Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (грудень 2017) |
Аути́зм або авти́зм (грец. autos — «сам»; аутизм — «занурення в себе»; рідше — синдром Каннера) — розлад розвитку нервової системи, який характеризується порушенням соціальної взаємодії, вербальної й невербальної комунікації, і повторюваною поведінкою, існують складнощі у взаємодії із зовнішнім світом, з цього приводу виникають порушення в соціалізації. Людина з аутизмом часто уникає спілкування: будь-яке порушення повсякденного розпорядку й стереотипів виявляється йому трагедією; проте інтелект у таких людей не завжди понижений, часто виявляються так звані — області, у яких здібності особи досягають нормального або навіть геніального рівня.
Аутизм | |
---|---|
![]() Повторювані укладання або побудова об'єктів пов'язані з аутизмом | |
Спеціальність | психологія |
Симптоми | Стиммінг, d, d, Ехолалія, d, Гіперфокус, d, d, d, d, d і порушення сну |
Причини | d, спадковість і біофізичне середовище |
Метод діагностики | d[2][3], Q125086246?[4][5], d[6], Q125086640?[7], d[8], Шкала Спостереження для Діагностики Аутизму[9], d[10], d[11], d[12], d[13], d[14], d[15], d[16], d[17], d[18], d[19] і d[20] |
Ведення | d, психомоторика[d], d, d, d, діалектично-поведінкова терапія[22], d і d |
Препарати | венлафаксин[24], рисперидон[24][25], кветіапін[24] і d[24] |
Частота | 80% |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | 6A02 |
МКХ-10 | F84.0 |
МКХ-9 | 299.00 |
OMIM | 209850 |
DiseasesDB | 1142 |
MedlinePlus | 001526 |
eMedicine | med/3202 ped/180 |
MeSH | D001321 |
|
Статистика
Питання статистики аутизму тісно пов'язане з історією дослідження цього розладу. Статистика також є різною в різних країнах. У 1960-1970-х роках аутизм діагностували в однієї дитини з 10 000 — і це були в основному випадки так званого генетичного аутизму, коли з перших днів життя дитини спостерігалася симптоматика аутизму. Починаючи зі середини 1980-х років фахівці відмітили сплеск захворювання аутичного спектру: в Америці статистика говорила про одного хворого на 160 здорових дітей. В Ізраїлі — один хворий на 200 здорових. У Канаді аутизм діагностується в однієї дитини з 500. Проте статистика генетичного аутизму залишилася незмінною: 1 на 10 000, а все зростання захворюваності припадає на так званий регресивний аутизм, при якому дитина нормально розвивалася до року, але у віковому проміжку від року до трьох раптом починала втрачати навички, припиняла звертати увагу на батьків — тобто ставала аутистом.
За статистикою, опублікованою американським Центром контролю і профілактики захворювань у 2013 році, 1 з 88 американських дітей страждала на аутизм. Сучасні британські статистичні дані говорять, що за останні п'ять років збільшилася не лише кількість дітей, що страждають аутизмом, але також спостерігається збільшення на 15 % кількості дітей, у яких є поведінкові, емоційні та соціальні проблеми. Це говорить про те, що практично кожен десятий школяр класифікується як дитина, у якої є якісь особливі потреби.
За даними 2014 року в США до дітей з розладами аутистичного спектра зараховують кожну дитину з 63 дітей. Різке збільшення кількості дітей з аутизмом порівняно з минулим роком дещо можна пояснити зміною діагностичних критеріїв, оскільки з січня 2014 року вже працюють діагностичні критерії DSM-5.
За даними ВООЗ, кожна з 160 дітей має розлад спектру аутизму (ASD). Він починаються в дитинстві й, як правило, триває в підлітковому та дорослому віці.
По всьому світу люди з ASD часто піддаються стигмі, дискримінації та порушенням прав людини. У всьому світі доступ до послуг та підтримки людей з ASD є недостатнім.
На основі епідеміологічних досліджень, проведених протягом останніх 50 років, поширеність ASD у всьому світі зростає. Існує багато можливих пояснень цього очевидного збільшення, включаючи покращення обізнаності, розширення діагностичних критеріїв, кращі діагностичні засоби та покращену звітність щодо захворювання.
Термін та категоризація проблеми
Уперше термін «аутистичний» впровадив у медичну практику швейцарській психіатр Ойген Блейлер у 1908 році для опису втечі від соціального життя, яка спостерігалась у дорослих, хворих на шизофренію. Цю самостійну проблему вперше описав доктор Лео Каннер ([en]) у 1943 році у своїй ранній роботі «Аутистичні порушення емоційного контакту» [ 25 березня 2019 у Wayback Machine.]. Саме він визначив ряд ознак, характерних для всіх аутистів:
- Крайня аутистична самотність — діти не здатні нормально налагоджувати відносини з іншими людьми, але виглядали абсолютно щасливими, коли залишались самі.
- Нездоланне нав'язливе прагнення до постійності — діти дуже розчаровувалися, коли відбувались зміни у звичайному ході подій чи обстановці.
- Чудова механічна пам'ять — діти, яких бачив Каннер, були здатні запам'ятати велику кількість абсолютно даремної інформації (наприклад, номери сторінок у предметному вказівнику енциклопедії), що абсолютно не відповідало різкому зниженню інтелекту, яке проявлялось в усіх інших сферах.
- Відтерміновані ехолалії — діти повторювали фрази, які чули, але не використовували (чи з великими складнощами використовували) мову для комунікації.
- Гіперчутливість до сенсорних впливів — діти, за якими Каннер спостерігав, дуже бурхливо реагували на певні звуки й явища, так як: шум паротягу, ліфту чи, навіть, вітру. У деяких дітей були труднощі з прийомом їжі або дивні вподобання в їжі.
- Обмеженість репертуару спонтанної активності — у дітей спостерігались стереотипні рухи, репліки, інтереси.
- Хороші когнітивні завдатки — Каннер був переконаний, що надзвичайна пам'ять і моторна спритність, які відрізняють деяких дітей, свідчать про високий інтелект, не зважаючи на те, що в багатьох із цих дітей були відмічені виражені складнощі в навчанні.
- Високоосвічені сім'ї — Каннер відмічав, що в його пацієнтів були високоінтелектуальні батьки.
Пізніше, Каннер і Аспергер, у 1952 році, зі всіх ознак як ключові складові аутизму Каннер виділив тільки дві: «Крайнє відчуження і нав'язливе прагнення до збереження одноманітності обстановки». Інші симптоми він розглядав або як вторинні відносно цих двох і ними спричинені (наприклад, послаблення комунікації), або як неспецифічні для аутизму (наприклад, стереотипії).
Дитячий аутизм
Вік у місяцях | Нормальний розвиток мовлення | Розвиток мовлення при аутизмі |
---|---|---|
2 | Вимова голосних звуків, агукання. | |
6 | «Діалоги» у вигляді вимови голосних звуків або повернення в бік батьків. Поява приголосних. | Плач дитини важко зрозуміти. |
8 | Різні інтонації в агуканні, включаючи інтонації запитання. | обмежене, незвичайне агукання, схоже з виском, криком. Діти не імітують звуки, жести, вирази обличчя. |
12 | Поява перших слів. Використання лексики з інтонацією, схожою на пропозицію. Мова частіше використовується для коментування довкілля. | Можуть з'являтися перші слова, але часто не використовуються за призначенням. |
18 | Словниковий запас 3-50 слів. Починає складати словосполучення з 2-х слів. | |
36 | Словниковий запас близько 100 слів. Багато граматичних морфем використовуються належним чином. Ехолалістичне повторення не є частим у цьому віці. Зростає використання мови для позначення «там і тоді». | Комбінації слів зустрічаються рідко. Може повторювати фрази, ехолалії, але використання мови не творче. Поганий ритм, інтонація. Бідна артикуляція приблизно в половини дітей, які говорять. |
48 | Використовує комплексні структури речення. Може підтримувати тему розмови й додавати нову інформацію. Запитує значення висловів. Пристосовує рівень мови залежно від слухача (наприклад, спрощує для дворічного слухача). | Може творчо створити декілька комбінацій з 2-3 слів. Ехолалії залишаються. Копіює ведучих телевізійних передач. Вимовляє прохання. |
Різні дослідження аутизму
У 1944 році, після того як Каннер опублікував свою працю, австрійський терапевт Ганс Аспергер опублікував дисертацію, присвячену «аутистичній психопатії» в дітей. Визначення Каннера і Аспергера схожі у багатьох відношеннях, що й особливо дивно, якщо згадати, що жоден з них не знав про новаторську роботу іншого: для опису пацієнтів обох дослідників і термін «аутистичний» сам по собі є незвичним збігом, що й відображає їхню спільну переконаність у тому, що соціальні проблеми дітей є найважливішою характерною ознакою цього порушення. І Каннер, і Аспергер вважали, що при аутизмі соціальний дефект є вродженим (згідно з Каннером), чи конституційним (згідно з Аспергером), — і зберігається протягом усього життя. Крім того, і Каннер, і Аспергер відмічали труднощі у дітей з аутизмом зі зоровим контактом, стереотипні слова і рухи, а також супротив змінам. Обидва автори повідомляли про специфічні інтереси пацієнтів-аутистів, нерідко такі, які торкаються незвичних або спеціальних тем чи предметів.
Аутизм і шизофренія
І Каннер, і Аспергер, виділили три основні ознаки у дітей, за якими описане ними порушення відрізняється від шизофренії:
- позитивна динаміка;
- відсутність галюцинацій;
- аутистичність з перших років життя, тобто зниження здібностей не наставало після періоду нормального функціонування.
Нарешті, і Каннер, і Аспергер дійшли висновку, що подібні риси були в багатьох батьків таких дітей — уникнення соціального життя чи не влаштованість в ньому, нав'язливе прагнення до звичного ходу подій, а також наявність незвичних інтересів, які виключають усе інше.
У 1971 році аутизм у світовій психіатричній спільноті остаточно відокремлено від шизофренії (Kolvin, 1971). Проте через виявлену генетичну природу аутизму (Rutter, 1998) цей діагноз займає у психіатрії те саме місце, що й шизофренія відносно тяжкості та принципів встановлення діагнозу.
Розбіжності в дослідженнях Каннера й Аспергера
Опис аутичних пацієнтів Каннера й Аспергера відрізняються за трьома основними питаннями. Перше і найсуттєвіше розходження — мовленнєві можливості дітей. Розбіжності є також в описах моторних здібностей і координації. І, нарешті, останнє розходження в клінічних описах — здатність дітей до навчання. Каннер вважав, що його пацієнти були найбільш успішні, коли механічно завчали схему дій. Аспергер навпаки вважав, що його пацієнти досягали найкращих результатів, «коли дитина могла проявляти спонтанність», — і був переконаний, що в них є схильність до абстрактного мислення.
На сьогодні ні в кого не виникає сумніву, що і Каннер, і Аспергер описували тільки частину проявів розладів аутистичного спектру, іншу частину не виялено
Аутизм і порушення інтелектуального розвитку
У приблизно 80 % аутичних людей проявляються значні проблеми в навчанні (порушення інтелектуального розвитку). З іншого боку, серед людей з порушенням інтелектуального розвитку аутизм теж широко розповсюджений (Bhaumik et al., 1997): при цьому повний варіант захворювання має місце в 17 %, а в людей з IQ менше 50 його частота сягає 27 % (Deb & Prasad, 1994), що й вказує на центральне значення аутизму в психіатрії порушення інтелектуального розвитку, дослідження якої часто пояснює наявні порушення.
Проте фахівці, які працюють з аутичними дітьми найбільш раннього віку (раннє втручання) відзначають, що правильний підхід дозволяє з першого погляду «ненавчених» аутистів навіть повертати в коло однолітків для подальшої соціалізації і навчання.
Серед дітей з розладами аутистичного спектра є також такі, які вважаються обдарованими в тій чи іншій сфері діяльності поряд з тим, що діяльність, яка не збігається з цим колом інтересів, ігнорується.
Причини виникнення аутизму
Причини виникнення цього розладу досконало не вивчені. Одним з видів таких розладів є аутизм, пов'язаний з генетичними відхиленнями. Проте навіть якщо захворювання виявлено спадковими чинниками, через ген передається лише схильність до аутизму, а сам розвиток захворювання, очевидно, відбувається через інші чинники. Серед причин, які сприяють виникненню аутизму, фахівці називають:
- перенасичення організму важкими металами, нейротоксинами, а також деякі ліки, які вживаються при загрозі переривання вагітності (звідси — методи корекції «хелірування», детоксикація);
- інтоксикації через нейроінфекції або гельмінтози;
- неправильний обмін серотоніну й інших ферментів, електролітів та інших біохімічних чинників (звідси — медикаментозний метод, включаючи БАДи, амінокислоти, ферменти);
- анатомічні або функціональні порушення мозкової діяльності;
- наслідок бурхливого розвитку цивілізації: темп, стреси, нервозність;
- порушення кісткового і загального моторного розвитку (звідси — корекція хребта, нейрокінезотерапія, краніосакральна терапія, );
- психологічні особливості сучасних людей (інфантилізація батьків веде до так званого психогенного аутизму).
Найважчий випадок із «внутрішніми» передумовами аутизму — це генетичні порушення, які практично не піддаються корекції, адже неможливо виправити ген у кожній клітині тіла. Але піддається покращенню стану.
Серед хлопчиків захворювання зустрічається в 3-4 рази частіше, ніж серед дівчаток. Є гіпотеза, що на розвиток аутизму може впливати рівень фетального тестостерону.
Останні дослідження вказують, що аутизм усе частіше відносять до розряду захворювань через проблеми в довкіллі: забруднені або неякісні їжа, ліки, повітря, вода, позбавлення організму потрібних мікроелементів, вміст токсинів у навколишньому просторі, тобто, все, що оточує людину може нести у собі потенційну небезпеку — і виступати джерелом проблеми виникнення аутизму.
Помилкові теорії
Існує поширене твердження, що, нібито, аутизм може бути спричинений наслідками вакцинації. Воно походить від заяв британського лікаря Ендрю Вейкфілда, який сфальшував публікацію в журналі The Lancet. Проте всі інші наукові дослідження демонструють, що між вакцинами та аутизмом немає причинного чи іншого зв'язку, і що інгредієнти вакцин не спричинюють аутизм.
Лікування чи корекція
Надання медичної допомоги пацієнтам, які живуть з розладами аустичного спектру, в Україні регламентовано Наказом МОЗ України від 15 червня 2015 року № 341«Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при розладах аутистичного спектра». В Україні діагноз аутизм може виставити тільки . Через це найбільш використовуваний засіб для лікування аутичних дітей — медикаментозний. Проте у всьому світі корекцією розладів спектра аутизму займається мультидисциплінарна команда: лікарі, психологи, психотерапевти, логопеди.
Серед найбільш визнаних методів корекції проявів аутизму в дітей — АВА-терапія (поведінковий прикладний аналіз).
Існує велика кількість альтернативних методик, але їхня ефективність не підтверджена науковими дослідженнями.
Одним із можливих варіантів лікування та адаптації дітей з аутизмом у майбутньому може стати робот, якого вже зараз випробовують у дитячих центрах Люксембургу, Франції, Бельгії та Німеччини. Компанія LuxAI презентувала модель QTrobot, котрий оснащений потужним процесором та камерою і не потребує додаткового обладнання. Пристрій перевірили на 15 хлопчиках віком від 4 до 14 років. Діти вдвічі частіше кидали погляд саме на робота та охочіше контактували з терапевтом.
Див. також
Література
- Розвиток мовлення дітей з аутизмом / Н. В. Базима. — Київ: Літера ЛТД, 2019. — 144 с. — (Інклюзивне навчання). — .
Посилання
- Т. В. Скрипник. — К.: Видавництво «Фенікс», 2010. — 368 с.
- . osvitoria.media. Архів оригіналу за 1 серпня 2018. Процитовано 1 серпня 2018.
- https://www.piluli.ru/disease/autizm [ 29 липня 2021 у Wayback Machine.]
- Хто такі Аутисти [ 29 липня 2021 у Wayback Machine.]
Примітки
- ER M., MM M., CM W. et al. Analysis of linkage disequilibrium in gamma-aminobutyric acid receptor subunit genes in autistic disorder. // American Journal of Medical Genetics Part A — Wiley-Blackwell, 2000. — Vol. 96, Iss. 1. — P. 43–48. — ISSN 0148-7299; 1096-8628 — <43::AID-AJMG9>3.0.CO;2-3 doi:10.1002/(SICI)1096-8628(20000207)96:1<43::AID-AJMG9>3.0.CO;2-3
- Baron-Cohen S., Cox A., Baird G. et al. Psychological Markers in the Detection of Autism in Infancy in a Large Population — ISSN 0007-1250; 1472-1465 — doi:10.1192/bjp.168.2.158
- Khowaja M., Robins D. L. Checklist for Autism in Toddlers (CHAT) — doi:10.1007/978-3-319-91280-6_263
- Dietz C., Swinkels S., Daalen E. v. et al. Screening for Autistic Spectrum Disorder in Children Aged 14–15 Months. II: Population Screening with the Early Screening of Autistic Traits Questionnaire (ESAT). Design and General Findings — ISSN 0162-3257; 1573-3432 — doi:10.1007/s10803-006-0114-1
- Ehlers S., Gillberg C., Wing L. A Screening Questionnaire for Asperger Syndrome and Other High-Functioning Autism Spectrum Disorders in School Age Children — doi:10.1023/A:1023040610384
- Kleinman J. M., Robins D. L., Ventola P. E. et al. The Modified Checklist for Autism in Toddlers: A Follow-up Study Investigating the Early Detection of Autism Spectrum Disorders — ISSN 0162-3257; 1573-3432 — doi:10.1007/s10803-007-0450-9
- Wetherby A. M., Brosnan-Maddox S., Peace V. et al. Validation of the Infant—Toddler Checklist as a broadband screener for autism spectrum disorders from 9 to 24 months of age — ISSN 1362-3613; 1461-7005 — doi:10.1177/1362361308094501
- Baron-Cohen S., Hoekstra R. A., Knickmeyer R. et al. The Autism-Spectrum Quotient (AQ)—Adolescent Version — 2006. — ISSN 1573-3432 — doi:10.1007/s10803-006-0073-6
- Lord C., Risi S., Lambrecht L. et al. The Autism Diagnostic Observation Schedule—Generic: A Standard Measure of Social and Communication Deficits Associated with the Spectrum of Autism — 2000. — ISSN 1573-3432 — doi:10.1023/A:1005592401947
- Magyar C. I., Pandolfi V. Factor Structure Evaluation of the Childhood Autism Rating Scale — 2007. — ISSN 1573-3432 — doi:10.1007/s10803-006-0313-9
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0890856709612958
- Wing L., Leekam S. R., Libby S. J. et al. The Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders: background, inter‐rater reliability and clinical use — ISSN 0021-9630; 1469-7610 — doi:10.1111/1469-7610.00023
- Lord C., Rutter M., Couteur A. L. Autism Diagnostic Interview-Revised: A revised version of a diagnostic interview for caregivers of individuals with possible pervasive developmental disorders — 1994. — ISSN 1573-3432 — doi:10.1007/BF02172145
- Ritvo R. A., Ritvo E. R., Guthrie D. et al. The Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale-Revised (RAADS-R): A Scale to Assist the Diagnosis of Autism Spectrum Disorder in Adults: An International Validation Study — 2011. — ISSN 1573-3432 — doi:10.1007/s10803-010-1133-5
- CONSTANTINO J. N., LAVESSER P. D., ZHANG Y. та ін. Rapid Quantitative Assessment of Autistic Social Impairment by Classroom Teachers — ISSN 0890-8567 — doi:10.1097/chi.0b013e318157cb23
- Corsello C., Hus V., Pickles A. et al. Between a ROC and a hard place: decision making and making decisions about using the SCQ — ISSN 0021-9630; 1469-7610 — doi:10.1111/j.1469-7610.2007.01762.x
- Allison C., Baron-Cohen S., Wheelwright S. et al. The Q-CHAT (Quantitative CHecklist for Autism in Toddlers): A Normally Distributed Quantitative Measure of Autistic Traits at 18–24 Months of Age: Preliminary Report — 2008. — ISSN 1573-3432 — doi:10.1007/s10803-007-0509-7
- Stone W. L., Coonrod E. E., Turner L. M. et al. Psychometric Properties of the STAT for Early Autism Screening — 2004. — ISSN 1573-3432 — doi:10.1007/s10803-004-5289-8
- Williams J., Scott F., Stott C. et al. The CAST (Childhood Asperger Syndrome Test): Test accuracy — ISSN 1362-3613; 1461-7005 — doi:10.1177/1362361305049029
- Ehlers S., Gillberg C., Wing L. A Screening Questionnaire for Asperger Syndrome and Other High-Functioning Autism Spectrum Disorders in School Age Children — 1999. — ISSN 1573-3432 — doi:10.1023/A:1023040610384
- McGee G. G., Krantz P. J., McClannahan L. E. Conversational skills for autistic adolescents: teaching assertiveness in naturalistic game settings. // J. Autism Dev. Disord. — , 1984. — Vol. 14, Iss. 3. — P. 319–330. — ISSN 0162-3257; 1573-3432 — doi:10.1007/BF02409582
- Modified dialectical behavior therapy to improve emotion regulation in autism spectrum disorders — 2012. — С. 41–72.
- S EIKESETH Outcome of comprehensive psycho-educational interventions for young children with autism // Research in Developmental Disabilities — Elsevier BV, 2009. — Vol. 30, Iss. 1. — P. 158–178. — ISSN 0891-4222; 1873-3379 — doi:10.1016/J.RIDD.2008.02.003
- NDF-RT
- Inxight: Drugs Database
- . Українська національна комісія з питань правопису. 2019. с. 125. Архів оригіналу за 20 жовтня 2020. Процитовано 26 травня 2022.
- . www.who.int (англ.). Архів оригіналу за 10 квітня 2020. Процитовано 22 березня 2020.
- . Архів оригіналу за 25 березня 2019. Процитовано 25 березня 2019.
- Auyeung, B., Baron-Cohen, S., Ashwin, E., Knickmeyer, R., Taylor, K. and Hackett, G. (2009), Fetal testosterone and autistic traits. British Journal of Psychology, 100: 1-22. https://doi.org/10.1348/000712608X311731 (англ.)
- Л.Е. Тейлор, А. Л. Свердфегер, Г. Д. Еслік (Червень 2014). Vaccines are not associated with autism: an evidence-based meta-analysis of case-control and cohort studies. Vaccine. 32 (29): 3623—9. doi:10.1016/j.vaccine.2014.04.085. PMID 24814559. (англ.)
- Дж. Бонхефер, У. Гайнінгер (Червень 2007). (PDF). Current Opinion in Infectious Diseases. 20 (3): 237—46. doi:10.1097/QCO.0b013e32811ebfb0. PMID 17471032. Архів оригіналу (PDF) за 14 лютого 2019. Процитовано 20 серпня 2021. (англ.)
- Сара Бозлі (2 лютого 2010). . The Guardian. Архів оригіналу за 17 січня 2021. Процитовано 2 лютого 2010. (англ.)
- . Центри з контролю та профілактики захворювань у США. 12 грудня 2018. Архів оригіналу за 16 березня 2017. Процитовано 7 лютого 2019. (англ.)
- . ips.ligazakon.net. Архів оригіналу за 19 листопада 2021. Процитовано 28 березня 2021.
- . (укр.). 30 серпня 2018. Архів оригіналу за 15 вересня 2018. Процитовано 15 вересня 2018.
![]() | Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno gruden 2017 Auti zm abo avti zm grec autos sam autizm zanurennya v sebe ridshe sindrom Kannera rozlad rozvitku nervovoyi sistemi yakij harakterizuyetsya porushennyam socialnoyi vzayemodiyi verbalnoyi j neverbalnoyi komunikaciyi i povtoryuvanoyu povedinkoyu isnuyut skladnoshi u vzayemodiyi iz zovnishnim svitom z cogo privodu vinikayut porushennya v socializaciyi Lyudina z autizmom chasto unikaye spilkuvannya bud yake porushennya povsyakdennogo rozporyadku j stereotipiv viyavlyayetsya jomu tragediyeyu prote intelekt u takih lyudej ne zavzhdi ponizhenij chasto viyavlyayutsya tak zvani oblasti u yakih zdibnosti osobi dosyagayut normalnogo abo navit genialnogo rivnya AutizmPovtoryuvani ukladannya abo pobudova ob yektiv pov yazani z autizmomPovtoryuvani ukladannya abo pobudova ob yektiv pov yazani z autizmomSpecialnistpsihologiyaSimptomiStimming d d Eholaliya d Giperfokus d d d d d i porushennya snuPrichinid spadkovist i biofizichne seredovisheMetod diagnostikid 2 3 Q125086246 4 5 d 6 Q125086640 7 d 8 Shkala Sposterezhennya dlya Diagnostiki Autizmu 9 d 10 d 11 d 12 d 13 d 14 d 15 d 16 d 17 d 18 d 19 i d 20 Vedennyad psihomotorika d d d d dialektichno povedinkova terapiya 22 d i dPreparativenlafaksin 24 risperidon 24 25 kvetiapin 24 i d 24 Chastota80 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 116A02MKH 10F84 0MKH 9299 00OMIM209850DiseasesDB1142MedlinePlus001526eMedicinemed 3202 ped 180MeSHD001321 Autism u VikishovishiStatistikaPitannya statistiki autizmu tisno pov yazane z istoriyeyu doslidzhennya cogo rozladu Statistika takozh ye riznoyu v riznih krayinah U 1960 1970 h rokah autizm diagnostuvali v odniyeyi ditini z 10 000 i ce buli v osnovnomu vipadki tak zvanogo genetichnogo autizmu koli z pershih dniv zhittya ditini sposterigalasya simptomatika autizmu Pochinayuchi zi seredini 1980 h rokiv fahivci vidmitili splesk zahvoryuvannya autichnogo spektru v Americi statistika govorila pro odnogo hvorogo na 160 zdorovih ditej V Izrayili odin hvorij na 200 zdorovih U Kanadi autizm diagnostuyetsya v odniyeyi ditini z 500 Prote statistika genetichnogo autizmu zalishilasya nezminnoyu 1 na 10 000 a vse zrostannya zahvoryuvanosti pripadaye na tak zvanij regresivnij autizm pri yakomu ditina normalno rozvivalasya do roku ale u vikovomu promizhku vid roku do troh raptom pochinala vtrachati navichki pripinyala zvertati uvagu na batkiv tobto stavala autistom Za statistikoyu opublikovanoyu amerikanskim Centrom kontrolyu i profilaktiki zahvoryuvan u 2013 roci 1 z 88 amerikanskih ditej strazhdala na autizm Suchasni britanski statistichni dani govoryat sho za ostanni p yat rokiv zbilshilasya ne lishe kilkist ditej sho strazhdayut autizmom ale takozh sposterigayetsya zbilshennya na 15 kilkosti ditej u yakih ye povedinkovi emocijni ta socialni problemi Ce govorit pro te sho praktichno kozhen desyatij shkolyar klasifikuyetsya yak ditina u yakoyi ye yakis osoblivi potrebi Za danimi 2014 roku v SShA do ditej z rozladami autistichnogo spektra zarahovuyut kozhnu ditinu z 63 ditej Rizke zbilshennya kilkosti ditej z autizmom porivnyano z minulim rokom desho mozhna poyasniti zminoyu diagnostichnih kriteriyiv oskilki z sichnya 2014 roku vzhe pracyuyut diagnostichni kriteriyi DSM 5 Za danimi VOOZ kozhna z 160 ditej maye rozlad spektru autizmu ASD Vin pochinayutsya v ditinstvi j yak pravilo trivaye v pidlitkovomu ta doroslomu vici Po vsomu svitu lyudi z ASD chasto piddayutsya stigmi diskriminaciyi ta porushennyam prav lyudini U vsomu sviti dostup do poslug ta pidtrimki lyudej z ASD ye nedostatnim Na osnovi epidemiologichnih doslidzhen provedenih protyagom ostannih 50 rokiv poshirenist ASD u vsomu sviti zrostaye Isnuye bagato mozhlivih poyasnen cogo ochevidnogo zbilshennya vklyuchayuchi pokrashennya obiznanosti rozshirennya diagnostichnih kriteriyiv krashi diagnostichni zasobi ta pokrashenu zvitnist shodo zahvoryuvannya Termin ta kategorizaciya problemiUpershe termin autistichnij vprovadiv u medichnu praktiku shvejcarskij psihiatr Ojgen Blejler u 1908 roci dlya opisu vtechi vid socialnogo zhittya yaka sposterigalas u doroslih hvorih na shizofreniyu Cyu samostijnu problemu vpershe opisav doktor Leo Kanner en u 1943 roci u svoyij rannij roboti Autistichni porushennya emocijnogo kontaktu 25 bereznya 2019 u Wayback Machine Same vin viznachiv ryad oznak harakternih dlya vsih autistiv Krajnya autistichna samotnist diti ne zdatni normalno nalagodzhuvati vidnosini z inshimi lyudmi ale viglyadali absolyutno shaslivimi koli zalishalis sami Nezdolanne nav yazlive pragnennya do postijnosti diti duzhe rozcharovuvalisya koli vidbuvalis zmini u zvichajnomu hodi podij chi obstanovci Chudova mehanichna pam yat diti yakih bachiv Kanner buli zdatni zapam yatati veliku kilkist absolyutno daremnoyi informaciyi napriklad nomeri storinok u predmetnomu vkazivniku enciklopediyi sho absolyutno ne vidpovidalo rizkomu znizhennyu intelektu yake proyavlyalos v usih inshih sferah Vidterminovani eholaliyi diti povtoryuvali frazi yaki chuli ale ne vikoristovuvali chi z velikimi skladnoshami vikoristovuvali movu dlya komunikaciyi Giperchutlivist do sensornih vpliviv diti za yakimi Kanner sposterigav duzhe burhlivo reaguvali na pevni zvuki j yavisha tak yak shum parotyagu liftu chi navit vitru U deyakih ditej buli trudnoshi z prijomom yizhi abo divni vpodobannya v yizhi Obmezhenist repertuaru spontannoyi aktivnosti u ditej sposterigalis stereotipni ruhi repliki interesi Horoshi kognitivni zavdatki Kanner buv perekonanij sho nadzvichajna pam yat i motorna spritnist yaki vidriznyayut deyakih ditej svidchat pro visokij intelekt ne zvazhayuchi na te sho v bagatoh iz cih ditej buli vidmicheni virazheni skladnoshi v navchanni Visokoosvicheni sim yi Kanner vidmichav sho v jogo paciyentiv buli visokointelektualni batki Piznishe Kanner i Asperger u 1952 roci zi vsih oznak yak klyuchovi skladovi autizmu Kanner vidiliv tilki dvi Krajnye vidchuzhennya i nav yazlive pragnennya do zberezhennya odnomanitnosti obstanovki Inshi simptomi vin rozglyadav abo yak vtorinni vidnosno cih dvoh i nimi sprichineni napriklad poslablennya komunikaciyi abo yak nespecifichni dlya autizmu napriklad stereotipiyi Dityachij autizmVik u misyacyah Normalnij rozvitok movlennya Rozvitok movlennya pri autizmi2 Vimova golosnih zvukiv agukannya 6 Dialogi u viglyadi vimovi golosnih zvukiv abo povernennya v bik batkiv Poyava prigolosnih Plach ditini vazhko zrozumiti 8 Rizni intonaciyi v agukanni vklyuchayuchi intonaciyi zapitannya obmezhene nezvichajne agukannya shozhe z viskom krikom Diti ne imituyut zvuki zhesti virazi oblichchya 12 Poyava pershih sliv Vikoristannya leksiki z intonaciyeyu shozhoyu na propoziciyu Mova chastishe vikoristovuyetsya dlya komentuvannya dovkillya Mozhut z yavlyatisya pershi slova ale chasto ne vikoristovuyutsya za priznachennyam 18 Slovnikovij zapas 3 50 sliv Pochinaye skladati slovospoluchennya z 2 h sliv 36 Slovnikovij zapas blizko 100 sliv Bagato gramatichnih morfem vikoristovuyutsya nalezhnim chinom Eholalistichne povtorennya ne ye chastim u comu vici Zrostaye vikoristannya movi dlya poznachennya tam i todi Kombinaciyi sliv zustrichayutsya ridko Mozhe povtoryuvati frazi eholaliyi ale vikoristannya movi ne tvorche Poganij ritm intonaciya Bidna artikulyaciya priblizno v polovini ditej yaki govoryat 48 Vikoristovuye kompleksni strukturi rechennya Mozhe pidtrimuvati temu rozmovi j dodavati novu informaciyu Zapituye znachennya visloviv Pristosovuye riven movi zalezhno vid sluhacha napriklad sproshuye dlya dvorichnogo sluhacha Mozhe tvorcho stvoriti dekilka kombinacij z 2 3 sliv Eholaliyi zalishayutsya Kopiyuye veduchih televizijnih peredach Vimovlyaye prohannya Rizni doslidzhennya autizmuU 1944 roci pislya togo yak Kanner opublikuvav svoyu pracyu avstrijskij terapevt Gans Asperger opublikuvav disertaciyu prisvyachenu autistichnij psihopatiyi v ditej Viznachennya Kannera i Aspergera shozhi u bagatoh vidnoshennyah sho j osoblivo divno yaksho zgadati sho zhoden z nih ne znav pro novatorsku robotu inshogo dlya opisu paciyentiv oboh doslidnikiv i termin autistichnij sam po sobi ye nezvichnim zbigom sho j vidobrazhaye yihnyu spilnu perekonanist u tomu sho socialni problemi ditej ye najvazhlivishoyu harakternoyu oznakoyu cogo porushennya I Kanner i Asperger vvazhali sho pri autizmi socialnij defekt ye vrodzhenim zgidno z Kannerom chi konstitucijnim zgidno z Aspergerom i zberigayetsya protyagom usogo zhittya Krim togo i Kanner i Asperger vidmichali trudnoshi u ditej z autizmom zi zorovim kontaktom stereotipni slova i ruhi a takozh suprotiv zminam Obidva avtori povidomlyali pro specifichni interesi paciyentiv autistiv neridko taki yaki torkayutsya nezvichnih abo specialnih tem chi predmetiv Autizm i shizofreniyaI Kanner i Asperger vidilili tri osnovni oznaki u ditej za yakimi opisane nimi porushennya vidriznyayetsya vid shizofreniyi pozitivna dinamika vidsutnist galyucinacij autistichnist z pershih rokiv zhittya tobto znizhennya zdibnostej ne nastavalo pislya periodu normalnogo funkcionuvannya Nareshti i Kanner i Asperger dijshli visnovku sho podibni risi buli v bagatoh batkiv takih ditej uniknennya socialnogo zhittya chi ne vlashtovanist v nomu nav yazlive pragnennya do zvichnogo hodu podij a takozh nayavnist nezvichnih interesiv yaki viklyuchayut use inshe U 1971 roci autizm u svitovij psihiatrichnij spilnoti ostatochno vidokremleno vid shizofreniyi Kolvin 1971 Prote cherez viyavlenu genetichnu prirodu autizmu Rutter 1998 cej diagnoz zajmaye u psihiatriyi te same misce sho j shizofreniya vidnosno tyazhkosti ta principiv vstanovlennya diagnozu Rozbizhnosti v doslidzhennyah Kannera j AspergeraOpis autichnih paciyentiv Kannera j Aspergera vidriznyayutsya za troma osnovnimi pitannyami Pershe i najsuttyevishe rozhodzhennya movlennyevi mozhlivosti ditej Rozbizhnosti ye takozh v opisah motornih zdibnostej i koordinaciyi I nareshti ostannye rozhodzhennya v klinichnih opisah zdatnist ditej do navchannya Kanner vvazhav sho jogo paciyenti buli najbilsh uspishni koli mehanichno zavchali shemu dij Asperger navpaki vvazhav sho jogo paciyenti dosyagali najkrashih rezultativ koli ditina mogla proyavlyati spontannist i buv perekonanij sho v nih ye shilnist do abstraktnogo mislennya Na sogodni ni v kogo ne vinikaye sumnivu sho i Kanner i Asperger opisuvali tilki chastinu proyaviv rozladiv autistichnogo spektru inshu chastinu ne viyalenoAutizm i porushennya intelektualnogo rozvitkuU priblizno 80 autichnih lyudej proyavlyayutsya znachni problemi v navchanni porushennya intelektualnogo rozvitku Z inshogo boku sered lyudej z porushennyam intelektualnogo rozvitku autizm tezh shiroko rozpovsyudzhenij Bhaumik et al 1997 pri comu povnij variant zahvoryuvannya maye misce v 17 a v lyudej z IQ menshe 50 jogo chastota syagaye 27 Deb amp Prasad 1994 sho j vkazuye na centralne znachennya autizmu v psihiatriyi porushennya intelektualnogo rozvitku doslidzhennya yakoyi chasto poyasnyuye nayavni porushennya Prote fahivci yaki pracyuyut z autichnimi ditmi najbilsh rannogo viku rannye vtruchannya vidznachayut sho pravilnij pidhid dozvolyaye z pershogo poglyadu nenavchenih autistiv navit povertati v kolo odnolitkiv dlya podalshoyi socializaciyi i navchannya Sered ditej z rozladami autistichnogo spektra ye takozh taki yaki vvazhayutsya obdarovanimi v tij chi inshij sferi diyalnosti poryad z tim sho diyalnist yaka ne zbigayetsya z cim kolom interesiv ignoruyetsya Prichini viniknennya autizmuPrichini viniknennya cogo rozladu doskonalo ne vivcheni Odnim z vidiv takih rozladiv ye autizm pov yazanij z genetichnimi vidhilennyami Prote navit yaksho zahvoryuvannya viyavleno spadkovimi chinnikami cherez gen peredayetsya lishe shilnist do autizmu a sam rozvitok zahvoryuvannya ochevidno vidbuvayetsya cherez inshi chinniki Sered prichin yaki spriyayut viniknennyu autizmu fahivci nazivayut perenasichennya organizmu vazhkimi metalami nejrotoksinami a takozh deyaki liki yaki vzhivayutsya pri zagrozi pererivannya vagitnosti zvidsi metodi korekciyi heliruvannya detoksikaciya intoksikaciyi cherez nejroinfekciyi abo gelmintozi nepravilnij obmin serotoninu j inshih fermentiv elektrolitiv ta inshih biohimichnih chinnikiv zvidsi medikamentoznij metod vklyuchayuchi BADi aminokisloti fermenti anatomichni abo funkcionalni porushennya mozkovoyi diyalnosti naslidok burhlivogo rozvitku civilizaciyi temp stresi nervoznist porushennya kistkovogo i zagalnogo motornogo rozvitku zvidsi korekciya hrebta nejrokinezoterapiya kraniosakralna terapiya psihologichni osoblivosti suchasnih lyudej infantilizaciya batkiv vede do tak zvanogo psihogennogo autizmu Najvazhchij vipadok iz vnutrishnimi peredumovami autizmu ce genetichni porushennya yaki praktichno ne piddayutsya korekciyi adzhe nemozhlivo vipraviti gen u kozhnij klitini tila Ale piddayetsya pokrashennyu stanu Sered hlopchikiv zahvoryuvannya zustrichayetsya v 3 4 razi chastishe nizh sered divchatok Ye gipoteza sho na rozvitok autizmu mozhe vplivati riven fetalnogo testosteronu Ostanni doslidzhennya vkazuyut sho autizm use chastishe vidnosyat do rozryadu zahvoryuvan cherez problemi v dovkilli zabrudneni abo neyakisni yizha liki povitrya voda pozbavlennya organizmu potribnih mikroelementiv vmist toksiniv u navkolishnomu prostori tobto vse sho otochuye lyudinu mozhe nesti u sobi potencijnu nebezpeku i vistupati dzherelom problemi viniknennya autizmu Pomilkovi teoriyi Dokladnishe Vakcini ta autizm Isnuye poshirene tverdzhennya sho nibito autizm mozhe buti sprichinenij naslidkami vakcinaciyi Vono pohodit vid zayav britanskogo likarya Endryu Vejkfilda yakij sfalshuvav publikaciyu v zhurnali The Lancet Prote vsi inshi naukovi doslidzhennya demonstruyut sho mizh vakcinami ta autizmom nemaye prichinnogo chi inshogo zv yazku i sho ingrediyenti vakcin ne sprichinyuyut autizm Likuvannya chi korekciyaNadannya medichnoyi dopomogi paciyentam yaki zhivut z rozladami austichnogo spektru v Ukrayini reglamentovano Nakazom MOZ Ukrayini vid 15 chervnya 2015 roku 341 Pro zatverdzhennya ta vprovadzhennya mediko tehnologichnih dokumentiv zi standartizaciyi medichnoyi dopomogi pri rozladah autistichnogo spektra V Ukrayini diagnoz autizm mozhe vistaviti tilki Cherez ce najbilsh vikoristovuvanij zasib dlya likuvannya autichnih ditej medikamentoznij Prote u vsomu sviti korekciyeyu rozladiv spektra autizmu zajmayetsya multidisciplinarna komanda likari psihologi psihoterapevti logopedi Sered najbilsh viznanih metodiv korekciyi proyaviv autizmu v ditej AVA terapiya povedinkovij prikladnij analiz Isnuye velika kilkist alternativnih metodik ale yihnya efektivnist ne pidtverdzhena naukovimi doslidzhennyami Odnim iz mozhlivih variantiv likuvannya ta adaptaciyi ditej z autizmom u majbutnomu mozhe stati robot yakogo vzhe zaraz viprobovuyut u dityachih centrah Lyuksemburgu Franciyi Belgiyi ta Nimechchini Kompaniya LuxAI prezentuvala model QTrobot kotrij osnashenij potuzhnim procesorom ta kameroyu i ne potrebuye dodatkovogo obladnannya Pristrij perevirili na 15 hlopchikah vikom vid 4 do 14 rokiv Diti vdvichi chastishe kidali poglyad same na robota ta ohochishe kontaktuvali z terapevtom Div takozhVsesvitnij den rozpovsyudzhennya informaciyi pro problemu autizmu Shkala sposterezhennya dlya diagnostiki autizmuLiteraturaRozvitok movlennya ditej z autizmom N V Bazima Kiyiv Litera LTD 2019 144 s Inklyuzivne navchannya ISBN 966 945 026 5 PosilannyaT V Skripnik K Vidavnictvo Feniks 2010 368 s ISBN 978 966 651 508 0 osvitoria media Arhiv originalu za 1 serpnya 2018 Procitovano 1 serpnya 2018 https www piluli ru disease autizm 29 lipnya 2021 u Wayback Machine Hto taki Autisti 29 lipnya 2021 u Wayback Machine PrimitkiER M MM M CM W et al Analysis of linkage disequilibrium in gamma aminobutyric acid receptor subunit genes in autistic disorder American Journal of Medical Genetics Part A Wiley Blackwell 2000 Vol 96 Iss 1 P 43 48 ISSN 0148 7299 1096 8628 lt 43 AID AJMG9 gt 3 0 CO 2 3 doi 10 1002 SICI 1096 8628 20000207 96 1 lt 43 AID AJMG9 gt 3 0 CO 2 3 d Track Q50313190d Track Q15755121d Track Q4744254d Track Q767319 Baron Cohen S Cox A Baird G et al Psychological Markers in the Detection of Autism in Infancy in a Large Population ISSN 0007 1250 1472 1465 doi 10 1192 bjp 168 2 158 Khowaja M Robins D L Checklist for Autism in Toddlers CHAT doi 10 1007 978 3 319 91280 6 263 Dietz C Swinkels S Daalen E v et al Screening for Autistic Spectrum Disorder in Children Aged 14 15 Months II Population Screening with the Early Screening of Autistic Traits Questionnaire ESAT Design and General Findings ISSN 0162 3257 1573 3432 doi 10 1007 s10803 006 0114 1 Ehlers S Gillberg C Wing L A Screening Questionnaire for Asperger Syndrome and Other High Functioning Autism Spectrum Disorders in School Age Children doi 10 1023 A 1023040610384 Kleinman J M Robins D L Ventola P E et al The Modified Checklist for Autism in Toddlers A Follow up Study Investigating the Early Detection of Autism Spectrum Disorders ISSN 0162 3257 1573 3432 doi 10 1007 s10803 007 0450 9 Wetherby A M Brosnan Maddox S Peace V et al Validation of the Infant Toddler Checklist as a broadband screener for autism spectrum disorders from 9 to 24 months of age ISSN 1362 3613 1461 7005 doi 10 1177 1362361308094501 Baron Cohen S Hoekstra R A Knickmeyer R et al The Autism Spectrum Quotient AQ Adolescent Version 2006 ISSN 1573 3432 doi 10 1007 s10803 006 0073 6 Lord C Risi S Lambrecht L et al The Autism Diagnostic Observation Schedule Generic A Standard Measure of Social and Communication Deficits Associated with the Spectrum of Autism 2000 ISSN 1573 3432 doi 10 1023 A 1005592401947 Magyar C I Pandolfi V Factor Structure Evaluation of the Childhood Autism Rating Scale 2007 ISSN 1573 3432 doi 10 1007 s10803 006 0313 9 https www sciencedirect com science article pii S0890856709612958 Wing L Leekam S R Libby S J et al The Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders background inter rater reliability and clinical use ISSN 0021 9630 1469 7610 doi 10 1111 1469 7610 00023 Lord C Rutter M Couteur A L Autism Diagnostic Interview Revised A revised version of a diagnostic interview for caregivers of individuals with possible pervasive developmental disorders 1994 ISSN 1573 3432 doi 10 1007 BF02172145 Ritvo R A Ritvo E R Guthrie D et al The Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale Revised RAADS R A Scale to Assist the Diagnosis of Autism Spectrum Disorder in Adults An International Validation Study 2011 ISSN 1573 3432 doi 10 1007 s10803 010 1133 5 CONSTANTINO J N LAVESSER P D ZHANG Y ta in Rapid Quantitative Assessment of Autistic Social Impairment by Classroom Teachers ISSN 0890 8567 doi 10 1097 chi 0b013e318157cb23 Corsello C Hus V Pickles A et al Between a ROC and a hard place decision making and making decisions about using the SCQ ISSN 0021 9630 1469 7610 doi 10 1111 j 1469 7610 2007 01762 x Allison C Baron Cohen S Wheelwright S et al The Q CHAT Quantitative CHecklist for Autism in Toddlers A Normally Distributed Quantitative Measure of Autistic Traits at 18 24 Months of Age Preliminary Report 2008 ISSN 1573 3432 doi 10 1007 s10803 007 0509 7 Stone W L Coonrod E E Turner L M et al Psychometric Properties of the STAT for Early Autism Screening 2004 ISSN 1573 3432 doi 10 1007 s10803 004 5289 8 Williams J Scott F Stott C et al The CAST Childhood Asperger Syndrome Test Test accuracy ISSN 1362 3613 1461 7005 doi 10 1177 1362361305049029 Ehlers S Gillberg C Wing L A Screening Questionnaire for Asperger Syndrome and Other High Functioning Autism Spectrum Disorders in School Age Children 1999 ISSN 1573 3432 doi 10 1023 A 1023040610384 McGee G G Krantz P J McClannahan L E Conversational skills for autistic adolescents teaching assertiveness in naturalistic game settings J Autism Dev Disord Springer Science Business Media 1984 Vol 14 Iss 3 P 319 330 ISSN 0162 3257 1573 3432 doi 10 1007 BF02409582 d Track Q176916d Track Q6294817d Track Q50344662 Modified dialectical behavior therapy to improve emotion regulation in autism spectrum disorders 2012 S 41 72 d Track Q67665723 S EIKESETH Outcome of comprehensive psycho educational interventions for young children with autism Research in Developmental Disabilities Elsevier BV 2009 Vol 30 Iss 1 P 158 178 ISSN 0891 4222 1873 3379 doi 10 1016 J RIDD 2008 02 003 d Track Q15759789d Track Q22251182d Track Q746413 NDF RT d Track Q21008030 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Ukrayinska nacionalna komisiya z pitan pravopisu 2019 s 125 Arhiv originalu za 20 zhovtnya 2020 Procitovano 26 travnya 2022 www who int angl Arhiv originalu za 10 kvitnya 2020 Procitovano 22 bereznya 2020 Arhiv originalu za 25 bereznya 2019 Procitovano 25 bereznya 2019 Auyeung B Baron Cohen S Ashwin E Knickmeyer R Taylor K and Hackett G 2009 Fetal testosterone and autistic traits British Journal of Psychology 100 1 22 https doi org 10 1348 000712608X311731 angl L E Tejlor A L Sverdfeger G D Eslik Cherven 2014 Vaccines are not associated with autism an evidence based meta analysis of case control and cohort studies Vaccine 32 29 3623 9 doi 10 1016 j vaccine 2014 04 085 PMID 24814559 angl Dzh Bonhefer U Gajninger Cherven 2007 PDF Current Opinion in Infectious Diseases 20 3 237 46 doi 10 1097 QCO 0b013e32811ebfb0 PMID 17471032 Arhiv originalu PDF za 14 lyutogo 2019 Procitovano 20 serpnya 2021 angl Sara Bozli 2 lyutogo 2010 The Guardian Arhiv originalu za 17 sichnya 2021 Procitovano 2 lyutogo 2010 angl Centri z kontrolyu ta profilaktiki zahvoryuvan u SShA 12 grudnya 2018 Arhiv originalu za 16 bereznya 2017 Procitovano 7 lyutogo 2019 angl ips ligazakon net Arhiv originalu za 19 listopada 2021 Procitovano 28 bereznya 2021 ukr 30 serpnya 2018 Arhiv originalu za 15 veresnya 2018 Procitovano 15 veresnya 2018 Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi