Нестача фолієвої кислоти, також відома як брак вітаміну В9, — це низький рівень фолієвої кислоти та її похідних в організмі. Це може призвести до різновиду недокрів'я (анемії), коли червонокрівці (еритроцити) стають неприродно великими, і це вже пізнє виявлення нестачі фолієвої кислоти, а фолієводефіцитна анемія — термін, який використовується для цього захворювання. Ознаки недостатнього рівня фолієвої кислоти, часто ледве помітні. Симптоми можуть охоплювати відчуття втоми, пришвидшене серцебиття, задишку, відчуття непритомності, відкриті виразки на язику, втрату бажання їсти, зміну кольору шкіри або волосся, дратівливість і зміни в поведінці. Може виникнути тимчасове оборотне безпліддя. Фолієводефіцитне недокрів'я під час вагітності, може призвести до народження недоношених дітей із низькою вагою та немовлят із вадами нервової трубки.
Недостатня кількість вживання фолієвої кислоти, може спричинити її дефіцит протягом кількох місяців. В іншому разі, причинами нестачі можуть бути підвищені потреби, як під час вагітності, так і у тих, у кого скорочена тривалість життя еритроцитів. Брак фолієвої кислоти може бути вторинним, відносно нестачі вітаміну B12 або гомоцистеїнметилтрансферази, що призводить до «фолієвої пастки», в якій перебуває бездіяльний метаболіт, котрий неможливо відновити. Діагноз, здебільшого, підтверджується аналізами: крові, зокрема повним аналізом крові та рівня фолієвої кислоти в сироватці. Підвищення рівня гомоцистеїну може свідчити про стан дефіциту, але на нього також впливають інші чинники. Треба усунути нестачу вітаміну B12, і якщо це не лікувати, такий стан може спричинити незворотні неврологічні ушкодження.
Лікування може передбачати зміни в харчуванні та добавки фолієвої кислоти. Зміни в харчуванні, зокрема вживання страв з високим вмістом фолієвої кислоти, як от фрукти та зелені листові овочі, можуть допомогти. Запобіжні заходи радять вагітним жінкам або тим, хто намітили вагітність.
Недостатній рівень фолієвої кислоти, дуже рідко зустрічається в країнах із програмами щодо збагачення продуктів харчування фолієвою кислотою. У всьому світі поширеність недокрів'я, через нестачу фолієвої кислоти, загалом, дуже низька.
Ознаки та симптоми
Ознаки фолієводефіцитної анемії, здебільшого ледь помітні. Недокрів'я (макроцитарне, мегалобластне) може бути ознакою поступово збільшуваної нестачі фолієвої кислоти у дорослих. Фолієводефіцитна анемія може спричинити: відчуття втоми, кволість, зміну кольору шкіри або волосся, відкриті виразки в роті, задишку, серцебиття, запаморочення, холодні руки та ноги, головний біль, легку кровотечу або синці, незначну гарячку, втрату апетиту, зменшення ваги, пронос, зниження смаку, дратівливість і розлади поведінки.
Жінки з недостатнім рівнем фолієвої кислоти, які завагітніли, частіше народжують недоношених дітей з низькою вагою та дітей з вадами нервової трубки, та навіть розщепленням хребта. У немовлят і дітей, нестача фолієвої кислоти, може призвести до затримки розвитку або уповільнення стрімкості зростання, діареї, виразок ротової порожнини, мегалобластної анемії, неврологічного погіршення. Також можуть спостерігатися неприродно маленька голова, дратівливість, затримка розвитку, судоми, сліпота та .
Причини
Нестача фолієвої кислоти може виникнути, коли потреба організму у ній підвищена, коли надходження або засвоєння фолієвої кислоти з їжею є недостатніми, або якщо організм виділяє (або втрачає) більше фолієвої кислоти, ніж зазвичай. Ліки, які перешкоджають здатності організму застосовувати фолієву кислоту, також можуть збільшити потребу в цьому вітаміні. Деякі дослідження показують, що вплив ультрафіолетового світла, зокрема використання солярію, може призвести до браку фолієвої кислоти. Недостатній рівень цього вітаміну, частіше зустрічається у вагітних жінок, немовлят, дітей та підлітків. Це також може бути спричинено неправильним харчуванням або наслідком алкоголізму.
Крім того, порушення гомоцистеїн метилтрансферази або брак вітаміну B12, може призвести до так званої «метилової пастки» тетрагідрофолату (ТГФ, англ. THF), де ТГФ перетворюється на сховище метил-ТГФ, яке згодом не може бути використане, метаболізується і служить поглиначем ТГФ, що викликає брак фолієвої кислоти. Отож, нестача В12, може створити велике накопичення метил-ТГФ, що не здатне вступати в реакцію і визначатиме недостатній рівень фолієвої кислоти в організмі.
Фолієва кислота (птероілмоноглутамат) всмоктується в тонкій кишці, але переважно в порожній кишці. Важливими віхами поглинання, є відновлення поліглутаматного ланцюга птероїлполіглутаматгідролазою (гамма-глутамілгідролаза), а потім доправлення крізь мембрану щіткової облямівки, за допомогою протоно-зв’язаного переносника фолієвої кислоти (SLC46A1). Розсіяні запальні або руйнівні захворювання виродження тонкої кишки, як от хвороба Крона, целіакія, хронічний ентерит або наявність кишкової нориці, здатні знижувати всмоктування поживних речовин.
Побіжні причини
Деякі стани, які збільшують потребу у фолієвій кислоті, охоплюють:
• кровотечі
• діаліз нирок
• захворювання печінки
• порушення всмоктування, зокрема целіакія та порушення засвоєння фруктози
• вагітність і лактація (грудне вигодовування)
• куріння тютюну
• вживання алкоголю
Ліки
Ліки можуть перешкоджати метаболізму фолієвої кислоти, зокрема:
• протисудомні препарати (як от фенітоїн, примідон, карбамазепін або вальпроат)
• метформін (іноді призначають для відстеження рівня цукру в крові у разі діабету 2 типу)
• метотрексат, протираковий препарат, який також використовується для пригнічення запалення, пов’язаного з хворобою Крона, виразковим колітом і ревматоїдним артритом.
• сульфасалазин (використовується для пригнічення запалення, пов’язаного з хворобою Крона, виразковим колітом і ревматоїдним артритом)
• тріамтерен (діуретик)
• протизаплідні таблетки (також пов’язані з тривалістю їхнього приймання) можуть знизити рівень фолієвої кислоти в сироватці крові, але водночас, не викликають клінічно значущої нестачі фолієвої кислоти.
Коли призначають метотрексат, іноді разом з ним прописують добавки фолієвої кислоти. Лікувальний вплив метотрексату, зумовлений його інгібуванням дигідрофолатредуктази і тим самим, зниженням швидкості синтезу пурину та піримідину de novo та поділу клітин. Метотрексат пригнічує поділ клітин і особливо токсичний для клітин, що швидко діляться, як от ракові клітини, і клітини-попередники імунної системи. Добавки фолієвої кислоти, є корисними для недужих, які довгостроково лікуються низькими дозами метотрексату від запальних захворювань, як от ревматоїдний артрит (РА) або псоріаз, щоб уникнути макроцитарної анемії, спричиненої браком фолієвої кислоти. Фолієву кислоту також, часто додають перед деякими високими дозами хіміотерапії, щоб захистити здорову тканину. Однак вживання фолієвої кислоти з метотрексатом під час лікування раку, може бути контрпродуктивним.
Церебральна нестача фолієвої кислоти
— це коли рівень 5-метилтетрагідрофолату низький у мозку, виміряний у спинномозковій рідині, попри його здоровий рівень у крові. Симптоми зазвичай, виникають приблизно у віці п’яти місяців. Без лікування, у дитини може бути слабкий м’язовий тонус, ускладнення з координацією, питання з мовленням та епілепсії. Причини церебрального браку фолієвої кислоти, охоплюють: мутації генів, відповідальних за обмін речовин і перенесення фолієвої кислоти. Мутації гена SLC46A1, який кодує переносник фолієвої кислоти з протонним зв’язком (PCFT), призводять до синдромів CFD як із системним браком фолатів, так і з церебральним дефіцитом фолатів. Навіть коли системна нестача, усувається фолієвою кислотою, церебральний дефіцит залишається, і його лікувати фолієвою кислотою.
Вагітність
Недостатній рівень фолієвої кислоти, може виникнути під час вагітності, внаслідок збільшення кількості клітин зростаючого плоду, зниження поглинання та споживання фолієвої кислоти, материнських гормонів, які опосередковують його метаболізм, судинний кровообіг матері й плоду, та збільшення кількості крові, що призводить до розрідження. Серпоподібноклітинне недокрів'я та проживання у місцевостях, де є малярія, призводять до ще більшої потреби у фолієвій кислоті для вагітних жінок. У разі вживання 450 мікрограмів фолієвої кислоти на день, ризик розвитку вроджених порушень розвитку, зокрема дефектів нервової трубки, знижується. Добавки для запобігання вродженим вадам є найбільш дієвими за місяць до, та протягом перших дванадцяти тижнів вагітності. Доведено, що використання добавок фолієвої кислоти до зачаття, приводить до зменшення ушкоджень нервової трубки на 70%.
Джерела
- Folate Deficiency: Practice Essentials, Background, Pathophysiology. 30 червня 2023. Процитовано 18 грудня 2023.
- Huether, Sue E.; MacCance, Kathryn L. (2003). Understanding pathophysiology (вид. 3. ed). St. Louis, [u.a,]: Mosby. ISBN .
- Haslam, Neil; Probert, Christopher S (1998-02). An Audit of the Investigation and Treatment of Folic Acid Deficiency. Journal of the Royal Society of Medicine (англ.). Т. 91, № 2. с. 72—73. doi:10.1177/014107689809100205. ISSN 0141-0768. Процитовано 18 грудня 2023.
- Vitamin B12 or folate deficiency anaemia - Complications. nhs.uk (англ.). 20 жовтня 2017. Процитовано 18 грудня 2023.
- Bailey, Regan L.; West Jr., Keith P.; Black, Robert E. (2015). The Epidemiology of Global Micronutrient Deficiencies. Annals of Nutrition and Metabolism (англ.). Т. 66, № Suppl. 2. с. 22—33. doi:10.1159/000371618. ISSN 0250-6807. Процитовано 18 грудня 2023.
- Kliegman, Robert M.; Nelson, Waldo E., ред. (2016). Nelson textbook of pediatrics: get full access and more at ExpertConsult.com (вид. 20. ed., [internat. ed.]). Philadelphia, Pa: Elsevier, Saunders. ISBN .
- Oakley, GP (1997-06). Let’s increase folic acid fortification and include vitamin B-12. The American Journal of Clinical Nutrition. Т. 65, № 6. с. 1889—1890. doi:10.1093/ajcn/65.6.1889. ISSN 0002-9165. Процитовано 18 грудня 2023.
- McNulty, Helene (1997-03). Folate requirements for health in women. Proceedings of the Nutrition Society. Т. 56, № 1B. с. 291—303. doi:10.1079/pns19970033. ISSN 0029-6651. Процитовано 18 грудня 2023.
- Stolzenberg, Rachael (1994-12). Possible Folate Deficiency With Postsurgical Infection. Nutrition in Clinical Practice (англ.). Т. 9, № 6. с. 247—250. doi:10.1177/0115426594009006247. ISSN 0884-5336. Процитовано 18 грудня 2023.
- editor (1 травня 2017). Pregnancy and Tanning. American Pregnancy Association (амер.). Процитовано 18 грудня 2023.
- Borradale, D.; Isenring, E.; Hacker, E.; Kimlin, M.G. (2014-02). Exposure to solar ultraviolet radiation is associated with a decreased folate status in women of childbearing age. Journal of Photochemistry and Photobiology B: Biology (англ.). Т. 131. с. 90—95. doi:10.1016/j.jphotobiol.2014.01.002. Процитовано 18 грудня 2023.
- Hoffbrand, A. V.; Weir, D. G. (2001-06). The history of folic acid. British Journal of Haematology (англ.). Т. 113, № 3. с. 579—589. doi:10.1046/j.1365-2141.2001.02822.x. ISSN 0007-1048. Процитовано 18 грудня 2023.
- Halsted, C H (1989-12). The intestinal absorption of dietary folates in health and disease. Journal of the American College of Nutrition (англ.). Т. 8, № 6. с. 650—658. doi:10.1080/07315724.1989.10720340. ISSN 0731-5724. Процитовано 18 грудня 2023.
- Visentin, Michele; Diop-Bove, Ndeye; Zhao, Rongbao; Goldman, I. David (10 лютого 2014). The Intestinal Absorption of Folates. Annual Review of Physiology (англ.). Т. 76, № 1. с. 251—274. doi:10.1146/annurev-physiol-020911-153251. ISSN 0066-4278. Процитовано 18 грудня 2023.
- Shere, Mahvash; Bapat, Priya; Nickel, Cheri; Kapur, Bhushan; Koren, Gideon (2015-05). Association Between Use of Oral Contraceptives and Folate Status: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada (англ.). Т. 37, № 5. с. 430—438. doi:10.1016/S1701-2163(15)30258-9. Процитовано 18 грудня 2023.
- Folate (folic acid). Mayo Clinic (англ.). Процитовано 18 грудня 2023.
- Gordon, Neil (2009-03). Cerebral folate deficiency. Developmental Medicine & Child Neurology (англ.). Т. 51, № 3. с. 180—182. doi:10.1111/j.1469-8749.2008.03185.x. ISSN 0012-1622. Процитовано 18 грудня 2023.
- Serrano, Mercedes; Pérez-Dueñas, Belén; Montoya, Julio; Ormazabal, Aida; Artuch, Rafael (2012-12). Genetic causes of cerebral folate deficiency: clinical, biochemical and therapeutic aspects. Drug Discovery Today (англ.). Т. 17, № 23-24. с. 1299—1306. doi:10.1016/j.drudis.2012.07.008. Процитовано 18 грудня 2023.
- Zhao, Rongbao; Aluri, Srinivas; Goldman, I. David (2017-02). The proton-coupled folate transporter (PCFT-SLC46A1) and the syndrome of systemic and cerebral folate deficiency of infancy: Hereditary folate malabsorption. Molecular Aspects of Medicine (англ.). Т. 53. с. 57—72. doi:10.1016/j.mam.2016.09.002. Процитовано 18 грудня 2023.
- Lassi, Zohra S; Salam, Rehana A; Haider, Batool A; Bhutta, Zulfiqar A (28 березня 2013). Cochrane Pregnancy and Childbirth Group (ред.). Folic acid supplementation during pregnancy for maternal health and pregnancy outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews (англ.). Т. 2013, № 3. doi:10.1002/14651858.CD006896.pub2. Процитовано 18 грудня 2023.
- Peña-Rosas, Juan Pablo; Mithra, Prasanna; Unnikrishnan, Bhaskaran; Kumar, Nithin; De-Regil, Luz Maria; Nair, N Sreekumaran; Garcia-Casal, Maria N; Solon, Juan Antonio (25 жовтня 2019). Cochrane Public Health Group (ред.). Fortification of rice with vitamins and minerals for addressing micronutrient malnutrition. Cochrane Database of Systematic Reviews (англ.). Т. 2019, № 10. doi:10.1002/14651858.CD009902.pub2. Процитовано 18 грудня 2023.
- Czeizel, Andrew; Dudás, Istvan; Vereczkey, Attila; Bánhidy, Ferenc (21 листопада 2013). Folate Deficiency and Folic Acid Supplementation: The Prevention of Neural-Tube Defects and Congenital Heart Defects. Nutrients (англ.). Т. 5, № 11. с. 4760—4775. doi:10.3390/nu5114760. ISSN 2072-6643. Процитовано 18 грудня 2023.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Nestacha foliyevoyi kisloti takozh vidoma yak brak vitaminu V9 ce nizkij riven foliyevoyi kisloti ta yiyi pohidnih v organizmi Ce mozhe prizvesti do riznovidu nedokriv ya anemiyi koli chervonokrivci eritrociti stayut neprirodno velikimi i ce vzhe piznye viyavlennya nestachi foliyevoyi kisloti a foliyevodeficitna anemiya termin yakij vikoristovuyetsya dlya cogo zahvoryuvannya Oznaki nedostatnogo rivnya foliyevoyi kisloti chasto ledve pomitni Simptomi mozhut ohoplyuvati vidchuttya vtomi prishvidshene sercebittya zadishku vidchuttya nepritomnosti vidkriti virazki na yaziku vtratu bazhannya yisti zminu koloru shkiri abo volossya drativlivist i zmini v povedinci Mozhe viniknuti timchasove oborotne bezpliddya Foliyevodeficitne nedokriv ya pid chas vagitnosti mozhe prizvesti do narodzhennya nedonoshenih ditej iz nizkoyu vagoyu ta nemovlyat iz vadami nervovoyi trubki osnovna aktivna forma folatu v organizmi lyudini Nedostatnya kilkist vzhivannya foliyevoyi kisloti mozhe sprichiniti yiyi deficit protyagom kilkoh misyaciv V inshomu razi prichinami nestachi mozhut buti pidvisheni potrebi yak pid chas vagitnosti tak i u tih u kogo skorochena trivalist zhittya eritrocitiv Brak foliyevoyi kisloti mozhe buti vtorinnim vidnosno nestachi vitaminu B12 abo gomocisteyinmetiltransferazi sho prizvodit do foliyevoyi pastki v yakij perebuvaye bezdiyalnij metabolit kotrij nemozhlivo vidnoviti Diagnoz zdebilshogo pidtverdzhuyetsya analizami krovi zokrema povnim analizom krovi ta rivnya foliyevoyi kisloti v sirovatci Pidvishennya rivnya gomocisteyinu mozhe svidchiti pro stan deficitu ale na nogo takozh vplivayut inshi chinniki Treba usunuti nestachu vitaminu B12 i yaksho ce ne likuvati takij stan mozhe sprichiniti nezvorotni nevrologichni ushkodzhennya Likuvannya mozhe peredbachati zmini v harchuvanni ta dobavki foliyevoyi kisloti Zmini v harchuvanni zokrema vzhivannya strav z visokim vmistom foliyevoyi kisloti yak ot frukti ta zeleni listovi ovochi mozhut dopomogti Zapobizhni zahodi radyat vagitnim zhinkam abo tim hto namitili vagitnist Nedostatnij riven foliyevoyi kisloti duzhe ridko zustrichayetsya v krayinah iz programami shodo zbagachennya produktiv harchuvannya foliyevoyu kislotoyu U vsomu sviti poshirenist nedokriv ya cherez nestachu foliyevoyi kisloti zagalom duzhe nizka Oznaki ta simptomiOznaki foliyevodeficitnoyi anemiyi zdebilshogo led pomitni Nedokriv ya makrocitarne megaloblastne mozhe buti oznakoyu postupovo zbilshuvanoyi nestachi foliyevoyi kisloti u doroslih Foliyevodeficitna anemiya mozhe sprichiniti vidchuttya vtomi kvolist zminu koloru shkiri abo volossya vidkriti virazki v roti zadishku sercebittya zapamorochennya holodni ruki ta nogi golovnij bil legku krovotechu abo sinci neznachnu garyachku vtratu apetitu zmenshennya vagi pronos znizhennya smaku drativlivist i rozladi povedinki Zhinki z nedostatnim rivnem foliyevoyi kisloti yaki zavagitnili chastishe narodzhuyut nedonoshenih ditej z nizkoyu vagoyu ta ditej z vadami nervovoyi trubki ta navit rozsheplennyam hrebta U nemovlyat i ditej nestacha foliyevoyi kisloti mozhe prizvesti do zatrimki rozvitku abo upovilnennya strimkosti zrostannya diareyi virazok rotovoyi porozhnini megaloblastnoyi anemiyi nevrologichnogo pogirshennya Takozh mozhut sposterigatisya neprirodno malenka golova drativlivist zatrimka rozvitku sudomi slipota ta PrichiniNestacha foliyevoyi kisloti mozhe viniknuti koli potreba organizmu u nij pidvishena koli nadhodzhennya abo zasvoyennya foliyevoyi kisloti z yizheyu ye nedostatnimi abo yaksho organizm vidilyaye abo vtrachaye bilshe foliyevoyi kisloti nizh zazvichaj Liki yaki pereshkodzhayut zdatnosti organizmu zastosovuvati foliyevu kislotu takozh mozhut zbilshiti potrebu v comu vitamini Deyaki doslidzhennya pokazuyut sho vpliv ultrafioletovogo svitla zokrema vikoristannya solyariyu mozhe prizvesti do braku foliyevoyi kisloti Nedostatnij riven cogo vitaminu chastishe zustrichayetsya u vagitnih zhinok nemovlyat ditej ta pidlitkiv Ce takozh mozhe buti sprichineno nepravilnim harchuvannyam abo naslidkom alkogolizmu Krim togo porushennya gomocisteyin metiltransferazi abo brak vitaminu B12 mozhe prizvesti do tak zvanoyi metilovoyi pastki tetragidrofolatu TGF angl THF de TGF peretvoryuyetsya na shovishe metil TGF yake zgodom ne mozhe buti vikoristane metabolizuyetsya i sluzhit poglinachem TGF sho viklikaye brak foliyevoyi kisloti Otozh nestacha V12 mozhe stvoriti velike nakopichennya metil TGF sho ne zdatne vstupati v reakciyu i viznachatime nedostatnij riven foliyevoyi kisloti v organizmi Foliyeva kislota pteroilmonoglutamat vsmoktuyetsya v tonkij kishci ale perevazhno v porozhnij kishci Vazhlivimi vihami poglinannya ye vidnovlennya poliglutamatnogo lancyuga pteroyilpoliglutamatgidrolazoyu gamma glutamilgidrolaza a potim dopravlennya kriz membranu shitkovoyi oblyamivki za dopomogoyu protono zv yazanogo perenosnika foliyevoyi kisloti SLC46A1 Rozsiyani zapalni abo rujnivni zahvoryuvannya virodzhennya tonkoyi kishki yak ot hvoroba Krona celiakiya hronichnij enterit abo nayavnist kishkovoyi norici zdatni znizhuvati vsmoktuvannya pozhivnih rechovin Pobizhni prichini Deyaki stani yaki zbilshuyut potrebu u foliyevij kisloti ohoplyuyut krovotechi dializ nirok zahvoryuvannya pechinki porushennya vsmoktuvannya zokrema celiakiya ta porushennya zasvoyennya fruktozi vagitnist i laktaciya grudne vigodovuvannya kurinnya tyutyunu vzhivannya alkogolyu Liki Liki mozhut pereshkodzhati metabolizmu foliyevoyi kisloti zokrema protisudomni preparati yak ot fenitoyin primidon karbamazepin abo valproat metformin inodi priznachayut dlya vidstezhennya rivnya cukru v krovi u razi diabetu 2 tipu metotreksat protirakovij preparat yakij takozh vikoristovuyetsya dlya prignichennya zapalennya pov yazanogo z hvoroboyu Krona virazkovim kolitom i revmatoyidnim artritom 5 ftoruracil gidroksikarbamid trimetoprim sulfasalazin vikoristovuyetsya dlya prignichennya zapalennya pov yazanogo z hvoroboyu Krona virazkovim kolitom i revmatoyidnim artritom triamteren diuretik protizaplidni tabletki takozh pov yazani z trivalistyu yihnogo prijmannya mozhut zniziti riven foliyevoyi kisloti v sirovatci krovi ale vodnochas ne viklikayut klinichno znachushoyi nestachi foliyevoyi kisloti Koli priznachayut metotreksat inodi razom z nim propisuyut dobavki foliyevoyi kisloti Likuvalnij vpliv metotreksatu zumovlenij jogo ingibuvannyam digidrofolatreduktazi i tim samim znizhennyam shvidkosti sintezu purinu ta pirimidinu de novo ta podilu klitin Metotreksat prignichuye podil klitin i osoblivo toksichnij dlya klitin sho shvidko dilyatsya yak ot rakovi klitini i klitini poperedniki imunnoyi sistemi Dobavki foliyevoyi kisloti ye korisnimi dlya neduzhih yaki dovgostrokovo likuyutsya nizkimi dozami metotreksatu vid zapalnih zahvoryuvan yak ot revmatoyidnij artrit RA abo psoriaz shob uniknuti makrocitarnoyi anemiyi sprichinenoyi brakom foliyevoyi kisloti Foliyevu kislotu takozh chasto dodayut pered deyakimi visokimi dozami himioterapiyi shob zahistiti zdorovu tkaninu Odnak vzhivannya foliyevoyi kisloti z metotreksatom pid chas likuvannya raku mozhe buti kontrproduktivnim Cerebralna nestacha foliyevoyi kisloti ce koli riven 5 metiltetragidrofolatu nizkij u mozku vimiryanij u spinnomozkovij ridini popri jogo zdorovij riven u krovi Simptomi zazvichaj vinikayut priblizno u vici p yati misyaciv Bez likuvannya u ditini mozhe buti slabkij m yazovij tonus uskladnennya z koordinaciyeyu pitannya z movlennyam ta epilepsiyi Prichini cerebralnogo braku foliyevoyi kisloti ohoplyuyut mutaciyi geniv vidpovidalnih za obmin rechovin i perenesennya foliyevoyi kisloti Mutaciyi gena SLC46A1 yakij koduye perenosnik foliyevoyi kisloti z protonnim zv yazkom PCFT prizvodyat do sindromiv CFD yak iz sistemnim brakom folativ tak i z cerebralnim deficitom folativ Navit koli sistemna nestacha usuvayetsya foliyevoyu kislotoyu cerebralnij deficit zalishayetsya i jogo likuvati foliyevoyu kislotoyu Vagitnist Nedostatnij riven foliyevoyi kisloti mozhe viniknuti pid chas vagitnosti vnaslidok zbilshennya kilkosti klitin zrostayuchogo plodu znizhennya poglinannya ta spozhivannya foliyevoyi kisloti materinskih gormoniv yaki oposeredkovuyut jogo metabolizm sudinnij krovoobig materi j plodu ta zbilshennya kilkosti krovi sho prizvodit do rozridzhennya Serpopodibnoklitinne nedokriv ya ta prozhivannya u miscevostyah de ye malyariya prizvodyat do she bilshoyi potrebi u foliyevij kisloti dlya vagitnih zhinok U razi vzhivannya 450 mikrogramiv foliyevoyi kisloti na den rizik rozvitku vrodzhenih porushen rozvitku zokrema defektiv nervovoyi trubki znizhuyetsya Dobavki dlya zapobigannya vrodzhenim vadam ye najbilsh diyevimi za misyac do ta protyagom pershih dvanadcyati tizhniv vagitnosti Dovedeno sho vikoristannya dobavok foliyevoyi kisloti do zachattya privodit do zmenshennya ushkodzhen nervovoyi trubki na 70 DzherelaFolate Deficiency Practice Essentials Background Pathophysiology 30 chervnya 2023 Procitovano 18 grudnya 2023 Huether Sue E MacCance Kathryn L 2003 Understanding pathophysiology vid 3 ed St Louis u a Mosby ISBN 978 0 323 02368 9 Haslam Neil Probert Christopher S 1998 02 An Audit of the Investigation and Treatment of Folic Acid Deficiency Journal of the Royal Society of Medicine angl T 91 2 s 72 73 doi 10 1177 014107689809100205 ISSN 0141 0768 Procitovano 18 grudnya 2023 Vitamin B12 or folate deficiency anaemia Complications nhs uk angl 20 zhovtnya 2017 Procitovano 18 grudnya 2023 Bailey Regan L West Jr Keith P Black Robert E 2015 The Epidemiology of Global Micronutrient Deficiencies Annals of Nutrition and Metabolism angl T 66 Suppl 2 s 22 33 doi 10 1159 000371618 ISSN 0250 6807 Procitovano 18 grudnya 2023 Kliegman Robert M Nelson Waldo E red 2016 Nelson textbook of pediatrics get full access and more at ExpertConsult com vid 20 ed internat ed Philadelphia Pa Elsevier Saunders ISBN 978 1 4557 7566 8 Oakley GP 1997 06 Let s increase folic acid fortification and include vitamin B 12 The American Journal of Clinical Nutrition T 65 6 s 1889 1890 doi 10 1093 ajcn 65 6 1889 ISSN 0002 9165 Procitovano 18 grudnya 2023 McNulty Helene 1997 03 Folate requirements for health in women Proceedings of the Nutrition Society T 56 1B s 291 303 doi 10 1079 pns19970033 ISSN 0029 6651 Procitovano 18 grudnya 2023 Stolzenberg Rachael 1994 12 Possible Folate Deficiency With Postsurgical Infection Nutrition in Clinical Practice angl T 9 6 s 247 250 doi 10 1177 0115426594009006247 ISSN 0884 5336 Procitovano 18 grudnya 2023 editor 1 travnya 2017 Pregnancy and Tanning American Pregnancy Association amer Procitovano 18 grudnya 2023 Borradale D Isenring E Hacker E Kimlin M G 2014 02 Exposure to solar ultraviolet radiation is associated with a decreased folate status in women of childbearing age Journal of Photochemistry and Photobiology B Biology angl T 131 s 90 95 doi 10 1016 j jphotobiol 2014 01 002 Procitovano 18 grudnya 2023 Hoffbrand A V Weir D G 2001 06 The history of folic acid British Journal of Haematology angl T 113 3 s 579 589 doi 10 1046 j 1365 2141 2001 02822 x ISSN 0007 1048 Procitovano 18 grudnya 2023 Halsted C H 1989 12 The intestinal absorption of dietary folates in health and disease Journal of the American College of Nutrition angl T 8 6 s 650 658 doi 10 1080 07315724 1989 10720340 ISSN 0731 5724 Procitovano 18 grudnya 2023 Visentin Michele Diop Bove Ndeye Zhao Rongbao Goldman I David 10 lyutogo 2014 The Intestinal Absorption of Folates Annual Review of Physiology angl T 76 1 s 251 274 doi 10 1146 annurev physiol 020911 153251 ISSN 0066 4278 Procitovano 18 grudnya 2023 Shere Mahvash Bapat Priya Nickel Cheri Kapur Bhushan Koren Gideon 2015 05 Association Between Use of Oral Contraceptives and Folate Status A Systematic Review and Meta Analysis Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada angl T 37 5 s 430 438 doi 10 1016 S1701 2163 15 30258 9 Procitovano 18 grudnya 2023 Folate folic acid Mayo Clinic angl Procitovano 18 grudnya 2023 Gordon Neil 2009 03 Cerebral folate deficiency Developmental Medicine amp Child Neurology angl T 51 3 s 180 182 doi 10 1111 j 1469 8749 2008 03185 x ISSN 0012 1622 Procitovano 18 grudnya 2023 Serrano Mercedes Perez Duenas Belen Montoya Julio Ormazabal Aida Artuch Rafael 2012 12 Genetic causes of cerebral folate deficiency clinical biochemical and therapeutic aspects Drug Discovery Today angl T 17 23 24 s 1299 1306 doi 10 1016 j drudis 2012 07 008 Procitovano 18 grudnya 2023 Zhao Rongbao Aluri Srinivas Goldman I David 2017 02 The proton coupled folate transporter PCFT SLC46A1 and the syndrome of systemic and cerebral folate deficiency of infancy Hereditary folate malabsorption Molecular Aspects of Medicine angl T 53 s 57 72 doi 10 1016 j mam 2016 09 002 Procitovano 18 grudnya 2023 Lassi Zohra S Salam Rehana A Haider Batool A Bhutta Zulfiqar A 28 bereznya 2013 Cochrane Pregnancy and Childbirth Group red Folic acid supplementation during pregnancy for maternal health and pregnancy outcomes Cochrane Database of Systematic Reviews angl T 2013 3 doi 10 1002 14651858 CD006896 pub2 Procitovano 18 grudnya 2023 Pena Rosas Juan Pablo Mithra Prasanna Unnikrishnan Bhaskaran Kumar Nithin De Regil Luz Maria Nair N Sreekumaran Garcia Casal Maria N Solon Juan Antonio 25 zhovtnya 2019 Cochrane Public Health Group red Fortification of rice with vitamins and minerals for addressing micronutrient malnutrition Cochrane Database of Systematic Reviews angl T 2019 10 doi 10 1002 14651858 CD009902 pub2 Procitovano 18 grudnya 2023 Czeizel Andrew Dudas Istvan Vereczkey Attila Banhidy Ferenc 21 listopada 2013 Folate Deficiency and Folic Acid Supplementation The Prevention of Neural Tube Defects and Congenital Heart Defects Nutrients angl T 5 11 s 4760 4775 doi 10 3390 nu5114760 ISSN 2072 6643 Procitovano 18 grudnya 2023 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya