Уремія (от дав.-грец. οὖρον — сеча та αἷμα — кров) — гостре або хронічне самоотруєння організму, зумовлене нирковою недостатністю; накопиченням в крові головним чином токсичних продуктів азотного обміну (азотемія), порушенням кислотно-основного і осмотичного балансу. Уремію слід вважати також клінічним синдромом. У випадку розвитку гострої уремії це розглядають також як невідкладний стан. Уремія не є самостійною хворобою, вона завжди виникає на тлі якоїсь хвороби як ускладнюючий її фактор.
Уремія | |
---|---|
| |
Спеціальність | урологія |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
DiseasesDB | 26060 |
MeSH | D014511 |
Uremia у Вікісховищі |
Оскільки затримка і накопичення азотистих продуктів є постійними ознаками уремії, то її називають азотемічною (справжня уремія). Також накопичуються ортофосфатна, сірчана (сульфатна) та щавлева кислоти.
Клінічні ознаки
На ранніх етапах виникає анорексія і млявість, пізніше страждають мнестичні функції, наростання веде до утворення коми. Інші прояви уремії — втома, нудота, блювання, ломота в тілі, свербіж, задишка і судоми. Уремія може також призвести до уремічного перикардиту. Уремія супроводжується також порушеннями центральної нервової системи (ЦНС): хворий відчуває апатію, слабкість, швидко стомлюється. Температура тіла у хворих на уремію, як правило, не піднімається вище 35 °C. Уремія може також призвести до зниження периферичної конверсії тироксину (Т4) в трийодтиронін (Т3), спричинюючи функціональний гіпотиреоїдний стан.
Уремія в більшості випадків є наслідком ниркової недостатності, її ознаки і симптоми часто виникають одночасно з іншими ознаками та симптомами ниркової недостатності, наприклад, артеріальною гіпертензією чи анемією.
Етіологія
- порушення ниркової гемодинаміки (шок, колапс, тощо);
- різні екзогенні інтоксикації (отруєння сулемою, чотирьоххлористим вуглецем, дихлоретаном, сполуками вісмута, миш'яка, отруйними грибами; укуси змій, тощо);
- алергійно-токсичні впливи (сульфаніламіди, антибіотики, рентгенконтрастні речовини, тощо);
- деякі інфекційні захворювання (геморагічна гарячка з нирковим синдромом, лептоспіроз, тощо);
- гострі захворювання нирок;
- обструкція сечових шляхів;
- ускладнення еклампсії та інших захворювань.
Виділяють дві основні клінічні форми уремії: гостру та хронічну. Причиною гострої уремії, може бути гостра ниркова недостатність через порушення у системі кровообігу, шок, травми, а також внаслідок тяжких опіків, отруєнь. Гостра ниркова недостатність є умовно виліковною. Хронічна ниркова недостатність розвивається повільно і є наслідком незворотних процесів згасання функцій паренхіматозної тканини нирок. Крім того, уремія може виникнути на фоні хронічного нефриту, непрохідності сечовивідних шляхів, закупорки судин нирок.
Діагностика
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Детальні та точні тести дозволять визначити тип уремії: гостра чи хронічна. У випадках гострої уремії, причини можуть бути знайдені та усунені, що може призвести до відновлення нормальної функції нирок.
Аналіз крові
Головним методом обстеження при діагностиці уремії є біохімічний аналіз крові, під час якого визначають рівень азотовмісних продуктів обміну, остаточного азоту крові, сечовини, креатиніну і сечової кислоти, а також концентрація основних електролітів (натрію, калію, магнію, кальцію). Для визначення розладів обміну органічних речовин досліджують вміст білків і їх фракції, ліпідів і глюкози.
Аналізи сечі
Використовують 24 годинний збір сечі для визначення кліренсу креатиніну. Зміни в складі сечі при уремії мало характерні. При деяких хронічних ниркових захворюваннях, що спричинили уремію, сеча є світло-жовтою з малою кількістю сечовини і пігментів. При хронічному пієлонефриті часто визначають серйозні зміни — значна лейкоцитурія, підвищена кількість різних циліндрів, зміни питомої ваги сечі, тощо.
Лікування
При недостатності, що розвивається, основним методом лікування є гемодіаліз. При встановленні діагнозу хронічного ураження нирок досить ефективною визнають ниркова трансплантація, а вчасно призначений гемодіаліз створює необхідні умови для вдалого проведення операції.
Профілактика
Профілактикою уремії є своєчасне лікування хвороб нирок і сечопровідних шляхів, інтоксикацій і гострих інфекцій. Істотним є пошук маркерів гетерозиготного носійства патології, а також антенатальна діагностика вад розвитку органів сечової системи.
Відомі люди, які хворіли на уремію
Примітки
- Медицинская энциклопедия / Энциклопедия заболеваний / Заболевания / Уремия
- Meyer, T. W.; Hostetter, T. H. (2007). «Uremia». New England Journal of Medicine 357 (13): 1316—1325
- Підвищення кількості лейкоцитів у сечі більше за 10 клітин в полі зору.
- Підвищення виділення з сечею кількості клітин циліндричної форми.
- Детская нефрология / Игнатова М. С., Вельтищев Ю. Е. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1989)
Посилання
- Уремія // Універсальний словник-енциклопедія. — 4-те вид. — К. : Тека, 2006.
- Уремія [ 3 серпня 2016 у Wayback Machine.]
Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Uremiya ot dav grec oὖron secha ta aἷma krov gostre abo hronichne samootruyennya organizmu zumovlene nirkovoyu nedostatnistyu nakopichennyam v krovi golovnim chinom toksichnih produktiv azotnogo obminu azotemiya porushennyam kislotno osnovnogo i osmotichnogo balansu Uremiyu slid vvazhati takozh klinichnim sindromom U vipadku rozvitku gostroyi uremiyi ce rozglyadayut takozh yak nevidkladnij stan Uremiya ne ye samostijnoyu hvoroboyu vona zavzhdi vinikaye na tli yakoyis hvorobi yak uskladnyuyuchij yiyi faktor UremiyaSpecialnist urologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiDiseasesDB 26060MeSH D014511 Uremia u Vikishovishi Himichna struktura sechovini Oskilki zatrimka i nakopichennya azotistih produktiv ye postijnimi oznakami uremiyi to yiyi nazivayut azotemichnoyu spravzhnya uremiya Takozh nakopichuyutsya ortofosfatna sirchana sulfatna ta shavleva kisloti Klinichni oznakiNa rannih etapah vinikaye anoreksiya i mlyavist piznishe strazhdayut mnestichni funkciyi narostannya vede do utvorennya komi Inshi proyavi uremiyi vtoma nudota blyuvannya lomota v tili sverbizh zadishka i sudomi Uremiya mozhe takozh prizvesti do uremichnogo perikarditu Uremiya suprovodzhuyetsya takozh porushennyami centralnoyi nervovoyi sistemi CNS hvorij vidchuvaye apatiyu slabkist shvidko stomlyuyetsya Temperatura tila u hvorih na uremiyu yak pravilo ne pidnimayetsya vishe 35 C Uremiya mozhe takozh prizvesti do znizhennya periferichnoyi konversiyi tiroksinu T4 v trijodtironin T3 sprichinyuyuchi funkcionalnij gipotireoyidnij stan Uremiya v bilshosti vipadkiv ye naslidkom nirkovoyi nedostatnosti yiyi oznaki i simptomi chasto vinikayut odnochasno z inshimi oznakami ta simptomami nirkovoyi nedostatnosti napriklad arterialnoyu gipertenziyeyu chi anemiyeyu Etiologiyaporushennya nirkovoyi gemodinamiki shok kolaps tosho rizni ekzogenni intoksikaciyi otruyennya sulemoyu chotirohhloristim vuglecem dihloretanom spolukami vismuta mish yaka otrujnimi gribami ukusi zmij tosho alergijno toksichni vplivi sulfanilamidi antibiotiki rentgenkontrastni rechovini tosho deyaki infekcijni zahvoryuvannya gemoragichna garyachka z nirkovim sindromom leptospiroz tosho gostri zahvoryuvannya nirok obstrukciya sechovih shlyahiv uskladnennya eklampsiyi ta inshih zahvoryuvan Vidilyayut dvi osnovni klinichni formi uremiyi gostru ta hronichnu Prichinoyu gostroyi uremiyi mozhe buti gostra nirkova nedostatnist cherez porushennya u sistemi krovoobigu shok travmi a takozh vnaslidok tyazhkih opikiv otruyen Gostra nirkova nedostatnist ye umovno vilikovnoyu Hronichna nirkova nedostatnist rozvivayetsya povilno i ye naslidkom nezvorotnih procesiv zgasannya funkcij parenhimatoznoyi tkanini nirok Krim togo uremiya mozhe viniknuti na foni hronichnogo nefritu neprohidnosti sechovividnih shlyahiv zakuporki sudin nirok DiagnostikaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Detalni ta tochni testi dozvolyat viznachiti tip uremiyi gostra chi hronichna U vipadkah gostroyi uremiyi prichini mozhut buti znajdeni ta usuneni sho mozhe prizvesti do vidnovlennya normalnoyi funkciyi nirok Analiz krovi Golovnim metodom obstezhennya pri diagnostici uremiyi ye biohimichnij analiz krovi pid chas yakogo viznachayut riven azotovmisnih produktiv obminu ostatochnogo azotu krovi sechovini kreatininu i sechovoyi kisloti a takozh koncentraciya osnovnih elektrolitiv natriyu kaliyu magniyu kalciyu Dlya viznachennya rozladiv obminu organichnih rechovin doslidzhuyut vmist bilkiv i yih frakciyi lipidiv i glyukozi Analizi sechi Vikoristovuyut 24 godinnij zbir sechi dlya viznachennya klirensu kreatininu Zmini v skladi sechi pri uremiyi malo harakterni Pri deyakih hronichnih nirkovih zahvoryuvannyah sho sprichinili uremiyu secha ye svitlo zhovtoyu z maloyu kilkistyu sechovini i pigmentiv Pri hronichnomu piyelonefriti chasto viznachayut serjozni zmini znachna lejkocituriya pidvishena kilkist riznih cilindriv zmini pitomoyi vagi sechi tosho LikuvannyaPri nedostatnosti sho rozvivayetsya osnovnim metodom likuvannya ye gemodializ Pri vstanovlenni diagnozu hronichnogo urazhennya nirok dosit efektivnoyu viznayut nirkova transplantaciya a vchasno priznachenij gemodializ stvoryuye neobhidni umovi dlya vdalogo provedennya operaciyi ProfilaktikaProfilaktikoyu uremiyi ye svoyechasne likuvannya hvorob nirok i sechoprovidnih shlyahiv intoksikacij i gostrih infekcij Istotnim ye poshuk markeriv geterozigotnogo nosijstva patologiyi a takozh antenatalna diagnostika vad rozvitku organiv sechovoyi sistemi Vidomi lyudi yaki hvorili na uremiyuTiho Brage Stefan Batorij Petro I Zhan Zhak Russo Mihajlo Bulgakov Dzhek London Luyi Paster Dejl Karnegi Dzhin Harlou Sara Bernar Yurij AndropovPrimitkiMedicinskaya enciklopediya Enciklopediya zabolevanij Zabolevaniya Uremiya Meyer T W Hostetter T H 2007 Uremia New England Journal of Medicine 357 13 1316 1325 Pidvishennya kilkosti lejkocitiv u sechi bilshe za 10 klitin v poli zoru Pidvishennya vidilennya z secheyu kilkosti klitin cilindrichnoyi formi Detskaya nefrologiya Ignatova M S Veltishev Yu E 2 e izd pererab i dop L Medicina 1989 PosilannyaUremiya Universalnij slovnik enciklopediya 4 te vid K Teka 2006 Uremiya 3 serpnya 2016 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi