Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Штучна нирка часто використовується як синонім гемодіалізу але також може відноситись у більш загальному значенні до зам

Штучна нирка

Штучна нирка

Штучна нирка часто використовується як синонім гемодіалізу, але також може відноситись, у більш загальному значенні, до замісної ниркової терапії (не враховуючи ниркову трансплантацію), що використовуються на даний момент, і/або в процесі розробки.

Штучну нирку використовують для очищення крові від продуктів обміну, корекції електролітно-водневого та при гострій та хронічній нирковій недостатності. При цьому об'єм крові в межах організму залишається постійним.

У цій статті розглядаються біоінженерні нирки/біоштучні нирки, що були вирощені з ниркових клітинних ліній чи ниркової тканини.

Історія створення

Розвиток біоштучної нирки знаходиться на перетині регенеративної медицини та замісної ниркової терапії.

Біоштучна нирка має поєднувати в собі гемофільтри, що використовуються в звичайному діалізі, та біореакторний блок, що містить клітини первинних ниркових проксимальних канальців людини. Додавання біореактора призначено для забезпечення гомеостазу, резорбтивної, метаболічної, ендокринної та імуномодулюючої функції нирок, що відсутні в поточній замісній нирковій терапії. Крім того, ці пристрої можуть бути портативними чи імплантованими, що забезпечує постійну підтримку функції хворих нирок.

1913 року американський вчений створив апарат для гемодіалізу, що є прообразом штучної нирки. Відколи біо-штучна нирка була вперше запропонована у 1987 році , технологія визріла від концепції до клінічних випробувань.

Перший апарат імплантованої штучної нирки був протестований в лабораторних умовах 2004 року вченим Чарльзом Джеггінсом. Тоді ж, в 2004 році, Девідом Хюмесом з Мічиганського університету було повідомлено про безпечне та ефективне використання біо-штучної нирки у хворих з гострою нирковою недостатністю в умовах інтенсивної терапії. Біо-штучна нирка показала метаболічну, ендокринну та імуномодулюючу активність, в тому числі й деградацію глутатіону та зниження прозапальних цитокінів. Наступні стадії досліджень показали підвищення якості життя хворих, лікування яких проводилось із застосуванням біо-штучної нирки, у порівнянні з використанням традиційної замісної ниркової терапії. Проте пізніше дані цих клінічних випробувань було поставлено під сумнів.

У 2010 році в США було розроблено імплантований в організм хворого апарат для гемодіалізу. Апарат, розроблений в Каліфорнійському університеті в Сан-Франциско, має розміри, що відповідають розмірам людської нирки. Імплантат, окрім традиційної системи мікрофільтрів, містить біореактор з культурою тканин ниркових канальців, здатних виконувати метаболічні функції нирки. Прилад не потребує енергозабезпечення та працює за рахунок тиску крові пацієнта. Даний біореактор імітує принцип роботи нирки за рахунок того, що культура клітин ниркових канальців знаходиться на полімерному носію та забезпечує зворотну води та корисних речовин, як це відбувається в нормі. Це дозволяє значно підвищити ефективність діалізу і повністю відмовитись від трансплантації донорської нирки.

2013 року група вчених під керівництвом Харольда Отто з Центру регенеративної медицини при лікарні м. Массачусетс повідомила про створення штучної нирки біоінженерним методом. Для створення нирки було взято орган мертвого щура, з якого, за допомогою спеціальних розчинів, вимивались клітини та створювався каркас, що складався зі сполучної тканини. Для створення кровоносних судин та фільтрувальних клітин нирки в каркас розміщували клітини, що були отримані з ембріонів щурів. Дослідження показало, що отриманий таким чином штучний орган функціонував та був здатний фільтрувати кров та утворювати сечу як поза тілом, так і після імплантації тваринам. Але він працював значно гірше, ніж нормальна нирка. Аналогічним способом вчені отримали штучну нирку свині та людини, та сподіваються, що в майбутньому буде можливим створення функціонального органу з власних клітин пацієнта.

Показання до застосування

Ниркова недостатність

Нирки — це парний життєво-важливий орган, розташований позаду черевної порожнини, приблизно на рівні нижньої частини грудної клітки, що відповідає Т12-L3 хребців хребта. Вони виконують десяток функцій та легко вразливі до пошкоджень. Деякі з цих функцій: фільтрація та виведення продуктів обміну речовин, регуляція кількості електролітів, рідини, стимуляція синтезу еритроцитів, тощо. Нирка фільтрує близько 120—150 літрів крові за добу для виготовлення від 1 до 2 літрів сечі, що складається з відходів та додаткової рідини. Результатом ниркової недостатності є повільне накопичення продуктів азотистого обміну, солей, води, порушення нормального балансу рН крові.

Потреба в біоінженерній нирці

За інформацією Інституту нефрології, смертність серед пацієнтів, що лікуються перитонеальним діалізом впродовж року лікування становила 18,45 %, впродовж 3 років лікування — 54,37 %, впродовж 4-5 років лікування — 11,65 %, впродовж 6-10 років лікування -12,62 % і впродовж 11-15 років — 0,97 %.

Діаліз, який потрібно робити цілу ніч шість разів на тиждень, є економічно затратним для більшості країн. Це, а також гостра недостатність донорських органів для трансплантації нирки, спонукали до досліджень в області розробки альтернативних методів лікування, що включають в себе розробку переносних та біоінженерних нирок.

Запропоновані рішення

Штучна нирка

image
Діалізер, що використовується для гемодіалізу при захворюваннях нирок

Гемодіаліз — спосіб видалення продуктів метаболізму, таких як креатиніну та сечовини, а також вільної води з крові, при гострій нирковій недостатності. Механічний пристрій, що використовується для очищення крові пацієнтів, називається діалізатор, також відомий як штучна нирка. Сучасні діалізатори містять напівпроникні мембрани, що відділяють кров пацієнта, яку потрібно очистити, від очисного розчину. Мембрана представлена капілярними волокнами, всередині яких протікає кров, а ззовні їх омиває очисний розчин. Комбінована площа волокон зазвичай становить 1-2 квадратних метри. Було проведено багато інтенсивних досліджень з метою оптимізації діалізаторів для того, щоб домогтись ефективної передачі метаболітів та відходів з крові в діалізат. Але, на жаль, діалізатор моделює лише першу фазу роботи нирок — фільтрацію. Тому проникність діалізної мембрани обмежується певною розумною величиною, яка дуже відрізняється від проникності природного ниркового фільтра.

Переносна штучна нирка

image
Лікар Віктор Гура допомагає пацієнту одягти переносну штучну нирку

Переносна штучна нирка — це термінальний апарат, який хворий може використовувати щодня або безперервно. До листопада 2008 року препарати переносної штучної нирки не були широко доступними, але багато дослідницьких груп працювали в напрямку розробки таких пристроїв. На даний час створено такий пристрій, що може використовуватись замість пошкодженої нирки. В США FDA ухвалила перші клінічні випробовування переносної штучної нирки на людях, що була розроблена Blood Purification Technologies Inc. в Беверлі-Хіллз, Каліфорнія. Принцип її дії подібний до діалізатора, але побічні продукти можуть вводитись з тіла з сечею.

Імплантований нирковий переносний пристрій

На даний час не існує життєздатних біоінженерних нирок. І хоча велика кількість досліджень йде повним ходом, існують численні бар'єри для їх створення. Проте, виготовлення мембрани, що імітує здатність фільтрувати кров, а потім виводити з організму токсини, і в той же час реабсорбувати воду та сіль, дозволить здійснити прорив у розробці переносних та/або імплантованих штучних нирок. Розробка мембрани з використанням технології мікроелектромеханічних систем — це лімітуючий крок у створенні імплантованих, біоштучних нирок.

Сучасні патрони для діалізу занадто великі та вимагають супер-фізіологічного тиску для циркуляції крові, і пори в полімерних мембранах на даний час надто широкі для розподілу речовин за розмірами. Виготовлення кремнієвої, нанопористої мембрани з вузьким розподілом за розмірами пори покращує здатність мембрани до розподілу відфільтрованих та невідфільтрованих молекул. Це також збільшує гідравлічну проникність, дозволяючи порам середнього розміру наблизитися до бажаної здатності мембрани до розподілу.

image
Перший імплантований нирковий переносний пристрій, розроблений Університетом Каліфорнії у Сан-Франциско (UCSF)

У недавніх дослідженнях клітини нирок людини збирали з донорських органів, непридатних для трансплантації, та вирощували їх на цих мембранах. Культивовані клітини покривали мембрану та зберігають всі властивості здорових ниркових клітин. Диференційоване зростання ниркових епітеліальних клітин на основі мікроелектромеханічних систем наводить на думку про те, що найближчим часом придатний для імплантації пристрій може бути створено. Під керівництвом Університету Каліфорнії в Сан-Франциско прикладено зусилля для створення імплантованої штучної нирки для пацієнтів, що знаходяться на діалізі, та було обрано як один з проектів першої необхідності.

9 квітня 2012 року FDA оголосила, що було обрано три проекти розробки ниркових пристроїв для нової програми, яку було названо Innovation Pathway 2.0, призначеної для того, щоб якнайшвидше впровадити передові технології для лікування хворих з нирковою недостатністю. Проект розробки штучної нирки, клінічні випробування якого заплановані на 2017 рік, був обраний тому, що його інноваційний потенціал в лікуванні хвороб нирок на останніх стадіях, наразі знаходиться на стадії затвердження комісією FDA. FDA також буде контролювати розробку пристроїв на ранніх стадіях з метою виявлення та усунення потенційних наукових та нормативних бар'єрів. Мета полягає в тому, щоб покращити загальні шанси успіху цих проектів, при одночасному скороченні часу та вартості розгляду комісією FDA.

Див. також

Примітки

  1. Tasnim F, Deng R, Hu M, Liour S, Li Y, Ni M, Ying JY, Zink D. Achievements and challenges in bioartificial kidney development. Fibrogenesis Tissue Repair. 2010 Aug 10;3:14. doi: 10.1186/1755-1536-3-14.
  2. Aebischer P, Ip TK, Panol G, Galletti PM. The bioartificial kidney: progress towards an ultrafiltration device with renal epithelial cells processing. Life Support Syst. 1987 Apr-Jun;5(2):159-68. PMID 3669723
  3. Humes HD, Weitzel WF, Bartlett RH, Swaniker FC, Paganini EP, Luderer JR, Sobota J. Initial clinical results of the bioartificial kidney containing human cells in ICU patients with acute renal failure. Kidney Int. 2004 Oct;66(4):1578-88. PMID 15458454
  4. Tumlin J, Wali R, Williams W, Murray P, Tolwani AJ, Vinnikova AK, Szerlip HM, Ye J, Paganini EP, Dworkin L, Finkel KW, Kraus MA, Humes HD. Efficacy and safety of renal tubule cell therapy for acute renal failure. J Am Soc Nephrol. 2008 May;19(5):1034-40. doi: 10.1681/ASN.2007080895. PMID 18272842
  5. Tasnim F, Deng R, Hu M, Liour S, Li Y, Ni M, Ying JY, Zink D. Achievements and challenges in bioartificial kidney development. Fibrogenesis Tissue Repair. 2010 Aug 10;3:14. doi: 10.1186/1755-1536-3-14. PMID 20698955
  6. https://www.ucsf.edu/news/2010/09/4450/ucsf-unveils-model-implantable-artificial-kidney-replace-dialysis
  7. http://www.independent.co.uk/news/science/pioneering-scientists-grow-rats-kidney-in-lab-and-hope-it-will-lead-to-breakthrough-for-human-organ-8572530.html
  8. Song JJ, Guyette JP, Gilpin SE, Gonzalez G, Vacanti JP, Ott HC. Regeneration and experimental orthotopic transplantation of a bioengineered kidney. Nat Med. 2013 May;19(5):646-51. doi: 10.1038/nm.3154. PMID 23584091
  9. http://emedicine.medscape.com/article/1948775-overview
  10. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/Anatomy/kidneys-how-they-work/Pages/anatomy.aspx
  11. http://www.unn.com.ua/uk/news/1563046-bilshe-polovini-khvorikh-yaki-likuyutsya-peritonealnim-dializom-pomirayut-protyagom-3-rokiv-statistika
  12. Fissell W, Manley S, Westover A, Humes HD, Fleischman AJ, Roy S (2006). «Differentiated Growth of Human Renal Tubule Cells on Thin-Film and Nanostructured Materials». ASAIO Journal 2006 52 (3): 221—227. doi:10.1097/01.mat.0000205228.30516.9c. PMID 16760708
  13. World’s First Implantable Artificial Kidney Could Enter Human Trials By 2017. www.meddeviceonline.com. Процитовано 28 травня 2016.
  14. Keating T. The future's present: the artificial wearable kidney. Nephrol News Issues. 2010 Jan;24(1):32, 35-7. PMID 20196501
  15. Rambod E, Beizai M, Rosenfeld M. An experimental and numerical study of the flow and mass transfer in a model of the wearable artificial kidney dialyzer. Biomed Eng Online. 2010 May 24;9:21. doi: 10.1186/1475-925X-9-21. PMID 20497572
  16. Wearable Artificial Kidney Update: CKD Human Trial Successful Outcomes & Additional Positions Open. KidneyBuzz. Процитовано 28 травня 2016.
  17. Saito A, Aung T, Sekiguchi K, Sato Y, Vu D, Inagaki M, Kanai G, Tanaka R, Suzuki H, Kakuta T (2006). «Present status and perspectives of bioartificial kidneys». J Artif Organs 9 (3): 130–5. doi:10.1007/s10047-006-0336-1. PMID 16998696
  18. Saito A, Aung T, Sekiguchi K, Sato Y (2006). «Present status and perspective of the development of a bioartificial kidney for chronic renal failure patients». Ther Apher Dial 10 (4): 342–7. doi:10.1111/j.1744-9987.2006.00387.x. PMID 16911187
  19. Wang P, Takezawa T (2005). «Reconstruction of renal glomerular tissue using collagen vitrigel scaffold». J Biosci Bioeng 99 (6): 529–40. doi:10.1263/jbb.99.529. PMID 16233828
  20. Fissell W, Fleischman AJ, Roy S, Humes HD (2007). «Development of continuous implantable renal replacement: past and future». Translational Research 150 (6): 327—336. doi:10.1016/j.trsl.2007.06.001. PMID 18022594
  21. Artificial Kidney Research Advances Through UCSF Collaboration. UC San Francisco. Процитовано 28 травня 2016.
  22. Development of an artificial kidney - TMD - Today's Medical Developments. TMD - Today's Medical Developments. Процитовано 28 травня 2016.

Посилання

  • Сайт Інституту нефрології НАМН України
  • The Kidneys and How They Work
  • Tissue engineering and kidneys

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Shtuchna nirka chasto vikoristovuyetsya yak sinonim gemodializu ale takozh mozhe vidnositis u bilsh zagalnomu znachenni do zamisnoyi nirkovoyi terapiyi ne vrahovuyuchi nirkovu transplantaciyu sho vikoristovuyutsya na danij moment i abo v procesi rozrobki Shtuchnu nirku vikoristovuyut dlya ochishennya krovi vid produktiv obminu korekciyi elektrolitno vodnevogo ta pri gostrij ta hronichnij nirkovij nedostatnosti Pri comu ob yem krovi v mezhah organizmu zalishayetsya postijnim U cij statti rozglyadayutsya bioinzhenerni nirki bioshtuchni nirki sho buli virosheni z nirkovih klitinnih linij chi nirkovoyi tkanini Istoriya stvorennyaRozvitok bioshtuchnoyi nirki znahoditsya na peretini regenerativnoyi medicini ta zamisnoyi nirkovoyi terapiyi Bioshtuchna nirka maye poyednuvati v sobi gemofiltri sho vikoristovuyutsya v zvichajnomu dializi ta bioreaktornij blok sho mistit klitini pervinnih nirkovih proksimalnih kanalciv lyudini Dodavannya bioreaktora priznacheno dlya zabezpechennya gomeostazu rezorbtivnoyi metabolichnoyi endokrinnoyi ta imunomodulyuyuchoyi funkciyi nirok sho vidsutni v potochnij zamisnij nirkovij terapiyi Krim togo ci pristroyi mozhut buti portativnimi chi implantovanimi sho zabezpechuye postijnu pidtrimku funkciyi hvorih nirok 1913 roku amerikanskij vchenij stvoriv aparat dlya gemodializu sho ye proobrazom shtuchnoyi nirki Vidkoli bio shtuchna nirka bula vpershe zaproponovana u 1987 roci tehnologiya vizrila vid koncepciyi do klinichnih viprobuvan Pershij aparat implantovanoyi shtuchnoyi nirki buv protestovanij v laboratornih umovah 2004 roku vchenim Charlzom Dzhegginsom Todi zh v 2004 roci Devidom Hyumesom z Michiganskogo universitetu bulo povidomleno pro bezpechne ta efektivne vikoristannya bio shtuchnoyi nirki u hvorih z gostroyu nirkovoyu nedostatnistyu v umovah intensivnoyi terapiyi Bio shtuchna nirka pokazala metabolichnu endokrinnu ta imunomodulyuyuchu aktivnist v tomu chisli j degradaciyu glutationu ta znizhennya prozapalnih citokiniv Nastupni stadiyi doslidzhen pokazali pidvishennya yakosti zhittya hvorih likuvannya yakih provodilos iz zastosuvannyam bio shtuchnoyi nirki u porivnyanni z vikoristannyam tradicijnoyi zamisnoyi nirkovoyi terapiyi Prote piznishe dani cih klinichnih viprobuvan bulo postavleno pid sumniv U 2010 roci v SShA bulo rozrobleno implantovanij v organizm hvorogo aparat dlya gemodializu Aparat rozroblenij v Kalifornijskomu universiteti v San Francisko maye rozmiri sho vidpovidayut rozmiram lyudskoyi nirki Implantat okrim tradicijnoyi sistemi mikrofiltriv mistit bioreaktor z kulturoyu tkanin nirkovih kanalciv zdatnih vikonuvati metabolichni funkciyi nirki Prilad ne potrebuye energozabezpechennya ta pracyuye za rahunok tisku krovi paciyenta Danij bioreaktor imituye princip roboti nirki za rahunok togo sho kultura klitin nirkovih kanalciv znahoditsya na polimernomu nosiyu ta zabezpechuye zvorotnu vodi ta korisnih rechovin yak ce vidbuvayetsya v normi Ce dozvolyaye znachno pidvishiti efektivnist dializu i povnistyu vidmovitis vid transplantaciyi donorskoyi nirki 2013 roku grupa vchenih pid kerivnictvom Harolda Otto z Centru regenerativnoyi medicini pri likarni m Massachusets povidomila pro stvorennya shtuchnoyi nirki bioinzhenernim metodom Dlya stvorennya nirki bulo vzyato organ mertvogo shura z yakogo za dopomogoyu specialnih rozchiniv vimivalis klitini ta stvoryuvavsya karkas sho skladavsya zi spoluchnoyi tkanini Dlya stvorennya krovonosnih sudin ta filtruvalnih klitin nirki v karkas rozmishuvali klitini sho buli otrimani z embrioniv shuriv Doslidzhennya pokazalo sho otrimanij takim chinom shtuchnij organ funkcionuvav ta buv zdatnij filtruvati krov ta utvoryuvati sechu yak poza tilom tak i pislya implantaciyi tvarinam Ale vin pracyuvav znachno girshe nizh normalna nirka Analogichnim sposobom vcheni otrimali shtuchnu nirku svini ta lyudini ta spodivayutsya sho v majbutnomu bude mozhlivim stvorennya funkcionalnogo organu z vlasnih klitin paciyenta Pokazannya do zastosuvannyaNirkova nedostatnist Nirki ce parnij zhittyevo vazhlivij organ roztashovanij pozadu cherevnoyi porozhnini priblizno na rivni nizhnoyi chastini grudnoyi klitki sho vidpovidaye T12 L3 hrebciv hrebta Voni vikonuyut desyatok funkcij ta legko vrazlivi do poshkodzhen Deyaki z cih funkcij filtraciya ta vivedennya produktiv obminu rechovin regulyaciya kilkosti elektrolitiv ridini stimulyaciya sintezu eritrocitiv tosho Nirka filtruye blizko 120 150 litriv krovi za dobu dlya vigotovlennya vid 1 do 2 litriv sechi sho skladayetsya z vidhodiv ta dodatkovoyi ridini Rezultatom nirkovoyi nedostatnosti ye povilne nakopichennya produktiv azotistogo obminu solej vodi porushennya normalnogo balansu rN krovi Potreba v bioinzhenernij nirci Za informaciyeyu Institutu nefrologiyi smertnist sered paciyentiv sho likuyutsya peritonealnim dializom vprodovzh roku likuvannya stanovila 18 45 vprodovzh 3 rokiv likuvannya 54 37 vprodovzh 4 5 rokiv likuvannya 11 65 vprodovzh 6 10 rokiv likuvannya 12 62 i vprodovzh 11 15 rokiv 0 97 Dializ yakij potribno robiti cilu nich shist raziv na tizhden ye ekonomichno zatratnim dlya bilshosti krayin Ce a takozh gostra nedostatnist donorskih organiv dlya transplantaciyi nirki sponukali do doslidzhen v oblasti rozrobki alternativnih metodiv likuvannya sho vklyuchayut v sebe rozrobku perenosnih ta bioinzhenernih nirok Zaproponovani rishennyaShtuchna nirka Dializer sho vikoristovuyetsya dlya gemodializu pri zahvoryuvannyah nirok Gemodializ sposib vidalennya produktiv metabolizmu takih yak kreatininu ta sechovini a takozh vilnoyi vodi z krovi pri gostrij nirkovij nedostatnosti Mehanichnij pristrij sho vikoristovuyetsya dlya ochishennya krovi paciyentiv nazivayetsya dializator takozh vidomij yak shtuchna nirka Suchasni dializatori mistyat napivpronikni membrani sho viddilyayut krov paciyenta yaku potribno ochistiti vid ochisnogo rozchinu Membrana predstavlena kapilyarnimi voloknami vseredini yakih protikaye krov a zzovni yih omivaye ochisnij rozchin Kombinovana plosha volokon zazvichaj stanovit 1 2 kvadratnih metri Bulo provedeno bagato intensivnih doslidzhen z metoyu optimizaciyi dializatoriv dlya togo shob domogtis efektivnoyi peredachi metabolitiv ta vidhodiv z krovi v dializat Ale na zhal dializator modelyuye lishe pershu fazu roboti nirok filtraciyu Tomu proniknist dializnoyi membrani obmezhuyetsya pevnoyu rozumnoyu velichinoyu yaka duzhe vidriznyayetsya vid proniknosti prirodnogo nirkovogo filtra Perenosna shtuchna nirka Likar Viktor Gura dopomagaye paciyentu odyagti perenosnu shtuchnu nirku Perenosna shtuchna nirka ce terminalnij aparat yakij hvorij mozhe vikoristovuvati shodnya abo bezperervno Do listopada 2008 roku preparati perenosnoyi shtuchnoyi nirki ne buli shiroko dostupnimi ale bagato doslidnickih grup pracyuvali v napryamku rozrobki takih pristroyiv Na danij chas stvoreno takij pristrij sho mozhe vikoristovuvatis zamist poshkodzhenoyi nirki V SShA FDA uhvalila pershi klinichni viprobovuvannya perenosnoyi shtuchnoyi nirki na lyudyah sho bula rozroblena Blood Purification Technologies Inc v Beverli Hillz Kaliforniya Princip yiyi diyi podibnij do dializatora ale pobichni produkti mozhut vvoditis z tila z secheyu Implantovanij nirkovij perenosnij pristrij Na danij chas ne isnuye zhittyezdatnih bioinzhenernih nirok I hocha velika kilkist doslidzhen jde povnim hodom isnuyut chislenni bar yeri dlya yih stvorennya Prote vigotovlennya membrani sho imituye zdatnist filtruvati krov a potim vivoditi z organizmu toksini i v toj zhe chas reabsorbuvati vodu ta sil dozvolit zdijsniti proriv u rozrobci perenosnih ta abo implantovanih shtuchnih nirok Rozrobka membrani z vikoristannyam tehnologiyi mikroelektromehanichnih sistem ce limituyuchij krok u stvorenni implantovanih bioshtuchnih nirok Suchasni patroni dlya dializu zanadto veliki ta vimagayut super fiziologichnogo tisku dlya cirkulyaciyi krovi i pori v polimernih membranah na danij chas nadto shiroki dlya rozpodilu rechovin za rozmirami Vigotovlennya kremniyevoyi nanoporistoyi membrani z vuzkim rozpodilom za rozmirami pori pokrashuye zdatnist membrani do rozpodilu vidfiltrovanih ta nevidfiltrovanih molekul Ce takozh zbilshuye gidravlichnu proniknist dozvolyayuchi poram serednogo rozmiru nablizitisya do bazhanoyi zdatnosti membrani do rozpodilu Pershij implantovanij nirkovij perenosnij pristrij rozroblenij Universitetom Kaliforniyi u San Francisko UCSF U nedavnih doslidzhennyah klitini nirok lyudini zbirali z donorskih organiv nepridatnih dlya transplantaciyi ta viroshuvali yih na cih membranah Kultivovani klitini pokrivali membranu ta zberigayut vsi vlastivosti zdorovih nirkovih klitin Diferencijovane zrostannya nirkovih epitelialnih klitin na osnovi mikroelektromehanichnih sistem navodit na dumku pro te sho najblizhchim chasom pridatnij dlya implantaciyi pristrij mozhe buti stvoreno Pid kerivnictvom Universitetu Kaliforniyi v San Francisko prikladeno zusillya dlya stvorennya implantovanoyi shtuchnoyi nirki dlya paciyentiv sho znahodyatsya na dializi ta bulo obrano yak odin z proektiv pershoyi neobhidnosti 9 kvitnya 2012 roku FDA ogolosila sho bulo obrano tri proekti rozrobki nirkovih pristroyiv dlya novoyi programi yaku bulo nazvano Innovation Pathway 2 0 priznachenoyi dlya togo shob yaknajshvidshe vprovaditi peredovi tehnologiyi dlya likuvannya hvorih z nirkovoyu nedostatnistyu Proekt rozrobki shtuchnoyi nirki klinichni viprobuvannya yakogo zaplanovani na 2017 rik buv obranij tomu sho jogo innovacijnij potencial v likuvanni hvorob nirok na ostannih stadiyah narazi znahoditsya na stadiyi zatverdzhennya komisiyeyu FDA FDA takozh bude kontrolyuvati rozrobku pristroyiv na rannih stadiyah z metoyu viyavlennya ta usunennya potencijnih naukovih ta normativnih bar yeriv Meta polyagaye v tomu shob pokrashiti zagalni shansi uspihu cih proektiv pri odnochasnomu skorochenni chasu ta vartosti rozglyadu komisiyeyu FDA Div takozhNirki Nirkova nedostatnist Gemodializ BioinzheneriyaPrimitkiTasnim F Deng R Hu M Liour S Li Y Ni M Ying JY Zink D Achievements and challenges in bioartificial kidney development Fibrogenesis Tissue Repair 2010 Aug 10 3 14 doi 10 1186 1755 1536 3 14 Aebischer P Ip TK Panol G Galletti PM The bioartificial kidney progress towards an ultrafiltration device with renal epithelial cells processing Life Support Syst 1987 Apr Jun 5 2 159 68 PMID 3669723 Humes HD Weitzel WF Bartlett RH Swaniker FC Paganini EP Luderer JR Sobota J Initial clinical results of the bioartificial kidney containing human cells in ICU patients with acute renal failure Kidney Int 2004 Oct 66 4 1578 88 PMID 15458454 Tumlin J Wali R Williams W Murray P Tolwani AJ Vinnikova AK Szerlip HM Ye J Paganini EP Dworkin L Finkel KW Kraus MA Humes HD Efficacy and safety of renal tubule cell therapy for acute renal failure J Am Soc Nephrol 2008 May 19 5 1034 40 doi 10 1681 ASN 2007080895 PMID 18272842 Tasnim F Deng R Hu M Liour S Li Y Ni M Ying JY Zink D Achievements and challenges in bioartificial kidney development Fibrogenesis Tissue Repair 2010 Aug 10 3 14 doi 10 1186 1755 1536 3 14 PMID 20698955 https www ucsf edu news 2010 09 4450 ucsf unveils model implantable artificial kidney replace dialysis http www independent co uk news science pioneering scientists grow rats kidney in lab and hope it will lead to breakthrough for human organ 8572530 html Song JJ Guyette JP Gilpin SE Gonzalez G Vacanti JP Ott HC Regeneration and experimental orthotopic transplantation of a bioengineered kidney Nat Med 2013 May 19 5 646 51 doi 10 1038 nm 3154 PMID 23584091 http emedicine medscape com article 1948775 overview http www niddk nih gov health information health topics Anatomy kidneys how they work Pages anatomy aspx http www unn com ua uk news 1563046 bilshe polovini khvorikh yaki likuyutsya peritonealnim dializom pomirayut protyagom 3 rokiv statistika Fissell W Manley S Westover A Humes HD Fleischman AJ Roy S 2006 Differentiated Growth of Human Renal Tubule Cells on Thin Film and Nanostructured Materials ASAIO Journal 2006 52 3 221 227 doi 10 1097 01 mat 0000205228 30516 9c PMID 16760708 World s First Implantable Artificial Kidney Could Enter Human Trials By 2017 www meddeviceonline com Procitovano 28 travnya 2016 Keating T The future s present the artificial wearable kidney Nephrol News Issues 2010 Jan 24 1 32 35 7 PMID 20196501 Rambod E Beizai M Rosenfeld M An experimental and numerical study of the flow and mass transfer in a model of the wearable artificial kidney dialyzer Biomed Eng Online 2010 May 24 9 21 doi 10 1186 1475 925X 9 21 PMID 20497572 Wearable Artificial Kidney Update CKD Human Trial Successful Outcomes amp Additional Positions Open KidneyBuzz Procitovano 28 travnya 2016 Saito A Aung T Sekiguchi K Sato Y Vu D Inagaki M Kanai G Tanaka R Suzuki H Kakuta T 2006 Present status and perspectives of bioartificial kidneys J Artif Organs 9 3 130 5 doi 10 1007 s10047 006 0336 1 PMID 16998696 Saito A Aung T Sekiguchi K Sato Y 2006 Present status and perspective of the development of a bioartificial kidney for chronic renal failure patients Ther Apher Dial 10 4 342 7 doi 10 1111 j 1744 9987 2006 00387 x PMID 16911187 Wang P Takezawa T 2005 Reconstruction of renal glomerular tissue using collagen vitrigel scaffold J Biosci Bioeng 99 6 529 40 doi 10 1263 jbb 99 529 PMID 16233828 Fissell W Fleischman AJ Roy S Humes HD 2007 Development of continuous implantable renal replacement past and future Translational Research 150 6 327 336 doi 10 1016 j trsl 2007 06 001 PMID 18022594 Artificial Kidney Research Advances Through UCSF Collaboration UC San Francisco Procitovano 28 travnya 2016 Development of an artificial kidney TMD Today s Medical Developments TMD Today s Medical Developments Procitovano 28 travnya 2016 PosilannyaSajt Institutu nefrologiyi NAMN Ukrayini The Kidneys and How They Work Tissue engineering and kidneys

Дата публікації:
Топ