Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Нітразепам, еуноктин (англ. Nitrazepam, лат. Nitrazepamum) — лікарський засіб, що відноситься до транквілізаторів з групи похідних бензодіазепіну, що має анксіолітичну, седативну, протисудомну, міорелаксуючу та снодійну дію, та застосовується перорально. Нітразепам запатентований у 1961 році, та застосовується у клінічній практиці з 1965 року. Натепер застосування препарату обмежене у зв'язку із частими побічними ефектами при застосуванні препарату, а також швидким звиканням до препарату.
Нітразепам | |
Систематизована назва за IUPAC | |
7-nitro-5-phenyl-1H-benzo[e][1,4]diazepin-2(3H)-one | |
Класифікація | |
ATC-код | |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | |
Хімічна структура | |
Формула | C15H11N3O3 |
Мол. маса | 281,3 г/моль |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | 80% |
Метаболізм | Печінка |
Період напіввиведення | 26 год. |
Екскреція | Нирки |
Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | РАДЕДОРМ® 5, «Менаріні-Фон Хейден ГмбХ»/«Нікомед Оранієнбург ГмбХ»/«АВД. фарма ГмбХ & Co. KG»,Німеччина UA/7937/01/01 18.03.2008-18/03/2013 |
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | Еуноктин, ХЗ АТ "Гедеон Ріхтер", Угорщина, N 3294, 03.06.98 |
Фармакологічні властивості
Нітразепам — синтетичний лікарський засіб, що відноситься до транквілізаторів з групи похідних бензодіазепіну. Механізм дії препарату полягає у взаємодії з бензодіазепіновими рецепторами в алостеричному центрі постсинаптичних рецепторів гамма-аміномасляної кислоти, що розміщені в лімбічній системі, таламусі, гіпоталамусі та бічних рогах спинного мозку та підвищенні чутливості ГАМК-рецепторів (зокрема GABRA1, GABRA2 та GABRA3) до медіатора — гамма-аміномасляної кислоти, що приводить до гальмування міжнейронної передачі у вказаних відділах мозку. Нітразепам має анксіолітичну, протисудомну, міорелаксуючу та снодійну дію. На відміну від інших препаратів з групи бензодіазепінів, при застосуванні нітразепаму спостерігається не лише збільшення загальної тривалості сну, але й подовжується (латентна фаза сну) та скорочується (парадоксальна фаза сну), а також збільшується тривалість поверхневого сну. Нітразепам застосовується при різноманітних порушеннях сну, , рідше при епілептичних нападах, а також для премедикації перед хірургічними операціями, епілепсії в дітей від 4 місяців до 2 років, абстинентному синдромі при алкоголізмі. Проте тривале, а також безконтрольне застосування, нітразепаму призводить до розвитку психологічної або фізичної залежності від препарату. Основними симптомами залежності від нітразепаму є зниження концентрації уваги, дезорієнтація, головокружіння, сонливість, в'ялість, порушення координації рухів, амнезія, іноді — ейфорія, сплутаність свідомості, депресія, тремор, головний біль, безконтрольні рухи тіла. При різкій відміні препарату можуть спостерігатись дратівливість, тривожність, збудження, страх, головний біль, безсоння, підвищене потовиділення, депресія, парестезії, судоми, галюцинації. При застосуванні нітразепаму часто спостерігаються побічні ефекти, зокрема нітразепам, як і клоназепам, та флунітразепам, є одним із найбільш потенційно гепатотоксичних препаратів з групи бензодіазепінів. При тривалому застосуванні нітразепаму, як і інших бензодіазепінів, спостерігається підвищений ризик розвитку злоякісних пухлин різних локалізацій.
Фармакокінетика
Нітразепам при прийомі всередину швидко всмоктується та розподіляється в організмі, біодоступність препарату при пероральному прийомі складає 80 %. Максимальна концентрація нітразепаму в крові досягається протягом 2—3 годин після прийому препарату. Нітразепам добре (більш ніж на 80 %) зв'язується з білками плазми крові. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр та через плацентарний бар'єр, і виділяється в грудне молоко. Метаболізується нітразепам в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виводиться препарат з організму переважно нирками у вигляді неактивних метаболітів. Період напіввиведення нітразепаму з організму становить у середньому 26 годин, при порушеннях функції печінки або нирок цей час може збільшуватися.
Покази до застосування
Нітразепам застосовують при різноманітних порушеннях сну, , при епілептичних нападах, епілепсії в дітей від 4 місяців до 2 років, абстинентному синдромі при алкоголізмі.
Побічна дія
При застосуванні нітразепаму часто спостерігається виникнення різноманітних побічних ефектів. Зокрема, препарат, як і низка інших сполук класу бензодіазепінів, може спричинювати гепатотоксичний ефект. При тривалому застосуванні препарату, як і інших бензодіазепінів, спостерігається підвищений ризик виникнення злоякісних пухлин різних локалізацій. За даними клінічних досліджень, нітразепам також може спричинювати раптову смерть у ранньому дитячому віці, а також через активацію парасимпатичної нервової системи може спричинювати бронхоспазм та респіраторний дистрес-синдром у дітей раннього віку. Іншими побічними ефектами препарату є:
- Алергічні реакції — висипання на шкірі, свербіж шкіри.
- З боку травної системи — нудота, блювання, діарея або запор, сухість у роті.
- З боку нервової системи — підвищена стомлюваність, м'язова слабість, сонливість, загальмованість, порушення координації рухів, головний біль, сплутаність свідомості, атаксія, порушення зору, депресія, виникнення суїцидальних думок, галюцинації.
- Інші побічні реакції — пригнічення дихання у хворих із обструктивними захворюваннями легень, зміна лібідо.
Протипокази
Нітразепам протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату або до інших похідних бензодіазепіну, при гострій дихальній недостатності, при важкій печінковій або нирковій недостатності, міастенії, при висковій епілепсії, при закритокутовій формі глаукомі, гострій інтоксикації алкоголем або препаратами, що спричинюють пригнічення дихання, при вагітності та годуванні грудьми.
Форми випуску
Нітразепам випускається у вигляді таблеток по 0,0005 г і суспензії для перорального застосування із вмістом 2.5 мг діючої речовини у 5 мл суспензії. Реєстрація препарату в Україні закінчилась у березні 2013 року.
Примітки
- Еуноктин // Великий тлумачний словник сучасної української мови (з дод. і допов.) / уклад. і гол. ред. В. Т. Бусел. — 5-те вид. — К. ; Ірпінь : Перун, 2005. — .
- Про Перелік лікарських засобів, які знаходяться під контролем Комітету з контролю за наркотиками МОЗ України. Офіційний вебпортал парламенту України (укр.). Процитовано 24 червня 2024.
- Ліки і вагітність. Нітразепам
- НИТРАЗЕПАМ
- https://www.vidal.ru/drugs/molecule/748 (рос.)
- Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). Analogue-based Drug Discovery (англ.). John Wiley & Sons. с. 537. ISBN .
- Нитразепам: сон без синдрома отмены (рос.)
- Nitrazepam (рос.)
- Производные бензодиазепина (рос.)
- Mizuno K, Katoh M, Okumura H, Nakagawa N, Negishi T, Hashizume T, Nakajima M, Yokoi T (Лютий 2009). Metabolic activation of benzodiazepines by CYP3A4. Drug Metab Dispos. 37 (2): 345—51. doi:10.1124/dmd.108.024521. PMID 19005028. (англ.)
- Harlow BL, Cramer DW (Березень 1995). Self-reported use of antidepressants or benzodiazepine tranquilizers and risk of epithelial ovarian cancer: evidence from two combined case-control studies (Massachusetts, United States). Cancer Causes Control. 6 (2): 130—4. doi:10.1007/BF00052773. PMID 7749052. (англ.)
- Kripke, Daniel F (2008). Evidence That New Hypnotics Cause Cancer (PDF). Department of Psychiatry, UCSD. (англ.)
- Rintahaka PJ, Nakagawa JA, Shewmon DA, Kyyronen P, Shields WD (Квітень 1999). Incidence of death in patients with intractable epilepsy during nitrazepam treatment. Epilepsia. 40 (4): 492—6. doi:10.1111/j.1528-1157.1999.tb00746.x. PMID 10219277. (англ.)
- Lim HC, Nigro MA, Beierwaltes P, Tolia V, Wishnow R (Вересень 1992). Nitrazepam-induced cricopharyngeal dysphagia, abnormal esophageal peristalsis and associated bronchospasm: probable cause of nitrazepam-related sudden death. Brain & Development. 14 (5): 309—14. doi:10.1016/s0387-7604(12)80149-5. PMID 1456385. (англ.)
- Nitrazepam. International Drug Names (англ.)
- Державний реєстр лікарських засобів України
Посилання
- Нітразепам на сайті mozdocs.kiev.ua
- Нітразепам на сайті rlsnet.ru(рос.)
- Нітразепам
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Nitrazepam eunoktin angl Nitrazepam lat Nitrazepamum likarskij zasib sho vidnositsya do trankvilizatoriv z grupi pohidnih benzodiazepinu sho maye anksiolitichnu sedativnu protisudomnu miorelaksuyuchu ta snodijnu diyu ta zastosovuyetsya peroralno Nitrazepam zapatentovanij u 1961 roci ta zastosovuyetsya u klinichnij praktici z 1965 roku Nateper zastosuvannya preparatu obmezhene u zv yazku iz chastimi pobichnimi efektami pri zastosuvanni preparatu a takozh shvidkim zvikannyam do preparatu Nitrazepam Sistematizovana nazva za IUPAC 7 nitro 5 phenyl 1H benzo e 1 4 diazepin 2 3H one Klasifikaciya ATC kod CD02 PubChem 4506 CAS 146 22 5 DrugBank Himichna struktura Formula C15H11N3O3 Mol masa 281 3 g mol Farmakokinetika Biodostupnist 80 Metabolizm Pechinka Period napivvivedennya 26 god Ekskreciya Nirki Reyestraciya likarskogo zasobu v Ukrayini Nazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data RADEDORM 5 Menarini Fon Hejden GmbH Nikomed Oraniyenburg GmbH AVD farma GmbH amp Co KG Nimechchina UA 7937 01 01 18 03 2008 18 03 2013 Nazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data Eunoktin HZ AT Gedeon Rihter Ugorshina N 3294 03 06 98Farmakologichni vlastivostiNitrazepam sintetichnij likarskij zasib sho vidnositsya do trankvilizatoriv z grupi pohidnih benzodiazepinu Mehanizm diyi preparatu polyagaye u vzayemodiyi z benzodiazepinovimi receptorami v alosterichnomu centri postsinaptichnih receptoriv gamma aminomaslyanoyi kisloti sho rozmisheni v limbichnij sistemi talamusi gipotalamusi ta bichnih rogah spinnogo mozku ta pidvishenni chutlivosti GAMK receptoriv zokrema GABRA1 GABRA2 ta GABRA3 do mediatora gamma aminomaslyanoyi kisloti sho privodit do galmuvannya mizhnejronnoyi peredachi u vkazanih viddilah mozku Nitrazepam maye anksiolitichnu protisudomnu miorelaksuyuchu ta snodijnu diyu Na vidminu vid inshih preparativ z grupi benzodiazepiniv pri zastosuvanni nitrazepamu sposterigayetsya ne lishe zbilshennya zagalnoyi trivalosti snu ale j podovzhuyetsya latentna faza snu ta skorochuyetsya paradoksalna faza snu a takozh zbilshuyetsya trivalist poverhnevogo snu Nitrazepam zastosovuyetsya pri riznomanitnih porushennyah snu ridshe pri epileptichnih napadah a takozh dlya premedikaciyi pered hirurgichnimi operaciyami epilepsiyi v ditej vid 4 misyaciv do 2 rokiv abstinentnomu sindromi pri alkogolizmi Prote trivale a takozh bezkontrolne zastosuvannya nitrazepamu prizvodit do rozvitku psihologichnoyi abo fizichnoyi zalezhnosti vid preparatu Osnovnimi simptomami zalezhnosti vid nitrazepamu ye znizhennya koncentraciyi uvagi dezoriyentaciya golovokruzhinnya sonlivist v yalist porushennya koordinaciyi ruhiv amneziya inodi ejforiya splutanist svidomosti depresiya tremor golovnij bil bezkontrolni ruhi tila Pri rizkij vidmini preparatu mozhut sposterigatis drativlivist trivozhnist zbudzhennya strah golovnij bil bezsonnya pidvishene potovidilennya depresiya paresteziyi sudomi galyucinaciyi Pri zastosuvanni nitrazepamu chasto sposterigayutsya pobichni efekti zokrema nitrazepam yak i klonazepam ta flunitrazepam ye odnim iz najbilsh potencijno gepatotoksichnih preparativ z grupi benzodiazepiniv Pri trivalomu zastosuvanni nitrazepamu yak i inshih benzodiazepiniv sposterigayetsya pidvishenij rizik rozvitku zloyakisnih puhlin riznih lokalizacij Farmakokinetika Nitrazepam pri prijomi vseredinu shvidko vsmoktuyetsya ta rozpodilyayetsya v organizmi biodostupnist preparatu pri peroralnomu prijomi skladaye 80 Maksimalna koncentraciya nitrazepamu v krovi dosyagayetsya protyagom 2 3 godin pislya prijomu preparatu Nitrazepam dobre bilsh nizh na 80 zv yazuyetsya z bilkami plazmi krovi Preparat pronikaye cherez gematoencefalichnij bar yer ta cherez placentarnij bar yer i vidilyayetsya v grudne moloko Metabolizuyetsya nitrazepam v pechinci z utvorennyam neaktivnih metabolitiv Vivoditsya preparat z organizmu perevazhno nirkami u viglyadi neaktivnih metabolitiv Period napivvivedennya nitrazepamu z organizmu stanovit u serednomu 26 godin pri porushennyah funkciyi pechinki abo nirok cej chas mozhe zbilshuvatisya Pokazi do zastosuvannyaNitrazepam zastosovuyut pri riznomanitnih porushennyah snu pri epileptichnih napadah epilepsiyi v ditej vid 4 misyaciv do 2 rokiv abstinentnomu sindromi pri alkogolizmi Pobichna diyaPri zastosuvanni nitrazepamu chasto sposterigayetsya viniknennya riznomanitnih pobichnih efektiv Zokrema preparat yak i nizka inshih spoluk klasu benzodiazepiniv mozhe sprichinyuvati gepatotoksichnij efekt Pri trivalomu zastosuvanni preparatu yak i inshih benzodiazepiniv sposterigayetsya pidvishenij rizik viniknennya zloyakisnih puhlin riznih lokalizacij Za danimi klinichnih doslidzhen nitrazepam takozh mozhe sprichinyuvati raptovu smert u rannomu dityachomu vici a takozh cherez aktivaciyu parasimpatichnoyi nervovoyi sistemi mozhe sprichinyuvati bronhospazm ta respiratornij distres sindrom u ditej rannogo viku Inshimi pobichnimi efektami preparatu ye Alergichni reakciyi visipannya na shkiri sverbizh shkiri Z boku travnoyi sistemi nudota blyuvannya diareya abo zapor suhist u roti Z boku nervovoyi sistemi pidvishena stomlyuvanist m yazova slabist sonlivist zagalmovanist porushennya koordinaciyi ruhiv golovnij bil splutanist svidomosti ataksiya porushennya zoru depresiya viniknennya suyicidalnih dumok galyucinaciyi Inshi pobichni reakciyi prignichennya dihannya u hvorih iz obstruktivnimi zahvoryuvannyami legen zmina libido ProtipokaziNitrazepam protipokazanij pri pidvishenij chutlivosti do preparatu abo do inshih pohidnih benzodiazepinu pri gostrij dihalnij nedostatnosti pri vazhkij pechinkovij abo nirkovij nedostatnosti miasteniyi pri viskovij epilepsiyi pri zakritokutovij formi glaukomi gostrij intoksikaciyi alkogolem abo preparatami sho sprichinyuyut prignichennya dihannya pri vagitnosti ta goduvanni grudmi Formi vipuskuNitrazepam vipuskayetsya u viglyadi tabletok po 0 0005 g i suspenziyi dlya peroralnogo zastosuvannya iz vmistom 2 5 mg diyuchoyi rechovini u 5 ml suspenziyi Reyestraciya preparatu v Ukrayini zakinchilas u berezni 2013 roku PrimitkiEunoktin Velikij tlumachnij slovnik suchasnoyi ukrayinskoyi movi z dod i dopov uklad i gol red V T Busel 5 te vid K Irpin Perun 2005 ISBN 966 569 013 2 Pro Perelik likarskih zasobiv yaki znahodyatsya pid kontrolem Komitetu z kontrolyu za narkotikami MOZ Ukrayini Oficijnij vebportal parlamentu Ukrayini ukr Procitovano 24 chervnya 2024 Liki i vagitnist Nitrazepam NITRAZEPAM https www vidal ru drugs molecule 748 ros Fischer Jnos Ganellin C Robin 2006 Analogue based Drug Discovery angl John Wiley amp Sons s 537 ISBN 9783527607495 Nitrazepam son bez sindroma otmeny ros Nitrazepam ros Proizvodnye benzodiazepina ros Mizuno K Katoh M Okumura H Nakagawa N Negishi T Hashizume T Nakajima M Yokoi T Lyutij 2009 Metabolic activation of benzodiazepines by CYP3A4 Drug Metab Dispos 37 2 345 51 doi 10 1124 dmd 108 024521 PMID 19005028 angl Harlow BL Cramer DW Berezen 1995 Self reported use of antidepressants or benzodiazepine tranquilizers and risk of epithelial ovarian cancer evidence from two combined case control studies Massachusetts United States Cancer Causes Control 6 2 130 4 doi 10 1007 BF00052773 PMID 7749052 angl Kripke Daniel F 2008 Evidence That New Hypnotics Cause Cancer PDF Department of Psychiatry UCSD angl Rintahaka PJ Nakagawa JA Shewmon DA Kyyronen P Shields WD Kviten 1999 Incidence of death in patients with intractable epilepsy during nitrazepam treatment Epilepsia 40 4 492 6 doi 10 1111 j 1528 1157 1999 tb00746 x PMID 10219277 angl Lim HC Nigro MA Beierwaltes P Tolia V Wishnow R Veresen 1992 Nitrazepam induced cricopharyngeal dysphagia abnormal esophageal peristalsis and associated bronchospasm probable cause of nitrazepam related sudden death Brain amp Development 14 5 309 14 doi 10 1016 s0387 7604 12 80149 5 PMID 1456385 angl Nitrazepam International Drug Names angl Derzhavnij reyestr likarskih zasobiv UkrayiniPosilannyaNitrazepam na sajti mozdocs kiev ua Nitrazepam na sajti rlsnet ru ros Nitrazepam