Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Еклампсі́я (лат. eclampsia від дав.-гр. ἔκλαμψις — «спалах, раптове виникнення») — форма пізнього гестозу вагітності, патологічний стан під час вагітності, пологів і в післяпологовий період, що розвивається з прееклампсії за відсутності правильного лікування . Для еклампсії характерні судомні напади, які розвиваються в певній послідовності. Під час і після нападів хвора може померти від набряку легень, крововиливу в мозок, асфіксії, плід нерідко гине в утробі.
| Еклампсія | |
|---|---|
 | |
| Спеціальність | акушерство |
| Препарати | нітрогліцерин (лікарський засіб)[1] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | JA25 |
| МКХ-10 | O15 |
| DiseasesDB | 4068 |
| MedlinePlus | 000899 |
| eMedicine | med/633 med/1905 emerg/796 |
| MeSH | D004461 |
 Eclampsia у Вікісховищі | |
Симптоми та перебіг
Окрім типової для нефропатії тріади симптомів (набряки, гіпертензія, альбумінурія), виникають головний біль, розлади зору (пелена перед очима, миготіння мушок і т. д.) та біль у підвилочковій ділянці, іноді блювання, безсоння, пригнічений настрій. Прееклампсія у будь-який момент може перейти у еклампсію — найвищу стадію розвитку пізнього токсикозу.
Для еклампсії типові напади судом. Перед початком нападу головний біль зазвичай посилюється, зір погіршується, АТ підвищується. Спочатку з'являється незначне сіпання м'язів обличчя, також слабкий, а потім виражений тремор м'язів тулуба та кінцівок, повіки закриваються. Потім настає тетанічне скорочення м'язів усього тіла; тулуб напружується, дихання припиняється, обличчя стає синім (тонічні судоми). Після тонічних судом починаються посіпування м'язів обличчя, тулуба та кінцівок (клонічні судоми). Судоми поступово послаблюються, з'являється охрипле дихання. Кожний напад триває 1-2 хв. Після припинення судом коматозний стан (екламптична кома) зберігається зазвичай не більше 1 годин, іноді декілька годин та навіть діб. Свідомість повертається поступово, іноді новий напад може повторитися, коли хвора ще не прийшла до тями. Число нападів буває різним: від 1-2 до 10 та більше. Після пологів напади, як правило, припиняються.
Еклампсія небезпечна для вагітної та плоду. Під час нападу можуть відбутися прикушування язика, переломи, забиття. Іноді спостерігається анурія, аспіраційна пневмонія, психози. Вагітна може загинути навіть під час першого нападу від крововиливу у мозок, асфіксії, набряку легень, падіння серцевої діяльності.
Ускладнення
- Серцева недостатність
- Набряк легень
- Гостра дихальна недостатність
- Ураження головного мозку (тромбози, набряк, крововиливи, ішемія)
- Відшарування сітківки та крововилив в неї
- Синдром диссемінованого внутрішньосудинного згортання крові
- Печінкова недостатність (у зв'язку з некрозом, крововиливами у тканину печінки)
- Ниркова недостатність (внаслідок некрозу та крововиливів у нирки) та ін.
Лікування
Лікування спрямоване на припинення та запобігання судомам, усунення артеріальної гіпертензії, запобігання порушенню дихання.
Повний спокій з усуненням усіх видів подразників — зорових, слухових, тактильних та больових. Туалет хворої при надходженні, обстеження, катетеризацію, ін'єкції, кровопускання та усі інші маніпуляції проводять під легким ефірним наркозом на фоні закисно-кисневого наркозу або . Хвора повинна перебувати в окремій палаті з затемненими вікнами, де не повинно бути шуму, зайвих рухів, галасу та створені умови для інтенсивної терапії. За хворою потрібен постійний нагляд. Тривалий лікувально-збережувальний режим забезпечують шляхом комплексного застосування нейролептиків (10 мг у 20 мл 40 % розчину глюкози), седативних (10 мг діазепаму), антигістамінних (дипразин — 1-2 мл 2,5 % розчину) засобів.
Під час нападів вводити будь які предмети між корінними зубами (роторозширювач, шпатель або просто ручку ложки, обгорнуту у марлю) категорично не можна — це спричиняє пошкодження зубів і аспірацію їх уламків. Запобігають різким рухам для уникнення переломів. Щойно з'явився вдих, дають кисень до зникнення ціанозу обличчя. Видаляють слину з ротової порожнини. При порушенні дихання переходять на штучну вентиляцію легень.
Профілактика
Полягає у систематичному та ретельному спостереженні за вагітною, своєчасному виявленні та раціональному лікуванні усіх попередніх форм пізнього токсикозу (, нефропатії).
Див. також
Примітки
- NDF-RT
- Chapter 40: Hypertensive Disorders. Williams Obstetrics (вид. 24th). McGraw-Hill Professional. 2014. ISBN .
Джерела
| Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (вересень 2018) |
- Справочник фельдшера/под ред. А. Н. Шабанова. — 4-е изд., стереотип. — М.: Медицина, 1984.
 | Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Eklampsi ya lat eclampsia vid dav gr ἔklampsis spalah raptove viniknennya forma piznogo gestozu vagitnosti patologichnij stan pid chas vagitnosti pologiv i v pislyapologovij period sho rozvivayetsya z preeklampsiyi za vidsutnosti pravilnogo likuvannya Dlya eklampsiyi harakterni sudomni napadi yaki rozvivayutsya v pevnij poslidovnosti Pid chas i pislya napadiv hvora mozhe pomerti vid nabryaku legen krovovilivu v mozok asfiksiyi plid neridko gine v utrobi Pov yazanij z eklampsiyeyu bil mozhe z yavlyatis v epigastriyi pravij verhnij kvadrant EklampsiyaSpecialnist akusherstvoPreparati nitroglicerin likarskij zasib 1 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 JA25MKH 10 O15DiseasesDB 4068MedlinePlus 000899eMedicine med 633 med 1905 emerg 796MeSH D004461 Eclampsia u VikishovishiSimptomi ta perebigOkrim tipovoyi dlya nefropatiyi triadi simptomiv nabryaki gipertenziya albuminuriya vinikayut golovnij bil rozladi zoru pelena pered ochima migotinnya mushok i t d ta bil u pidvilochkovij dilyanci inodi blyuvannya bezsonnya prignichenij nastrij Preeklampsiya u bud yakij moment mozhe perejti u eklampsiyu najvishu stadiyu rozvitku piznogo toksikozu Dlya eklampsiyi tipovi napadi sudom Pered pochatkom napadu golovnij bil zazvichaj posilyuyetsya zir pogirshuyetsya AT pidvishuyetsya Spochatku z yavlyayetsya neznachne sipannya m yaziv oblichchya takozh slabkij a potim virazhenij tremor m yaziv tuluba ta kincivok poviki zakrivayutsya Potim nastaye tetanichne skorochennya m yaziv usogo tila tulub napruzhuyetsya dihannya pripinyayetsya oblichchya staye sinim tonichni sudomi Pislya tonichnih sudom pochinayutsya posipuvannya m yaziv oblichchya tuluba ta kincivok klonichni sudomi Sudomi postupovo poslablyuyutsya z yavlyayetsya ohriple dihannya Kozhnij napad trivaye 1 2 hv Pislya pripinennya sudom komatoznij stan eklamptichna koma zberigayetsya zazvichaj ne bilshe 1 godin inodi dekilka godin ta navit dib Svidomist povertayetsya postupovo inodi novij napad mozhe povtoritisya koli hvora she ne prijshla do tyami Chislo napadiv buvaye riznim vid 1 2 do 10 ta bilshe Pislya pologiv napadi yak pravilo pripinyayutsya Eklampsiya nebezpechna dlya vagitnoyi ta plodu Pid chas napadu mozhut vidbutisya prikushuvannya yazika perelomi zabittya Inodi sposterigayetsya anuriya aspiracijna pnevmoniya psihozi Vagitna mozhe zaginuti navit pid chas pershogo napadu vid krovovilivu u mozok asfiksiyi nabryaku legen padinnya sercevoyi diyalnosti Uskladnennya Serceva nedostatnist Nabryak legen Gostra dihalna nedostatnist Urazhennya golovnogo mozku trombozi nabryak krovovilivi ishemiya Vidsharuvannya sitkivki ta krovoviliv v neyi Sindrom disseminovanogo vnutrishnosudinnogo zgortannya krovi Pechinkova nedostatnist u zv yazku z nekrozom krovovilivami u tkaninu pechinki Nirkova nedostatnist vnaslidok nekrozu ta krovoviliviv u nirki ta in LikuvannyaLikuvannya spryamovane na pripinennya ta zapobigannya sudomam usunennya arterialnoyi gipertenziyi zapobigannya porushennyu dihannya Povnij spokij z usunennyam usih vidiv podraznikiv zorovih sluhovih taktilnih ta bolovih Tualet hvoroyi pri nadhodzhenni obstezhennya kateterizaciyu in yekciyi krovopuskannya ta usi inshi manipulyaciyi provodyat pid legkim efirnim narkozom na foni zakisno kisnevogo narkozu abo Hvora povinna perebuvati v okremij palati z zatemnenimi viknami de ne povinno buti shumu zajvih ruhiv galasu ta stvoreni umovi dlya intensivnoyi terapiyi Za hvoroyu potriben postijnij naglyad Trivalij likuvalno zberezhuvalnij rezhim zabezpechuyut shlyahom kompleksnogo zastosuvannya nejroleptikiv 10 mg u 20 ml 40 rozchinu glyukozi sedativnih 10 mg diazepamu antigistaminnih diprazin 1 2 ml 2 5 rozchinu zasobiv Pid chas napadiv vvoditi bud yaki predmeti mizh korinnimi zubami rotorozshiryuvach shpatel abo prosto ruchku lozhki obgornutu u marlyu kategorichno ne mozhna ce sprichinyaye poshkodzhennya zubiv i aspiraciyu yih ulamkiv Zapobigayut rizkim ruham dlya uniknennya perelomiv Shojno z yavivsya vdih dayut kisen do zniknennya cianozu oblichchya Vidalyayut slinu z rotovoyi porozhnini Pri porushenni dihannya perehodyat na shtuchnu ventilyaciyu legen ProfilaktikaPolyagaye u sistematichnomu ta retelnomu sposterezhenni za vagitnoyu svoyechasnomu viyavlenni ta racionalnomu likuvanni usih poperednih form piznogo toksikozu nefropatiyi Div takozhGestoz Vagitnist Nabryak Arterialna gipertenziya AlbuminuriyaPrimitkiNDF RT d Track Q21008030 Chapter 40 Hypertensive Disorders Williams Obstetrics vid 24th McGraw Hill Professional 2014 ISBN 9780071798938 DzherelaCya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno veresen 2018 Spravochnik feldshera pod red A N Shabanova 4 e izd stereotip M Medicina 1984 Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi