням преднізолону (15-20 мг/добу) або іншими протизапальними засобами (індометацин, бруфен). При наявній серцевій недостатності проводять відповідну терапію.
Профілактика
Профілактика хвороби зводиться до своєчасного лікування загострень вогнищевої інфекції, каріозних зубів у хворих з ревматичними та вродженими вадами серця.
Див. також
Примітки
- NDF-RT
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
Джерела
Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (травень 2017) |
- Довідник фельдшера/під ред. А. Н. Шабанова. — 4-е вид., стереотип. — М.: Медицина, 1984. (С.?)
Література
- Інфекційний ендокардит. Протокол надання медичної допомоги. — Наказ МОЗ України від 03.07.2006 № 436.
Посилання
- — www.moz.gov.ua, 2010
- — cardiopractic.com.ua, 2009
- Морфологія клапанів серця у хворих з інфекційним ендокардитом із абсцедуванням фіброзних кілець. Л. Я. Федонюк, К. А. Галушко, О. К. Палагута, 2006
- Інфекційний ендокардит: сучасні особливості розвитку і перебігу[недоступне посилання з липня 2019] — bezboleznei.in.ua.
Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Pidgostrij bakterialnij endokardit infekcijnij endokardit zastarile endokardit septichnij zatyazhnij zahvoryuvannya infekcijnogo harakteru z urazhennyam yak sercya persh za vse endokardu tak j deyakih inshih vnutrishnih organiv EndokarditSpecialnistkardiologiya i infekcijni hvorobiSimptomigaryachkaPrichiniinfekciyaMetod diagnostikid d d i termometriyaVedennyad i protizapalni zasobiPreparativankomicin 1 2 d 1 imipenem 1 streptomicin 1 cefazolin 1 ampicilin 1 oksacilin 1 gentamicin 2 daptomicin 2 ceftriakson 2 d i doksiciklinKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10I33 0DiseasesDB4224MedlinePlus001098eMedicineemerg 164 med 671 ped 2511MeSHD004696 Endokardit vinikaye chastishe u hvorih z revmatichnimi abo vrodzhenimi vadami sercya zokrema j pislya operaciyi na serci a takozh aterosklerozom Ridshe hvoroba vinikaye u nezminenomu serci Hvorobu zazvichaj sprichinyuye streptokok ridshe stafilokok abo inshi mikroorganizmi Klinichni proyaviKlinichna kartina chasto v pershu chergu harakterizuyetsya pozasercevimi proyavami U tipovih situaciyah rozvivayetsya visoka garyachka z oznobom pitlivist bil u suglobah inodi z poliartritom petehialnij visip na shkiri ta slizovih obolonkah zokrema na nizhnij povici Palci nabuvayut formu barabannih palichok nigti godinnikovogo skla Harakterne formuvannya nedostatnosti aortalnogo klapana z poyavoyu diastolichnogo shumu v V tochci ta znizhennyam diastolichnogo tisku Odnochasno urazhayetsya j miokard u zv yazku z chim rozvivayutsya porushennya ritmu ta zastijni yavisha Duzhe chasto vidmichayut zbilshennya selezinki ta pechinki urazhennya nirok iz proteyinuriyeyu vnaslidok nefritu abo tromboembolij Chastim uskladnennyam septichnogo endokarditu ye tromboemboliyi v nirki selezinku mozok DiagnostikaInformaciya v comu rozdili zastarila Vi mozhete dopomogti onovivshi yiyi Mozhlivo storinka obgovorennya mistit zauvazhennya shodo potribnih zmin lyutij 2024 U krovi znahodyat anemiyu lejkopeniyu pidvishenu ShOE bilkovi zrushennya Pri posivi krovi yakij potribno provoditi do likuvannya antibiotikami inodi vdayetsya viyaviti zbudnika hvorobi sho maye znachennya dlya viboru likuvannya Za ostanni roki znachno chastishe zustrichayutsya sterti formi perebigu hvorobi bez garyachki Pri comu v klinichnij kartini perevazhaye urazhennya odnogo organu nirok suglobiv kistkovogo mozku z anemiyeyu selezinki u hvorih zi sformovanoyu ranishe revmatichnoyu vadoyu U cih vipadkah diagnoz inodi mozhe buti pidtverdzhenij pri probnomu likuvanni antibiotikami LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Informaciya v comu rozdili zastarila Vi mozhete dopomogti onovivshi yiyi Mozhlivo storinka obgovorennya mistit zauvazhennya shodo potribnih zmin traven 2017 Likuvannya pochinayut z vvedennya penicilinu v dozi 6 8 mln OD dobu vvodyat jogo dribno v m cherez kozhni 3 god uprodovzh 1 1 5 mis u poyednanni zi streptomicinom do usunennya oznak aktivnosti hvorobi Pri vidsutnosti pomitnogo efektu slid cherez dekilka dniv priznachati napivsintetichni penicilini ceporin 4 6 mln OD eritromicin antibiotiki shirokogo spektra diyi Pri stertomu perebigu hvorobi likuvannya antibiotikami docilno poyednuvati z priznachennyam prednizolonu 15 20 mg dobu abo inshimi protizapalnimi zasobami indometacin brufen Pri nayavnij sercevij nedostatnosti provodyat vidpovidnu terapiyu ProfilaktikaProfilaktika hvorobi zvoditsya do svoyechasnogo likuvannya zagostren vognishevoyi infekciyi karioznih zubiv u hvorih z revmatichnimi ta vrodzhenimi vadami sercya Div takozhEndokarditPrimitkiNDF RT d Track Q21008030 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002DzherelaCya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno traven 2017 Dovidnik feldshera pid red A N Shabanova 4 e vid stereotip M Medicina 1984 S LiteraturaInfekcijnij endokardit Protokol nadannya medichnoyi dopomogi Nakaz MOZ Ukrayini vid 03 07 2006 436 Posilannya www moz gov ua 2010 cardiopractic com ua 2009 Morfologiya klapaniv sercya u hvorih z infekcijnim endokarditom iz absceduvannyam fibroznih kilec L Ya Fedonyuk K A Galushko O K Palaguta 2006 Infekcijnij endokardit suchasni osoblivosti rozvitku i perebigu nedostupne posilannya z lipnya 2019 bezboleznei in ua Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi