Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Депресивний розлад особистості (ДРО), також відомий як меланхолійний розлад особистості (МРО) — [en], який позначає розлад особистості з депресивними ознаками.
Депресивний розлад особистості | |
---|---|
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | F34.1 |
Depressive personality disorder у Вікісховищі |
Спочатку був включений у DSM-II Американської психіатричної асоціації, але вже у DSM-III та DSM-III-R був виключений. Останній опис депресивного розладу особистості описано у додатку B до DSM-IV-TR. Хоча у DSM-5 він більше не вказаний як розлад особистості, але діагноз субклінічного [en], можна використовувати для класифікації еквівалента депресивного розладу особистості. У DSM-5 його було переглянуто для відновлення як діагнозу в альтернативному підході до розладів особистості у формі «загальних критеріїв розладу особистості», які в першу чергу оцінюють «порушення функціонування особистості».
Хоча депресивний розлад особистості має певну схожість з розладами настрою, такими як дистимія, він також має багато подібностей з іншими розладами особистості, включаючи тривожний розлад особистості. Деякі дослідники стверджують, що депресивний розлад особистості достатньо відрізняється від цих інших станів, щоб виправдати його самостійність у вигляді окремого діагнозу / розладу.
Характеристики
DSM-IV визначає депресивний розлад особистості як «поширену модель депресивної свідомості та поведінки, що починається у ранньому дорослому віці та виникає у різних контекстах». Депресивний розлад особистості виникає до, під час та після серйозних депресивних епізодів, що робить його чіткий діагноз, який не входить у визначення великих депресивних епізодів або дистимічного розладу. Зокрема, для встановлення діагнозу депресивного розладу особистості протягом більшості днів протягом принаймні 2 років мають бути присутні 5 або більше таких ознак:
- У звичайному настрої переважання: пригніченості, похмурості, безрадісності, безрадісності та нещастя;
- Я-концепція зосереджена на переконаннях у неадекватності, нікчемності та низькій самооцінці;
- Критичність, [en] і зневага до себе;
- Задумливість і відданість хвилюванню;
- Негативність, критичність і осудливість щодо інших;
- Песимістичність;
- Схильність до почуття провини або докорів сумління.
Дослідження, проведені у 2000-2002 роках, виявили більше кореляції між депресивним розладом особистості та дистимією, ніж порівнянна група людей без депресивного розладу особистості.
Підтипи Мійона
[en] виділив 5 підтипів депресії. Будь-яка особа з депресивним станом може не проявляти жодного з підтипів або мати один чи більше:
Підтип | Опис | Особистісні риси |
---|---|---|
Депресивний стан з поганим гумором | Включає негативістські риси | Люди цього підтипу часто є іпохондричними, сварливими та дратівливими, відчуваючі провину та самоосуд. Загалом депресивні особи з поганим настроєм спустошені й думають про все найгірше. |
Самопринижувальна депресія | Включає риси залежності | Люди самознущаються, дискредитують себе, вони одіозні, безчесні та зневажливі до себе за слабкості та недоліки. Звинувачують себе у тому, що вони недостатньо хороші. |
Хвороблива депресія | Включає шизоїдні та мазохістичні риси | Хворобливі депресивні особи відчувають глибоку пригніченість і похмурість, дуже сумні й часто почуваються виснаженими та пригніченими. |
Неспокійно депресивний стан | Включає риси уникнення (тривоги) | Люди, постійно неспокійні, схвильовані, перебувають у відчаї та збентежені. Це підтип, який найімовірніше вчинить самогубство, щоб уникнути цього відчаю. |
Модно депресивний | Включає театральні та нарцистичні риси | Люди, які сприймають свої страждання як облагородження. Вони вважають свою депресію самозвеличенням і гідністю; їхнє нещастя є стильним вираженням соціального розчарування. |
Не всі люди з депресивним розладом належать до підтипів. Ці підтипи є багаторівневими, оскільки хворі зазвичай відчувають кілька підтипів замість обмежено вписуватися в одну категорію. Нині цей набір підтипів асоціюється з «меланхолійними розладами особистості». Усі розлади особистості депресивного спектру є меланхолійними, і їх можна розглядати з точки зору цих підтипів.
DSM-5
Подібність до дистимічного розладу
Велика частина суперечок навколо потенційного включення депресивного розладу особистості у DSM-5 випливає з його очевидної схожості з дистимічним розладом, діагноз якого вже включений у DSM-IV. Дистимічний розлад характеризується різноманітними депресивними симптомами, такими як гіперсомнія або втома, низька самооцінка, поганий апетит або труднощі з прийняттям рішень, протягом понад 2 років, причому симптоми ніколи не є чисельними або настільки серйозними, щоб кваліфікувати їх як великий депресивний розлад. Особи з дистимічним розладом можуть відчувати соціальну замкнутість, песимізм й почуття неадекватності частіше, ніж інші хворі зі спектром депресії. Дистимія з раннім початком є діагнозом, найбільш тісно пов'язаним із депресивним розладом особистості.
Ключова відмінність між дистимічним розладом та депресивним розладом особистості полягає у фокусі симптомів, які використовуються для діагностики. Дистимічний розлад діагностують, опираючись на соматичні відчуття, більш відчутні. Депресивний розлад особистості діагностується за когнітивними та інтрапсихічними симптомами, тобто більш емоційними аспектами людини або її думками / почуттями. Симптоми дистимічного розладу та депресивного розладу особистості можуть виглядати схожими, на перший погляд, але саме те, як ці симптоми розглядаються, і відрізняє ці два діагнози.
Супутня патологія з іншими розладами
Багато дослідників вважають, що депресивний розлад особистості є настільки коморбідним з іншими депресивними розладами: маніакально-депресивними епізодами та дистимічним розладом, що включати його як окремий діагноз є зайвим. Однак останні дослідження виявили, що дистимічний розлад та депресивний розлад особистості не такі супутні, як вважалося раніше. Було виявлено, що майже дві третини досліджуваних із депресивним розладом особистості не мали дистимічного розладу, а 83% не мали ранньої дистимії.
Коморбідність із депресивними розладами осі I не така висока, як передбачалося. Експеримент, проведений американськими психологами, показав, що депресивний розлад особистості демонструє високий рівень коморбідності з великою депресією, яку людина пережила в певний момент протягом життя, і з будь-якими розладами настрою, які спостерігалися в будь-який момент протягом життя. При багатьох діагнозах очікується високий рівень коморбідності з цими захворюваннями. Що стосується надзвичайно високого рівня коморбідності з розладами настрою, було виявлено, що практично всі розлади настрою є коморбідними принаймні з одним іншим, особливо якщо дивитися на пацієнта враховуючи всю його історію життя.
Див. також
Примітки
- Finnerty, Todd (2009). Depressive Personality Disorder: Understanding Current Trends in Research and Practice. Columbus, OH: WorldWideMentalHealth.com.
- Huprich, Steven K. (2009). What Should Become of Depressive Personality Disorder in [en]? Harvard Review of Psychiatry, 17:1,41-59.
- Millon, Theodore; Davis; Roger; Millon, Carrie (1997). MCMI-III Manual, 2nd edition. Minneapolis, MN: National Computer Systems.
- Millon, T. (2006). Personality subtypes. Retrieved from http://millon.net/taxonomy/summary.htm [ 2013-10-23 у Wayback Machine.]
- Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5. American Psychiatric Association, American Psychiatric Association. DSM-5 Task Force (вид. 5th). Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2013. ISBN . OCLC 830807378.
- Ryder, Andrew G.; Bagby, R. Michael; Schuller, Deborah R. (17 червня 2002). The Overlap Of Depressive Personality Disorder and Dysthymia: A Categorical Problem With a Dimensional Solution. Harvard Review of Psychiatry. 10 (6): 337—352. doi:10.1080/10673220216230. ISSN 1067-3229. PMID 12485980. S2CID 8825180.
- Kwon, J. S.; Kim, Y. M.; Chang, C. G.; Park, B. J.; Kim, L; Yoon, D. J.; Han, W. S.; Lee, H. J.; Lyoo, I. K. (2000). Three-year follow-up of women with the sole diagnosis of depressive personality disorder: Subsequent development of dysthymia and major depression. The American Journal of Psychiatry. 157 (12): 1966—72. doi:10.1176/appi.ajp.157.12.1966. PMID 11097962.
- Millon, Theodore, Personality Disorders in Modern Life, 2004
- University of Michigan Psychology Department, . (2006, January 20). Dysthymic disorder. Retrieved from http://www.med.umich.edu/depression/dysthymia.htm [ 2010-02-27 у Wayback Machine.]
- Nemeroff C.B. (2002). Comorbidity of mood and anxiety disorders: the rule, not the expception?. American Journal of Psychiatry. 159 (1): 3—4. doi:10.1176/appi.ajp.159.1.3. PMID 11772680.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Ne plutati z Depresiya Depresivnij rozlad osobistosti DRO takozh vidomij yak melanholijnij rozlad osobistosti MRO en yakij poznachaye rozlad osobistosti z depresivnimi oznakami Depresivnij rozlad osobistostiKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10F34 1 Depressive personality disorder u Vikishovishi Spochatku buv vklyuchenij u DSM II Amerikanskoyi psihiatrichnoyi asociaciyi ale vzhe u DSM III ta DSM III R buv viklyuchenij Ostannij opis depresivnogo rozladu osobistosti opisano u dodatku B do DSM IV TR Hocha u DSM 5 vin bilshe ne vkazanij yak rozlad osobistosti ale diagnoz subklinichnogo en mozhna vikoristovuvati dlya klasifikaciyi ekvivalenta depresivnogo rozladu osobistosti U DSM 5 jogo bulo pereglyanuto dlya vidnovlennya yak diagnozu v alternativnomu pidhodi do rozladiv osobistosti u formi zagalnih kriteriyiv rozladu osobistosti yaki v pershu chergu ocinyuyut porushennya funkcionuvannya osobistosti Hocha depresivnij rozlad osobistosti maye pevnu shozhist z rozladami nastroyu takimi yak distimiya vin takozh maye bagato podibnostej z inshimi rozladami osobistosti vklyuchayuchi trivozhnij rozlad osobistosti Deyaki doslidniki stverdzhuyut sho depresivnij rozlad osobistosti dostatno vidriznyayetsya vid cih inshih staniv shob vipravdati jogo samostijnist u viglyadi okremogo diagnozu rozladu HarakteristikiDSM IV viznachaye depresivnij rozlad osobistosti yak poshirenu model depresivnoyi svidomosti ta povedinki sho pochinayetsya u rannomu doroslomu vici ta vinikaye u riznih kontekstah Depresivnij rozlad osobistosti vinikaye do pid chas ta pislya serjoznih depresivnih epizodiv sho robit jogo chitkij diagnoz yakij ne vhodit u viznachennya velikih depresivnih epizodiv abo distimichnogo rozladu Zokrema dlya vstanovlennya diagnozu depresivnogo rozladu osobistosti protyagom bilshosti dniv protyagom prinajmni 2 rokiv mayut buti prisutni 5 abo bilshe takih oznak U zvichajnomu nastroyi perevazhannya prignichenosti pohmurosti bezradisnosti bezradisnosti ta neshastya Ya koncepciya zoseredzhena na perekonannyah u neadekvatnosti nikchemnosti ta nizkij samoocinci Kritichnist en i znevaga do sebe Zadumlivist i viddanist hvilyuvannyu Negativnist kritichnist i osudlivist shodo inshih Pesimistichnist Shilnist do pochuttya provini abo dokoriv sumlinnya Doslidzhennya provedeni u 2000 2002 rokah viyavili bilshe korelyaciyi mizh depresivnim rozladom osobistosti ta distimiyeyu nizh porivnyanna grupa lyudej bez depresivnogo rozladu osobistosti Pidtipi Mijona en vidiliv 5 pidtipiv depresiyi Bud yaka osoba z depresivnim stanom mozhe ne proyavlyati zhodnogo z pidtipiv abo mati odin chi bilshe Pidtip Opis Osobistisni risiDepresivnij stan z poganim gumorom Vklyuchaye negativistski risi Lyudi cogo pidtipu chasto ye ipohondrichnimi svarlivimi ta drativlivimi vidchuvayuchi provinu ta samoosud Zagalom depresivni osobi z poganim nastroyem spustosheni j dumayut pro vse najgirshe Samoprinizhuvalna depresiya Vklyuchaye risi zalezhnosti Lyudi samoznushayutsya diskredituyut sebe voni odiozni bezchesni ta znevazhlivi do sebe za slabkosti ta nedoliki Zvinuvachuyut sebe u tomu sho voni nedostatno horoshi Hvorobliva depresiya Vklyuchaye shizoyidni ta mazohistichni risi Hvoroblivi depresivni osobi vidchuvayut gliboku prignichenist i pohmurist duzhe sumni j chasto pochuvayutsya visnazhenimi ta prignichenimi Nespokijno depresivnij stan Vklyuchaye risi uniknennya trivogi Lyudi postijno nespokijni shvilovani perebuvayut u vidchayi ta zbentezheni Ce pidtip yakij najimovirnishe vchinit samogubstvo shob uniknuti cogo vidchayu Modno depresivnij Vklyuchaye teatralni ta narcistichni risi Lyudi yaki sprijmayut svoyi strazhdannya yak oblagorodzhennya Voni vvazhayut svoyu depresiyu samozvelichennyam i gidnistyu yihnye neshastya ye stilnim virazhennyam socialnogo rozcharuvannya Ne vsi lyudi z depresivnim rozladom nalezhat do pidtipiv Ci pidtipi ye bagatorivnevimi oskilki hvori zazvichaj vidchuvayut kilka pidtipiv zamist obmezheno vpisuvatisya v odnu kategoriyu Nini cej nabir pidtipiv asociyuyetsya z melanholijnimi rozladami osobistosti Usi rozladi osobistosti depresivnogo spektru ye melanholijnimi i yih mozhna rozglyadati z tochki zoru cih pidtipiv DSM 5Dokladnishe Diagnostichnij i statistichnij posibnik z psihichnih rozladiv Podibnist do distimichnogo rozladu Dokladnishe Distimiya Velika chastina superechok navkolo potencijnogo vklyuchennya depresivnogo rozladu osobistosti u DSM 5 viplivaye z jogo ochevidnoyi shozhosti z distimichnim rozladom diagnoz yakogo vzhe vklyuchenij u DSM IV Distimichnij rozlad harakterizuyetsya riznomanitnimi depresivnimi simptomami takimi yak gipersomniya abo vtoma nizka samoocinka poganij apetit abo trudnoshi z prijnyattyam rishen protyagom ponad 2 rokiv prichomu simptomi nikoli ne ye chiselnimi abo nastilki serjoznimi shob kvalifikuvati yih yak velikij depresivnij rozlad Osobi z distimichnim rozladom mozhut vidchuvati socialnu zamknutist pesimizm j pochuttya neadekvatnosti chastishe nizh inshi hvori zi spektrom depresiyi Distimiya z rannim pochatkom ye diagnozom najbilsh tisno pov yazanim iz depresivnim rozladom osobistosti Klyuchova vidminnist mizh distimichnim rozladom ta depresivnim rozladom osobistosti polyagaye u fokusi simptomiv yaki vikoristovuyutsya dlya diagnostiki Distimichnij rozlad diagnostuyut opirayuchis na somatichni vidchuttya bilsh vidchutni Depresivnij rozlad osobistosti diagnostuyetsya za kognitivnimi ta intrapsihichnimi simptomami tobto bilsh emocijnimi aspektami lyudini abo yiyi dumkami pochuttyami Simptomi distimichnogo rozladu ta depresivnogo rozladu osobistosti mozhut viglyadati shozhimi na pershij poglyad ale same te yak ci simptomi rozglyadayutsya i vidriznyaye ci dva diagnozi Suputnya patologiya z inshimi rozladami Dokladnishe Afektivnij spektr Bagato doslidnikiv vvazhayut sho depresivnij rozlad osobistosti ye nastilki komorbidnim z inshimi depresivnimi rozladami maniakalno depresivnimi epizodami ta distimichnim rozladom sho vklyuchati jogo yak okremij diagnoz ye zajvim Odnak ostanni doslidzhennya viyavili sho distimichnij rozlad ta depresivnij rozlad osobistosti ne taki suputni yak vvazhalosya ranishe Bulo viyavleno sho majzhe dvi tretini doslidzhuvanih iz depresivnim rozladom osobistosti ne mali distimichnogo rozladu a 83 ne mali rannoyi distimiyi Komorbidnist iz depresivnimi rozladami osi I ne taka visoka yak peredbachalosya Eksperiment provedenij amerikanskimi psihologami pokazav sho depresivnij rozlad osobistosti demonstruye visokij riven komorbidnosti z velikoyu depresiyeyu yaku lyudina perezhila v pevnij moment protyagom zhittya i z bud yakimi rozladami nastroyu yaki sposterigalisya v bud yakij moment protyagom zhittya Pri bagatoh diagnozah ochikuyetsya visokij riven komorbidnosti z cimi zahvoryuvannyami Sho stosuyetsya nadzvichajno visokogo rivnya komorbidnosti z rozladami nastroyu bulo viyavleno sho praktichno vsi rozladi nastroyu ye komorbidnimi prinajmni z odnim inshim osoblivo yaksho divitisya na paciyenta vrahovuyuchi vsyu jogo istoriyu zhittya Div takozhPasivno agresivnij rozlad osobistostiPrimitkiFinnerty Todd 2009 Depressive Personality Disorder Understanding Current Trends in Research and Practice Columbus OH WorldWideMentalHealth com Huprich Steven K 2009 What Should Become of Depressive Personality Disorder in en Harvard Review of Psychiatry 17 1 41 59 Millon Theodore Davis Roger Millon Carrie 1997 MCMI III Manual 2nd edition Minneapolis MN National Computer Systems Millon T 2006 Personality subtypes Retrieved from http millon net taxonomy summary htm 2013 10 23 u Wayback Machine Diagnostic and statistical manual of mental disorders DSM 5 American Psychiatric Association American Psychiatric Association DSM 5 Task Force vid 5th Arlington VA American Psychiatric Association 2013 ISBN 978 0 89042 554 1 OCLC 830807378 Ryder Andrew G Bagby R Michael Schuller Deborah R 17 chervnya 2002 The Overlap Of Depressive Personality Disorder and Dysthymia A Categorical Problem With a Dimensional Solution Harvard Review of Psychiatry 10 6 337 352 doi 10 1080 10673220216230 ISSN 1067 3229 PMID 12485980 S2CID 8825180 Kwon J S Kim Y M Chang C G Park B J Kim L Yoon D J Han W S Lee H J Lyoo I K 2000 Three year follow up of women with the sole diagnosis of depressive personality disorder Subsequent development of dysthymia and major depression The American Journal of Psychiatry 157 12 1966 72 doi 10 1176 appi ajp 157 12 1966 PMID 11097962 Millon Theodore Personality Disorders in Modern Life 2004 University of Michigan Psychology Department 2006 January 20 Dysthymic disorder Retrieved from http www med umich edu depression dysthymia htm 2010 02 27 u Wayback Machine Nemeroff C B 2002 Comorbidity of mood and anxiety disorders the rule not the expception American Journal of Psychiatry 159 1 3 4 doi 10 1176 appi ajp 159 1 3 PMID 11772680