Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Клонорхо з англ Clonorchiasis Chinese liver fluke disease лат Clonorchosis хронічний біогельмінтоз з переважним ураження

Клонорхоз

Клонорхоз

Клонорхо́з (англ. Clonorchiasis; Chinese liver fluke disease, лат. Clonorchosis) — хронічний (біо)гельмінтоз з переважним ураженням біліарної системи (жовчних проток) і підшлункової залози. Клонорхоз дуже схожий на опісторхоз, деякі дослідники вважають, що ці два гельмінтози слід об'єднати в одну нозологічну форму.

Клонорхоз
image
Доросла особина Clonorchis sinensis — збудника клонорхозу
Доросла особина Clonorchis sinensis — збудника клонорхозу
Спеціальність інфекційні хвороби, d і гельмінтолог[d]
Симптоми нудота[1], діарея[1], гарячка, біль у животі, гепатит, жовтяниця, холецистит, хронічний панкреатит, цироз печінки, холангіт і злоякісна пухлина
Причини d
Препарати празиквантел[2] і альбендазол[2]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 1F80
МКХ-10 B66.1
DiseasesDB 29302
MeSH D003003
image Clonorchiasis у Вікісховищі

Історичні факти

Самий ранній запис про хворобу, яка нагадує клонорхоз, відомий від 278 року до нашої ери з китайської провінції Хубей. Але самого збудника виявив аж у 1874 році Джеймс Макконнелл, професор патології і лікар в клініці медичного коледжу в Калькутті. Він провів розтин 20-річного китайського теслі, знайшов збільшену печінку і розширені жовчні протоки, які, як він зазначив, блокувалися «маленькими, темними, червоподібними гельмінтами». Макконнелл порівняв їх з відомими на той момент трематодами і прийшов до висновку, що знайдений ним гельмінт значно відрізнявся від них. Ґрунтовний науковий опис зробив і опублікував Томас Спенсер Кобболд у 1875 році. Він назвав його Distoma sinense. Але у 1876 році, Рудольф Лейкарт назвав його Distomum spithulatum. Кенсу Ішісака описав перший випадок клонорхоза в Японії в 1877 році. Артур Луз у 1907 році створив для цього гельмінта новий рід Clonorchis (від грец. κλώνος — прут / гілка, грец. όρχις — яєчко). Гаруджіро Кобаяші був першим дослідником, що виявив 1991 року коропових риб як другого проміжного хазяїна гельмінта. Масатомо Муто виявив у 1918 році молюсків як першого проміжного хазяїна.

Актуальність

Осередки клонорхозу є в окремих регіонах Росії (басейн річки Амур), у країнах традиційного туризму в Південно-Східній Азії (особливо Китай, Північна і Південна Корея, В'єтнамі, Лаос, Таїланд). Ця інвазія чинить значний вплив на здоров'я людей та економіку країн регіону, спричинює цироз печінки і рак жовчних протоків. Міжнародне агентство з вивчення раку (IARC) класифікує збудника клонорхозу як агента групи 1, канцерогенних для людини.

image
Внутрішня будова дорослої особини Clonorchis sinensis.

Етіологія

Клонорхоз
Біологічна класифікація
Домен: Еукаріоти (Eukaryota)
Царство: Тварини (Animalia)
Підцарство: Еуметазої (Eumetazoa)
Надтип: Білатеральні (Bilateria)
Тип: Плоскі черви (Platyhelminthes)
Клас: Трематоди (Trematoda)
Підклас: Дігенеї (Digenea)
Ряд: Plagiorchiida
Підряд:
Надродина: Opisthorchioidea
Родина: Opisthorchiidae
Рід: Clonorchis
Вид: Cl. sinensis
Біноміальна назва
Clonorchis sinensis
(Looss, 1907)
Посилання
image Вікісховище: Clonorchiasis

Збудником клонорхозу є трематода Clonorchis sinensis (синонім — двовустець китайський) роду Clonorchis, родини Opisthorchiidae, надродини Opisthorchioidea. За зовнішнім виглядом нагадує котячого двовустеця Opisthorchis felineus і Opisthorchis viverrini. Тіло гельмінта пласке, завдовжки 10-20 мм, завширшки 2-4 мм, має присоски. Яйця жовто-коричневого забарвлення з кришечкою на одному кінці. Від яєць збудника опісторхозу відрізняється відсутністю шифткоподібного виступу.

image
Життєвий цикл збудника клонорхозу.

Епідеміологічні особливості

Джерела інвазії

Клонорхоз — пероральний біогельмінтоз, природно-осередкова інвазія. Дефінітивним хазяїном і джерелом інвазії є інфіковані люди і м'ясоїдні ссавці (собаки, коти та інші), проміжними хазяями — прісноводні черевоногі молюски роду Bithynia, додатковими — коропові риби (в'язь, лин, білий амур, чорний амур, товстолоб, головень, карась японський, короп, золоті рибки тощо) та деякі прісноводні раки. У Китаї відомі 102 види риб, що переносять збудника клонорхозу, на Корейському півострові — 40, у Російській Федерації — 7.

Механізм та фактори передачі

Механізм зараження — оральний, шлях передачі — харчовий. Яйця гельмінта з фекаліями, при попаданні у воду заковтують деякі прісноводні молюски родів Bithynia, Melanoides, Alocinma, Parafossarulus, Semisulcospira, Assiminea, в тілі яких приблизно через 2 тижні формуються личинки — церкарії. Церкарії активно проникають у підшкірну клітковину й м'язи риб і раків, де перетворюються в метацеркаріїв. Людина та рибоїдні тварини заражається при вживанні в їжу недостатньо термічно обробленої (в тому числі — сирої, солоної, маринованої, копченої, сушеної тощо) інфікованої риби або раків.

Сприйнятливість та імунітет

Тривалість життя збудника в організмі людини — 25-40 років і більше. У людей, що проживають в ендемічних районах, формується імунітет який передається трансплацентарно та обумовлює легший перебіг хвороби. В осередках клонорхозу зараження проходить ще в дитинстві й хвороба перебігає в гострій формі, залишаючись часто нерозпізнаною. Існує високий ризик зараження для мандрівників в ці райони.

Патогенез

В основі патогенезу лежить запалення епітелію жовчних протоків, аденоматозна проліферація його, приєднання вторинної мікрофлори, механічна дія гельмінта, токсико-алергічні реакції, нейротрофічні розлади. Суттєвих відмінностей в патогенезі при клонорхозі та опісторхозі немає. У гострій стадії розвивається токсико-алергічний гепатит, тоді як в хронічній стадії — формується хронічний холангіт, холецистит, панкреатит. На сьогодні цей гельмінтоз розглядають як підтверджений предиктор виникнення раку жовчних протоків (холангіокарцинома) і підшлункової залози. Вважають, що розвиток холангіокарциноми являє собою багатофакторний процес, при якому паразити відіграють роль стимуляторів злоякісного росту.

image
Схема уражень, які спричинюють деякі трематоди. Зеленим зліва позначені клінічні прояви клонорхозу.

Клінічні ознаки

Гостра стадія

У неімунних осіб захворювання перебігає по типу гострого токсико-алергічного гепатиту, що проявляється загальною слабкістю, гарячкою, больовими відчуттями в правому підребер'ї, збільшенням печінки, рідше — селезінки, лімфаденітом. Частою є жовтяниця. Через 2-4 тижні гострі прояви стихають, одночасно у випорожненнях хворих з'являються яйця збудника. В імунних людей, які мають спадковий захист, гострі прояві виражені слабко.

Хронічна стадія

Клінічний спектр у хронічну стадію маніфестує проявами холецистоангіохоліту, хронічного гепатиту і панкреатиту, в далеко запущених випадках може розвинутися цироз печінки, холангіокарцинома. Ведучими проявами є загальна слабкість, зниження апетиту, нудота, непереносимість жирної їжі, гіркота в роті, біль по ходу підшлункової залози і в правому підребер'ї, диспепсія.

Діагностика

Зауважте, !
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Клінічна діагностика

У клінічній діагностиці враховують клінічні прояви (наявність гострого токсико-алергічного гепатиту, холангіт), епідеміологічний анамнез (перебування в ендемічний територіях разом із фактом вживання там коропової риби).

Лабораторно-інструментальна діагностика

Під час гострої фази виявляють лейкоцитоз із еозинофілією, збільшення ШОЕ, підвищений рівень прямої фракції загального білірубіну, збільшена активність АлАТ, АсАТ, лужної фосфатази (ЛФ), гамма-глютамілтранспептидази (ГГТП) і помірне порушення білкового складу крові. Упродовж хронічної фази виявляють — еозинофілію, можлива анемія. Найбільше поширення для діагностики процесу в жовчних шляхах мають рентгенологічні методи (холецистохолангіографія з внутрішньовенним введенням контрастних речовин, ретроградна холангіопанкреатографія), (ультразвукове дослідження) жовчних шляхів, печінки і підшлункової залози, комп'ютерна томографія органів гепатопанкреатичної зони тощо.

image
Яйце Clonorchis sinensis в мазку фекалій.

Специфічна діагностика

Ведучу роль у верифікації діагнозу має (мікроскопічний метод — копроовоскопія та дуоденальне зондування із дослідженням вмісту 12-палої кишки на яйця збудника). Застосовують і серологічні реакції — імуноферментний аналіз (ІФА), але лише в гострій фазі поява IgM є доказовою наявності клонорхозу. У хронічній стадії часто виявляють (IgG), але це не є підтвердженням діагнозу, адже може свідчити про перенесену раніше хворобу.

Лікування

Лікування клонорхоза повинне бути комплексним і поряд зі специфічними препаратами включати патогенетичну (десенсибілізуюча й дезінтоксикаційна) терапію.

Етіотропне лікування

Золотим стандартом специфічної терапії вважають празиквантел у дозі 0,25 г/кг 3 рази на добу протягом 1-3 днів залежно від тяжкості інвазії.

Патогенетична терапія

У гостру стадію призначають дезінтоксикаційні препарати, протиалергійні.
У хронічну стадію призначають патогенетичні засоби — жовчогінні, ферментні препарати, засоби, що впливають на тонус і моторику шлунково- кишкового тракту; дієтотерапію, яка направлена на щадіння органів гепатопанкреатичної ділянки (стіл № 5 за Певзнером), дуоденальні зондування 1—2 рази на тиждень протягом 1—2 місяці, у разі приєднання вторинної інфекції — антибіотики з урахуванням чутливості, при розвитку анемії — повноцінну білково-вітамінну дієту, препарати заліза.

Профілактика

Велике значення мають охорона водойм від фекального забруднення, запобігання інвазії риби, в тому числі й під час промислового вирощування в штучних водоймах, а також санітарно-освітня робота, мета якої переконати населення не споживати сиру і напівсиру рибу, дотримуватися встановлених правил копчення, соління, заморожування, термічної обробки.

Примітки

  1. Disease Ontology — 2016.
    d:Track:Q4117183d:Track:Q5282129
  2. NDF-RT
    d:Track:Q21008030
  3. King, Sandie; Scholz, Tomáš (2001). «Trematodes of the family Opisthorchiidae: A minireview». The Korean Journal of Parasitology. 39 (3): 209–21. (англ.)
  4. Qian, Men-Bao; Utzinger, Jürg; Keiser, Jennifer; Zhou, Xiao-Nong (2016). «Clonorchiasis». The Lancet. 387 (10020): 800—810. (англ.)
  5. Yoshida, Yukio (2012). «Clonorchiasis—A historical review of contributions of Japanese parasitologists». Parasitology International. 61 (1): 5–9. (англ.)
  6. Sripa, Banchob; Tesana, Smarn; Yurlova, Natalia; Nawa, Yukifumi (2017). «A historical review of small liver fluke infections in humans». Parasitology International. Online. doi:10.1016/j.parint.2017.01.004 (англ.)
  7. Tang, Ze-Li; Huang, Yan; Yu, Xin-Bing (6 July 2016). «Current status and perspectives of Clonorchis sinensis and clonorchiasis: epidemiology, pathogenesis, omics, prevention and control». Infectious Diseases of Poverty. 5 (1): 71. (англ.)
  8. Sohn, Woon-Mok (2009). «Fish-borne zoonotic trematode metacercariae in the Republic of Korea». The Korean Journal of Parasitology. 47 (Suppl): S103–113. (англ.)
  9. Fattakhov, RG; Ushakov, AV; Stepanova, TF; Ianovich, VA; Kopylov, PV (2012). «[Epizootiological characteristics of clonorchiasis foci in the Amur River ecosystem in the Jewish autonomic region]». Meditsinskaia Parazitologiia i Parazitarnye Bolezni (4): 15–18. (англ.)

Джерела

  • Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы): руководство для врачей / под ред. В. П. Сергиева, Ю. В. Лобзина, С. С. Козлова. — С.Пб. : ООО «Издательство Фолиант», 2008. — 592 с. (рос.)
  • Бронштейн А. М. Паразитарные болезни человека: Протозоозы и гельминтозы / А. М. Бронштейн, А. К. Токмалаев. — Москва: Издательство Российского университета дружбы народов, 2004. — 206 с. (рос.)
  • Subhash Chandra Parija, Thomas J Marrie, Shekhar Koirala Trematode Infection Updated: Nov 23, 2015 Medscape. Drugs & Diseases. Infectious Diseases (Chief Editor: Mark R Wallace) [1] [ 2 грудня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
  • Joseph Adrian L Buensalido, Anna Flor G Malundo, Marja Arcangel Bernardo-Buensalido Intestinal Flukes Updated: Feb 21, 2019. Medscape. Drugs & Diseases. Infectious Diseases (Chief Editor: Michael Stuart Bronze) [2] [ 2 грудня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
  • Joseph Adrian L Buensalido, Anna Flor G Malundo, Marja Arcangel Bernardo-Buensalido Intestinal Flukes Treatment & Management Updated: Feb 21, 2019. Medscape. Drugs & Diseases. Infectious Diseases (Chief Editor: Michael Stuart Bronze) [3] [ 2 грудня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
  • Lai DH, Hong XK, Su BX, Liang C, Hide G, Zhang X, Yu X, Lun ZR Current status of Clonorchis sinensis and clonorchiasis in China. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2016 Jan;110(1):21-7. (англ.)
  • WHO. Clonorchiasis [4] [ 18 квітня 2017 у Wayback Machine.]
  • Men-Bao Qian, Jürg Utzinger, Jennifer Keiser, Xiao-Nong Zhou Clonorchiasis The Lancet Volume 387, No. 10020, p800–810, 20 February 2016 (англ.)

Посилання

  • Clonorchiasis — Chinese or Oriental Liver Fluke Disease [5] [ 23 січня 2021 у Wayback Machine.] — Сайт, присвячений клонорхозу. (англ.)
  • Karin Leder, Peter F Weller Liver flukes: Clonorchis, Opisthorchis, and Metorchis. Mar 20, 2017. [6] [ 13 травня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Klonorho z angl Clonorchiasis Chinese liver fluke disease lat Clonorchosis hronichnij biogelmintoz z perevazhnim urazhennyam biliarnoyi sistemi zhovchnih protok i pidshlunkovoyi zalozi Klonorhoz duzhe shozhij na opistorhoz deyaki doslidniki vvazhayut sho ci dva gelmintozi slid ob yednati v odnu nozologichnu formu KlonorhozDorosla osobina Clonorchis sinensis zbudnika klonorhozuDorosla osobina Clonorchis sinensis zbudnika klonorhozuSpecialnist infekcijni hvorobi d i gelmintolog d Simptomi nudota 1 diareya 1 garyachka bil u zhivoti gepatit zhovtyanicya holecistit hronichnij pankreatit ciroz pechinki holangit i zloyakisna puhlinaPrichini dPreparati prazikvantel 2 i albendazol 2 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 1F80MKH 10 B66 1DiseasesDB 29302MeSH D003003 Clonorchiasis u VikishovishiIstorichni faktiSamij rannij zapis pro hvorobu yaka nagaduye klonorhoz vidomij vid 278 roku do nashoyi eri z kitajskoyi provinciyi Hubej Ale samogo zbudnika viyaviv azh u 1874 roci Dzhejms Makkonnell profesor patologiyi i likar v klinici medichnogo koledzhu v Kalkutti Vin proviv roztin 20 richnogo kitajskogo tesli znajshov zbilshenu pechinku i rozshireni zhovchni protoki yaki yak vin zaznachiv blokuvalisya malenkimi temnimi chervopodibnimi gelmintami Makkonnell porivnyav yih z vidomimi na toj moment trematodami i prijshov do visnovku sho znajdenij nim gelmint znachno vidriznyavsya vid nih Gruntovnij naukovij opis zrobiv i opublikuvav Tomas Spenser Kobbold u 1875 roci Vin nazvav jogo Distoma sinense Ale u 1876 roci Rudolf Lejkart nazvav jogo Distomum spithulatum Kensu Ishisaka opisav pershij vipadok klonorhoza v Yaponiyi v 1877 roci Artur Luz u 1907 roci stvoriv dlya cogo gelminta novij rid Clonorchis vid grec klwnos prut gilka grec orxis yayechko Garudzhiro Kobayashi buv pershim doslidnikom sho viyaviv 1991 roku koropovih rib yak drugogo promizhnogo hazyayina gelminta Masatomo Muto viyaviv u 1918 roci molyuskiv yak pershogo promizhnogo hazyayina AktualnistOseredki klonorhozu ye v okremih regionah Rosiyi basejn richki Amur u krayinah tradicijnogo turizmu v Pivdenno Shidnij Aziyi osoblivo Kitaj Pivnichna i Pivdenna Koreya V yetnami Laos Tayiland Cya invaziya chinit znachnij vpliv na zdorov ya lyudej ta ekonomiku krayin regionu sprichinyuye ciroz pechinki i rak zhovchnih protokiv Mizhnarodne agentstvo z vivchennya raku IARC klasifikuye zbudnika klonorhozu yak agenta grupi 1 kancerogennih dlya lyudini Vnutrishnya budova dorosloyi osobini Clonorchis sinensis Etiologiya Klonorhoz Biologichna klasifikaciya Domen Eukarioti Eukaryota Carstvo Tvarini Animalia Pidcarstvo Eumetazoyi Eumetazoa Nadtip Bilateralni Bilateria Tip Ploski chervi Platyhelminthes Klas Trematodi Trematoda Pidklas Digeneyi Digenea Ryad Plagiorchiida Pidryad Nadrodina Opisthorchioidea Rodina Opisthorchiidae Rid Clonorchis Vid Cl sinensis Binomialna nazva Clonorchis sinensis Looss 1907 Posilannya Vikishovishe Clonorchiasis Zbudnikom klonorhozu ye trematoda Clonorchis sinensis sinonim dvovustec kitajskij rodu Clonorchis rodini Opisthorchiidae nadrodini Opisthorchioidea Za zovnishnim viglyadom nagaduye kotyachogo dvovustecya Opisthorchis felineus i Opisthorchis viverrini Tilo gelminta plaske zavdovzhki 10 20 mm zavshirshki 2 4 mm maye prisoski Yajcya zhovto korichnevogo zabarvlennya z krishechkoyu na odnomu kinci Vid yayec zbudnika opistorhozu vidriznyayetsya vidsutnistyu shiftkopodibnogo vistupu Zhittyevij cikl zbudnika klonorhozu Epidemiologichni osoblivostiDzherela invaziyi Klonorhoz peroralnij biogelmintoz prirodno oseredkova invaziya Definitivnim hazyayinom i dzherelom invaziyi ye infikovani lyudi i m yasoyidni ssavci sobaki koti ta inshi promizhnimi hazyayami prisnovodni cherevonogi molyuski rodu Bithynia dodatkovimi koropovi ribi v yaz lin bilij amur chornij amur tovstolob goloven karas yaponskij korop zoloti ribki tosho ta deyaki prisnovodni raki U Kitayi vidomi 102 vidi rib sho perenosyat zbudnika klonorhozu na Korejskomu pivostrovi 40 u Rosijskij Federaciyi 7 Mehanizm ta faktori peredachi Mehanizm zarazhennya oralnij shlyah peredachi harchovij Yajcya gelminta z fekaliyami pri popadanni u vodu zakovtuyut deyaki prisnovodni molyuski rodiv Bithynia Melanoides Alocinma Parafossarulus Semisulcospira Assiminea v tili yakih priblizno cherez 2 tizhni formuyutsya lichinki cerkariyi Cerkariyi aktivno pronikayut u pidshkirnu klitkovinu j m yazi rib i rakiv de peretvoryuyutsya v metacerkariyiv Lyudina ta riboyidni tvarini zarazhayetsya pri vzhivanni v yizhu nedostatno termichno obroblenoyi v tomu chisli siroyi solonoyi marinovanoyi kopchenoyi sushenoyi tosho infikovanoyi ribi abo rakiv Sprijnyatlivist ta imunitet Trivalist zhittya zbudnika v organizmi lyudini 25 40 rokiv i bilshe U lyudej sho prozhivayut v endemichnih rajonah formuyetsya imunitet yakij peredayetsya transplacentarno ta obumovlyuye legshij perebig hvorobi V oseredkah klonorhozu zarazhennya prohodit she v ditinstvi j hvoroba perebigaye v gostrij formi zalishayuchis chasto nerozpiznanoyu Isnuye visokij rizik zarazhennya dlya mandrivnikiv v ci rajoni PatogenezV osnovi patogenezu lezhit zapalennya epiteliyu zhovchnih protokiv adenomatozna proliferaciya jogo priyednannya vtorinnoyi mikroflori mehanichna diya gelminta toksiko alergichni reakciyi nejrotrofichni rozladi Suttyevih vidminnostej v patogenezi pri klonorhozi ta opistorhozi nemaye U gostrij stadiyi rozvivayetsya toksiko alergichnij gepatit todi yak v hronichnij stadiyi formuyetsya hronichnij holangit holecistit pankreatit Na sogodni cej gelmintoz rozglyadayut yak pidtverdzhenij prediktor viniknennya raku zhovchnih protokiv holangiokarcinoma i pidshlunkovoyi zalozi Vvazhayut sho rozvitok holangiokarcinomi yavlyaye soboyu bagatofaktornij proces pri yakomu paraziti vidigrayut rol stimulyatoriv zloyakisnogo rostu Shema urazhen yaki sprichinyuyut deyaki trematodi Zelenim zliva poznacheni klinichni proyavi klonorhozu Klinichni oznakiGostra stadiya U neimunnih osib zahvoryuvannya perebigaye po tipu gostrogo toksiko alergichnogo gepatitu sho proyavlyayetsya zagalnoyu slabkistyu garyachkoyu bolovimi vidchuttyami v pravomu pidreber yi zbilshennyam pechinki ridshe selezinki limfadenitom Chastoyu ye zhovtyanicya Cherez 2 4 tizhni gostri proyavi stihayut odnochasno u viporozhnennyah hvorih z yavlyayutsya yajcya zbudnika V imunnih lyudej yaki mayut spadkovij zahist gostri proyavi virazheni slabko Hronichna stadiya Klinichnij spektr u hronichnu stadiyu manifestuye proyavami holecistoangioholitu hronichnogo gepatitu i pankreatitu v daleko zapushenih vipadkah mozhe rozvinutisya ciroz pechinki holangiokarcinoma Veduchimi proyavami ye zagalna slabkist znizhennya apetitu nudota neperenosimist zhirnoyi yizhi girkota v roti bil po hodu pidshlunkovoyi zalozi i v pravomu pidreber yi dispepsiya DiagnostikaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Klinichna diagnostika U klinichnij diagnostici vrahovuyut klinichni proyavi nayavnist gostrogo toksiko alergichnogo gepatitu holangit epidemiologichnij anamnez perebuvannya v endemichnij teritoriyah razom iz faktom vzhivannya tam koropovoyi ribi Laboratorno instrumentalna diagnostika Pid chas gostroyi fazi viyavlyayut lejkocitoz iz eozinofiliyeyu zbilshennya ShOE pidvishenij riven pryamoyi frakciyi zagalnogo bilirubinu zbilshena aktivnist AlAT AsAT luzhnoyi fosfatazi LF gamma glyutamiltranspeptidazi GGTP i pomirne porushennya bilkovogo skladu krovi Uprodovzh hronichnoyi fazi viyavlyayut eozinofiliyu mozhliva anemiya Najbilshe poshirennya dlya diagnostiki procesu v zhovchnih shlyahah mayut rentgenologichni metodi holecistoholangiografiya z vnutrishnovennim vvedennyam kontrastnih rechovin retrogradna holangiopankreatografiya ultrazvukove doslidzhennya zhovchnih shlyahiv pechinki i pidshlunkovoyi zalozi komp yuterna tomografiya organiv gepatopankreatichnoyi zoni tosho Yajce Clonorchis sinensis v mazku fekalij Specifichna diagnostika Veduchu rol u verifikaciyi diagnozu maye mikroskopichnij metod koproovoskopiya ta duodenalne zonduvannya iz doslidzhennyam vmistu 12 paloyi kishki na yajcya zbudnika Zastosovuyut i serologichni reakciyi imunofermentnij analiz IFA ale lishe v gostrij fazi poyava IgM ye dokazovoyu nayavnosti klonorhozu U hronichnij stadiyi chasto viyavlyayut IgG ale ce ne ye pidtverdzhennyam diagnozu adzhe mozhe svidchiti pro perenesenu ranishe hvorobu LikuvannyaLikuvannya klonorhoza povinne buti kompleksnim i poryad zi specifichnimi preparatami vklyuchati patogenetichnu desensibilizuyucha j dezintoksikacijna terapiyu Etiotropne likuvannya Zolotim standartom specifichnoyi terapiyi vvazhayut prazikvantel u dozi 0 25 g kg 3 razi na dobu protyagom 1 3 dniv zalezhno vid tyazhkosti invaziyi Patogenetichna terapiya U gostru stadiyu priznachayut dezintoksikacijni preparati protialergijni U hronichnu stadiyu priznachayut patogenetichni zasobi zhovchoginni fermentni preparati zasobi sho vplivayut na tonus i motoriku shlunkovo kishkovogo traktu diyetoterapiyu yaka napravlena na shadinnya organiv gepatopankreatichnoyi dilyanki stil 5 za Pevznerom duodenalni zonduvannya 1 2 razi na tizhden protyagom 1 2 misyaci u razi priyednannya vtorinnoyi infekciyi antibiotiki z urahuvannyam chutlivosti pri rozvitku anemiyi povnocinnu bilkovo vitaminnu diyetu preparati zaliza ProfilaktikaVelike znachennya mayut ohorona vodojm vid fekalnogo zabrudnennya zapobigannya invaziyi ribi v tomu chisli j pid chas promislovogo viroshuvannya v shtuchnih vodojmah a takozh sanitarno osvitnya robota meta yakoyi perekonati naselennya ne spozhivati siru i napivsiru ribu dotrimuvatisya vstanovlenih pravil kopchennya solinnya zamorozhuvannya termichnoyi obrobki PrimitkiDisease Ontology 2016 d Track Q4117183d Track Q5282129 NDF RT d Track Q21008030 King Sandie Scholz Tomas 2001 Trematodes of the family Opisthorchiidae A minireview The Korean Journal of Parasitology 39 3 209 21 angl Qian Men Bao Utzinger Jurg Keiser Jennifer Zhou Xiao Nong 2016 Clonorchiasis The Lancet 387 10020 800 810 angl Yoshida Yukio 2012 Clonorchiasis A historical review of contributions of Japanese parasitologists Parasitology International 61 1 5 9 angl Sripa Banchob Tesana Smarn Yurlova Natalia Nawa Yukifumi 2017 A historical review of small liver fluke infections in humans Parasitology International Online doi 10 1016 j parint 2017 01 004 angl Tang Ze Li Huang Yan Yu Xin Bing 6 July 2016 Current status and perspectives of Clonorchis sinensis and clonorchiasis epidemiology pathogenesis omics prevention and control Infectious Diseases of Poverty 5 1 71 angl Sohn Woon Mok 2009 Fish borne zoonotic trematode metacercariae in the Republic of Korea The Korean Journal of Parasitology 47 Suppl S103 113 angl Fattakhov RG Ushakov AV Stepanova TF Ianovich VA Kopylov PV 2012 Epizootiological characteristics of clonorchiasis foci in the Amur River ecosystem in the Jewish autonomic region Meditsinskaia Parazitologiia i Parazitarnye Bolezni 4 15 18 angl DzherelaParazitarnye bolezni cheloveka protozoozy i gelmintozy rukovodstvo dlya vrachej pod red V P Sergieva Yu V Lobzina S S Kozlova S Pb OOO Izdatelstvo Foliant 2008 592 s ros Bronshtejn A M Parazitarnye bolezni cheloveka Protozoozy i gelmintozy A M Bronshtejn A K Tokmalaev Moskva Izdatelstvo Rossijskogo universiteta druzhby narodov 2004 206 s ros Subhash Chandra Parija Thomas J Marrie Shekhar Koirala Trematode Infection Updated Nov 23 2015 Medscape Drugs amp Diseases Infectious Diseases Chief Editor Mark R Wallace 1 2 grudnya 2019 u Wayback Machine angl Joseph Adrian L Buensalido Anna Flor G Malundo Marja Arcangel Bernardo Buensalido Intestinal Flukes Updated Feb 21 2019 Medscape Drugs amp Diseases Infectious Diseases Chief Editor Michael Stuart Bronze 2 2 grudnya 2019 u Wayback Machine angl Joseph Adrian L Buensalido Anna Flor G Malundo Marja Arcangel Bernardo Buensalido Intestinal Flukes Treatment amp Management Updated Feb 21 2019 Medscape Drugs amp Diseases Infectious Diseases Chief Editor Michael Stuart Bronze 3 2 grudnya 2019 u Wayback Machine angl Lai DH Hong XK Su BX Liang C Hide G Zhang X Yu X Lun ZR Current status of Clonorchis sinensis and clonorchiasis in China Trans R Soc Trop Med Hyg 2016 Jan 110 1 21 7 angl WHO Clonorchiasis 4 18 kvitnya 2017 u Wayback Machine Men Bao Qian Jurg Utzinger Jennifer Keiser Xiao Nong Zhou Clonorchiasis The Lancet Volume 387 No 10020 p800 810 20 February 2016 angl PosilannyaClonorchiasis Chinese or Oriental Liver Fluke Disease 5 23 sichnya 2021 u Wayback Machine Sajt prisvyachenij klonorhozu angl Karin Leder Peter F Weller Liver flukes Clonorchis Opisthorchis and Metorchis Mar 20 2017 6 13 travnya 2017 u Wayback Machine angl

Дата публікації:
Топ